A bél endoszkópos vizsgálati módszerei: leírás és előkészítés. A vékonybél diagnosztikája - a vizsgálat módszerei és jellemzői A bél endoszkópos vizsgálata

A kapszula endoszkópiát gyakran használják a modern gasztroenterológiában.

Ez a módszer nagyon informatív és progresszív, lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomor-bél traktus belsejének teljesen biztonságos és fájdalommentes vizsgálatát a páciens számára. A kapszula endoszkópia használatának jellemzőit tájékoztatónkban tárgyaljuk.

A diagnosztikai kapszulák típusai, felépítésük és alkalmazásuk

A módszer alapja a speciális, miniatűr kamerával felszerelt kapszulák, elegendő akkumulátor-ellátás és háttérvilágítás a képek készítéséhez.

A kamera teljesen autonóm módon működik, a teljes megtett utat másodpercenként legfeljebb két felvétel gyakorisággal rögzíti. A rögzítés információhordozóra történik, és lehetővé teszi a kapott képek tetszőleges számú áttekintését.

A kapszula kis méretű, így nem okoz nehézséget lenyeléskor. Az eszköz természetesen jön ki, és az ilyen kapszula használatával kapott adatokat szűk szakemberek elemzik.

Szükség esetén a kapszula endoszkópos módszert alkalmazzák a daganatok korai szakaszában történő kimutatására.

A kapszulák fő gyártói:

1. pillcam- Izraelben készült, a rendszer képességei a vékonybél teljes hosszában történő diagnosztizálására alkalmasak.
2. Bravó- Svájcban készült, főként gasztro-étel reflexek diagnosztizálására szolgál.
3. Smart Pill- amerikai szakemberek találmánya, a teljes gasztrointesztinális traktus vizsgálatára használják.
4. Motilis- egy svájci gyártó a rögzített képek mellett teljes képet ad az emésztési folyamatokról.
5. AES-GTI- az orosz tudósok fejlődése, az úgynevezett "Kremli tábla".

Minden kapszula egyszer használatos és steril, így nem áll fenn az előző beteg fertőzésének veszélye. Ez a tényező nagymértékben befolyásolja az eljárás költségeit.

A tanulmány előnyei és hátrányai

A kapszula endoszkópos módszer rendkívül kényelmes a páciens számára és informatív a szakember számára.

Először 2001-ben szabadalmaztatták amerikai tudósok, de azóta világszerte népszerűvé vált.

Előnyei között szerepel: információtartalom, lehetőség a beérkezett képek többszöri áttekintésére és szűkebb szakemberek általi elemzésére.

Ne felejtse el, hogy a kolonoszkópiával ellentétben a kapszula technika teljesen fájdalommentes a páciens számára, és nem okoz kellemetlenséget.

A kapszula endoszkópia a következő állapotokat képes kimutatni:

• A belső jelenléte és lokalizációja.
• A nyelőcső, a gyomor és a belek minden részének nyálkahártyájának károsodása.
• A fejlődés és egyéb neoplazmák jelenléte és dinamikája.
• Fekélyes képződmények a gyomorban.

A módszer hátrányai között megemlíthető az elemzéshez szükséges mintavétel lehetetlensége, valamint a felvételi folyamat lelassulása és az emésztőrendszer egy bizonyos területére való fokozott figyelem. Ráadásul a technikát még mindig nem használják széles körben, és viszonylag drága.

Nem minden klinika rendelkezik ilyen felszereléssel, valamint speciálisan erre képzett szakemberekkel. Jellemzően a kapszula endoszkópiát alkalmazzák a kutatás részeként, és ha problémákat találnak, szűkebb diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Javallatok és ellenjavallatok

A módszer nem mindig biztonságos a beteg számára. Ha megtalálják, a kapszula lenyelése további problémákat okozhat, ezért ez a fő ellenjavallat.

Ezenkívül a kapszulákat nem alkalmazzák terhesség alatt, 16 év alatti gyermekeknél és 70 év feletti időseknél.

Ezenkívül az elektromágneses sugárzás, amelynek segítségével jelet adnak és képet sugároznak, károsíthatja a pacemaker működését.

A kapszula endoszkópia indikációi a következők:

• Hosszan tartó emésztési zavar.
• Krónikus székrekedés.
• Fogyás objektív okok nélkül.
• Fájdalom és kellemetlen érzés a gyomorban.
• A gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek gyanúja vagy egyéb betegsége.

Az egyik indikáció a kezelés előrehaladásának figyelemmel kísérése. Ebben az esetben az eljárás kíméletesebb, mint a hagyományos endoszkópia esetén, de a fő akadály a vizsgálat magas költsége lehet.

Hogyan történik a bél és a gyomor kapszula endoszkópia?

A klinikával való kapcsolatfelvétel során, ha az orvos azt tanácsolta, hogy végezze el ezt a diagnosztikai módszert, minden érdekes kérdést tisztázni lehet vele. Az ilyen vizsgálat előtt a páciensnek ismernie kell a kapszula használatának alapvető szabályait.

Endoszkópos algoritmus:

1. Az utolsó étkezés körülbelül 10-12 órával a vizsgálat megkezdése előtt legyen.
2. A páciens övére speciális érzékelők vannak rögzítve, amelyek rögzítik a kapszula jelét és rögzítik az információkat.
3. A betegnek le kell nyelnie az aktivált kapszulát. Általában ez nem nehéz, mert az eszköz méretei nem nagyobbak, mint a szokásos gyógyászati ​​​​kapszulák, például vitaminok.
4. A készülék 8-9 órán belül rögzíti a kapszula teljes útját a gyomor-bél traktuson keresztül.
5. A vizsgálat után négy órával már étkezhet a beteg. A vizsgálat teljes ideje alatt nincs szükség ágynyugalomra (kivéve orvosi javallat), valamint a megszokott életmód megváltoztatására.
6. Általában a legjobb, ha a beteget kórházi körülmények között figyelik meg, de ez nem szükséges.
7. Az eljárás végén az adatokat kiolvassák a készülékből, maga a kapszula egy-három napon belül természetesen kijön. Ha ez nem történik meg, és a kapszula elakad, akkor hagyományos endoszkóppal el kell távolítani. Ilyen helyzetek az összes megfigyelés körülbelül 5%-ában fordulnak elő.

Az eljárás előtt jobb néhány napig betartani a diétát, kerülni az alkoholt, a nehéz és zsíros ételeket, valamint a kontrasztos színt adó termékeket.

A vizsgálat céljától függően a következő 12 órában tartózkodnia kell az evéstől, vagy közvetlenül a kapszula lenyelése után kell enni egy kis adagot.

Ez utóbbi esetben a gyomor és a belek evakuálási funkciójának további vizsgálata lehetséges.

Hol kaphatok vizsgálatot Moszkvában, annak költsége

Az ilyen eljárást végző klinika kiválasztása meglehetősen korlátozott.

A kapszulákkal végzett vizsgálat nem a legmegfizethetőbb, ez magyarázza az ilyen típusú endoszkópia elterjedtségének viszonylagos hiányát. Ezenkívül a felmérés költségeit befolyásolja az alkalmazott berendezések.

Az izraeli vagy amerikai kapszulákat progresszívebbnek tekintik, de a hazai megfelelők olcsóbbak lesznek.

A kapszula endoszkópia becsült költsége:

• Magánorvosi központ "Capital". A vizsgálat költsége 45 000 rubel lesz.
• FMBC im. Burnazyan. Moszkva legnagyobb klinikája viszonylag alacsony árakkal, a vizsgálat költsége 15 000 rubeltől kezdődik. Az egyetlen hátránya, hogy előzetesen regisztrálnia kell, és sorban kell állnia.
• Sebészeti Intézet. A vizsgálat hazai és import kapszulákkal történik. A költség ettől a kritériumtól függ, amely átlagosan 20 000 és 35 000 rubel között mozog.
• OJSC "Medicina" magánklinika. A svájci orvosi központok része. A szolgáltatás minősége folyamatosan magas, de a költségek sokkal drágábbak lesznek - 70 000 rubeltől.

A bél endoszkópiáját az emésztőszervek betegségeinek diagnosztizálására írják elő. Az eljárás lehetővé teszi a patológia okának meghatározását, a más vizsgálatokkal nem látható eltérések azonosítását, bizonyos problémák - polipok, fekélyek és így tovább - megszüntetését.

Az endoszkópia a bélfalak vizsgálata a patológiák jelenlétére. Az eljárást endoszkóp segítségével végzik - egy speciális, LED-ekkel felszerelt hajlékony csővel, kamerával, levegőellátó rendszerrel és eszközökkel a szövetek vizsgálatához. A készülék átmérője 8-15 mm, hossza pedig eléri a 1,5 métert.

További információ! Az endoszkópia szót úgy fordítják, hogy befelé néz ("endo" - "belül", "scopy" - "néz".

A manipuláció lehetővé teszi a vastagbél, a nyombél, a nyelőcső és a gyomor részletes vizsgálatát. A modern berendezések segítségével pedig lehetőség van a vékonybél kapszula endoszkópiájára is.

A bél endoszkópos vizsgálata nélkülözhetetlen belső vérzés, fekélyek, jó- és rosszindulatú daganatok esetén.

A bél endoszkópia típusai

Az endoszkópos vizsgálatnak 4 típusa van:

1. Szigmoidoszkópia. Szigmoidoszkóp segítségével végezzük. Lehetővé teszi a vastagbél, a végbél és a szigmabél endoszkópos vizsgálatát. A készüléket a végbélnyíláson keresztül 20 - 35 cm mélységig behelyezzük A szigmoidoszkóp levegőellátó rendszerrel van felszerelve - szükséges a falak kiegyenesítése és a láthatóság javítása.
2. Kolonoszkópia. A szigmoidoszkópia továbbfejlesztett változata. A cső hossza eléri a 1,5 métert, átmérője vékonyabb, mint egy szigmoidoszkópé. A kolonoszkópia segítségével a vastagbél minden része megvizsgálható. A készülék LED-ekkel és virtuális kamerával rendelkezik, amely a képet továbbítja a képernyőre. Ezenkívül levegőellátó berendezéssel és speciális szerszámokkal van felszerelve. A diagnosztikai vizsgálaton kívül a kolonoszkópia segítségével anyagot vehet fel kutatásra vagy kisebb beavatkozást végezhet - fekély kauterizálása, polip eltávolítása. Ez a fajta endoszkópia nélkülözhetetlen a vastagbél elzáródásához - lehetővé teszi a patológia azonosítását és megszüntetését.
3. Esophagogastroduodenoscopia (EGDS). Lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a nyombél felfedezését 12. A gasztroszkópot a torkon keresztül vezetik be, miután előzőleg elaltatták. A felmérést 30 cm mélységig végezzük.
4. kapszula tanulmány. Innovatív endoszkópos módszer a vékonybél vizsgálatára. Utóbbit szerkezete miatt sokáig elérhetetlennek tartották egy teljes körű vizsgálathoz. Az eljáráshoz egy speciális kapszulát használnak, amely kamerát és jeladót tartalmaz. A beteg lenyeli az eszközt, mint egy hagyományos tablettát. A falak mentén haladva a készülék több tízezer fényképet készít. Összehasonlításukkal az orvos azonosíthatja a bélrendszer kóros folyamatait és a gyomor betegségeit. Az információgyűjtés után a kapszula természetes úton ürül a széklettel együtt.
5. Intestinoszkópia. Egy másik módszer a vékonybél vizsgálatára. Nem ad olyan tiszta képet, mint a kapszula endoszkópia, de lehetővé teszi a szövetbiopszia készítését. Az endoszkópia a végbélen vagy a szájon keresztül történik szálas műszerekkel. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel kényelmetlen a beteg számára, gondos felkészülést, magasan kvalifikált orvost igényel. De fő hátrányai az, hogy a szerv területének csak 30% -át vizsgálják, és egyes helyeken a falak görbülete miatt az endoszkóp nem végezhető el.

A bél endoszkópia indikációi és ellenjavallatai

A bél endoszkópos vizsgálatát a következő esetekben írják elő:

• pecsételés a székletürítés során;
• krónikus székrekedés vagy hasmenés;
• indokolatlan fogyás;
• a széklet rendellenes szerkezete és színe;
• idegen tárgy jelenléte;
• polipok és más neoplazmák kimutatása;
• az emésztőrendszer betegségeivel és azok gyanújával.

Az endoszkópia azonban nem mindig megengedett. Vannak ellenjavallatok - abszolút és relatív. Az elsők közé tartozik:

• a szív- és érrendszeri betegségek akut stádiumban;
• légúti patológia;
• fertőző és gyulladásos folyamatok a bélben;
• a beteg legyengült vagy sokkos állapota;
• daganatok jelenléte a végbélben, ami miatt lehetetlen az endoszkóp behelyezése.

A relatív ellenjavallatok megzavarhatják a vizsgálatot:

• rossz véralvadás;
• pszichológiai betegségek;
• vastagbélgyulladás;
• falperforáció;
• vastagbél hipertrófia - hosszának és lumenének növekedése, a falak megvastagodása.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A bél endoszkópiájára való felkészülés fő célja a széklet teljes megtisztítása. 3 szakaszban zajlik:

1. A beteg felkészítése a vastagbél vizsgálatára 3-4 nappal a manipuláció előtt kezdődik. Tartsa be egy bizonyos étrendet, az ételnek könnyűnek kell lennie. Az étrendből kizárja az élelmiszereket, ami fokozott gázképződéshez vezet. Nem fogyaszthat rosttartalmú ételeket (zöldségek, gyümölcsök, bogyók, szárított gyümölcsök, zöldek, hajdina, zabpehely, gyöngy árpa), zsíros húsokat, péksüteményeket, édességeket, szénsavas italokat, füstölt húsokat és pácokat.
2. A végbél endoszkópiájának előestéjén kezdődik a fő előkészítés. Vegyünk erős hashajtókat. Általában "Fortrans"-t nevez ki, ritkábban használjon beöntést. Igyunk meg 3-4 liter vizet a benne feloldott gyógyszerrel. Az utolsó étkezés legkésőbb 18 óráig megengedett. Könnyen emészthetőnek kell lennie.
3. A vastagbél vizsgálatára való felkészülés közvetlenül az eljárást megelőző napon folytatódik. Reggel meg kell inni még egy zacskó Fortranst. Ezt követően tilos bármilyen ételt és folyadékot enni.

További információ! A vékonybél kapszula endoszkópiájára való felkészülés könnyebb. Csak az eljárás előestéjén nem szabad enni. Gyümölcsitalok, kisselek, cukrozatlan tea fogyasztása megengedett.

Hogyan történik a bél endoszkópia?

Bármilyen típusú endoszkópia, a kapszula kivételével, érzéstelenítéssel történik. Általában helyi érzéstelenítőket alkalmaznak, ritkábban szedációt vagy általános érzéstelenítést. A manipulációk természete némileg eltérő a különböző típusú eljárásoknál.

A kapszula endoszkópia a következőképpen történik:

1. Az érzékelők a páciens bőréhez vannak rögzítve. Információkat és képet továbbítanak.
2. A kapszulát a szájon keresztül helyezik be. A beteg egyszerűen lenyeli és vízzel megissza.
3. Az eszköz magától jön ki a székletürítés során, miután áthaladt a gyomor-bél traktuson.
4. Diagnosztikai képek megfejtése. Az endoszkóp képességei lehetővé teszik a teljes kép megtekintését, amely alapján a diagnózis felállításra kerül.

Az EGDS a következőképpen történik:

1. Fektesse a beteget a bal oldalára.
2. Érzéstelenítő spray-vel érzéstelenítse a torkot.
3. A szájba egy fúvókát helyeznek be, amely korlátozza a nyelv mozgását, és megakadályozza, hogy a szonda a fogakkal harapjon.
4. Az endoszkópot a szájnyíláson keresztül 20-30 cm mélységig behelyezzük, megvizsgáljuk a gyomrot és a nyombélt.
5. A manipuláció során ajánlatos egyenletesen be- és kilélegezni a levegőt az orron keresztül. A hányás csökkentése érdekében röviddel az endoszkópia előtt beveheti a tengeri betegség elleni tablettákat.
6. Ha egy gyermek számára EGDS-re van szükség, használjon kisebb átmérőjű csövet.

A szigmoidoszkópiához és a kolonoszkópiához szükséges:

1. Helyezze a pácienst magzati helyzetbe, vagy térd-könyök helyzetbe.
2. Az endoszkóp hegyét és a végbélnyílást közvetlenül a végbél endoszkópiája előtt kenje meg vazelinnel.
3. Merítse a csövet finom forgó mozdulatokkal a végbélnyílásba 5 cm mélységig.
4. Óvatosan mozgassa a csövet akár 1,5 m hosszúságig a kívánt területen. A bélredőknél a nővérasszisztens megnyomja a hasat, hogy megkönnyítse az endoszkóp áthaladását. Időnként levegőt szállítanak a zárt falak kiegyenesítésére és a láthatóság javítására.

Az eljárás időtartama körülbelül 15 perc. Ha a biopsziát endoszkópiával, a bélben lévő daganat eltávolításával vagy a vérzés leállításával végzik, a manipuláció fél órával késik. Kivételt képez a kapszula típusú manipuláció, amely 6-14 óráig tart.

Fontos! Bármilyen típusú endoszkópiát kellemetlen, néha fájdalmas érzések kísérnek. Bármilyen kellemetlen érzést azonnal jelenteni kell az orvosnak. Szövődmények is előfordulhatnak: a falak perforációja, vérzés a bél felső részéből, allergia érzéstelenítőkre.

Mit találhat az endoszkópia?

Bármely endoszkópia képes kimutatni a gyomor-bél traktus patológiáit. Az eljárás során eltávolíthatja a kis neoplazmákat, megállíthatja a belső vérzést, eltávolíthatja az idegen tárgyakat. Nem kis jelentőséggel bír az a képesség, hogy biopsziához anyagot vegyenek, és végbélrákban endoszkópos elemzést végezzenek a daganatról. Azonban minden típusú manipulációt meghatározott betegségek azonosítására terveztek.

A kapszula endoszkópia kimutatja:

• ismeretlen etiológiájú vérszegénység és krónikus fájdalom okai a gyomorban;
• bélbetegségek - cöliákia (genetikai jellegű eltérések a vékonybél munkájában), Crohn-betegség, polipok;
• az emésztőrendszer belső vérzésének lokalizálása.

Az EGDS lehetővé teszi a következők észlelését:

• • gyomorhurut;
  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • a nyelőcső, a gyomor, a felső belek vérzése;
  • onkológiai folyamatok;
  • a hasnyálmirigy gyulladása.

A vastagbél endoszkópos vizsgálata (szigmoidoszkópia és kolonoszkópia) a következők kimutatására szolgál:

• aranyér;
• polipok;
• paraproctitis - a vastagbél rostjának gyulladása;
• prosztata diszfunkció;
• a szigmabél és a vastagbél kóros folyamatai;
• krónikus hasmenés vagy székrekedés okai, genny, vér és egyéb váladék a székletben;
• fekélyes területek;
• Crohn-betegség;
• bármilyen gyulladásos folyamat a belekben.

A belek és a gyomor endoszkópiája az emésztőszervek vizsgálatának legpontosabb módja. Kellemetlen, hosszadalmas előkészítést igényel, de bizonyos esetekben enélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani és kóros eltéréseket azonosítani. Az eljárás másik jelentős előnye az idegen tárgyak eltávolítása, a polipok eltávolítása és a vérző fekélyek cauterizálása hasi műtét nélkül.

A modern orvostudományban a bél endoszkópos vizsgálatát tekintik az emésztő- és kiválasztószervek kóros folyamatainak korai diagnosztizálásának és klinikai megkülönböztetésének leginkább hozzáférhető és leginformatívabb módjának.

Ez a módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus különböző részeinek nyálkahártyájának megjelenítését egy rugalmas szondával, amelynek vége egy kis videokamerával van felszerelve, amely megjeleníti a képet a gép monitorán. Annak ellenére, hogy a páciens a vizsgálat során tapasztal némi kényelmetlenséget és kényelmetlenséget, nem történik károsodás.

Az endoszkópos módszereknek köszönhetően lehetővé válik az olyan súlyos patológiák pontos diagnosztizálása, mint:

• Crohn-betegség - krónikus immunmediált granulomatózus gyulladásos folyamat az emésztőrendszerben;
• vastagbél metaplázia - rákmegelőző fenyegetés, amelyben a gyomor epitéliumának sejtjeit a vastagbél sejtjei váltják fel - ez a gyomormirigyek normális képződésének megzavarásához és az emésztési funkció zavarához vezet;
• A vastagbél-végbélrák a vastagbél és annak függelékének (vermiform appendix) rosszindulatú daganata.

Ebben a cikkben teljes körű tájékoztatást kívánunk nyújtani a bél endoszkópia típusairól, amelyek segítségével megtudhatja, milyen esetekben szükséges ilyen vizsgálatot elvégezni, hogyan kell felkészülni rá, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

Az ellenőrzés diagnosztikai lehetőségei

A vizsgált osztálytól függően a bél endoszkópia a következő típusokra oszlik. Anoszkópia, amely lehetővé teszi az anális csatorna nyálkahártyájának állapotának felmérését és a gyulladásos folyamatok, repedések, fisztulák, polipok, daganatszerű képződmények, szemölcsök, az aranyér legkorábbi stádiumainak azonosítását. A végbél és a szigmabél endoszkópiája - ez a technika jogosan nyerte el az "arany standard címet" az alsó bélbetegségek diagnosztizálására.

• vizsgálja meg a belek falait, amelyek a végbélnyílástól több mint 50 cm-re helyezkednek el;
• értékelje megkönnyebbülésüket, árnyékukat, az érrendszeri mintázat állapotát és az izomtónust;
• távolítsa el az idegen testet;
• távolítsa el a polipot;
• végezze el a belső vérzés forrásának koagulációját vagy a daganatképződés szövetbiopsziáját.

Kolonoszkópia - a vastagbél tanulmányozására és a kiválasztó rendszer funkcionális aktivitásának megsértésének etiológiai okainak megállapítására szolgál. Vékony szonda segítségével - fibrokolonoszkóppal - kimutathatók a rosszindulatú fókusz látens formái. A kapszula endoszkópia a vékonybél vizsgálatának legújabb, teljesen fájdalommentes módja. A természetesen mozgó, képeket készítő, beépített videokamerával ellátott kapszula hossza nem haladja meg a két centimétert.

Annak érdekében, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat, a diagnosztikai intézkedést orvosi alvási állapotban lehet elvégezni.

Ennek a technikának köszönhetően lehetővé válik a tápcsatorna nehezen elérhető részei megjelenítése. Ezt a fajta vizsgálatot 15 év alatti gyermekek és 70 év feletti betegek, valamint akut bélelzáródás, hashártyagyulladás, vérhas, nyelési zavarok, terhesség esetén nem végezzük.

A fibrogastroduodenoszkópia a nyelőcső, a gyomor, a nyombél állapotának vizsgálata videokamerával felszerelt rugalmas szondával, biopath (a patológiás fókusz szövetmintája) megszerzésére szolgáló eszközzel és a levegő kényszerítésével az emésztőrendszer falainak kiegyenesítésére. . Egy ilyen tanulmány sokkal informatívabb, mint a radiográfia, és lehetővé teszi:

• egyedi patogén baktérium kimutatására - Helicobacter pylori;
• távolítsa el az idegen testet;
• állítsa le a vérzést;
• beadni a gyógyszereket;
• lokalizálja a fekélyes és gyulladásos folyamatokat.

Mikor történik a bél endoszkópia?

Ezt a vizsgálatot a betegek megelőző vizsgálatának részeként írják elő:

• 40 év felettiek;
• vastagbélrák terhelt családtörténete;
• daganatszerű képződéssel az emésztőrendszerben;
• fekélyes vastagbélgyulladással.

A bél terápiás endoszkópiáját a vastagbél polipózisával (jóindulatú formációk jelenléte a falain) és egy idegen test emésztőrendszerbe való bejutásával végzik.

A diagnosztikai eljárás indikációi a következők:

• állandó fájdalom az alsó hasban;
• bármilyen étel intoleranciája;
• rothadó szag a szájból;
• puffadás;
• a széklet árnyékának és összetételének megváltozása;
• a székletürítés mechanizmusának megsértése;
• a végbélnyílás bőrének gennyedése;
• fogyás étkezési korlátozások nélkül;
• ismeretlen eredetű vérszegénység;
• véres, nyálkás vagy gennyes váladék a végbélnyílásból a székletürítés során.

Lehetséges ellenjavallatok

A diagnosztikai manipuláció utáni nemkívánatos szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében a betegnek részletesen tájékoztatnia kell a kezelőorvost egészségi állapotáról. A beteg panaszai és anamnézis adatai alapján szakképzett szakorvos állítja fel az előzetes diagnózist és választja ki a vizsgálat típusát. Bármely diagnosztikai eljárás végrehajtásakor számos korlátozás létezik, amelyek abszolút és relatívra oszlanak.

Abszolút - a beteg életveszélyes állapotának magas kockázata: a szív- és érrendszer patológiái, a végbél nyálkahártyájának gyulladása, légúti betegségek, daganatszerű képződmények a végbélben. Relatív - átmeneti állapotok, amelyekben ennek a technikának a használata a beteg egészségi állapotának romlását okozhatja: sokk, pszicho-érzelmi instabilitás, károsodott véralvadás, nyombélfekély.

Relatív ellenjavallatok esetén lehetőség van a bél endoszkóppal történő vizsgálatára - minden manipulációt rendkívül óvatosan végeznek, feltéve, hogy a beteg betartja a szakemberek összes ajánlását.

Tanulmányi előkészítés

A diagnosztikai manipulációk előestéjén a betegnek meg kell felelnie a következő szabályoknak. Három napon belül szigorú diétát kell betartani - a következőket ki kell zárni az étrendből:

• ételek friss zöldségekkel, bogyós gyümölcsökkel és gyümölcsökkel;
• hajdina, árpa és zabpehely gabonafélék;
• gombák;
• zöldek;
• ásványvíz gázzal;
• tejtermék;
• kolbász;
• hüvelyesek;
• friss kenyér;
• kuvasz;
• diófélék;
• zsíros hús és hal;
• konzervek;
• alkoholos és édes szénsavas italok.

A vizsgálat előtti napon intézkedéseket tesznek a belek beöntéssel vagy hashajtókkal történő tisztítására. Erre a célra leggyakrabban a Fortrans-t használják - egész nap. A diagnózis napján, 6.00 óráig a Fortrans-t utoljára veszik. Tilos folyadékot inni és ételt enni - a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni!

Abban az esetben, ha a bél endoszkópiájához érzéstelenítést alkalmaznak, a hazajutáshoz a betegnek külső segítségre lesz szüksége - egy közeli személynek kell kísérnie.

Diagnosztikai eljárás

A szigmoidoszkópia elvégzése előtt az orvos először megvizsgálja a végbélnyílás területét, és a tapintás során felméri annak hangját. A manipulációhoz a beteg a bal oldalán fekszik. Mielőtt a szondát a végbélbe helyezné, géllel kell kenni. A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítőket használnak. A kolonoszkópia elvégzéséhez a páciens térd-könyök pozíciót vesz fel.

Egy hosszú, vékony csövet helyeznek a végbélbe. A diagnosztikai manipuláció során más pozíciót kell felvennie. A bél endoszkópos vizsgálata orvosi alvás állapotában végezhető el. Ezt a módszert gyakran használják 12 év alatti gyermekek vizsgálatára. Ennek a módszernek a fő előnye a páciens érzelmi stresszének hiánya.

A nyugtatók használatának azonban számos ellenjavallata van:

• a szívizom funkcionális aktivitásának megsértése;
• légzésdepresszió;
• allergiás reakció.

Lehetséges szövődmények

Az anorektális régió endoszkópos vizsgálata invazív manipuláció - kívülről behatolnak az emberi szervezetbe. Azonban egy ilyen vizsgálat negatív következményei (fájdalomsokk, bélperforáció, belső vérzés, tályog) rendkívül ritkák. Az eljárás végén a beteg fájdalmat érezhet a hasában - ez a gázok felhalmozódásának köszönhető a belekben. Ebben az esetben 2 No-shpy tablettát vehet be.

Ha a kellemetlen érzés 2 napnál tovább nem hagyja el a beteget, megemelkedik a testhőmérséklet és véres váladék jelenik meg a székletben - ez jelezheti a bélfalak károsodását, sürgős orvosi látogatást.

A fenti információk végén szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy a bél endoszkópia megbízható módszer az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálására. A betegnek nem kell félnie ettől a manipulációtól - végül is felhasználható a betegség azonosítására a fejlődés korai szakaszában, és megelőzheti annak súlyos következményeit. A kóros folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében a bélben ellenőrizni kell az étrendet.

A gyorséttermek és édességek túlzott függősége növeli a bélbetegségek kockázatát. Az étrendben a zsírok, szénhidrátok és fehérjék egyensúlyban kell lenniük, a szükséges mennyiségű folyadékot el kell fogyasztani. Emellett kellő figyelmet kell fordítani a higiéniai követelmények teljesítésére, a fizikai aktivitás ésszerű elosztására, a fertőző és gyulladásos betegségek időben történő kezelésére.

A vastagbél endoszkópiára való felkészülés nagyon fontos lépés. Ha előző nap speciális diéta betartása nélkül érkezik a vizsgálatra, vagy korábban rosszul tisztította a beleket, akkor a vizsgálat megszakadhat, és átütemezhető egy másik időpontra. Ezek mind anyagköltségek, mind annak szükségessége, hogy ismét egy nehéz eljáráson kell átesni. Az is előfordulhat, hogy az orvos mégis a vizsgálat folytatása mellett dönt. Ekkor drámaian megnő annak a valószínűsége, hogy hiányoznak a gyulladásos területek vagy számos egyéb kóros elváltozás a bélben. Egy ilyen hiányos vizsgálat után az orvos nem lehet biztos a kapott adatok pontosságában.

A fentiek alapján világossá válik, hogy az endoszkópia fontos feltétele a bél alapos megtisztítása a tartalomtól. Az előkészítő szakaszban a vizsgálat előtt 2 nappal diétára kell váltani, és ha a beteg hajlamos székrekedésre - 3-4 nappal előtte. Ez a diéta kizárja az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek vastag székletet és puffadást okoznak. A kolonoszkópia előtti étrend nem tartalmazhat gyümölcsöt (barack, sárgabarack, datolya, alma, banán, narancs, szőlő, mandarin), friss zöldségeket (sárgarépa, cékla, fehér káposzta, retek, fehérrépa, retek, fokhagyma, hagyma), zöldek (spenót) , sóska), egyes gabonafélék (árpa, zabpehely, köles), magvak, diófélék, fekete kenyér, bogyók (málna, egres), diófélék, gombák, hüvelyesek (bab, lencse, bab, borsó), szénsavas italok, tej, kvas. Alacsony zsírtartalmú főtt baromfihús, hal, tiszta húsleves, savanyú tejtermékek, tea, szénsavmentes italok, zselé, nem kenyérsütik megengedettek. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálat előestéjén és az eljárás napján csak folyékony termékek - húsleves, forralt víz, tea - megengedettek. Ezenkívül a fibrokolonoszkópiára való felkészülés során nem szükséges abbahagyni a szükséges gyógyszerek szedését. Csak a vaskészítményeket, az aktív szenet szabad kizárni.

Az endoszkópos vizsgálat előtti napon el kell kezdeni a belek tisztítását. Erre a célra általában tisztító beöntést adnak, és hashajtót szednek. - egy nagyon kedvező árú béltisztítási módszer, de ezen előnyön túl vannak negatív vonatkozásai is. Először is, ez rendkívül kényelmetlen, és gyakran egy másik személy segítségét igényli. Másodszor, ennek az eljárásnak meglehetősen alacsony a hatékonysága.

Jelenleg az ukrán piac béltisztító gyógyszereket kínál. Néhányuk meglehetősen hatékony. Használatuk azonban meglehetősen kényelmetlen, mivel legalább 4 liter folyadékot igényelnek a pácienstől. Vannak olyan eszközök, amelyek használata kényelmesebb, de hatékonyságuk és biztonságuk jelentősen gyengébb. Az optimális választás ebben az esetben a MOVIPREP gyógyszer, mivel lehetővé teszi a felhasznált oldat mennyiségének 2 literre csökkentését, garantálva a teljes béltisztítást. Ez a gyógyszer különleges összetételének köszönhető. A benne lévő ACO-tartalom (aszkorbinsavból és nátrium-aszkorbátból álló aszkorbát komplex) lehetővé teszi a gyógyszeroldat térfogatának 2 literre történő csökkentését, és ezzel egyidejűleg a széklet térfogatának növelését. A polietilénglikol 3350 (makrogol) növeli a széklet mennyiségét és serkenti a bélmozgást, a nátrium-szulfát erős ozmotikus hatást fejt ki. A MOVIPREP® részét képező nátrium-klorid és kálium-klorid pótolja a széklettel együtt távozó elektrolitveszteséget.

A MOVIPREP® jelentősen megkönnyíti a bél endoszkópos vizsgálatára való előzetes felkészülést. Ennek a gyógyszernek az előnye az egyszerűség és a könnyű használat. Amellett, hogy a betegnek csak 2 liter gyógyszeroldatot kell elfogyasztania, a szokásos 4 liter helyett MOVIPREP® készítmény is elérhető. Az oldat első literjének elkészítéséhez egy A és egy B tasak tartalmát fel kell oldani kis mennyiségű vízben, majd fel kell tölteni vízzel 1 literre. A kapott oldatot 1-2 órán belül meg kell inni (kb. 1 pohár 15-20 percenként). A második liter oldat elkészítésének és bevételének eljárása hasonló.

A hígított gyógyszer első literjét este, a második litert reggel a vizsgálat napján kell meginni. A MOVIPREP egy másik séma szerint is használható: igyon meg 2 liter hígított gyógyszert a kolonoszkópia előtti este. A folyadékbevitel befejezése és a klinikai eljárás kezdete közötti intervallumnak legalább 1 órának kell lennie. Az oldat felhasználás előtt lehűthető.

A MOVIPREP® használatakor ajánlatos 1 literes átlátszó folyadékot is bevenni, hogy megelőzzük a víz- és elektrolitháztartás zavarait, csökkentsük a kiszáradás kockázatát. Inni kell forralt vizet, teát, szénsavmentes italokat, zselét.

A fentiek alapján megállapítható, hogy a vastagbélpatológiák diagnosztizálásának endoszkópos módszerei nélkülözhetetlenek, és az előttük megfelelő előkészítő intézkedések szükségesek. Az étrend betartása és a teljes béltisztítás a kulcsa a sikeres kutatásnak és a megbízható eredmények elérésének.

A bél endoszkópos vizsgálata olyan módszer, amellyel a vékonybél vastag- és végszakaszának számos betegsége már a legkorábbi stádiumban kimutatható. A bélrendszer vizsgálata diagnosztikai és terápiás célból egyaránt elvégezhető. Például az eljárás során anyagot vehet fel kutatásra, megállíthatja a vérzést, eltávolíthatja a polipokat.

Ez a cikk megvitatja, hogyan történik a vékony- és vastagbél endoszkópos vizsgálata, fáj-e, milyen javallatok és ellenjavallatok léteznek, és még sok más.

Kolonoszkóp behelyező csövek

Mi a vastag- és vékonybél endoszkópia? Próbáljuk elképzelni. Fibrokolonoszkóp segítségével a vastagbél minden részét megvizsgálhatja: a végbéltől és a szigmabéltől a vékonybél alsó szakaszáig.

Az orvosok ezt az eljárást egy speciális, endoszkóp nevű eszközzel végzik. Ez egy hosszú hajlékony cső mozgatható vezérelt véggel, a végén optikai berendezéssel. A készüléket a páciens beleibe helyezik, és a vizsgálat során a képernyőn megjelenő képen az endoszkópos szakember minden részletében látja a nyálkahártyát. Akár nagyíthatja is a képet. Az orvosok speciális festékekkel is fel vannak szerelve, amelyek lehetővé teszik számos rákmegelőző állapot diagnosztizálását.

Javallatok és ellenjavallatok

A bél endoszkópia a vastag- vagy vékonybél patológiájának legkisebb gyanúja esetén is elvégezhető. Ha a következő tünetek jelentkeznek, érdemes orvoshoz fordulni és endoszkópos vizsgálatot végezni:

• Vér vagy más kóros zárványok megjelenése a székletben.
• A széklet színének vagy állagának megváltozása (például fekete széklet).
• Gyakori hasmenés vagy váltakozó hasmenés székrekedéssel.
• Ismeretlen etiológiájú fájdalom szindróma.
• Ismeretlen etiológiájú vashiányos vérszegénység.
• Motiválatlan fogyás, étvágytalanság.

Hosszan tartó étvágytalanság - ok az orvoshoz

Panaszaival a rendelőben lévő helyi terapeutához, gasztroenterológushoz, proktológushoz fordulhat. Az orvos összegyűjti az anamnézist, további vizsgálatot ír elő, értékeli az endoszkópia megvalósíthatóságát a diagnózis megerősítése érdekében.

Ez a bélvizsgálat ellenjavallt:

• Aktív gyulladásos folyamat a szervezetben vagy aktív helyi gyulladásos reakció (például gyulladásos bélbetegség súlyosbodása).
• Véralvadási zavarok (hemorrhagiás diatézis).
• Súlyos általános szomatikus patológia (dekompenzált szív-, légúti-, vese-, májelégtelenség).
• Egyes mentális zavarok, amelyekben a beteg elveszíti a képességét, hogy kövesse az orvos utasításait.

Néha a vizsgálat akkor is elvégezhető, ha vannak ellenjavallatok. A végső döntést az endoszkópia mellett a kezelőorvos hozza meg, ha úgy dönt, hogy az eljárás előnyei meghaladják a kockázatokat.

Tanulmányi előkészítés

A kolonoszkópia előkészítése több lépésből áll.

A bél endoszkópiájára való felkészülés néhány nappal a vizsgálat előtt kezdődik.

• Először is, az aktív gázképződést okozó ételeket kizárják az étrendből: fekete kenyér, kvas, hüvelyesek, káposzta és hasonlók. Kerülni kell azokat az ételeket is, amelyek vörös színt adhatnak a székletnek (répa). Három nappal az eljárás előtt abbahagyják a vastartalmú termékek szedését. A vizsgálat előestéjén egy könnyű ebéd után abbahagyják az evést, csak vizet szabad inni.
• Az endoszkópia előtti napon be kell tartani a kezelőorvos utasításait a bél vizsgálatra való előkészítésére. Ehhez használhat több tisztító beöntést, akár tiszta lemosást is, vagy használhat speciálisan erre a célra tervezett hashajtókat, például Fortrans, Endofalk. Lehetővé teszik a belek finom tisztítását több órán keresztül. Fontos az adagolás rendjének szigorú betartása, amit az orvos jelez, és arra is ügyelni kell, hogy a szervezet megfelelő mennyiségű folyadékot kapjon, és ne legyen kiszáradás.
• Közvetlenül a vizsgálat napján jobb, ha nem szed semmilyen gyógyszert. Ha állandó terápiát írnak fel és gyógyszeres kezelésre van szükség, ezt meg kell beszélnie kezelőorvosával. Lehetséges, hogy az eljárás előtt folytatni kell a fogadást, de ebben az esetben fontos figyelmeztetni az endoszkópost. Néha az eljárás után azonnal elhalasztható a rendszeres gyógyszerek szedése.

Eredménye nagymértékben függ a bél endoszkópiára való előkészítésétől.

Az eljárás során

Kolonoszkóp a vastagbél lumenében

• Az endoszkópia előtt a beteget tájékoztatni kell az általa szedett összes gyógyszerről (ha van ilyen) és a gyógyszerallergia jelenlétéről.
• Általában a kolonoszkópia során nem alkalmaznak érzéstelenítést, de a vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel vagy szedációval végzik.
• A pácienst megkérik, hogy részben szabaduljon meg a ruházatától, és feküdjön a bal oldalára. Ezután a kolonoszkópot a végbélbe helyezik, és a bélhurkokat kényszerlevegővel kitágítják (ami nyomás- vagy akár fájdalomérzetet okozhat).
• Haladjon át a vastagbelen a vékonybél alsó részei felé.
• Szükség esetén fájdalomcsillapítót használnak a vizsgálat és a manipuláció során.

Az endoszkópia céljától függően 15 perctől 1 óráig tarthat. Mindent, amit az endoszkópos lát, egy speciális kutatási protokoll rögzít, amelyet a páciens megkap. Az eredmények részletesebb értelmezését és a további intézkedések tervét orvosától kaphatja meg.

Közvetlenül a vizsgálat után folyékony ételt fogyaszthat. Az érzéstelenítők, egyes fájdalomcsillapítók alkalmazásakor ezen a napon tartózkodni kell a járművezetéstől.

Abban az esetben, ha a puffadás érzése hosszú ideig fennáll, enteroszorbens (aktív szén) vagy szélhajtó szerek (Espumizan) alkalmazhatók.

Gyógyszer puffadás ellen

Komplikációk

A bél endoszkópos vizsgálata során szövődmények ritkán fordulnak elő, de előfordulnak. Közöttük:

• Vékony- vagy vastagbélvérzés.
• A bélfal perforációja.
• Allergiás reakciók a vizsgálatban használt gyógyszerekre.
• fertőző szövődmények.

A bél kolonoszkópiája pontos, rendkívül informatív eredményeket ad, amelyeket más diagnosztikai módszerekkel nem lehet elérni. A kolonoszkópia során nemcsak a bélnyálkahártyát minden részletében megvizsgálhatja annak különböző szakaszaiban, megerősítheti a diagnózist, biopsziát készíthet, hanem terápiás manipulációkat is végezhet. Ezt a vizsgálatot részesíti előnyben sok, az emésztőrendszer és a belek betegségeinek kezelésében részt vevő orvos, mivel nincs analógja.