Asit ufanisi. Tiba ya kinga maalum ya Allergen (ASIT). Mpango wa tiba ya asit

Mojawapo ya njia zinazoendelea za matibabu ya mzio ni ASIT (matibabu maalum ya allergen). Ni hasa kuondolewa kwa mmenyuko maalum wa mfumo wa kinga, na sio msamaha wa dalili. Njia hiyo, inayojulikana tangu mwanzo wa karne ya 20, inaendelezwa kila wakati na kuboreshwa na wataalamu.

Tiba ya ASIT ni nini?

Tiba ya ASIT ni mbinu ya matibabu ya mzio inayolenga kuanzisha dozi ndogo za vizio kwenye mwili wa binadamu. Hatua kwa hatua, kuongeza kipimo cha vitu vilivyoingizwa, mwili huzoea allergen. Na hii inaongoza kwa ukweli kwamba mwili huacha kukabiliana na kichocheo.

Kwa matibabu, allergener hutumiwa, ambayo inategemea vipengele vifuatavyo:

• protini;
• polysaccharides.

Baada ya kuwasiliana na mwili, antibodies huzalishwa ambayo hupunguza athari za hasira. Marekebisho hali ya kinga na kuponya mizio ndio lengo la ASIT.

Kanuni ya matibabu

Tiba ya kinga mahususi ya Allergen ni mbinu kali ya matibabu ya mzio ambayo huanza na uchunguzi wa uchunguzi.

Utambuzi na sifa za uteuzi

Vipimo vya utambuzi kawaida ni pamoja na:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• spirografia (kwa wagonjwa wa pumu);
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• vipimo vya mzio.

Kwa kuchambua data zote zilizokusanywa, daktari anaelezea matibabu na njia ya ASIT. Hii inachagua:

• chanjo maalum;
• kipimo;
• njia ya utawala wa chanjo;
• idadi ya maombi.

Baada ya kuanza matibabu, daktari anaweza kuongeza kipimo ikiwa chanjo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Utaratibu unapaswa kufanywa katika ofisi ya daktari wa mzio au hospitalini. Hii ni muhimu ili kurudi nyuma mwili wa mgonjwa kwa ajili ya chanjo, waliweza kutoa msaada wenye sifa. Katika suala hili, baada ya utaratibu, mgonjwa lazima awe angalau saa katika taasisi ya matibabu.

Mbinu za utaratibu

Hivi sasa, njia kadhaa za kuanzisha chanjo kwenye mwili hutumiwa:

• kwa kuvuta pumzi ya mvuke ya madawa ya kulevya kutoka kwa inhaler;
• inayoongoza kwenye cavity ya pua;
• kwa mdomo;
• sindano za subcutaneous kwenye forearm;

Njia inayotumiwa zaidi ni njia ya mdomo na utawala wa subcutaneous.

Dalili za matumizi

Njia ya ASIT inafaa katika hali kama hizi:

• mizio ya chakula (kulingana na aina);
• kiwambo cha sikio;
• rhinitis, ikiwa ni pamoja na msimu;
• mizinga;
• kipindi cha fidia pumu ya bronchial.

Ikiwa inataka na mgonjwa kozi ya matibabu inaweza kutekelezwa masharti yafuatayo:

• yatokanayo na mwili wa binadamu wa si zaidi ya allergener tatu kwa wakati mmoja;
• allergen iliyofafanuliwa vizuri.

Contraindication na athari zinazowezekana

Kunaweza kuwa na ukiukwaji wa matumizi ya tiba inayohusiana na hali ya afya ya mgonjwa.

Contraindications

Miongoni mwa orodha ya magonjwa na hali zinazokataza njia ya ASIT:

• umri wa mtoto ni hadi miaka 5;
• ugonjwa wa akili;
• patholojia zilizotamkwa za asili ya kimfumo, haswa endocrine;
• kuchukua blockers ya beta;
• pumu kali ya bronchial;
• magonjwa ya oncological;
• rheumatism;
• kifua kikuu;
• ugonjwa wa ini au figo.

ASIT haifai kwa aina zifuatazo za mizio:

• mzio kwa allergener zaidi ya tatu;
• kwa baridi;
• dermatitis ya atopiki;
• photodermatitis;
• kwa mold;
• juu ya spores ya kuvu;
• matibabu;
• na tukio la edema ya Quincke;
• kwenye mate ya wanyama.

Makala ya matumizi wakati wa ujauzito

Katika hali nyingi, ikiwa matibabu ya ASIT ilianza kabla ya ujauzito, inaendelea. Lakini haipendekezi tu kuanza matibabu na njia hii wakati wa ujauzito. Kwa hali yoyote, taarifa ya daktari kuhusu hali ya mgonjwa inahitajika.

Madhara

Majibu ya ASIT kwa wagonjwa hayawezi kutabirika mapema.

Aina athari mbaya:

1. Utaratibu, ambayo haitegemei njia ya kuwasiliana na allergen. Miongoni mwa maonyesho ni edema ya Quincke, uchungu wa misuli na viungo, nk.
2. Mitaa, ambayo imejilimbikizia kwenye tovuti ya sindano. Inaweza kujidhihirisha kwa namna ya uvimbe, uwekundu, kuwasha, nk.

Sababu madhara labda:

• matumizi ya chanjo iliyoisha muda wake;
• ukiukaji wa njia za kuhifadhi dawa;
• hesabu isiyo sahihi ya kipimo, nk.

Kwa athari ya asili ya utaratibu, baada ya sindano, mgonjwa husaidiwa na matumizi ya matibabu kama haya:

1. Omba tourniquet juu ya tovuti ya sindano.
2. Adrenaline hudungwa kwenye tovuti ya sindano ya sindano ya awali.
3. Eufillin inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa bronchospasm.
4. Antihistamine inasimamiwa kwa njia ya ndani.

Baada ya kuondoa dalili za mmenyuko mbaya, mgonjwa huwekwa chini ya uchunguzi kwa siku nyingine.

Maandalizi ya awali ya mgonjwa kwa ASIT

Tiba ya ASIT inahitaji mafunzo maalum mgonjwa. Vikwazo vya uteuzi wa nyakati za kusafiri hutumika kwa msimu athari za mzio. Katika kesi hiyo, matibabu inapaswa kukamilika mapema, kabla ya kuanza kwa msimu hatari. Kwa mzio ambao hauhusiani na misimu, kama vile vipindi vya maua ya mimea fulani, tiba inaweza kufanywa wakati wowote.

Muhimu! Tiba maalum ya Allergen inahitaji hali ya msamaha.

Shughuli za maandalizi:

1. Uamuzi sahihi wa allergen kwa njia ya vipimo vya mzio.
2. Kupunguza (na bora zaidi - kutengwa kabisa) kwa mawasiliano ya mgonjwa na allergen.
3. Mapokezi antihistamines Inapaswa kusimamishwa wiki moja kabla ya matibabu. Isipokuwa ni aina kali ya ugonjwa huo. Katika kesi hii, bila antihistamines ni kuhitajika kuhimili angalau siku tatu.
4. Kutokuwepo wakati wa kuanza kwa matibabu ya magonjwa ya mzio (mafua, magonjwa ya kupumua na nk).

Mpango wa matibabu

Kulingana na ukali na aina ya ugonjwa huo, daktari hufanya uchaguzi kwa ajili ya mojawapo ya tiba za matibabu ya ugonjwa huo.

Mpango matibabu ya upole kiwango cha allergy

Regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa na ina hatua mbili:

1. Kuiga. Mpango huu unachukuliwa kwa aina kali za ugonjwa huo. Muda wake ni hadi mwezi mmoja na nusu. Katika kipindi hiki, kipimo kinatambuliwa na daktari.
2. Kuunga mkono. Katika hatua hii, chanjo huingia ndani ya mwili kwa njia mbili: kwa mdomo - mara tatu kwa wiki; kwa sindano - mara moja kwa wiki.

Tiba kali (ya hali ya juu) ya matibabu

Hatua mbili sawa zinafuatwa:

1. Kuiga (zaidi ya siku 120).
2. Matengenezo (miezi sita).

Miradi ya haraka

Miradi kama hiyo inachukuliwa kuwa ya chini sana kuliko ile iliyopita. Hasara ni pamoja na uwezekano mkubwa wa madhara. Mpango wa haraka unaweza kufanywa tu wakati mgonjwa yuko hospitalini chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati.

Matibabu ya haraka ni pamoja na:

• mshtuko, ambayo chanjo huingia ndani ya mwili kwa muda wa dakika 120 siku nzima;
• fulminant, wakati chanjo inasimamiwa kwa siku 3 kila masaa 3;
• kasi - kuanzishwa kwa mara tatu kwa siku.

Manufaa na hasara za kutumia tiba ya ASIT

Kwa kuwa ASIT ni matibabu ya muda mrefu, iliyoundwa kwa ajili ya kuzingatia kali kwa sheria za kufuata mapendekezo ya matibabu ya mgonjwa, basi mgonjwa anapaswa kuwa na subira. Njia ya kurejesha inaweza kuwa ndefu: kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

Faida za mbinu:

• inazuia mabadiliko kutoka kwa aina kali ya ugonjwa hadi kali;
• kuboresha ustawi;
• kuondoa dalili za mzio na msamaha wa muda mrefu;
• kuzuia mmenyuko wa mzio kwa allergener nyingine;
• kupunguza idadi ya kukubalika au kushindwa kabisa antihistamines.

Muhimu! Matokeo ya matibabu inategemea sana vipengele vya mtu binafsi mwili na kufuata kali kwa maagizo ya daktari.

Ufanisi wa matibabu inategemea hali kama hizi:

1. Kuzingatia kabisa kwa mgonjwa kwa mapendekezo ya mzio.
2. Kozi ya matibabu imechaguliwa kwa usahihi na kuanza hatua ya awali ugonjwa.
3. Chanjo lazima ziwe za ubora wa juu muda mzuri uhalali.

Kumbuka! Kulingana na takwimu, watu 9 kati ya 10 walitibiwa rhinitis ya mzio, baada ya ASIT kupona kikamilifu.

Mbali na faida zisizoweza kuepukika, njia ya ASIT pia ina shida kadhaa, pamoja na:

• uwepo wa uwezekano wa madhara, ambayo ni muhimu kwa njia hii;
• gharama kubwa ya matibabu (hadi 1000 kwa chanjo moja, na makumi kadhaa ya maelfu kwa kozi kamili);
• idadi kubwa ya contraindications;
• muda wa matibabu;
• matibabu inaweza kufanyika kwa watoto tu kutoka umri wa miaka mitano;
• watu zaidi ya 60 hawapaswi kutibiwa;
• orodha ndogo ya allergener ambayo inaweza kutibiwa.

Bei ya ASIT

Kulingana na jiji na kliniki maalum, pamoja na aina ya mzio na ukali wa ugonjwa huo, gharama ya matibabu inaweza kutofautiana.

Bei ni pamoja na:

• chanjo;
• kufanya vipimo vya ngozi;
• utoaji wa vipimo;
• kushauriana na daktari wa mzio, nk.

Gharama ya awali ya ASIT huko Moscow inaonekana kama hii:

Kwa bei za St. Petersburg kwa ASIT:

ASIT: Mapitio

Umuhimu wa tiba ya ASIT ni kwamba majibu ya wagonjwa yanatofautiana sana. Katika baadhi ya matukio, tiba maalum ya allergen imeleta matokeo yanayoonekana na tiba. Kwa wagonjwa wengine, tiba haikutoa matokeo ambayo mgonjwa angependa. Haiwezekani kutabiri mapema ufanisi wa matibabu ya ASIT, kwani mengi inategemea sifa za mwili na athari zake. Sergey Novikov, umri wa miaka 36, ​​Moscow

Niliteseka na mzio kwa miaka wakati wa msimu wa maua wa paka za birch. Nilipaswa kuchukua antihistamines kwa kiasi kikubwa, lakini kila mwaka ilizidi kuwa mbaya. Nilijifunza kuhusu matibabu ya ASIT kutoka kwa rafiki yangu. Niliona kuwa ni ubunifu, kwa hiyo niliamua kujaribu. Tiba hiyo ilikuwa katika mfumo wa sindano. Uboreshaji unaonekana sana. Alimaliza kozi nne. Dawa za antihistamine sasa zimewekwa kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza, sibebi nazo tena. Karina Lazareva, umri wa miaka 29, Samara

Njia ya ASIT hunisaidia kukabiliana na mizio ya vumbi. Nimemaliza kozi moja tu hadi sasa. Dalili zilipungua sana. Nadhani ni muhimu, kama ilivyopendekezwa na daktari wangu, kupitia kozi chache zaidi za matibabu.

Siku hizi, mzio ni wa kawaida: kulingana na data ya hivi karibuni, mtu mmoja kati ya watano ulimwenguni anaugua mzio.

Ugonjwa huu, kama sheria, hauwezi kuponywa kabisa, unaweza tu kujaribu kupunguza ufikiaji wa mtu kwa mzio unaowezekana.

Ndio maana mada ya matibabu ya mzio ni muhimu sana katika dawa za kisasa, na utafutaji njia zenye ufanisi uondoaji wake bado unaendelea.

Katika makala hii, tutaangalia moja ya njia bora zaidi za kukabiliana na mizio: immunotherapy maalum ya allergen, kifupi ASIT.

Aina hii ya immunotherapy imetumika kwa mafanikio tangu 1911 na inatumiwa sana katika mazoezi ya matibabu.

Tiba maalum ya kinga dhidi ya vizio vyote (ASIT) ni nini?

Tiba ya kinga maalum ya Allergen ni aina ya tiba inayolenga kupunguza hypersensitivity mfumo wa kinga ya mgonjwa kwa hasira fulani.

ASIT ilifanywa kwa mara ya kwanza mwanzoni mwa karne ya 20 na wataalamu wa mzio wa Kiingereza Leonard Noon na John Freeman kwa ajili ya matibabu ya pollinosis, au "hay fever".

Lengo la tiba hii ni "kufundisha" mfumo wa kinga kwa allergen hivyo kwamba baadaye hii inakera haina kusababisha athari mzio katika mwili.

Juu ya wakati huu ASIT ni njia pekee athari sio kwa dalili za mzio, lakini kwa sababu iliyosababisha.

Inatumika lini na kwa nini?

ASIT hutumiwa mara nyingi zaidi kuhusiana na aina hizo za mizio, na allergens ambayo mawasiliano hayaepukiki.

Utaratibu wa ASIT mara nyingi huwekwa kwa maonyesho yafuatayo:

• homa ya nyasi, yaani, mmenyuko kwa poleni ya mimea wakati wa maua yao;
• pumu ya bronchial, ikiwa ni pamoja na kutegemea homoni;
• rhinitis ya mzio;
• kiwambo cha mzio;
• mmenyuko wa mzio kwa uchochezi wa kaya, kwa mfano, mite ya vumbi;
• mmenyuko wa mzio kwa nyigu na nyuki kuumwa.

Ikumbukwe kwamba ASIT inafaa zaidi katika aina nyepesi za mizio. Ni bora kuanza matibabu kabla ya mwili kuzoea kikamilifu antihistamines na hauwezi kufanya bila yao.

ASIT inaweza kufanywa umri wa miaka 5 hadi 55. Hadi miaka 7, njia ya lugha ndogo inapaswa kutumika. ASIT hutumiwa kwa mizio inayotokana na IgE.

Kwa watu walio na mzio, wakati wa mfiduo wa mzio (ambayo ni, wakati mwili unapata vitu vya kuwasha), kuna maudhui yaliyoongezeka Kingamwili za IgE(immunoglobulins) katika damu.

Wakati kingamwili za IgE zinapogusana na allergener, mmenyuko wa mzio hutokea.

Kwa immunotherapy maalum ya allergen, kuna kupungua kwa uzalishaji wa antibodies za IgE, kuzuia antibodies za IgG kuonekana, na. maendeleo zaidi allergy haitokei.

isiyopingika faida za ASIT kwa allergy ni:

1. tiba hii hukuruhusu usitumie antihistamines kwa muda mrefu;
2. ASIT inazuia tukio la aina kali za ugonjwa huo;
3. katika baadhi ya matukio huchangia kuondoa kabisa allergy.

Jinsi allergy inatibiwa kwa njia hii

Kanuni ya immunotherapy maalum ya allergen ni kuanzishwa kwa mfululizo katika mwili mgonjwa wa madawa ya kulevya yaliyoundwa kwa misingi ya allergens ambayo imeonekana kuwa nyeti hasa.

Kiwango cha allergener huongezeka hatua kwa hatua kulingana na aina ya mzio, hali na majibu ya mgonjwa.

Kwa kufanya hivyo, tumia dondoo maalum za allergenic zilizofanywa kutoka kwa hasira ambayo mgonjwa ni mzio: poleni ya mimea, vumbi, sumu ya wadudu, na wengine.

Kuna kadhaa mbinu za kutumia madawa ya kulevya na ASIT kutoka kwa mzio:

• kama sindano ya chini ya ngozi;
• intranasally, kwa namna ya matone ya pua;
• sublingual, yaani, vidonge kwa resorption chini ya ulimi;
• kwa mdomo, kwa namna ya matone kwenye kinywa;
• kivuta pumzi.

Mpango wa matibabu unafanywa na daktari wa mzio-immunologist baada ya kuchunguza mgonjwa na kujifunza matokeo ya vipimo vyake.

Taratibu zinafanywa katika ofisi ya matibabu chini ya usimamizi wa daktari. Ikiwa ni sindano ya subcutaneous, basi inafanywa kwa forearm.

Baada ya kuchukua dawa, lazima iwe chini ya usimamizi wa daktari kwa angalau dakika 40. Ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya, hospitali inahitajika.

Tiba hufanyika katika kozi. Kama sheria, muda wote wa matibabu huchukua angalau mwaka. Mzunguko wa sindano wakati wa immunotherapy imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria.

Kwa bahati mbaya, njia hii matibabu haifai kwa kuondoa allergy kwa baridi, kwa sababu. hakuna allergen dhahiri. Jinsi ya kutibu mzio wa baridi, soma makala hii.

Ni dawa gani zimewekwa kwa ASIT

Kwa matibabu ya ASIT, maandalizi kulingana na dondoo za chumvi-maji, pamoja na allergens ya adjuvant, hutumiwa.

Kuna fomu 3 za kipimo:

1. matone;
2. kusimamishwa kwa sindano;
3. vidonge.

Dawa zinazojulikana zaidi ni Staloral(iliyotengenezwa na mmea wa Stallergen), suluhisho za sindano zinazotengenezwa na Microgen, Lays(Lofarma) na Fostal(JSC "Stallerzhen").

Kwa mfano, Staloral "Birch Pollen Allergen" imeundwa kupunguza hatua kwa hatua unyeti wa mfumo wa kinga kwa poleni. Mbali na hilo, ni prophylactic.

Allergen hii hutolewa kwa namna ya matone ya sublingual katika bakuli 10 ml na dispenser. Kuna kozi za awali na za matengenezo ya dawa hii.

Wakati wa kozi ya awali ya ASIT, asilimia ya maudhui ya allergen katika maandalizi huongezeka na kisha hubakia bila kubadilika kwa kozi ya matengenezo.

Dawa hiyo huwekwa kinywani kwa dakika 2, basi inaweza kumeza. Matibabu na kozi mbili za dawa hii kufanyika ndani ya miaka 2-3.

Analog ya Staloral ni dawa ya Fostal. Pia hutolewa na Stallergen. Ni sindano ya chini ya ngozi. Inapatikana katika pakiti zilizo na bakuli 4 za 5 ml. Pia inajumuisha kozi ya awali na ya kuunga mkono.

Kampuni ya Kirusi Microgen inazalisha dondoo za maji-chumvi. Hizi ni allergener za poleni za miti na mimea.

Maandalizi ya kuweka kutoka kwa kampuni ya Italia Lofarma yanapatikana kwa namna ya vidonge, ambavyo huwafanya kuwa rahisi zaidi kuchukua..

Pia katika matibabu ya ASIT wakati mwingine eda dawa za ziada . Inaweza kuwa dawa za antihistamine, antipyretic na decongestants, ikiwa ni lazima.

Contraindications na madhara

Wakati wa kufanya ASIT na madawa ya kulevya, utunzaji unapaswa kuchukuliwa, kwani kuna idadi ya contraindications, pamoja na madhara yanaweza kutokea.

Contraindication kuu ni kama ifuatavyo:

• allergy kali;
• magonjwa ya moyo na mishipa;
• umri wa kutosha wa watu wazima;
• fomu ya wazi ya kifua kikuu;
• upungufu wa kinga mwilini;
• magonjwa ya oncological;
• ugonjwa mbaya wa akili;
• matatizo ya tezi.

Kwa uwepo wa mambo haya, mfumo wa kinga tayari hupata uzoefu mzigo mzito, ndiyo maana yatokanayo na allergener inaweza kuzidisha hali hiyo.

Kama ilivyo kwa aina yoyote ya matibabu, ASIT inaweza kusababisha athari. Hizi zinaweza kuwa za ndani, ambazo ni pamoja na uvimbe, kuwasha na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na zaidi matatizo makubwa k.m. kikohozi, maonyesho ya rhinitis, mashambulizi ya pumu.

Ikiwa athari mbaya hutokea, daktari anapaswa kuchukua Hatua za haraka. Baada ya hayo, kulazwa hospitalini kwa siku inahitajika.

Maombi wakati wa ujauzito

Hakuna jibu wazi kwa swali la ikiwa immunotherapy maalum ya allergen inaweza kufanywa wakati wa ujauzito.

Hata hivyo, hatari ya kutibu mizio na ASIT wakati wa ujauzito haijathibitishwa.

Hasa, ikiwa immunotherapy ilianza kabla ya ujauzito, basi inapaswa kuendelea wakati wa ujauzito.

Allergy wakati wa ujauzito sio tu magumu sana maisha ya mama, lakini pia inathiri vibaya ukuaji wa fetasi. Vizio hivyo ambavyo vilisababisha mzio kwa mama vinaweza baadaye kutenda kwa njia ile ile kwa mtoto.

Wakati wa kufanya Mzio wa ASIT haumdhuru mtoto kwa sababu hawavuki plasenta.

Ikumbukwe kwamba ikiwa kabla ya ujauzito mwanamke anaweza kutumia dawa za kawaida za kupambana na mzio, sasa orodha ya dawa zinazoruhusiwa kwake ni mdogo.

Wakati wa ujauzito, mwanamke haipaswi kujitibu mwenyewe na kuchukua dawa kwa hiari yake. Ni daktari tu anayeweza kuagiza tiba salama.

Mwanamke aliye katika nafasi anaweza kuchukua antihistamines, kama vile Suprastin au Claritin. Hata hivyo, usisahau kuhusu madhara iwezekanavyo.

hitimisho

Kwa ujumla, immunotherapy maalum ya mzio ni kuthibitishwa na njia ya ufanisi mapambano dhidi ya mizio na inakadiriwa vyema na madaktari wengi.

Yake ufanisi hutegemea, kwanza, kutoka utambuzi sahihi, na pili, kutoka utekelezaji sahihi taratibu zake zote.

Licha ya muda mrefu wa matibabu, wagonjwa wengi wanakubali.

Ikiwa mtu ana afya wakati wa matibabu, anafuata kwa uangalifu maagizo yote ya daktari na anaripoti athari yoyote ya mwili kwa allergener, ASIT na uwezekano zaidi itafanikiwa na kuna nafasi ya kujiondoa kutoka kwa kipengele kisichopendeza cha mwili kama mzio.

Video zinazohusiana

Kila kitu unachohitaji kujua kuhusu ASIT, kama njia ya kutibu sababu ya mzio, na sio dalili zake, imeelezewa kwa kina kwenye video hapa chini:

Katika kuwasiliana na

Tahadhari kwa wagonjwa wote wa mzio: leo tunakuambia jinsi ya kutumia muda kati ya misimu ya mzio kwa matumizi mazuri. ASIT ni nini, inafanyaje kazi na kwa nini tunazungumza juu yake mnamo Novemba, wakati msimu wa mzio umekwisha kwa muda mrefu?

Kwa kumbukumbu: matibabu ya sababu za ugonjwa huo, na sio dalili zake, inaitwa radical. Na immunotherapy maalum ya allergen ni kuu (na kulingana na vyanzo vingine, pekee) njia ya matibabu ya radical ya mizio.

Kabla ya hapo, waliandika juu ya poleni ya allergenic na ufuatiliaji wake na utaratibu wa kuonekana kwa mmenyuko wa mzio. Tunakushauri urudishe kumbukumbu yako na uangalie nakala hizo tena. Kisha itakuwa rahisi kusoma hii.

Kuanza na - matokeo ya msimu wa mzio 2016

Katika ukuzaji wa 400x, mtaalamu aliamua ni poleni ya nani. Baada ya hapo, ripoti ilichapishwa juu ya mkusanyiko wa poleni angani kwa jana.

Katika maombi ya Klabu ya Chavua, data kutoka kwa wanabiolojia iliongezewa data ya mtumiaji: uchunguzi wa wagonjwa wa mzio kuhusu ustawi wao kwa kurejelea eneo la kijiografia. Matokeo yake ni ramani ya hatari kwa wanaougua mzio ambayo inasasishwa kwa wakati halisi na inazingatia aina maalum ya mzio.

Huduma hii inaitwa Poleni.Trafiki. Uchunguzi wa mwaka huu ulionyesha kuwa alama za hatari za mtumiaji zilihusiana vyema na mkusanyiko wa vizio ambao wanabiolojia walihesabu.

Klabu ya Poleni inaahidi kuchapisha utafiti wa kina zaidi juu ya mada hii, itafurahisha kuiona. Pia, utawala wa tovuti uliahidi matokeo ya kina kazi ya ufuatiliaji wa chavua katika 2016, vifaa vya uchambuzi na prototypes toleo jipya maombi ya simu Poleni Club. Tunatazamia haya yote. Wakati huo huo, tunaanza maandalizi ya msimu wa mzio wa 2017.

Jinsi ya kukabiliana na mizio: habari ya jumla

• Kuingia kwa allergen ndani ya mwili na kuonekana kwa antibodies maalum kwake
• Uanzishaji wa mlingoti na seli zingine za mfumo wa kinga
• Kutengwa kwa protini za ishara, chemokines, kutoka kwa seli za mlingoti, kwa sababu ambayo kuwasha, kukohoa na dalili zingine za mzio huonekana.

Majira ya baridi yanakuja, na kwa sasa, vitendo vya mtu wa mzio kwa mpangilio wa wakati vinaonekana kama hii:

1. Mwisho wa vuli - baridi: kuanza utaratibu wa ASIT.
   Kwa nini: anza "urekebishaji" wa mfumo wa kinga ili ujifunze kujibu allergen bila kutamkwa. dalili za mzio.
2. Mwisho wa msimu wa baridi - mwanzo wa chemchemi: nunua masks, kisafishaji cha utupu na kichungi cha HEPA na vifaa vingine vya ulinzi.
   Kwa nini: kukutana na msimu wa maua silaha kikamilifu, kupunguza mawasiliano na allergen, kupunguza hatari ya mmenyuko wa mzio.
3. Mwisho wa spring - vuli mapema: tumia antihistamines na maandalizi ya homoni, maandalizi ya asidi ya cromolic, na madawa mengine kwa dalili za mzio.
   Kwa nini: kupunguza ukali wa dalili za mzio, fanya maisha iwe rahisi wakati wa maua.

ASIT ni ya nani?

1. Wagonjwa walio na homa ya hay (mzio wa msimu wa poleni)
2. Wagonjwa walio na mzio wa vumbi la nyumbani, dander ya wanyama na mzio mwingine wa nyumbani
3. Wagonjwa wenye mmenyuko mkali kwa kuumwa na wadudu

ASIT ni nini

Lengo la ASIT ni kupata jibu tofauti kwa ishara sawa ya pembejeo (kizio cha sababu). Sio majibu ya mzio na upele, machozi na kukohoa, lakini majibu ya kinga bila dalili za mzio.

Utaratibu wa ASIT unapoendelea, mwili humenyuka kwa vipimo vya kawaida vya asili ya allergen kidogo na kidogo, na baada ya mwisho wa kozi huacha kujibu kabisa. Kipindi cha muda ambacho mgonjwa hana mizio huitwa msamaha. Kulingana na tovuti ya Taasisi ya Utafiti ya Chanjo na Seramu. I.I. Mechnikov, msamaha baada ya ASIT hudumu hadi miaka 20, na 5% ya wagonjwa kwa ujumla huondoa allergy milele.

Jinsi ASIT inavyofanya kazi

Tunakukumbusha: immunoglobulins ya darasa E, au tu IgE, ni "washiriki" muhimu wa majibu ya mzio, husababisha mmenyuko wa hypersensitive kwa allergen. Baadaye, wanasayansi waligundua kuwa ASIT inapunguza kasi ya ukuaji wa viwango vya IgE katika damu. Na baada ya kozi za kurudia za ASIT, mkusanyiko wa antibodies za IgE hupungua hata ikilinganishwa na ile ya awali.

Pamoja na maendeleo ya dawa na biolojia, ikawa wazi kuwa ASIT huathiri sio IgE tu, bali pia sehemu nyingine za mmenyuko wa mzio.

Athari kuu za ASIT

• Kiwango cha IgE hupungua.
• Zinazalishwa "kuzuia" kingamwili za IgG ambazo hufunga kizio lakini hazisababishi majibu ya mzio. Kadiri molekuli za vizio zinavyojifunga kwa IgG, ndivyo zinavyopata IgE kidogo na ndivyo hupunguza uwezekano wa mmenyuko wa mzio.
• Kuna seli chache za mlingoti kwenye tishu (ndio wanaotoa chemokines - vitu vinavyosababisha dalili za mzio). Seli chache za mlingoti - chemokini chache - dalili chache.
• Kwa kuongeza, seli za mlingoti wenyewe hutoa chemokines polepole zaidi baada ya ASIT, ambayo pia huwezesha mmenyuko wa mzio.
• ASIT pia huathiri seli zingine za kinga: Th1 na Th2. Kwa kifupi: wa zamani hukandamiza majibu ya mzio, mwisho, kinyume chake, huchangia katika maendeleo yake. Kawaida seli hizi ziko katika usawa wa nguvu, lakini kwa ASIT kuna seli nyingi za Th1, ambayo ina maana kwamba majibu ya mzio huwa dhaifu.

Je, matibabu ya ASIT yanaonekanaje?

1. Maandalizi: Utambuzi wa Mzio
2. Awamu ya kuanza: maendeleo ya uvumilivu maalum wa allergen
3. Awamu ya matengenezo: ujumuishaji wa athari iliyopatikana

Hatua ya kwanza: maandalizi

Baada ya hayo, ni muhimu kufanya uchunguzi: kuamua allergen inayotegemea sababu na unyeti wa mwili kwa hiyo. Hii inaweza kufanywa na vipimo vya mzio wa ngozi. Hii ni wakati allergener 15-20 tofauti hupigwa kwenye ngozi au hata kwenye vipande vidogo kwenye ngozi. Ambapo kuna mmenyuko unaoonekana (uvimbe wa ukubwa fulani, peeling, nyekundu), kuna allergen ya causal.

Ikiwa mgonjwa ana majibu kwa allergener kadhaa mara moja, mchanganyiko wa allergener ya matibabu inaweza kutumika kwa ASIT. Isipokuwa ni kukandamiza mzio wote. Kwa mfano, poleni na allergener ya sarafu za vumbi vya nyumbani, mende, fungi ya mold. Katika mchanganyiko huo, allergens ya poleni hupungua na haishiriki katika tiba.

Upimaji wa ngozi ni moja wapo ya njia zinazopatikana zaidi za kugundua mzio, lakini ina vikwazo kadhaa:

• Mgonjwa lazima awe zaidi ya miaka 5. Kwa watoto, mwili unaweza kubadilisha asili majibu yake kwa allergener nyingi. Kwa hiyo, hatari ya majibu hasi ya uwongo kwa sampuli ni ya juu.
• Siku 30 lazima zimepita tangu kuzidisha kwa mzio kwa mwisho.
• Wiki 1-2 inapaswa kupita tangu kipimo cha mwisho cha dawa ya antihistamine (kipindi kinategemea dawa maalum). Ikiwa "antihistamine" bado iko katika damu, mmenyuko hasi wa uongo pia inawezekana.

Daktari huamua kiwango cha immunoglobulins katika seramu ya damu, na kwa mujibu wake - kiwango cha hatari na asili ya maendeleo ya mizio. Zaidi ya hayo, sampuli moja inaweza kutumika kuelewa jinsi mgonjwa anavyoitikia vizio 40 tofauti. Kwa kufanya hivyo, kuna kiwango maalum na allergens maarufu.

Kuna aina zingine za vipimo vya mzio, lakini sasa hatutaingia kwa undani. Jambo kuu ni kwamba kwa mujibu wa sampuli, daktari anaamua nini hasa mgonjwa ni mzio na jinsi inavyojidhihirisha kwa nguvu. Unaweza kuendelea hadi hatua ya pili.

Hatua ya Pili: Awamu ya Kuanzisha

Njia ya classic ya kuanzisha allergen ndani ya mwili ni chini ya ngozi, au SCIT(SCIT, immunotherapy ya subcutaneous). Piga tu kwenye bega.

Kutoka kwa uso wa msichana huyu, ni dhahiri kwamba sindano haifai kwa kila mtu. Nchini Urusi fomu ya sindano ASIT kwa watoto chini ya umri wa miaka 5 kwa ujumla ni marufuku. Katika mazoezi ya watoto, njia isiyo ya sindano ya ASIT hutumiwa - lugha ndogo, au SLIT(SLIT, tiba ya kinga ya lugha ndogo). Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya hayapo katika sindano, lakini katika matone au vidonge ambavyo vinapaswa kufutwa chini ya ulimi.

Wataalam wa mzio na wanaougua mzio wanaendelea kubishana juu ya ni ipi bora - SCIT au SLIT, lakini njia zote mbili zinafanya kazi. Jambo kuu ni kufuata ratiba ya kuchukua dawa na allergen ya causative.

Kawaida, kipimo cha kwanza cha allergen kinasimamiwa kila siku au kila siku nyingine, kisha kidogo na kidogo. mpango wa kawaida hakuna ASIT, daktari huamua kipimo cha allergen na ratiba ya uandikishaji kulingana na udhibiti wa mara kwa mara nyuma ya mgonjwa.

Kawaida, awamu ya kuanzia inahitaji miezi 3-6 ya ulaji wa kawaida wa allergen. Antihistamines haipaswi kutumiwa wakati huu. Ndiyo maana ASIT inapaswa kuanza katika vuli na baridi, wakati mtu wa mzio anaweza kuishi bila antihistamines.

• Kuharakisha: na sindano za subcutaneous za allergen mara mbili au hata mara tatu kwa siku, kozi huchukua siku 10-15.
• "Umeme haraka": ndani ya siku 3 baada ya masaa 3, mgonjwa hudungwa chini ya ngozi na dawa kwa viwango sawa pamoja na adrenaline.
• Njia ya "mshtuko": sindano kila masaa 2, 50 hadi 50 na adrenaline, na yote haya ndani ya siku moja.

Kwa hivyo, uvumilivu kwa allergen unaweza kupatikana kwa mipango mbalimbali na kwa wakati tofauti. Lakini kwa hali yoyote, ili kuimarisha, unahitaji kupitia hatua ya mwisho na ndefu zaidi ya ASIT.

Hatua ya tatu: awamu ya matengenezo

Kiwango cha juu kinachovumiliwa vizuri cha allergen huchaguliwa kama kipimo cha matengenezo.

Ufanisi wa ASIT

Madaktari lazima:

• Utambuzi wa mzio na asili ya ugonjwa inayotegemea IgE
• Chagua allergen ya causative kwa kila mgonjwa
• Tumia viwango vya kibiashara fomu za dawa vizio
• Weka mgonjwa kwa usahihi kwa kazi ndefu na yenye uchungu

• Njoo kwa miadi madhubuti kulingana na ratiba: miezi 3-6 ya kwanza mara 1-2 kwa wiki, na kisha miaka 3-5 mara moja kwa wiki au mara moja kwa mwezi.
• Hakikisha kumaliza matibabu, hata ikiwa inachukua miaka 5
• Wakati wa matibabu yote, fuata lishe, ufuatilie hali ya hypoallergenic na ufuate wazi maagizo yote ya daktari.

Mfano

Chaguo namba 1: Daktari alisahau kumwambia mgonjwa kuhusu hili, na haelewi kwa nini ASIT imekuwa ikiendelea kwa mwaka wa pili, na mzio hauendi.

Chaguo namba 2: Daktari alimwambia mgonjwa kuhusu hili, lakini mara kwa mara anajishughulisha na apple na hivyo kubatilisha athari nzima ya matibabu.

Usalama wa ASIT

Athari za mitaa zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano (katika kesi ya SCIT) au cavity ya mdomo(ikiwa ni SLIT):

• Wekundu

• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya viungo
• Kujisikia vibaya
• Udhihirisho mdogo wa rhinitis au pumu ya bronchial
• Mizinga
• Edema ya Quincke
• Uzuiaji wa bronchi
• Mshtuko wa anaphylactic
• Kuvimba kwa viungo muhimu

Athari za mitaa kawaida hutokea ndani ya dakika 30 za kwanza baada ya kumeza allergen. Utaratibu - katika dakika chache za kwanza. Inachukuliwa: kasi ya athari ya utaratibu ilionekana, ni mbaya zaidi. Lakini majibu haya yanaweza kutokea saa moja baada ya kuchukua allergen. Kwa hiyo, dakika 30-60 za kwanza baada ya kuingia, mgonjwa lazima abaki katika hospitali, ili katika hali ambayo daktari anaweza kumsaidia.

Mmenyuko wa ndani ni ishara kwamba kipimo cha allergen kilichaguliwa vibaya na kinapaswa kupunguzwa wakati ujao. Mwitikio wa kimfumo unaonyesha mikengeuko mikubwa zaidi kutoka kwa kanuni za ASIT.

Masharti ya ASIT

• Hali mbaya ya immunopathological na immunodeficiency
• Magonjwa ya oncological
• Matatizo makubwa ya akili
• Pumu kali ambayo haiwezi kudhibitiwa na tiba ya dawa
• Magonjwa ya moyo na mishipa ambayo yanaweza kusababisha matatizo na matumizi ya adrenaline (epinephrine)

Hitimisho

• Ni kama ugumu kwa wanaougua mzio. Allergen bado inaweza kusababisha mmenyuko wa hypersensitivity, lakini inakuwa vigumu zaidi kufanya hivyo. Na katika 5% ya kesi haiwezekani kabisa.
• Hii ni utaratibu mrefu (miaka 3-5). Na wakati huu wote haiwezekani kupumzika: wala mgonjwa wala daktari.
• Na pollinosis, matibabu inapaswa kufanywa kati ya misimu ya maua. Kuanzia mwishoni mwa spring hadi vuli mapema, kuna mapumziko katika tiba ili usizidishe mfumo wa kinga na allergens. Ikiwa una mzio wa vumbi, ASIT inafanywa wakati wowote wa mwaka.
• Ni tiba ya ufanisi, ingawa ina madhara. Ikiwa unafuata sheria zote za utekelezaji wake na kupata matibabu chini ya usimamizi wa daktari wa mzio katika kitengo maalum cha mzio, hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu.
• Tiba hii sio ya kila mtu. Kabla ya kuanza kozi ya ASIT, unahitaji kuwa na uhakika wa 100% kuwa hauko katika moja ya vikundi vya hatari.

Kamba (10) "takwimu ya makosa"

Allergen-Specific Immunotherapy - ASIT, pia inajulikana kama shots ya mzio - ni njia ya kipekee ya kutibu mizio ambayo huathiri hatua zote za mmenyuko wa mzio na hukuruhusu kuokoa. athari ya kudumu hata baada ya kukamilika kwa matibabu.

Tiba ya ASIT - ni nini?

Tiba ya kinga mahususi ya mzio (aleji risasi) ya muda mrefu) imetumika kwa zaidi ya miaka 100 na leo ndiyo iliyo nyingi zaidi njia ya ufanisi matibabu ya magonjwa ya kawaida ya mzio, haswa, rhinitis ya mzio na conjunctivitis pumu ya mzio na mzio wa wadudu (kwa sumu ya wadudu).

Aina hii ya tiba kwa kawaida inahusisha utawala wa chini ya ngozi wa kuongeza hatua kwa hatua dozi ya allergener sahihi kwa mgonjwa hadi kipimo cha juu haitapatikana - hii inakuwezesha kuendeleza uvumilivu wa immunological kwa allergens.

Lengo kuu la tiba ya kinga maalum ya allergen ni kupunguza dalili zinazosababishwa na mzio na kuzuia kujirudia kwa ugonjwa huo. muda mrefu. Hivi sasa, ASIT ndio njia pekee inayokuruhusu kujiondoa mizio kwa muda mrefu.

Ufanisi wa ASIT

Tiba ya kinga inaweza kupunguza hatari ya kupata athari kali kwa sumu ya wadudu hadi 60%, hata hivyo, baada ya mwisho wa tiba ya kinga, kuna hatari ya mabaki (karibu 5-10%) ya athari za mzio, lakini, kama sheria, majibu yanaonekana kwa fomu nyepesi.

Immunotherapy ni chombo cha ufanisi matibabu ya rhinitis ya mzio kwa watu wazima na watoto, haswa zile zinazosababishwa na mzio wa msimu, kama vile poleni ya mimea. Takriban 90% ya watu ambao wamemaliza kozi kamili ya immunotherapy wanaripoti kupona kamili.

ASIT pia inaweza kupunguza hatari ya kupata pumu au kupunguza dalili zake.

Kujiandaa kwa Matibabu ya Mzio wa ASIT

Kwa kiwango hali ya jumla viumbe vimepewa uchambuzi wa kliniki damu na mkojo, electrocardiogram, spirography (kwa watu wenye pumu ya bronchial). Ikiwa hakuna hali isiyo ya kawaida inayopatikana katika mwili, huanza kutambua ugonjwa wa mzio.

Katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo, uchunguzi wa mzio ni marufuku, kwa sababu hii inaweza kuongeza udhihirisho wa athari za mzio.

Kwa hivyo, kujihusisha katika utambuzi wa allergener (ikiwa tunazungumza kuhusu mzio wa poleni) na vipimo vya ngozi vinapendekezwa wakati wa msamaha wa ugonjwa huo, yaani, mwishoni mwa vuli au baridi.

Wiki moja kabla ya kuanza kwa matibabu, antihistamines imefutwa.

Kwa kipindi cha matibabu, haipaswi kupakia mwili, lazima uondoe kabisa kuwasiliana na allergen ili kuepuka tukio la athari kali ya mzio.

Mbinu za kufanya matibabu

Tiba ya kinga dhidi ya mzio inaweza kufanywa kwa sindano (matibabu ya mzio na sindano), matone ya lugha ndogo au vidonge (njia ndogo).

Njia ya sindano ASIT (PcASIT).

Kinga ya chini ya ngozi (shots ya mzio) inajumuisha kozi ya chanjo ya dondoo ya allergen ambayo hudungwa chini ya ngozi ya mgonjwa.

Kama sheria, immunotherapy maalum ya allergen ina hatua mbili: awamu ya kuanzisha na matengenezo.

Wakati wa awamu ya kufundwa, mgonjwa hupokea dozi za kila wiki za allergen, kuanzia kiwango cha chini sana na hatua kwa hatua huongezeka zaidi ya miezi 5-8. Baada ya kipindi hiki, mtu huendeleza uvumilivu wa kutosha kwa allergen.

Wakati wa awamu ya matengenezo, mgonjwa hupokea sindano ya matengenezo ya allergen kila baada ya wiki 4, kwa kawaida kwa miaka 3 hadi 5, baada ya hapo mtu haoni tena na dalili za mzio na tiba imekoma.

Tiba ya kinga maalum ya Allergen ina hatari ya kuendeleza athari za anaphylactic, maendeleo ya haraka ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya kwa hiyo, inapaswa kusimamiwa tu chini ya uongozi wa daktari aliyefunzwa katika tiba hii.

ASIT inafanywa tu katika kliniki za matibabu zilizo na dawa za kutoa msaada wa dharura katika kesi ya anaphylaxis na athari zingine mbaya.

Mbinu ya lugha ndogo (SlASIT).

Kiini cha SLIT ni kuweka allergen ya causative kwenye membrane ya mucous chini ya ulimi. Faida za njia ni kwamba mtu anaweza kutibu mizio nyumbani na kuepuka kutembelea daktari mara kwa mara. Pia programu ya lugha ndogo ina zaidi hatari ndogo maendeleo ya athari kubwa ya mzio, tofauti na njia ya sindano ya kuanzisha allergen. Wazazi wa watoto wadogo mara nyingi wanapendelea kozi hii ya ASIT. Hasara kuu ni gharama kubwa ya matibabu.

Inafaa kujua kuwa mizio ya wadudu haijatibiwa kwa sasa kwa njia ya ASIT ya lugha ndogo.

Ufanisi wa njia hizi ni sawa. Njia gani ya kutoa upendeleo kwa mtu huamua kwa miadi na daktari wa mzio.

Viashiria

ASIT (shots za mzio) imewekwa wakati ni ngumu sana kwa mtu kuzuia kuwasiliana na allergener, mara nyingi hii hufanyika wakati wana mzio wa poleni ya miti na nyasi za meadow, kupe. vumbi la nyumbani. Dalili sawa kwa mwenendo ni ukosefu wa athari za antihistamines au athari mbaya kwao.

Ziara ya wakati kwa mtaalamu daima huongeza mafanikio ya matibabu: mfupi uzoefu wa allergy na ndogo wigo wa allergener, ufanisi zaidi immunotherapy maalum itakuwa.

Contraindications

• Mkali na magonjwa sugu katika awamu ya papo hapo
• Ukiukaji wa uadilifu wa mucosa ya mdomo (inahusu njia ya matibabu ya lugha ndogo)
• Nzito magonjwa ya mzio katika awamu ya kuzidisha (kwa mfano, pumu ya bronchi isiyodhibitiwa)
• Matumizi ya vizuizi vya beta

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa immunotherapy maalum ya allergen kwa mtoto chini ya umri wa miaka 5, wanawake wajawazito, wazee, pamoja na wagonjwa wenye upungufu wa kinga na magonjwa ya autoimmune.

Immunotherapy ni nzuri na inavumiliwa vizuri na watoto. Hata hivyo, usalama wa tiba kwa mtoto chini ya umri wa miaka 5 haujaanzishwa, kwa hiyo, madaktari wanapaswa kupima hatari na faida zote za tiba katika jamii hii ya wagonjwa.

Immunotherapy haifanyiki kwa wanawake wajawazito, hata hivyo, ikiwa kozi ya tiba ilianza kabla ya ujauzito, matibabu haiwezi kusimamishwa na unaweza kuendelea kupokea kipimo cha matengenezo ya allergen.

Watu wazee mara nyingi huwa na magonjwa yanayoambatana kama vile shinikizo la damu, arrhythmias; ugonjwa wa ischemic mioyo, tumors mbaya nk, ambayo inaweza kuongeza hatari athari mbaya kufanya immunotherapy. Ikiwa mtu hana magonjwa haya, tiba inaweza kufanyika, kwa kuwa hakuna vikwazo vya umri.

Madhara

Tiba ya kinga mahususi ya Allergen kwa ujumla ni salama na inavumiliwa vyema na watu wazima na watoto. Walakini, athari za ndani na za kimfumo (matatizo ya kupumua, utumbo na mifumo mingine) bado zinaweza kutokea.

Maonyesho ya ndani, kama vile uwekundu au kuwasha kwa ngozi kwenye tovuti ya sindano, kawaida huondolewa kwa msaada wa antihistamines na marashi ya corticosteroid (Hydrocortisone, Triderm, nk).

Athari za mzio wa kimfumo hukua katika takriban 2% ya wagonjwa. Athari kali zaidi ni anaphylaxis. Dalili za anaphylaxis zinaonekana kama upele wa ngozi, matatizo ya utumbo, vidonda njia ya upumuaji na mifumo ya moyo na mishipa s. Dalili kawaida hujitokeza ndani ya dakika 20-30 baada ya sindano ya allergen. Kwa hiyo, baada ya mtu kupewa chanjo dhidi ya mizio, anabaki chini ya usimamizi wa daktari kwa dakika 30-40.

Tangu kuanzishwa kwa allergen na njia ya sublingual inafanywa bila usimamizi wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kuagizwa vizuri, ikiwa ni lazima tukio linalowezekana madhara kama vile kuwasha ngozi, uvimbe kidogo au kuwasha mdomoni, kutokumeza chakula, kichefuchefu.

Dalili hizi zinaweza kuondolewa kwa kupunguza kwa muda kipimo cha madawa ya kulevya au kuchukua antihistamines. Hatari ya madhara hatari yanayotokana na aina hii ya matibabu ni ya chini sana.

Madawa ya kulevya kutumika kwa immunotherapy

ASIT ya allergy inafanywa kama dawa za kigeni, na maandalizi ya uzalishaji wa Kirusi.

Wakati wa kufanya ASIT - bei inategemea allergener ambayo inatibiwa, na pia kwa namna ya kutolewa - sindano kawaida bei nafuu kuliko lugha ndogo.

Dawa maarufu kwa ASIT - Staloral (Stallergenes, Ufaransa) ni kiongozi katika uwanja wa immunotherapy. Inatumika katika matibabu ya lugha ndogo (sublingual) kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na rhinitis ya mzio na pumu ya mzio. Muundo - dondoo za sarafu na poleni ya birch.

Alustal (Stallergenes, Ufaransa). Inatumika kwa njia ya sindano kwa ajili ya matibabu ya rhinitis, conjunctivitis, pumu. Muundo - dondoo za poleni ya nyasi za nafaka (meadow) na sarafu za vumbi za nyumbani.

Elena Petrovna 10 497 maoni

Madaktari wengi waliohitimu wanasema kuwa haiwezekani kushinda kabisa mizio. Zaidi ya hayo, athari ndogo ya mzio inaweza kuendelea katika patholojia kali zaidi.

Wakati wa kutumia njia hii ya matibabu katika mfumo wa kinga, athari changamano, ambayo hatimaye inaongoza kwa ukweli kwamba mfumo wa kinga huacha kukabiliana na mzio kama protini za kigeni.

Tiba ya ASIT mara nyingi hurejelewa katika dawa na maneno mengine - maarufu zaidi kati yao:

• immunotherapy ya allergen;
• hyposensitization maalum;
• chanjo ya mzio;
• immunotherapy maalum.

Muda wa tiba ya ASIT huhesabiwa angalau miaka miwili, mwisho wa kozi ya matibabu, msamaha wa muda mrefu hutokea, au dalili za mzio hupungua sana kwamba mtu mgonjwa hahitaji tena kuchukuliwa.

ASIT ilitumika lini kwa mara ya kwanza?

Kutajwa kwa kwanza kwa immunotherapy maalum hupatikana katika fasihi ya matibabu ya tarehe ya mwanzo wa karne ya 20.

Kwa wakati huu, immunotherapy ya allergen ilianza kutumika kikamilifu ili kuondokana na mizigo ambayo hutokea baada ya kuwasiliana na tick na vumbi vya vumbi.

Tiba ya ASIT imetumika kwa mafanikio kwa matibabu ya wagonjwa wenye pumu, rhinitis ya kudumu, kwa miaka mia moja iliyopita.

Kwanza allergener ya dawa walikuwa dondoo za maji-chumvi ya allergen imara.

Hadi sasa, wakati hyposensitization maalum tumia dawa za hali ya juu zaidi na utaratibu wa hatua wa muda mrefu.

Ikilinganishwa na dondoo za chumvi za maji zilizotumiwa hapo awali, mzio wa kisasa wa matibabu una faida nyingi:

• Wao ni kivitendo bila madhara;
• Wana athari ya matibabu iliyoimarishwa kwenye mwili;
• Wana kiwango cha chini cha allergenicity.

Mfano ni.

Maandalizi ya tiba ya ASIT huchaguliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa aliye na mzio.

Wanaweza kuwa:

• sindano;
• kwa namna ya matone au vidonge;
• kwa utawala wa lugha ndogo.

Kanuni ya ASIT

Wakati wa tiba ya ASIT katika mwili wa binadamu njia tofauti kipimo cha microscopic cha dondoo la allergen huletwa, yaani, dutu ambayo unyeti wa mwili huongezeka.

Kiwango cha allergen huongezeka hatua kwa hatua na hii inapunguza hypersensitivity.

Imeanzishwa kuwa mmenyuko wa mzio hutokea kutokana na mabadiliko fulani katika mfumo wa kinga ya binadamu. Wakati huo huo, idadi kubwa ya immunoglobulins ya IgE na antibodies kutoka kwa darasa E, ambayo ni maalum kwa kila allergen maalum, huingia kwenye damu.

Kuwasiliana na immunoglobulins na antibodies na allergen husababisha maendeleo ya dalili zote za mzio.

Immunotherapy ya allergen husababisha mabadiliko kadhaa katika mwili. Njia hii ya matibabu husababisha uanzishaji wa lymphocytes zinazohusika na uzalishaji wa immunoglobulins chanya za IgE, na wakati huo huo hupunguza uzalishaji wa lymphocytes hizo zinazounda antibodies.

Matokeo yake, uhusiano kati ya allergen na immunoglobulin imefungwa, na hali zinazosababisha mmenyuko wa hypersensitivity hazijumuishwa.

Matibabu ya ASIT:

1. Huondoa udhihirisho wa mzio;
2. Inaboresha ubora wa maisha;
3. Inatoa msamaha wa muda mrefu;
4. Inazuia mpito wa aina nyepesi za athari za mzio hadi kali zaidi - mshtuko wa anaphylactic, edema ya Quincke, pumu;
5. Ni kuzuia hypersensitivity kwa aina nyingine za allergener;
6. Inasababisha kupunguzwa kwa kipimo na katika hali nyepesi hukuruhusu kuacha kabisa matibabu ya antiallergic.

Kitendo cha hyposensitization maalum imedhamiriwa na sababu kadhaa, pamoja na athari ya mtu binafsi ya kila mtu.

Kwa wagonjwa wengine, uboreshaji unaoonekana katika ustawi wa jumla unaonekana baada ya mwisho wa kozi ya kwanza ya tiba ya ASIT.

Kwa wengine, tu baada ya miaka michache ya matibabu ya kozi, msamaha wa utulivu hutokea.

Lakini kozi za mara kwa mara za matibabu na allergener ya matibabu ni muhimu kila wakati, muda wao na mzunguko hutambuliwa na daktari wa mzio.

Immunotherapy maalum unafanywa katika hatua mbili:

• Hatua ya kwanza ni awamu ya uanzishaji. Kazi kuu katika hatua hii ni kufikia kiwango cha juu cha kuvumiliwa kwa allergen ya matibabu. Mgonjwa huingizwa hatua kwa hatua na mkusanyiko unaoongezeka wa madawa ya kulevya na allergen kwa muda mfupi.
• Awamu ya pili, kusaidia. Lengo ni kufikia msamaha thabiti. Katika hatua hii, vipindi vya muda vinapanuliwa, kati ya ambayo kiwango cha juu, daima imara, kipimo cha allergen huletwa.

Dalili za uteuzi wa tiba ya Asit

Ufanisi wa tiba ya kinga ya allergen imethibitishwa katika matibabu ya wagonjwa walio na:

• Mzio wa msimu na homa ya nyasi;
• Rhinitis ya kudumu asili ya mzio;
• mmenyuko wa mzio kwa sumu iliyofichwa na hymenoptera;
• Pumu ya bronchial.

Tiba ya ASIT imewekwa chini ya hali zifuatazo:

• Ikiwa a kusitisha kabisa kuwasiliana na allergen haiwezekani. Hii inatumika kwa kesi za mzio, poleni ya mimea, athari kwa.
• Allergen ni kutambuliwa kwa usahihi;
• Mzio hukua wakati mwili haupo wazi kwa vizio zaidi ya vitatu.

Contraindications

Hyposensitization maalum, kama njia nyingine yoyote ya matibabu, ina ukiukwaji wake.

Kwa contraindications kabisa Tiba ya ASIT ni pamoja na:

• Mchakato mbaya katika mwili;
• patholojia kali za mfumo wa kinga na moyo na mishipa;
• ugonjwa wa akili;
• Magonjwa ya Somatic katika hatua ya decompensation;
• Mimba. Hata hivyo, ikiwa immunotherapy kwa allergy imeanza kabla ya ujauzito, basi kozi yake haipendekezi kuingiliwa;
• Umri wa mgonjwa ni hadi miaka 5.

Tiba ya ASI haijaamriwa wagonjwa ikiwa wana:

• , yaani, allergy inakua kwa kufichuliwa na aina zaidi ya tatu za irritants;
• Urticaria na angioedema;
• Mzio wa spores ya kuvu, mold,;
• Athari ya mzio kwa microflora isiyo ya pathogenic.

Pamoja na magonjwa na magonjwa yaliyoorodheshwa hapo juu, mzigo kwenye mfumo wa kinga huongezeka mara kadhaa, na msukumo wa ziada wa mfumo wa kinga unaweza kusababisha. matokeo yasiyofaa.

Tiba ya ASIT inafanywa na nani na wapi

Tiba ya ASIT inapaswa kufanywa ndani taasisi ya matibabu. Sindano zinasimamiwa na muuguzi aliye na leseni. Mtaalam wa mzio anapaswa kufuatilia hali ya mgonjwa.

Utaratibu wa tabia

Ufanisi wa hyposensitization ya mwili na kutokuwepo kwa madhara kutoka kwa matibabu inategemea jinsi kwa usahihi hatua zote za immunotherapy na allergens zinafuatwa.

Daktari lazima amwambie mgonjwa kuhusu jinsi ni muhimu kuandaa mwili, katika kipindi gani inawezekana kutumia madawa ya kulevya na kile kinachohitajika kufanywa baada ya utawala wao.

Maandalizi ya mgonjwa.

Muda wa tiba ya ASIT umepangwa mapema. Mwanzo wa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya inapaswa kuanguka kwenye kipindi cha msamaha wa ugonjwa huo.

Ikiwa ni kuhusu mzio wa msimu, basi kwa kawaida immunotherapy na allergens imewekwa kwa miezi ya vuli-baridi.

Katika kesi ya athari ya mwaka mzima kwa allergener, matibabu hufanywa dhidi ya msingi wa tiba ya msingi, lakini ondoleo la ugonjwa lazima lifikiwe.

Maandalizi ya mgonjwa ni pamoja na:

1. Kufanya ili kuanzisha allergen maalum;
2. Kutengwa kwa mawasiliano (au kupunguzwa kwake kwa kiwango cha chini sana) na allergen iliyotambuliwa;
3. Kuacha antihistamines. Katika aina kali za mzio, inashauriwa kuacha dawa siku 7 kabla ya tiba ya ASIT, kwa fomu kali - siku 3.

Katika kipindi cha utawala wa allergens ya matibabu, mtu lazima awe na afya kabisa.

Kanuni za kufuatwa.

Ili kupunguza iwezekanavyo majibu hasi kwa allergens ya matibabu lazima izingatiwe sheria zifuatazo:

• Fanya utaratibu madhubuti katika ofisi ya matibabu, ambapo kuna kila kitu dawa kutoa msaada wa dharura. Hasa hatua hii ni ya lazima kwa utekelezaji wakati wa uendeshaji wa kwanza.
• Kaa katika kituo cha matibabu chini ya usimamizi wa muuguzi au daktari kwa angalau saa moja baada ya utawala wa madawa ya kulevya.
• Ripoti kwa wafanyikazi wa matibabu kuhusu mabadiliko yote, hata madogo, katika ustawi.
• Katika matumizi ya kujitegemea Extracts ya allergens kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria.

Mipango ya matibabu ya ASIT.

Mipango ya immunotherapy na allergens huchaguliwa mmoja mmoja, lakini yoyote yao imegawanywa katika kuiga na awamu za matengenezo.

Kozi za Hyposensitization hurudiwa mara kwa mara. Kawaida kuna kozi tatu au nne.

Njia za matibabu na ASIT therapy.

Vizio vya matibabu kwa sasa vinasimamiwa kwa njia mbili, chini ya ngozi na chini ya lugha.

Kwa njia ya chini ya ngozi ya tiba ya ASIT, allergener inasimamiwa mara moja kila baada ya wiki 2-6.

Njia ya lugha ndogo inahusisha matumizi ya suluhu au vidonge vya lugha ndogo.

Leo, tiba ya ASIT ya lugha ndogo inachukuliwa kuwa bora zaidi na salama.

Vidonge na ufumbuzi huvumiliwa kwa urahisi na watoto wadogo, na allergen ya matibabu inachukuliwa haraka na membrane ya mucous na mara moja huamsha mfumo wa kinga.

Lakini kwa njia ya sublingual, pamoja na zile kuu zilizoorodheshwa, kuna idadi ya uboreshaji, hizi ni:

• Vidonda vya vidonda na mmomonyoko wa cavity ya mdomo;
• Ugonjwa wa Periodontal;
• kipindi cha ukarabati baada ya uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya mdomo;
• Magonjwa ya uchochezi viungo vya cavity ya mdomo;
• Gingivitis na ufizi wa damu.

Katika baadhi ya matukio, dawa za immunomodulatory zimewekwa ili kuimarisha tiba ya ASIT.

Je, ni allergener maalum ya muda mrefu.

Mzio wa muda mrefu ni dawa hizo ambazo athari hudumu kwa muda mrefu.

Hiyo ni, wataathiri mfumo wa kinga ya binadamu kwa muda mrefu wa kutosha, ambayo inakuwezesha kubadilisha majibu maalum ya mfumo wa kinga kwa protini za kigeni kwa kawaida.

Kuanzishwa kwa allergens ya muda mrefu ni tofauti kiasi kidogo majibu ya upande. Kwa hiyo, dawa hizi zinafaa kwa ajili ya kuagiza tiba ya ASIT hata kwa wagonjwa wenye hisia nyingi.

Wakati wa kutarajia athari ya utaratibu.

Kufanya immunotherapy na allergener kwa wagonjwa wengi inaboresha ustawi wa jumla baada ya mwisho wa kozi ya awali, yaani, baada ya miezi michache.

Mfululizo wa kozi za tiba ya ASIT kwa miaka kadhaa wakati mwingine husababisha uondoaji kamili wa athari za mzio.

Katika allergology, idadi ya viashiria hutumiwa, tathmini ambayo itaamua ufanisi wa immunotherapy maalum ya allergen. Hii kimsingi ni kupungua kwa IgE ikilinganishwa na vipimo vilivyofanywa kabla ya kuanza kwa tiba.

Matumizi ya tiba ya ASIT hukuruhusu kufikia:

• Kupunguza dalili za athari za mzio. Ukali wa udhihirisho wa ugonjwa hupungua kwa kila kozi, na majibu ya allergen yanaweza kutoweka kabisa baada ya miaka kadhaa ya matibabu;
• Kupunguza mzunguko wa matumizi ya dawa za antiallergic;
• Mpito wa aina kali za mzio hadi zile kali;
• uboreshaji mkubwa uhai na ustawi.

Vizuizi vya umri.

Tiba ya ASIT haifanyiki kwa watoto chini ya miaka 5. Vizuizi vya juu vya bar kategoria ya umri hapana, lakini bado ni bora kufanya matibabu haya kwa watu ambao sio zaidi ya miaka 60.

Athari mbaya zinazowezekana

Vizio vya matibabu hupitia masomo ya udhibiti na hutolewa katika uzalishaji tu na asilimia ndogo ya madhara yaliyotambuliwa.

Lakini hii haina dhamana kwamba hawataweza mmenyuko wa mtu binafsi kutovumilia, inaweza kuwa ya ndani na ya kimfumo.

Kwa maonyesho ya ndani Madhara ya tiba ya ASIT ni pamoja na kuonekana kwa mabadiliko kwenye tovuti ya sindano, haya ni:

• uvimbe;
• Hyperemia;

Mmenyuko wa kimfumo unaonyeshwa:

• edema ya Quincke;
• Mshtuko wa anaphylactic;
• Shambulio la pumu ya bronchial.

Kwa kuongeza, mara nyingi kuna kuzorota kwa ujumla kwa ustawi, unaoonyeshwa na maumivu ya kichwa, misuli na viungo vinavyoumiza, usumbufu katika mwili wote.

Mmenyuko wa utaratibu unachukuliwa kuwa hatari kwa mwili, ndiyo sababu ni muhimu kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa dakika 60 za kwanza baada ya utawala wa madawa ya kulevya.

Ikiwa mfanyakazi wa afya atarekebisha ishara zinazoonyesha hypersensitivity kwa allergener ya matibabu, basi atatoa haraka msaada wa matibabu unaohitajika, unajumuisha:

• Katika kuanzishwa kwa tourniquet juu ya tovuti ya sindano;
• Katika utengenezaji wa adrenaline moja kwa moja kwenye eneo la sindano ya hapo awali;
• Katika utangulizi na bronchospasm ya eufillin ndani ya mshipa;
• Katika uundaji wa mishipa ya dawa za kupambana na mshtuko na antihistamine.

Ikiwa dalili za kutovumilia kwa utaratibu zinaendelea nje ya kuta za taasisi ya matibabu, basi ni muhimu kupiga simu gari la wagonjwa.

Hatua za kupunguza athari mbaya

Ili kupunguza uwezekano wa madhara, ni muhimu kuzingatia masharti yote ya kufanya tiba ya ASIT.

Kwanza kabisa, inahitajika kuanzisha kutokuwepo kwa ubishani wote kwa matibabu, hakika inafaa kujua allergen ya causative.

Katika kipindi cha immunotherapy na allergener, mgonjwa lazima awe na afya kabisa.

Wataalam wa mzio wanashauri kuanza kufuata tiba ya hypoallergenic siku chache kabla ya tiba ya ASIT. ni kuhitajika kuzingatia wakati wote wa matibabu.

Dawa za dalili zilizowekwa kwa kuongeza

Wakati wa hyposensitization maalum, daktari wa mzio lazima afuatilie mgonjwa na kutathmini mabadiliko katika ustawi ambayo yametokea.

Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza dawa za ziada, hizi zinaweza kuwa:

Mbali na madawa haya, daktari wa mzio anaweza kuagiza madawa mengine ili kusaidia kukabiliana na athari mbaya.