Analiziramo bolest gornjeg kapka - ptoza. Spuštanje gornjeg kapka kao rezultat promjena u dobi. Algoritam šminkanja

Propust gornji kapak- problem sa kojim se suočava većina Evropljanki nakon 40 godina. Zašto se povećava nabor gornjeg kapka i da li je moguće ukloniti nadvišenje gornji kapak bez operacije? Nemojte zavidjeti ženama s azijskim oblikom očiju, koje imaju epikantus, ali nabor gornjeg kapka praktički nema i stoga gornji kapak ne može pasti. Nema potrebe za zavidom, ali je moguće i potrebno smanjiti gornji kapak koji nadvisuje. . I bolji facelift za izradu gornjih kapaka bez operacije, kako bi se vratila prirodna veličina i oblik očiju, a kapci - mlada pokretljivost. Da, i vidite, u ovom slučaju, biće vam bolje.

Zašto su gornji kapci spušteni?

Sa vremenom prirodni nabor gornjeg kapka može narasti, odnosno doći će do spuštanja gornjeg kapka, ako su dva mišića - frontalni i mišić koji podiže gornji kapak oslabila, a koža čela i kapaka je izgubila potrebnu elastičnost.

Frontalis je najveći mimički mišić lica. Nalazi se ispod kože cijelog čela i ima funkciju podizanja obrva prema gore. Prednji mišić (kao i ostali mišići lica) praktički nije vezan za kosti i usko je povezan s kožom. Kada, zatezanjem mišića, podignemo obrve prema gore, koža čela se skuplja, stvarajući bore. Da bi izbjegle bore, žene često ne koriste ovaj mišić. . Ali, onda, tokom godina, slabeći, prednji mišić klizi prema dolje pod utjecajem gravitacije i povlači kožu koja je za njega pričvršćena. Obrve se spuštaju, a višak kože stvara nadvišeni gornji kapak.

Drugi mogući mehanizam formiranje spuštanja gornjeg kapka sastoji se u slabljenju mišića očna jabučica- mišići koji podižu gornji kapak. . Nalazi se u koži iznad gornjeg kapka. . Možda zbog toga što ljudi s godinama sve rjeđe podižu pogled ili češće zatvaraju oči, ovaj mišić gubi snagu i zajedno s kožom se spušta, povećavajući prirodni nabor gornjeg kapka.

Ako se gornji kapak spustio i niste spremni da to trpite, potrebno je da uradite lifting gornjeg kapka.

Kako usporiti spuštanje gornjih kapaka ili napraviti podizanje gornjih kapaka uz vježbe.

Uz pomoć vježbi možete ojačati, učiniti energičnijim mišiće, zbog čijeg slabljenja su gornji kapci pali. Nabori gornjih kapaka će se početi smanjivati, oči će izgledati velike, kao u mladosti, a vidno polje će vam se vratiti.

Da biste podigli gornje kapke, potrebno je savladati i redovno pravilno raditi dvije vježbe tečaja gimnastike za lice: vježbu za frontalni mišić i vježbu za mišić koji podiže gornji kapak. Ove vježbe protiv nadvijenih gornjih kapaka detaljno su opisane u nastavku, opremljene objašnjenjima i ilustracijama, a možete pogledati i video o njihovoj izvedbi. Po potrebi možete pohađati i master lekciju putem video linka putem Skypea. Ukoliko vam predložene teme za obuku ne odgovaraju, prijavite se za trening na temu koju sami formulišete.

Nisu svi rođeni sa savršena koža i ispravne karakteristike. Da bi se neko sa zadovoljstvom pogledao u ogledalo, potrebno je da se potrudi. Za otklanjanje nekih nedostataka dovoljna su manja kozmetička podešavanja. I drugi nedostaci zahtijevaju više pažnje. Spušteni ili viseći kapak medicinski se naziva ptoza gornjeg kapka. Odabir metode liječenja i korekcije ovisi o razlozima koji su izazvali njegov previs.

Viseći kapak - šta učiniti s njim?

Zašto kapak visi, vrste ptoze

Uzroci ove prilično česte patologije vrlo su raznoliki. Većinu vremena to je samo karakteristika. anatomska struktura, zahvaljujući nacionalne osobine ili nasledstvo. Ali neki razlozi čak pretvaraju ptozu u kategoriju bolesti.

Ptoza može biti jednostrana ili bilateralna. Ako kapak visi s jedne strane, to je najvjerovatnije stečena patologija. A kada je prevjes dva oka simetričan, onda je to urođeni defekt ili anatomska karakteristika.

Na razloge kongenitalna ptoza vezati:

• nerazvijenost mišića koji podižu kapak, zbog autosomno dominantnog tipa nasljeđivanja, odnosno ako jedan od roditelja ima ovu patologiju, tada je vjerojatnost njegovog razvoja kod djece vrlo visoka;
• Gunnov sindrom, koji se očituje u nevoljnom podizanju spuštenog kapka prilikom žvakanja, zijevanja ili otvaranja usta, patologija može biti popraćena ambliopijom ili strabizmom;
• okulomotorni nerv odgovoran je za ispravan položaj kapka, s njegovom patologijom može se primijetiti i spuštanje;
• kod kongenitalne blefarofimoze, palpebralna pukotina je patološki uska u desnom i lijevom oku, jer su mišići odgovorni za podizanje gornjeg kapka nedovoljno razvijeni.

Stečeni uzroci spuštenih kapaka uključuju:

• neurogene patologije, kao što je paraliza okulomotorni nerv;
• miogena, povezana sa stanjem mišićnog tkiva;
• aponeurotični, često povezani s promjenama ili ozljedama vezanim za dob, u kojima se tetive mišića udaljavaju od ploče za koju su pričvršćene i rastežu ovaj nadvišeni očni kapak;
• to mehanički razlozi Ptoza se odnosi na traumu i stvaranje tumora i ožiljaka, koji dovode do skraćivanja kapka.

U zavisnosti od stepena zatvorenosti zjenice sa kapkom, razlikuju se nepotpuno, djelomično ili potpuno izostavljanje.

Simptomi i dijagnoza

Glavni znak pojave ptoze je vizuelno izostavljanje kože. Ali ovo stanje može biti popraćeno i drugim simptomima:

• iritacija sluznice oka;
• brzi zamor očnih mišića;
• djecu karakterizira položaj "zvjezdača" - zabacivanje glave unazad;
• dvostruka slika i strabizam.

Dijagnostika se provodi kako bi se utvrdili uzroci previsa. Uostalom, o tome će ovisiti način liječenja ili ispravljanja nedostatka. Zbog toga se pored vizuelnog, oftalmološkog pregleda i proučavanja anamneze rade CT i MRI mozga.

Kako se riješiti nadolazećeg stoljeća?

Da biste riješili problem s nadolazećim kapkom, postoji nekoliko načina. Može zahtijevati liječenje konzervativnim ili hirurške metode. Ako je patologija neurogena po prirodi, tada se funkcija živaca može obnoviti uz pomoć lijekova ili fizioterapije.

U nekim slučajevima potrebna je hirurška intervencija, a ponekad je moguće ispraviti situaciju različitim metodama, a pacijent sam može odabrati najprikladniju za njega.

Ako je kapak spušten i neaktivan, kirurg ga šije na frontalni mišić. Također možete skratiti mišić koji je odgovoran za spuštanje kapka.

Kada je defekt povezan s atrofijom ili slabošću mišića, kirurzi preporučuju pacijentima blefaroplastiku. Njegova suština je u zarezivanju kože u prirodni nabor i uklanjanju viška vlakana i kože.

Za one koji nisu spremni da legnu na operacioni sto, ali i ne žele da trpe svoj umorni i sumorni izraz lica, možemo savetovati kurs specijalne gimnastike.

Vježbe za jačanje mišića gornjeg kapka

1. Pokreti očiju gore-dolje, lijevo-desno, kružno i dijagonalno, dok glava ostaje nepomična.
2. Često treptanje: podignite glavu, usmerite oči još više i brzo trepnite 30-45 sekundi, odmorite se malo i ponovite ponovo.
3. Čvrsto zatvorite oči i držite viseće kapke u ovom položaju 5 sekundi, a zatim ih otvorite, gledajte naprijed i u daljinu. Ponovite 5-7 puta.
4. Pričvrstite prste na sljepoočnice i malo povucite kožu. Trepnite 30 sekundi, odmorite 15 sekundi i ponovite. Uradite 5-7 ponavljanja.
5. Spustite kapke, nanesite na vanjski uglovi gornji kapci kažiprsti i, lagano ih pritiskajući, pokušajte na silu da otvorite oči. Nakon toga pomaknite vrhove prstiju prema unutrašnjoj strani gornjih kapaka i ponovite vježbu.
6. Podignite glavu gore, možete je čak i lagano nagnuti unazad i spustiti pogled što je moguće niže dok ne vidite svoj nos. Zadržite ovaj položaj 5-10 sekundi, a zatim se opustite.
7. Spustite gornje kapke preko očiju, pokrijte ih dlanovima, bez dodirivanja, dajte očima priliku da se odmore i opuste na ovaj način na minut.

Čak i nakon blefaroplastike, preventivne vježbe za oči pomoći će jačanju i obnavljanju atrofiranih i umornih mišića.

Narodni lijekovi za nadolazeće kapke

Domaći recepti pomažu da se uspješno nosite sa spuštenim kapcima. Naši preci od davnina od listova breze, korijena peršuna, kamilice. Losioni od soka od krompira dobro deluju.

Loše odabrana kozmetika ponekad može dovesti i do pojave ptoze. Pažljivo sredite svoju kozmetičku policu. Pokušajte kupiti sredstva od prirodni sastojci. nemojte nanositi prije spavanja, učinite to 1 sat ranije.

Upotreba šminke je najlakša i brz način uklonite prepušteni kapak. Radi se o ne o potpunom otklanjanju problema, već o uspješnoj kozmetičkoj korekciji koja ne zahtijeva puno novca i vremena.

Nakon buđenja, uzmite kocku leda i obrišite kapke. Hladni tretman uklanja otekline, zaglađuje bore i podmlađuje kožu.

Pazite na svoje zdravlje: pratite dijetu, ne zloupotrebljavajte začine, sol, slatkiše. Pokušajte da ne pijete puno vode pre spavanja. I što je najvažnije - češće se smiješite i održavajte veselo raspoloženje, tako ćete izgledati mnogo bolje.

Mnogi Evropljani ni ne razmišljaju o tome koliko se priroda pokazala ljubaznom prema njima, obdarivši ih sposobnošću da širom otvore oči, otvore trepavice, vlastiti pogled. Dvostruki kapak: šta je to? To je ono što na mnogo načina razlikuje oči Evropljana od očiju Azijata. Da li je potreban nabor između obrve i gornjeg kapka i ako neko misli da se bez toga ne može, kako onda?

Struktura gornjih kapaka Evropljana je takva da imaju prirodan nabor, što se objašnjava posebnošću njihovih mišića. Ovaj nabor je svojstven skoro 100% Evropljana, dok su predstavnici Mongoloidna rasa veoma je retka - oko 30% ljudi. Dakle, drugi kapak je ujednačen, zbog čega izgleda da visi preko cilijarnog luka. Zbog toga se čini da su oči suzne, postoji neka oteklina iznad njih, što se dešava, na primjer, kod.

Jedan od znakova mongoloidne rase je suženi rez očiju, a njemu pripadaju mnoge nacionalnosti - Japanci, Korejci, Kinezi, Kirgizi, Tatari, Eskimi i mnogi drugi orijentalni i sjevernih naroda. Imaju i tzv jedan kapak- koji nema ovaj preklop.

Često njihovi predstavnici imaju epikantus - nabor na koži očnih kapaka, koji je jasno vidljiv u unutrašnji uglovi„ogledala duše“, a što je urođena pojava. Naučnici još nisu uspjeli utvrditi tačni razlozičinjenica da Azijati nemaju dupli kapak, ali Evropljani imaju. Najčešća teorija danas je da im je takvu strukturu mišića očnih kapaka dala priroda da ih zaštiti od vjetrova, hladnoće i pijeska.

Eastern dream

Azijske žene se smatraju veoma prelepe devojke, i ovo je sasvim pošteno, zasluženo.

Dvostruki kapak vam omogućava da izgled učinite izražajnijim

Ipak, i same često žele biti poput Evropljanki, uključujući i s obzirom na to da je evropski oblik očiju, dvostruki kapak gotovo standard ljepote kojem teže.

Trenutno je među istočnjačkim ženama ideja o dvostrukom kapku vrlo česta. vještačkim putem. To nema nikakve veze s tim, jer se ionako ne može prekršiti iz ovog razloga. Za neke od njih ovo je još jedan modni trend, dok neki zaista vjeruju da su, dobivši dragoceni nabor između obrve i gornjeg kapka, značajno bolja strana promeni njihov izgled.

Ovo ima smisla, jer zahvaljujući dvostrukom veku:

• oči postaju više okruglog oblika, zbog čega se šire, izgledaju širom otvorene;
• širok otvorene oči daju licu mladost, dašak naivnosti, pa čak i nevinosti;
• Veruje se da dvostruki kapci čine da oči izgledaju „sveže“, dok prepušteni kapak „utežava“ pogled, čineći ga umornim, kao da je plačljiv.

ne mnogo azijske devojke iskreno priznaju da žele biti kao Evropljani. Većina njih svoju želju za duplim kapkom objašnjava činjenicom da im lice s njim postaje slađe, mekše, izražajnije.

Kako napraviti dupli kapak?

Sa istom željom sa kojom Evropljanke žele da se otarase bora na licu, Azijatke žele da imaju nabor između obrve i gornjeg kapka. Da bi to učinili, najviše pribjegavaju različite metode od kozmetike do hirurgije.

Nabor između obrve i gornjeg kapka čini da oči izgledaju zaobljenije.

Opravdano ovim sve isti istočnjački san. Često vidimo lijepe predstavnike mongoloidne rase na naslovnicama časopisa, TV ekranima, a ni ne shvaćamo da priroda mnogima od njih nije podarila dvostruki kapak. Ali nijedna od njih neće pozirati za foto ili video kameru sve dok se između obrve i gornjeg kapka ne pojavi nabor, što će omogućiti da njene oči postanu zaobljene i širom otvorene.

Nemojte zaostajati za njima obične devojke koje nisu dive šou biznisa ili modne piste. Mnogi od njih su sigurni da, s dvostrukim kapkom, ne samo da će izgledati privlačnije, već će udahnuti više povjerenja drugima. Štaviše, neke devojke veruju da će im to dobro doći i kada traže posao – poslodavci više podržavaju njegove vlasnike.

Na koje načine uspijevaju postići izgled željenog nabora? Nijedna od njih u ovom slučaju neće pomoći da se postigne željeni efekat.

Nehirurške metode

Kako se ne bi eksponirale, mnoge azijske ljepotice biraju manje drastične metode za poboljšanje izgleda.

Danas su najpopularniji od njih:

1. Specijalne naljepnice.

Trenutno su veoma traženi, tako da nije problem kupiti ih. Trake na bazi ljepila se nanose na dio kapka gdje bi trebao biti nabor, a zatim se koža povlači prema gore tako da se formira. Ali učinak takvih naljepnica ne traje dugo - doslovno do prvog pranja. Osim toga, traka može biti vidljiva drugima. Da biste to izbjegli, možete ga maskirati sjenilom.

1. Specijalno ljepilo.

Gotovo je pouzdan lijek– brzo se suši i traje nekoliko dana. Uz pomoć tanke četkice, sredstvo se ravnomjerno nanosi na liniju gdje bi trebao biti nabor, dijeleći kapak na dva dijela. Zatim se pomoću posebne četkice sa dva zuba koža povlači unazad i fiksira u tom položaju. Ljepilo se i danas može kupiti bez ikakvih poteškoća, ali ga samo trebate koristiti posebna kompozicija dizajniran za ove svrhe. Ne izaziva alergije, crvenilo kože očnih kapaka, apsolutno je bezbedan za njega jer je napravljen od bioloških komponenti.

Bez obzira na to koji je lijek odabran, na njega se mora primijeniti čista koža- temeljito oprati, uključujući i šminku.

Hirurške metode

Postoje tri glavna operativni metod koristi se za formiranje dvostrukog kapka.

Bez rezanja

Dvostruki kapak - nabor koji omogućava otvaranje oka

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji sa sedacijom, a traje svega pola sata. period rehabilitacije je 3-4 dana, dok pacijent obično ne mora biti u bolnici. Šavovi se skidaju nakon 2 dana. Hirurškim koncem koža se fiksira za mišić kapka. To se događa kroz mikroskopske rupe koje nisu rezovi.

Uz pomoć ove niti formira se nabor između obrve i gornjeg kapka. Nedostatak ove metode je u tome što se s vremenom niti olabave, što može uzrokovati da se kapak vrati u svoj prirodni položaj. Ali u modernom plastična operacija stručnjaci pokušavaju odabrati metode izvođenja operacije na takav način da učinak traje što je duže moguće.

Djelomični rez

Da bi se kod osobe napravio takozvani drugi očni kapak, ovom metodom korekcije prave se rezovi srednje veličine kroz koje se uklanja dio mišićnog i kožnog tkiva, zbog čega nastaje bora. Prije manipulacije, liječnik mora odrediti gdje će proći, kakvu će visinu i oblik imati. Prednosti ove tehnike su u tome što su rezovi napravljeni mali, zbog čega praktički nema šavova, natečenosti. Potonji se mogu pojaviti u prve 1-2 sedmice nakon zahvata, ali nakon tog vremena se povlače. Operacija traje otprilike pola sata lokalna anestezija. Pacijent ne mora ostati u bolnici nakon manipulacije, a šavovi se skidaju nakon 4-5 dana. Glavna prednost metode je da u većini slučajeva dvostruki kapak ne nestaje s vremenom.

Pun rez

to univerzalni način korekcija, zbog koje se uklanja dio mišićnog, masnog, kožnog tkiva, zbog čega oči postaju izražajnije. Nedostatak metode je rizik od neželjenih šavova, koji mogu biti uočljivi. Ali efekat, u pravilu, ostaje doživotno. Operacija traje pola sata, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Šavovi se uklanjaju otprilike nedelju dana nakon toga hirurška intervencija. Nakon operacije može postojati otok neko vrijeme (otprilike 1-2 sedmice). Hospitalizacija nakon manipulacije nije potrebna.

Da li treba da promenim izgled?

Predstavnici svih nacionalnosti lijepi su na svoj način, jer svaki od njih ima svoj "zest" u izgledu. Ako osoba nema dvostruki kapak, to uopće ne znači da nema vanjsku privlačnost, a ni ovaj fenomen ne uzrokuje. Ali ovo je lična stvar svakoga - da ispravi svoje izgled sa nekirurškim i hirurške tehnike ili ne.

(ptoza) - abnormalni položaj gornjeg kapka, koji rezultira djelomičnim ili potpunim zatvaranjem palpebralna pukotina. Ptoza se manifestuje niskim položajem gornjeg kapka, iritacijom i povećan umor oči, potreba za naginjanjem glave unazad radi boljeg vida, razvoj diplopije i strabizma. Dijagnoza spuštanja gornjeg kapka uključuje mjerenje visine položaja kapka, provjeru simetrije i potpunosti pokreta očnih kapaka oba oka. Liječenje opuštenih gornjih kapaka hirurški koristeći operaciju resekcije ili stvaranje duplikata levatora, itd.

Opće informacije

Normalno, šarenica je zatvorena rubom gornjeg kapka za oko 1,5 mm. Kaže se da se ptoza (blefaroptoza) javlja ako očni kapak padne ispod gornja ivicašarenice za 2 ili više milimetara ili je ispod kapka drugog oka kada ih uporedimo. Opuštenost gornjeg kapka može biti urođena ili doživotna, pa je blefaroptoza prilično česta kod djece i odraslih.

Opuštenost gornjeg kapka nije samo kozmetički nedostatak, ali i sprečava normalan razvoj i funkcionisanje vizuelnog analizatora, uzrokujući mehaničku opstrukciju vida. Korekcija spuštanja gornjeg kapka radi se plastičnom hirurgijom i oftalmologijom.

Klasifikacija

Prema vremenu razvoja razlikuju se kongenitalna i stečena blefaroptoza. U zavisnosti od stepena težine, spuštanje gornjeg kapka može biti parcijalno (rub kapka pokriva gornju trećinu zjenice), nepotpuno (rub kapka je spušten do polovine zjenice) i potpuno (gornji kapak). kapak pokriva cijelu zjenicu). Ptoza može biti jednostrana (69%) ili bilateralna (31%).

Ovisno o etiologiji spuštanja gornjeg kapka razlikuju se sljedeće vrste ptoze: aponeurotska, neurogena, miogena, mehanička ptoza i pseudoptoza (lažna).

Razlozi

Podizanje očnog kapka vrši se zbog funkcioniranja posebnog mišića koji podiže gornji kapak (levator), koji je inerviran okulomotornim živcem. Stoga se glavni uzroci spuštanja gornjeg kapka mogu povezati ili s anomalijom mišića koji podiže kapak, ili s patologijom okulomotornog živca.

Kongenitalno spuštanje gornjeg kapka može biti zasnovano na nerazvijenosti ili potpuno odsustvo mišići levatori; in rijetki slučajevi- aplazija jezgara ili puteva okulomotornog živca. Kongenitalna blefaroptoza se često javlja u porodicama, ali može biti uzrokovana i patološki tok trudnoća i porođaj. Kongenitalno spuštanje gornjeg kapka u većini slučajeva kombinira se s drugom patologijom organa vida: anizometropijom, strabizmom, ambliopijom itd.

Aponeurotska blefaroptoza se najčešće razvija u pozadini involutivnih promjena povezanih s prirodni proces starenje tijela. Ponekad je uzrok spuštanja gornjeg kapka trauma aponeuroze levatora ili njeno oštećenje tijekom oftalmoloških operacija.

Neurogena ptoza gornjeg kapka je posljedica bolesti nervni sistem: moždani udar, multipla skleroza, pareza okulomotornog živca, meningitis, tumori i apscesi mozga itd. Spuštanje gornjeg kapka neurogene prirode uočeno je kod Hornerovog sindroma, karakteriziranog paralizom cervikalnog simpatičkog živca, povlačenjem očna jabučica (enoftalmus) i suženje zjenice (mioza). Uzroci miogene blefaroptoze mogu biti mijastenija gravis, mišićna distrofija, kongenitalna miopatija , blefarofimoza .

Mehaničko spuštanje gornjeg kapka može biti posljedica retrobulbarnog hematoma, tumora očnih kapaka, oštećenja orbite, deformiteta očnog kapka kao posljedica rupture, ozljede stranim tijelima oka, ožiljaka. Pseudoptoza (lažno, prividno spuštanje gornjeg kapka) se javlja kod viška kože na gornjem kapku (blefarohalaza), strabizma, hipotenzije očne jabučice.

Simptomi

Blefaroptoza se manifestuje jednostranim ili bilateralnim spuštanjem gornjeg kapka različitim stepenima težina: od djelomičnog pokrivanja do potpunog zatvaranja palpebralne fisure. Pacijenti sa spuštenim gornjim kapcima prisiljeni su da zategnu frontalni mišić, podignu obrve ili nagnu glavu unazad kako bi bolje vidjeli oboljelim okom (držanje zvijezda). Spuštenost gornjeg kapka otežava izvođenje treptajućih pokreta, što je, pak, praćeno povećanim umorom, iritacijom i infekcijom očiju.

Kongenitalna blefaroptoza se često kombinira sa strabizmom, epikantusom, parezom gornjeg pravog mišića. Stalno pokrivanje očne jabučice kapkom na kraju dovodi do razvoja ambliopije. Uz stečeno spuštanje gornjeg kapka, često se bilježi diplopija, egzoftalmus ili enoftalmus, kršenje osjetljivosti rožnice.

Zbog raznih mehanizama koji dovode do spuštanja gornjeg kapka, diferencijalna dijagnoza i korekcija ptoze zahtijevaju zajedničko vođenje pacijenta od strane oftalmologa, neurologa, plastični hirurg.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza spuštenosti gornjeg kapka vrši se tokom vizuelni pregled. Prilikom fizikalnog pregleda utvrđuje se visina položaja kapka, širina palpebralne pukotine, simetrija položaja očnih kapaka oba oka, pokretljivost očnih jabučica i obrva, snaga mišića levatora, položaj glave, a procjenjuju se i drugi funkcionalni pokazatelji.

U slučaju mehaničke ptoze, kako bi se isključilo oštećenje koštanih struktura u području levatora, indicirana je pregledna radiografija orbite. Ako se sumnja na neurogenu prirodu spuštanja gornjeg kapka, radi se CT (MRI) mozga, konzultacija neurologa i neurohirurga.

Tretman

Prije svega, liječenje ptoze gornjeg kapka usmjereno je na uklanjanje funkcionalne patologije, a tek onda na ispravljanje kozmetičkog defekta.

U slučaju neurogene prirode spuštanja gornjeg kapka, liječi se osnovna patologija; osim toga, propisana je lokalna fizioterapija - galvanizacija, UHF, parafinoterapija.

Uz urođeno spuštanje gornjeg kapka, kao i nedostatak djelotvornosti od konzervativna terapija stečena ptoza u roku od 6-9 mjeseci, pribjegavajte metodama kirurške oftalmologije. Vrijeme korekcije kongenitalne blefaroptoze se postavlja različito: djelomično spuštanje gornjeg kapka se operiše u dobi od 13-16 godina; punu ptozu, s obzirom na vjerovatnoću razvoja ambliopije, preporučljivo je eliminirati u predškolskom djetinjstvu.

Operacije spuštanja gornjeg kapka (korekcija ptoze) imaju za cilj ili skraćivanje mišića koji podiže gornji kapak (kongenitalna ptoza) ili skraćivanje levator aponeuroze (stečena ptoza).

Kod kongenitalne ptoze, levator je izoliran, mišić se uplikuje (skraćuje) ekscizijom ili stvaranjem duplikacije. U slučaju teške blefaroptoze, mišić levatora kapaka se šije na frontalni mišić.

Standardna operacija za stečenu blefaroptozu je uklanjanje tanke trake kože s gornjeg kapka, resekcija aponeuroze i fiksiranje njenog donjeg ruba za hrskavicu gornjeg kapka. U plastičnoj kirurgiji, korekcija spuštenog gornjeg kapka može se kombinirati s gornjom blefaroplastikom.

Prognoza

Estetski i funkcionalni rezultat korekcije blefaroptoze sa pravilno odabranim hirurške taktike obično traje doživotno. Kod spuštanja gornjeg kapka zbog oftalmoplegije, liječenjem se može postići samo djelomičan učinak. Hirurško liječenje miogene ptoze uzrokovane mijastenijom gravis je neučinkovito.

Ako se ne liječi, spušteni gornji kapci mogu na kraju dovesti do ambliopije i gubitka vida.

Da li ste ikada primetili nedostatak simetrije na mestu očnih kapaka prijatelja ili sebe? Ako je jedan kapak previše spušten, ili oba, to može ukazivati ​​na prisustvo sljedeće bolesti.

Ptoza (od grčke riječi - pad) gornjeg kapka znači njegovo izostavljanje. Normalno u zdrava osoba gornji kapak viri oko 1,5 mm na šarenicu.

Kod ptoze gornji kapak je spušten za više od 2 mm. Ako je ptoza jednostrana, onda je razlika između očiju i očnih kapaka vrlo uočljiva.

Ptoza se može pojaviti kod bilo koga, bez obzira na spol ili godine.

Vrste bolesti

Od varijanti ptoze, postoje:

• jednostrano (pojavljuje se na jednom oku) i bilateralno (na oba oka);
• pun (gornji kapak potpuno pokriva oko) ili nepotpun (zatvara se samo djelomično);
• urođene i stečene (od uzroka nastanka).

Po tome koliko je kapak spušten, odredite težinu ptoze:

• 1 stepen se određuje kada gornji kapak pokrije zjenicu odozgo za 1/3,
• 2 stepen - kada se gornji kapak spusti do zjenice za 2/3,
• Stupanj 3 - kada gornji kapak gotovo u potpunosti skriva zjenicu.

Stupanj oštećenja vida ovisi o težini ptoze: od blagog smanjenja vida do potpunog gubitka.

Šta se može zbuniti?

Za ptozu možete pogrešno uzeti takve patologije organa vida:

• dermatohalaza, zbog koje je višak kože gornjih kapaka uzrok pseudoptoze ili obične ptoze;

• ipsilateralna hipotrofija, koja se izražava u izostavljanju gornjeg kapka nakon očne jabučice. Ako osoba fiksira pogled hipotrofičnim okom, dok pokriva zdravo oko, pseudoptoza će nestati;

• kapci su slabo podržani očnom jabučicom zbog smanjenja volumena sadržaja orbite, što je tipično za pacijente s lažnim okom, mikroftalmusom, ftizom očne jabučice i enoftalmusom;

• kontralateralno povlačenje očnih kapaka, što se može utvrditi poređenjem nivoa gornjih kapaka. Treba imati na umu da je pokrivanje rožnice gornjim kapkom za dva milimetra norma;

• ptoza obrve, uzrokovana obiljem kože u supercilijarnoj regiji, koja se može javiti kod paralize živca lica. Ovu patologiju možete odrediti podizanjem obrve prstima.

Uzroci bolesti

Hajde da detaljno analiziramo iz kojih razloga nastaje ptoza.

Kongenitalno

Kongenitalna ptoza se javlja kod djece zbog nerazvijenosti ili nedostatka mišića koji bi trebao biti odgovoran za podizanje kapka. Kongenitalna ptoza se ponekad javlja zajedno sa strabizmom.

Kada se dugo vremena ne obraća pažnja na liječenje ptoze, dijete može razviti ambliopiju (sindrom lijeg oka). Kongenitalna ptoza je najčešće jednostrana.

Stečeno

Stečena ptoza se razvija iz nekoliko razloga i dijeli se na:

• aponeurotska ptoza, što je povezano s činjenicom da je aponeuroza mišića, koja bi trebala podići gornji kapak, oslabljena ili istegnuta. Ovaj tip uključuje senilnu ptozu, koja je jedan od procesa u prirodno starenje tijelo, ptoza koja se pojavila nakon operacije oka.
• neurogena ptoza povezano sa oštećenjem nervnog sistema nakon bolesti (moždani udar, multipla skleroza itd.) i povrede. Ptoza se može javiti sa paralizom simpatikusa cervikalni nerv, jer upravo oni inerviraju mišić koji podiže kapak. Uz ptozu dolazi do suženja zjenice (ili mioze) i retrakcije očne jabučice (ili enoftalmusa). Sindrom koji kombinuje ove simptome naziva se Hornerov sindrom.
• sa mehaničkom ptozom uzroci su mehaničko oštećenje veka strana tijela. Sportisti koji imaju prilično česte povrede oka su u opasnosti.
• lažna ptoza(prividna ptoza), koja se pojavljuje sa viškom kožnih nabora na gornjem kapku, kao i hipotenzija očne jabučice.

Utvrđivanje uzroka ptoze važan je zadatak za liječnika, jer operacija stečena i kongenitalna ptoza značajno se razlikuje.

Zanimljiv fragment iz programa "Živi zdravo" o ptozi gornjeg kapka

Simptomi bolesti

Jedna od glavnih manifestacija ptoze je direktno spušteni gornji kapak.

Dodijeli sledeće simptome ptoza:

• nemogućnost treptanja i potpunog zatvaranja oka,
• iritacija oka zbog činjenice da ne postoji način da se zatvore,
• povećan umor očiju iz istog razloga,
• mogući dvostruki vid zbog smanjenog vida,
• radnja postaje uobičajena kada osoba oštro zabaci glavu unazad ili napreže mišiće čela i obrva kako bi što više otvorila oko i podigla spušteni gornji kapak,
• može doći do strabizma i ambliopije ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Dijagnoza bolesti

Ukoliko se otkrije spušteni kapak, koji je uočljiv i golim okom, lekari treba da utvrde uzrok bolesti kako bi propisali lečenje.

Oftalmolog mjeri visinu kapka, proučava simetriju položaja očiju, pokrete očiju i snagu mišića koji treba podići kapak. Prilikom postavljanja dijagnoze, svakako obratite pažnju moguće prisustvo ambliopija i strabizam.

Kod pacijenata koji su tokom života stekli ptozu, mišići levatornog kapka su prilično elastični i elastični, tako da mogu potpuno zatvoriti oko kada im je pogled spušten.

Kod kongenitalne ptoze oko se ne može potpuno zatvoriti čak ni uz maksimalno spuštanje pogleda, a gornji kapak čini pokrete vrlo male amplitude. Ovo često pomaže u dijagnosticiranju uzroka bolesti.

Važnost utvrđivanja uzroka ptoze je da kod kongenitalne i stečene ptoze stradaju različiti dijelovi vidnog analizatora (kod kongenitalne ptoze direktno mišić koji podiže kapak, a kod stečene ptoze njegova aponeuroza). U skladu s tim, operacija će se izvoditi na različitim dijelovima kapka.

Liječenje bolesti

Ni urođena ni stečena ptoza ne prolazi sama od sebe tokom vremena i uvijek zahtijeva operaciju. Bolje je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se povećale šanse za održavanje vida, jer ptoza nije samo estetski i kozmetički nedostatak.

Operaciju izvodi oftalmohirurg u lokalnoj anesteziji, osim kod djece, ponekad i ispod opšta anestezija. Operacija traje od pola sata do 2 sata.

Dok se ne zakaže operacija, kapak možete držati otvorenim tokom cijelog dana pomoću flastera kako biste spriječili da djeca razviju strabizam ili ambliopiju.

Ako se stečena ptoza pojavila zbog neke bolesti, tada je pored same ptoze potrebno istovremeno liječiti bolest koja izaziva.

Na primjer, kod neurogene ptoze se liječi osnovna bolest, propisuju se UHF procedure, galvanizacija, a samo ako nema rezultata, kirurško liječenje.

Operacija uklanjanja stečene ptoze provodi se na sljedeći način:

• uklonite malu traku kože s gornjeg kapka,
• zatim prerežite orbitalni septum,
• prerezati aponeurozu mišića, koji bi trebao biti odgovoran za podizanje gornjeg kapka,
• aponeuroza se skraćuje uklanjanjem njenog dijela i šavom za hrskavicu očnog kapka (ili tarzalne ploče) neposredno ispod,
• rana se šije kozmetičkim kontinuiranim šavom.

Tokom operacije uklanjanja kongenitalne ptoze, radnje kirurga su sljedeće:

• također uklonite tanku traku kože sa kapka,
• preseci orbitalni septum
• luče sam mišić koji bi trebao biti odgovoran za podizanje kapka,
• izvršiti plikaciju mišića, tj. stavite nekoliko šavova da ga skratite,
• rana se šije kozmetičkim kontinuiranim šavom.

Kada je kongenitalna ptoza gornjeg kapka teška, mišić levatornog kapka je pričvršćen za frontalni mišić, pri čemu će kapak biti kontroliran napetošću frontalnih mišića.

Kada je operacija završena, na operisani kapak stavlja se zavoj koji se može skinuti nakon 2-4 sata.

Obično nema bolova tokom ili nakon operacije. Konci se skidaju 4-6 dana nakon operacije.

Modrice, otekline i drugi efekti operacije obično nestaju nakon nedelju dana. kozmetički efekat tretman ostaje isti doživotno.

Operacija za liječenje ptoze može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• bol u očnim kapcima i smanjenje njihove osjetljivosti;

• nepotpuno zatvaranje očnih kapaka;

• suhe oči;

Ovi simptomi u većini slučajeva nestaju sami od sebe u roku od nekoliko sedmica nakon operacije i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Neki pacijenti mogu iskusiti suptilnu asimetriju gornjih kapaka, upalu i krvarenje postoperativna rana. Cijena operacije za liječenje ptoze u ruskim klinikama kreće se od 15 do 30 hiljada rubalja.