소변의 혈흔은 무엇을 의미합니까? 일반적인 소변 분석. 헤모글로빈: 혈액에서 비뇨기계로 이동하는 방법

왜 아이의 소변에 피가 있습니까? 의사의 언어로 붉은 소변의 존재 혈액 세포혈뇨라고 합니다. 이 현상이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있으며 아기의 삶에 심각하고 안전할 수 있습니다. 전문 전문가 만이 병리학의 위험 정도를 결정할 수 있으므로 소년이나 소녀에서 혈뇨의 첫 징후가 발견되면 의료 시설에 가서 필요한 진단 검사를 받아야합니다.

어린이의 소변에서 혈액의 원인

어린이의 소변에 혈액의 흔적이 있으면 신장 문제가있을 가능성이 있지만 경우에 따라 다른 이유도이 현상을 유발할 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 경우 어린이의 소변에서 혈액이 검출될 수 있습니다.

• 신장 기능 장애;
• 유전에 의해 전염되는 요로의 병리;
• 신장의 사구체 손상;
• 비뇨기계 감염;
• 악성 형성;
• 요로 손상;
• 요소, 신장의 결석 형성 및 염분;
• 혈액 응고 장애;
• 신장 정맥의 혈전증;
• 다운그레이드 면역 체계감기와 바이러스 감염으로 인해

신생아

젊은 어머니가 부스러기에서 요액 그늘의 변화를 본 경우 즉시 당황해서는 안됩니다. 아마도 그녀의 발적은 정상 범위 내에 있고 요산염 함량이 높음을 나타냅니다. 그러나 소금이 침투했을 때 이러한 소변 반응이 아기의 생후 첫날에 발생한다면 병리학이 아닙니다. 이 상태를 요산 경색이라고 하며 질병으로 간주되지 않습니다. 그러나 이 외에도 신생아의 요로가 감염되면 선천적으로 신생아 소년 소녀에서 혈액과 함께 배뇨가 발생합니다. 신장 병리그리고 출산 중 트라우마. 이 경우 필수 추가 검사그리고 치료.

아기에게

아기의 소변에 있는 혈액은 무엇을 말할 수 있습니까? 1 세 이하의 어린이의 경우 혈관이 여전히 매우 약하기 때문에 모든 종류의 건강 장애가 손상을 유발할 수 있습니다. 생후 첫해 어린이의 혈뇨는 체온 상승과 강한 신체 활동을 동반하는 감기에도 발생할 수 있습니다. 소변을 볼 때 자주 한 살짜리 아기로 인해 소변에 혈액이 나타납니다. 부적절한 관리그의 뒤에. 그런 다음 요로 감염이 발생하고 요도염과 방광염이 나타납니다. 또한, 혈뇨 초기사구체 손상을 특징으로하는 선천성 병리학 적 변화, 신장 질환을 나타낼 수 있습니다.

더 큰 아이를 위해

나이가 많은 어린이의 소변 변화는 무엇을 의미하며 정상입니까? 대부분의 경우 성인 어린이의 혈액 소변에 혼합물이 있으면 요소와 신장의 질병을 나타냅니다. 십대 소변의 혈액은 종종 돌이 방광 점막을 손상시키고 출혈을 유발할 때 요로 결석증의 증상입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 요로 외상으로 혈뇨가 발생할 수도 있습니다.

추가 증상

소변 색깔의 변화는 신호입니다 다양한 병리학, 혈뇨 외에도 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 방광 염증(방광염)과 함께 요액의 적혈구 외에도 아기가 통증으로 인해 방해받을 수 있습니다. 날카로운 통증요도를 통해 비울 때.
• 감염성 및 염증성 신장 질환(신우신염)에서 작은 환자아마도 체온의 강한 상승, 통증안에 요추및 요액 내 백혈구의 존재.
• 아기가 진단되면 요로결석, 소변의 혈액 외에도 나타납니다. 강한 통증요추 부위에서.
• 신장 사구체의 손상을 특징으로하는 신장의 병리학에서 혈뇨는 부기와 압력 증가를 동반합니다.

언제 걱정하지 말아야 합니까?

요액 혈액 분비물다음과 같은 경우 정상으로 간주됩니다.

• 카테터가 요도에 삽입된 경우 제거 후 2-3일 동안 혈액의 흔적이 허용됩니다.
• 아이가 분만 전이라면 생물학적 물질에 실험실 연구증가 된 신체 활동에 종사.
• ~에 진단 검사내시경을 사용하여 유혈 문제시술 당일과 시술 후 며칠이 지나면 바로 가능합니다.
• 부스러기가 결석을 부수거나 신장에서 제거된 경우.

일반 분석오줌
소변검사는 신장 및 기타 기능을 평가할 수 있는 간단한 검사입니다. 내장, 식별할 뿐만 아니라 염증 과정안에 요로그리고 다른 기관의 변화. 소변의 투명도, 밀도, 색상, 단백질, 설탕, 염분의 존재 여부를 결정하십시오.

원심 분리 후 소변 침전물의 현미경 검사 결과 염증 세포및 기타 병리학적 내포물.

소변 색깔:일반적으로 소변 색소 urochrome은 소변의 포화 정도에 따라 다양한 색조의 노란색을 소변에 제공합니다. 소변이 농축될수록 더 진해집니다. 따라서 언제 강렬한 더위또는 격렬한 신체 활동 땀을 많이 흘리다소변의 양이 적고 색이 진합니다. 때때로 침전물의 색만 변할 수 있습니다(예: 요산염이 과도할 경우 침전물은 갈색을 띠고, 요산- 노란색, 인산염 - 희끄무레함). 소변 색의 변화는 유기적 변화 또는 식품 성분, 약물, 조영제의 영향으로 형성된 착색 화합물의 방출로 인한 것일 수 있습니다. 병리학적인 경우 소변 색의 강도는 신장 및 심장 질환과 관련된 부종이 증가하고 구토, 설사 또는 광범위한 화상과 관련된 체액 손실과 함께 증가합니다.

소변이 때때로 짙은 노란색(짙은 맥주 색)으로 변합니다. 녹색 색조실질 (간염, 간경변) 또는 기계적 (담관 폐쇄로 관찰되는 담즙 색소의 요 배설 증가) 담석증) 황달. 소변이 붉거나 붉어지는 원인이 될 수 있습니다. 큰 수사탕무, 딸기, 당근 및 일부 해열제(안티피린, 아미도피린). 고용량소변에 분홍색을 줄 수 있습니다. 적뇨의 더 심각한 원인은 혈뇨(혈뇨)로, 이는 신장 또는 신외 질환과 관련될 수 있습니다. 소변의 녹황색은 화농성 요도염뿐만 아니라 신장 농양이 열릴 때 발생하는 고름의 혼합으로 인한 것일 수 있습니다. 소변에 고름이 있음 알칼리 반응더러워진 갈색 또는 회색오줌.

소변은 일반적으로 맑습니다.소변의 탁도는 적혈구, 백혈구, 상피, 소변 내 박테리아, 염(요산염, 인산염, 옥살산염) 침전의 결과일 수 있으며 염 농도, 산도 및 소변 저장 온도에 따라 달라집니다. 낮은 온도염의 침전에 기여함). 오래 서 있으면 세균 번식으로 인해 소변이 탁해질 수 있습니다.

소변의 상대 밀도(비중)소변에 용해된 물질(요산, 요소, 크레아티닌, 염 및 기타 물질)의 농도와 배설되는 물의 양에 따라 다릅니다. 이뇨작용이 높을수록 상대 밀도오줌. 단백질, 특히 포도당의 존재는 소변의 비중을 증가시킵니다. 신장의 농도 기능 저하 신부전 1010g/l(보통 1010-1025g/l) 미만의 비중 감소로 이어집니다.

오줌 건강한 사람들할 수 있습니다 다양한 반응 - pH 4.5~8. 일반적으로 소변의 반응은 약산성(pH 5~6)입니다. 소변의 pH 변동은 영양 성분으로 인한 것입니다. 육식은 소변의 산성 반응을 일으키고 야채 및 유제품의 우세는 소변의 알칼리화를 유발합니다. (단백뇨)는 가장 중요한 것 중 하나입니다. 실험실 표지판신장 병리학. 소량의소변의 단백질 (생리적 단백뇨 - 일일 소변의 0.002g / l 또는 0.003g / l을 초과하지 않는 단백질의 양)은 통과하지 않은 단백질을 다량 섭취할 때 건강한 사람에게도 있을 수 있습니다 열처리(끓이지 않은 우유, 날달걀), 극심한 신체 활동, 강한 정서적 스트레스, 긴 산책 후, 군인을 위해 - 강제 행진 후. 병리학 적 모습소변의 단백질은 신장 질환(사구체신염, 신증, 결핵, 독성 손상신장), 병리학 요로(요관, 방광, 요도), 임산부의 신병증에서도 발생하며, 다양한 질병, 출혈성 혈관염, 중증 빈혈, 동맥 고혈압, 심한 심부전, 출혈열등. 요로 병변과 관련된 단백뇨는 다음과 함께 비교적 낮은 수준의 단백질(보통 1g/l 미만)이 특징입니다. 많은 양백혈구 또는 적혈구의 소변뿐만 아니라 소변에 실린더가 없습니다. 단백질 함량은 환자가 하루에 수집한 소변에서 추정됩니다. 경증 단백뇨 - 0.1-0.3g / l, 중등도 단백뇨 - 1g / 일 미만, 중증 - 3g / 일 이상 단백뇨의 다음 정도는 중증도에 따라 구별됩니다. 소변의 포도당은 일반적으로 없습니다. 소변 내 포도당 검출(glucosuria)은 당뇨병 진단과 항당뇨병 치료의 모니터링(및 자가 모니터링)에 중요합니다.

검사 결과와 관련된 질병의 소변 검사 및 증상에 대한 비디오.

소변 현미경 10ml의 소변을 원심 분리 한 후 형성된 침전물에서 수행됩니다. 침전물은 세포, 실린더, 결정체 등의 고체 입자로 구성됩니다. 적혈구( 모양의 요소혈액) 혈액에서 소변으로 들어갑니다. 모든 소변에는 반드시 적혈구가 있지만 침전물을 현미경으로 검사하면 모든 또는 거의 모든 시야에서 적혈구가 발견되면 병리학입니다. 소변에 적혈구가 나타나는 것(혈뇨)은 어느 시점의 출혈 때문일 수 있습니다. 비뇨기계, 비뇨기과 질환및 출혈성 체질. 표준은 시야에서 0-2입니다.

소변의 백혈구시야에서 일반적으로 0-6입니다. 소변의 백혈구 수 증가()는 아래 부분의 증상입니다. 소변 (고름)의 매우 많은 수의 백혈구가 소위 농뇨라고 불리는데 3 유리 검사가 수행됩니다. 환자는 3개의 혈관으로 차례로 소변을 보게 되며, 대부분의소변이 중간에 떨어져야 합니다. 이러한 테스트를 통해 염증 과정의 국소화를 대략적으로 설정할 수 있습니다. 고름의 대부분이 소변의 첫 부분에 있는 경우 감염 과정가다 요도, 중간 부분 - 방광, 마지막 부분에서 고름은 신장이나 전립선에서 발생합니다. 신장이 영향을 받으면 세 혈관 모두에 고름이 생깁니다.

상피 세포는 거의 항상 소변 침전물에 존재합니다. 에서 유래한 세포들이다. 다른 부서비뇨기계. 편평 상피요도 라이닝 방광및 요관, 진단 가치이 없습니다. 그것은 항상 소변에 존재합니다. 신장 상피 세포의 출현은 신장 병리를 나타냅니다.

일반적으로 시야의 상피 세포는 단일 사본으로 관찰됩니다.

- 단백질 또는 세포로 구성된 원통형 모양의 소변 침전물 요소 (신세관의 일종). 실린더 형성 과정은 소변의 산도에 영향을 받습니다. 구성과 면에서 모습여러 유형의 실린더(유리질, 과립상, 적혈구, 백혈구, 왁스 등)가 있습니다. 일반적으로 소변에는 유리질 캐스트 만 20 개 / ml의 양으로 존재합니다. 깁스는 혈장 단백질이 아니라 특별한 신장 단백질로 만들어진다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 소변에 실린더가 있지만 가용성 단백질이 없는 상황이 발생할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 유리 실린더는 무거운 육체 노동 후 저체온증 또는 과열로 직립 자세로 장기간 머무르는 경우 건강한 사람에서 찾을 수 있습니다.

소변에 세균이 없다. 연구를 위해서는 아침 첫 소변이 바람직합니다. 소변에서 박테리아가 검출되는 것이 항상 염증 과정의 징후는 아닙니다. 비뇨생식기. 진단에 중요한 것은 증가량박테리아. 따라서 건강한 사람들의 경우 1ml의 소변에서 2,000개 이하의 미생물이 발견되는 반면 염증이 있는 환자의 경우 비뇨기관특징적으로 1 ml에 100,000개의 박테리아가 있습니다. 요로의 염증 과정이 의심되면 소변의 박테리아가 결정됩니다. 세균 검사, 특수 영양 배지의 멸균 조건에서 소변이 뿌려지고 성장한 미생물 군집의 다양한 징후에 따라 올바른 치료법을 선택하기 위해 유형과 민감도가 결정됩니다. 박테리아는 비뇨기계 감염(신우신염, 방광염)에서 검출됩니다. 효모균의 검출은 비합리적인 항생제 치료로 인한 칸디다증을 나타냅니다.

소변에 소금이 있습니다.소변은 해결책이다 다양한 소금, 소변을 세울 때 침전(결정을 형성)할 수 있습니다. 다양한 무기 침전물의 침전은 pH를 특징으로 하는 소변의 산도에 따라 달라집니다. 소변의 산성 반응(pH 5 미만)으로 침전물에서 요산 및 히푸르산의 염, 인산칼슘 등이 결정되고, 소변의 알칼리 반응(pH 7 초과)으로, 무정형 인산염, 트리펠인산염, 탄산칼슘 등. 옥살산염(옥살산 염)은 옥살산을 함유한 식품(토마토, 밤색, 시금치, 링곤베리, 사과 등)을 남용할 때 나타납니다. 사람이 이러한 제품을 사용하지 않은 경우 소변 침전물 oxalate는 oxalo-acetic diathesis 형태의 대사 장애를 나타냅니다. 중독의 경우 소변에 옥살산 염이 나타나 희생자의 사용을 높은 정확도로 확인할 수 있습니다. 독성 물질- 에틸렌 글리콜. 이것 또는 저 뇨 침전물의 특성으로 인해 검사를 받는 사람의 가능한 질병에 대해서도 말할 수 있습니다. 따라서 요산 결정은 신부전, 탈수, 조직의 큰 분해가 동반되는 상태의 경우 소변에 다량으로 나타납니다. 악성 질환혈액, 거대하고 썩어가는 종양, 해결). 소변의 과도한 염분 함량은 결석 형성과 요로 결석의 발병에 기여합니다.

분석 전날에는 소변의 색을 변화시킬 수 있는 야채와 과일을 먹지 말고 이뇨제를 복용하십시오. 소변을 모으기 전에 피지와 세균이 번식할 수 있도록 생식기의 화장실을 만들어야 합니다. 땀샘. 여성은 월경 중 소변 검사를 받지 않는 것이 좋습니다. 연구를 위해 아침 소변을 취침 직후 취하며, 깨끗하고 건조한 유리 접시에 수집하는 것이 바람직합니다. 샘플은 수집 후 1시간 이내에 실험실로 배송되어야 합니다. 장기간 소변을 저장하면 소변의 변화가 일어납니다. 물리적 특성, 박테리아 성장 및 퇴적물 요소의 파괴. 정량화를 위해 세포 요소소변에서 발견되는 경우 "시야의 1-2 적혈구", "시야의 단일 상피 세포", "백혈구가 전체 시야를 덮음"과 같은 특수 측정 단위가 사용됩니다.

소변의 생화학 분석

소변의 빌리루빈건강한 사람들은 감지할 수 없는 최소한의 양으로 포함되어 있습니다. 빌리루빈뇨증은 주로 간 손상이나 담즙 유출의 기계적 폐쇄로 관찰됩니다. 그러나 간 손상으로 소변에 나타나는 첫 번째 색소는 빌리루빈이 아니라 유로빌린입니다. 일반적으로 유로빌린 검사는 음성입니다.

소변의 케톤체(케톤뇨증)은 분해 증가의 결과로 형성됩니다. 지방산(아세톤, 아세토아세트산 및 베타-하이드록시부티르산). 정의 케톤체중요한 때 당뇨병. 일반적으로 반응은 부정적입니다.

소변의 헤모글로빈일반적으로 결석. 긍정적인 결과헤모글로빈의 방출과 함께 적혈구의 혈관 내, 신장 내 파괴로 관찰됩니다. 연구를 위해 철저한 배변 후 아침 소변의 전체 부분을 수집합니다. 소변은 완전히 깨끗하고 건조한 용기에 수집해야 합니다. 연구하기 전에 추운 곳에서 1.5 시간 이상 보관할 수 없습니다.

담즙산간 병리와 함께 소변에 나타납니다. 다양한 정도심각도: 약하게 양성(+), 양성(++) 또는 급격하게 양성(+++). 그들의 존재는 간 조직의 심한 병변을 나타내며, 간 조직에서 담즙이 간 세포로 유입됨과 함께 형성됩니다. 담관장이 직접 혈류로 들어갑니다. 그 이유는 심각하고 만성 간염간경화, 폐쇄성 황달담관의 막힘으로 인해 발생합니다. 이 지표는 중요한 지표로 사용됩니다 감별 진단황달. 소변의 담즙산은 간 손상이 없는 사람에게서도 발견될 수 있습니다. 외부 표지판따라서 이 분석은 간질환이 의심되지만 피부의 황달이 없는 사람들에게 중요합니다.

설탕에 대한 소변 검사
특별한 훈련은 필요하지 않습니다. 낮 동안 소변을 수집합니다. 첫 번째 아침 소변 부분이 제거되고 이후의 모든 소변 부분이 낮, 밤 및 아침 부분에 할당됩니다. 다음날하나의 용기에 담아 전체 수거 기간 동안 냉장고에 보관합니다(이 필요조건, 때문에 실온현저히 감소된 포도당 수치.

소변 채취가 완료된 후 용기의 내용물을 정확히 계량하여 반드시 혼합하여 즉시 깨끗한 용기에 붓고 연구실에 가지고 가십시오. 모든 소변을 가져올 필요는 없습니다.

추천서에는 일일 소변량(이뇨)을 밀리리터 단위로 표시해야 하며(예: "이뇨 - 1250 ml") 환자의 키와 체중도 적어야 합니다. 포도당에 대한 소변의 신속한 분석을 위해 표시기 스트립이 사용됩니다.

소변 아밀라아제(췌장 효소): 소변은 포도당 검사와 유사한 방식으로 수집됩니다. 아밀라아제 활성을 결정하려면 소변이 여전히 따뜻해야 합니다.

Zimnitsky에 따른 분석
Zimnitsky에 따른 분석은 신장의 농도 기능을 연구하기 위해 수행됩니다. 분석을 위해서는 하루 동안 배출되는 모든 소변을 수집해야 합니다. 특별식이 제한 및 신체 활동필요하지 않습니다. 모든 소변은 각각 3시간 동안 8개의 용기에 나누어서 수집됩니다. 첫 번째는 9시에서 12시, 두 번째는 12시에서 15시 등 낮과 밤입니다. 이 3시간 동안 각 용기에 최소 1회 소변을 보아야 합니다(소변의 양은 중요하지 않음). 주야간 소변의 양과 마신 체액의 양이 결정됩니다. 1일 소변량은 9시부터 21시까지 채취한 첫 4부분의 소변량을 더하여 구하고, 야간 이뇨량은 5~8분의 뇨(21시부터 9시까지)를 합산하여 구합니다. 건강한 사람은 하루에 마신 액체의 65~80%가 낮에 배설됩니다. 또한 주간 이뇨는 야간보다 약 2배 높아야 합니다. 소변의 밀도는 하루 동안 8번의 3시간 분량으로 측정됩니다. 취한 액체에 비해 배설되는 1일 소변량의 증가는 부종이 수렴됨에 따라 관찰될 수 있고, 반대로 부종(신장 또는 심장)의 증가와 함께 감소를 관찰할 수 있다. 야간 소변량과 주간 소변량의 비율이 증가하는 것은 심부전 환자의 특징입니다. 신장의 농도 기능은 다른 기능보다 일찍 교란되므로 Zimnitsky 테스트를 통해 다음을 식별할 수 있습니다. 병리학적 변화신장에서 초기 단계, 일반적으로 돌이킬 수없는 심한 신부전의 징후가 나타날 때까지. 낮 동안 작은 변동(1003-1004 이하)과 함께 낮은 상대 밀도의 소변은 인체에서 바소프레신 ​​호르몬 생성이 감소하는 요붕증과 같은 질병의 특징입니다( 항이뇨 호르몬). 이 질병은 배뇨량이 증가하고 배설되는 소변 양이 여러 번, 때로는 하루에 12-16리터까지 증가하는 것이 특징입니다.

Nechiporenko에 따른 분석
Nechiporenko에 따르면 분석은 의사가 상태, 신장 및 요로 기능을 평가할 수 있는 소변에 대한 실험실 연구입니다. 혈액 세포(적혈구 및 백혈구)는 Goryaev 계수실을 사용하여 1 ml의 소변에서 계수됩니다. 일반 소변 검사에서 병리가 감지되지 않으면 분석이 의미가 있습니다. 임상 검사비뇨기계 손상의 증상이 있습니다. 숨겨진 염증을 식별할 수 있습니다. 소변의 일반적인 분석에서 발견되는 위반 사항을보다 자세히 식별하기 위해 수행되며 치료의 효과를 모니터링하는 데 자주 사용되므로 여러 번 수행 할 수 있습니다. Nechiporenko에 따른 소변 분석에 특별 훈련필요하지 않습니다. 분석을 위해서는 첫 아침 소변을 채취해야 합니다.

Rehberg-Tareev 테스트
Rehberg-Tareev 테스트는 특정 물질을 분비하거나 다시 흡수(재흡수)하는 세뇨관의 능력을 결정하는 데 사용됩니다. 빈속에 아침에 환자 누워있는 자세 1시간 동안 소변을 수집하고 이 시간 동안 크레아티닌 수치를 측정합니다. 간단한 공식을 사용하여 값을 계산합니다. 사구체 여과(신장의 배설 기능을 특징으로 함) 및 세뇨관 재흡수. ~에 건강한 남자젊고 중년 여성의 경우 이러한 방식으로 계산된 사구체 여과율(CF)은 130-140 ml/min입니다. CF의 감소는 급성 및 만성 신염, 신장 손상에서 관찰됩니다. 고혈압및 당뇨병 - 사구체 경화증. 신부전의 발병과 혈액 내 질소 폐기물의 증가는 CF가 정상의 약 10%로 감소하면서 발생합니다. ~에 만성 신우신염 CF의 감소는 나중에 발생하고 사구체 신염에서는 반대로, 위반 전신장의 집중 능력. CF에서 40ml/min까지 지속적으로 떨어짐 만성 질환신장은 심각한 신부전을 나타내며이 지표가 15-10 ml / min으로 감소하면 신부전의 최종 (말기) 단계가 진행되어 환자가 장치에 연결되어야 함을 나타냅니다. 인공 신장또는 신장 이식. 세뇨관 재흡수율은 일반적으로 95~99%이며, 신장 질환이 없는 사람은 다량의 수분을 마시거나 마실 때 90% 이하로 떨어질 수 있습니다. 이 지표의 가장 두드러진 감소는 요붕증에서 관찰됩니다. 95% 미만의 물 재흡수의 지속적인 감소는 예를 들어 일차 주름의 경우에 나타납니다. 만성 사구체신염, 신우신염) 또는 고혈압 또는 당뇨병성 신병증에서 관찰되는 이차 주름진 신장.