Протезиране с металокерамични протези. Всичко, което трябва да знаете за зъбопротезирането с металокерамика. Протезиране с металокерамика

Възстановяване на унищожени или изгубени различни причиниСтоматологията е най-популярната услуга, която денталните центрове и клиники предоставят на своите пациенти. Има много видове такова възстановяване, по-специално металокерамично протезиране.

Металокерамични обикновено се наричат ​​мостове или коронки, които са изработени от метал и покрити чрез леене или шприцване. тънък слойкерамичен материал. Целият дизайн е хипоалергичен.

Металната основа повтаря формата на самия зъб с голяма точност, а външният слой помага да изглежда много подобен на реалните единици на редицата.

В по-голямата си част този вид протезиране е популярен за възстановяване на онези зъби, които се наричат ​​дъвкателни, поради тяхната голяма здравина. Металокерамика обаче се поставя и на предните зъби, тъй като естетическите качества до голяма степен зависят от използваните материали.

Например, използването на благородни цветни метали и някои специални технологии позволява външният вид да се доближи максимално до оригинала.

Какво определя разхода и какво е включено в него

Има доста обективни фактори, които могат значително да повлияят на цената на металокерамичните зъбни конструкции. Факт е, че диапазонът на цените при този вид протезиране е много голям.

Ако вземем предвид цената като цяло, според пазара, тогава средна ценаще бъде около 20-23 хиляди рубли. Вариациите обаче са много голям брой. Минималните цени започват от 6-7 хиляди и достигат до 40 и повече.

Цената се състои от различен брой компоненти за всеки конкретен случай. Някои от тях са задължителни, други не.

Подготвителен етап - терапевтичен

Консултация

В много клиники, особено с много високо ниво на обслужване, тази услуга е или безплатна, или цената й ще бъде включена в сметката, когато цялата работа приключи. Приблизителна цена - 500-600 рубли.

Проучване

Първият е радиографията. Въз основа на резултатите от полученото изображение може да се вземе решение за следващи стъпкиспециалист. Цената започва от 150 рублии може да се увеличи до почти хиляда, в зависимост от оборудването и необходимото качество на изображенията, тяхното запазване и отпечатване за по-нататъшна употреба.

Предварителна обработка

Ако в процеса на изследване са открити стари пломби, тогава може да се оцени тяхното качество. Ако не е достатъчно, тогава повторно запечатване. Цената на това е от 1000 до 5000 рубли. Тук цената зависи от сложността на работата и използвания материал.

Може да се наложи депулпиране, което предполага последващо запечатване на каналите. Това се прави в случай, че се открие огнище на възпаление или в някои други.

Също така при заболявания като пулпит или периодонтит лечението им е задължително. Цената на всички работи може да достигне 6-10 хиляди рубли.

Раздел пън

Ако зъбът е разрушен не повече от половината, тогава върху щифта се монтира металокерамичната корона. Това е по-лесно и по-евтино.

В случай, че разрушаването е много силно, т.е. остават само стените или практически няма зъб към корена, ще е необходимо да се произведе и монтира специален разделител на пъна. Този дизайн е по същество опора за короната, повишава здравината и надеждността на цялата конструкция, до издаването на гаранции.

Цената им може да зависи от степента на кариес и материалите. Ето и ориентировъчни цени за един брой с монтаж:

• еднокоренен метал - от 2-2,5 хиляди;
• метални двукоренни - около 3 хиляди;
• трикоренен метал - от 4 хиляди или повече;
• разделите, направени с помощта на циркониев диоксид, са по-скъпи, цената започва от около 8 хиляди рубли.

Подготовка за протезиране, самата процедура

Тези два етапа са обединени в един, тъй като няма смисъл да се разделят разходите за работата на зъболекаря, ортопеда (процесът на изработка на корони) и монтажа на металокерамиката. Както и няма смисъл да се купува отделно коронка без да се монтира.

В почти всички клиники цената е обявена като обща. Това означава, че разходите за работа и материал за протезиране с металокерамика са включени в една обща сума.

Има само една малка стъпка, която в повечето случаи е необходима. Заплаща се отделно. Това е производство и монтаж на пластмаса временни корониза тези зъби, които вече са препарирани и изпилени. Такива конструкции са необходими за естетичен вид и защита на вече препарирани и обточени зъби.

Цената на всяка такава корона започва от около 150-200 рубли.

Субективни компоненти на разходите

Първото нещо, за което трябва да се говори е производител на материализа производство на конструкции, използвани в протезирането.

Факторът е отчасти субективен, тъй като освен факта, че всяка компания има специфични технологични разработки и провежда собствени ценова политика, има и обективни пазарни причини за поскъпването на вносните материали.

Струва си да се спомене и това избор на клиникасъщо е много важно. Абсолютно подобни металокерамични зъбни конструкции могат да имат различни ценидори в една и съща мрежа от клиники.

Това се дължи на специфичното местоположение и известност. По-известният дентален центъртолкова по-високи могат да бъдат цените.

Регионът, в който се извършва услугата металокерамично протезиране, също е важно при определяне на крайната цена. Ако цените в Санкт Петербург, Москва и други големи градове са дори повече или по-малко сравними, тогава в малките селищаможете да получите същите услуги много по-евтино.

AT този случайевтиността (относителна) не е показател за ниско качество. Разбира се, големи клиники, чиито лекари имат огромен брой практически опит, със сигурност предоставят гаранции за своите услуги. Но това изобщо не означава, че в малките клиники те ще вършат по-лоша работа.

За някои производствени нюанси металокерамични коронкинаучаваме от следното видео:

Спестяващи фактори

Частично вече беше казано какво може да се спести, без да се компрометира качеството на инсталираните металокерамични протези. Някои от факторите не са толкова очевидни, но те също ще бъдат посочени.

Първо, изборът на конкретна клиника, която предоставя такива услуги. Не винаги е необходимо да отидете в друг град, за да платите по-малко. Трябва да попитате за приблизителните цени на металокерамиките в рамките на същия град и неговите покрайнини.

Все пак е препоръчително да попитате дали дадена институция предоставя гаранции на пациентите. В някои случаи спестяванията могат да бъдат значителни, до 20-30%.

На второ място, всички клиники периодично извършват всички видове наличности осигуряват на своите пациенти отстъпки. Понякога доста впечатляващо. Ако случаят не е твърде спешен, тогава може да има смисъл да изчакате малко за обявените промоции.

на трето място, можете да спестите от самите материали. Например, основата на зъбната коронка може да варира значително в цената. В крайна сметка такива металокерамични продукти се произвеждат не само от сплави на кобалт, титан, никел и хром. Понякога се използва и платина или злато (вижте снимката вляво), като последното е по-често.

Разбира се, благородните метали имат много предимства. В този случай обаче можете да се справите без тях, тъй като другите сплави не са по-лоши по отношение на надеждността за основата на короната, а наличието на скъпоценни сплави увеличава цената с около 2-3 хиляди на грам.

Пето, броят на произведените корони също може да повлияе на цената на единица. как повече зъбиподлежи на едноетапно протезиране, толкова по-ниска ще бъде средната им цена. Това е подобно на намаление на цените за доставки на едро.

Колко струва материала

На първо място, струва си да се каже, че има много производители на такива конструкции. Това също ще се отрази частично на цената.

По-специално, цените варират значително за самия керамичен материал. Нанася се отделно върху метална рамка, след което се изпича в специална пещ.

Видове метал - ориентировъчни цени

Това се отнася за клиника с повече или по-малко средни цени на прилично ниво, но без патос. Всички цифри, дадени в този раздел, се отнасят само за самите корони, не отчитат работата на зъболекар и други ценови компоненти.

• Производителят на самата керамика е Германия или Япония, рамката е изработена от хром-кобалтова сплав - приблизително 6-7 хиляди рубли на единица.
• Съставът на материалите е подобен, но производителите - беларуски или руски производители - цената е намалена с около 1-1,5 хиляди.
• Цената на рамка, изработена от сплави от благородни метали, като злато-платинова сплав или злато-паладий, ще бъде повече от цената на цялата корона, изработена от други материали - около 9 хиляди. Общата цена на строителството (една корона) е от 17 хиляди. Струва си обаче да се има предвид, че обективно тази сума може да се увеличи значително с увеличаване на процента на златото.

Фронтални (предни видими) зъби и цената на тяхното протезиране

Желателно е такова протезиране да се извърши незабавно за целия видим ред. Това значително повишава естетическото представяне. Ако се направи само една корона, тогава почти винаги тя ще се различава на външен вид от съседните зъби..

Такава услуга се предоставя, ако няма други възможности за възстановяване или възстановяване на зъба, тоест с почти пълното му унищожаване.

Цената на короните с помощта на рамка от благородни метали тук ще започне от 18-19 хиляди, тъй като се изисква голямо умение, както за техник, така и за лекар за по-точна работа и съвпадение на цветовете.

За дъвчене на метал керамични коронкиЦената може да бъде дори по-висока в някои случаи. Тук е необходимо да се вземе предвид количеството на необходимите материали за една протезна единица. В този случай обаче не можете да използвате благородни метали и временни корони. Това би било доста значителна икономия.

Трябва също да се добави, че цената на металокерамична корона, инсталирана върху костен имплант, ще бъде с порядък по-висока. Това се дължи на високата цена на самите импланти.

Същата корона, само с използването на циркониев диоксид, ще струва най-малко 17-18 хиляди, което е еквивалентно на скъпи скъпоценни структури.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Под думата металокерамика обикновено разбираме ортопедични конструкции - корони и мостове, изработени по метода на шприцоване или отливане на керамика върху метална рамка. Това е хипоалергичен биосъвместим материал, който в повечето случаи, с редки изключения, като алергии, не се отхвърля от човешкото тяло. Металокерамичните протези се използват в денталната медицина предимно за протезиране на дъвкателни зъби, където естетиката не е толкова важна, колкото функцията.

Най-добрият металокерамика

Въпросът „Кой металокерамика е по-добър?“ Трябва да се реши въз основа на експлоатационния живот и здравината на конструкциите, базирани на различни метали. В този случай най-добрият металокерамика е може би този, който е направен върху рамка от златисто-платинена сплав. Такива конструкции служат до 15 години. Като алтернатива могат да се предложат циркониеви корони, които имат още по-дълъг експлоатационен живот от 20 години.

Най-популярна е металокерамиката върху златна сплав, която може да включва и платина и паладий, но златото все още преобладава в процентно изражение. Керамичният метал върху злато е за предпочитане пред други видове конструкции поради факта, че златото не се окислява от слюнката и е един от най-биосъвместимите метали, тоест не се отхвърля от тялото.

Металокерамично протезиране

Металокерамичните зъбни протези могат да се използват както във фронталната зона на усмивката, така и в страничните участъци.

Протезиране на предните зъби

Има възможност за поставяне на металокерамика на предните зъби, но от естетична гледна точка подобно решение не би било най-доброто най-добрият вариант. Факт е, че във фронталната зона прозрачността на зъбния емайл е по-голяма, отколкото в страничната зона, така че металната рамка може да свети през керамичното покритие. Следователно, за протезиране в областта на усмивката, като правило, се използва изцяло керамика или керамика върху циркониева рамка. Въпреки това, по желание на пациента, металокерамиката все още може да бъде инсталирана на предните зъби. В същото време, ако протезите се грижат внимателно и редовно, животът на металокерамиката на предните зъби според пациентите може да бъде повече от 10 години.

Снимка на металокерамични протези на предните зъби

Протезиране на дъвкателни зъби

Най-популярната металокерамика дъвкателни зъбив страничните части, където здравината е по-важна от външния вид. Не може обаче да се каже, че металокерамиката върху дъвчещите зъби изглежда неестетична. Тези протези имитират добре структурата и нюансите на естествената зъбна тъкан. Но основното им предимство все още е способността да издържат на всякакво натоварване при дъвчене.

Металокерамични протези

Металокерамичните зъбни протези представляват рамки от неблагородни, полускъпоценни или благородни метали, върху които е напръскана или излята специална дентална хипоалергенна керамика (в зависимост от метода на изработка). Материалът е в състояние да възпроизведе цвета и структурата на естествената зъбна тъкан, като същевременно не избледнява и не абсорбира оцветители. Има следните видове металокерамични протези.

1. Корони.Използват се предимно за протезиране в страничната зона за възстановяване на зъби, които са разрушени повече от 2/3. Прочетете повече в статията.


2. Зъбни мостове.Служи за заместване на няколко липсващи зъби подред. Най-надеждните мостови конструкции се състоят от две корони и две изкуствени зъбимежду тях.


3. Бюгельни протези.Подвижни конструкции, при които дъгата (кламерът) и рамките на прикрепените към нея корони са изработени от метал. Използват се, когато неподвижното протезиране по една или друга причина е невъзможно.

Снимка на металокерамична протеза

Плюсове и минуси на металокерамиката

Много пациенти, които решават да протезират, са загрижени за въпроса: "Вредна ли е металокерамиката?". При спазване на всички стандарти за производство и монтаж, вредата върху самия металокерамика е сведена до минимум и практически елиминирана. Съвременните материали не съдържат никакви токсини. Все пак си струва да запомните, че различните видове материали могат да се държат различно в устната кухина. Така че, в случай на хром-никелови сплави в рамката на короната, алергията към никел е често срещана и някои неблагородни метали могат да се окислят с течение на времето под въздействието на слюнката. Сред предимствата на металокерамиката са висока якост и дългосроченуслуги, а недостатъците на металокерамиката са възможността за излагане на металната рамка при спускане на венците (изключение ще бъдат короните, изработени от циркониев диоксид), предаването на рамката през керамиката и необходимостта от доста силно завъртане на живота тъкани на зъба под короната, до депулпация на живия зъб без преки доказателства.

Сила

Понастоящем металокерамичните протези, както единични, така и мостови, в повечето случаи се използват върху зъби, които имат значително дъвкателно натоварване. Въпреки че доскоро бяха ясен лидернезависимо от това какви видове зъбни протези са използвани. Керамичните корони, от друга страна, за дълго времене са били популярни поради повишената крехкост на конструкцията и поради това са били използвани само за протезиране на фронталната група зъби. Но с появата на рамки от циркониев диоксид или алуминиев диоксид, все повече зъболекари и пациенти предпочитат тези съвременни материали за протезиране както на дъвкателни, така и в някои случаи на предни зъби.

Трябва да се отбележи, че отличната здравина на металокерамичните протези може да повлияе негативно на повърхността на съседните зъби и да доведе до тяхната прекомерна абразия. В същото време неметалните керамични протези имат коефициент на твърдост, близък до този на естествените зъби, което позволява да не се нараняват противоположните зъби.

Алергия към металокерамика

Керамиката, използвана за производството на корони, е абсолютно хипоалергенна, но металите, използвани в рамката, в редки случаи могат да причинят алергична реакция. Симптомите на алергия към керамичен метал са усещане за парене в устата, както в областта на венците, така и на езика, метално ухапване, подуване на венците в областта на контакт с корона и подуване. Ако след поставянето на короната се наблюдават описаните по-горе явления, е необходима консултация с лекар. В такива случаи се препоръчва замяната на металокерамиката с изцяло керамична коронка.

Срок на експлоатация на синтерован метал

Едно от най-тъжните погрешни схващания на пациентите е, че металокерамичната корона не изисква подмяна и ще продължи до края на живота ви. За съжаление това не е така и експлоатационният живот на металокерамиките е ограничен. Средно металокерамичната протеза може да издържи 10-12 години, ако рамката е изработена от сплав от неблагородни метали, и 15 години или повече, ако се използва златно-платинена сплав. Трябва обаче да се има предвид, че протезата трябва да бъде изработена стриктно според индивидуалните отливки и пациентът, когато носи такава фиксирана или частично подвижна конструкция, трябва да спазва всички препоръки за грижа. Гаранцията за металокерамика е валидна средно от една до три години, в зависимост от материала на рамката. В същото време гаранционните условия предполагат, че коронката ще запази целостта си и няма да бъде унищожена от механично въздействие в рамките на определения период, докато най-много обща каузапролапс на короната е вторичен кариесразвиващи се на кръстовището на зъба и короната. Да избегна подобни ситуации, е необходимо редовно да се подлагат на профилактични прегледи и навременна подмяна на стари ортопедични конструкции с нови. Запомнете: протезата има експлоатационен живот, неспазването на който може да доведе до загуба на зъби.

Цвят на металокерамика

Керамиката, използвана за производството на металокерамични корони, ви позволява да имитирате цвета и структурата на естествения емайл, което прави протезния зъб възможно най-подобен на съседните, естествени зъби на пациента. Цветът на керамичния метал е избран според скалата на Vita, той не избледнява и не се променя с времето, тъй като за разлика от естествения емайл и композитни материали(напр. пломби), керамиката не абсорбира оцветители от храни и напитки, така че не е необходимо избелване на металокерамиката. Ако смятате, че е дошъл моментът да избелите керамиката, монтирана в устната ви кухина, най-вероятно трябва да посетите хигиенист, за да премахнете петната от плака.

Металокерамика или керамика?

Ако решите да прибегнете до протезиране с корони или мостове, то рано или късно ще се изправите пред въпроса: „Кое е по-добре – керамика или металокерамика?“. Каква е разликата Металокерамиката и безметалната керамика се различават по своите естетически и функционални свойства. Металокерамичните протези са по-трайни, но имат значителни естетически недостатъци, които играят важна роля при възстановяването на зъбите в зоната на усмивката. Ето защо, за протезиране на предното съзъбие, изцяло керамичните ортопедични конструкции ще бъдат предпочитан вариант. Все пак трябва да се има предвид, че керамичните протези са предимно много скъпи. В случай, че се възстановяват дъвкателни зъби, металокерамиката е напълно приемлива, тъй като нейните естетически недостатъци са невидими в страничните части.

Металокерамика или металопластика?

Съвременната стоматология предлага много различни възможности за производство на корони, чиято основна разлика е в материалите за производство на рамката и анатомично оформенизъб. Някои материали са по-скъпи, други са по-евтини, но качеството на короните, както може би се досещате, зависи пряко от цената, тъй като най-издръжливите и естетически дизайнинаправени от по-скъпи материали. На въпроса: "Кое е по-добре - металокерамика или металопластика?" Отговорът е недвусмислен, разбира се, металокерамика. Въпреки факта, че съвременната стоматологична пластмаса е с прилично качество и хипоалергенна и, подобно на керамиката, е в състояние да имитира естествения цвят на зъбите, тя все още губи по много начини, така че изборът - металопластика или металокерамика - се решава в полза на последния. Пластмасата е по-ниска от керамиката както по сила, така и по способност да имитира естествен емайл. Следователно пластмасата съвременна стоматологиясе използва изключително за изработка на временни коронки, тези, които пациентът носи, докато е в зъботехническа лабораториясе правят постоянни конструкции или докато имплантът се присажда. Производството на постоянни корони от пластмаса и дори върху метална рамка е абсолютно нерентабилно, експлоатационният живот на метала и пластмасата е различен и връзката им не е оправдана.

Спечен метал или метал?

Също така днес на разположение на пациентите са изцяло метални корони, но това е най-неестетичният вид ортопедични конструкции, които, за разлика от металокерамиката и керамиката, по принцип не могат да имитират естествен зъб в нищо друго освен анатомична форма. Въпреки това, металните корони са значително по-евтини от металокерамиката, но са по-ниски от нея в повечето параметри. На всички останали, метални конструкциимогат да причинят повишена абразия на зъбите, с които са в контакт.

Металокерамика или цирконий?

По-горе вече разгледахме разликата между металокерамика и цирконий с керамично покритие. Ако сте изправени пред избор: циркониев диоксид или металокерамика, тогава в случай на протезиране на предни зъби предимството, разбира се, е на страната на керамичните коронки върху циркониева рамка. Що се отнася до зъбите в зоната на дъвчене, циркониевият оксид или металокерамиката не са толкова важни, те не са по-ниски по сила, а естетичната страна в задната област не е толкова важна, колкото функционалната.

Монтаж на металокерамика

Сега нека да поговорим за това как да поставим металокерамика.

Ако решите да инсталирате металокерамика, първо трябва да преминете диагностика.

Процедурата за подготовка на зъбите за металокерамика. Противно на общоприетото мнение, инсталирането на металокерамика върху жив зъб е напълно възможно. Но в повечето случаи има нужда от депулпиране на зъба под металокерамика.

След това ортопедът ще може да вземе отливки от струговани зъби, които са необходими за производството на индивидуални дизайни.

Фиксиране на протезата.

Много пациенти се интересуват от това как се обръщат зъбите под металопластика - протези с метална рамка и пластмасово покритие отгоре. Техниката на препариране е същата като при монтаж на металокерамични конструкции, но зъбът претърпява много по-значително струговане поради масивността на металопластичните конструкции.

Ако решите да инсталирате металокерамични протези, изберете доказана стоматология.

Шлифоване на зъби за металокерамика

В протезирането има няколко начина за подготовка за металокерамика. Шлифоването на зъби за металокерамика може да се извърши по два начина, описани по-долу.

Кермет с перваз

Ортопедът, смилайки зъбната тъкан, оформя кръгъл перваз по долния ръб, който избягва контакта на металната рамка с венеца и в резултат на това минимизира риска от оток, дразнене, кървене и алергии. При такова завъртане, за подобряване на естетиката, е възможно да се използва металокерамика с раменна маса. Раменната маса се нанася в областта на перваза под металокерамиката и служи за скриване на лентата от сив метал, която прозира през емайла в основата на короната. Инсталирането на металокерамика с перваза и раменна маса обикновено е по-скъпо, но тези разходи са напълно оправдани и ви позволяват да избегнете много проблеми с протезата. В допълнение, металокерамическото шлайфане с перваза удължава живота на короната с няколко години.

Струговане за металокерамика без рамо

Това е остарял метод, който преди това е бил използван за инсталиране на щамповани стоманени протези или металопластични корони. Въпреки това, някои лекари все още го използват за металокерамична подготовка, което води до негативни последици. Препарирането на зъб без издатина не осигурява достатъчно място за коронката, поради което контурите на венците се нарушават. Външният периметър на изкуствената коронка е по-голям от този на естествения зъб. В резултат на това се образува пространство между металокерамиката и венеца, където се натрупва плака, оголеният ръб на протезата изглежда неестетичен, а самият дизайн постоянно наранява другите. меки тъкани. В тази връзка, ако лекарят изпили зъбите за металокерамика без перваза, короната ще трябва да се смени след 5-6 години.

Металокерамични стоматологични грижи

Ежедневната хигиена на устната кухина след монтажа на металокерамиката не се различава от обичайната. Грижата за металокерамиката включва миене на зъбите сутрин и вечер и, ако е възможно, след всяко хранене. В същото време е необходимо да се спазват правилата за почистване: метещите движения на четката трябва да бъдат насочени от венците към режещия ръб, грижата за зъбите трябва да бъде завършена с конец за зъби и в идеалния случай с иригатор. Ако се интересувате от въпроса как да почистите металокерамиката, тогава всичко е просто тук: същото като вашите собствени зъби, тоест с мека четка, която не уврежда венците, и паста, която вашият зъболекар ще ви помогне изберете въз основа на вашите индивидуални особеностиустната кухина. Ако по време на почистване или по някое друго време почувствате, че зъбите ви болят под металокерамиката, незабавно се свържете с вашия зъболекар, възможно е да се е развил вторичен кариес под короната или кариозна кухинане е обработен внимателно.

Много често хората, които имат металокерамични корони в устата си, са загрижени за въпроса: как се сравняват MRI и металокерамиката. Бързаме да ви успокоим: металокерамичните корони не се деформират и не се движат под въздействието на магнитен резонансен томограф, но могат да провокират дефект на изображението, така че винаги предупреждавайте лекаря, който ви предписва ЯМР, че имате металокерамика.

Ситуациите са различни и понякога се изисква възстановяване на металокерамика. Това се случва, когато короната е механично повредена. Ако металокерамиката в устата ви се е счупила, ортопедът първо ще прецени степента на проблема – как голямо парчебеше отрязан. И тук той се интересува преди всичко от това дали металната рамка е изложена или не. Въпросът е, че е напълно възможно да се възстанови незначително разцепване на металокерамиката, включително използването на композитни материали. В същото време възстановяването на металокерамиката в устната кухина, когато рамката е била открита, в повечето случаи вече не е възможно. В такава ситуация най-вероятно ще е необходимо да премахнете металокерамиката и да инсталирате нови конструкции. Също така не забравяйте, че навременната подмяна на металокерамиката ще помогне да се избегнат непредвидени проблеми, като падащи корони или тяхното разцепване.

Гаранция за металокерамика

Както при всички други видове протези, всяка клиника дава гаранция за металокерамика за зъби. Разбира се, нейният срок е кратък, а колко дълго е гаранцията за металокерамиката зависи основно от решението на ръководството на денталната медицина. Какъв вид гаранция обикновено се предоставя за металокерамиката? Това е период от една до три години, през който можете да посетите лекар за безплатен ремонт на вашата протеза. Като се има предвид факта, че конструкциите, изработени от този материал, се препоръчват да се сменят след 5-7 години, такава гаранция може да се нарече приемлива.

Цени за зъбопротезиране с металокерамика

Цената на металокерамиката е много по-ниска от тази на изцяло керамичните конструкции. В цената е включена изработка ортопедична конструкцияв зъботехническа лаборатория, струговане и поставяне на зъби от ортопед. И така, колко струват металокерамичните зъби? В зависимост от ценовата категория на клиниката и материала на рамката, цената на металокерамиката за зъби в Москва варира от 7000 рубли на зъб в икономичната стоматология до 40 000 рубли в първокласна клиника. В секцията Цени можете да разберете цената на металокерамиката в различни клиникиградове.

Модерен протетична технология зъби,използван днес в ортопедията, позволява използването на различни материали за производството на протези, от които най-популярен е.

Металокерамично протезиране, чиито етапи се свеждат до изработване на зъби и мостови конструкции от едноименния материал.

Както подсказва името, металокерамичните протези представляват рамка, състояща се от метал, покрита с тънък слой керамика отгоре. Безметална керамика и металокерамика, разликата между тях в състава.

Зъбопротезиране с металокерамика

Зъбопротезиране с металокерамика днес дава възможност да се реши проблемът с липсата им на всяка възраст.Предимството на такива протези е, че с тяхна помощ повредените и изгубени зъби възстановяват предишната функция на зъбната редица и имат идеален външен вид.

Металокерамиката се използва широко за подвижно и неснемаемо протезиране. Подвижна металокерамична протеза се изработва, ако е невъзможно да се монтира неподвижна конструкция.

Как изглежда металокерамична корона: изглед отзад - вижте снимката.

Как се изработват металокерамичните зъби?

Лекарят прави отпечатък от зъбната структура и го дава на зъботехника. Върху него зъботехникът моделира рамката на бъдещите корони. След това лекарят го пробва върху зъбите на пациента.

Ако рамката седи добре на зъбите, тогава върху нея се нанася керамика. В крайна сметка дизайнът е покрит с глазура. Всичко - протезата е готова.

Как се поставят зъби от металокерамика

Протезирането с металокерамика е процес, който се удължава във времето. Монтажът на протезата отнема няколко минути. Но преди да поставите зъби от металокерамика, е необходимо да се подложите на серия от процедури, като посетите ортопед.

Етапи на зъбопротезиране с металокерамика

1. В началния етап зъбите се подготвят за протезиране с металокерамика.
2. При необходимост се отстраняват нежизнеспособни зъби, лекуват се зъби и венци.
3. Въз основа на прегледа и бюджета, планиран от пациента, се избира един или друг вид корони и се прави оценка.

Препариране на зъби за металокерамика

Шлифоване на зъби за металокерамика е задължителна процедура.Ако се поставя мост, трябва да се препарират опорните зъби. Подготовката на зъб за металокерамична корона се извършва по такъв начин, че зъбът да придобие конична форма.

Как се поставят металокерамични зъби, ако останат само корените? В този случай част от короната на зъба се възстановява с помощта на щифт или пънче.

Показания и противопоказания

Металокерамичните зъбни корони се монтират в случай на непълноценност на зъбната корона на истинските зъби или тяхното отсъствие.

Показания за монтаж на металокерамика:

• Разрушаване на короните на зъбите, когато е невъзможно да се възстановят с помощта на пломби или инкрустации.
• Аномалии в развитието на зъбите, които не могат да бъдат отстранени по друг начин.
• Патологична абразия на зъбния емайл.
• Дефекти на короната (загуба на блясък, обезцветяване, загуба на форма).
• Дефекти на зъбите.
• Несъответствие на съществуващи коронки (пластмасови, метални, комбинирани) и мостови протези с естетическите изисквания.
• За възстановяване на два или повече зъба в мост.
• Възстановяване на изгубени дъвкателни зъби.

Поставянето на керамични протези е възможно във всички случаи, които не са противопоказания.

Противопоказания за употребата на металокерамика:

• Алергична реакция към металокерамика.
• Зъби с пародонтоза.
• Изразена конвергенция на зъбите.
• Скърцане със зъби през нощта (бруксизъм).
• Дефекти в зъбната редица в голяма степен.
• Зъби с къса корона.
• Ако зъб боли, металокерамиката не може да се постави, докато не бъде напълно излекувана.

Предимства и недостатъци

Поради отличните си качества зъбните коронки и мостове са много популярни сред населението. Но колкото и да са добри металокерамичните зъби, има плюсове и минуси за всички видове материали.

Плюсове и минуси на металокерамиката:

• Естетика. Пълна прилика с истинските зъби като цвят и форма. Но тъй като пръчката, присъстваща в протезата, не пропуска светлина добре, това може да засегне различни външен виддва съседни зъба.
• хигиена. Металокерамичните зъби не са изложени на микроби.
• Пълна биосъвместимост. Ако зъбите са поставени правилно, те не могат да повлияят на здравето на венците.
• Сила и издръжливост. Спеченият метал може да издържи тежки товари. При правилна хигиена на устната кухина зъбите и зъбните мостове могат да издържат повече от 15 години.
• Функционалност. При хранене няма разлика.
• Защита на останалата част от зъба под короната от вредното въздействие на агресивната среда на устната кухина.
• Цветът на зъбите не се променя с времето.
• Цената е ниска в сравнение с неметалните протези и импланти.
• Цената е по-висока отколкото при зъбопротезиране с метални конструкции.

Срок на експлоатация на синтерован метал

Срокът на експлоатация на металокерамичните конструкции зависи от много фактори. За да издържат протезите по-дълго, е необходимо да се спазват определени правила. Те трябва да се третират по същия начин като истинските зъби. Няма ограничения за храната.

Но също така експериментирайте с отваряне на бутилки, чупене на ядки, кости и т.н. също не е необходимо. Ако в процеса на дъвчене на твърда храна зъбът все пак се счупи, това означава, че технологията на производство на протезата е нарушена.

Според СЗО животът на металокерамичните корони е 7-8 години.

Усложнения

Усложнения при използване на металокерамични протези могат да възникнат поради странични ефекти на самите протези, странични ефекти на материалите, от които е изградена протезата, както и в резултат на технически или медицински грешки.

Усложненията могат да се проявят чрез такива странични ефекти като:

• Промяна в състоянието на гингивалния ръб и гингивит.
• Ако зъб боли под металокерамика, това може да означава, че пародонтитът е започнал да се развива. Обикновено това се случва, ако короната е инсталирана на жив зъб.

Цена

Каква е ценатаметалокерамична коронка?

• Можете да намерите евтина металокерамична коронка за 3000 рубли, тогава такъв дизайн най-вероятно ще бъде щампован.
• Порцеланова сплавена с метална корона от японски или немски производител ще струва приблизително 6000 рубли за единица.
• Ако короната на беларуския или Руско производство, тогава цената ще бъде по-ниска - 4500 рубли.
• Металокерамична коронка за злато - платина или злато - паладиеви сплави - 9000 рубли.
• Цената на металокерамична корона върху злато е 17 000 рубли на единица.
• Можете да поставите металокерамика само на предните зъби, а на страничните и мъдреците, например, пластмасови.

Инсталирането на корона до ключ в Москва, включително диагностика, анестезия, обръщане на зъби, вземане на отпечатък, изработка и фиксиране на короната ще струва 12 000 рубли.

Видео: Как се препарират зъбите за металокерамика

Металокерамичните корони често се използват за неподвижно протезиране. Популярността на такива протези се обяснява с комбинация от здравина, естетика и разнообразие от суровини, което ви позволява да изберете зъболекарски дизайн за хора с всякакъв доход. Списъкът с предимствата на металокерамиката се допълва и от такива свойства като дългосрочна експлоатация и висока адаптивност.

Характеристики на порцеланови сплавени с метал коронки

Предимството на използването на металокерамични зъби е комбинация от естетика и висока устойчивост на дъвкателни натоварвания. Тези зъбни конструкции се отличават със специална технология на производство, която включва комбинирането на 2 слоя.

Вътрешният слой е изработен от метал на базата на гипсова отливка, която повтаря релефа на зъба. Това осигурява здрава фиксация на системата. външен слойизработени от керамика, чийто нюанс дублира тона на плътно разположени твърди тъкани.

Съединение

На снимката можете да видите само част от продукта - красив слой керамика, който осигурява естетиката на системата. Състои се от елементи от следните групи: оксиди, карбиди, силициди и въглерод. Безметален слой се получава чрез наслояване на материала и изпичане на конструкцията в пещ.

Керамичната маса се нанася върху метална рамка - прът, който повтаря релефа на твърда тъкан. Металокерамичните зъби се произвеждат на базата на следните метални сплави:

1. Никел и хром. Популярността на тези материали се дължи на тяхната висока пластичност и достъпна цена. Основният недостатък на тази комбинация е липсата на адаптивност, която може да провокира алергична реакция.
2. кобалт и хром. Това е най-популярната основа за производство на металокерамика, което се обяснява с комбинация от качества като здравина, биоинертност и достъпна цена.
3. Скъпи композиции от злато, платина, паладий. Различават се в максималната степен на оцеляване и дългия срок на експлоатация. В този случай не е нужно сериозно да подкопавате твърди тъкани.
4. Титан. Отличава се с максимална адаптивност и дълъг експлоатационен живот. Такива металокерамични корони имат най-висока цена.

Разлики от изцяло керамични и метални корони

Металокерамични мостовепредставляват среден вариант между изцяло керамични и метални модели. Комбинацията от тези материали придаде на системата висока естетика и издръжливост. На снимката на зъбите след протезиране металокерамиката не се различава от естествените тъкани.

Керамичните неметални корони се монтират само на предните зъби, което се обяснява с голямото дъвкателно натоварване на страничните резци и недостатъчната здравина на материала (повече подробности в статията :). Безметалната керамика изглежда най-естетично сред всички видове зъбни конструкции. Основната разлика между тези модели е високата абразия на съседните твърди тъкани от керамичния метал. Когато определят кои корони да инсталират, те се ръководят от местоположението на деформираните повърхности и степента на натиск върху тях.

Сравнението на короните показва, че системите от слят с метал порцелан са подобрение спрямо стандартните метални модели. Със своята здравина те се използват за възстановяване на задните зъби, подложени на дъвкателни натоварвания повечето. Разликата между първите дизайни е имитацията на естествения тон на зъбите, което им позволява да бъдат поставени в предния ред.

Показания и противопоказания за инсталиране

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Основната индикация за протезиране с металокерамика е нарушение на формата и цвета на зъбите на фона на придобити (кариес, лекарства) или вродени (аномалии в структурата на твърдите тъкани, наследствени лезии на емайла) патологии. Полукерамичните мостове се поставят при наличие на следните показания:

• загуба на 1-3 зъба;
• повишена абразия на зъбите;
• невъзможността за използване на инкрустации и фасети за отстраняване на дефекти, възникнали в резултат на травма;
• недопустимост на възстановяване на зъбите чрез пломбиране.

Следните обстоятелства са против използването на металокерамични корони:

• възрастта на пациента е до 16 години;
• слабост на венците;
• тежки форми на пародонтоза;
• бруксизъм;
• неправилно захапване;
• недостатъчна дебелина и височина на зъбите;
• индивидуална непоносимост към материалите, които съставят короната.

Плюсове и минуси на дизайна

Основното предимство на използването на металокерамични зъбни коронки е естественият цвят и пълното възстановяване на дъвкателната функция. Монтирането на такива корони прави резултатите от процедурата почти невидими. Протезите, изработени по тази технология, имат естествен тон и форма, неразличими от естествените зъби.

Популярността на металокерамиките се обяснява със следните предимства на използването на мостове:

• дългосрочен естетически ефект- моделите от керамичен метал не абсорбират оцветяващи компоненти и запазват оригиналния си тон;
• висока адаптивност и безболезнена операция;
• безвредност - короните не съдържат токсични вещества и рядко водят до развитие на алергични реакции;
• дългосрочна употреба поради използването на издръжливи материали и плътно прилепване на короната към зъба;
• широк ценови диапазон, който ви позволява да изберете модел за всеки портфейл.

Списъкът с недостатъците на използването на металокерамични корони:

Видове металокерамични корони

Традиционно металокерамичните корони се класифицират в зависимост от материала на производство. По този критерий те се разделят на системи от неблагородни, благородни метали и титан. Най-издръжливи и адаптивни към лигавицата са короните от последната група. По-малко качествени са короните от кобалт и хром, инсталирането на които често е придружено от алергична реакцияи потъмняване на венците.

В зависимост от степента на естетика, короните се разделят на следните видове:

• стандартни конструкции, които осигуряват края на слоевете от метал и керамика на едно и също ниво, поради което лигавицата е в контакт с метала;
• коронки с раменна маса, характеризиращи се с удължен керамичен слой, който елиминира контакта на метала с венеца и прави дизайна възможно най-естетичен.

Производствен процес

Изработката на корони е трудоемък процес, който отнема около 10 дни. Основният етап на протезирането е отстраняването на отпечатък, който най-точно отразява характеристиките на релефа на зъба. След обръщане на твърдите тъкани и до поставяне на постоянна корона, пациентът носи временна конструкция.

Процесът на производство на металокерамични протези включва следните етапи:

1. Отливане на гипсов модел на челюстта на пациента от получения отпечатък.
2. Подготовка на восъчната форма на бъдещата метална рамка. Пренасяне на модела в лабораторията за отливане на основата от избраната метална сплав.
3. Пример за получената капачка. Ако продуктът прилепне плътно и безболезнено към зъба, се връща към техниките за изпиляване с диамантени накрайници и керамично покритие.
4. Артистичен и топлинна обработкакорони за придаване на естествен цвят и блясък. Най-често се избира керамика в тон а3.

Етапи на инсталиране на металокерамична корона върху зъби със снимки преди и след

Металокерамичната коронка се монтира след саниране устната кухина. Подготовката на зъбите включва лечение на патологии на венците, пломбиране, депулпация на зъбите. При значителна деформация на твърдите тъкани, щифтовете или щифтовете на пъна се фиксират преди инсталирането на короните (препоръчваме да прочетете:). Фиксирането на тези елементи се извършва, за да се създаде опора за короната, като същевременно се запази коренът на зъба.

Протезирането на металокерамични коронки включва следните етапи:

1. Точене на зъби. Подготовката на зъбите за металокерамично протезиране включва монтиране на повърхността под короната, за да се сведе до минимум натоварването на венците. Зъбите се изпиляват, за да придобият грапав релеф, който е необходим за плътното прилепване на короната към зъба.
2. Изработка на металокерамична коронка от зъботехник по получен отпечатък. Фиксиране върху струговани зъби на временна безметална система от пластмаса.
3. Поставяне на металокерамични протези. Първоначално короната се фиксира за 3 месеца. Това се дължи на необходимостта от оценка на стегнатостта и комфорта при носене на короната. С отсъствие дискомфортв процеса на хранене и говорене структурата се фиксира непрекъснато.

Правила за грижа и експлоатационен живот

Металокерамичните протези изискват по-внимателна грижа за устната кухина. След всяко хранене трябва да миете зъбите си с мека четка и паста за зъби без флуорид. Препоръчва се използването на иригатори и зъбни конци да се въведат в ежедневния ритуал на орална хигиена.

Основата на грижата за устната кухина след фиксиране на металокерамични корони е изплакването със специални разтвори. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да изберете оптималния тип антибактериална течност. Най-често за лечение на лигавицата се използва инфузия на мента или професионални лосиони.

Срокът на експлоатация на системата зависи от дебелината на металокерамичната корона, професионализма на лекаря, последващите грижи и варира от 10-15 години. Продуктите от злато и титан могат да издържат около 25 години. Животът на короната може да се увеличи чрез предотвратяване на прекомерен дъвкателен стрес и нараняване.

Пациентите се интересуват от въпроса колко струва фиксирането на металокерамични корони от началото до края. Ще са необходими няколко посещения при зъболекаря, по време на които лекарят консултира пациента, смила твърдите тъкани и взема отпечатък. На този етапопределяне на материалите за производството на конструкцията. Консултацията струва на пациентите безплатно или в рамките на 500 рубли.

Цената на услугата се определя от стойността на материала, от който е изработена металокерамичната корона, и варира между 4500-40000 рубли. Цената на една крона е:

• кобалт и хром - в рамките на 4500-11000 рубли;
• злато - до 17 000 рубли;
• титан - 35 000 рубли.

Ако е необходимо, депулпирането на зъба се укрепва с лепенка. Цената на тази услуга варира между 4500-6000 рубли. При последващи посещения при лекар устната кухина се санира, определя се тонът на бъдещите корони и временни протези(1500 рубли).

Металокерамичните коронки са популярен начин за възстановяване на зъбната редица при невъзможност за запълване или поставяне на фасети. Високата здравина и естетика на продуктите са съчетани с дълъг експлоатационен живот - повече от 10 години. За да удължите живота на системата, трябва старателно да почиствате устната кухина и редовно да посещавате зъболекаря, за да предотвратите пародонтални и патологии на венците.

От тази статия ще научите:

• какво е металокерамика за зъби,
• колко струва металокерамична коронка на зъб (за 2019 г.),
• металокерамика - прегледи, снимки преди и след.

Металокерамичните коронки (металокерамика) са най-успешният компромис между здравина, естетика и цена в зъбопротезирането. Те заемат междинна позиция между скъпите безметални керамични корони и конвенционалните метални корони.

Всяка металокерамична коронка е със здрава метална рамка отвътре, облицована отвън с керамична маса (фиг. 1-3). Облицовката на рамката се извършва под формата на послойно ръчно нанасяне на керамични слоеве. След нанасянето на всеки слой, короната се изпича в специална пещ при температура 800-950 градуса. Тази технология позволява да се постигне силна химическа връзка между метал и керамика.

Металокерамична корона: снимка

Случай #1 -

В тази статия ще говорим не само за предимствата, но и за недостатъците на този вид протезиране, от които се оплакват пациентите (предимно при възстановяване на предните зъби). Също така ще ви кажем защо в една клиника такава корона може да струва само 4500 рубли, а в друга - 8000 или дори 15 000 рубли и защо не трябва да преследвате най-ниската цена.

Предимства на металокерамичните корони -

• достатъчно добра естетика
• дълъг експлоатационен живот - около 8-10 години,
• цената на металокерамична корона в клиники от икономична класа е само от 5500 до 7500 рубли.

За минусите подробно - в средата на статията.

Металокерамика за зъби: какво е важно да знаят пациентите

Ако вече сте избрали металокерамични корони за протезиране, тогава е много важно да разберете, че те могат да се различават значително една от друга по отношение на техните естетически свойства, надеждност и експлоатационен живот. Има няколко подвида металокерамични корони (ще говорим за тях по-долу), които ще се различават един от друг по качество и естетика.

Но най-важното нещо на първия етап (без което една корона не може да бъде с високо качество a priori) е

Например: ако коренови канализъбът ще бъде лошо запечатан (което според статистиката се случва в повече от 60% от случаите) - този зъб чака възпаление с необходимост от премахване на короната, отдръпване на зъба и ново протезиране. Ето защо е наложително да се направят контролни снимки след депулпация на зъбите или повторно лечение на каналите в тях, като за по-сигурно е препоръчително тези снимки да се покажат на друг лекар.

Второ, смилането на зъбите за корони трябва да се извършва с „перваза“. Но дори ако тези първи две точки са идеални, тогава короните пак могат да бъдат с лошо качество, ако се направи некачествена отливка. Например, за да спести пари, лекарят ще използва евтини отпечатъчни материали, като алгинатна маса или С-силикон. Добра отпечатъчна маса е А-силиконова, а още по-добра - полиестерна маса, която дава супер точно възпроизвеждане на тъканите на устната кухина.

важно:неправилно изпилени зъби или лошо взет отпечатък ще доведе до факта, че коронката няма да приляга точно и плътно към шийката на зъба. Последното заплашва да изтече слюнка и да попадне бактерия под короната, което ще причини кариес под короната. Поради неточно производство лекарите понякога изпиляват готови корони с бормашина, което говори за ниско качество на изработката.

Видове металокерамични корони -

1) Първо- Това са традиционни металокерамични корони, в които металната рамка е излята от евтини сплави от неблагородни метали (сплави от кобалт-хром или никел-хром) и в това няма нищо лошо. Тънкият момент е в това, че при стандартна изработка металокерамичната коронка се облицова с керамична маса от всички страни - с изключение на перваза, т.е. където ръбът на короната минава малко под венеца (фиг. 7.9).

В резултат на това ръбът на металната рамка ще направи известен контакт с дъвката, което е достатъчно, за да й придаде синкав цвят. Срещат се обаче металокерамични корони с „раменна маса”, при които ръбът на металната рамка също е облицован с керамика (фиг. 8). Облицовката на ръбовете може да се извърши по цялата обиколка на короната или само от предната й повърхност. Цената на короните с "раменна маса", изработена от керамика, веднага ще бъде 2-2,5 пъти по-висока - около 12 000 - 16 000 рубли в Москва.

Кермет без/с керамичен раменен материал –

2) Второ- възможно е изработването на метална рамка от сплави от благородни метали (фиг. 9). В допълнение към факта, че благородните метали реагират по-малко с агресивната среда на устната кухина, те ви позволяват да направите короната по-скоро като истински зъб. Това се дължи на факта, че керамичната маса е леко полупрозрачна и металната рамка, съдържаща злато, ще придаде на керамиката естествен леко жълтеникав оттенък. Изчисляването на цената на такива корони вижте по-долу.

3) Трети вариант- Това е металокерамика върху фрезована метална рамка. В този случай рамката не се излива от разтопен метал, а се изработва на специална фреза с цифрово програмно управление с помощта на CAD / CAM технология (керамичните корони са направени от циркониев диоксид по подобен начин). Това ви позволява значително да увеличите точността на прилягане на короната към шийката на зъба и нейния експлоатационен живот. Но имайте предвид, че с фрезована рамка, металокерамична корона за зъб - цената в Москва ще започне от 18 000 рубли.

Фрезоване на метална рамка с помощта на CAD / CAM технология: видео

Металокерамика: снимки преди и след

Металокерамиката на предните зъби изглежда добре само в случаите, когато пациентите трябва да направят корони за цялата група предни зъби наведнъж на горната или долна челюст. Но ако искате да направите само 1-2 или три корони, тогава се пригответе за факта, че те поне малко ще се различават по цвят и прозрачност от съседните естествени зъби.

Металокерамика на предни зъби: снимки преди и след

Колко добър е металокерамиката за предните зъби - прегледи, експлоатационен живот, недостатъците му - прочетете статията по-долу.

Металокерамика: протезиране на дъвкателни зъби

Металокерамична коронка: цена 2019г

И така, колко струва керамично-метална корона през 2019 г. (в клиники от икономична класа или в средната ценова категория). Пригответе се, че ценовият диапазон ще бъде много голям. В ценоразписите на повечето клиники ще видите, че се предлагат пациенти различни опцииметалокерамични коронки, които се изработват от керамични маси и метал различни производителии различни технологии.

• Кермет върху кобалтово-хромова сплав –
  цена на металокерамична коронка качествени материалиикономична класа, произведена в Германия - обикновено е не по-малко от 6000 рубли за 1 крона. При използване на по-скъпи керамични маси, 1 металокерамична корона в Москва вече ще бъде в диапазона от 10 000 - 12 000 рубли. Ако короната е направена с така наречената „раменна маса“, която позволява да се постигне добра естетика на венците около короната, а при използване на скъпа керамична маса, цената на короната ще бъде от 12 000 до 16 000 рубли.

  Въпреки това можете да намерите клиники, където металокерамиката за зъби ще струва само 4500 рубли за 1 корона. Обикновено в тези случаи се използват по-евтини материали от руски и Беларуско производство. В короните, изработени от такива материали, металната рамка често се напуква и керамиката може постоянно да се отчупва. Е, в този случай короните едва ли ще се правят от лекар и зъботехник. най-високата категориязащото да наемат добър лекар- трябва да плаща над средното за пазара.

• Върху златно-платинена сплав –
  разходите за производство на металокерамична корона върху сплав злато-паладий или злато-платина ще струват 9000 рубли + цената на златото (около 65 евро на грам). Заедно с цената на златото, 1 крона ще струва около 17 000 рубли за една 1 крона.
• Допълнителни разходи –
  ако по време на протезирането с металокерамика на пациента е направено временно протезиране пластмасови коронки, тогава цената на керамично-метална корона автоматично се увеличава с още 1500 - 2000 рубли (за всяка временна корона). Подготовката на зъбите за протезиране също е отделен ред в бюджета. Затова понякога е по-евтино да се завие, отколкото да се изпилят съседни зъби и да се направи мост от металокерамика.

Металокерамика - цената дори на една корона може да се стори твърде висока за много хора, но всъщност е доста компромис в сравнение с други видове протезиране. Достатъчно е да сравните цената на металокерамичните коронки с цената на фасетите или безметалните керамични коронки, за да вземете решение.

Металокерамични корони: недостатъци

Тези коронки са противопоказани, ако пациентът е алергичен към метали. Освен това, ако пациентът вече има метални корони на зъбите си, трябва да се има предвид, че наличието на различни метални корони в устната кухина ще доведе до появата на галванизъм (микротокове) в устната кухина. Това може да доведе до постоянен метален вкус в устата, развитие на заболявания на устната лигавица, например.

Други недостатъци на металокерамиката -

1) Оплаквания на пациенти за недостатъчна естетика –
много пациенти понякога говорят изключително негативно за металокерамичните корони на предните зъби по две причини. Първо, ако имате висока прозрачност на емайла на собствените си зъби, тогава изобщо няма да е възможно короната да не се откроява на фона на вашите зъби. Факт е, че металната рамка вътре в металокерамиката не позволява на керамичната маса да се придаде прозрачността на естествения зъбен емайл.

Ето защо зъболекарите препоръчват по възможност да се прави на предните зъби. Но ако вашият зъбен емайл не е прозрачен или трябва да вземете всички предни зъби на горна или долна челюст под коронките, то добре направената металокерамика ще постигне добър естетичен резултат. Ако говорим сиза протезиране на дъвкателни зъби, тогава дори и най-обикновеният металокерамика, т.е. без раменна маса би било добър вариант.

2) Посиняване на венците и тъмна линия на ръба на короната -

• Първо, с течение на времето много пациенти отбелязват появата на нарастваща цианоза на венците около металокерамичните корони. Синкавия цвят на венеца придава самият ръб на металната рамка на коронката, която е в контакт с венеца (малко под ръба на венеца) в шийката на зъба. Разбира се, това ще бъде критично, ако зъбът е преден, а също и ако венеца е открит при усмивка. Вижте снимката по-долу.
• Второ, с течение на времето определено ще се появи тъмна линия между венеца и короната. Това се дължи на факта, че венеца постепенно ще се спусне, излагайки ръба на металната рамка на короната (вижте снимката по-долу). Ако зъбът е преден, тогава ще бъде много критично.

Какво може да се направи –
цианозата на венците и появата на тъмна линия могат да бъдат избегнати само от керамично-метална корона с така наречената „раменна маса“, чиято технология на производство предполага, че металната рамка ще бъде изолирана с керамика дори под венеца в областта на перваза. Тази технология е трудоемка, поради което такива корони са по-скъпи.

Ето защо, ако протезирате предните си зъби, ако венците ви са открити при усмивка, ако сте взискателни към естетиката, тогава едва ли ще останете доволни дълго време от естетиката на стандартните металокерамични корони (без раменна маса). време - на цена от 5000-7000 рубли. Така че, ако искате приличен естетически вариант- За съжаление, няма да можете да спестите пари.

3) Необходимостта от смилане на голямо количество зъбна тъкан –
струговане на зъби за металокерамика обикновено се извършва на дълбочина 1,5-2 mm от всички страни на зъба (фиг. 17), което се определя от минималната дебелина на стените на короната. Трябва да се отбележи, че при короните от безметална керамика, както и при обикновените изцяло метални ляти корони, зъбите се изпиляват много по-малко.

3) Необходимостта от депулпация на зъбите –
поради голямата дълбочина на смилане на твърдите тъкани на зъба се създават условия, при които може да настъпи термично изгаряне на зъбната пулпа и смърт на нерва. Затова лекарите най-често се опитват да депулпират зъбите под металокерамика. Въпреки това, някои зъби, които имат голяма дебелина на твърдите тъкани (големи молари), могат и трябва да бъдат запазени живи, което ще увеличи техния експлоатационен живот.

Как протича процесът на протезиране?

Целият процес на протезиране - от момента на струговане на зъбите за корони и до фиксирането на готовите корони - отнема средно 10-14 дни. Ако ви обещаят да направите корони за по-малко от седмица, тогава можете да кажете с почти 100% сигурност, че това ще бъде тромава работа с лошо качество. Но най-важното преди това е качествената подготовка на опорните зъби (освен в случаите, когато зъбите могат да бъдат запазени живи).

1. Терапевтична подготовка на зъба -

На първо място се прави рентгенова снимка. Ако покаже наличие на възпалително огнище в горната част на корена, първо трябва да се лекува огнището на възпалението и впоследствие да се запечатат кореновите канали. Ако каналите на зъба вече са запечатани, но с лошо качество, тогава каналите се лекуват дори при липса на видимо огнище на възпаление на върха на корена.

При наличие на кариес, стари некачествени пломби на зъба, кариесът се лекува, пломбите се сменят, но като се има предвид необходимостта от предварителна депулпация на зъба. Депулпацията на зъба включва отстраняване на нерва, последвано от запълване на кореновия канал и се извършва при наличие на зъб. Живите непокътнати еднокоренови зъби също най-често се подлагат на депулпация, но многокореновите зъби най-често могат да бъдат оставени живи под металокерамика.

Ако зъбът е силно повреден –
когато короната на зъба е разрушена с не повече от 1/2 - обикновено се завинтва щифт в кореновия канал и след това коронната част на зъба се възстановява от пълнежен материал(фиг.21-22). Щифтът ви позволява да укрепите възстановената корона на зъба, няма да му позволи да се счупи по време на дъвкателни натоварвания.

Когато обаче коронката на зъба е разрушена почти до корена или са останали само много тънки стени, за възстановяване на зъба е необходимо да се използва не щифт, а метален (фиг. 18-19). След това върху този раздел ще бъде фиксирана металокерамичната корона. Използването на раздела за пън ще увеличи здравината на конструкцията и няма да позволи на короната да се счупи при значително натоварване.

2. Етапи на протезиране -

След като зъбът е подготвен за протезиране, той се стругова от всички страни до дебелината на бъдещата коронка (фиг. 22-23). След това протетикът снема отпечатък от зъбите и го изпраща в зъботехническата лаборатория, където от зъботехник се изработва металокерамичната коронка. Нормални срокове на протезиране с металокерамика - 10-14 дни.

Добрите специалисти обикновено са натоварени с работа повече от другите, а следователно и кратко времеи ниски ценище бъде подозрително. Важно е да се разбере, че има много малко добри зъботехници и зъболекари-ортопеди, а заплатите им са по-скъпи за клиниките, което също се отразява на цената на протезирането.

Металокерамична коронка: снимка преди и след

По време на производството на металокерамични корони - пациентът винаги се предлага да направи. Временните корони са необходими както за естетика, така и за защита на крехките, струговани зъби от агресивни кисела средаустната кухина. Това допълнително ще струва 2000 рубли за 1 временна корона. Ако това е скъпо за вас, тогава е препоръчително да помолите лекаря да обработи стругованите зъби със специален препарат - „течност за запечатване на дентин“.

важно:като се вземат предвид разходите за подготовка на всеки поддържащ зъб за протезиране (което може да варира от 3000 до 10 000 рубли на 1 зъб, в зависимост от сложността), както и цената на временните пластмасови корони - цената на металокерамичните корони в Москва понякога достига цената на инсталиране на имплант от икономична класа, тип .

Ето защо често, когато става дума за протезиране на единичен липсващ зъб с мостова протеза от 3 коронки, понякога е по-евтино и по-надеждно да се имплантира 1 зъб. Освен това, това може да ви позволи да запазите съседните зъби от дефект - живи и здрави.

Металокерамика или цирконий: кое е по-добре

1) Много пациенти питат: металокерамика или цирконий - кое е по-добро за протезиране на предните зъби. Наистина, циркониевите коронки, ако са добре изработени, са много по-естетически издържани от металокерамиката. Въпреки това, на предните зъби е най-добре да се правят само тези пациенти, чиито зъби нямат висока прозрачност на зъбния емайл.

Това се дължи на факта, че циркониевата рамка вътре в такива корони е твърде ярка. бял цвят, и е почти толкова непрозрачен, колкото неметалната рамка на порцеланови сплавени с метал коронки. Следователно циркониевите корони ще имат ниска прозрачност в сравнение с естествения емайл на собствените зъби, а също така ще имат не твърде естествен "млечен" цвят. Следователно, ако емайлът на вашите съседни зъби има висок коефициент на прозрачност, най-вероятно няма да сте напълно доволни от резултата.

По-висока естетика на предните зъби може да се постигне не от циркониев диоксид, а от друг вид керамика - литиев дисиликат. Пример за най-добрия материал, базиран на него, е керамиката IPS Emax. Може да бъде материал "Emax CAD" или "Emax PRESS". Именно от тези материали препоръчваме да се правят корони за предните зъби като цяло за всички пациенти, но особено за тези, които имат висока прозрачност на зъбния емайл. Тези материали могат да се използват за изработка на единични корони и мостове до три корони.

2) Цирконий или металокерамика: кое е по-добро за дъвчене на зъби

Циркониевите керамични коронки за задни зъби са добра алтернатива на металокерамиката. Въпреки това, слабото място на такива конструкции ще бъдат чиповете на порцелановата маса върху повърхността на циркониевата рамка. Според статистиката след 3/5 години чипове се наблюдават съответно при 6/10% от пациентите. И колкото по-травматично ще бъде ухапването (затварянето на горната и долни зъби) - особено висок рискще се наблюдават пукнатини.

Изходът от тази ситуация може да бъде производството на корони от монолитен цирконий, т.е. без повърхностния слой порцелан, който е необходим за постигане на естетика. Ето защо, ако надеждността е по-важна за вас от перфектната естетика, можете да изберете тази опция. Ако трябва да направите само една корона и в същото време искате перфектна естетика, тогава тя може да бъде изработена и от (и е по-добре да използвате метода на пресоване).

Мостове от три IPS Emax корони на задни зъби по принцип могат да се изработят и при условие, че пациентът няма бруксизъм и големи проблемисъс захапка. И тук вече не е необходимо да се използва методът на пресоване, а CAD / CAM технологията (фрезоване на машина с програмно управление), която се използва и за изработката на циркониеви корони. Надявам се, че този раздел ви помогна да отговорите на въпроса - "Металокерамика или керамика: кое е по-добре?"