Mennyi időbe telik, amíg a hólyag kireped. Feltörő hólyag: tünetek és kezelés. Hogyan lehet megérteni, hogy a hólyag szétrepedt
Rés Hólyag- nem túl gyakori jelenség. A szerv nagyon rugalmas, és hosszú ideig képes felhalmozni a vizeletet, „zavarva” az embert, aki csak aktív vizelési ingerrel rendelkezik. De zsúfolt állapotban a buborék sebezhetővé válik: ezt elősegíti a kifeszített falak elvékonyodása. Ennek eredményeként bármilyen mechanikai behatás törést okozhat. Mik a jelei annak, hogy a hólyag szétrepedt? Mi a teendő ebben az esetben?
A sebészeti vizsgálat során a kupolán kb. 1 cm-es húgyhólyag breccsát mutattak ki, amelyet több biopszia után két síkban varrtak perforációval és hólyagnyálkahártyával. Az anatómiai és patológiai vizsgálat kimutatta, hogy akut bakteriális hólyaghurutról van szó.
A has tágult és érzékeny volt hypogastric protekcióval, a sérv laza, hólyag nem volt, a végbélvizsgálat szokatlan volt. A felmérés a politrauma fogalmát egy 4 évvel ezelőtti balesetben találta, beleértve a medencetörést is. A húgyhólyag-szakadás diagnózisát figyelembe veszik. Retrográd cisztográfia nem volt lehetséges.
Hogyan lehet megérteni, hogy a hólyag szétrepedt?
A hólyagrepedés tünetei nagyon nyilvánvalóak, és nem valószínű, hogy a beteg abban az illúzióban tud maradni, hogy minden rendben van a szervezetben. A szervtörés fő jelei a következők:
- Fájdalom az alsó hasban (a köldök alatt és a pubis közelében). Jellemzője eltérő - az enyhe fájdalomtól az akutig.
- Az ágyékban vagy a szemérem felett lokalizált duzzanat vagy duzzanat.
- Láz, láz, hidegrázás, általános kényelmetlenség.
- A hematuria a vér megjelenése a vizeletben.
- Vizelési problémák - a késztetés érezhető, de a vizelet nem ürül ki a szervezetből. Egyes esetekben a vizelési vágy egyáltalán nem merül fel.
- Néha - erős fájdalom hátul.
A hólyag egyik jellemzőjét meg kell érteni: nem törik ki ok nélkül. Még a késztetések kismértékű hosszú távú elviselése sem lesz ok a szünetre: a testet komoly „terhelésre” tervezték, a legrosszabb esetben az ember egyszerűen leírja magát.
Mikor fordul elő hólyagszakadás?
A megnyugtatás ellenére a fájdalom diffúz hasvédelemmel folytatódott. Feltáró laparotomiát rendeltek el. A beavatkozás intraperitoneális hólyagrepedést mutatott hemoperitoneummal és a hólyag perforációját a kupolánál kialakult, az uracustól 3 cm-re elhelyezkedő diverticulum felső részén.
Hogyan lehet megérteni, hogy a hólyag szétrepedt?
A peritoneális mosás után a divertikulumot levágtuk, a hólyagot két síkban lezártuk, behelyezett katétert és a predikatív tér elvezetését. A műveletsorok egyszerűek voltak. Nál nél klinikai vizsgálat a beteg rosszul volt Általános állapot, tachycardia és tachypnea, a kötőhártyája elszíneződött, a hasa pedig érzékeny volt.
Egy másik dolog az, ha a megtöltött buborék mechanikai igénybevételen ment keresztül. Mivel a felgyülemlett vizelet miatt a szerv falai megnyúlnak, mérete a normához képest megnövekszik, a „karbamid” kissé túlnyúlik szokásos helyén, és elveszti a medencecsontok védelmét. Ebben az állapotban rendkívül veszélyes:
- az esés;
- rázás a szállítás során;
- nyomja be a gyomrot.
Ezen „események” mindegyike döntő tényező lehet, amely szünethez vezet. Nem szabad megfeledkezni a nyilvánvalóbb sérülésekről sem - lövés ill késes sebés közúti balesetekből származó sérülések.
Hasi ultrahangos eljárás peritoneális effúzióval járó buborékkupola miatt szövetképet mutatott. Elérhetőség műtéti has, hólyag nélküli anuria és hólyagdaganatok hólyagperforációhoz vezettek. Ezt cisztográfia igazolta, amely intraperitoneális szivárgás jelenlétét mutatta ki. A kontraszt injekció nélküli hasi CT 4 cm-es hólyagdaganat jelenlétét igazolta a kupolán. Mindkét vese volt normál méret a kiválasztó üregek tágulása nélkül.
A sebészeti vizsgálat kimutatta, hogy a hólyagkupola egy nagy daganatának közepén helyezkedett el a 2 cm átmérőjű hólyagperforáció, a közepén infiltratív és nekrotikus, egyéb lokalizáció nélkül, nagy hemoperitonemával. A tumorreszekciót egészséges szöveten való áthaladással végeztük a hasüreg és a vezicus előtti tér elvezetésével.
Ha a fenti tünetek egy megtelt hólyag miatt „stresszes” esemény után jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben nincs mód szakember segítsége nélkül.
Repedt hólyag: károsodások típusai és tünetei
A hólyagrepedés jelei részletezhetők: minden sérüléstípusnak némileg más a tünete.
Tanulmány kóros anatómia kimutatta, hogy az uroteliális daganat pozitív reszekciós margókkal hat a mély izomzatba. A beteg állapota gyorsan romlik, a műtét után 4 nappal a halál beáll. Ez főleg az ötödik évtized után látható, enyhe férfi túlsúly mellett. A húgyhólyag sérülésén kívül a szakadás meggyengül belső állapot vagy közeli elváltozással érintkezve.
A klinikai kép nem specifikus, például alacsony hasi fájdalom, mikro- vagy makroszkópos hematuria és oliguria, ill klinikai kép gyakran generalizált hashártyagyulladás jellemzi, beleértve a fájdalmat, a puffadást és néha az anyagok és gázok elzáródását. Rektális vizsgálat Douglas toulouse-jának töltelékét mutatja be.
| Szakadék típusa | Sérülési jellemzők | Jellemvonások |
| Extraperitoneális | A buborék alja vagy oldalfalai érintettek. A vizelet kiömlik a környező lágy szövetekbe. | A fájdalom a szeméremrész felett jelentkezik, és a végbél és a perineum területére jelentkezik. A kellemetlen érzést fokozza a vizelési inger, melynek eredményeként kis mennyiségű, vérrel "fűszerezett" vizelet nehezen ürül ki. |
| intraperitoneális | Sérült felső rész szerv. A vizelet nem ürül ki természetesen, és erre irányul hasi üreg ahol a belek, a lép és a máj található. | A pubis közelében megjelenő fájdalom fokozatosan elfogja a gyomrot, amely szintén megduzzad. A beteg rohamoktól szenved: a tünetek vagy visszahúzódnak, vagy újra megjelennek. Szinte mindig duzzanat van a szemérem területén, az ágyékban és a gátban. Bár a személy késztetést érez, nem tud vizelni. |
A hólyagsérülések minden típusa között (beleértve egyszerű zúzódások) a károsodás körülbelül 40%-a az intraperitoneális szakadásra esik. Jellemző azokra az esetekre, amikor a szerv üres vagy enyhén telt volt.
Az intraperitoneális károsodással minden kissé más: csak felrobban teljes buborék, melynek felső része a hasüreg falát érinti. Mivel a vizelet más szervek felé fröccsen, valószínű, hogy begyulladnak.
Ennyi kell ahhoz, hogy talajt és urológiai előzményeket, és főleg képzeteket adjunk. A retrográd cisztográfia könnyen elvégezhető választás sürgősen, a kontrasztanyag extravazációját mutatja, leggyakrabban intraperitoneálisan. Biológiailag megfigyelhető gyors növekedés karbamid és kreatinin a peritoneális vizelet reabszorpciója és metabolikus acidózis következtében.
Részleges és teljes szünet
Az etiológiák nagyon változatosak. A hólyagos diverticulum szakadása élethosszig tartó betegeknél fordul elő. Ez a hólyag túlzott nyomásának következménye a divertikuláris falon, legyengült krónikus gyulladás. Második megfigyelésünknél a divertikulum szakadása a hosszú autóútnak kedvezõ jelentõs szakadás és a vizelési szükséglettel való önkéntes küzdelem következménye.
Nagyon ritkán van kétféle szünet kombinációja. Az ilyen sérülést jellemzően csonttörések kísérik, és a tünetekhez tachycardia, alacsony vérnyomás, fakó bőr és hideg verejték is társul.
Hólyagkitörés: hogyan történik a kezelés
A terápia csak orvosi felügyelet mellett lehetséges. Először is diagnózist készítenek. A buborékszakadást a tesztelés után igazolják, beleértve:
Minden esetben progresszív daganatokat azonosítottak a perforáció idején, és olyan viselkedési problémát jelentenek, amelyet terápiásan kell kezelni vészhelyzet. Az extraperiodikus patológiát a szomszédos elváltozással érintkező perforációk jelentik: appendicularis tályog, petefészek tubo, ill. szigmabél diverticulum, valamint a sebészeti drenázással érintkező perforációk.
Húgyhólyag irritációja: az alsó húgyúti elzáródás, a vesico-sphincter neurológiai diszfunkciója, szülészeti munka. Akut etilmérgezés: az intraperitoneális repedés a legtöbb esetben annak köszönhető egy nagy szám felszívódó anyagok, ezen anyagok vizelethajtó hatása és végül a vizelési szükséglet érzékelésének csökkenése. Valójában ebben az összefüggésben a kisebb traumák könnyen figyelmen kívül hagyhatók, és a spontán szakadás fogalma megkérdőjelezhető.
- Vizelet- és vérvizsgálat.
- A hólyag ultrahangja, amelynek köszönhetően meghatározzák a vér és a vérrögök jelenlétét a szerv közelében és közvetlenül benne.
- A vesék ultrahangja a vizelet kiáramlásának megsértésének kimutatására.
- A hasüreg ultrahangja, amely szükséges az állapot felméréséhez belső szervek, nevezetesen a vér jelenléte a hasban.
- Retrográd cisztográfia. Szükséges, hogy megtudja, milyen típusú károkkal kell megküzdenie. Az állapotot is értékelik. medencecsontok. A vizsgálat során a pácienst a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba fecskendezik egy speciális anyaggal, amely a röntgenfelvételen látható.
- Intravénás urográfia. A sérülés összetettségének és lokalizációjának felmérésére szolgál. Röntgen-pozitív készítményt injektálnak a vénába, amely néhány perc múlva a vesén keresztül ürül. Ez alatt az idő alatt több kép is készül, amelyek a diagnózis felállításának alapjául szolgálnak.
- MRI. Az eljárás a hólyag rétegenkénti vizsgálatára irányul, ami biztosítja az érintett terület vizsgálatának nagy pontosságát. Ezenkívül meghatározzák a szomszédos szervek állapotát.
- CT. A hólyag 3D-s képének készítésére szolgál. CT vizsgálat, mint más tanulmányok, lehetővé teszi a test állapotának felmérését - a károsodás lokalizációját, a vér és a vizelet mennyiségét.
A legnagyobb veszély az intraperitoneális szakadás. Ebben az esetben ez látható műtéti beavatkozás. A peritoneumot levágják, az orvos felvarrja a szerv sérült falait. A műtét után a páciensnek több napig katétert helyeznek el, amely segít a szövetek helyreállításában.
Extraperitoneális típusú károsodás esetén esély van a túlélésre konzervatív kezelés, arra utalva ágynyugalom, gyógyszerek szedése (antibiotikumok, vérzéscsillapító és gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók). Szükséges továbbá egy olyan katéter felszerelése, amely biztosítja a vizelet állandó kiáramlását, és lehetővé teszi a seb öngyógyulását. Ha egy konzervatív terápia nem működik, a műveletet végrehajtják.
A kezelés mindig sebészeti. Szisztémás antibiotikum burkolat alatti hashártya toalettből és két síkban elhelyezett hólyagvarratból áll. Az eljárás végén periostealis drenázst és peritoneális cystostomiát kell végezni, amely előnyösebb, mint a hólyagkatéter, így az embereket azonnali hatásnak teszik ki. fertőző szövődményekés másodlagos húgycsőszűkület esetén 1-2 hétig tárolható.
Az alsó sérülése húgyútiújra feldolgozásra kerül. A hólyag spontán szakadása az ritka betegség. A húgyúti fertőzés és a vizeletretenció a szakadás fő hajlamosító tényezői. A pozitív diagnózis a cisztogramon alapul. a prognózis a perforáció okától és a terápiás kezelés gyorsaságától függ.
A kezelés befejezése után a betegnek hosszú ideig gyógyulnia kell. Mindenekelőtt normalizálnia kell a bél mikroflóráját, javítania kell a máj és a vesék működését, nem beszélve magáról a hólyagról. Szigorú diéta füstölt, zsíros és sós ételek nélkül látható. Tilos az alkohol és a cigaretta. Az aktív sporttevékenység és a túlmelegedés/hipotermia nem ajánlott.
Spontán hólyagszakadás: késői szövődmény sugárterápia. Helyzetjelentés és szakirodalmi áttekintés. Spontán hólyagszakadás invazív hólyagkarcinómával: esetjelentés. Óriási hólyagos fogkőből eredő spontán hólyag.
A hólyag diverticulumának spontán szakadása. A spontán hólyagszakadás urodinamikai vizsgálatának jelentősége. Spontán hólyagperforáció eozinofil cystitis miatt: nyomon követés. A húgyhólyag karcinóma perforációja, amely akut has.
A hólyag megrepedése súlyos vérzést okozhat, ami a végzetes kimenetel. A traumából eredő osteomyelitis és peritonitis esetei ismertek. Ezért, ha szakadásra gyanakszik, azonnal menjen a kórházba. A visszaszámlálás gyakran percekben történik.
Gyakran felteszik az urológusoknak azt a kérdést, hogy felszakadhat-e a hólyag. Az emberek körében erős az a vélemény, hogy ez valóban megtörténhet, ha sokáig nem üríti ki a hólyagját, és sok ijesztő történet elhangzik ebben a témában, de ezek többsége távol áll a valóságtól. Nézzük meg, valóban létezik-e ilyen veszély, és mennyire indokoltak ezek a félelmek és aggodalmak.
A húgyhólyagsérülések etiológiája, diagnózisa és kezelése. A hólyag atraumás perforációja. Szükséges különbség Vizsgán akut állapot has. Spontán hólyagrepedés alkoholista betegnél. Karcinómához társuló spontán hólyagszakadás.
A hólyag spontán szakadása terhesség alatt. Idiopátiás hólyagszakadás. Generalizált hashártyagyulladás, amelyet a hólyag spontán intraperitoneális szakadása okoz. Klinika, kezelés, vita. A hólyag spontán perforációja. A jávorszarvasutakat antibiotikumokkal vagy kemoterápiás szerekkel kezelik, amelyek az antibiotikumok szintetikus antibiotikumai.
Fontolja meg, mi a hólyag anatómiai szempontból. Ez egy szerv kiválasztó rendszer olyan személy, aki a vizelet (vizelet) tárolótartályaként működik, ahonnan időnként kiveszik. A falai azok izomszövet, nagyon rugalmasak és 2,5-szeres töltéssel lehetővé teszik a méret növelését. A hólyag átlagos kapacitása 500-700 ml, de ez az érték jelentősen változhat attól függően, hogy egyéni jellemzők szervezet. Ez egy páratlan szerv, amely anatómiailag a medencében, mögötte az alsó hasban helyezkedik el szeméremcsont, tól től lehetséges sérülések a medencecsontok és a sűrű hasizmok biztonságosan védik, azonban túltöltés esetén felső része a hasüregbe nyúlhat, és növeli a külső hatásokkal szembeni sérülékenységét.
„Az urológiai teák fogyasztása megváltoztathatja a fertőzés tüneteit, néha még az elnyomást is elősegítheti szörnyű fertőzés, amely még nem hatolt be teljesen, de nem fogyaszt teljes körű fertőzést” – mondta Dr. Drbbek, hozzátéve, hogy ugyanez vonatkozik a sóvárgásra és a vágyakra is. A csatában is sokat kell inni.
Martin Drbeck szerint homeopátiás kezelés csak a placebo-hatás szempontjából van értelme. „Ha a fertőzést antibiotikum nélkül öntik ki, ami elég rutinszerű, akkor az immunrendszert, de nem homeopátiás szer", - ő mondta. "Ez azonban az én személyes véleményem, és határozottan sok homeopátiás rajongó van átláthatatlan hozzáállással."
Mikor fordul elő hólyagszakadás?
Azonnal hagyjuk fel a "hólyagkitörés" szóhasználatot, mert messze van a helyességtől, ez nem egy léggömb, ez egy olyan szerv, amely számára a természet nagyon magas stresszállóságot és nagy biztonsági határt biztosított. Ezért a jövőben a "hólyagszakadás" kifejezést fogjuk használni, mivel ez helyesebb orvosi pont látomás.
Hogyan zajlik a műtét utáni felépülés?
Enyhe fertőzéseknél jellemző, hogy ez évente többször is megismétlődik. Az ilyen gyakran szenvedő nőknek szakemberhez kell fordulniuk. Az események nem veszélyesek, de a betegek életminősége csúnyán befolyásolja őket, és a legtöbb esetben semmilyen komolyabb betegséggel nem járnak, de az orvostudományban ezt a kis lehetőséget is ki kell zárni – teszi hozzá.
Rosszul feltörve, Mo-i menetről az autópályákra mehet. Bármi vese támadások hogy szabad fájdalmat mutatnak és magas hőmérsékletek, funkciójuk gyengüléséhez vezethet. A vesék teljes gyógyulása több hétig tart.
Szerencsére a hólyag membránjának integritásának megsértése (szakadás). orvosi gyakorlat ritka előfordulás. Ez csak erős külső vagy belső mechanikai behatás esetén fordulhat elő klinikai esetek amikor a folyadék kiáramlása a hólyagból teljesen elzáródott (adenóma vagy rák következményei prosztata férfiaknál a húgycső szűkülete). Mert egészséges test még az erős vizelési inger figyelmen kívül hagyása, amikor a hólyag megtelt, nem vezethet szakadáshoz. Ebben az esetben mikor kritikus nyomás a buborékban a záróizom egyszerűen elernyed, és spontán kiürülés következik be. A természet mindenekelőtt biztosítja a szervezet túlélését, és nem kell félni a szégyentől. szociális érzék ezt nem lehet fő feladat meghaladják.
Az ilyen esetek túlnyomó többsége agresszív külső mechanikai hatásból következik be, és ebben az esetben a szerv teltsége az oka, amely növeli a szakadás kockázatát. A leggyakoribb okok a következők:
