심장의 승모판 기능 부전 : 원인, 증상 및 치료. 초기 단계의 임상 증상. 승모판 역류와 함께 생활

승모판은 심장의 좌심실과 좌심방 사이에 위치한 판막입니다. 수축기 동안 혈액의 역류를 방지합니다. 실패 승모판, 그 기능의 위반으로 나타나는 것은 독립적 인 질병이 아니며 대부분의 경우 동반됩니다. 다양한 질병승모판 협착증 또는 기형과 같은 심장 대동맥 판막.

승모판 부전의 원인과 유형

혈역학 장애의 동일한 성격으로 의사는이 병리의 두 가지 유형을 구별합니다.

• 혈류의 가속과 좌심실 크기의 증가로 인한 기능적(심장 혈역학적 과부하 제공);
• 병리학으로 인한 유기 해부학적 구조결합 조직판 심장 판막그리고 그것을 고정하는 힘줄.

혈액의 역류(반대 방향으로의 흐름)는 좌심방의 압력에 비해 대동맥의 압력을 증가시킵니다. 확장기 동안 방실 개구부가 불완전하게 덮이기 때문에 추가 혈액량이 들어가 심장 근육의 왼쪽 부분에 과부하가 걸리고 그에 따라 수축 강도가 증가합니다. 대부분의 경우 질병의 발병은 무증상이지만 좌심실 및 좌심방 비대가 증가하면 폐혈관의 압력이 증가합니다. 이것은 폐 고혈압, 삼첨판 부전 및 우심실 비대.

승모판 부전 증상

승모판 부전의 주요 증상은 다음과 같이 나타납니다.

• 심장 리듬 장애 및 호흡 곤란. 처음에는 질병이 육체 노동의 배경에 대해서만 감지되며 진행됨에 따라 휴식 중에도 감지됩니다.
• 피로 증가;
• 심한 호흡곤란 발작(심장천식);
• 간 크기의 증가로 인한 오른쪽 hypochondrium의 붓기와 통증;
• 심장병;
• 하지의 유착;
• 가래를 동반한 마른 기침 소량. 때로는 가래에 혈액이 혼합되어 있습니다.
• 에 의존하지 않는 본질적으로 누르거나 찌르거나 쑤시는 심장 부위의 통증 신체 활동.

수년간 승모판 기능 부전에 대한 보상의 경우 이러한 증상이 숨겨 질 수 있으며 질병의 징후의 강도는 역류의 심각성 때문입니다.

진단을 내리려면 다음과 같은 일련의 연구를 거쳐야 합니다.

• 심장초음파검사(ECHOCG), 왼쪽 심장의 비대 및 확장을 감지하는 데 필요합니다.
• 역류의 유무와 정도를 결정하는 데 필요한 심실 조영술;
• 가능하게 하는 심전도(ECG) 초기 단계심장 (심실 및 좌심방)의 과부하 및 비대의 징후를 확인하고 병리학의 진행과 함께 우심장 작업에서 발생하는 변화를 식별합니다.
• 폐정맥 고혈압의 정도를 탐색 할 수있는 가슴에 위치한 장기의 X 선;
• 심실의 압력 역학을 평가할 수 있는 심실 카테터 삽입.

정확한 진단을 위해서는 종합적인 진단이 필수적이기 때문에 현대 연구역류의 경미한 징후가 항상 병리학 발병의 징후는 아님을 보여주었습니다.

1도 승모판 부전증 과정의 특징

1도 승모판 부전의 흐름의 주요 특징은 혈역학 적 보상의 배경에 대해 발생하는 역류의 혈액을 충분히 차단할 수 없다는 것입니다.

병리 발달의이 단계에서는 활성 상태에서도 순환 부전의 증상이 없습니다. 신체 활동, 그리고 ECG는 대부분의 경우 판막 기능 장애의 징후를 나타내지 않습니다. 이 질병은 수축기 잡음이 있고 심장 경계가 왼쪽으로 약간 확장되어 진단할 수 있습니다.

2도 승모판 부전증 과정의 특징

2도의 승모판 부전으로 정맥성 폐 고혈압의 수동적 형태가 나타납니다. 이 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 휴식과 육체 노동의 배경에 대해 발생하는 빈맥;
• 호흡곤란;
• 심장 천식 및 기침의 공격;
• 객혈.

연구 중에 심장 경계가 오른쪽(보통 0.5cm 이하), 왼쪽(1~2cm) 및 위쪽으로 확장되는 것이 일반적으로 진단됩니다. 또한 ECG는 심방 구성 요소의 변화와 수축기 잡음의 존재를 나타냅니다.

3도 승모판 부전증 과정의 특징

3등급 승모판 기능 부전의 특징적인 증상은 다음과 같은 우심실 비대입니다.

• 조직의 유착;
• 간 비대;
• 정맥압의 증가.

연구에 따르면 다음의 존재가 나타납니다.

• 심한 수축기 잡음;
• 승모 이빨;
• 좌심실 비대의 징후;
• 심장의 크기가 크게 증가합니다.

승모판 부전의 치료

조기 진단을 통해 제 시간에 진단을 내리고 필요한 치료를 수행할 수 있으므로 다음과 같은 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

• 심장 박동의 느낌;
• 긴 비생산적인 기침및 휴식에서 발생하는 호흡 곤란;
• 다리에 부종이 나타납니다.

승모판 부전에 대한 치료 선택은 주로 병리학의 중증도에 영향을 받습니다. 심장의 크기와 기능 상태도 고려됩니다.

겨냥하다 보존적 치료병리학은 역류의 심각성과 심박수 조절의 감소입니다. 이를 위해 디곡신, 베타 차단제 및 베라파밀이 일반적으로 처방됩니다. 또한 혈전 형성을 예방하기위한 조치가 필수입니다. 신청 약만성 및 잠복형병리학. 그들의 도움으로 심장 근육의 이전 크기를 복원 할 수 있지만 판막 자체의 상태에는 영향을 미치지 않습니다.

심한 역류와 함께 재건 수술밸브 (판막 성형술) 또는 기계적 교체를 수행해야합니다 시작하기 전에좌심실의 돌이킬 수없는 변화의 발달.

치료 결과는 병리학 발달의 역학, 역류의 정도 및 판막 병리의 중증도에 의해 결정됩니다. 그러나 현재 의료 상황은 조기 진단그리고 적절한 치료대부분의 경우 승모판의 불충분은 매우 긍정적인 예측을 가능하게 합니다.

• 후천성 판막 병리의 발달 원인
• 2도 승모판 기능 부전의 발병 메커니즘
• 질병의 주요 증상
• 승모판 역류에 대한 추가 연구
• 교활한 질병의 진단
• 판막 질환을 치료하는 방법?

승모판 기능 부전 2 등급은 심장 활동의 장애로 이어지는 후천적 병리를 나타냅니다. 환자의 신체에서 심장 내 변화 및 일반 순환. 결핍은 성인뿐만 아니라 어린이도 견디기 어렵습니다.

후천성 판막 병리의 발달 원인

류마티스성 심내막염 또는 전신질환의 병력이 있는 환자 결합 조직, 그들이 획득 한 변화를 형성한다는 사실에 대해 생각하지 마십시오. 특별한 혈관 청소 절차 중 패혈성 합병증은 판막 손상으로 이어집니다.

바이러스 성 심내막염은 모든 심장 활동에 영향을 미치고 그 강도를 약화시킵니다. 심장은 심실의 수축기 수축 동안 벽이 완전히 연결되지 않을 때 스스로를 상기시킵니다. 심장의 방 사이의 구멍은 닫히지 않습니다. 혈액은 좌심실에서 심방으로 반대 방향으로 이동하여 특정 소음을 유발합니다. 부피가 증가하면 동맥압 값이 증가합니다.

병인에 따라 유기 및 기능 부전이 구별됩니다. 심장 근육 질환 후 좌심실의 부피가 증가하면 판막의 기능적 변화가 발생합니다.

VVD로 인한 혈류 및 혈관 색조의 위반은 2도 승모판 작동 장애의 출현에 기여합니다. 판막의 변화는 급성 및 만성 형태. 빠르게 흐르는 과정은 심내막염의 농양 형성 후 또는 수술 중 조직 외상의 결과로 발생합니다. 종종 원인 병리학 적 상태다음과 같은 요인:

• 홍반성 루푸스의 손상;
• 바이러스 병인의 심내막염;
• 판막 전단지의 변화;
• 류마티스 과정;
• 자발적인 힘줄 파열.

만성 형태의 질병에는 퇴행성 및 염증성 변화. 그것의 발달은 촉진된다 선천적 병리판막 장치에서 감염 과정의 작용에 따라 변화합니다.

색인으로 돌아가기

2도 승모판 기능 부전의 발병 메커니즘

밸브의 판막 장치가 패배하면 조직 변성이 관찰됩니다. 발달 배경에 흉터가 형성됩니다. 염증 과정. 밸브를 변경하면 밸브가 크게 단축됩니다. 진행중 심장 수축결과 구멍은 좌심실에서 좌심방으로 반대 방향으로 혈액의 상당 부분을 통과합니다. 환자는 좌심실의 크기가 증가하고 심근에 과부하가 걸립니다.

그것은 압출 된 혈액의 양과 근육 비대의 증가와 함께 변화가 특징입니다. 2 급의 부족으로 나타납니다. 임상 증상의사가 결정할 수 있도록 돕기 위해 정확한 진단. 환자의 심장 리듬이 방해 받고 혈류량이 변하고 조직으로의 산소 전달이 감소합니다.

비보상이 형성되면 변화가 있습니다. 탄수화물 대사산증이 발생합니다. 약한 심방은 음색이 적고 크게 확장됩니다. 폐정맥의 압력이 증가합니다. 질병 진행의 결과, 정체된 프로세스폐 순환에서 혈액 정체와 함께 우심실에 변화가 발생합니다.

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질병의 주요 증상

환자를 검사 한 후 의사는 류마티스 성 심장 질환의 활성 단계에서 2도 승모판의 변화 형성을 의심 할 수 있습니다. 환자는 흉골의 왼쪽 가장자리에서 정점과 IV 늑간 공간에서 수축기 잡음이 있습니다. 순환 장애의 징후는 없으며 왼쪽 판막의 손상을 나타냅니다.

류마티스 발작을 제거한 후, 의사는 그것이 형성되었음을 나타내는 강렬한 소음의 존재를 확인합니다. 최종 진단은 질병 발병 6-12개월 후에 확정됩니다.

2기 질환 환자는 일반적으로 오랫동안 특정 불만을 나타내지 않습니다. 질병이 진행되는 경우 환자는 짧은 부하 후에 호흡 곤란이 발생합니다. 일반적으로 이러한 변화는 계단 오르기, 가속 걷기 또는 달리기 후에 발생합니다.

소아와 청소년의 경우 의사는 심장 수축이 증가하고 심장 혹이 형성되는 것을 관찰합니다.

우심실 근육의 비대로 인해 심장 및 복부 부위에 맥동이있는 경우가 있습니다. 환자의 경우 혼란이 나타나고 맥박이 정상 한계에 도달하거나 약간 초과합니다. 동맥압약간 상승합니다.

의사는 수축기 동안 판막이 완전히 연결되지 않을 때 형성되는 정점에서 심장 전류의 약화를 듣습니다. 많은 환자들이 발병 큰 소리심장 수축 중. 그것은 전체 수축기를 채우고 약한 심장 근육으로 사라지거나 매우 약해집니다. 소음 지속 수직 위치환자는 흡입 할 때 목의 혈관에도 나타나지 않습니다.

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승모판 역류에 대한 추가 연구

질병의 발달 정도에 따라 심전도에 변화가 있습니다. 에 첫 단계질병 ECG는 병리를 등록하지 않습니다. 부전이 진행됨에 따라 좌심방 근육의 비대와 변화를 나타내는 데이터가 나타납니다. 중증환자의 경우 변화가 있다. 전기 축왼쪽에 마음. 질병의 마지막 단계에서 심장 리듬의 위반이 관찰되고 수축기 외 및 심방 세동이 발생합니다.

후에 활성 단계류머티즘, 특히 2-3도의 부전 환자에서 수축기 단계에서 장애가 발생합니다. 환자는 지속적인 호흡 곤란을 호소합니다. 의사는 기형에 주목한다 가슴, 정점 충동의 강화, 심장 혹의 형성. 심장의 경계가 1.5-2.5cm 확장되고 맥박이 크게 증가합니다.

증상이 나타나면 엑스레이를 촬영합니다. 폐 순환의 혈액 충전이 결정됩니다. 우심실의 보상 부전으로 심근에 돌이킬 수없는 변화가 생길 때까지 치료가 수행됩니다.

환자는 간 비대가 있고 부종이 나타납니다. 하지, 숨가쁨이 증가합니다.

심장의 건강은 구조에 선천적인 비정상적인 변화가 있는지 여부에 달려 있습니다. 그러나 그을음이 나는 감염 부위가 심장 질환을 유발할 수 있다는 것을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다. 이것을 시작할 수 있는 다른 질병이 있습니다.

심장 활동에 영향을 미치는 것이 무엇인지 알면 병리학 적 과정의 시작 징후가 제 시간에 의료 도움을 구하고 상황이 악화되는 것을 피할 수 있습니다.

질병의 특징

좌심방에서 판막을 거쳐 해당하는 심실로 가는 혈류의 흐름은 원래대로 돌아오지 않습니다. 위반 다른 종류의혈액(수축기)을 밀어내어 체적의 일부를 심방으로 되돌리는 것을 가능하게 합니다. 이러한 종류의 이상은 모든 연령에서 감지될 수 있습니다. 모든 연령 카테고리병리학에는 동일한 원인과 징후가 있습니다. 위반은 매우 흔한 심장 결함을 나타냅니다.

즉, 승모판 기능 부전은 좌심방의 혈액이 해당 심실로 들어가고 역류를 방지하도록 설계된 판막이 작업에 완전히 대처하지 못하는 것입니다. 이런 일이 일어나는 이유는 다양합니다.

결함은 선천적이거나 부정적인 변화의 결과로 나타날 수 있습니다. 그런 다음 후천적 결함으로 분류됩니다.

밸브 부족 독립적인 질병환자의 2%에서 발생합니다. 다른 경우에는 병리학이 다른 장애와 결합됩니다.

더 자주 관련 문제승모판의 협착도 있습니다. 이러한 상보적 장애는 환자에게 동시에 나타날 수도 있고 변이 중 하나일 수도 있습니다.

병리학은 다른 속도로 발전할 수 있습니다.

승모판 기능 부전(계획)

양식

만성 형태는 다음과 같은 결과로 시간이 지남에 따라 감지됩니다.

• 질병의 결과로 심장 구조의 조직 변화,
• 선천적 인 성격의 비정상적인 특징으로 인한 병리학의 발달,
• 밸브를 교체한 경우 위반 가능성임플란트 구조.

급성 형태의 병리학은 다음과 같이 나타납니다. 단기시각. 위기 상황은 다음과 같은 경우로 이어집니다.

• 심근 경색증,
• 감염성 심내막염으로 인한 전단지 파열,
• 다른 급성 상태.

다음 비디오에는 자세한 정보승모판 기능 부전에 대해 접근 가능한 형식으로 제출:

학위

장애는 혈액량의 회복 수준에 따라 분류됩니다. 학위:

• 1위 문제는 경미합니다. 심실(수축기)을 밀어내는 동안 역방향 혈액량은 판막 표면에 도달합니다. 상황은 마음의 일에 실패를 가져 오지 않으며 정상입니다.
• 2번째. 승모판에 대한 심방으로의 혈액 이동은 약 1.5cm입니다. 위반은 규범에서 중간 정도의 편차로 간주됩니다.
• 3번째. 혈액 반환은 심방의 정중선에 도달합니다. 이러한 비정상적인 혈액 이동을 중증 장애라고 합니다.
• 4번째. 혈액의 역방향 운동이 심방 상부에 도달할 때. 이러한 상황을 심각한 심장 손상이라고 합니다.

승모판 부전의 원인

역류(혈액 역류)는 다음과 같은 신체 내 원인으로 인해 발생합니다.

1. 문제는 다음과 관련이 있을 수 있습니다. 기능 장애:
   • 심장 근육과 유두 근육 사이의 연결 고리 역할을 하는 힘줄 필라멘트가 끊어지거나 늘어납니다.
   • 판막 소엽(유두)의 움직임을 담당하는 근육이 음색을 변경했으며 이제는 표준과 일치하지 않습니다.
   • 밸브 플랩이 부착된 링이 늘어났습니다.
   • 왼쪽 절반의 심실의 부피가 증가했습니다.
2. 혈액의 반환은 판막 자체의 기능적 열등으로 인한 것일 수 있습니다. 이중 잎 디자인은 닫을 때 날개를 단단히 닫지 않습니다.

선천성 질환

출생 시 승모판 기능 부전의 변형에서 원인은 임신 중 태아 발달에 영향을 미치는 요인일 수 있습니다.

• 스트레스 상황
• 불리한 환경 생태,
• 신체에 해로운 행동을하는 물질과의 접촉;
• 전리 방사선의 영향,
• 전문가와상의하지 않고 정제 사용.

과거 질병의 결과

승모판 기능 부전은 과거 질병의 결과로 발생합니다.

• 심실의 방출을 방해하는 종양 과정입니다.
• 다음과 같은 결과로 인한 심장 구조 요소의 손상 또는 병리학 적 변화 :
  • 심근 경색증,
  • 확장성 심근병증,
  • 류머티즘,
  • 홍반성 루푸스.

증상

• 신체에서 혈액의 올바른 분포가 방해를 받아 환자는 성능 저하, 힘의 상실을 느낍니다.
• 폐로의 혈액 공급의 혼잡은 호흡 곤란으로 나타납니다.
• 판막 손상에 기여한 과정은 심장 근육의 상태를 방해할 수 있습니다. 결과적으로 부정맥이 발생합니다.
• 폐의 혈액 정체는 기침을 시작합니다. 질병의 시작 부분에는 건조한 성격이 있습니다. 미래에는 가래가 혈액 줄무늬와 함께 나타납니다.

진단

의사는 환자의 증상을 분석하고 질병의 병력과 친척에게 그러한 문제가 있는지 묻습니다. 그 후, 그는 환자를 검사하는 방법을 선택합니다.

• 심초음파는 상태에 따라 심방으로 혈액량을 되돌릴 가능성을 결정하는 방법입니다. 기능적 구조. 도플러 심장초음파검사를 시행할 때 수축기 동안 역류가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상을 사용하면 모든 구조적 세부 사항과 함께 심장의 이미지를 볼 수 있습니다.
• 카테터 삽입 - 심장의 개별 챔버에서 압력을 측정할 수 있습니다. 이 지표를 통해 승모판 기능 부전을 확인할 수 있습니다.
• 심전도는 청진기로 들음으로써 환자의 검사를 보완하고 개선합니다. 심실에서 대동맥 (수축기)으로 혈액을 보내는 동안 승모판 영역의 소음을 결정할 수 있습니다.
• 심전도 - 심장 리듬 위반을 연구할 수 있습니다.
• 혈액 검사 - 신체에 염증 과정이 있는지 여부를 보여줍니다.
• 관상동맥조영술은 염료를 이용하여 혈관의 상태를 추적하는 방법입니다. 그림에서 그것은 심장과 혈관에서 혈액의 움직임을 보여줍니다.
• 엑스레이는 가슴 부위의 사진입니다. 심장의 크기와 모양의 변화를 확인합니다.

치료

승모판 기능 부전이 2도까지라면 종종이 상황은 도움이 필요하지 않습니다. 승모판 기능 부전으로 이어지는 장애를 유발한 질병을 치료하는 것이 중요합니다.

학의

• 정하다 치료 과정감염 과정의 발달을 방지합니다.
• 경화 절차가 권장됩니다.
• 물리 치료.
• 도움의 방향은 심장에 부정적인 변화를 일으킨 병리를 억제하기 위해 선택됩니다.
• 의사가 지시 스파 트리트먼트, 필요한 전문화가 있는 경우.

의료

심방으로의 혈액 반환과 관련된 합병증이 있으면 환자의 상태를 유지하기 위해 약물이 사용됩니다.

• 칼륨 제제 - 심근 상태 유지,
• 이뇨제 - 부종을 피하기 위해,
• 질산염 - 혈액 순환 개선,
• 심장 배당체 - 심부전의 경우 상태를 완화합니다.

작업

병리학이 3도 및 4도까지 발전하는 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 특정 경우의 징후에 따라 급진적 인 작업의 도움으로 다음이 수행됩니다.

• 플라스틱에 의한 구조적 결함 수정,
• 밸브 교체.

만약 병리학 심한 형태환자의 상태로 인해 외과 적 개입의 가능성이 없으며 약물 및 치료 절차의 도움으로 건강이 유지됩니다.

승모판 심부전에 대한 수술 방법에 대한 자세한 내용은 아래 비디오에 나와 있습니다.

질병 예방

경고를 말하면 선천성 부전승모판, 그런 다음 아이를 낳는 동안 어떤 유해한 영향그의 위에:

• 전리 방사선이 있을 수 있는 지역에 있지 않아야 합니다.
• 유해한 화학 물질과 접촉하지 마십시오.
• 좋은 환경 조건을 가진 지역에 머무르십시오.

후천성 질병의 발생을 배제하려면 다음을 관찰하십시오.

• 전염병을 적시에 치료하십시오. 연기가 나는 감염을 예방하십시오.
• 승모판 기능 부전을 유발할 수있는 다른 병리의 출현을 방지하십시오.
• 선두 건강한 생활삶,
• 급성 스트레스 상황을 제거하고,
• 예를 들어 걷기, 수영과 같이 신체에 가능한 체계적인 부하를 제공하십시오.

합병증

가능한:

• 심장 부분 사이의 전기 자극이 방해받을 수 있으며,
• 심방 세동 및 기타 리듬 장애가 있을 수도 있습니다.
• 심장 근육 내막의 염증 과정,

우리는 기사의 끝에서 1, 2, 3도의 승모판 부전의 올바른 치료에 대한 예측에 대해 말할 것입니다.

예측

관점은 다음과 같은 여러 구성 요소에 따라 다릅니다.

• 심장 근육의 상태
• 병리학을 일으킨 질병을 치료하는 것이 얼마나 현실적인지; 그 무거움;
• 비정상적인 밸브 오작동 정도.

3도 승모판 기능 부전으로 심부전이 발생할 수 있습니다. 거의 모든 환자는 진단 시점부터 5년 이상을 살고 있습니다. 10년 이상 4/5 이상 산다. 총 수이 문제가 있는 환자.

병리학의 두 번째 발전으로 환자는 몇 년 동안 건강 장애를 느끼지 않을 수 있습니다.

다음 비디오는 조언을 제공합니다 유명한 의사승모판 기능 부전에 관하여:

정상 건강한 사람승모판은 좌심실과 심방 사이의 구멍을 완전히 닫아 혈액의 역류를 방지합니다. 밸브에 결함이 있으면 구멍이 완전히 닫히지 않고 틈이 남습니다. 수축기 단계에서 혈액은 좌심방으로 다시 흐릅니다(역류 현상). 여기서 혈액의 부피와 압력이 증가합니다. 그 후 혈액이 좌심실로 들어가고 체적과 압력도 증가합니다.

병리학의 설명 및 원인

성인은 어린이보다 이 병리의 영향을 더 많이 받습니다. 종종 승모판 기능 부전에는 결함이 동반됩니다. 혈관및 협착(내강의 압축). 에 순수한 형태극히 드물다.

이 결함은 덜 선천적이며 더 자주 획득됩니다. 퇴행성 변화어떤 경우에는 판막의 조직과 판막 및 그 아래의 구조에 영향을 미칩니다. 다른 경우에는 코드가 영향을 받고 밸브 링이 과도하게 늘어납니다.

이유 중 하나 급성 부전승모판은 강하다 둔기 외상하트 또는 . 이러한 질병으로 유두 근육, 힘줄의 현이 찢어지고 판막 전단지도 찢어집니다.

승모판 역류의 다른 원인:

• 관절의 염증;
• 제한성 심근병증;
• 일부 자가 면역 질환.

이 모든 것들과 함께 전신 질환관찰 만성 부전승모판. 유전 질환전신적 성질의 결합 조직 결함과 함께 염색체 돌연변이가 있으면 승모판 기능 부전으로 이어집니다.

허혈성 판막 기능 장애는 경우의 10%에서 발생합니다. , 힘줄과 유두 또는 유두 근육의 신장과 함께 승모판의 파열 또는 단축은 승모판 기능 부전을 유발합니다.

상대적 승모판 기능 부전은 좌심실과 섬유륜의 확장으로 인한 구조적 변화 없이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 심장 대동맥의 기형;

매우 드물게 승모판 부전증은 판막엽의 석회화 또는 비대성 근병증으로 인해 발생합니다.

선천성 승모판 역류는 다음과 같은 질병의 존재를 특징으로 합니다.

• 낙하산 밸브 변형;
• 승모판의 분열;
• 인공창문.

심장 판막 질환의 증상

이 병리학 적 과정의 증상은 결핍이 진행됨에 따라 증가합니다. 보상 승모판 기능 부전 기간 동안에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 단계는 증상 없이 긴 과정(최대 몇 년)을 줄 수 있습니다.

하위 보상 정도의 불충분에는 다음이 수반됩니다.

• 환자의 호흡 곤란 발생;
• 나타난다 빠른 피로도육체적, 정신적 작업 중;
• 약점;
• 휴식 시에도 두근거림;
• 마른 기침과 객혈.

침체가 진행되는 동안 정맥 순환야행성 기침의 형태로 나타나는 혈액 순환이 발생하면 환자는 "공기가 충분하지 않습니다". 환자는 심장 부위의 흉골 뒤에서 통증을 호소하며, 왼쪽 어깨, 팔뚝, 견갑골 및 손(협심증).

병리학이 진행됨에 따라 심장의 우심실 기능 부전이 발생합니다. 다음과 같은 증상이 있습니다.

• acrocyanosis - 사지의 청색증;
• 다리와 팔의 붓기;
• 목 정맥이 부풀어 오른다.
• 복수가 발생합니다(복강에 체액 축적).

촉진시 간이 증가합니다. 확대 된 심방과 폐동맥은 후두 신경을 압박하고 쉰 목소리가 나타납니다 - Ortner 증후군.

비보상 단계에서 더환자가 진단됩니다.

승모판의 병리 유형

병리학 적 과정의 경과에 따라 급성 또는 만성 승모판 기능 부전이 발생합니다.

발생의 이유로 허혈성 및 비허혈성 승모판 부전이 있습니다.

판막 구조의 일부에 병리가 있으면 기질적 승모판 기능 부전에 대해 이야기합니다. 이 경우 병변은 판막 자체나 판막을 고정하는 힘줄에 영향을 미칩니다.

심장 근육의 질병에서는 혈역학적 과도한 긴장으로 인해 발생할 수 있습니다. 그 결과 승모판의 상대적 또는 기능적 부전이 발생합니다.

질병의 경과 정도

내강의 크기와 역류의 정도에 따라 결정합니다. 임상 학위승모판 기능 부전의 징후 :

• 1도 승모판 부전 - 보상은 약간의 혈류 (25 % 미만)와 판막 구조의 위반이 특징입니다. 동시에 건강 상태는 변하지 않으며 증상과 불만이 없습니다. ECG 진단은 이 정도까지 병리를 나타내지 않습니다. 청진 중에 심장 전문의는 판막 소엽이 닫히고 심장의 경계가 정상보다 약간 넓을 때 수축기 동안 작은 소음을 듣습니다.
• 2도 승모판 기능 부전의 경우 부분 보상 된 심방은 혈액으로 거의 절반 (최대 25-50 %)으로 채워집니다. 혈액에서 심방을 방출하기 위해 발달합니다. 이 순간의 사람은 휴식 중에도 호흡 곤란, 마른 기침으로 고통받습니다. ECG는 심방의 변화를 진단합니다. 듣는 동안 소음은 수축기 기간 동안 결정되며 심장의 경계는 특히 왼쪽(최대 2cm)에서 증가합니다.
• 3도 승모판 기능 부전은 좌심방을 혈액으로 최대 90 % 채우는 것을 동반합니다. 벽의 크기가 커집니다. 혈액이 심방에서 제거되지 않는 비대상 단계가 시작됩니다. 부종, 촉진시 간의 크기 증가와 같은 증상이 있습니다. 정맥압이 증가합니다. ECG 징후가 진단됩니다 : 승모판 치아인 좌심실의 증가. 청진 중 - 수축기의 소음 증가, 심장 경계의 확장, 특히 왼쪽.
• 4도 승모판 기능 부전을 영양 실조라고합니다. 판막의 병리학 적 구조적 변화, 폐 순환의 혈액 정체가 ​​있습니다. 3도의 증상이 크게 증가합니다. 외과 수술이 단계에서 매우 널리 사용되며 유리한 해상도를 제공합니다.
• 5도 - 터미널. 환자 경험 임상 사진세 번째 단계 심혈관 기능 부전. 환자의 상태가 매우 심각하고 허용되지 않습니다. 외과 개입. 병리학 과정의 예후는 매우 바람직하지 않으며 대부분 치명적인 결과합병증으로 인해.

승모판의 병리 진단

승모판 기능 부전의 진단은 다음과 같은 복잡한 조치를 기반으로 수행해야합니다.

• 대화, 검사, 촉진 및 타악기, 환자의 청진;
• 데이터 ;
• 흉부 엑스레이 데이터;
• 데이터 ;
• 심장의 초음파 데이터;
• 심장 구멍의 소리 결과;
• 심실조영술 데이터.

환자에 대한 철저한 질문, 검사, 촉진 및 타악기 동안의 유능한 병력은 정확한 진단을 위한 추가 연구를 위해 의사를 조정할 수 있습니다. 타악기를 사용하면 특히 왼쪽에서 심장의 확장된 경계가 결정됩니다. 청진 중에 승모판 기능 부전의 정도에 따라 다양한 강도의 수축기 잡음이 감지됩니다.

엑스레이와 심전도에 따르면 좌심실과 심방의 확장이 진단됩니다.

대부분 유익한 방법진단 - 심장 초음파 검사, 여기에서 밸브 자체의 결함과 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 심방 세동이 있는 경우 보다 구체적인 진단을 위해 소화기 심초음파가 사용됩니다.

심장 병리학 치료

승모판 기능 부전으로 치료는 심장 전문의 만 처방해야합니다. 자가 치료를 할 수 없으며 민간 요법에 의지 할 수 없습니다!

치료는 승모판 기능 부전을 일으킨 원인을 제거하는 것을 목표로해야합니다. 병리학 적 과정질병.

승모판 기능 부전 및 중증도에 따라 상태를 수행 할 수 있습니다. 약물 치료어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

경증 및 중등도의 약물 복용은 심장 박동수 감소를 목표로 하는 약물 복용이 필요하며, 혈관 확장제(혈관 확장제). 생리적 과로 상태를 피하고 음주와 흡연을 하지 않는 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 중요합니다. 심리적 스트레스. 야외 산책을 보여줍니다.

2도의 승모판 부전과 3도의 경우 혈관 혈전증을 예방하기 위해 항응고제가 평생 처방됩니다.

문제에 대한 외과 적 해결책

뚜렷한 병리학 적 변화와 함께 3도부터 시작하여 외과적 회복판막. 되돌릴 수 없도록 가능한 한 빨리 조치를 취해야 합니다. 영양 장애 변화좌심실에서.

수술에는 다음과 같은 적응증이 있습니다.

• 혈액의 역 유출은 심장에 의한 혈액 배출의 40% 이상입니다.
• 아니 긍정적인 효과감염성 심내막염 치료;
• 승모판의 비가역적 경화 변화;
• 우심실의 심한 확장, 수축기 기능 장애;
• 혈관의 혈전 색전증 (하나 또는 여러 개).

판막 전단지, 그 링에 대한 재건 작업을 수행합니다. 이러한 작업이 불가능한 경우 밸브가 재구성됩니다. 손상된 밸브를 제거하고 인공 밸브로 교체합니다.

현대 의학은 승모판 교체를 위해 가장 첨단의 심장 xenopericardial 및 합성 재료를 사용합니다. 특수 금속 합금으로 만들어진 기계적 보철물도 있습니다. 생물학적 보철물은 동물 조직을 사용합니다.

에 수술 후 기간위험이 증가하므로 적절한 약물이 처방됩니다. 에 드문 경우인공 판막이 손상되면 다른 수술이 수행되고 두 번째 합성 판막이 교체됩니다.

예측 및 예방

1-2도의 승모판 기능 부전에 대한 유리한 예후는 거의 100 %에서 제공됩니다. 환자는 수년 동안 작업 능력을 유지할 수 있습니다. 전문가의 감독하에 상담을받는 것이 중요합니다. 진단 검사. 질병의 이러한 단계에서는 임신과 출산도 허용됩니다. 이 경우 출산의 해결은 제왕 절개를 수행하여 수행됩니다.

더 강하게 병리학적 변화불충분한 경우 순환계 전체의 심각한 장애로 이어집니다. 불리한 예보일반적으로 바이스에 부착될 때 가정합니다. 이 범주의 사망률은 상당히 높습니다.

승모판 기능 부전은 심각한 결함이므로 발견, 진단 및 치료가 지연되어서는 안됩니다.

이 병리학의 주요 예방 조치는 합병증의 발병을 예방하는 것입니다. 우선 다음과 같습니다.

• 환자의 건강한 생활 방식;
• 음식의 절제;
• 지방과 매운 음식의 거부;
• 술과 담배를 끊는 것.

1차 예방은 다음 시간에 시작됩니다. 어린 시절경화와 같은 요소를 포함합니다. 적시 치료 전염병치아우식증을 비롯한 염증성 질환편도선.

이차 예방은 혈관을 확장하고(혈관 확장제), 혈류를 개선하고, 혈압을 낮추는 약물 복용으로 구성됩니다.

승모판 기능 부전은 수술 후에도 재발할 수 있습니다. 따라서 자신을 돌보고 의사가 처방 한 모든 약을 복용하고 그의 조언을 따라야합니다.