Chanjo - ni nini? Aina na aina za chanjo. Kwenye rafu: chanjo - nini, lini, kwa nani

CHANJO(lat. chanjo ya bovin) - maandalizi yaliyopatikana kutoka kwa bakteria, virusi na vijidudu vingine au bidhaa zao za kimetaboliki na kutumika kwa chanjo hai ya watu na wanyama kwa madhumuni ya kuzuia maalum na matibabu ya magonjwa ya kuambukiza.

Hadithi

Hata katika nyakati za kale, ilianzishwa kuwa mara moja aliteswa na ugonjwa wa kuambukiza, kwa mfano, ndui, pigo la bubonic, hulinda mtu kutokana na ugonjwa tena. Baadaye, uchunguzi huu ulikua fundisho la kinga ya baada ya kuambukizwa (tazama), i.e., kuongezeka kwa upinzani maalum dhidi ya pathojeni ambayo hufanyika baada ya kuteseka na maambukizo yanayosababishwa nayo.

Imejulikana kwa muda mrefu kuwa watu ambao wamekuwa na ugonjwa huo fomu kali, kuwa kinga dhidi yake. Kulingana na uchunguzi huu, mataifa mengi yalitumia maambukizi ya bandia ya watu wenye afya na nyenzo za kuambukiza kwa matumaini ya mwendo mpole magonjwa. Kwa mfano, kwa kusudi hili, Wachina huweka scabs kavu na iliyokandamizwa kutoka kwa wagonjwa kwenye pua ya watu wenye afya. Huko India, magamba ya ndui yaliyokandamizwa yaliwekwa kwenye ngozi, ambayo hapo awali yalisuguliwa kwa michubuko. Huko Georgia, kwa madhumuni sawa, sindano za ngozi zilitengenezwa na sindano zilizowekwa kwenye usaha wa ndui. Uchanjaji wa ndui bandia (variolation) ulianza kutumika huko Uropa, haswa nchini Urusi, katika karne ya 18, wakati magonjwa ya ndui yalipochukua viwango vya kutisha. Walakini, njia hii ya chanjo ya kuzuia haikulipa: pamoja na aina kali za ugonjwa huo, ndui iliyochanjwa ilisababisha wengi. ugonjwa mbaya, na waliochanjwa wenyewe wakawa vyanzo vya maambukizi kwa wengine. Kwa hivyo, mwanzoni mwa karne ya 19. tofauti ilikuwa marufuku katika nchi za Ulaya. Watu wa Kiafrika waliendelea kuitumia katikati ya karne ya 19.

Kuhusiana na kuenea kwa tofauti, chanjo za bandia za nyenzo za kuambukiza pia zilifanywa kwa maambukizo mengine: surua, homa nyekundu, diphtheria, kipindupindu, tetekuwanga. Huko Urusi katika karne ya 18. D.S. Samoilovich alipendekeza kuchanja usaha kutoka kwa bubo za tauni hadi kwa watu wanaowasiliana moja kwa moja na wagonjwa. Majaribio haya ya kulinda watu kutokana na magonjwa ya kuambukiza sasa yanahifadhi tu maslahi ya kihistoria.

Kuanzishwa kwa V. ya kisasa katika mwili wa binadamu au wanyama wa ndani ni lengo la kufikia maendeleo ya kinga ya chanjo, sawa na kinga ya baada ya kuambukizwa, lakini bila kujumuisha hatari ya kuendeleza ugonjwa wa kuambukiza kutokana na chanjo (angalia Chanjo). Kwa mara ya kwanza, chanjo hiyo ya chanjo ya watu dhidi ya ndui ilipatikana na daktari wa Kiingereza E. Jenner kwa kutumia nyenzo za kuambukiza kutoka kwa ng'ombe (angalia chanjo ya Ndui). Tarehe ya kuchapishwa kwa kazi ya E. Jenner (1798) inachukuliwa kuwa mwanzo wa maendeleo ya chanjo ya chanjo, katika nusu ya kwanza ya karne ya 19. imeenea katika nchi nyingi za ulimwengu.

Uendelezaji zaidi wa fundisho la V. unahusishwa na kazi ya mwanzilishi wa microbiolojia ya kisasa, L. Pasteur, ambaye alianzisha uwezekano wa kudhoofisha ukali wa vijidudu vya pathogenic (tazama Attenuation) na utumiaji wa vijidudu "vilivyopunguzwa". kwa chanjo ya kinga dhidi ya kipindupindu kwa kuku, kimeta kilimo wanyama na kichaa cha mbwa. Kulinganisha uchunguzi wangu na ugunduzi wa E. Jenner wa uwezekano wa kuwalinda watu kutoka ndui Kwa kumtia chanjo na cowpox, L. Pasteur aliunda mafundisho ya chanjo za kuzuia, na akapendekeza kuwaita madawa yaliyotumiwa kwa kusudi hili V. kwa heshima ya ugunduzi wa E. Jenner.

Katika hatua zinazofuata za maendeleo ya mafundisho ya chanjo umuhimu mkubwa alikuwa na kazi N. F. Gamaleya (1888), R. Pfeiffer na V. Collet (1898), ambao walionyesha uwezekano wa kuunda kinga sio tu kwa kuingiza vijiumbe hai vilivyo dhaifu, lakini pia kwa tamaduni zilizouawa za vimelea. N. F. Gamaleya pia alionyesha uwezekano wa kimsingi wa kuchanjwa na kemikali ya V., iliyopatikana kwa kutoa sehemu za chanjo kutoka kwa vijidudu vilivyouawa. Ya umuhimu mkubwa ilikuwa ugunduzi wa G. Ramon mwaka wa 1923 wa aina mpya ya dawa za chanjo - toxoids.

Aina za chanjo

Aina zifuatazo za chanjo zinajulikana: a) hai; b) kuuawa corpuscular; c) kemikali; d) toxoids (tazama). Maandalizi yaliyokusudiwa chanjo dhidi ya ugonjwa wowote wa kuambukiza huitwa monovaccines (kwa mfano, chanjo ya kipindupindu au typhoid). Divaccines ni maandalizi ya chanjo dhidi ya maambukizo mawili (kwa mfano, dhidi ya typhus na paratyphoid B). Maendeleo ya madawa ya kulevya yaliyopangwa kwa chanjo ya wakati huo huo dhidi ya magonjwa kadhaa ya kuambukiza ni ya umuhimu mkubwa. Dawa hizo, zinazoitwa V. zinazohusiana, kuwezesha sana shirika la chanjo za kuzuia katika mazoezi ya kupambana na janga. Mfano wa chanjo inayohusishwa ni chanjo ya DTP, ambayo ina antijeni ya microbe pertussis, tetanasi na toxoids ya diphtheria. Kwa mchanganyiko sahihi wa vipengele vya V. vinavyohusiana, wana uwezo wa kujenga kinga dhidi ya kila maambukizi, ambayo ni kivitendo si duni kwa kinga iliyopatikana kutokana na matumizi ya chanjo ya mono-ya mtu binafsi. Katika mazoezi ya immunological, neno "polyvalent" V. pia hutumiwa wakati dawa inalenga chanjo dhidi ya maambukizi moja, lakini inajumuisha aina kadhaa (aina za serological) za pathogen, kwa mfano, polyvalent V. dhidi ya mafua au dhidi ya leptospirosis. Tofauti na matumizi ya V. inayohusishwa kwa namna ya maandalizi moja, ni desturi kuita chanjo ya pamoja utawala wa V. kadhaa wakati huo huo, lakini katika sehemu tofauti za mwili wa mtu aliye chanjo.

Ili kuongeza immunogenicity ya V., hasa kemikali na toxoids, hutumiwa kwa namna ya maandalizi ya adsorbed kwenye colloids ya madini, mara nyingi kwenye gel ya hidroksidi ya alumini au phosphate ya alumini. Matumizi ya adsorbed V. huongeza muda wa mfiduo wa antijeni (tazama) kwenye mwili uliochanjwa; kwa kuongeza, adsorbents huonyesha athari isiyo maalum ya kusisimua kwenye immunogenesis (angalia Adjuvants). Adsorption ya baadhi ya kemikali V. (kwa mfano, typhoid) husaidia kupunguza reactogenicity yao ya juu.

Kila aina ya hapo juu ya V. ina sifa zake, mali nzuri na hasi.

Chanjo hai

Ili kuandaa bakteria hai, aina zilizobadilishwa urithi (mutants) za vijidudu vya pathogenic hutumiwa ambazo hazina uwezo wa kusababisha. ugonjwa maalum kwa mtu aliyepewa chanjo, lakini akibakiza mali ya kuzidisha katika kiumbe kilichochanjwa, kuzaa kwa kiwango kikubwa au kidogo cha limfu, vifaa na. viungo vya ndani, wito siri, bila ugonjwa wa kliniki, mchakato wa kuambukiza - maambukizi ya chanjo. Mwili uliochanjwa unaweza kuguswa na maambukizo ya chanjo na ya ndani mchakato wa uchochezi(hasa kwa njia ya ngozi ya chanjo dhidi ya ndui, tularemia na maambukizo mengine), na wakati mwingine na mmenyuko wa jumla wa joto la muda mfupi. Baadhi ya matukio tendaji yanaweza kutambuliwa lini utafiti wa maabara damu iliyochanjwa. Maambukizi ya chanjo, hata ikiwa hutokea bila maonyesho yanayoonekana, inajumuisha urekebishaji wa jumla wa utendakazi tena wa mwili, unaoonyeshwa katika uzalishaji kinga maalum dhidi ya ugonjwa unaosababishwa na aina za pathogenic za aina moja ya microbe.

Ukali na muda wa kinga baada ya chanjo ni tofauti na hutegemea tu ubora wa chanjo ya kuishi, lakini pia juu ya sifa za kinga za magonjwa ya kuambukiza ya mtu binafsi. Kwa hiyo, kwa mfano, ndui, tularemia, homa ya manjano husababisha maendeleo ya kinga ya karibu ya maisha yote kwa wale ambao wamepona kutokana na ugonjwa huo. Kwa mujibu wa hili, kuishi V. pia wana mali ya juu ya chanjo dhidi ya magonjwa haya. Kwa kulinganisha, ni vigumu kuhesabu kupata V. yenye kinga ya juu, kwa mfano, dhidi ya mafua au ugonjwa wa kuhara damu, wakati magonjwa haya yenyewe hayatengenezei kinga ya kutosha ya muda mrefu na yenye nguvu baada ya kuambukizwa.

Miongoni mwa aina nyingine za maandalizi ya chanjo, kuishi V. wana uwezo wa kujenga kwa watu walio chanjo kinga iliyotamkwa zaidi baada ya chanjo, ambayo iko karibu na nguvu ya kinga ya baada ya kuambukizwa, lakini muda wake bado ni mfupi. Kwa mfano, chanjo zenye ufanisi dhidi ya ndui na tularemia zinaweza kuhakikisha kuwa mtu aliyepewa chanjo ni sugu kwa maambukizo kwa miaka 5-7, lakini sio maisha yote. Baada ya chanjo ya mafua mifano bora hai V. kinga iliyoonyeshwa inaendelea kwa miezi 6-8 ijayo; Kinga ya baada ya kuambukizwa dhidi ya mafua hupungua kwa kasi kwa moja na nusu hadi miaka miwili baada ya ugonjwa.

Matatizo ya chanjo kwa ajili ya maandalizi ya V. hai hupatikana kwa njia mbalimbali. E. Jenner alichagua sehemu ndogo ya chanjo dhidi ya ndui ya binadamu iliyo na virusi vya cowpox, ambayo ina mfanano kamili wa antijeni na virusi vya ndui ya binadamu, lakini haina madhara kidogo kwa binadamu. Kwa njia sawa, aina ya chanjo ya brucellosis No. 19 ilichaguliwa, ambayo ni ya aina dhaifu ya pathogenic Br. abortus, na kusababisha maambukizi ya dalili kwa wale waliochanjwa na maendeleo ya baadaye ya kinga kwa aina zote za Brucella, ikiwa ni pamoja na aina hatari zaidi kwa wanadamu, Br. melitensis. Hata hivyo, uteuzi wa aina nyingi tofauti huruhusu mtu kupata aina za chanjo ubora unaohitajika. Mara nyingi zaidi ni muhimu kuamua mabadiliko ya majaribio katika mali ya vijidudu vya pathogenic, kufikia kunyimwa ugonjwa wao kwa wanadamu au wanyama wa nyumbani walio chanjo wakati wa kudumisha kinga inayohusishwa na manufaa ya antijeni ya aina ya chanjo na uwezo wake wa kuzidisha katika mwili ulio chanjo. kusababisha maambukizi ya chanjo isiyo na dalili.

Mbinu za mabadiliko yaliyoelekezwa katika tabia ya bioli ya vijiumbe ili kupata aina za chanjo ni tofauti, lakini kipengele cha kawaida cha njia hizi ni kilimo cha muda mrefu zaidi au kidogo cha pathojeni nje ya mwili wa mnyama anayehisi maambukizo fulani. Ili kuharakisha mchakato wa kutofautiana, wajaribu hutumia athari fulani kwenye tamaduni za microbial. Kwa hivyo, L. Pasteur na L. S. Tsenkovsky, ili kupata aina za chanjo ya kimeta, walilima pathojeni katika eneo la virutubisho kwa joto lililoinuliwa juu ya kiwango bora;

A. Calmette na S. Guerin walilima bacillus ya kifua kikuu kwa njia ya bile kwa muda mrefu, kwa miaka 13, kama matokeo ambayo walipata aina maarufu ya chanjo ya BCG (tazama). Njia sawa ya kilimo cha muda mrefu chini ya hali mbaya ya mazingira ilitumiwa na N. A. Gaisky kupata aina ya chanjo ya tularemia yenye immunogenic. Wakati mwingine tamaduni za maabara za microbes za pathogenic hupoteza pathogenicity yao "kwa hiari," yaani, chini ya ushawishi wa sababu ambazo hazizingatiwi na majaribio. Kwa hivyo, chanjo ya tauni inachuja EV [Girard na Robie (G. Girard, J. Robie)], aina ya chanjo ya brucellosis No. 19 [Pamba na Buck (W. Cotton, J. Buck)], toleo dhaifu la athari ya aina hii. Nambari ya 19 BA ilipatikana (P.A. Vershilova), iliyotumiwa katika USSR kwa ajili ya chanjo ya watu.

Upotevu wa hiari wa pathogenicity ya tamaduni za microbial hutanguliwa na kuonekana kwa idadi yao ya mutants binafsi na ubora wa aina za chanjo. Kwa hivyo, njia ya kuchagua clones za chanjo kutoka kwa tamaduni za maabara za vimelea, idadi ya watu ambayo kwa ujumla bado huhifadhi pathogenicity, ni sawa na kuahidi. Uchaguzi huu uliruhusu N. N. Ginsburg kupata aina ya chanjo ya kimeta - mutant STI-1, inayofaa kwa chanjo sio tu ya wanyama, bali pia ya watu. Aina ya chanjo sawa ya 3 ilipatikana na A. L. Tamarin, na R. A. Saltykov alichagua aina ya chanjo No. 53 kutoka kwa utamaduni wa pathogenic wa wakala wa causative wa tularemia.

Aina za chanjo zilizopatikana kwa njia yoyote lazima ziwe zisizo na maana, yaani, zisizo na uwezo wa kusababisha ugonjwa maalum wa kuambukiza kuhusiana na wanadamu na wanyama wa nyumbani walio wazi. chanjo ya kuzuia. Lakini aina kama hizo zinaweza kubaki na virusi vilivyodhoofika zaidi au kidogo (q.v.) kwa wanyama wadogo wa maabara. Kwa mfano, chanjo ya tularemia na kimeta huleta hali ya kutojali kwa binadamu huonyesha uhasama dhaifu inapotolewa kwa panya weupe; Baadhi ya wanyama waliochanjwa kwa kiwango kikubwa cha chanjo hai hufa. Sifa hii ya kuishi V. haijafaulu kuitwa "mabaki ya virusi." Shughuli ya immunological ya aina ya chanjo mara nyingi huhusishwa na uwepo wake.

Ili kupata aina za chanjo za virusi, zinakabiliwa na kifungu cha muda mrefu katika mwili wa aina moja ya wanyama, ambayo wakati mwingine sio majeshi ya asili ya virusi. Kwa hivyo, chanjo ya kupambana na kichaa cha mbwa imeandaliwa kutoka kwa aina ya virusi vilivyowekwa (virusi vya kurekebisha) na L. Pasteur, iliyopatikana kutoka kwa virusi vya kichaa cha mbwa mitaani, mara kwa mara kupita kwenye ubongo wa sungura (angalia chanjo za Anti-rabies). Matokeo yake, virusi vya virusi kwa sungura viliongezeka kwa kasi na virulence kwa wanyama wengine, pamoja na wanadamu, ilipungua. Vivyo hivyo virusi homa ya manjano ilibadilishwa kuwa aina ya chanjo kwa njia za muda mrefu za intracerebral kwenye panya (shida za Dakar na 17D).

Maambukizi ya wanyama yalibaki kwa muda mrefu njia pekee kilimo cha virusi. Hii ilifanyika kabla ya maendeleo ya mbinu mpya za kilimo chao. Mojawapo ya njia hizi ilikuwa njia ya kukuza virusi kwenye viinitete vya kuku. Matumizi njia hii ilifanya iwezekane kukabiliana na aina ya 17D ​​iliyopunguzwa sana ya virusi vya homa ya manjano kwa viinitete vya kuku na kuanza uzalishaji mkubwa wa V. dhidi ya ugonjwa huu. Njia ya kulima kwenye viini vya kuku pia ilifanya uwezekano wa kupata aina za chanjo ya mafua, matumbwitumbwi na virusi vingine vya pathogenic kwa wanadamu na wanyama.

Mafanikio makubwa zaidi katika kupata aina za chanjo ya virusi yaliwezekana baada ya ugunduzi wa Enders, Weller na Robbins (J. Enders, T. Weller, F. Robbins, 1949), ambao walipendekeza kukuza virusi vya polio katika tamaduni za tishu, na kuanzishwa. ya tamaduni za seli za monolayer katika virology na njia ya plaque [Dulbecco na Vogt (R. Dulbecco, M. Vogt, 1954)]. Ugunduzi huu ulifanya iwezekane kuchagua lahaja za virusi na kupata clones safi - watoto wa chembechembe chache za virusi zilizo na sifa fulani za bioli zilizowekwa urithi. Sabin (A. Sabin, 1954), ambaye alitumia njia hizi, aliweza kupata mabadiliko ya virusi vya polio, yenye sifa ya kupungua kwa virusi, na kuendeleza aina za chanjo zinazofaa kwa uzalishaji mkubwa wa chanjo hai ya polio. Mnamo mwaka wa 1954, mbinu zilezile zilitumika kuotesha virusi vya surua, kutoa aina ya chanjo ya virusi hivyo, na kisha kuzalisha surua B.

Mbinu ya uundaji seli inatumiwa kwa mafanikio kupata aina mpya za chanjo za virusi mbalimbali na kuboresha zilizopo.

Njia nyingine ya kupata aina ya chanjo ya virusi ni njia kulingana na matumizi ya recombination (kuvuka kwa maumbile).

Kwa hivyo, kwa mfano, iliwezekana kupata kiambatanisho kinachotumika kama aina ya chanjo ya virusi vya mafua A kupitia mwingiliano wa virusi vya homa ya mafua iliyo na hemagglutinin H2 na neuraminidase N2, na aina mbaya ya Hong Kong iliyo na hemagglutinin. H3 na neuraminidase N2. Recombinant iliyosababishwa ilikuwa na hemagglutinin H3 ya virusi hatari vya Hong Kong na ilidumisha usikivu wa kibadilishaji sauti.

Bakteria hai, virusi na rickettsial V. vimesomwa kwa upana zaidi na kuletwa katika mazoezi ya kupambana na janga katika Umoja wa Kisovieti katika kipindi cha miaka 20-25 iliyopita. Live V. hutumika katika mazoezi dhidi ya kifua kikuu, brucellosis, tularemia, kimeta, tauni, ndui, polio, surua, homa ya manjano, mafua, encephalitis inayoenezwa na kupe, homa ya Q, na typhus. Live V. dhidi ya kuhara damu inachunguzwa, mabusha kipindupindu, homa ya matumbo na magonjwa mengine ya kuambukiza.

Njia za kutumia V. hai ni tofauti: subcutaneous (wengi V.), ngozi au intradermal (V. dhidi ya ndui, tularemia, tauni, brucellosis, anthrax, BCG), intranasal (chanjo ya mafua); kuvuta pumzi (chanjo ya tauni); mdomo au enteral (chanjo dhidi ya polio, katika maendeleo - dhidi ya kuhara damu, homa ya matumbo, tauni, baadhi ya maambukizi ya virusi). Live V. wakati wa chanjo ya msingi inasimamiwa mara moja, isipokuwa V. dhidi ya polio, ambapo chanjo ya mara kwa mara inahusishwa na kuanzishwa kwa aina za chanjo. aina tofauti. Katika miaka ya hivi karibuni, njia ya chanjo ya wingi kwa kutumia sindano zisizo na sindano (jeti) imesomwa zaidi (angalia kidunga kisicho na sindano).

Thamani kuu ya kuishi V. ni immunogenicity yao ya juu. Kwa idadi ya maambukizo, haswa hatari (smallpox, homa ya manjano, tauni, tularemia), live V. ndio aina pekee ya V., kwani miili ya vijidudu iliyouawa au kemikali V. haiwezi kuzaa kinga kali ya kutosha dhidi ya magonjwa haya. . Reactogenicity ya live V. kwa ujumla haizidi reactogenicity ya maandalizi mengine ya chanjo. Wakati wa miaka mingi ya matumizi makubwa ya kuishi V. katika USSR, hapakuwa na matukio ya urejesho wa mali mbaya ya aina za chanjo zilizojaribiwa.

Sifa nzuri za kuishi V. pia ni pamoja na matumizi yao ya wakati mmoja na uwezekano wa kutumia njia mbalimbali za maombi.

Hasara za kuishi V. ni pamoja na utulivu wao wa chini wakati hali ya kuhifadhi inakiukwa. Ufanisi wa kuishi V. imedhamiriwa na uwepo wa vijidudu vya chanjo hai ndani yao, na kifo cha asili cha mwisho hupunguza shughuli za V. Hata hivyo, iliyozalishwa kavu hai V., chini ya utawala wa joto uhifadhi wao (sio zaidi ya 8°) maisha ya rafu ni kivitendo si duni kuliko aina nyingine za V. Hasara ya baadhi ya V. hai (smallpox V., anti-rabies) ni uwezekano wa matatizo ya neva kwa baadhi ya watu waliochanjwa (tazama Chapisho). -matatizo ya chanjo). Haya matatizo ya baada ya chanjo ni nadra sana, na inaweza kuepukwa kwa kiasi kikubwa na ufuasi mkali teknolojia ya maandalizi na sheria za matumizi zilizotajwa na V.

Chanjo zilizouawa

Kuuawa V. hupatikana kwa kuzima bakteria ya pathogenic na virusi, kwa kutumia mvuto mbalimbali juu ya tamaduni za kimwili. au chem. tabia. Kwa mujibu wa sababu ambayo inahakikisha kuanzishwa kwa microbes hai, joto la V., formaldehyde, asetoni, pombe, na phenol huandaliwa. Njia zingine za kutofanya kazi pia zinasomwa, kwa mfano, mionzi ya ultraviolet, mionzi ya gamma, yatokanayo na peroxide ya hidrojeni na kemikali nyingine. mawakala. Ili kupata V. iliyouawa, aina nyingi za pathogenic, antigenically kamili ya aina zinazofanana za pathogens hutumiwa.

Kwa upande wa ufanisi wao, V. waliouawa ni, kama sheria, duni kwa wanaoishi, lakini baadhi yao wana kinga ya juu, kulinda watu walio chanjo kutokana na ugonjwa huo au kupunguza ukali wa ugonjwa huo.

Kwa kuwa inactivation ya microbes na madhara yaliyotajwa hapo juu mara nyingi hufuatana kupunguza kwa kiasi kikubwa immunogenicity ya V. kuhusiana na denaturation ya antijeni, majaribio mengi yamefanywa kutumia mbinu za upole za kutofanya kazi na joto la tamaduni za microbial mbele ya sucrose, maziwa, na vyombo vya habari vya colloidal. Hata hivyo, chanjo za AD, chanjo za gala, nk zilizopatikana kwa njia hizo, bila kuonyesha faida kubwa, hazikuingia katika mazoezi.

Tofauti na kuishi V., wengi wao hutumiwa na chanjo moja, kuuawa V. zinahitaji chanjo mbili au tatu. Kwa hivyo, kwa mfano, typhoid iliyouawa V. hudungwa chini ya ngozi mara mbili na muda wa siku 25-30 na ya tatu, sindano ya revaccination inafanywa baada ya miezi 6-9. Chanjo dhidi ya kikohozi cha mvua cha V. kilichouawa hufanyika mara tatu, intramuscularly, na muda wa siku 30-40. Kipindupindu V. inasimamiwa mara mbili.

Katika USSR, V. iliyouawa hutumiwa dhidi ya typhoid na paratyphoid B, dhidi ya kipindupindu, kikohozi cha mvua, leptospirosis, na encephalitis inayotokana na tick. Katika mazoezi ya kigeni, V. waliouawa pia hutumiwa dhidi ya mafua na polio.

Njia kuu ya utawala wa kuuawa V. ni subcutaneous au sindano za intramuscular dawa. Njia za chanjo dhidi ya typhoid na kipindupindu zinachunguzwa.

Faida ya kuuawa V. ni unyenyekevu wa jamaa wa maandalizi yao, kwa kuwa hii haihitaji aina maalum na za muda mrefu zilizosomwa za chanjo, pamoja na utulivu mkubwa zaidi wakati wa kuhifadhi. Ubaya mkubwa wa dawa hizi ni uwezo wao wa kinga dhaifu, hitaji la sindano mara kwa mara wakati wa chanjo, na njia ndogo za matumizi ya V.

Chanjo za kemikali

Kemikali V., inayotumiwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza, hailingani kikamilifu na jina lao lililokubaliwa katika mazoezi, kwa sababu sio dutu yoyote iliyoainishwa na kemikali. Dawa hizi ni antijeni au vikundi vya antijeni vilivyotolewa kutoka kwa tamaduni za microbial kwa njia moja au nyingine na, kwa kiwango kimoja au nyingine, kutakaswa kutoka kwa vitu visivyo vya kinga vya ballast. Katika baadhi ya matukio, antijeni iliyotolewa ni hasa endotoxins ya bakteria (kemikali ya typhoid B.), iliyopatikana kwa usindikaji tamaduni kwa njia sawa na njia ya kupata kinachojulikana. antijeni kamili za Boivin. Kemikali nyingine V. ni "antijeni za kinga" zinazozalishwa na vijidudu fulani wakati wa maisha katika mwili wa wanyama au katika vyombo vya habari maalum vya virutubisho chini ya hali zinazofaa za kilimo (kwa mfano, antijeni ya kinga ya bacilli ya anthrax).

Miongoni mwa kemikali V. katika USSR, typhoid V. hutumiwa pamoja na kemikali. chanjo ya paratyphoid B au yenye sumu ya pepopunda. Ili chanjo kwa watoto, kemikali tofauti hutumiwa. chanjo - Vi-antijeni ya vijidudu vya typhoid (tazama Vi-antijeni).

Katika mazoezi ya kigeni, ina matumizi machache ya chanjo ya baadhi ya viungo vya kitaaluma vya kemikali. anthrax V., ambayo ni antijeni ya kinga ya bacilli ya anthrax, iliyopatikana chini ya hali maalum ya kilimo na kuingizwa kwenye gel ya hidroksidi ya alumini. Utawala wa mara mbili wa chanjo hii hujenga kinga kwa watu walio chanjo kwa muda wa miezi 6-7. Revaccinations mara kwa mara husababisha athari kali ya mzio kwa chanjo.

V. iliyoorodheshwa hutumiwa kwa kuzuia, yaani, kwa chanjo ya watu wenye afya ili kuendeleza kinga dhidi ya ugonjwa fulani (tazama meza). Baadhi ya V. pia hutumika katika matibabu ya hron na magonjwa ya kuambukiza ili kuchochea uzalishaji wa mwili wa kinga maalum iliyotamkwa zaidi (tazama Tiba ya Chanjo). Kwa mfano, katika matibabu ya hron, brucellosis, kuuawa V. hutumiwa (kinyume na maisha ya kuzuia V.). M. S. Margulis, V. D. Soloviev na A.K. Shubladze walipendekeza matibabu ya V. dhidi ya sclerosis nyingi (nyingi). Nafasi ya kati kati ya kinga na matibabu V. inachukuliwa na anti-rabies V., ambayo hutumiwa kuzuia kichaa cha mbwa kwa watu walioambukizwa na katika kipindi cha kuatema. Chanjo ya kiotomatiki (tazama), iliyoandaliwa kwa kuzima tamaduni za vijidudu zilizotengwa na mgonjwa, pia hutumiwa kwa madhumuni ya matibabu.

Mbinu za kupikia

Njia za kuandaa V. ni tofauti na zimedhamiriwa na biol, sifa za microbes na virusi ambazo V. imeandaliwa, na kwa kiwango cha vifaa vya kiufundi vya uzalishaji wa chanjo, ambayo inazidi kuwa viwanda katika asili.

Bakteria ya bakteria hutayarishwa kwa kukua aina zinazofaa kwenye vyombo vya habari vya virutubishi vilivyochaguliwa maalum au kigumu (agar). Vijidudu vya anaerobic ni wazalishaji wa sumu na hupandwa chini ya hali zinazofaa. Teknolojia ya utengenezaji wa bakteria nyingi za bakteria inazidi kuhama kutoka kwa hali ya ukulima wa maabara kwenye vyombo vya glasi, kwa kutumia viboreshaji vya ujazo mkubwa na wakuzaji ambao hufanya iwezekanavyo kupata wakati huo huo wingi wa vijidudu kwa maelfu na makumi ya maelfu ya kipimo cha chanjo. Mbinu za mkusanyiko, utakaso na mbinu nyingine za usindikaji wa molekuli ya microbial zinafanywa kwa kiasi kikubwa. Bakteria zote za bakteria zinazoishi katika USSR zinazalishwa kwa namna ya maandalizi ya lyophilized, kavu kutoka kwenye hali iliyohifadhiwa katika utupu wa juu.

Rickettsial live V. dhidi ya homa ya Q na typhus hupatikana kwa kukuza aina zinazolingana za chanjo katika kukuza viinitete vya kuku, ikifuatiwa na usindikaji wa matokeo ya kusimamishwa kwa vifuko vya pingu na lyophilization ya dawa.

Chanjo za virusi hutayarishwa kwa kutumia njia zifuatazo: Uzalishaji wa chanjo za virusi katika tamaduni za msingi za seli za tishu za figo za wanyama. Katika nchi mbalimbali, tamaduni za seli za figo zilizo na trypsinized kutoka kwa nyani (poliomyelitis V.), nguruwe wa Guinea na mbwa (V. dhidi ya surua, rubela na maambukizo mengine ya virusi) hutumiwa kutengeneza virusi V. Hamster za Syria(kupambana na kichaa cha mbwa V.).

Uzalishaji wa chanjo za virusi kwenye substrates za asili ya ndege. Viini vya kuku na tamaduni zao za seli hutumiwa kwa mafanikio katika utengenezaji wa idadi ya virusi vya virusi. Kwa hivyo, chanjo dhidi ya mafua, matumbwitumbwi, ndui, homa ya manjano, surua, rubela, encephalitis ya Kijapani na chanjo zingine zinazotumiwa katika mazoezi ya mifugo hutayarishwa kwa kutumia viini vya kuku au katika tamaduni za seli za viini vya kuku. Kiinitete na tamaduni za tishu za ndege wengine (kwa mfano, kware na bata) pia zinafaa kwa utengenezaji wa virusi kadhaa vya virusi.

Uzalishaji wa chanjo ya virusi kwa wanyama. Mifano ni uzalishaji wa ndui V. (kwenye ndama) na uzalishwaji wa kichaa cha mbwa V. (kwenye kondoo na wanyonyao wa panya weupe).

Uzalishaji wa chanjo za virusi kwenye seli za diploidi za binadamu. Katika nchi kadhaa, aina ya WI-38 ya seli za diplodi zilizopatikana kutoka tishu za mapafu kiinitete cha binadamu. Faida kuu za kutumia seli za diploid ni: 1) aina mbalimbali za unyeti wa seli hizi kwa virusi mbalimbali; 2) uzalishaji wa kiuchumi wa virusi vya virusi; 3) kutokuwepo kwa wageni ndani yao virusi vya upande na microorganisms nyingine; 4) viwango na utulivu wa mistari ya seli.

Juhudi za watafiti zinalenga kuzaliana aina mpya za seli za diplodi, ikijumuisha zile zinazobebwa kutoka kwa tishu za wanyama, kwa lengo la kuendeleza zaidi na kuanzisha mbinu zinazoweza kufikiwa, salama na za kiuchumi kwa ajili ya utengenezaji wa virusi vya B.

Inapaswa kusisitizwa hasa kwamba chanjo yoyote iliyopendekezwa kwa matumizi makubwa lazima ikidhi mahitaji ya mara kwa mara na ukali wa athari mbaya na matatizo yanayohusiana na chanjo. Umuhimu wa mahitaji haya unatambuliwa na WHO, ambayo hufanya mikutano ya wataalam ambayo inaunda mahitaji yote ya dawa za bioli na kusisitiza kwamba usalama wa dawa ndio hali kuu ya ukuzaji wa V.

Uzalishaji wa V. katika USSR umejilimbikizia hasa katika taasisi kubwa za chanjo na seramu.

Ubora wa V. zinazozalishwa katika USSR unadhibitiwa na miili ya udhibiti wa ndani katika taasisi za viwanda. na Taasisi ya Utafiti ya Jimbo ya Kudhibiti na Kudhibiti Biol ya Matibabu, Dawa zilizopewa jina lake. L. A. Tarasevich. Teknolojia ya uzalishaji na udhibiti, pamoja na mbinu za matumizi ya V. zinasimamiwa na Kamati ya Chanjo na Serums M3 ya USSR. Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa viwango vya bidhaa zinazozalishwa matumizi ya vitendo KATIKA.

Iliyoundwa hivi karibuni na kupendekezwa kwa mazoezi V. kupitia majaribio ya kina katika Taasisi ya Jimbo yao. Tarasevich, vifaa vya mtihani vinapitiwa upya na Kamati ya Chanjo na Seramu, na wakati chanjo mpya zinapoanzishwa katika mazoezi, nyaraka zinazofanana kwao zinaidhinishwa na M3 ya USSR.

Mbali na uchunguzi wa kina wa V. mpya katika majaribio ya wanyama, baada ya kuanzisha usalama wa madawa ya kulevya, inasomwa kuhusiana na reactogenicity na ufanisi wa immunological katika uzoefu mdogo na chanjo ya binadamu. Ufanisi wa immunological wa V. hupimwa na mabadiliko ya serological na vipimo vya ngozi ya mzio ambayo hutokea kwa watu walio chanjo katika vipindi fulani vya uchunguzi. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa viashiria hivi haviwezi kutumika katika hali zote kama vigezo vya immunogenicity halisi ya V., yaani, uwezo wake wa kulinda mtu aliye chanjo kutokana na ugonjwa unaoambukiza unaofanana. Kwa hiyo, uhusiano wa uhusiano kati ya viashiria vya sero-mzio katika watu walio chanjo na kuwepo kwa kinga halisi ya baada ya chanjo, iliyofunuliwa katika majaribio ya wanyama, inakabiliwa na utafiti wa kina na makini. Katika uundaji wa V. ya asili ya ndani, kazi za M. A. Morozov, L. A. Tarasevich, N. N. Ginsburg, N. N. zilikuwa muhimu sana. Zhukov-Verezhnikov, N. A. Gaisky na B. Ya. Elbert, P. A. Vershilova, P. F. Zdrodovsky, A. A. Smorodintsev, V. D. Solovyov, M. P. Chumakova, O. G. Andzhaparidze et al.

Bibliografia: Bezdenezhnykh I. S. et al. Immunology kwa vitendo, M., 1969; Ginsburg N. N. Chanjo za moja kwa moja (Historia, vipengele vya nadharia, mazoezi), M., 1969; Zdrodovsky P. F. Matatizo ya maambukizi, kinga na allergy, M., 1969, bibliogr.; Kravchenko A. T., Saltykov R. A. na Rezepov F. F. Mwongozo wa vitendo juu ya matumizi ya maandalizi ya kibiolojia, M., 1968, bibliogr.; Mwongozo wa mbinu juu ya tathmini ya maabara ya ubora wa maandalizi ya bakteria na virusi (Chanjo, toxoids, serums, bacteriophages na allergens), ed. S. G. Dzagurova et al., M., 1972; Kuzuia maambukizi na chanjo za kuishi, ed. M. I. Sokolova, M., 1960, bibliogr.; Rogozin I. I. na Belyakov V. D. Associated chanjo na kuzuia dharura, D., 1968, bibliogr.

V. M. Zhdanov, S. G. Dzagurov, R. A. Saltykov.

Chanjo- kinga dawa za kibiolojia, iliyokusudiwa kwa immunoprophylaxis hai, ambayo ni, kuunda kinga maalum ya mwili kwa pathojeni maalum. Chanjo kutambuliwa na WHO kama njia bora ya kuzuia magonjwa ya kuambukiza ya binadamu. Ufanisi wa hali ya juu, unyenyekevu, na uwezekano wa upatikanaji mkubwa wa watu waliochanjwa kwa lengo la kuzuia wingi wa ugonjwa huo umeleta immunoprophylaxis kwa kiwango cha vipaumbele vya serikali katika nchi nyingi za dunia. Seti ya hatua za chanjo ni pamoja na uteuzi wa watu wa chanjo, uteuzi wa maandalizi ya chanjo na uamuzi wa mpango wa matumizi yake, pamoja na (ikiwa ni lazima) ufuatiliaji wa ufanisi, kupunguza uwezekano wa athari za patholojia na matatizo. Ifuatayo hutumiwa kama Ags katika maandalizi ya chanjo:

Miili yote ya microbial (kuishi au kuuawa);
Ags ya kibinafsi ya vijidudu (mara nyingi Ags ya kinga);
sumu ya microorganism;
artificially kuundwa Ag microorganisms;
Ag iliyopatikana kwa njia za uhandisi wa maumbile.

Chanjo nyingi imegawanywa kuwa hai, iliyolemazwa (iliyouawa, isiyo hai), molekuli (toxoids), iliyotengenezwa kwa vinasaba na kemikali; kulingana na uwepo wa seti kamili au isiyo kamili ya Ags - ndani ya mwili na sehemu, na kulingana na uwezo wa kukuza kinga kwa pathojeni moja au zaidi - kuwa mono- na inayohusishwa.

Chanjo hai

Chanjo hai- maandalizi kutoka kwa vijidudu vilivyopunguzwa (vilivyodhoofishwa) au vilivyobadilishwa vinasaba, pamoja na vijidudu vinavyohusiana kwa karibu ambavyo vinaweza kusababisha kinga kwa spishi za pathogenic (katika kesi ya mwisho tunazungumza juu ya kinachojulikana kama chanjo tofauti). Kwa sababu kila kitu chanjo hai vyenye miili ya vijidudu, huainishwa kama sehemu ya kikundi cha maandalizi ya chanjo ya corpuscular.

Chanjo kwa chanjo hai husababisha maendeleo ya mchakato wa chanjo, ambayo hutokea kwa watu wengi wenye chanjo bila kuonekana maonyesho ya kliniki. Faida kuu ya chanjo za kuishi ni seti iliyohifadhiwa kabisa ya pathogen Ags, ambayo inahakikisha maendeleo ya kinga ya muda mrefu hata baada ya chanjo moja. Chanjo hai pia ina idadi ya hasara. Tabia kuu ni hatari ya kupata maambukizi ya dhahiri kutokana na kupungua kwa aina ya chanjo. Matukio yanayofanana ni ya kawaida zaidi kwa chanjo za kuzuia virusi (kwa mfano, chanjo ya polio katika katika matukio machache inaweza kusababisha poliomyelitis hadi maendeleo ya uharibifu wa uti wa mgongo na kupooza).

Chanjo dhaifu (zilizopunguzwa).

Imedhoofika ( kupunguzwa) chanjo iliyofanywa kutoka kwa microorganisms na pathogenicity iliyopunguzwa, lakini hutamkwa immunogenicity. Kuanzishwa kwa shida ya chanjo ndani ya mwili huiga mchakato wa kuambukiza: microorganism huzidisha, na kusababisha maendeleo ya athari za kinga. Chanjo zinazojulikana zaidi ni za kuzuia kimeta, brucellosis, homa ya Q, na homa ya matumbo. Hata hivyo, wengi chanjo hai- antiviral. Inayojulikana zaidi ni chanjo dhidi ya pathojeni ya homa ya manjano, chanjo ya Sabin ya kuzuia polio, chanjo dhidi ya mafua, surua, rubela, matumbwitumbwi na maambukizo ya adenoviral.

Chanjo tofauti

Kama chanjo matatizo hutumiwa na microorganisms ambazo zinahusiana kwa karibu na magonjwa ya magonjwa ya kuambukiza. Ags ya microorganisms vile hushawishi mwitikio wa kinga unaoelekezwa kwa Ag ya pathogen. Chanjo inayojulikana zaidi na iliyotumika kwa muda mrefu ni dhidi ya ndui (kutoka kwa virusi vya cowpox) na BCG kwa kuzuia kifua kikuu (kutoka kwa kifua kikuu cha mycobacterium bovine).

Nyenzo kutoka WikiDOL

COMPILERS: Daktari wa Tiba, Prof. M.A. Gorbunov, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Prof. N.F. Nikityuk, Ph.D. G.A. Elshina, Ph.D. V.N. Ikoev, Ph.D. N.I. Lonskaya, b. n. K.M. Mefed, M.V. Solovyova, Taasisi ya Bajeti ya Serikali ya Shirikisho "NTsESMP" Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, Kituo cha Utaalamu na Udhibiti wa ILP.

Chanjo- hizi ni dawa zilizopatikana kutoka kwa aina za kuishi zilizopunguzwa au tamaduni zilizouawa za vijidudu na antijeni zao, zinazokusudiwa kuunda mwitikio wa kinga katika mwili wa watu na wanyama waliochanjwa.

Miongoni mwa makundi mbalimbali ya maandalizi ya kibiolojia ya matibabu yanayotumiwa kwa immunoprophylaxis na immunotherapy ya magonjwa ya kuambukiza, chanjo ni zaidi. njia za ufanisi kuzuia magonjwa ya kuambukiza. Kanuni kuu ya kazi ya kila chanjo ni immunogen, ambayo ni sawa na muundo wa vipengele vya pathogen inayohusika na uzalishaji wa kinga.

Kulingana na asili ya immunogen, chanjo imegawanywa katika:

• hai;

• kuuawa (isiyotumika);

• kupasuliwa (chanjo za kupasuliwa);

• chanjo za subunit (kemikali);

• toxoids;

• recombinant;

• kuunganishwa;

• virosomal;

• chanjo za artificially adjuvanted;

• pamoja (polyvaccines zinazohusiana).

Chanjo hai

Chanjo hai vyenye vijidudu hai dhaifu (bakteria, virusi, rickettsia), iliyoundwa kwa msingi wa vimelea vya ugonjwa, vilivyopunguzwa kwa bandia au. hali ya asili, kwa kuzima jeni au kutokana na mabadiliko yao. Chanjo za moja kwa moja huunda kinga thabiti na ya kudumu, ambayo nguvu yake iko karibu na kinga ya baada ya kuambukizwa; Walakini, kukuza kinga, kama sheria, utawala mmoja wa dawa unatosha. Mchakato wa kuambukiza wa chanjo huchukua wiki kadhaa na hauambatana na picha ya kliniki magonjwa na husababisha kuundwa kwa kinga maalum.

Chanjo zilizouawa (zisizozimwa).

Chanjo zilizouawa hutayarishwa kutoka kwa aina zisizoamilishwa za virulent za bakteria na virusi na zina microorganism nzima iliyouawa, au vipengele vya ukuta wa seli na sehemu nyingine za pathojeni, ambazo zina seti kamili ya antijeni muhimu. Ili kuzima vimelea, njia za kimwili (joto, mionzi, mionzi ya UV) au kemikali (pombe, acetone, formaldehyde) hutumiwa, ambayo inahakikisha uharibifu mdogo kwa muundo wa antijeni. Chanjo hizi zina ufanisi mdogo wa kinga ikilinganishwa na chanjo hai, hivyo chanjo hufanywa hasa katika dozi 2 au 3 na inahitaji revaccination, ambayo huunda kinga thabiti, kulinda wale waliochanjwa kutokana na ugonjwa huo au kupunguza ukali wake.

Gawanya (chanjo ya mgawanyiko)

Chanjo ina virioni iliyoharibiwa iliyoharibiwa, huku ikihifadhi protini zote za virusi (uso na ndani). Kutokana na utakaso wa juu kutoka kwa lipids ya virusi na protini za kiinitete cha kuku, substrate ya kilimo, chanjo za kupasuliwa zina reactogenicity ya chini. Shahada ya juu Usalama maalum na immunogenicity ya kutosha kuruhusu matumizi yao kati ya watoto kutoka miezi 6 ya umri na wanawake wajawazito.

Chanjo za subunit (kemikali).

Chanjo za subunit hujumuisha antigens binafsi ya microorganism ambayo inaweza kutoa majibu ya kinga ya kuaminika kwa mtu aliye chanjo. Ili kupata antijeni za kinga, anuwai mbinu za kemikali ikifuatiwa na kusafisha nyenzo zinazotokana na vitu vya ballast. Matumizi ya adjuvants huongeza ufanisi wa chanjo. chanjo za subunit (kemikali) zina reactogenicity dhaifu, zinaweza kusimamiwa kwa dozi kubwa na mara kwa mara, na pia zinaweza kutumika katika vyama mbalimbali vinavyolenga wakati huo huo dhidi ya idadi ya maambukizi.

Anatoksini

Anatoksini hutayarishwa kutoka kwa exotoksini za vijiumbe ambazo zimepoteza sumu yao kama matokeo ya kutokujali na formaldehyde inapokanzwa, lakini zimehifadhi mali zao maalum za antijeni na uwezo wa kushawishi uundaji wa kingamwili (antitoxini). Toxoid, iliyosafishwa kutoka kwa vitu vya ballast na kujilimbikizia, hupigwa kwenye hidroksidi ya alumini. Toxoids huunda kinga ya antitoxic, ambayo ni dhaifu kuliko kinga ya baada ya kuambukizwa.

Chanjo za recombinant (vekta)

Chanjo za recombinant hupatikana kwa jeni za cloning zinazohakikisha awali ya antijeni muhimu, kuanzisha jeni hizi ndani ya vector na ndani ya seli za wazalishaji (virusi, bakteria, fungi, nk), kisha kulima seli katika vitro, kutenganisha antijeni na kuitakasa. Teknolojia mpya imefungua matarajio mapana ya kuunda chanjo. Chanjo za recombinant ni salama, zinafaa kabisa, teknolojia yenye ufanisi sana hutumiwa kuzipata, zinaweza kutumika kwa maendeleo. chanjo tata, kuunda kinga dhidi ya maambukizi kadhaa wakati huo huo.

Chanjo za kuchanganya

Chanjo ni viunganishi vya polysaccharide iliyopatikana kutoka kwa mawakala wa kuambukiza na carrier wa protini (diphtheria au tetanasi toxoid). Polysaccharides ya antijeni ina immunogenicity dhaifu na uwezo dhaifu wa kuunda kumbukumbu ya kinga. Kufunga kwa polysaccharides kwa carrier wa protini ambayo inatambulika vizuri na mfumo wa kinga huongeza kwa kasi mali ya kinga ya conjugate na husababisha. kinga ya kinga.

Chanjo ya Virosomal

Chanjo ya Virosomal vyenye mchanganyiko wa virosomal ambao haujaamilishwa unaohusishwa na antijeni za kinga zilizosafishwa sana. Virosomu hufanya kazi kama vibeba antijeni na kiambatanisho, huongeza mwitikio wa kinga, wenye uwezo wa kuamsha kinga ya ucheshi na ya seli.

Chanjo zilizo na adjuvant bandia

Kanuni ya kuunda chanjo hizo ni kutumia antigens asili ya pathogens ya magonjwa ya kuambukiza na flygbolag za synthetic. Mojawapo ya lahaja za chanjo kama hizo zina antijeni ya protini ya virusi na kichocheo bandia (kwa mfano, polyoxidonium), ambayo imetamka kiambatanisho (kuongeza kinga ya antijeni).

Chanjo za pamoja (polyvaccines zinazohusiana)

Chanjo hizi ni mchanganyiko wa aina aina tofauti vimelea vya magonjwa au antijeni zao kwa ajili ya kuzuia maambukizi mawili au zaidi. Wakati wa kuendeleza chanjo za mchanganyiko, utangamano wa si tu vipengele vya antijeni, lakini pia viongeza vyao mbalimbali (adjuvants, vihifadhi, vidhibiti, nk) huzingatiwa. Hizi ni chanjo aina mbalimbali, iliyo na vipengele kadhaa. Athari mbaya za mwili kwa chanjo zinazohusiana hutokea, kama sheria, mara nyingi zaidi kuliko chanjo ya mono, lakini hufanya iwezekanavyo kulinda watu walio chanjo kwa muda mfupi kutokana na magonjwa kadhaa ya kuambukiza.

Kazi ya haraka ya chanjo ya kisasa ni uboreshaji wa mara kwa mara wa maandalizi ya chanjo, mbinu za matumizi yao, maendeleo ya regimens, kipimo, mbinu na muda wa utawala kati ya makundi mbalimbali ya umri.

Vipengele vya teknolojia ya uzalishaji wa chanjo, pamoja na utaratibu wa hatua yao katika malezi ya kinga, lazima izingatiwe wakati wa kuandaa na kufanya hatua zote za majaribio ya kliniki.

Kabla ya kuanza kwa hafla hiyo majaribio ya kliniki, uchaguzi wa maeneo na uwezekano wa kufanya utafiti uliopangwa unapaswa kuhesabiwa haki. kwa lengo hili, ni muhimu kufanya uchambuzi wa epidemiological retrospective ugonjwa wa kuambukiza katika eneo maalum kati ya idadi ya watu iliyojumuishwa katika itifaki ya majaribio ya kliniki. Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa epidemiological, vikundi vya watu wa kujitolea huchaguliwa kulingana na umri, jinsia, sifa za kijamii, ikiwa ni pamoja na mabadiliko ya eneo na msimu wa matukio, ambayo ni muhimu sana wakati wa kupanga majaribio ya kliniki na kuamua usalama na ufanisi wa aina mbalimbali za chanjo.

Soma pia

• Masharti ya jumla ya kufanya majaribio ya kliniki ya chanjo
• Masomo ya kliniki ya chanjo ya mafua ambayo haijaamilishwa
• Vipengele vya majaribio ya kimatibabu ya chanjo dhidi ya VVU/UKIMWI
• Vipengele vya majaribio ya kliniki ya chanjo dhidi ya maambukizo hatari sana
• Makala ya majaribio ya kliniki ya chanjo dhidi ya surua, mumps na rubela

Hofu ya chanjo kwa kiasi kikubwa inatokana na imani za kizamani kuhusu chanjo. Kwa kweli, kanuni za jumla za hatua yao hazijabadilika tangu wakati wa Edward Jenner, ambaye alikuwa wa kwanza kutumia chanjo dhidi ya ndui mnamo 1796. Lakini dawa imesonga mbele sana tangu wakati huo.

Chanjo zinazoitwa "live", ambazo hutumia virusi dhaifu, bado hutumiwa leo. Lakini hii ni moja tu ya aina ya njia iliyoundwa kuzuia magonjwa hatari. Na kila mwaka - hasa, kutokana na mafanikio ya uhandisi wa maumbile - arsenal hujazwa tena na aina mpya na hata aina za chanjo.

Chanjo hai

Chanjo ambazo hazijaamilishwa

Anatoksini

Chanjo za kuchanganya

Baadhi ya bakteria wana antijeni ambazo hazitambuliki vizuri na mfumo wa kinga wa mtoto mchanga. Hasa, hizi ni bakteria zinazosababisha vile magonjwa hatari kama ugonjwa wa meningitis au pneumonia. Chanjo za Conjugate zimeundwa ili kukwepa tatizo hili. Wanatumia microorganisms ambazo zinatambuliwa vizuri na mfumo wa kinga ya mtoto na zina antigens sawa na wale wa pathogen, kwa mfano, meningitis.

Chanjo za subunit

Wao ni bora na salama - hutumia vipande tu vya antijeni ya microorganism ya pathogenic ya kutosha ili kuhakikisha majibu ya kutosha ya kinga ya mwili. Huenda ikawa na chembechembe za vijidudu yenyewe (chanjo dhidi ya Streptococcus pneumoniae na meningococcus aina A). Chaguo jingine ni chanjo za sehemu ndogo zilizoundwa kwa kutumia teknolojia ya uhandisi jeni. Kwa mfano, chanjo ya hepatitis B hutengenezwa kwa kuingiza sehemu ya chembe za urithi za virusi kwenye chembe za chachu za waokaji.

Chanjo za vekta recombinant

Chanjo (ufafanuzi, uainishaji ambao umejadiliwa katika kifungu hiki) ni mawakala wa immunological kutumika kama immunoprophylaxis hai (kwa maneno mengine, kuunda kinga hai, inayoendelea ya mwili kwa pathojeni fulani). Kulingana na WHO, chanjo - njia mojawapo kuzuia pathologies ya kuambukiza. Kwa sababu ya ufanisi wa hali ya juu, unyenyekevu wa njia hiyo, na uwezekano wa ufikiaji mpana wa idadi ya watu waliochanjwa kwa uzuiaji mkubwa wa magonjwa, immunoprophylaxis katika nchi nyingi huwekwa kama kipaumbele cha serikali.

Chanjo

Chanjo ni hatua maalum ya kuzuia inayolenga kulinda mtoto au mtu mzima kutokana na patholojia fulani kabisa au kwa kiasi kikubwa kupunguza matukio yao wakati hutokea.

Athari sawa inapatikana kwa "kufundisha" mfumo wa kinga. Wakati madawa ya kulevya yanasimamiwa, mwili (kwa usahihi zaidi, mfumo wake wa kinga) hupigana na maambukizi yaliyoletwa kwa bandia na "hukumbuka". Kwa maambukizi ya mara kwa mara, mfumo wa kinga umeanzishwa kwa kasi zaidi na huharibu kabisa mawakala wa kigeni.

Orodha ya shughuli zinazoendelea za chanjo ni pamoja na:

• uteuzi wa watu wa kupewa chanjo;
• uchaguzi wa dawa;
• uundaji wa regimen ya maombi ya chanjo;
• ufuatiliaji wa utendaji;
• matibabu (ikiwa ni lazima) matatizo yanayowezekana na athari za patholojia.

Mbinu za chanjo

• Intradermal. Mfano ni BCG. Sindano inafanywa ndani ya bega (yake ya tatu ya nje). Njia sawa pia hutumiwa kuzuia tularemia, tauni, brucellosis, anthrax, na homa ya Q.
• Mdomo. Inatumika kuzuia polio na kichaa cha mbwa. Katika hatua za maendeleo, dawa za kumeza za mafua, surua, homa ya matumbo, na maambukizi ya meningococcal.
• Subcutaneous. Katika njia hii dawa ambayo haijachomwa huingizwa kwenye subscapularis au humerus ( uso wa nje kwenye mpaka wa theluthi ya kati na ya juu ya bega) eneo. Faida: allergenicity ya chini, urahisi wa utawala, upinzani wa kinga (wote wa ndani na wa jumla).
• Erosoli. Inatumika kama chanjo ya dharura. Dawa za erosoli zinafaa sana dhidi ya brucellosis, mafua, tularemia, diphtheria, kimeta, kifaduro, tauni, rubela, gangrene, kifua kikuu, pepopunda, typhoid, botulism, kuhara damu, mabusha B.
• Ndani ya misuli. Imetolewa katika misuli ya paja (katika sehemu ya juu ya nje ya misuli ya quadriceps femoris). Kwa mfano, DTP.

Uainishaji wa kisasa wa chanjo

Kuna mgawanyiko kadhaa wa maandalizi ya chanjo.

1. Uainishaji wa fedha kulingana na kizazi:

• Kizazi cha 1 (chanjo maalum). Kwa upande wake, wamegawanywa katika mawakala waliopunguzwa (walio dhaifu) na wasio na kazi (waliouawa);
• Kizazi cha 2: subunit (kemikali) na exotoxins zisizo na maana (anatoxins);
• Kizazi cha 3 kinawakilishwa na recombinant na chanjo za recombinant kutoka kwa kichaa cha mbwa;
• Kizazi cha 4 (bado hakijajumuishwa katika mazoezi), kinachowakilishwa na DNA ya plasmid, peptidi za synthetic, chanjo za mimea, chanjo zilizo na bidhaa za MHC na dawa za kupambana na idiotypic.

2. Uainishaji wa chanjo (microbiolojia pia inazigawanya katika madarasa kadhaa) kwa asili. Kulingana na asili yao, chanjo imegawanywa katika:

• hai, ambayo hufanywa kutoka kwa vijidudu hai lakini dhaifu;
• kuuawa, kuundwa kwa misingi ya inactivated njia tofauti microorganisms;
• chanjo za asili ya kemikali (kulingana na antijeni zilizosafishwa sana);
• chanjo ambazo zinaundwa kwa kutumia mbinu za kibayoteknolojia zimegawanywa katika:

Chanjo za syntetisk kulingana na oligosaccharides na oligopeptides;

chanjo za DNA;

Chanjo za uhandisi wa maumbile zilizoundwa kwa misingi ya bidhaa zinazotokana na usanisi wa mifumo ya recombinant.

3. Kwa mujibu wa Ags iliyojumuishwa katika maandalizi, kuna uainishaji ufuatao wa chanjo (yaani, Ags inaweza kuwepo katika chanjo):

• seli zote za microbial (zilizozimwa au kuishi);
• vipengele vya kibinafsi vya miili ya microbial (kawaida Ags ya kinga);
• sumu ya microbial;
• Ags ya microbial iliyoundwa synthetically;
• Ag ambazo zinapatikana kwa kutumia mbinu za uhandisi jeni.

Kulingana na uwezo wa kukuza kutokuwa na hisia kwa wakala kadhaa au mmoja:

• chanjo za monova;
• chanjo za polyvaccine.

Uainishaji wa chanjo kulingana na seti ya Ag:

• sehemu;
• mwili.

Chanjo hai

Ili kutengeneza chanjo kama hizo, aina dhaifu za mawakala wa kuambukiza hutumiwa. Chanjo kama hizo zina mali ya kinga, lakini, kama sheria, hazisababishi dalili za ugonjwa wakati wa chanjo.

Kama matokeo ya kupenya kwa chanjo ya moja kwa moja ndani ya mwili, kinga thabiti ya seli, siri na humoral huundwa.

Faida na hasara

Manufaa (uainishaji, matumizi yaliyojadiliwa katika nakala hii):

• kipimo cha chini kinachohitajika;
• uwezekano wa njia mbalimbali za chanjo;
• maendeleo ya haraka ya kinga;
• ufanisi wa juu;
• bei ya chini;
• immunogenicity ni ya asili iwezekanavyo;
• hakuna vihifadhi katika muundo;
• chini ya ushawishi wa chanjo hizo, aina zote za kinga zinaanzishwa.

Pande hasi:

• ikiwa mgonjwa ana kinga dhaifu wakati chanjo hai inasimamiwa, ugonjwa huo unaweza kuendeleza;
• chanjo za aina hii ni nyeti sana kwa mabadiliko ya joto, na kwa hiyo, wakati chanjo ya "iliyoharibiwa" inasimamiwa, athari mbaya hutokea au chanjo inapoteza kabisa mali yake;
• kutowezekana kwa kuchanganya chanjo hizo na maandalizi mengine ya chanjo kutokana na maendeleo ya athari mbaya au kupoteza ufanisi wa matibabu.

Uainishaji wa chanjo hai

Aina zifuatazo za chanjo hai zinajulikana:

• Maandalizi ya chanjo iliyopunguzwa (iliyodhoofika). Wao huzalishwa kutoka kwa matatizo ambayo yamepunguza pathogenicity, lakini hutamkwa immunogenicity. Wakati aina ya chanjo inapoanzishwa, sura ya mchakato wa kuambukiza huendelea katika mwili: mawakala wa kuambukiza huzidisha, na hivyo kusababisha malezi ya athari za kinga. Miongoni mwa chanjo hizo, zinazojulikana zaidi ni dawa za kuzuia homa ya matumbo, anthrax, homa ya Q na brucellosis. Lakini bado, sehemu kuu ya chanjo hai ni dawa za kuzuia virusi dhidi ya maambukizo ya adenoviral, homa ya manjano, Sabin (dhidi ya polio), rubela, surua, na mafua;
• Chanjo ni tofauti. Wao hufanywa kwa misingi ya matatizo yanayohusiana na pathogens ya pathologies ya kuambukiza. Antijeni zao husababisha kutokea kwa mwitikio wa kinga ambao huelekezwa kwa antijeni za pathojeni. Mfano wa chanjo hizo ni chanjo ya kuzuia ugonjwa wa ndui, ambayo hufanywa kwa misingi ya virusi vya cowpox na BCG, kulingana na mycobacteria ambayo husababisha kifua kikuu cha bovin.

Chanjo za mafua

Chanjo ni njia bora zaidi ya kuzuia mafua. Wao ni maandalizi ya kibiolojia ambayo hutoa upinzani wa muda mfupi kwa virusi vya mafua.

Dalili za chanjo kama hiyo ni:

• umri wa miaka 60 na zaidi;
• ugonjwa wa bronchopulmonary sugu au wa moyo na mishipa;
• ujauzito (trimesters 2-3);
• wafanyakazi wa kliniki za wagonjwa wa nje na hospitali;
• watu wanaoishi kwa kudumu katika vikundi vilivyofungwa (magereza, hosteli, nyumba za uuguzi, nk);
• wagonjwa wanaopata matibabu ya wagonjwa wa ndani au nje ambao wana hemoglabinopathies, immunosuppression, pathologies ya ini, figo na matatizo ya kimetaboliki.

Aina mbalimbali

Uainishaji wa chanjo za mafua ni pamoja na vikundi vifuatavyo:

1. Chanjo hai;
2. Chanjo ambazo hazijaamilishwa:

• chanjo nzima ya virion. Inajumuisha virioni zisizopunguzwa, zilizosafishwa sana;
• mgawanyiko (chanjo za kupasuliwa). Kwa mfano: "Fluarix", "Begrivac", "Vaxigrip". Imeundwa kwa misingi ya virions ya mafua iliyoharibiwa (protini zote za virusi);

• Chanjo za subunit (Agrippal, Grippol, Influvac) zina protini mbili za uso wa virusi, neuraminidase na hemagglutinin, ambayo inahakikisha uingizaji wa majibu ya kinga katika mafua. Protini nyingine za virion, pamoja na kiinitete cha kuku, hazipo, kwani huondolewa wakati wa utakaso.