Dalili za Lzn. Kuelekea Msimu Hatari: Unachohitaji Kujua Kuhusu Virusi vya Nile Magharibi. Kutibu Homa ya Nile Magharibi

Mitihani ya Mtandaoni

• Mtihani wa kiwango cha uchafuzi wa mwili (maswali: 14)

  Kuna njia nyingi za kujua jinsi mwili wako umechafuliwa.Uchambuzi maalum, tafiti, na vipimo vitasaidia kutambua kwa uangalifu na kwa makusudi ukiukwaji wa endoecology ya mwili wako ...

homa ya Magharibi ya Nile

Homa ya Magharibi ya Nile ni nini -

homa ya Magharibi ya Nile(syn: encephalitis ya West Nile, encephalitis ya Nile ya Magharibi, encephalitis ya Nile, homa ya West Nile, Encephalitis Nili occidentalis - Kilatini; encephalitis ya West-Nile - Kiingereza) ni ugonjwa wa virusi unaoambukiza unaojulikana na homa, kuvimba kwa serous kwa meninges (mara chache sana - meningoencephalitis), vidonda vya utaratibu wa membrane ya mucous, lymphadenopathy na, mara nyingi, upele.

Kwa mara ya kwanza, virusi vya Nile Magharibi vilitengwa na damu ya mtu mgonjwa mnamo 1937 nchini Uganda. Baadaye, kulikuwa na dalili za kuenea kwa ugonjwa huo katika Afrika na Asia. Ugonjwa wa kawaida hutokea katika nchi za Mediterranean, hasa katika Israeli na Misri. Matukio ya ugonjwa huo yanaelezwa nchini Ufaransa - kwenye pwani ya Mediterranean na Corsica, pamoja na India na Indonesia. Kuwepo kwa foci ya asili ya ugonjwa huo katika mikoa ya kusini ya USSR ya zamani - Armenia, Turkmenistan, Tajikistan, Azerbaijan, Kazakhstan, Moldova, Astrakhan, Odessa, mikoa ya Omsk, nk.

Ni nini huchochea/Sababu za Homa ya Nile Magharibi:

Wakala wa causative wa homa ya West Nile- flavivirus ya kikundi B cha familia ya togavirus, ukubwa - 20-30 nm, ina RNA, ina sura ya spherical. Inahifadhi vizuri waliohifadhiwa na kavu. Inakufa kwa joto zaidi ya 56 ° C ndani ya dakika 30. Imezimwa na ether na deoxycholate. Ina mali ya hemagglutinating.

Wabebaji wa virusi ni mbu, kupe ixodid na argas, na hifadhi ya maambukizi ni ndege na panya. Homa ya Magharibi ya Nile ina msimu tofauti - mwishoni mwa majira ya joto na vuli. Mara nyingi zaidi watu wa umri mdogo huwa wagonjwa.

Hatari ya ugonjwa huo ni kubwa zaidi kwa watu zaidi ya miaka 50.. Watu walio na umri wa zaidi ya miaka 50 wana uwezekano mkubwa wa kuwa na dalili mbaya za WNV iwapo wataugua, na wanapaswa kuwa waangalifu hasa kuhusu kuumwa na mbu.

Kuwa angani kunakuweka hatarini. Kadiri unavyotumia muda mwingi nje, ndivyo unavyoweza kuumwa na mbu aliyeambukizwa. Ikiwa unatumia muda mwingi nje kwa sababu ya kazi au burudani, hakikisha kwamba hauummwi na mbu.

Hatari ya kupata ugonjwa kama matokeo ya utaratibu wa matibabu ni ndogo sana. Damu yote iliyotolewa huchunguzwa kwa uwepo wa WNV kabla ya matumizi. Hatari ya kuambukizwa WNV kwa kutiwa damu mishipani au kupandikiza kiungo ni ndogo sana, hivyo watu wanaohitaji upasuaji hawapaswi kuachwa na hatari hii. Ikiwa una wasiwasi wowote, zungumza na daktari wako.

Mimba na kunyonyesha hakuongezi hatari ya kuambukizwa homa ya West Nile . Watafiti bado hawajafikia hitimisho la uhakika kuhusu hatari ya WNV kwa kijusi au mtoto mchanga ambaye anaambukizwa kupitia maziwa ya mama. Ikiwa una wasiwasi, zungumza na daktari wako au muuguzi.

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa Homa ya Magharibi ya Nile:

Pathogenesis ya homa ya West Nile bado haijaeleweka vizuri.. Virusi huingia kwenye damu ya mtu mwenye kuumwa na mbu. Kisha virusi hueneza hematogenously, na kusababisha vidonda vya utaratibu wa tishu za lymphoid (lymphadenopathy). Wakati virusi hupenya kizuizi cha damu-ubongo, uharibifu wa utando na dutu ya ubongo huwezekana na maendeleo ya meningoencephalitis. Kesi za maambukizi ya siri zinajulikana.

Hifadhi na vyanzo vya maambukizi- ndege wa mwitu na wa ndani, panya, popo, mbu, kupe.

Utaratibu wa kuhamisha- zinazoweza kuambukizwa, flygbolag za ugonjwa huo ni mbu wa jenasi Culex, pamoja na ticks ya argas na ixodid.

Unyeti wa asili wa watu juu. Kinga ya baada ya kuambukizwa ni ya mkazo na inaendelea.

Ishara kuu za epidemiological. Ugonjwa huo ni wa kawaida katika nchi nyingi za Asia, Ulaya, Afrika. Mamia ya visa vya homa vimeelezewa nchini Israeli na Afrika Kusini. Janga kubwa la Kiafrika (karibu kesi elfu 3) lilibainika katika mkoa wa Cape baada ya mvua kubwa mnamo 1974. Milipuko mingine ilionekana huko Algeria, Azerbaijan, Jamhuri ya Afrika ya Kati, Zaire, Misri, Ethiopia, India, Nigeria, Pakistani. Senegal, Sudan , Romania, Jamhuri ya Czech, nk Mnamo 1999, mlipuko wa homa ulibainishwa kwenye eneo la mkoa wa Volgograd (watu 380 waliugua) na uthibitisho wa maabara wa ugonjwa huo. Antijeni za virusi zilipatikana katika mbu walionaswa kwa kuchagua wa jenasi Culex na kupe. Eneo la hatari kwa homa ya Magharibi ya Nile ni Bonde la Mediterania, ambapo ndege kutoka Afrika hufika. Ugonjwa huo una msimu tofauti - mwishoni mwa majira ya joto na vuli. Wakazi wengi wa vijijini ni wagonjwa, ingawa huko Ufaransa, ambapo ugonjwa huo unajulikana kama "homa ya bata", wakaazi wa mijini wanaokuja kuwinda katika Bonde la Rhone huugua. Vijana wana uwezekano mkubwa wa kuugua. Kesi za maambukizi ya maabara zinajulikana.

Dalili za homa ya West Nile:

Kipindi cha kuatema huanzia siku kadhaa hadi wiki 2-3 (kawaida siku 3-6). Ugonjwa huo huanza kwa kasi na ongezeko la haraka la joto la mwili hadi 38-40 ° C, ikifuatana na baridi. Kwa wagonjwa wengine, ongezeko la joto la mwili hutanguliwa na matukio ya muda mfupi kwa namna ya udhaifu mkuu, kupoteza hamu ya kula, uchovu, hisia za mvutano wa misuli, hasa katika ndama, jasho, na maumivu ya kichwa. Kipindi cha homa huchukua wastani wa siku 5-7, ingawa inaweza kuwa mfupi sana - siku 1-2. Kiwango cha halijoto katika hali za kawaida hubadilika na kuwa na baridi mara kwa mara na kutokwa na jasho kupita kiasi, jambo ambalo halileti wagonjwa kujisikia vizuri.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili zilizotamkwa za ulevi wa jumla: maumivu ya kichwa kali na ujanibishaji mkubwa kwenye paji la uso na obiti, maumivu kwenye mboni za macho, maumivu ya misuli ya jumla. Hasa maumivu makali yanajulikana katika misuli ya shingo na nyuma ya chini. Wagonjwa wengi wana maumivu ya wastani katika viungo vya mwisho, uvimbe wa viungo hauzingatiwi. Katika kilele cha ulevi, kutapika mara kwa mara hutokea, hakuna hamu ya kula, kuna maumivu katika eneo la moyo, hisia ya kupungua na hisia zingine zisizofurahi katika nusu ya kushoto ya kifua. Usingizi unaweza kuzingatiwa.

Ngozi kawaida ni hyperemic, wakati mwingine upele wa maculopapular unaweza kuzingatiwa (5% ya kesi). Mara chache, kwa homa ya muda mrefu na isiyo na nguvu, upele unaweza kuwa na damu. Karibu wagonjwa wote, hyperemia iliyotamkwa ya kiunganishi cha kope na sindano sare ya vyombo vya kiunganishi cha macho ya macho hugunduliwa. Shinikizo kwenye mboni za macho ni chungu. Katika wagonjwa wengi, hyperemia na granularity ya utando wa mucous wa palate laini na ngumu huamua. Hata hivyo, msongamano wa pua na kikohozi kavu ni nadra sana. Mara nyingi kuna ongezeko la lymph nodes za pembeni (kawaida submandibular, maxillary, lateral seviksi, axillary na cubital). Node za lymph ni nyeti au chungu kidogo kwenye palpation (polymphadenitis).

Kuna tabia ya hypotension ya ateri, sauti za moyo zilizopigwa, sauti mbaya ya systolic inaweza kusikika kwenye kilele. ECG inaweza kuonyesha dalili za hypoxia ya myocardial katika eneo la kilele na septamu, mabadiliko ya kuzingatia, na kupunguza kasi ya upitishaji wa atrioventricular. Mabadiliko ya pathological katika mapafu kawaida haipo. Mara chache sana (0.3-0.5%) pneumonia inaweza kuendeleza. Lugha kawaida hufunikwa na mipako nene ya kijivu-nyeupe, kavu. Juu ya palpation ya tumbo, maumivu ya kuenea katika misuli ya ukuta wa tumbo la nje mara nyingi huamua. Kuna tabia ya kuhifadhi kinyesi. Katika karibu nusu ya kesi, ongezeko la wastani na unyeti hugunduliwa kwenye palpation ya ini na wengu. Shida za njia ya utumbo zinaweza kuzingatiwa (mara nyingi kuhara kama ugonjwa wa tumbo bila maumivu ya tumbo).

Kinyume na msingi wa udhihirisho wa kliniki ulioelezewa hapo juu, ugonjwa wa meningitis ya serous hugunduliwa (katika 50% ya wagonjwa). Inaonyeshwa na mgawanyiko kati ya dalili za uti wa mgongo (ugumu wa misuli ya shingo, dalili ya Kernig, dalili za Brudzinski za kawaida) na mabadiliko tofauti ya uchochezi katika ugiligili wa ubongo (pleocytosis hadi seli 100-200 kwa 1 µl, 70-90% ya lymphocyte); ongezeko kidogo la maudhui ya protini linawezekana. Kusambazwa focal neurological microsymptoms ni tabia (nistagmasi mlalo, proboscis reflex, dalili Marinescu-Radovici, asymmetry kidogo ya palpebral fissures, kupungua kwa tendon reflexes, kukosekana kwa reflexes ya tumbo, diffuse kupungua kwa dalili za radilagia baadhi ya wagonjwa na dalili za misuli prolagia. Kwa kweli, dalili za encephalitic huzingatiwa mara chache sana, lakini kwa muda mrefu, ishara za asthenia ya mchanganyiko wa somatocerebrogenic huendelea (udhaifu wa jumla, jasho, unyogovu wa psyche, usingizi, kupoteza kumbukumbu).

Aina ya neuroinfectious ya homa ya West Nile. Kidonda cha kawaida zaidi. Inaonyeshwa na mwanzo wa papo hapo na ongezeko la joto la mwili hadi 38-40 ° C, baridi, udhaifu, kuongezeka kwa jasho, maumivu ya kichwa, wakati mwingine arthralgia na maumivu ya nyuma. Ishara za mara kwa mara ni pamoja na kichefuchefu, kutapika mara kwa mara (hadi mara 3-5 kwa siku), bila kuhusishwa na ulaji wa chakula. Chini ya mara kwa mara, dalili zilizotamkwa kwa kiasi kikubwa za encephalopathy yenye sumu huzingatiwa - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, msisimko wa psychomotor, tabia isiyofaa, maono, kutetemeka. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa mening, serous meningitis, na katika baadhi ya matukio, meningoencephalitis inaweza kuendeleza. Muda wa homa hutofautiana kutoka siku 7-10 hadi wiki kadhaa. Baada ya kupungua kwa aina ya lysis ya kasi wakati wa kupona, hali ya wagonjwa inaboresha hatua kwa hatua, lakini udhaifu, usingizi, unyogovu wa hisia, kudhoofika huendelea kwa muda mrefu! kumbukumbu.

Aina ya mafua ya homa ya West Nile. Inaendelea na dalili za jumla za kuambukiza - homa kwa siku kadhaa, udhaifu, baridi, maumivu katika mboni za macho. Wakati mwingine wagonjwa wanalalamika kwa kikohozi, hisia ya uchungu kwenye koo. Katika uchunguzi, matukio ya conjunctivitis, scleritis, hyperemia mkali ya matao ya palatine na ukuta wa nyuma wa pharyngeal hujulikana. Wakati huo huo, matukio ya dyspeptic yanawezekana - kichefuchefu, kutapika, viti huru mara kwa mara, maumivu ya tumbo, wakati mwingine kuongezeka kwa ini na wengu. Kwa ujumla, aina hii ya ugonjwa huendelea kama maambukizi ya virusi ya papo hapo na mara nyingi hufuatana na meningism.

Aina ya exanthematous ya homa ya West Nile. Kuonekana mara chache sana. Ukuaji wa exanthema ya polymorphic (kawaida maculopapular, wakati mwingine roseola-kama au scarlatiniform) siku ya 2-4 ya ugonjwa ni tabia dhidi ya asili ya mmenyuko wa homa na dalili zingine za sumu, udhihirisho wa catarrhal na shida ya dyspeptic. Upele hupotea baada ya siku chache, bila kuacha rangi. Polyadenitis mara nyingi huzingatiwa, wakati nodi za lymph zina uchungu wa wastani kwenye palpation.

Dalili mbaya ni nadra. Takriban mtu mmoja kati ya 150 aliyeambukizwa virusi vya WNV ana aina kali ya ugonjwa huo. Dalili kali ni pamoja na: homa kali, maumivu ya kichwa, shingo ngumu, kusinzia, kuchanganyikiwa, kukosa fahamu, kutetemeka, degedege, udhaifu wa misuli, kupoteza uwezo wa kuona, kufa ganzi, na kupooza. Dalili hizi zinaweza kudumu kwa wiki kadhaa, na athari ya neva inaweza kudumu.

Dalili kali zaidi hutokea kwa watu wengine. Hadi 20% ya watu wanaoambukizwa hupata dalili zinazojumuisha: homa kali, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli, kichefuchefu, kutapika, na wakati mwingine tezi za lymph kuvimba au upele wa ngozi kwenye kifua, tumbo na mgongo. Dalili hizi zinaweza kuendelea kwa siku chache tu, ingawa kuna matukio wakati hata kwa watu wenye afya ugonjwa huo ulichukua wiki kadhaa.

Watu wengi hawana dalili. Takriban 80% ya watu (karibu 4 kati ya 5) ambao wameambukizwa na virusi vya WNV hawaonyeshi dalili zozote.

Matatizo
Katika aina ya neuroinfectious ya ugonjwa huo, edema na uvimbe wa ubongo, ajali za cerebrovascular zinaweza kuendeleza. Pamoja na maendeleo ya meningoencephalitis, paresis na kupooza kunawezekana, kozi kali ya ugonjwa huo na matokeo mabaya katika matukio machache.

Utambuzi wa Homa ya Nile Magharibi:

Utambuzi na utambuzi tofauti kulingana na data ya kliniki, epidemiological na maabara. Dalili kuu za kliniki ni: mwanzo wa ugonjwa huo, kipindi kifupi cha homa, ugonjwa wa meningitis ya serous, vidonda vya utaratibu wa membrane ya mucous, nodi za lymph, viungo vya mfumo wa reticuloendothelial na moyo. Mara chache, upele unaweza kutokea.

Masharti ya epidemiological yanaweza kukaa katika eneo la homa ya Nile Magharibi - Kaskazini na Mashariki mwa Afrika, Mediterania, maeneo ya kusini mwa nchi yetu, habari kuhusu kuumwa na mbu au kupe katika maeneo haya.

Uchunguzi wa jumla wa damu na mkojo, kama sheria, usionyeshe mabadiliko ya pathological. Leukopenia inaweza kuzingatiwa, katika 30% ya wagonjwa idadi ya leukocytes ni chini ya 4-109 / l. Katika maji ya cerebrospinal - lymphocytic pleocytosis (seli 100-200), maudhui ya protini ya kawaida au ya juu kidogo. Ufafanuzi wa maabara hutolewa na athari za serological za RTGA, RSK na RN kwa njia ya sera zilizounganishwa. Hata hivyo, kwa kuwa flavivirusi nyingi zina uhusiano wa karibu wa antijeni, kugundua antibodies kwa mmoja wao katika sera ya damu inaweza kuwa kutokana na mzunguko wa virusi vingine. Ushahidi wa kuaminika zaidi wa maambukizi ya virusi vya West Nile ni kugundua pathojeni. Kutoka kwa damu ya mgonjwa, virusi hutengwa katika utamaduni wa seli ya MK-2 na katika panya wenye uzito wa 6-8 g (maambukizi ya intracerebral). Utambulisho wa pathojeni unafanywa na njia ya moja kwa moja ya antibodies ya fluorescent kwa kutumia aina maalum ya immunoglobulin ya luminescent kwa virusi vya West Nile.

Utambuzi tofauti inapaswa kufanywa na maambukizo mengine ya arbovirus, mycoplasmosis, ornithosis, listerosis, toxoplasmosis, kifua kikuu, rickettsiosis, kaswende, mafua na magonjwa mengine ya kupumua kwa papo hapo, maambukizi ya enterovirus, choriomeningitis ya lymphocytic ya papo hapo.

Matibabu ya homa ya West Nile:

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, wagonjwa wanahitaji kupumzika kwa kitanda. Wanaagizwa vitamini na mawakala wengine wa kuimarisha. Kwa ugonjwa wa meningeal kali, kuchomwa kwa lumbar mara kwa mara na tiba ya homoni ya steroid inaonyeshwa. Hakuna matibabu maalum. Fanya tiba ya pathogenetic na dalili.

Utabiri. Ugonjwa huo una tabia ya undulating kozi. Kunaweza kuwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo mara 1-2 (na muda wa siku kadhaa). Wimbi la kwanza linajulikana mara nyingi na kuvimba kwa serous ya meninges, pili kwa uharibifu wa moyo, na ya tatu kwa matukio ya catarrhal. Kozi ya ugonjwa huo ni nzuri. Licha ya asthenia ya muda mrefu katika kipindi cha kupona, urejesho umekamilika. Athari za mabaki na vifo hazizingatiwi.

Kuzuia Homa ya Nile Magharibi:

Njia rahisi na ya uhakika ya kuzuia Nile Magharibi ni kuepuka kuumwa na mbu.
- Ukiwa nje, tumia dawa za kufukuza wadudu ambazo zina DEET (N,N-diethylmetaltoluamide). Fuata maagizo kwenye kifurushi.
- Mbu wengi wanafanya kazi zaidi jioni na alfajiri. Tumia dawa ya kufukuza wadudu wakati huu, na vaa nguo na suruali za mikono mirefu, au epuka kutoka nje. Mavazi ya rangi nyepesi itafanya iwe rahisi kwako kuwaona mbu.
- Vyandarua vyema vya kujikinga viwekwe kwenye madirisha na milango ili mbu wasiingie ndani ya nyumba.
- Kuharibu maeneo ya kuzaliana kwa mbu kwa kuweka vyungu vya maua, ndoo na mapipa bila maji yaliyotulia. Badilisha maji katika bakuli za maji ya wanyama na bafu za ndege kila wiki. Chimba mashimo kwenye swings za tairi ili kuzuia maji kutoka. Mabwawa ya kuogelea yanapaswa kumwagika kwa maji na kuwekwa upande wao wakati hayatumiki.

Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una Homa ya Nile Magharibi:

Je, una wasiwasi kuhusu jambo fulani? Je! Unataka kujua habari zaidi kuhusu Homa ya Nile Magharibi, sababu zake, dalili, matibabu na njia za kuzuia, kozi ya ugonjwa na lishe baada yake? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, kujifunza ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa huo kwa dalili, kukushauri na kutoa msaada unaohitajika na kufanya uchunguzi. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Wewe? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una ishara zake maalum, maonyesho ya nje ya tabia - kinachojulikana dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kutambua magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa mbaya, lakini pia kudumisha roho yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji katika sehemu hiyo. Pia jiandikishe kwenye portal ya matibabu Euromaabara kusasishwa kila wakati na habari za hivi punde na sasisho za habari kwenye wavuti, ambazo zitatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.

Kwa mara ya kwanza, homa ya West Nile (WN) ilijulikana mwishoni mwa miaka ya 30, wakati watafiti waliweza kutenganisha wakala wa causative wa ugonjwa huu kutoka kwa damu ya mgonjwa. Baadaye, data ilianza kuonekana juu ya kuenea kwa maambukizi haya ya virusi kati ya wakazi wa nchi za Asia, Amerika ya Kusini na Afrika.

Kulingana na takwimu, milipuko ya ugonjwa huu ni ya kawaida sana katika nchi nyingi za Mediterranean (haswa, huko Misri na Israeli). Pia katika maandiko ya matibabu, matukio ya kugundua maambukizi haya ya virusi nchini Indonesia, India na Ufaransa (huko Corsica na pwani ya Mediterranean) yanaelezwa. Wanasayansi waliweza kutambua foci ya ugonjwa huu nchini Pakistan, Senegal, Turkmenistan, Moldova, Zaire, Algeria, Nigeria, Azerbaijan, Armenia, Sudan, Tajikistan, Kazakhstan, Ethiopia, Jamhuri ya Czech, Romania, katika Omsk, Volgograd, Astrakhan, Odessa mkoa, nk. Upanuzi huo wa nosoareal ulitokea mwishoni mwa karne iliyopita. Watafiti wanahusisha kuenea kwa ugonjwa huo kutoka mikoa yenye hali ya hewa ya joto hasa kwa maeneo yenye hali ya hewa ya wastani na ndege za msimu wa baridi, ambazo ni hifadhi ya maambukizi.

Homa ya MN ni ugonjwa wa zooanthroponotic (yaani, unaoathiri wanadamu na wanyama) maambukizi ya virusi ambayo ni ya papo hapo, yanayoweza kuambukizwa (wakati wa kuumwa na arthropods ya kunyonya damu) na huambatana na kutokea kwa:

• homa;
• vidonda vya utaratibu wa utando wa mucous;
• kuvimba kwa serous ya utando wa ubongo (wakati mwingine hadi meningoencephalitis);
• lymphadenopathy;
• katika matukio machache (hadi 5%), kuonekana kwa upele wa ngozi.

Sio wanadamu tu, bali pia mamalia wanaweza kuambukizwa. Kulingana na takwimu, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kati ya watu ambao taaluma zao zinahusiana na kilimo, au wakazi wa vijijini. Pia, hatari ya kuongezeka kwa maambukizi huzingatiwa kati ya wawindaji, wavuvi na wengine ambao hutumia muda mwingi katika maeneo ya favorite ya arthropods (kwa mfano, karibu na miili ya maji).

Kama sheria, milipuko ya maambukizo huzingatiwa katika chemchemi ya mapema au katika kipindi cha majira ya joto-vuli. Matukio ya kilele - zaidi ya 90% ya milipuko yote iliyogunduliwa - imeandikwa kutoka Julai hadi Oktoba, wakati idadi ya wadudu wa kunyonya damu hufikia kiwango cha juu.

Katika maandiko, unaweza kupata majina mengine ya ugonjwa wa virusi unaozingatiwa katika makala hii:

• homa ya Magharibi ya Nile;
• encephalitis ya MN;
• homa ya bata.

Katika baadhi ya matukio, maambukizi haya yanaweza kusababisha matatizo ya kutishia maisha kama vile edema ya ubongo, ambayo inaweza kusababisha coma na kifo cha mgonjwa. Sio tu wakazi wa mikoa hatari ya janga wanapaswa kujua kuhusu hilo, lakini pia watalii ambao watatembelea maeneo haya ya kijiografia. Unaweza kupata habari kuhusu sababu, dalili, mbinu za kutambua na kutibu homa ya West Nile katika makala hii.

Tabia za wakala wa causative wa maambukizi na njia za maambukizi yake

Uendelezaji wa homa ya MN hukasirika na uvamizi wa mwili wa flavovirus iliyo na RNA ya kikundi B. Ina sura ya spherical na vipimo vya 20-30 nm.

Uwezekano wa asili wa kuambukizwa na virusi vya homa ya MN ni wa juu, na baada ya kuambukizwa, wale ambao wamekuwa wagonjwa hupata kinga kali au inayoendelea.

Jinsi maambukizi yanavyokua

Baada ya kuingia kwenye damu, virusi, pamoja na sasa, huenea katika mwili wote, na kusababisha vidonda vya utaratibu:

• Kwanza kabisa, tishu za lymphoid huteseka, na kwa sababu hiyo, mgonjwa ana lymphadenopathy.
• Ikiwa pathojeni huingia kupitia kizuizi cha damu-ubongo, basi mtu aliyeambukizwa anaweza kuendeleza vidonda vya dutu na utando wa ubongo (hadi).

Katika baadhi ya matukio, maambukizi husababisha kifo cha mgonjwa.

Dalili

Katika baadhi ya matukio, baada ya kuambukizwa na wakala wa causative wa homa ya MN, mgonjwa haoni maonyesho yoyote, wakati kwa wengine, mgonjwa hupata ishara za ugonjwa huu wa virusi baada ya siku 3-14 (wakati mwingine baada ya wiki 3). Kulingana na takwimu na WHO, kozi ya dalili ya ugonjwa huu inazingatiwa katika 80% ya kesi, na fomu ya wazi ya homa ya MN huendelea kwa kawaida na kwa maendeleo ya dalili za vurugu.

Kwa kozi ya wazi, ugonjwa hujidhihirisha katika anuwai mbili:

• bila vidonda vya CNS - ikifuatana na dalili za mafua (wakati mwingine na kuongeza ya neurotoxicosis);
• na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva - ikifuatana na udhihirisho wa meningeal au meningoencephalitic.

Wakati dalili za kliniki zinatokea, ishara za maambukizi hutokea kwa kawaida, na maambukizi ya virusi yanajidhihirisha kama ongezeko la joto hadi idadi kubwa (38-40 ° C). Kipindi cha homa kinafuatana na baridi.

Mara nyingi, kabla ya kuanza kwa homa, dalili zifuatazo huonekana:

• udhaifu mkubwa;
• kupoteza hamu ya kula;
• hisia ya mvutano katika misuli (mara nyingi zaidi katika ndama);
• maumivu ya kichwa.

Muda wa ongezeko la joto ni kawaida kutoka siku 5 hadi 7 (wakati mwingine siku 1-2). Homa ya MN ina sifa ya kurudi tena kwa kipindi cha homa na baridi ya mara kwa mara na jasho kubwa.

Mbali na homa, wagonjwa wanaonyesha dalili za ulevi:

• mara kwa mara na yenye nguvu, iliyowekwa ndani ya soketi za jicho na paji la uso;
• myalgia (hasa makali katika shingo na nyuma ya chini);
• maumivu machoni;
• arthralgia kali bila uvimbe wa ngozi juu ya pamoja ya articular.

Katika kilele cha maendeleo ya ugonjwa wa ulevi, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

• kutapika mara kwa mara;
• kutokuwa na hamu ya kula;
• usumbufu wa kifua na maumivu ya moyo;
• hisia za moyo unaozama;
• kusinzia.

Ngozi ya wagonjwa inakuwa hyperemic, karibu 5% yao huendeleza upele mdogo wa papular. Katika hali nadra, na kozi ya muda mrefu na isiyo ya kawaida ya kipindi cha homa, vitu kama hivyo vya upele vinaweza kubadilika kuwa hemorrhagic.

Karibu watu wote walioambukizwa wanaonyesha reddening ya conjunctiva na sindano ya vyombo vya eyeballs, na maumivu yanaonekana wakati shinikizo linatumiwa kwa macho.

Wagonjwa wengi wameongeza nodi za lymph. Kama sheria, zifuatazo zinahusika katika mchakato wa patholojia:

• submandibular;
• lateral ya kizazi;
• mandibular;
• cubital;
• nodi za lymph kwapa.

Wakati wa kuchunguza, wao ni nyeti au chungu kidogo.

Wakati mwingine watu walioambukizwa hupata msongamano wa pua na kikohozi kavu. Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, nafaka na nyekundu ya utando wa mucous wa palate ngumu na laini hufunuliwa.

Kutoka upande wa moyo na mishipa ya damu, mabadiliko yafuatayo yanagunduliwa:

• tabia ya;
• sauti za moyo zilizovunjika;
• manung'uniko makali ya systolic yaliyosikika kwenye kilele cha moyo (wakati mwingine);
• juu ya: matatizo ya kuzingatia, maonyesho ya hypoxia ya misuli ya moyo, kupunguza kasi ya uendeshaji wa atrioventricular.

Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kutambua dalili zifuatazo:

• mipako nene ya rangi ya kijivu-nyeupe kwenye ulimi;
• ulimi kavu;
• kuenea kwa maumivu wakati wa kuchunguza ukuta wa anterior wa tumbo;
• unyeti wa wastani na upanuzi wa viungo vinavyoamua kwa kuchunguza wengu na ini;
• bila maumivu ndani ya tumbo.

Kwa kupenya kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo kupitia kizuizi cha damu-ubongo, ambacho huzingatiwa katika takriban 50% ya kesi, mgonjwa huendeleza ishara zifuatazo za meningitis ya serous dhidi ya historia ya maonyesho hapo juu:

• kuongezeka kwa sauti ya misuli ya nyuma ya kichwa (yaani, rigidity yao);
• dalili ya Kernig;
• dalili za Brudzinsky;
• ishara za michakato ya uchochezi katika CSF (lymphocytes hadi 70-90%, pleocytosis hadi seli 100-200 katika 1 µl);
• nystagmus ya usawa;
• asymmetry ya fissures ya palpebral (pole);
• kupungua kwa reflexes ya tendon;
• proboscis reflex;
• kupunguza sauti ya misuli;
• kutokuwepo kwa reflexes ya tumbo.

Udhihirisho wa encephalitic katika homa ya MN hugunduliwa katika matukio machache sana, lakini ishara za mabaki za asthenia ya asili ya mchanganyiko, iliyoonyeshwa kwa udhaifu, kuongezeka kwa jasho, uharibifu wa kumbukumbu, usumbufu wa usingizi na unyogovu wa akili, huendelea kwa muda mrefu.

fomu ya mafua

Kwa kozi hii ya maambukizi, ishara za homa (kwa siku kadhaa), udhaifu, maumivu machoni na baridi hufunuliwa. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wanalalamika kwa kukohoa na usumbufu (itching, uchungu) kwenye koo.

Wakati wa uchunguzi, dalili zifuatazo zinajulikana:

• uwekundu wa uso wa nyuma wa matao ya pharynx na palatine;
• ugonjwa wa scleritis.

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na dalili za indigestion:

• kuhara;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• maumivu ya tumbo;
• na sio kila wakati).

Kawaida, kozi ya mafua hutokea kama maambukizi ya virusi na mara nyingi hufuatana na ishara za meningism.

Fomu ya neuroinfectious

Aina hii ya ugonjwa huzingatiwa katika matukio mengi ya kliniki. Kwa kozi kama hiyo ya homa ya MN, mgonjwa ana dalili zifuatazo:

• joto la juu hadi 38-40 ° C (kwa siku 7-10 au wiki kadhaa), ikifuatana na baridi;
• jasho;
• kichefuchefu na kutapika (hadi mara 5 kwa siku), ambayo haihusiani na kula;
• maumivu ya kichwa;
• maumivu ya nyuma ya chini (sio kila wakati);
• myalgia (sio kila wakati).

Katika hali nadra zaidi, dalili za ugonjwa wa meningism, meningitis ya serous, na katika hali nadra sana, meningoencephalitis huzingatiwa. Baada ya uboreshaji wa hali ya wagonjwa, dhihirisho zifuatazo za mabaki ya asili ya neva huendelea kwa muda mrefu:

• udhaifu;
• uchovu;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• matatizo ya usingizi.

Fomu ya exanthematous

Aina hii ya maambukizi ni nadra sana. Siku ya 2-4, mgonjwa huendeleza vipengele vya maculopapular (mara chache roseola-kama au nyekundu-kama) polymorphic exanthema. Kinyume na msingi wa maonyesho haya, kuna:

• hali ya homa;
• matatizo ya catarrha;
• ugonjwa wa ulevi.

Upele huondolewa baada ya siku chache na hakuna rangi iliyobaki kwenye ngozi baada ya upele. Mara nyingi, kwa aina hii ya homa ya MN, lymph nodes za mgonjwa huongezeka. Wanaweza kuwa na uchungu wa wastani wakati wa kujaribu kuchunguza au kufanya harakati.

Tabia ya mtiririko

Kulingana na uchunguzi wa wataalamu, maambukizo haya katika 80% ya kesi ni asymptomatic. Dalili ndogo za uharibifu wa virusi hutokea katika 20% ya wale walioambukizwa. Kawaida wana dalili zifuatazo:

• maumivu ya kichwa;
• homa;
• kutapika;
• kichefuchefu;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• myalgia;
• upele kwenye kifua, mgongo na tumbo.

Kama sheria, udhihirisho kama huo wa maambukizi huendelea kwa siku kadhaa.

Kozi kali ya homa ya MN ni nadra sana - kati ya takriban 150 walioambukizwa vibaya, ni mtu mmoja tu anayeugua ugonjwa mbaya. Watu hawa walioambukizwa huonyesha dalili zifuatazo:

• homa kubwa;
• usingizi;
• maumivu ya kichwa;
• kutetemeka;
• ugumu wa misuli ya shingo;
• udhaifu wa misuli;
• degedege;
• kufa ganzi;
• kupooza;
• kupoteza maono.

Dalili hizi za maambukizi zinaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Baada ya hayo, maonyesho ya mgonjwa wa matokeo ya neurolojia yanaendelea kwa muda mrefu.

Matatizo Yanayowezekana

Matokeo ya homa ya MN hutokea katika hali nyingi tu na kozi ya neuroinfectious ya ugonjwa huo. Pamoja na maendeleo ya meningoencephalitis inaweza kuendeleza:

• kupooza;
• paresis.

Katika hali nadra, maambukizo husababisha kifo cha mgonjwa.

Mara nyingi zaidi, kozi ya neuroinfectious ya ugonjwa huu husababisha:

• uvimbe wa tishu za ubongo;
• matatizo ya mzunguko wa ubongo.

Uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari huzingatia data ya kliniki, epidemiological na maabara. Dalili zifuatazo zinaweza kuonyesha maambukizi:

• mwanzo wa papo hapo;
• kozi ya muda mfupi ya homa;
• uharibifu wa utaratibu kwa tishu za mucous, viungo na lymph nodes;
• meningitis ya serous;
• kukaa katika endemic mikoa hatari na ukweli wa kuumwa na mbu au kupe.

Ili kutathmini hali ya mgonjwa, masomo yafuatayo yanafanywa:

• - leukopenia;
• uchambuzi wa virusi ili kugundua virusi vya homa ya MN (kwenye vyombo vya habari vya utamaduni au kwenye panya za maabara);
• uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA);
• kuchomwa kwa lumbar ikifuatiwa na sampuli za CSF kwa uchambuzi (itaonyesha ongezeko kidogo la viwango vya protini, pleocytosis).

Ili kuwatenga utambuzi mbaya, utambuzi tofauti unafanywa na magonjwa yafuatayo:

• na ORZ nyingine;
• choriomeningitis ya lymphocytic ya papo hapo;
• listerosis;
• kifua kikuu;
• rickettsiosis.

Matibabu

Hadi sasa, wanasayansi hawajaweza kuendeleza madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya etiotropic ya homa ya MN. Mgonjwa anashauriwa kukaa kitandani na kuchukua dawa za dalili.

Kipindi cha incubation kwa homa ya West Nile huchukua siku 2 hadi wiki 3, kwa kawaida siku 3-8. Dalili za homa ya West Nile huanza papo hapo na ongezeko la joto la mwili hadi 38-40 ° C, na wakati mwingine hata zaidi ndani ya masaa machache. Kuongezeka kwa joto kunafuatana na baridi kali, maumivu ya kichwa kali, maumivu katika mboni za macho, wakati mwingine kutapika, maumivu katika misuli, nyuma ya chini, viungo, na udhaifu mkali wa jumla. Ugonjwa wa ulevi unaonyeshwa hata katika hali zinazotokea kwa homa ya muda mfupi, na baada ya kuhalalisha joto, asthenia inaendelea kwa muda mrefu. Dalili za tabia zaidi za homa ya Magharibi ya Nile inayosababishwa na aina ya "zamani" ya virusi, pamoja na wale waliotajwa, ni scleritis, conjunctivitis, pharyngitis, polyadenopathy, upele, ugonjwa wa hepatolienal. Matatizo ya Dyspeptic (enteritis bila ugonjwa wa maumivu) sio kawaida. Ushiriki wa CNS kwa namna ya meningitis na encephalitis ni nadra. Kwa ujumla, kozi ya ugonjwa huo ni mbaya.

Dalili za homa ya West Nile inayosababishwa na aina "mpya" za virusi ni tofauti sana na zile zilizoelezwa hapo juu. Yu.Ya. Vengerov na A.E. Platonov (2000) alipendekeza uainishaji wa kimatibabu wa homa ya West Nile kulingana na uchunguzi na masomo ya serolojia. Maambukizi ya subclinical hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa idadi ya watu kwa uwepo wa antibodies za IgM au ongezeko la titer ya antibodies ya darasa la IgG kwa mara nne au zaidi. Fomu ya mafua haina maelezo maalum ya kliniki. Ni angalau alisoma, kwa sababu mara nyingi, kutokana na muda mfupi wa ugonjwa wa afya, wagonjwa hawaendi kwa daktari, au ugonjwa wao unachukuliwa katika ngazi ya kliniki kama mafua, SARS.

Uainishaji wa kliniki wa homa ya West Nile

Katika fomu ya mafua na neurotoxicosis, siku ya 3-5 ya ugonjwa, kuzorota kwa kasi hutokea, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa kichwa, kichefuchefu, kutapika, kutetemeka kwa misuli, ataxia, kizunguzungu, na dalili nyingine za uharibifu wa CNS. Homa katika kesi hizi ni ya juu, hudumu siku 5-10. Dalili maalum za kliniki za homa ya Magharibi ya Nile - scleritis, conjunctivitis, kuhara, upele - huzingatiwa katika kesi za pekee. Dalili za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva hutawala: maumivu ya kichwa ya asili ya kuenea, kichefuchefu, katika nusu ya wagonjwa - kutapika. Dalili za mara kwa mara ni kizunguzungu, udhaifu, uchovu, maumivu ya radicular, hyperesthesia ya ngozi. Zaidi ya nusu ya wagonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa meningeal, katika hali nyingine - ongezeko la shinikizo la damu. Katika utafiti wa maji ya cerebrospinal, pamoja na ongezeko la LD, hakuna patholojia nyingine.

Kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa meningeal, dalili za meningeal za homa ya Magharibi ya Nile huongezeka ndani ya siku 2-3; ugumu wa misuli ya shingo hutamkwa zaidi. Kwa kulinganisha na fomu ya mafua na neurotoxicosis, dalili za ubongo pia hutamkwa, dalili za muda mfupi za kuzingatia zinajulikana. Tabia zaidi ni: stupor, tetemeko la misuli, anisoreflexia, nistagmus, ishara za piramidi.

Wakati wa kuchomwa kwa lumbar, maji ya wazi au ya opalescent ya cerebrospinal hutoka chini ya shinikizo la kuongezeka. Cytosis inatofautiana sana - kutoka kwa seli 15 hadi 1000 kwa 1 μl (mara nyingi seli 200-300 kwa 1 μl) na mara nyingi huchanganywa. Katika utafiti katika siku 3-5 za kwanza za ugonjwa kwa wagonjwa wengine, neutrophilic cytosis (hadi 90% ya neutrophils). Cytosis mchanganyiko mara nyingi huendelea hadi wiki 2-3. ambayo, inaonekana, inahusishwa na uwepo wa necrosis ya sehemu kubwa ya neurocytes. Hii pia inaelezea usafi wa polepole wa pombe, mara nyingi huchelewa hadi wiki ya 3-4 ya ugonjwa huo. Kiasi cha protini iko katika anuwai ya 0.45-1.0 g / l, yaliyomo kwenye sukari iko kwenye mipaka ya juu ya kawaida au imeongezeka, sampuli za sedimentary ni chanya dhaifu. Kozi ya ugonjwa huo ni nzuri. muda wa homa siku 12. Dalili za meningeal hupungua ndani ya siku 3-10. Baada ya kuhalalisha joto, udhaifu na kuongezeka kwa uchovu huendelea.

Aina ya meningoencephalic ya homa ya West Nile ndiyo kali zaidi. Mwanzo wa ugonjwa huo ni dhoruba, hyperthermia na ulevi kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo. Dalili za uti wa homa ya West Nile ni ndogo hadi wastani. Kuanzia siku ya 3-4, dalili za ubongo huongezeka: kuchanganyikiwa, fadhaa, delirium, stupor, katika hali nyingine kugeuka kuwa coma. Kutetemeka, paresis ya mishipa ya fuvu, nystagmus mara nyingi hujulikana, chini ya mara nyingi - paresis ya mwisho, katika hali mbaya zaidi, matatizo ya kupumua na matatizo ya kati ya hemodynamic hutawala. Kiwango cha vifo hadi 50%. Katika wagonjwa waliopona, paresis, tetemeko la misuli, na asthenia ya muda mrefu mara nyingi huendelea. Pleocytosis ya maji ya cerebrospinal kutoka seli 10 hadi 300 katika 1 µl, maudhui ya protini hufikia 0.6-2.0 g/l.

Picha ya damu katika homa ya West Nile ina sifa ya sifa za maambukizo makali ya virusi: tabia ya leukocytosis, neutrophilia inashinda, lymphopenia, na ongezeko la ESR hujulikana. Licha ya kutokuwepo kwa dalili za kliniki, katika mkojo - proteinuria. silinda. leukocyturia.

Vifo kati ya wagonjwa waliolazwa hospitalini ni karibu 4-5%, ambayo inafanya uwezekano wa kuainisha homa ya Nile Magharibi kama ugonjwa hatari (hatari) wa neuroinfection.

Homa ya West Nile ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na arboviruses na huambukizwa na mbu au kupe walioambukizwa. Hata hivyo, viumbe vya pathogenic pia vinaweza kuhifadhiwa katika mwili wa ndege.

Homa ya West Nile ilipata jina lake kutokana na ukweli kwamba awali ilisambazwa tu Afrika, Asia na Amerika Kusini. Sasa mchakato wa patholojia sio kawaida katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto na ya joto.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao mara nyingi huwa katika makazi ya arthropods: hifadhi, misitu, maeneo ya kinamasi, maeneo ya kivuli.

Homa ya West Nile ina wasilisho la kliniki lisilo maalum. Kwanza, mgonjwa huendeleza dalili, ambazo huongezeka kwa kasi - joto huongezeka hadi digrii 40, kuna photophobia, lymph nodes huwaka.

Mpango wa uchunguzi utajumuisha uchunguzi wa kimwili, kufanya mbalimbali muhimu ya vipimo vya maabara. Kulingana na matokeo ya hatua za uchunguzi, mbinu za matibabu zitatambuliwa.

Katika hali nyingi, utabiri ni chanya - kupona hutokea bila maendeleo ya matatizo. Walakini, inapaswa kuzingatiwa kuwa kliniki ya mchakato wa patholojia inaweza kuwa mbaya kwa sababu ya tiba isiyofaa au isiyo sahihi. Katika kesi hiyo, hatari ya matatizo sio tu, lakini pia kifo huongezeka.

Etiolojia

Katika idadi kubwa ya matukio, homa hupitishwa kwa kuumwa na wadudu walioambukizwa.

Walakini, katika hali zingine, virusi vya Nile Magharibi huingia kwenye mwili wa binadamu kwa njia tofauti:

• kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi mtoto;
• wakati wa kuingiza damu iliyoambukizwa;
• katika kupandikiza chombo;
• wakati wa kutumia vyombo vya matibabu visivyo na kuzaa, pamoja na vifaa vingine katika saluni za uzuri, maduka ya tattoo na taasisi zinazofanana.

Ikumbukwe kwamba njia za juu za maambukizi ya maambukizi ni nadra sana.

Pathogenesis

Homa ya West Nile huingia kwenye mwili wa mdudu anayenyonya damu pamoja na damu baada ya kumuuma ndege aliyeambukizwa. Baada ya hayo, pathojeni hujilimbikizia kwenye tezi za salivary za tick au mbu yenyewe, kutoka ambapo, wakati mtu anaumwa, huenda kwa usalama ndani ya damu.

Baada ya virusi kuingia kwenye damu ya binadamu, kliniki ya ugonjwa huanza, yaani, dalili za awali zinaendelea, ambazo huzidi haraka. Kwa watoto, picha ya kliniki daima ni kali zaidi kuliko watu wazima, kwa sababu mfumo wa kinga ni dhaifu sana katika umri huu.

Uainishaji

Homa ya West Nile inaweza kutokea katika aina mbili za kliniki:

• asymptomatic - hakuna picha ya kliniki ya ugonjwa huo, kunaweza kuwa na kuzorota kidogo na kwa muda mfupi kwa ustawi;
• wazi - picha ya kliniki ya kawaida inakua na dalili zilizotamkwa na zinazoendelea kwa kasi.

Njia ya wazi ya mchakato wa patholojia, kwa upande wake, inaweza kutokea katika aina mbili za kliniki:

• bila uharibifu wa mfumo mkuu wa neva - picha ya kliniki ni sawa na kwa fomu kali;
• na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva - ina sifa ya kozi kali zaidi.

Aina ya mwisho ya kliniki ya ugonjwa imegawanywa katika aina zifuatazo:

• meningeal;
• meningoencephalitic.

Aina mbili za juu za maendeleo ya ugonjwa huo zina sifa ya ubashiri mbaya sana ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati unaofaa. Katika kesi hii, inawezekana kuendeleza sio tu matatizo makubwa, yasiyoweza kurekebishwa, lakini pia kifo.

Dalili

Homa ya Magharibi ya Nile inaweza kutokea kwa fomu ya kliniki iliyofichwa au iliyotamkwa. Kipindi cha incubation hudumu hadi wiki tatu, lakini mara nyingi siku 5-6. Ikiwa kuna aina ya wazi ya maendeleo ya mchakato wa pathological, basi dalili zinazofanana zitaonekana katika siku zijazo (au).

Dalili za homa ya West Nile bila kuhusika kwa mfumo mkuu wa neva ni kama ifuatavyo.

• ongezeko kubwa la joto hadi digrii 40 - muda wa hali ya homa ni siku 2-3, lakini katika hali nyingine inaweza kudumu hadi siku 12;
• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• baridi, homa;
• kuongezeka kwa jasho;
• maumivu katika misuli na viungo;
• photophobia;
• maumivu wakati wa kuzungusha mboni za macho;
• kuvimba kwa nodi za lymph, maumivu wakati wa palpation yao;
• utando wa mucous wa pharynx;
• udhaifu, usingizi, hisia ya udhaifu;
• upele wa papular wa polymorphic juu ya mwili, lakini dalili kama hiyo sio ya kuamua, kwani haitokei kila wakati.

Ikiwa mfumo mkuu wa neva unahusika katika mchakato wa patholojia, basi picha ya kliniki itakuwa na sifa zifuatazo:

• kichefuchefu na kutapika;
• ugumu wa shingo;
• kutokuwa na utulivu wa kutembea, harakati za mgonjwa hazina uhakika;
• matatizo ya hotuba;
• dalili za ugonjwa wa meningitis;
• maumivu ya kichwa kuwa magumu, katika kliniki yao ni zaidi kama kifafa;
• joto la mwili linaongezeka kwa mipaka muhimu;
• usumbufu wa fahamu;
• mshtuko wa moyo wa jumla.

Kwa picha kama hiyo ya kliniki, hali ya mgonjwa inaonyeshwa kuwa mbaya sana, kwani kuna hatari kubwa ya kupata shida ambazo zinaweza kusababisha kifo.

Uchunguzi

Mpango wa uchunguzi katika kesi hii unapaswa kufanyika kwa ukamilifu, kwa kuwa ikiwa mfumo mkuu wa neva unaathiriwa, tofauti na ugonjwa wa meningitis utahitajika. Kwa kuongeza, uchunguzi unaweza kuwa ngumu na yasiyo ya maalum ya picha ya kliniki.

Kwanza kabisa, uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa unafanywa, historia ya kibinafsi inachukuliwa, na picha ya kliniki ya sasa inafafanuliwa.

Kisha shughuli zifuatazo zinafanywa:

• mmenyuko wa mnyororo wa polymerase, mtihani wa PCR;
• kufanya uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (mtihani wa ELISA);
• mtihani wa damu wa jumla na wa kina wa biochemical;
• mtihani wa damu wa serological;
• utafiti wa virological kutambua pathogen;
• kuchomwa kwa lumbar ya maji ya cerebrospinal.

Utambuzi wa ala, kama sheria, haufanyiki, lakini katika hali zingine CT au MRI ya ubongo inaweza kuhitajika ikiwa ugonjwa wa meningitis unakua dhidi ya msingi wa mchakato wa sasa wa ugonjwa. Katika kesi hii, utambuzi wa kina na wa kina na matibabu ni mambo mawili yanayohusiana, kwani hatua maalum za matibabu haziwezekani bila utambuzi sahihi.

Matibabu

Hatua za matibabu kwa ugonjwa huu ni za kihafidhina.

Mgonjwa baada ya kulazwa hospitalini ameagizwa dawa zifuatazo:

• inducers za interferon;
• glucocorticosteroid;
• diuretics;
• antipyretic;
• kuvuta pumzi ya oksijeni humidified;
• anticonvulsants;
• antibiotics ya wigo mpana;
• antioxidants;
• sedatives;
• kuboresha mzunguko wa ubongo;
• vitamini na madini complexes.

Tiba ya detoxification pia imeagizwa kwa kuongeza, hatua zinachukuliwa ili kuimarisha usawa wa maji na electrolyte.

Ikiwa mchakato wa patholojia hupita bila ugonjwa wa meningitis, basi utabiri ni mzuri - kupona hutokea katika 100% ya kesi na bila maendeleo ya matatizo.

Matatizo Yanayowezekana

Shida zinazowezekana ni pamoja na:

• ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Matokeo ya kuua hayajatengwa. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii imetengwa, na ikiwa dalili hutokea, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Homa ya Magharibi ya Nile ni ugonjwa wa virusi vya zoonotic (uwezo wa kuambukiza wanyama na wanadamu). Ugonjwa huo ni mbaya sana na kali. Kwa ugonjwa huu, kuna ongezeko kubwa la joto, maendeleo ya meningoencephalitis na kuvimba kwa utando wa mucous. Wakala wa causative wa ugonjwa huingia ndani ya mwili wa binadamu na kuumwa na mbu au tick. Homa ya Magharibi ya Nile ni ya kawaida katika maeneo ya vijijini, aina yake ni pana sana. Vituo vya homa hupatikana katika nchi za Afrika na Asia, Mediterranean na katika eneo la USSR ya zamani. Mlipuko wa ugonjwa huo umeandikwa katika kipindi cha majira ya joto-vuli, wakati shughuli za wadudu wa kunyonya damu ni kubwa. Ugonjwa huathiri watu wazima na watoto.

Kwa bahati mbaya, hakuna tiba madhubuti ya ugonjwa huo, kwani dawa za jadi za kuzuia virusi hazizuii maambukizi kila wakati. Omba hasa matibabu ya dalili na immunomodulatory. Kuna tiba za watu ambazo zitapunguza dalili za ugonjwa huo na kupunguza hali ya mgonjwa, na pia kuimarisha mwili na kusaidia katika kupambana na maambukizi.

Sababu za ugonjwa huo

Homa ya West Nile ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na flavivirus iliyo na RNA. Virusi hivi hubebwa na wadudu wanaonyonya damu. Chanzo cha maambukizi ni wanyama wagonjwa na ndege, wa nyumbani na wa porini.

Ingawa ugonjwa huo hupitishwa kupitia damu, nafasi ya kuambukizwa wakati wa taratibu za matibabu ni ndogo. Katika kipindi cha kipimo cha kawaida, damu iliyotolewa hupimwa kwa idadi ya maambukizi, ikiwa ni pamoja na uwepo wa virusi vya West Nile.

Maendeleo ya homa

Virusi huingia ndani ya mwili wa binadamu na kuenea kwa damu kwa viungo na tishu mbalimbali. Baada ya kuambukizwa, kipindi cha incubation huanza - awamu ya latent, wakati ambapo virusi hupo katika mwili, lakini dalili za ugonjwa hazionekani. Kipindi cha incubation huchukua siku kadhaa hadi wiki tatu.

Wakati wa maendeleo ya homa, virusi huambukiza tishu za lymphoid. Pia, wakala wa causative wa ugonjwa anaweza kupenya kizuizi cha damu-ubongo na kuambukiza seli za meninges. Katika kesi hiyo, mgonjwa huendeleza meningoencephalitis, ambayo inaonyeshwa na dalili za neva.

Homa inaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Hatua kwa hatua, titer (kiasi) cha virusi huanguka, hali ya mgonjwa inaboresha. Dalili za neurolojia pia hupotea. Udhaifu na athari za mabaki za neva (uharibifu wa kumbukumbu, unyogovu) zinaweza kudumu kwa muda mrefu.

Baada ya mtu kupona, anapata kinga. Hata hivyo, kinga si imara na inalinda tu dhidi ya aina maalum ya virusi. Mtu aliyepona anaweza kuwa mgonjwa tena ikiwa ataambukizwa na aina tofauti ya virusi.

Mara nyingi, ugonjwa huathiri vijana, lakini pia unaweza kuendeleza kwa wazee. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo ni hatari sana na ni vigumu kutibu. Idadi ya walioambukizwa huongezeka katika majira ya joto na vuli mapema, wakati shughuli za wadudu wa kunyonya damu hufikia kilele.

Dalili za ugonjwa huo

Baada ya kipindi cha incubation, mchakato wa kuambukiza unakua. Ugonjwa huanza kwa papo hapo, na homa. Joto la mwili la mtu huongezeka hadi 38-40 ° C, mgonjwa anahisi baridi.

Katika baadhi ya matukio, kabla ya kuanza kwa homa, kuna hisia ya muda mfupi ya udhaifu, kupoteza nguvu, kupoteza hamu ya kula. Pia kuna ishara za ulevi wa mwili: udhaifu wa misuli, jasho kubwa,. Kwa wagonjwa wengine, homa hutanguliwa na dalili yoyote.

Joto la juu hudumu kutoka siku 1-2 hadi wiki. Mgonjwa ana dalili za ulevi:

• maumivu ya kichwa, ambayo mara nyingi huwekwa ndani ya lobe ya mbele;
• Maumivu machoni;
• maumivu ya misuli, hasa katika shingo na nyuma;
• maumivu katika viungo;
• kichefuchefu, kutapika;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• maumivu ndani ya moyo dhidi ya historia ya uharibifu wa sumu ya misuli ya moyo;
• kuongezeka kwa usingizi.

Ngozi ya mgonjwa ni hyperemic. Mara kwa mara, upele mdogo hutokea kwenye ngozi. Kwa homa ya muda mrefu, upele unaweza kuwa hemorrhagic katika asili - hemorrhages hutokea.

Uwekundu unakua kwenye utando wa mucous wa kope na mdomo. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa ana wasiwasi juu ya pua na kikohozi bila sputum. Dalili nyingine ya homa ya West Nile ni ulimi wa kijivu uliofunikwa na mucous kavu.

Pamoja na maendeleo ya maambukizi, ongezeko la lymph nodes za pembeni huzingatiwa. Mgonjwa hupata maumivu wakati wa palpation yao.

Kuna uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa. Wagonjwa wenye homa ya West Nile wana sifa ya kupungua kwa shinikizo la damu na kuvuruga kwa misuli ya moyo. Sauti za moyo zimezimwa. Ikiwa electrocardiogram inafanywa, basi ukosefu wa ugavi wa oksijeni kwa moyo hugunduliwa.

Katika wagonjwa wengi, tishu za mapafu haziathiriwa, ingawa chini ya 1% ya wagonjwa wanaweza kuendeleza.

Mabadiliko ya pathological pia huathiri viungo vingine vya ndani. Angalia kuzorota kwa matumbo: kuvimbiwa, mara kwa mara - kuhara. Kuongezeka na usumbufu wa utendaji wa kawaida wa ini na wengu huzingatiwa.

Pamoja na maendeleo ya meningoencephalitis na uharibifu wa seli za meninges ya ubongo, mgonjwa hupata dalili za neva:

• (harakati ya hiari ya eyeballs katika ndege ya usawa);
• ukubwa usio na usawa wa fissures ya palpebral;
• kupungua kwa sauti ya misuli na reflexes ya tendon;
• ukosefu wa reflexes ya tumbo;
• proboscis reflex na palmo-chin reflex ni reflexes ya watoto wachanga ambayo si kawaida kutokea kwa watu wazima;
• kukosa usingizi;
• huzuni;
• uharibifu wa kumbukumbu;
• wagonjwa wengine pia wana maono, kutetemeka, wasiwasi huongezeka, tabia zao huwa duni;
• katika hali mbaya, edema ya ubongo hutokea, damu ya ubongo inafadhaika, ambayo inasababisha kupoteza unyeti, maendeleo ya paresis na kupooza.

Uainishaji wa magonjwa

Kuna aina kadhaa za homa ya West Nile.

1. Neuroinfectious - fomu ya kawaida.
   Mgonjwa hupata homa kali, na utando wa ubongo huathiriwa. Aina hii ya homa ina sifa ya dalili za neva. Mgonjwa anaweza kupata hallucinations, wasiwasi huongezeka, anasumbuliwa na usingizi. Dalili za neurolojia zilizobaki zinaendelea muda mrefu baada ya kupona.
2. Umbo la mafua.
   Ni sifa ya predominance ya dalili za jumla za mchakato wa kuambukiza na ulevi: udhaifu, baridi, homa, maumivu katika misuli, viungo na macho. Wakati mwingine conjunctivitis inakua, koo, wagonjwa wanakabiliwa na kikohozi. Uharibifu wa viungo vya mfumo wa utumbo pia hutokea: kichefuchefu, kutapika, kuhara hutokea. Ini na wengu mara nyingi hupanuliwa.
3. Exanthematous - aina ya nadra ya ugonjwa huo.
   Siku chache baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, exanthema inaonekana kwenye ngozi ya mgonjwa - upele wa asili ya maculopapular, nyekundu-kama au roseol. Mbali na upele, mgonjwa huendeleza dalili za tabia za ulevi na ishara za uharibifu wa mfumo wa neva. Upele hupotea baada ya siku chache, bila kuacha athari zake.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Homa ya Magharibi ya Nile hugunduliwa kulingana na historia, maonyesho ya kliniki, na vipimo vya damu vya maabara. Pia, uchunguzi unazingatia makazi au ziara ya mgonjwa kwa maeneo ambayo homa ni ya kawaida, uwepo wa kuumwa kwa tick na kuumwa kwa mbu.

Katika kesi ya dalili za tabia, damu ya mgonjwa inachunguzwa kwa uwepo wa antibodies dhidi ya virusi vya febrile. Walakini, utambuzi huu unaweza kuwa sio sahihi. Kuna hatari kubwa ya kupata matokeo chanya ya uwongo kwani flavivirusi zote zinafanana. Virusi vingine vinaweza kuzunguka katika mwili wa binadamu ambayo kingamwili hutengenezwa, na kingamwili hizi zitaonyesha athari chanya katika utambuzi wa seroloji kwa virusi vya West Nile. Kwa utambuzi sahihi, pathojeni imetengwa na damu ya mgonjwa na wanyama walioambukizwa wa maabara.

Matibabu ya ugonjwa huo

Ufanisi wa dawa za kuzuia virusi katika homa ya Nile Magharibi ni ya kutiliwa shaka. Kwa hiyo, matibabu ya dalili hutumiwa. Na ukandamizaji wa uzazi wa virusi na uondoaji wake unafanywa na ulinzi wa mwili wa binadamu.

Katika matibabu ya ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda kunaonyeshwa. Muhimu katika matibabu na lishe. Mgonjwa anapaswa kupokea kiasi cha kutosha cha vitamini ambacho huongeza upinzani wa mwili. Chakula kinapaswa kuwa konda na rahisi kusaga. Ni bora kutoa upendeleo kwa chakula cha mboga cha kuchemsha.

Dawa ya jadi hutoa idadi ya tiba ambayo itasaidia kupunguza dalili za homa, kuwa na athari ya antiviral na immunomodulatory. Tiba hii ni salama kwa afya na haina madhara.

Dawa za homa

1. Periwinkle. Decoction ya mimea ya periwinkle inapunguza joto la mwili, ina athari ya antispasmodic na inapunguza maumivu wakati wa homa. Katika glasi moja ya maji, mvuke 1 tbsp. l. kupondwa majani ya mmea huu. Chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 20, kisha usisitize saa moja na chujio. Kunywa kikombe 1/3 mara 3 kwa siku.
2. Gome la Willow. Decoction ya gome la Willow hupunguza joto la mwili wakati wa homa. Katika 300 ml ya maji ya moto, mvuke 1 tsp. gome iliyovunjika, chemsha juu ya moto mdogo hadi kiasi cha kioevu kinapungua hadi 250 ml. Kunywa decoction nzima mara moja kwa siku kabla ya chakula. Asali inaweza kuongezwa kwa ladha.
3. Lilaki. Majani 20 safi ya mmea huu hukatwa na kumwaga na 200 ml ya maji ya moto, kuingizwa kwa saa 2, kisha kuchujwa. Kuchukua glasi nusu ya infusion mara 2 kwa siku.
4. Hop. Koni za Hop zimesagwa. 2 tbsp. l. malighafi ya mboga hutiwa ndani ya 400 ml ya maji ya moto, kuingizwa kwa saa 2, kisha kuchujwa. Chukua kikombe ¼ mara mbili kwa siku.
5. Tincture ya mimea. Changanya 2 g ya rangi ya machungu na majani 20 ya lilac safi, kuongeza 1 g ya mafuta ya eucalyptus na kumwaga lita 1 ya vodka. Kusisitiza katika glassware kwa wiki mbili katika mahali ulinzi kutoka mwanga. Tikisa kila siku. Chukua 30 ml ya dawa mara 2-3 kwa siku.

Wakala wa immunomodulating

Utabiri

Homa ya West Nile ni ugonjwa mbaya. Kama maambukizo mengine ya virusi, inaonyesha uwezo wa kurudi tena. Ni vigumu sana kuondoa kabisa chembe za virusi kutoka kwa mwili, zinaweza kubaki katika fomu isiyofanya kazi ndani ya seli za binadamu. Kunaweza kuwa na marudio 2-3 ya homa.

Kwa ujumla, utabiri ni mzuri. Licha ya kozi kali na ya muda mrefu, katika hali nyingi kuna ahueni kamili. Madhara ya homa yanaweza kudumu kwa muda mrefu, lakini pia hupita kwa muda. Mtu hapati mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa.

Kuzuia

Katika kesi ya kuishi au kutembelea mikoa ambapo ugonjwa huo ni wa kawaida, inashauriwa kutumia vifaa vya kinga dhidi ya mbu na kupe. Ni bora kupunguza mfiduo wa hewa safi jioni na usiku, kuvaa mikono mirefu, tumia dawa za kufukuza. Pia ni muhimu kulinda nyumba kutoka kwa wadudu, kutumia nyavu za mbu kwenye madirisha.

Hakuna njia zingine za kuzuia. Hata hivyo, ugonjwa huo utakuwa rahisi, na kupona kutakuja kwa kasi kwa watu wenye kinga kali. Kwa hiyo, inashauriwa kuimarisha afya: kula vizuri na kula mboga safi, matunda na matunda, kucheza michezo, ugumu.