Na umio ukipatikana wakati wa utafiti. Jinsi ya kuangalia umio: mapitio ya njia za ala za kuchunguza chombo hiki. Mada: "Njia za kuchunguza matumbo na

Umio ni chombo cha misuli kisicho na mashimo mfumo wa utumbo, iliyowekwa ndani na utando wa mucous na unaojumuisha sphincter ya juu, mwili na sphincter ya chini. Inatumikia kubeba chakula ndani ya tumbo na kuzuia reflux - reflux - ya yaliyomo ya tumbo ndani ya umio. Umio huanza kwa kiwango cartilage ya cricoid na kuishia katika kiwango cha mchakato wa spinous XII vertebra ya kifua. Inapita kwenye mlango wa tumbo. Urefu wa wastani umio - 25 cm.

Kuhoji mgonjwa

Ugumu wa kumeza (dysphagia)

Dysphagia - dalili kuu ukiukaji wa kazi ya usafiri wa umio. Harakati ya chakula iliyoharibika inaweza kuhusishwa na matatizo ya utendaji mfumo wa neva, lakini mara nyingi zaidi vidonda vya kikaboni pharynx, esophagus na viungo vya karibu. Kuna ugonjwa wa preesophageal dysphagia, unaojulikana na ugumu wa kupitisha chakula kutoka kwenye cavity ya mdomo na koromeo hadi kwenye umio, na dysphagia ya umio, ambayo chakula ni vigumu kupita kwenye umio.

Preesophageal dysphagia kawaida hua na ugonjwa misuli ya mifupa na dermatomyositis, dystrophy ya misuli, poliomyelitis ya bulbar, nk Dysphagia ya esophageal inaweza kuhusishwa na stenosis ya umio au kwa matatizo ya motor. Stenosisi ya umio kawaida hukua polepole na mwanzoni husababisha dysphagia kwa chakula kigumu tu kwa sababu ya kupunguzwa kwa lumen ya umio. Maendeleo ya dysphagia inategemea ugonjwa wa msingi unaosababisha kupungua kwa umio. Ikiwa na tumors mbaya ya dysphagia ya esophagus inaendelea ndani ya wiki chache au miezi, basi kwa stenosis ya ulcerative - kwa miaka kadhaa.

Usumbufu wa magari kawaida huhusishwa na lesion misuli laini umio na kusababisha dysphagia kwa chakula kigumu na kioevu tangu mwanzo kutokana na kuharibika kwa peristalsis na kazi ya chini ya sphincter ya esophageal. Hii inakuwezesha kutofautisha wazi lesion ya stenosing ya esophagus kutoka kwa matatizo ya motor. Wengi sababu za kawaida ukiukaji kazi ya motor ni achalasia, diffuse esophagospasm na scleroderma.

Dysphagia haipaswi kuchanganyikiwa na hisia ya "donge" kwenye koo (globus hystericus) isiyohusishwa na kumeza na kuishikilia. Hali hii inaweza kuwa na matatizo ya mfumo mkuu wa neva dhidi ya historia ya neuro-kihisia hali zenye mkazo, overstrain ya akili, wakati mwingine na angina pectoris na.

Maumivu katika kifua au nyuma

Hii ni dalili kuu ya pili ya magonjwa ya esophagus - mara nyingi hutokea wakati wa kumeza. Maumivu kawaida huhusishwa na dysphagia na inaweza kuwa kutokana na esophagitis ya etiology yoyote, uharibifu wa kemikali kwa mucosa ya umio, neoplasms na kuharibika kwa kazi ya motor ya umio katika achalasia au kueneza spasm ya umio. Maumivu wakati wa kumeza yanaweza kutokea wakati viungo vya jirani vinaathirika (aneurysms ya aorta, tumors ya mediastinal, nk). Kuungua maumivu ya kifua - kiungulia- hutokea wakati cavity ya esophageal ni acidified kutokana na reflux ya gastroesophageal.

Maonyesho ya nje ya ugonjwa wa umio kawaida hayana. Inawezekana kuongeza muda wa kumeza kwa sekunde zaidi ya 10, ambayo inaelezwa kuwa wakati tangu mwanzo wa kitendo cha kumeza kwa kuonekana kwa sauti ya maji inayoingia ndani ya tumbo, iliyosababishwa na stethoscope. Kwa wagonjwa wengine, kupungua kwa lishe hugunduliwa kwa sababu ya kupungua kwa ulaji wa chakula kwenye tumbo na achalasia na saratani ya umio. Katika scleroderma ya utaratibu inaweza kugunduliwa sifa: amimia ya uso, unene wa ngozi, nk.

Mbinu za utafiti wa zana

Esophagoscopy

Hii ndiyo zaidi njia ya kuaminika, ambayo inaruhusu kutambua sababu za dysphagia au maumivu na kutambua mabadiliko ya kimuundo katika umio na tovuti ya kutokwa damu. Wakati huo huo, biopsy ya maeneo ya mucosal hufanyika kwa uchunguzi wa histological. Esophagoscopy pia hutumiwa kama njia ya matibabu ya kuondoa miili ya kigeni, kuganda kwa tovuti za kutokwa na damu, na kuathiri uvimbe. mionzi ya laser au electrocoagulation ya bipolar, upanuzi wa kupungua kwa umio.

Mtihani wa Bernstein

Inatumika kugundua ugonjwa wa esophagitis, unafanywa na upitishaji mbadala wa umio kupitia bomba la nasogastric. chumvi na ufumbuzi wa neutral 0.1%. ya asidi hidrokloriki kwa kiwango cha 6 ml / min. Hisia ya kuungua katika sehemu ya tatu ya chini ya sternum wakati wa perfusion kioevu chenye asidi inaonyesha patholojia ya umio.

Uchunguzi wa X-ray

Uchunguzi wa X-ray, unaofanywa kulingana na njia ya kawaida na ulaji wa mchanganyiko wa bariamu, video na sinema, inaruhusu kutambua mabadiliko ya pathological (kwa mfano, ukali, utando wa kuzaliwa wa esophagus) na kuanzisha matatizo ya motor (achalasia, spasm ya spasm). sphincter ya juu ya esophageal).

Manometry ya umio (esophagomanometry)

Inakuruhusu kuamua shinikizo katika eneo la sphincters na uratibu wa harakati za propulsive za esophagus, kugundua mabadiliko. shughuli ya mkataba. Njia hutumiwa kwa dysphagia, kiungulia na maumivu ya nyuma kwa utambuzi wa achalasia, esophagospasm iliyoenea, hypo- na shinikizo la damu katika eneo la sphincter ya chini. Tumia catheter nyembamba 3-4 zilizojaa maji zilizounganishwa kwenye kinasa sauti, ambazo huingizwa kupitia pua au mdomo kwenye lumen ya umio na zaidi ndani ya tumbo. Kisha probes hutolewa hatua kwa hatua kila wakati kwa cm 1 na shinikizo hurekodi kutoka kwa kila sehemu ya sentimita ya umio na pharynx kati na wakati wa kumeza. Wengi shinikizo la juu iliyosajiliwa katika eneo la sphincters ya juu na ya chini, kupumzika wakati wa kumeza. Kwa harakati ya kumeza, wimbi la peristalsis ya sphincter na esophagus hutokea. Manometry ya umio pia inaweza kutambua upungufu wa neuromuscular mgawanyiko wa juu majibu ya umio na motor ya sphincter ya chini katika reflux esophagitis.

Kwa sababu ya hali mbaya ya mazingira katika nchi yetu, ubinadamu unazidi kuwa mgonjwa magonjwa mbalimbali umio. Magonjwa kama saratani, reflux na hali zingine zisizofurahi huibuka. Ikiwa una maumivu wakati wa kumeza, unahisi kuwa kuna kitu kinakusumbua kwenye koo lako, au unakula chakula mara kwa mara, haya ni mahitaji ya kwanza ya maendeleo ya magonjwa ya umio ambayo hayawezi kupuuzwa, lakini lazima mara moja. wasiliana na daktari na uangalie umio.

Njia za utambuzi wa magonjwa ya umio

Hadi sasa, kuna idadi kubwa ya aina mbalimbali za mbinu ambazo unaweza kuamua uwepo wa ugonjwa fulani. Tunawasilisha kwako yafuatayo:

x-ray ya esophagus;

uchunguzi wa endoscopic wa esophagus;

tomography ya mshikamano wa macho ya endoscopic;

uamuzi wa kiwango cha alama katika damu;

radiografia kifua;

CT scan;

utaratibu wa ultrasound;

uchunguzi wa sauti ya endoscopic.

Jinsi ya kuangalia esophagus katika mazoezi: hatua za utaratibu

Ikiwa unasumbuliwa na dalili zilizoelezwa hapo juu (maumivu wakati wa kumeza, usumbufu na usumbufu), basi unahitaji kutembelea gastroenterologist ambaye anajua jinsi ya kuangalia umio na vifaa vya hivi karibuni na baada ya kupitia kamili uchunguzi wa kina itakuandikia njia inayofaa ya matibabu.

Kwanza kabisa, atakupeleka kwa x-ray ya umio. Ili kuongeza utulivu wa esophagus, italazimika kunywa suluhisho la sulfate ya bariamu, ambayo inazuia kupita kwa mionzi ya x-ray.

Mbali na njia hii, njia ya kuangalia umio kwa kutumia esophagogastroduodenoscopy. Inakuruhusu kugundua shida na umio na kufanya uchunguzi sahihi wa tumbo, umio na umio. duodenum. Kwa hili unahitaji kufanya anesthesia ya ndani, baada ya hapo inawezekana kuchunguza viungo vyote vya mfumo wa utumbo chini ya endoscope na mwanga maalum. Madaktari wana fursa ya kuona kila kitu kinachotokea ndani yako kwenye skrini ya kufuatilia.

Je, esophagus inachunguzwaje na biopsy na histology?

Ikiwa kuna haja kama hiyo ya kuangalia umio, histology na biopsy ya umio. Kwa kufanya hivyo, kipande cha tishu kinachukuliwa na kuchunguzwa chini ya darubini na mtaalamu wa magonjwa. Utaratibu huu unaweza kutumika kuamua kama tumors mbaya, pamoja na mabadiliko ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya kansa.

Jinsi ya kuangalia umio kwa oncomankers?

Kufanya mtihani wa damu kwa alama za tumor, hakuna haja ya kuzungumza juu ya ufanisi wa njia hii, kwa kuwa alama hizi zinaweza kuwa katika damu ya 40% tu ya wagonjwa. Wakati huo huo, ili kuwagundua, ugonjwa lazima uwe juu hatua za marehemu maendeleo. Na hii, unaona, sio njia kabisa ya kuangalia alama kwenye damu ya watu wagonjwa wasio na matumaini.

Kuangalia umio na tomografia

Kuangalia umio itasaidia matumizi ya kompyuta tomografia. Inaweza kutumika kutekeleza uchunguzi kamili ya umio mzima na kugundua vidonda vyake maalum.

Ikiwa kuna haja ya kufahamiana na muundo wa tishu za esophagus, basi uchunguzi wa ultrasound unaweza kuagizwa kwa mgonjwa.

Tomografia ya positron inaweza kutumika kugundua mabadiliko ya kuzingatia katika umio. Kiini cha njia hiyo iko katika usimamizi wa sukari ya mionzi kwenye mshipa, ambayo huelekea kujilimbikiza. seli za saratani. Scanner maalum hukuruhusu kuamua kiwango cha uharibifu wa esophagus.

Uchunguzi na endoscopic macho tomografia ya mshikamano, unaweza kuona muundo wa tishu za umio kwenye ngazi ya seli. Kwa hili, endoscope hutumiwa, ambayo ina vifaa vya sensor maalum, na pia ina emitter. Sensor hii inakuwezesha kuonyesha habari iliyopokelewa kwenye skrini ya kufuatilia kompyuta. Kanuni ya uendeshaji wa kifaa hiki ni matumizi ya mawimbi ya mwanga. Na boriti ya infrared yenyewe inachukuliwa kuwa salama kwa maisha ya seli na tishu.

Umio umefichwa kwa usalama kwenye kifua. Haipatikani kwa palpation, percussion. Kwa hivyo, moja ya mbinu za ufanisi utafiti wa umio ni radiodiagnosis. Zipo njia mbalimbali x-ray ya umio. Mbinu ya utafiti inategemea dalili na contraindications mgonjwa kwa uchunguzi.

Dalili za uchunguzi wa x-ray ya umio

Uchunguzi wa X-ray husaidia kutambua uwepo mabadiliko ya pathological esophagus, ujanibishaji wao. Agiza wakati mgonjwa analalamika:

• juu ya;
• hisia ya uvimbe kwenye koo;
• belching;
• maumivu ya kifua ya asili isiyojulikana;

X-ray hutumiwa kuamua eneo la mwili wa kigeni kwenye umio.

Uchunguzi wa X-ray - njia bora uchunguzi patholojia mbalimbali umio:

• matatizo ya maendeleo;
• masharti magumu;

Mbali na hilo, uchunguzi wa x-ray muhimu:

• kuchunguza cysts mediastinal, tumors intrasternal, lymphadenopathy;
• wakati wa kugundua hernia ufunguzi wa umio diaphragm;
• kabla operesheni ya upasuaji au tiba ya mionzi uvimbe wa umio.

Vipi njia ya msaidizi tafiti, x-ray ya esophagus imeagizwa kutambua upungufu wa upinde wa aorta, kutambua kiwango cha upanuzi wa moyo (hasa na kasoro za mitral).

Je, kuna vikwazo vyovyote vya uchunguzi wa x-ray ya umio

Uchunguzi wa X-ray ndio njia bora zaidi ya kugundua pathologies ya umio. Inafanywa hata kwa wagonjwa mahututi, haswa ikiwa njia zingine za utafiti wa kiwewe zimekataliwa.

Hasara ya utafiti ni mfiduo wa ziada wa mionzi, matumizi ya mawakala wa kulinganisha. Bila kutofautisha, haiwezekani kuona mabadiliko katika esophagus (kutokana na eneo lake la anatomiki, muundo).

1. Mjamzito. Kabla ya kugawa radiodiagnosis, daktari anapaswa kutathmini faida na madhara ya utafiti na, ikiwa inawezekana, kuepuka mionzi ya ziada.
2. Kwa kutovumilia kwa mtu binafsi kwa mawakala wa kulinganisha. Sasa hili si tatizo. Aina mbalimbali za madawa ya kulevya hutumiwa, ambayo inawezekana kabisa kuchagua wasio na madhara zaidi.
3. X-ray kwa kutumia barium sulfate haifai kwa utoboaji unaoshukiwa, fistula, fistula ya umio, ukiukaji wa hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm, kutokwa na damu kutoka sehemu za juu. njia ya utumbo. Omba mawakala wa utofautishaji wa mumunyifu katika maji (misombo ya kikaboni ya triiodinated).

Ili utafiti usilete madhara na kwa msaada wake inawezekana kupata habari muhimu iwezekanavyo, ni muhimu kuchagua zaidi. mbinu madhubuti kushikilia.

Mbinu ya x-ray ya esophagus

Utafiti huo unafanywa kwenye tumbo tupu. Na huanza na uchunguzi wa kawaida wa fluoroscopy na x-ray ya kifua, cavity ya tumbo. Hii ni muhimu ili kuwatenga mabadiliko ya pathological katika viungo vingine. Kisha anza uchunguzi wa x-ray wa umio.

Mgonjwa lazima achunguzwe katika nafasi mbalimbali, kubadilisha mwelekeo wa boriti mionzi ya x-ray. Katika nafasi tofauti ni rahisi kutambua ugonjwa fulani:

1. Wima. Inakuruhusu kutambua ukali wa esophagus.
2. Mlalo. Ufanisi zaidi kwa kusoma motility ya umio, kutambua hernias ya hiatal inayoteleza.
3. Quincke, msimamo wa Trendelenburg. Mgonjwa huinua pelvis au miguu. Wanapaswa kuwa iko juu ya kichwa. Hii ni muhimu kwa utambuzi wa hernia ya hiatal.

Kwa ufanisi wa utafiti, x-rays hufanywa kabla na baada ya kuanzishwa kwa kusimamishwa kwa tofauti. Ili kupata matokeo ya kuaminika, fuata mbinu fulani.

Mbinu ya kawaida ya x-ray ya umio

Baada ya kufanya uchunguzi wa radiografia, wanaanza kusoma umio kwa kutumia mawakala wa kulinganisha. Utafiti una hatua mbili:

• kusimamishwa kwa kioevu tofauti;
• na kujaza tight.

Kusoma kwa undani hatua zote za shughuli za esophagus, yake muundo wa kimofolojia, kazi, utafiti unafanywa kwa njia hii:

1. Mgonjwa hunywa sip 1 ya wakala wa kutofautisha wa kioevu. Hii inakuwezesha kutathmini kitendo cha kumeza, harakati ya kusimamishwa kwa njia ya pharynx, esophagus, kuingia kwake ndani ya tumbo. Katika kesi hii, hakuna hatari ya kuziba kwa esophagus na ukali.
2. Mgonjwa anachukua bariamu (au nyingine nene wakala wa kulinganisha) kwa kujaza sana. Inasonga polepole kando ya umio na hukuruhusu kutathmini kwa usahihi zaidi hali ya unafuu wa esophagus.

Ili kugundua patholojia mbalimbali za esophagus, utaratibu wa kawaida hubadilishwa.

Mbinu za ziada za x-ray za umio

Ikiwa ukali wa esophagus unashukiwa, badala ya kusimamishwa kwa bariamu, mgonjwa wakati mwingine hupewa kibao cha sulfate ya bariamu kunywa. Juu ya eneo lenye dhiki, hukaa hadi inabomoka.

Kuamua ujanibishaji wa miili ya kigeni ya esophagus, tumia njia ya S. V. Ivanova-Podobed:

1. Mgonjwa hunywa 10-15 ml ya wakala wa tofauti nene. Inazingatiwa katika sehemu gani ya esophagus jambo lililosimamishwa limehifadhiwa.
2. Mgonjwa hunywa sips 2-3 za maji. Wakala wa kutofautisha huoshwa kutoka kwa membrane ya mucous ya esophagus, na bariamu inabaki kwenye mwili wa kigeni.

Kwa uchunguzi wa kina wa unafuu wa mucosal, utofautishaji mara mbili unapendekezwa:

1. Uchunguzi huingizwa kwenye umio. 10 ml ya mchanganyiko wa kioevu huingizwa kupitia hiyo.
2. Mgonjwa huchukua pumzi. Gloti lazima imefungwa.
3. Hadi 200 cm 3 ya hewa inapulizwa kupitia probe. Hii inafanikisha picha wazi ya misaada ya mucosal.

Uchunguzi wa X-ray wakati mwingine ni muhimu katika hali ya hypotension. Ili kufanya hivyo, inasimamiwa kwa njia ya ndani:

• atropine sulfate na kloridi ya kalsiamu;
• morphine;
• promedol;
• pantopon.

Kisha umio huchunguzwa.

Mbinu hizi hutumiwa kutambua matatizo ya utendaji, uwepo wa neoplasms, mabadiliko ya pathological katika mucosa. Ili kuanzisha utambuzi sahihi, mara nyingi uchunguzi mmoja wa x-ray haitoshi. Inakamilishwa na:

• endoscopy;
• manometry ya esophageal;
• biopsy.

Baada ya kuchunguza umio, inashauriwa kufanya x-ray ya tumbo. Hii ni muhimu hasa katika kesi ya kutosha kwa cardia. Mara nyingi, tumors ya tumbo na magonjwa mengine husababisha mabadiliko ya pathological katika umio.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Kulingana na historia, malalamiko ya mgonjwa, mashaka ya ugonjwa fulani, njia ya kufanya utafiti imedhamiriwa. Kwa hivyo, na malalamiko ya dysphagia, maumivu ya nyuma, kiungulia mara kwa mara, belching, unapaswa kuwasiliana na gastroenterologist. Na ikiwa ni lazima, atakuelekeza kwa radiologist, kuagiza utafiti wa ziada. Katika uwepo wa mwili wa kigeni na patholojia kali daktari wa upasuaji anapaswa kushauriana. Ikiwa neoplasm inapatikana kwenye x-ray, basi ni muhimu kuagiza uchunguzi wa histological. Ikiwa tumor ni mbaya, hutumwa kwa oncologist.

Uharibifu mbaya wa seli unaweza kuzingatiwa wote katika tishu zisizobadilika na kutokana na maendeleo. patholojia ya nyuma. Hali ya precancerous ya esophagus ni ugonjwa ambao masharti fulani inaweza kugeuka kuwa saratani. Hizi ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

• leukoplakia (katika 48% ya kesi);
• umio wa Barrett (10%);
• esophagitis ya muda mrefu (kuvimba kwa membrane ya mucous ya chombo);
• diverticula;
• polyps.

Kwa kuongezea, sababu zinazosababisha ugonjwa mbaya zinapaswa kutambuliwa, kwa mfano, kuchoma kwa umio, vinywaji vya pombe, kuvuta sigara na matumizi ya mara kwa mara moto, chakula duni cha kusagwa.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Dalili na ishara

Ili kushuku ugonjwa huo kwa wakati na kuzuia uwezekano, ni muhimu kujijulisha na ishara za kliniki, ambayo ni tabia ya hali ya hatari:

Leukoplakia

Huanza na kuonekana kwa nyeupe au plaque ya kijivu katika cavity ya mdomo na kuenea zaidi kwa umio, malezi ya plaques na maeneo Kuunganishwa.

Ugonjwa unapoendelea, uso wa esophagus hufunikwa na mmomonyoko wa udongo na uundaji wa warty, ambayo husababisha uharibifu.

Mchakato wa saratani huanza kujidhihirisha kama dysphagia, belching, kichefuchefu na ugumu wa kupitisha chakula. Kuna maumivu, kuchoma kando ya umio na kuvuruga "bonge kwenye koo" katika mchakato wa kula.

Esophagitis ya muda mrefu

Inaonyeshwa kwa kuchoma hisia za uchungu nyuma ya sternum na katika kanda ya tumbo. bolus ya chakula husogea chini ya umio tu baada ya kunywea maji. Reflux reverse ya chakula katika pharynx ("regurgitation") inawezekana. Aidha, kikohozi, kiungulia na kichefuchefu wasiwasi.

Umio wa Barrett

Mara nyingi ugonjwa huo hauwezi kusababisha dalili yoyote, lakini unapaswa kuzingatia kuonekana kwa maumivu tu juu ya eneo la tumbo, kuchochea moyo na hoarseness. Mchanganyiko wa damu katika matapishi na kinyesi unaonyesha maendeleo kutokwa damu kwa ndani ambayo ni hali inayohatarisha sana maisha.

Diverticula

Kuhusu diverticulum, alama mahususi haionekani. Inaweza kusumbuliwa na maumivu wakati chakula kinapita, "regurgitation", koo, kikohozi kavu na mabadiliko ya sauti.

Jinsi ya kutambua hali ya precancerous ya esophagus?

Ugumu wa mitihani ni pamoja na maabara na mbinu za vyombo muhimu kwa uchunguzi wa esophagus na utambuzi wa mwisho.

Kugeuka kwa daktari, uchunguzi wa kina wa malalamiko unafanywa, mkusanyiko wa habari ambayo inaweza kuonyesha sababu inayowezekana muonekano wao, kwa mfano, kumeza kitu kigeni au kutumia vitu vya kemikali(asidi, alkali).

Kutoka uchunguzi wa maabara vipimo vya damu na mkojo vinaamriwa.

Utambuzi wa vyombo unaweza kujumuisha:

1. Esophagography wakati mtu anakunywa dutu ya radiopaque, kama matokeo ya ambayo mwili wa kigeni, kubana au elimu ya ziada mucosa ya chombo.
2. Esophagometry, ambayo shinikizo katika umio hupimwa, contractility yake na pH-metry hufanyika.
3. Esophagoscopy, ambayo inaruhusu kutumia esophagoscope kugundua mabadiliko katika mucosa (uwekundu, kasoro za kidonda, hemorrhages) na kutathmini kiwango cha uharibifu wa umio. Njia hii inafanya uwezekano wa kufanya na uchunguzi zaidi wa histological.

diverticulum saizi kubwa inaweza kupigwa kutoka nje wakati wa kuchunguza shingo. Hata hivyo, mwanzoni mwa maendeleo yake, uchunguzi wa tofauti wa X-ray na tomography ya kompyuta hutumiwa. Hasa ufanisi ni esophagoscopy, ambayo inafanya iwezekanavyo kutambua.

Kwa sababu ya ukweli kwamba kunaweza kuwa hakuna dalili mwanzoni mwa ukuaji wa esophagus ya Barrett, inashauriwa madhumuni ya kuzuia kufanya esophagoscopy mbele ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) na fetma.

Jinsi ya kuzuia maendeleo ya saratani?

Kuzuia magonjwa ya umio ni kufuata mapendekezo yafuatayo:

• ni muhimu kuacha sigara, kwani resini huathiri vibaya utando wa mucous wa chombo;
• inahitajika kutibu meno kwa wakati ili kuzuia kuenea kwa maambukizi;
• unywaji wa pombe mara kwa mara hukasirisha na kuchoma utando wa mucous;
• haipendekezi kula chakula cha moto, kilichotafunwa vibaya;
• matumizi ya kemikali kwa madhumuni mbalimbali ni marufuku. Ikiwa unazitumia kwa makosa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja!
• unapaswa kula kwa uangalifu samaki, kuku, ili mifupa isiingie kwenye lumen ya umio, na pia kudhibiti watoto wakati wa mchezo na maelezo madogo;
• inashauriwa kutibu GERD kwa wakati na kufuatilia uzito wa mwili, kwa sababu fetma huongeza hatari ya kuendeleza umio wa Barrett.

Umio ni sehemu ya juu ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ambayo ina tabia iliyoongezeka ya kukuza uvimbe wa saratani na magonjwa sugu. Mara nyingi, dalili za magonjwa ya chombo hiki hukua karibu bila kuonekana, ambayo inachanganya utambuzi wa ugonjwa huo. Ni kwa sababu hii kwamba kila mtu anapaswa kujua jinsi ya kuangalia umio ili kugundua ugonjwa kwa wakati na kuamua matibabu.

Kuchukua anamnesis na kumchunguza mgonjwa

Anamnesis ni mkusanyiko wa habari kuhusu mgonjwa, iliyopatikana wakati utafiti wa matibabu kwa kuuliza kuhusu dalili na magonjwa ya hivi karibuni. Habari kama vile tabia ya kula ya mgonjwa, muda wa dalili, shughuli, matumizi pia ni muhimu. dawa kwa siku za hivi karibuni na athari za mzio. Wagonjwa mara nyingi hulalamika juu ya hisia ya uvimbe kwenye koo, ugumu wa kumeza, na maumivu ya kifua baada ya kula.

Baada ya uchunguzi, gastroenterologist inaendelea kufanya ukaguzi wa kuona. Jambo kuu ambalo mtaalamu huzingatia:

• rangi ya ngozi;
• harufu kutoka kinywa;
• hali ya jumla ya mgonjwa (uchovu, uchovu, usingizi, kuwashwa);
• ukiukaji wa mkao;
• joto la mwili;
• uvimbe au michoro ya venous;
• ukiukaji wa sura ya uso;
• uwepo wa neoplasms kwenye shingo (palpation ya node za lymph hufanyika).

Baada ya uchunguzi, daktari anaweza kusikiliza na kutathmini uwezekano wa kuwepo kwa sauti katika mfumo wa juu wa utumbo, lakini njia hii ni ya habari tu katika kesi ya kupungua kwa umio.

Ikumbukwe kwamba ili kuweka utambuzi sahihi, ukaguzi wa kuona na kuhoji ni mdogo sana. Kwa hiyo, wataalam wanaagiza mbinu za kupiga picha za kuchunguza umio.

Njia za utambuzi wa picha

Mbinu za zana katika kufanya uchunguzi ni muhimu sana. Kuna kadhaa yao, na ni njia gani ya kuagiza iliyochaguliwa na daktari baada ya kushuku ugonjwa fulani wa umio.

Utaratibu wa Ultrasound

(uchunguzi wa ultrasound) ndio njia ya kawaida ya kugundua kiumbe kizima. Uchunguzi wa esophagus kwa njia hii sio tu ufanisi, lakini kwa njia yoyote hakuna tishio kwa afya ya mgonjwa. Kwa kuongeza, kwa sababu hiyo, daktari hupokea taswira sahihi zaidi ikilinganishwa na njia nyingine za uchunguzi.

Kwa msaada wa ultrasound, uchunguzi wafuatayo unafanywa:

• lymph nodes ni kuchambuliwa (mabadiliko yao ya kimuundo, ukubwa, ujanibishaji);
• kuta za esophagus na muundo wa tishu husomwa;
• hali ya mishipa ya damu imedhamiriwa;
• kuna ukiukwaji wa motility ya kuta za chombo.

Ultrasound itasaidia kutambua sio ugonjwa tu, bali pia hatua ya maendeleo yake. Kuna idadi ya dalili ambazo daktari ataagiza njia hii ya utafiti:

• kiungulia kwa sababu isiyojulikana;
• achalasia (kudhoofika kwa sphincter kati ya umio na tumbo);
• hernia ya diaphragmatic;
• tumors za saratani;
• polyps;
• ngiri;
• vidonda vya vidonda.

Esophagomanometry

Esophagomanometry au manometry ni njia uchunguzi wa uchunguzi, shukrani ambayo unaweza kutathmini uratibu na nguvu contractility kuta za umio. Wakati wa uchunguzi, daktari atachunguza hatua kwa hatua na kutathmini kazi ya mwingiliano wa utendaji wa misuli ya esophagus wakati wa kumeza.

Kwa msaada wa manometry, daktari ataweza kuamua:

• vidonda vya mucosa ya esophageal;
• upungufu wa viungo;
• kudhoofika kwa motility ya sphincter na chombo yenyewe;
• maendeleo ya hernia ya diaphragmatic.

Kwa kuongeza, njia ya uchunguzi itasaidia kutambua ushiriki unaowezekana wa patholojia za umio katika maendeleo ya magonjwa kama vile. kisukari na scleroderma.

Dalili za utaratibu:

• ukiukwaji wa mchakato wa kumeza;
• kiungulia kwa msingi unaoendelea;
• mshono usio na udhibiti;
• belching na hewa;
• maumivu wakati wa kumeza;
• maumivu ya kifua;
• tuhuma ya mmomonyoko wa ardhi, neoplasms, vidonda, polyps;
• unapohisi uvimbe kwenye koo lako;
• kikohozi kali (hasa kilichoonyeshwa usiku).

Kwa uchungu wa utaratibu, tumia anesthesia ya ndani kwa namna ya dawa au lubricant yenye xylocaine. Utambuzi unafanywa kwa njia mbili: kupitia cavity ya mdomo au njia za pua. Uchunguzi huingizwa hadi sensorer ziko kwenye umio.

Endoscopy

Ili kuchunguza hali ya umio, endoscope (kifaa kinachosaidia kutathmini chombo) huingizwa kupitia kinywa. Endoscopy Esophagus inachukua nafasi ya kuongoza katika dawa za kisasa.

Ni nini kitasaidia kutambua njia hii ya utambuzi:

• kutokwa na damu ya umio;
• kitu cha kigeni (mwili);
• uharibifu wa kuta au membrane ya mucous ya chombo;
• uvimbe;
• diverticula.

Faida kubwa ya njia hii ya utafiti ni uwezo wa kuchukua tishu kutoka eneo la tuhuma (yaani, biopsy). Endoscopy pia inahusisha matumizi ya vyombo vidogo vya kukata, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza chombo kutoka ndani, bila kufanya upasuaji wa upasuaji.

Dalili za utaratibu:

• tuhuma ya tumor;
• tathmini ya uharibifu wa kuta za esophagus;
• uamuzi wa kiwango cha ugonjwa huo;
• kugundua kupungua au upanuzi wa lumen ya sehemu ya juu ya mfumo wa utumbo;
• kuacha damu;
• kuondolewa kwa vitu vya kigeni;
• diverticula, polyps, vidonda na kitambulisho sahihi ujanibishaji wao.

Utaratibu ni karibu usio na uchungu, kwa hiyo hakuna anesthesia inahitajika. Kitu pekee ambacho kitaleta usumbufu kwa mgonjwa ni kushikilia tube ya endoscope kando ya mizizi ya ulimi, pamoja na wakati unapomezwa. Ili iwe rahisi kuvumilia wakati huu, daktari anaweza kuinyunyiza mzizi wa ulimi na lidocaine.

Njia ya uchunguzi imepewa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia mashaka ya ugonjwa na dalili za mgonjwa mwenyewe. Utafiti wa vyombo Esophagus itasaidia gastroenterologist kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu sahihi.