Jina la nyenzo za kujaza meno. na maendeleo ya kijamii. Kujaza mfereji wa mizizi

Ujazaji wa muda umeundwa ili kuondolewa baada ya muda fulani na kubadilishwa na kudumu. Mara nyingi huwekwa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Wacha tuseme daktari hana hakika ikiwa ujasiri umeathiriwa au la. Kwa hili, kujaza kwa muda huwekwa: ikiwa jino ni mgonjwa, basi ujasiri lazima uondolewe. Ujazo wa uponyaji mara nyingi hufichwa chini yao wenyewe dawa mbalimbali, ambayo itahitaji kuondolewa baada ya muda. Wale. kujaza kwa muda sio moja ambayo huanguka siku ya 3 baada ya kutembelea daktari, lakini kujaza ambayo daktari alijiondoa mwenyewe bila ugumu sana. Arsenic pia inafunikwa na kujazwa kwa muda.

Kujaza kwa kudumu

Ujazo wa kudumu umeundwa kudumu kwa miaka au miongo. Ujazaji wa kudumu hutofautiana katika muundo.

Nyenzo za kutengeneza kujaza

kujaza chuma-kutoka aina mbalimbali amalgam (aloi ya chuma na zebaki). Hasara ni uwepo wa zebaki hatari kwa mwili. Pia, amalgam huongezeka baada ya ufungaji. Mara nyingi kuna kukatwa kwa ukuta wa jino karibu na kujaza, ingawa katika mchanganyiko wa kisasa ubaya huu hupunguzwa. Kujaza kwa Amalgam hutumiwa kwa kutafuna meno na katika hali ngumu k.m. katika kasoro za subgingival. Pia mara nyingi huwekwa chini ya taji wakati kuonekana kwa kujaza sio muhimu.
Saruji za ionomer za kioo kuwa na uwiano mzuri wa pembeni na ni nafuu. Viungio maalum hulisha tishu za meno na ioni za fluorine na kuzuia ukuaji wa meno. caries ya sekondari. Lakini mihuri kama hiyo ni dhaifu na inafutwa haraka.
kujaza saruji(poda + kioevu). Pia hupinga uundaji wa "caries ya sekondari", lakini ni ya muda mfupi kutokana na udhaifu wa nyenzo.
Mchanganyiko na plastiki za kuponya kemikali- kundi kubwa zaidi vifaa vya kujaza ambaye alikuja mahali pa kujaza saruji. Tofauti kati ya composites na plastiki iko katika yaliyomo kwenye kichungi (mara nyingi ni porcelaini). Inawezekana kwa masharti kugawanya composites ndani ya akriliki-zenye, composites kulingana na resini epoxy na composites mwanga-kutibiwa. Mchanganyiko wenye akriliki- kali sana "kuvunja", inakabiliwa sana na abrasion, lakini sumu sana, na kuwa na pores nyingi zinazoundwa wakati wa upolimishaji. Kuziweka jino lenye afya, unaweza kupata pulpitis kwa urahisi (kuvimba kwa ujasiri). Pia, caries ya sekondari mara nyingi hukua (pamoja na meno ambayo kujaza kumeunganishwa). Mchanganyiko kulingana na resini za epoxy- sugu zaidi kwa abrasion, lakini brittle. Bila shaka, wao ni bora zaidi kuliko resini za akriliki, chini ya sumu. Walakini, baada ya miaka michache, mchanganyiko kama huo huwa giza.
Mchanganyiko wa mwanga(mwanga-kutibiwa, pia ni photopolymer, wao pia ni composites gel-kutibiwa) - nyenzo maarufu kwa ajili ya kujaza meno katika nchi yetu. Ni mchanganyiko wa polymer na filler, ambayo huimarisha chini ya hatua ya mwanga wa bluu hutolewa na taa maalum. Wao ni nzuri, ya kudumu, udhibiti wa kuponya inaruhusu daktari kufanya jino kwa muda mrefu kama ni lazima na bila haraka. Kwa kuongeza, wana rangi nyingi za rangi (karibu tabaka zote za jino zinaweza kuzalishwa kwa rangi na uwazi), polishability bora (yaani, kujaza polished haina tofauti katika luster kutoka enamel) na uimara wa kutosha. Leo tunaweza kuzungumza juu ya miaka mitano au saba ya huduma isiyofaa. Tatizo lao kuu ni kupungua na kufaa kidogo. Kwa hivyo, hazifai kwa kufunga kasoro nyingi na haziwezi kutumika kama mbadala wa prosthetics.

Hasara za kujaza kwa mwanga

Kwa bahati mbaya, kwa wote sifa chanya vifaa vya kisasa vilivyoponywa mwanga vina shida 3 kubwa:

Kupungua wakati wa upolimishaji (au kuponya mwanga). Upungufu huu iliyoingia katika kemia ya nyenzo hizi. Kwa sasa wakati kujaza huanza kuwa ngumu, hupungua kwa kiasi, i.e. kupungua hutokea. Kiwango cha shrinkage kinatofautiana kutoka 5% hadi 0.8%, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba kujaza hutoka kwenye kuta za jino. Kweli, njia kadhaa zimeundwa ili kukabiliana na upungufu huu, lakini sio daima ufanisi, na wakati mwingine kitaalam haiwezekani. Na ikiwa saizi ya kujaza sio kubwa, basi hii sio shida, lakini ikiwa kujaza ni kubwa, basi hatari ya kubomoa kujaza na tukio la caries chini yake huongezeka pamoja na saizi ya kujaza yenyewe.
Tatizo la pili ni muendelezo wa kwanza, kwa sababu shrinkage inaongoza kwa kuonekana kwa upungufu wa ndani katika kujaza yenyewe, kwa sababu hiyo, kuta nyembamba huvunja.
Upolimishaji wa kutosha (au kuponya) wa kujaza. Ukweli ni kwamba chini ya hatua ya mwanga wa taa ya upolimishaji kwenye kinywa, muhuri huimarisha (au upolimishaji) tu kwa 60-70%. Hii inathiri nguvu ya muhuri na utulivu wa rangi yake. Ikiwa kujaza yoyote kunaweza kuwashwa kwa digrii 100 kwa dakika 15, basi nguvu zake zingeongezeka mara kadhaa. Kanuni hii iko katika teknolojia ya utengenezaji wa inlays kutoka kwa vifaa vyenye mchanganyiko vilivyotiwa mwanga.

Kulingana na nyenzo za tovuti

Matibabu ya endodontic ya hali ya juu haihusisha tu kuondolewa kwa massa na disinfection ya mifereji, lakini pia kuziba kwao. Kuna vifaa mbalimbali vya kujaza kwa mizizi ya mizizi; ubora wa matibabu ya pulpitis inategemea uchaguzi sahihi.

Kujaza kwa mfereji kuna madhumuni kadhaa:

kuzuia kupenya kwa maambukizi;
kuondoa uchochezi katika tishu;
kutengwa kwa ingress ya maji ya tishu.

Vifaa kwa ajili ya kujaza mizizi ya meno lazima kuzingatia idadi ya mahitaji:

Nyenzo zinazotumiwa zimegawanywa katika vikundi kadhaa:

Na mali za kimwili: plastiki (pastes), imara (pini).
Kwa mujibu wa kazi zilizofanywa: kwa kuziba (sealers), kwa kujaza (fillers).
Kwa mujibu wa muda wa ufungaji - kwa kujaza kudumu au kwa muda.

Vipu vya plastiki

Vifaa vya plastiki sio ngumu au ngumu.

Bidhaa zisizo ngumu

Nyenzo hii ya kujaza mifereji ya mizizi ina athari ya matibabu. Inachukuliwa kuwa wakati wa kufikia matokeo yaliyotarajiwa itaondolewa. Wakala huingizwa, imefungwa na pamba ya pamba isiyo na kuzaa na kujaza kwa muda.

Aina za utunzi:

Vipu vilivyo na hidroksidi ya kalsiamu pia hutumiwa kwa matibabu ya mfereji kutokana na athari yao ya kuzaa. Kulingana na tafiti, njia hiyo inaruhusu kufikia utasa kwa kiwango cha 97% (kwa mfano, wakati wa usindikaji chumvi inafikia 20%. Inashauriwa kujaza njia na pastes vile baada ya instrumentation yao, na baada ya siku 3 kuweka kujaza kudumu.

kuweka ugumu

Nyenzo zinazotumiwa kwa ufungaji kujaza kudumu, ngumu. Hizi ni pamoja na:

Saruji ya fosforasi ya zinki hutumiwa kufunga kujaza kwenye meno ambayo yana mzizi mmoja na mfereji mpana. Hazibadili rangi ya jino, hazizingue, lakini ugumu haraka sana, kwa hiyo hutumiwa kwa kiasi kidogo.
Nyimbo zilizo na zinki na eugenol zinaweza kuwa na athari ya kupinga uchochezi, tofauti wakati mzuri zaidi ugumu, lakini inaweza kusababisha mizio na kufuta.
Pastes kulingana na trioksidi ya kalsiamu ina athari ya osteotropic, lakini hudumu hadi wakati wa ugumu.
Bidhaa za resin epoxy zina sifa ya upinzani wa joto, uwezo wa kudumisha utulivu. Mali hasi - uwezekano wa kupungua, ukiukaji wa kuziba na kukausha kutosha kwa nafasi ndani ya mizizi.
Nyenzo za resocine-formalin zina athari ya antiseptic, lakini zinaweza kuchafua taji na kuwasha periodontium.
saruji ionomer kioo. Pastes hizi zina sifa ya adhesiveness nzuri, biocompatibility, utulivu wa juu. Ni ngumu kuondoa ikiwa ni lazima, kwa hivyo hutumiwa pamoja na pini.

Uchaguzi wa nyenzo za kujaza hutegemea mambo mengi.
Moja ya maendeleo ya kuahidi, ambayo ni katika hatua ya utekelezaji, ni bidhaa yenye misombo miwili ya kalsiamu. Inajulikana na utangamano mzuri wa kibaiolojia, mshikamano mkali kwa kuta, umumunyifu mdogo.

Pini

Inaitwa kimsingi nyenzo ngumu, hutumiwa pamoja na sealers - ina maana kwamba kujaza nafasi ya kuta na kuhakikisha tightness. Aina maarufu zaidi ni bidhaa za gutta-percha. Nyenzo hii inajaza njia vizuri, hutolewa haraka ikiwa ni lazima, ni imara, haina hasira ya tishu, na ni radiopaque.

Ugumu unaweza kutokea kwa sababu ya upole wake, kwa hivyo daktari wa meno aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kufunga pini kama hizo. Aina zingine za pini pia hutumiwa:

Njia zisizopitika

Pesa zilizoorodheshwa haziwezi kutumika kila wakati. Ikiwa njia zinapatikana kuwa zimezuiliwa, mbinu zingine hutumiwa. Hali hii inatokea kwa sababu ya kuharibika kwa umri au kwa sababu ya kupindika, michakato ya uchochezi, pamoja na sababu nyinginezo. Mbinu zifuatazo za matibabu zinafanywa:

Vipengele vya chaguo

Wakati wa kuchagua kuweka au chapisho, daktari wa meno anazingatia kadhaa vigezo:

1. Je, maziwa ya jino ni ya kudumu, mizizi yake iko katika hali gani. Katika kipindi cha mabadiliko vitengo vya wakati mizizi yao ni resorbable, hivyo nyenzo lazima kuwa na uwezo sawa.
2. Sura ya njia na upenyezaji wao. Machapisho ya chuma, fiberglass hutumiwa ikiwa mifereji ni pana, sawa na hakuna hatari ya uharibifu wa mizizi. Haipendekezi kufunga mifano kama hiyo kwenye mifereji ya mifereji ya maji, kutoa upendeleo kwa bidhaa za gutta-percha.
3. Kiwango cha uhifadhi wa taji. Katika kesi ya uharibifu mkubwa, pini za chuma au fiberglass hutumiwa.
4. Fursa za kifedha. Suluhisho la bajeti zaidi ni kujaza mfereji na kuweka saruji, lakini haikubaliki kila wakati kwa suala la ubora na uimara wa matibabu.

moja ya maeneo muhimu zaidi katika daktari wa meno, kwa sababu kazi kuu- kuondoa magonjwa ya msingi wa jino, mizizi. Katika uchaguzi mbaya nyenzo, matatizo ni kuepukika - maendeleo ya athari ya mzio, michakato ya uchochezi, ikiwa ni pamoja na katika tishu mfupa.

Vyanzo:

Borovsky E.V. Endodontics ya kliniki. Moscow, 2003.
Lukinykh A.M. Pulpitis. Mafunzo. Nizhny Novgorod, 2005.
Dawa ya meno ya Propaedeutic, kitabu cha maandishi. Mh. E.A. Bazikyan. Moscow, 2008.

Tishu ngumu za meno, kwa bahati mbaya, haziwezi kuzaliwa upya (kuokoa). Kwa sababu hii, vipande vya enamel na dentini vinavyoathiriwa na mchakato wa carious au kuvunjwa vinahitaji kubadilishwa na vifaa vya bandia. Marejesho yanaweza kufanywa kwa kuweka kujaza au kufanya inlays. Kasoro kubwa zinahitaji matibabu ya mifupa.

Kujaza meno: madhumuni na nyenzo zinazotumiwa

Kujaza kuna malengo mawili kuu:

Kuondolewa kwa tishu zilizoathiriwa wakati wa maandalizi ya jino huacha maendeleo zaidi caries na kuzuia matatizo yake.
Kujaza kunachukua nafasi ya kasoro, ambayo ni muhimu kutoka kwa mtazamo wa uzuri na wa kisaikolojia.

Nyenzo zote zinazotumiwa kurejesha taji za meno lazima lazima zikidhi mahitaji yafuatayo:

usalama kwa mwili (hakuna athari za sumu);
nguvu (upinzani wa mvuto wa mitambo na kemikali);
sifa za juu za uzuri.

Kumbuka:ujazo uliowekwa vizuri unapaswa kutoonekana kabisa (kulingana na angalau kwa asiye mtaalamu).

Kabla ya kuweka kujaza, kazi kadhaa za maandalizi hufanywa, ambayo ni pamoja na:

kuondolewa kwa mitambo ya tishu zilizoathirika (zilizoambukizwa);
malezi ya cavity kwa kufuata mahitaji fulani;
kutengwa kwa jino kutoka kwa mate;
matibabu ya cavity na ufumbuzi wa antiseptic.

Kujaza moja kwa moja ni pamoja na:

kutumia gasket ya kuhami (ikiwa ni lazima);
matibabu ya uso na wambiso (au etching enamel);
kuanzishwa kwa nyenzo ndani ya cavity na kuunganishwa kwake;
kujaza modeli;
yatokanayo na taa maalum (kwa photopolymers);
kusaga na polishing baada ya uponyaji wa mwisho.

Je, kujaza ni kwa ajili ya nini? Jibu la swali hili katika hakiki ya video hutolewa na daktari wa meno:

Uainishaji wa kujaza meno

Kwa mujibu wa madhumuni yao, kujaza wote kunaweza kugawanywa kwa muda na kudumu. Ya kwanza inaweza kutumika kutenganisha kwa muda cavity ambayo maandalizi ya dawa(Baadhi ya nyenzo zina dawa) Kujaza kwa muda kunaweza pia kuwekwa ikiwa daktari wa meno hana uhakika kabisa kwamba pulpitis haitakua (kujaza vile kunaweza kuitwa "uchunguzi" wa kujaza).

Kujaza kwa muda hutofautiana na kujazwa kwa kudumu katika muundo wao. Kwa utengenezaji wao, vifaa vya chini vya kudumu hutumiwa, ambayo inaruhusu daktari kuondoa kwa urahisi kujaza kwa muda baada ya siku 1-3 wakati wa ziara inayofuata ya mgonjwa. Nyenzo ya kawaida ya kujaza vile ni dentini ya bandia, ambayo imechanganywa na maji. Kwa msaada wake, hasa, kuweka arseniki ni fasta na pekee, ambayo ni muhimu kwa devitalization (uharibifu, kuondolewa) ya massa (neurovascular kifungu) ya jino.

Muhimu:arseniki ni dutu yenye sumu. Kiasi kidogo cha maandalizi yenye arseniki huletwa kwenye cavity ya jino ili "kuua ujasiri".

Vijazo vya kudumu vilivyotengenezwa kutoka nyenzo za ubora, na kutolewa kwa kufuata sheria zote, zimeundwa kusimama kwa miaka mingi na hata miongo.

Kumbuka: ikiwa kujaza kulipotea baada ya miezi michache, basi ama kulikuwa na ukiukwaji wa teknolojia, au daktari hakuzingatia mizigo ya mitambo (yaani, taji ya bandia ilihitajika).

kujaza chuma

Ujazo wa chuma hufanywa kutoka kwa amalgam, aloi ya metali fulani na zebaki. Hadi hivi majuzi, amalgam ya fedha ilikuwa ya kawaida zaidi. Kabla ya kuweka kujaza vile, daktari alipaswa kuchanganya kwa makini poda nzuri ya fedha na zebaki. Kufanya kazi na hii hatari kwa afya ilihitaji kufuata sheria kali haswa. Kwa haki, inapaswa kuzingatiwa kuwa amalgam iliyokamilishwa karibu haina sumu ( moshi wa tumbaku ina zebaki nyingi zaidi).

Hasara ya aina hii ya kujaza ni uwezekano wa kuendeleza athari za "galvanism" (kuonekana kwa sasa dhaifu) mbele ya taji za chuma au bandia za daraja. Ubaya pia unaweza kuzingatiwa mgawanyiko wa kujaza dhidi ya msingi wa jino (tabia ya kuangaza ya metali), muda wa kuponya (hadi masaa 3) na mgawo wa upanuzi, ambao hutofautiana sana na ule wa tishu za asili za jino. chips inaweza kutokea wakati baridi na chakula cha moto). Faida za wazi- Uwezekano wa kuweka kujaza chuma ndani ya cavity ya mvua, shrinkage yao hasi na upinzani wa ajabu wa kuvaa. Hadi leo, madaktari wa meno wanaweza kugundua mchanganyiko kwenye kinywa cha mgonjwa ambao uliwekwa katika karne iliyopita.

kujaza saruji

Aina kadhaa za saruji hutumiwa katika daktari wa meno, lakini kwa kujaza, kama sheria, saruji za phosphate au glasi ya ionomer hutumiwa.

Kumbuka: Saruji ni nyenzo za sehemu mbili. Wakati wa kukanda, unga na kioevu huchanganywa.

Ujazaji wa saruji ya phosphate uliwekwa hivi karibuni kwa kila mtu kama sehemu ya utoaji wa huduma ya bure ya meno. Faida zisizo na shaka za vifaa katika jamii hii ni gharama zao za chini na urahisi wa matumizi. Nguvu za mitambo, i.e. upinzani dhidi ya abrasion, huacha kuhitajika na, kwa kuongeza, kuna "kifafa cha kando" duni kwa kuta za patiti iliyoundwa. Matokeo yake, pengo linaunda hatua kwa hatua kati ya kujaza na kuta za kasoro ya taji, ambayo mabaki ya chakula huanguka, na caries ya sekondari inakua. Ili kuongeza nguvu ya mitambo, poda ya fedha iliyotawanywa laini mara nyingi ililetwa katika muundo wa saruji kama hizo, lakini hii haikusuluhisha shida ya kutofaulu kwa kando.

Nyenzo kamili zaidi ni saruji ya ionomer ya glasi, ambayo ina sifa ya kiwango cha juu cha mshikamano na. tishu ngumu jino. Zina vyenye ions za fluorine, ambazo huchangia kwenye remineralization ya enamel. Kutokana na hali hii, kujazwa kwa ionomer kioo mara nyingi huwekwa kwenye meno ya maziwa ya watoto. Sifa za wambiso za saruji kama hizo ni kubwa zaidi kuliko zile za saruji za phosphate, ambayo kwa sehemu hutatua shida ya kifafa cha kando. Walakini, mihuri ya kitengo hiki haijatofautishwa na utulivu wa hali ya juu wa mitambo na hakuna viungio vilivyosaidia kutatua shida hii kwa kiasi kikubwa.

Saruji zote zina "muda wa kufanya kazi" mfupi sana. Baada ya kuchanganya utungaji, ni muhimu kuiingiza kwenye cavity na kuunda muhuri ndani ya suala la dakika. Kisha nyenzo huanza haraka "kumtia", yaani, kupoteza plastiki muhimu.

Plastiki kujaza

Mafanikio katika daktari wa meno yalikuwa kuibuka kwa kujaza kwa plastiki na mchanganyiko. Resini nyingi za kujaza zinatokana na misombo ya asidi ya akriliki. Nyenzo hiyo ina sifa ya nguvu ya juu ya mitambo, ambayo inahakikisha uimara wa mihuri, ikiwa ni pamoja na kuwekwa vizuri. Faida ni pamoja na uwezo wa kuchagua nyenzo kwa rangi. Katika baadhi ya matukio, baada ya kusaga na polishing, plastiki inaweza kutofautishwa na mwonekano kutoka kwa enamel yenye afya.

Lakini kuna hasara nyingi za kujaza plastiki. Wakati wa upolimishaji, a kiasi kikubwa pores microscopic, ambayo husababisha zaidi maendeleo ya caries sekondari. Uso wa porous ni ardhi bora ya kuzaliana kwa microorganisms zinazochangia maendeleo ya idadi ya magonjwa ya mdomo. Sifa za uzuri pia hupotea haraka "bila chochote"; nyenzo huwa na giza, hasa chini ya ushawishi wa rangi ya chakula na nikotini. Hasara kubwa ni sumu ya plastiki ya akriliki. Aggressive kiwanja cha kemikali huathiri massa. Ikiwa kujaza kumewekwa kwenye jino ambalo ujasiri haujaondolewa hapo awali, basi hata ikiwa kuna kitambaa cha juu cha kuhami kilichofanywa kwa saruji, uwezekano wa kuendeleza pulpitis ni kubwa sana.

Nyenzo zenye vipengele viwili ("bandika-bandika") kulingana na resini za epoxy zina vikwazo vichache sana. Sumu ya muundo hufanyika, lakini haijatamkwa kama na polima za akriliki. Ujazaji wa mchanganyiko huisha polepole zaidi, lakini udhaifu ni wa juu zaidi. Wao ni kamili, kwa mfano, kwa kujaza kasoro kutafuna uso taji, lakini haipendekezi kurejesha makali ya kukata pamoja nao.

Ujazaji wa kuponya mwanga (kujaza kwa photopolymer)

Photopolymers (kujaza kwa jua, mihuri ya mwanga) ndio wengi zaidi vifaa vya kisasa. Misombo ya uthabiti wa keki huwa na ugumu chini ya hatua ya mionzi ya ultraviolet, chanzo cha ambayo ni taa maalum za meno.

Daktari hawezi kukimbilia kabisa katika mchakato wa kuanzisha nyenzo ndani ya cavity na malezi ya mwisho ya muhuri, ambayo, kati ya mambo mengine, inahakikisha ubora wa juu wa mihuri. Hakuna haja ya kusaga kiasi kikubwa baada ya kuponya; inahitajika tu kufanya polishing na nozzles nzuri za abrasive kutoa kuangaza. Aina pana zaidi ya vivuli hukuruhusu kufikia ulinganifu kamili wa rangi ya kujaza na rangi ya enamel yenye afya inayozunguka. Kujaza kwa photopolymer iliyowekwa vizuri na iliyosafishwa haiwezi kugunduliwa kila wakati hata na mtaalamu. Sifa za juu za urembo hufanya iwezekanavyo kutumia composites kama hizo kwa urejesho wa sehemu ya mbele (inayoonekana sana wakati wa kutabasamu au wakati wa mazungumzo) kikundi cha meno. Sumu ya nyenzo ni ndogo, kama vile kiwango cha kupungua. Abrasion pia ni ya chini, shukrani ambayo kujazwa kwa mwanga kunaweza kudumu kwa miaka mingi.

Ikiwa hali ya kifedha inaruhusu, basi, bila shaka, tunapendekeza kutoa upendeleo kwa kujaza photopolymer. KATIKA kesi hii gharama ni halali kabisa!

Unaweza kuona jinsi kujazwa kwa mchanganyiko kunavyosakinishwa kwa kutazama hakiki hii ya video:

Vichupo

Inlays ni msalaba kati ya kujaza na bandia ndogo ya taji. Kwa kweli, hii ni kujaza kumaliza kufanywa ndani maabara ya meno na kisha fasta na daktari katika cavity tayari kwa njia ya nyenzo zenye mchanganyiko. Mchakato wa ufungaji ni sawa na kurekebisha taji.

Kulingana na vifaa ambavyo miundo hufanywa, aina zifuatazo za tabo zinajulikana:

plastiki;
mchanganyiko;
kauri;
chuma.

Kulingana na teknolojia ya utengenezaji, ni kawaida kutofautisha aina zifuatazo:

inlays mfano katika cavity mdomo;
tabo zilizotengenezwa kwenye mfano.

Katika kesi ya kwanza, baada ya maandalizi ya jino, wax laini ya meno huletwa ndani ya cavity. Kisha inlay imeundwa kabisa kuchukua nafasi ya kasoro, na mfano wa wax huhamishiwa kwenye msingi kwenye kliniki, ambapo muundo sawa wa chuma unatupwa juu yake.

Katika kesi ya pili, baada ya kuandaa cavity, hisia inachukuliwa kutoka kwa jino na nyenzo za elastic kulingana na silicone. Mtindo wa plasta unatupwa kwenye kutupwa, ambayo kichupo cha nta tayari kinatengenezwa na mtindo "unatafsiriwa" kuwa nyenzo muhimu(plastiki, mchanganyiko, nk). Uingizaji wa kauri pia unaweza kuundwa kwenye mfano.

Vile "microprostheses" vina faida nyingi juu ya jadi na kujaza.

Wanafaa kikamilifu kwa kuta za cavity, tofauti na kujaza, ambayo malezi ya kinachojulikana. "njia za chini" na mshikamano wa kutosha wakati wa kuweka. Mifano ya kauri ina sifa ya mali bora ya uzuri, kutokana na uwazi wa nyenzo na rangi mbalimbali.

Kwa njia ya inlays inawezekana kuunda anatomically kamili "contact point" kati meno ya karibu. Abrasion ya inlays ni hata chini ya ile ya enamel ya meno yenye afya, bila kutaja kujaza composite. Mifano zilizo na mwingiliano wa mapema zinaweza katika hali zingine kuwa mbadala bora taji za bandia inayohitaji maandalizi kamili ya nyuso zote za meno. Kwa kuongeza, hakuna haja ya kufuta jino kabla, kwani "prostheses ndogo" za kauri za kisasa hazina sumu kabisa.

Sio wagonjwa wote kliniki ya meno wanashangaa ni nyenzo gani zinapatikana kwa kujaza jino. Lakini jambo hili huathiri moja kwa moja kwa muda gani muhuri utaendelea. Aidha, aina ya nyenzo inategemea afya ya jino, pamoja na kiwango cha utata wa mchakato wa matibabu yake. Leo tutazungumza juu ya jinsi ya kuchagua nyenzo kwa kujaza. Aina za kujaza, faida na hasara zao pia zitajadiliwa katika makala hii.

Mahitaji ya jumla ya kujaza meno

Kwanza kabisa, hebu tufafanue: kujaza ni nini katika daktari wa meno? Hii ni nyenzo ya matibabu, inayojulikana na viscosity na plastiki, ambayo baada ya muda au chini ya hatua mambo ya nje ugumu katika cavity ya jino.

Kuna orodha fulani ya mahitaji ya aina yoyote ya mihuri:

Usalama. Nyenzo lazima zizingatie viwango vya usafi vilivyowekwa.
Kutoyeyuka.
Kudumu - kujaza haipaswi kuvaa au kupungua kwa kiasi.
Inapaswa kuimarisha ndani muda mfupi.
Nyenzo haziwezi kubadilisha rangi, kupakwa rangi.
Nguvu.

Aina ya vifaa vya kujaza meno

KATIKA meno ya kisasa Vifaa mbalimbali hutumiwa kwa kujaza meno. Kila mmoja wao ana faida na hasara zote mbili. Vifaa vingine vinatolewa katika kliniki za bure za umma, wakati wengine wana kutosha gharama kubwa. Kwa hiyo, ni aina gani kuu za kujaza? Juu ya wakati huu kuna tatu kati yao:

kemikali;
photopolymer;
ya muda.

Kila moja ya aina ni pamoja na aina ndogo, kulingana na vitu vinavyotengeneza nyenzo za kujaza jino.

kujaza saruji

Aina hizi za kujaza meno zimeandaliwa, kama sheria, kutoka kwa poda ya poda na asidi ya kioevu. Kutokana na kuchanganya vipengele, mmenyuko wa kemikali hutokea, wakati ambapo mchanganyiko wa pasty hutengenezwa, ambayo huwa ngumu baada ya muda fulani.

Ujazaji wa saruji, kwa upande wake, pia umegawanywa katika vikundi vidogo kulingana na vitu vilivyomo, ambayo ni:

zinki na phosphates;
silicates;
silicates na phosphates;
polycarbonates;
ionomers za kioo.

Aina nne za kwanza za kujaza ni kemikali. Na mwisho unaweza kuimarisha wote chini ya ushawishi wa asidi na kwa msaada wa mawimbi ya mwanga.

Kujaza saruji kuna faida zifuatazo:

Gharama nafuu.
Hakuna haja ya kutumia vifaa maalum wakati wa kujaza.
Urahisi katika mbinu ya kufanya mchakato wa ufungaji wa nyenzo.

Wana mihuri kama hiyo na hasara kubwa:

haraka kupoteza sura yao, kiasi;
haja ya muda mrefu kwa ugumu kamili;
kwa muda au chini ya ushawishi wa mambo ya nje, hupasuka kwa urahisi, huanguka;
ikiwa mchakato wa kujaza haujafanywa kwa usahihi, jino lenye afya linaweza kung'olewa;
haina kulinda dhidi ya kurudia au kuenea kwa caries;
yenye sumu.

Kwa kiwango kikubwa au kidogo, aina zote za kujaza saruji, isipokuwa kwa ionomers za kioo, zina hasara hizo. Nyenzo hii hutumiwa sana katika dawa za kisasa zikiwemo zahanati za kibinafsi. Kujaza huku sio sumu. Inajumuisha kuingizwa kwa fluoride, ambayo inalinda jino kutokana na kuenea zaidi kwa maeneo ya carious. Kwa kuongeza, nyenzo hazijaza tu nafasi ya jino kimwili, lakini pia huingia na enamel ndani mmenyuko wa kemikali. Kutokana na mchakato huu, kujaza ionomer kioo hudumu kwa muda mrefu.

vifaa vya chuma

Ni nini aina za chuma kujaza meno? Hizi ni kinachojulikana kama amalgams - ufumbuzi wa chuma-msingi ambao una mali ya ugumu. Kuna fedha, dhahabu na shaba.

Wao ni muda mrefu sana, hawana kufuta chini ya hatua ya mate. Pamoja na hili, katika meno ya kisasa, nyenzo kama hizo hazitumiwi. Je, kuna hasara gani? Kuna kadhaa yao:

ili kufunga muhuri huo, unahitaji vifaa maalum vya kitaaluma, ambavyo hazipatikani katika kila kliniki;
chuma polepole kigumu;
kujaza hutofautiana kwa kiasi kikubwa na rangi ya asili ya jino;
uwezekano wa maendeleo ya caries;
kesi za kuwasha mara nyingi hurekodiwa; ladha ya metali katika cavity ya mdomo.

Plastiki kujaza

Ni kujaza gani hutumiwa katika meno ya kisasa? Kuna aina tofauti za kujaza, hivyo daktari anachagua wale ambao watafanya kazi yao kwa ufanisi zaidi katika kesi fulani. Lakini wataalam wanapendekeza vifaa vya plastiki kidogo na kidogo kwa wagonjwa wao. Ingawa miaka michache iliyopita, kujaza kama hiyo ilikuwa mbadala ya ubunifu kwa chuma. Kwa nini plastiki haikuweka kiwango chake cha juu kati ya vifaa maarufu vya kujaza meno?

Jambo ni kwamba ufumbuzi huo unafutwa haraka, hupungua kwa kiasi, hubadilisha rangi. Kwa kuongeza, mara nyingi kujazwa kwa plastiki husababisha kutamka athari za mzio kwa namna ya upele, uwekundu katika cavity ya mdomo. Aidha, nyenzo hizi ni sumu.

Mchanganyiko

Aina ya kawaida ya kujaza ni composites. Wao ni pamoja na kikaboni na dutu isokaboni. inakuwa ngumu chini ya ushawishi michakato ya kemikali, pamoja na chini ya mionzi ya ultraviolet.

Mpangilio wa composites unahitaji mtaalamu kujua teknolojia ya kuandaa jino kwa utaratibu huu. Kwa kuwa katika kesi ya ukiukaji wa michakato yoyote, ubora na uimara wa muhuri hupunguzwa sana.

Faida isiyo na shaka ni kuwepo kwa palette ya rangi pana ya vifaa vile, ambayo inakuwezesha kufanya utaratibu wa meno na kwa madhumuni ya urembo.

Mihuri ya mwanga

Mara nyingi, shukrani kwa vipeperushi vya utangazaji, wateja wanaowezekana wa kliniki ya meno hufahamiana kwanza na wazo kama vile photopolymers. Ni nini hasa? Kila kitu ni rahisi sana - haya ni composites sawa au ionomers ya kioo ambayo imewekwa kwa kutumia taa maalum ya UV. Aina hizi za kujaza katika daktari wa meno hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko wengine.

Leo ni ngumu kupata kliniki ambayo haitoi huduma kama vile photopolymerization. Je, ni faida gani za aina hizi za kujaza meno?

Nguvu.
Plastiki.
Aesthetics.
Rahisi kufunga.
Matokeo ya haraka.
Kutokuwepo vitu vya sumu katika utunzi.

Kwa msaada wa photopolymers, urejesho wa meno ya mbele unafanywa. Sifa za nyenzo hukuruhusu "kuchonga" sahihi sura nzuri, baada ya hapo haina uchungu kabisa kurekebisha matokeo kwa msaada wa mionzi ya ultraviolet. Hivyo, katika uteuzi mmoja tu, unaweza kufanya utaratibu kwenye meno kadhaa.

Lakini ni ngumu sana kujaza meno ya mbali kwa njia hii - haiwezekani kufikia sehemu muhimu ya cavity ya mdomo na taa.

Nyenzo za muda

Mara nyingi, daktari wa meno anahitaji kufunga kujaza kwa muda kwa madhumuni ya matibabu. Mahitaji ya nyenzo hizo sio juu: lazima ifunge shimo kwenye jino kwa muda wa siku kadhaa hadi wiki, baada ya hapo kujaza vile kunaweza kuondolewa kwa urahisi.

Kujaza kwa muda hupasuka na kuanguka, hupungua, kwa hivyo haijasanikishwa kwa muda mrefu.

Mara nyingi nyenzo hizi huongezwa dawa. Kwa hiyo, inawezekana kwamba ladha mbaya au pumzi mbaya.

Aina hizo ni kama zifuatazo:

uchunguzi;
lengo la matibabu ya matibabu;
kujaza kwa prosthetics.

Meno ya watoto yanajazwa na nini?

Wazazi wengi hawafikirii hata juu ya ukweli kwamba mtoto, kama mtu mzima, anahitaji uchunguzi wa kuzuia Daktari wa meno. Kwa nini utibu meno yako ikiwa yataanguka hivi karibuni? Kwa kweli, hali ya meno ya kudumu moja kwa moja inategemea afya ya meno ya maziwa. Kwa hiyo, watoto wanahitaji kujaza meno yao mara tu kuna dalili za utaratibu huu.

Katika kesi hii, ni muhimu kuchagua vifaa salama. Katika daktari wa meno ya watoto, kujazwa kwa fluorine hutumiwa (ili kuzuia malezi zaidi ya caries). Ni rahisi zaidi kutumia nyenzo ambazo huimarisha chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet - katika matibabu ya watoto, kujaza vile hutumiwa mara nyingi. Aina za kujaza ambazo ni maarufu sana leo katika kitalu mazoezi ya meno, zinawakilishwa na ionomers za kioo na composites.

Ujazo wa watoto wa rangi: ni nini?

Ujazaji wa meno ya watoto wa rangi nyingi umekuwa jambo la kushangaza katika mazoezi ya meno. Aina za nyenzo hizo zinatambuliwa na mtengenezaji.

Ujazo mkali, kama plastiki huamsha shauku ya kweli, na hivyo kupunguza woga wa daktari wa meno kwa watoto.

Nyenzo hii pia ni ya kudumu sana. Katika hali nyingi, hudumu kwa watoto hadi mabadiliko ya meno. Kwa kuongeza, kujaza rangi kunapigwa vizuri, ni plastiki, na ufungaji wake unachukua muda mfupi.

Ni kujaza gani kwa kuchagua? Aina za mihuri zinazohitajika katika kila maalum kesi ya matibabu inapaswa kupendekezwa tu na mtaalamu. Kwa kuwa ni muhimu kutathmini hali hiyo kitaaluma, mambo mbalimbali na kuamua ni nyenzo gani inafaa zaidi kwa mgonjwa fulani.

Hadi katikati ya karne iliyopita, uchaguzi wa nyenzo za kujaza ulikuwa mdogo. Amalgam (misombo ya metali na zebaki) na saruji za phosphate na silicate zilitumiwa kurejesha. Baadaye, akriliki ilionekana, ikifuatiwa na vifaa vyenye mchanganyiko.

Baadaye, saruji za ionomer za kioo zilitengenezwa, ambazo hazijaacha kutumika kwa kujaza kudumu hata sasa. Hawana tu mali ya ulimwengu wote:

yasiyo ya sumu;
utangamano wa kibayolojia;
nguvu ya juu,

lakini pia uthabiti tofauti (poda, mchanganyiko wa maji).

Nyimbo zinazofanana hutumiwa kwa kujaza kwa muda. Tofauti pekee ni kwamba muhuri haujawekwa vizuri na inaweza kuondolewa kwa urahisi. Katika kila kisa, daktari hajumuishi hatari ya mfiduo wa vijidudu kutoka nje. Pedi za matibabu hutumiwa kupunguza hatari ya caries ya sekondari.

Nyenzo za kujaza msingi

Ikiwa tutaainisha nyenzo za kujaza kulingana na madhumuni yao, zinaweza kugawanywa katika vikundi 4 kuu:

kudumu - kurejesha sura ya jino;
muda - kwa kufunga cavity carious wakati wa matibabu);
gaskets (matibabu, kuhami);
kutumika kwa ajili ya kujaza mfereji;

Nyenzo za kujaza kwa kudumu

Kujaza kwa kudumu lazima iwe na nguvu na sugu kwa dhiki na mate. Sifa hizi zinalingana na:

saruji;
nyenzo za chuma;
plastiki na polima;
adhesives na sealants;
composites.

saruji

Saruji ya meno ni nyenzo ya kujaza inayojumuisha poda na kioevu.

Wakati wa kuchanganya vipengele, molekuli ya homogeneous, plastiki huundwa, ambayo, baada ya kuponya, hupata muundo wenye nguvu sana. Kwa kila aina, kiashiria hiki cha kufungia ni mtu binafsi.

Baadhi ya misombo ya mchanganyiko, kama vile Citrix, huanza kuwa mgumu mapema kama dakika mbili baada ya kuchanganywa, na kwa hiyo huhitaji ujuzi fulani wa kazi kutoka kwa daktari wa meno.

Kuna vikundi kadhaa vya saruji, ambavyo vinatofautishwa na muundo wao na, ipasavyo, kwa kusudi.

Saruji za phosphate

Saruji zenye msingi wa phosphate zina faida nyingi, kama vile:

yasiyo ya sumu;
mgawo bora wa upanuzi wa joto;
mali ya juu ya kuhami.

Hata hivyo, kadhaa mapungufu ya tabia- umumunyifu, shrinkage, kemikali ya chini na utulivu wa mitambo - kuwafanya kuwa utajiri na vipengele vya ziada vya hatua ya antimicrobial.

Saruji za polima

Saruji za polima zina mali bora kwa daktari wa meno. Zina vyenye asidi ya polyacrylic, ambayo hutoa kujitoa kwa kemikali (kushikamana) ya kujaza kwa tishu za jino.

Kwa mujibu wa sifa zao, ni sawa na saruji za zinki-phosphate, lakini wana biocompatibility bora, wao ni kivitendo si chini ya kufutwa. Saruji kama hizo ni muhimu kwa ukarabati meno ya muda, kwani hazihitaji ufungaji wa gasket.

Vifaa vya kujaza ionomer ya kioo

Saruji ya ionoma ya glasi inawakilisha darasa zima la nyenzo za kujaza ambazo polepole huchukua nafasi ya fosfati ya zinki na mifumo ya silicate ya zinki.

Ina uainishaji wake mwenyewe:

kwa kujaza kudumu (aesthetic, nzito-wajibu);
kwa gaskets, kuziba (haraka-ugumu);
kwa kujaza mifereji ya mizizi;
kwa fixation (kutumika katika prosthetics).

Nyenzo hii ina biocompatibility bora na wambiso wa kemikali na tishu za jino. Katika mchakato wa ugumu, mmenyuko wa kutolewa kwa fluorine hutokea, ambayo husababisha mineralization ya tishu, inachangia kuundwa kwa mazingira ya antibacterial.

Wawakilishi wakuu:

Kujaza meno ya maziwa

Katika mazoezi ya meno ya watoto, saruji za phosphate na watunzi hutumiwa kama nyenzo ya kudumu ya kujaza - composites pamoja na ionomers za glasi.

Wote wana uwezo wa kuimarisha tishu za jino na fluorine, lakini mwisho ni sugu zaidi kwa uharibifu na kuwa na sifa za juu za uzuri. Madaktari wengine wa meno hutumia michanganyiko ya kuponya kemikali na vipengele vya rangi ili kufanya kujaza kwa watoto.

Nyenzo ya kujaza mfereji wa mizizi

Kujaza mfereji wa mizizi ni ngumu na ukweli kwamba nyenzo za kujaza ziko karibu na tishu za ndani meno. Katika suala hili, kuna haja ya mali yake "ya kipekee":

usifute chini ya hatua ya maji ya tishu;
usisababisha hasira;
kuwa na radiopacity (kusimama kwenye x-ray);
rahisi kuondoa.

Gutta-percha imepata matumizi makubwa ya kuziba (kuziba) kwa mifereji ya mizizi. Pini za Gutta-percha zina sura ya kawaida ya conical na vipimo vinavyolingana na chombo maalum (K-rimer), ambayo inaruhusu kufikia ubora wa juu wa uendeshaji wa endodontic.

Kwa kujaza retrograde, wakati mkato wa upasuaji unafanywa nyuma ya kilele cha mzizi wa jino, saruji za ionomer za kioo hutumiwa. Matumizi ya vifaa vingine ambavyo ni ngumu zaidi katika mbinu ya maombi haifai, kwani haitawezekana kufikia ugumu unaotaka nao.

Bei ya vifaa vya kujaza

Wingi wa vifaa vya kujaza hairuhusu kuamua mfumo wa bei wazi kwa huduma hii. Mfano wa orodha ya bei inaonekana kama hii:

kujaza kwa muda - kutoka rubles 500;
kujaza na amalgam - kutoka rubles 1500;
mwanga - kutoka rubles 2500 hadi 5000;
Mchanganyiko - kutoka rubles 2700.

Matumizi ya muundo mmoja au mwingine inapaswa kuamuru sio tu na mfumo wa gharama, bali pia na mwingine pointi muhimu: umri wa mgonjwa, kiwango cha kupoteza kwa tishu ngumu, kazi ya jino lililoharibiwa.

Ili kuchanganya mahitaji haya yote bila kuharibu afya, ni muhimu kuwasiliana na madaktari wa meno waliohitimu ambao wana mbinu za kisasa za kufunga mihuri.