Utapiamlo wa daraja la 2 ni nini? Hypotrophy kwa watoto: sababu na matibabu kwa watoto wenye uzito mdogo. Ishara za tabia za patholojia

Hakuna kitu kibaya zaidi kwa wazazi kuliko ugonjwa wa mtoto wao. Na wakati mtoto ana mgonjwa, wazazi wasio na ujuzi mara nyingi hawawezi kukabiliana nayo kwa wakati, kwa sababu hawajui dalili kuu za ugonjwa huo na nini wanaweza kusababisha. Nakala hii itajadili hali ya ugonjwa kama vile utapiamlo, ambayo mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga.

Utapiamlo ni nini? Aina za utapiamlo na hatari kuu.

Hypotrophy ni ugonjwa sugu wa lishe kwa mtoto, ambao unaonyeshwa na upungufu wa nishati na/au ubora wa virutubishi, ambayo husababisha upungufu wa uzito wa mwili wa mtoto, usumbufu katika ukuaji wake wa mwili na kiakili, na mabadiliko ya kiafya katika viungo vyote na viungo. mifumo. Ugonjwa huathiri zaidi watoto chini ya miaka 3. Katika nchi tofauti, mzunguko wa utapiamlo hutofautiana kutoka 2 hadi 30%, ambayo inategemea maendeleo ya kiuchumi na kijamii ya nchi.

Kuna aina mbili za utapiamlo:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Utapiamlo wa kuzaliwa au wa ndani ni shida ya lishe ambayo hutokea wakati wa ukuaji wa intrauterine wa mtoto.

Sababu kuu za utapiamlo wa kuzaliwa kwa fetasi:

• ukosefu wa mzunguko wa uteroplacental;
• hypoxia ya muda mrefu ya fetasi;
• mabadiliko ya chromosomal na genomic;
• patholojia ya ujauzito;
• sifa za kikatiba za mwili wa mama (urefu mdogo, uzito wa mwili, umri);
• tabia mbaya za mama;
• Lishe duni ya mwanamke mjamzito.

Utapiamlo unaopatikana ni shida sugu ya lishe ya mtoto, ambayo inaonyeshwa na kupungua au kukoma kwa ongezeko la uzito wa mwili wa mtoto, ukiukaji wa idadi ya kawaida ya mwili, kukonda na kutoweka kwa tishu za mafuta ya subcutaneous, usumbufu wa michakato ya utumbo, kupungua. katika upinzani wa mwili kwa maambukizo, uwezekano wa magonjwa mbalimbali na kuchelewa kwa maendeleo ya neuropsychic. Ni aina hii ya utapiamlo ambayo hutokea mara nyingi na huleta huzuni nyingi kwa wazazi wadogo, hivyo zaidi tutazungumzia kuhusu ugonjwa huu.

Kupunguza uzito wa kisaikolojia katika watoto wachanga

Kabla ya hofu kwa sababu mtoto wako ameacha kupata uzito baada ya kuzaliwa au amepoteza gramu mia kadhaa, unahitaji kufahamu jambo la kupoteza uzito wa kisaikolojia kwa watoto wachanga.

Inatokea kwa watoto wote, bila kujali uzito wao wa kuzaliwa. Utaratibu wa jambo hili ni kama ifuatavyo. Kabla ya kuzaliwa, michakato yote ya kimetaboliki katika mwili wa fetusi imeamilishwa sana, ambayo hutoa nishati muhimu wakati wa kuzaa na katika masaa ya kwanza ya maisha ya kujitegemea. Pia, katika siku za kwanza za maisha ya mtoto, mwili wake hupoteza maji zaidi kuliko hutumia (kwa kupumua, harakati za matumbo, uvukizi kupitia ngozi).

Mtoto mchanga hupoteza uzito hadi takriban siku ya 4 ya maisha, kutoka siku ya 5 mtoto anapaswa kuanza kupata uzito tena na kwa siku 7-10-14 uzito wake unapaswa kuwa sawa na wakati wa kuzaliwa, ikiwa hii haifanyika, basi. unahitaji kutafuta sababu (jambo hili tayari linachukuliwa kuwa pathological na inahitaji kuingilia kati). Kawaida ya kupoteza uzito ni hadi 7% ya asili, ikiwa zaidi, basi hii tayari ni ugonjwa.

Utunzaji sahihi wa mtoto, kunyonyesha mapema, na ulaji wa maji ya kutosha ndani ya mwili wa mtoto huzuia kupoteza uzito mkubwa. Ikiwa kupoteza uzito wa kisaikolojia haujatokea, basi unahitaji kufikiri juu ya sababu zinazowezekana. Mara nyingi hii ni kutokana na matatizo ya kuzaliwa ya mfumo wa excretory, ambayo husababisha maji kujilimbikiza katika mwili wa mtoto.

Etiolojia ya utapiamlo uliopatikana

Kuna sababu nyingi za utapiamlo uliopatikana na si mara zote inawezekana kuanzisha kwa nini mtoto hana uzito.

Sababu kuu za utapiamlo unaopatikana:

• sababu za lishe (utapiamlo wa kiasi au ubora wa mtoto mchanga, ukiukaji wa utawala wa kulisha, matumizi ya fomula za chini za nishati kwa kulisha);
• magonjwa ya njia ya utumbo ya mtoto;
• magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu na ya papo hapo (pneumonia, ARVI, sepsis, maambukizi ya matumbo, nk);
• huduma mbaya ya mtoto;
• magonjwa ya urithi;
• ulemavu wa kuzaliwa;
• ukiukwaji wa katiba (diathesis);
• magonjwa ya neuroendocrine.

Ishara za kliniki na digrii za utapiamlo

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na syndromes 4 kuu.

1. Ugonjwa wa ugonjwa wa Trophic.

Inajumuisha ishara kama vile ukosefu wa uzito na/au urefu wa mwili kwa umri wa mtoto, usumbufu mbalimbali katika uwiano wa mwili, kukonda taratibu na kutoweka kwa mafuta ya subcutaneous, ngozi inakuwa kavu, inelastic, na baada ya muda misuli ya mtoto pia inakuwa nyembamba.

2. Ugonjwa wa ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva.

Inajumuisha usumbufu katika hali ya kihisia (mtoto hulia kila wakati) na shughuli za reflex (reflexes zote zinadhoofisha). Mtoto hunyonya vibaya au anakataa kabisa, sauti ya misuli imepunguzwa, mtoto husonga kidogo, haina roll juu, haina kushikilia kichwa chake vizuri, nk Usingizi wa mtoto unafadhaika, hauhifadhi joto la mwili imara.

3. Ugonjwa wa kupungua kwa uvumilivu wa chakula.

Baada ya muda, hamu ya mtoto hupungua hadi anorexia inakua, na anakataa kunyonyesha. Ukiukaji wa njia ya utumbo (regurgitation, kinyesi kisicho imara, kutapika).

4. Ugonjwa wa kupungua kwa upinzani wa mwili (immunological reactivity).

Mtoto huwa na magonjwa ya mara kwa mara ya uchochezi na ya kuambukiza.

Kulingana na ukali wa ishara za ugonjwa na kupoteza uzito wa mwili, digrii 3 za utapiamlo zinajulikana.

Hypotrophy ya shahada ya 1:

• upungufu wa uzito ni 10-20%;
• hali ya mtoto ni ya kuridhisha;
• Kongosho inakuwa nyembamba kwa wastani tu kwenye tumbo;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa wastani;
• ngozi ni rangi, elasticity yake imepunguzwa kidogo;
• hakuna upungufu wa ukuaji;
• maendeleo ya psychomotor sio kuharibika;
• uvumilivu wa chakula hauharibiki;
• reactivity ya immunological ni ya kawaida.

Hypotrophy ya shahada ya 2:

• upungufu wa uzito wa mwili 20-30%;
• hali ya mtoto ni wastani;
• Kongosho inakuwa nyembamba juu ya tumbo, viungo na torso;
• turgor ya tishu imepunguzwa;
• ngozi ni rangi, kavu, elasticity yake imepunguzwa;
• ucheleweshaji wa ukuaji ni cm 1-3;
• maendeleo ya psychomotor hupungua;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupungua.

Hypotrophy digrii 3:

• upungufu wa uzito ni zaidi ya 30%;
• kutoweka kabisa kwa PFA;
• hali ya mtoto ni mbaya;
• turgor ya tishu imepunguzwa kwa kasi;
• Hakuna elasticity ya ngozi, vidonda na nyufa huonekana kwenye ngozi;
• ukuaji hupungua nyuma kwa cm 3-5;
• ucheleweshaji mkubwa katika maendeleo ya psychomotor;
• uvumilivu wa immunological na chakula hupunguzwa sana.

Kanuni za matibabu ya utapiamlo

Hypotrophy ya shahada ya 1 inatibiwa kwa msingi wa nje, na digrii 2 na 3 - tu katika hospitali.

Maelekezo kuu ya matibabu:

• kuondoa sababu ya utapiamlo;
• tiba ya chakula;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• kuandaa utunzaji sahihi;
• matibabu ya magonjwa yanayoambatana.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba ya lishe, ambayo ina hatua 3: kuondoa ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula, kuongeza mizigo ya chakula, na kuondoa kabisa utapiamlo kwa mtoto. Kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula husababisha uboreshaji wa hali ya mtoto; polepole huanza.
Ongeza uzito. Ikiwa watoto wana reflex dhaifu ya kunyonya au kumeza, wanalishwa na bomba. Kiasi kilichokosekana cha maji kinasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kama sehemu ya matibabu, madaktari huagiza enzymes, vitamini, microelements, dawa za kurekebisha microflora ya matumbo na homoni za anabolic.

Utabiri wa utapiamlo wa daraja la 1 na 2 ni mzuri ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati unaofaa na tiba ya lishe huanza kwa wakati. Pamoja na utapiamlo wa daraja la 3, licha ya matibabu makubwa, vifo hufikia 20-50%.

Ili kuzuia hali hii kutokea kwa mtoto wako, inatosha kufuata mapendekezo machache. Tembelea daktari wa watoto aliye karibu nawe mara kwa mara ili kumchunguza mtoto wako na kuchukua vipimo vyote vya kianthropometriki. Zingatia kanuni zote za lishe bora kwa mtoto wako, anzisha ulishaji wa ziada na ulishaji wa ziada kwa wakati. Inahitajika kufuatilia mienendo ya kupata uzito wa mtoto, kuandaa utunzaji sahihi, na kuondoa sababu za hatari kwa ukuaji wa utapiamlo.

Hypotrophy ni ugonjwa ambao hugunduliwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 2. Pia, utapiamlo unaweza kuzaliwa na kuonyeshwa kwa mtoto wakati wa maisha ya intrauterine. Ugonjwa huo unaonyeshwa na shida ya kula, ambayo husababisha mtoto kuwa na uzito mdogo. Katika kesi hiyo, uchunguzi unafanywa tu ikiwa uzito wa mtoto ni 10% au zaidi chini ya kawaida kwa umri wake.

Haupaswi kufanya utambuzi peke yako na kujaribu kuongeza lishe ya mtoto wako - hii ni kazi ya wataalam. Sababu za ugonjwa huo.

Tayari tumegundua kuwa utapiamlo kwa watoto unaweza kuwa wa kuzaliwa na pia kupatikana. Ni nini sababu kuu za ugonjwa huu?

Ugonjwa wa kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa katika hali ya lishe isiyofaa ya mwanamke mjamzito. Lishe mpya ambayo mama wajawazito wako kwenye hatari kwa fetusi. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuteseka ikiwa mwanamke mjamzito hugunduliwa na upungufu wa placenta, magonjwa ya somatic, au toxicosis.

Katika hatari ni wanawake ambao wanaamua kuzaa mtoto katika uzee au katika umri mdogo, na pia ikiwa baba na mama wanahusiana. Mara nyingi utapiamlo wa kuzaliwa hufuatana na maendeleo ya watoto wenye mabadiliko ya chromosomal, kwa mfano, Down syndrome.

Utapiamlo unaopatikana unaweza kusababishwa na sababu kadhaa. Wacha tuangalie kila mmoja wao kando:

• Kulisha kidogo, na inaweza kuwa ya kiasi na ya ubora. Katika kesi ya kwanza, mtoto haipati kiasi kinachohitajika cha lishe, kwa pili, analishwa na formula ya chini ya kalori.
• Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wadogo, pamoja na matokeo yao. Hii ni sepsis, magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya kupumua ya juu au njia ya utumbo.
• Kasoro za maendeleo. Atresia ya biliary, kasoro za moyo, kasoro za figo, kasoro za mfumo mkuu wa neva, magonjwa mengine.
• Ugonjwa wa Malabsorption ni ugonjwa sugu wa michakato ya usagaji chakula. Kama sheria, wagonjwa walio na cystic fibrosis, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac au mzio wa chakula wako kwenye hatari.

Watoto walio na ugonjwa wa Down wako katika hatari ya utapiamlo. Ugonjwa huo hutambuliwaje?

Utapiamlo kwa watoto kawaida huainishwa kuwa kidogo, kali kwa wastani au mbaya. Digrii hizi tatu za utapiamlo zinaweza kutambuliwa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa.

Shahada 1. Kwa mtazamo wa kwanza, mtoto anahisi kuridhika. Ikiwa unachunguza kwa makini zaidi, unaweza kuchunguza kupungua kwa elasticity ya ngozi na safu ya chini ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo. Kulingana na wazazi, hamu ya mtoto hupunguzwa na uzito wake unakua polepole. Kwa madhumuni, daktari anabainisha kuwa uzito wa mwili ni 10-20% chini ya kawaida. Kupungua kwa kiwango cha enzymes ya utumbo inaweza kugunduliwa, wakati joto la mwili ni la kawaida na maendeleo ya kazi za magari ni ndani ya mipaka ya kawaida.

Shahada ya 2. Mtoto ana unyogovu, amepungua shughuli, na ana hamu ya kuharibika. Ngozi ni rangi, kavu, inelastic, sauti dhaifu ya misuli. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupunguzwa sana kwenye tumbo, mikono na miguu, lakini kwa uso ni kawaida. Joto hubadilika siku nzima ndani ya digrii moja, ambayo inaonyesha ugonjwa wa thermoregulation. Uzito wa mtoto karibu haukua (ni 20-30% chini ya kawaida); tachycardia na sauti zisizo na sauti za moyo zinaweza kuzingatiwa. Dalili hizi sio pekee: mtoto huanza nyuma katika maendeleo - hana nguvu ya kupatana na wenzake.

Shahada ya 3. Hiki ndicho kiwango kikubwa zaidi cha utapiamlo; hugunduliwa wakati hali ya jumla ya mtoto imeharibika kwa kiasi kikubwa. Mtoto hana safu ya mafuta ya subcutaneous - juu ya tumbo, mikono na miguu, na juu ya uso. Mtoto anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Uzito wake hauzidi na inaweza hata kupungua. Hali ya mtoto hubadilika - kutoka kwa uchovu na kutojali anaingia katika hatua ya kuwashwa na machozi. Joto la mwili hupungua, mikono na miguu ni baridi. Kupumua ni duni, sauti za moyo zimepigwa, arrhythmia inaonekana. Mtoto hupiga mate mara kwa mara, huwa na viti vya mara kwa mara, na mkojo kwa sehemu ndogo. Uzito chini ya kawaida kwa zaidi ya 30%.

Kiwango cha tatu cha utapiamlo ni uchovu kamili wa mwili Kinyesi chenye utapiamlo

Uainishaji wa kinyesi kwa utapiamlo hutumika kama njia ya ziada ya kugundua ugonjwa huu. Mabadiliko yanatamkwa kabisa, kwa hivyo tutazungumza juu yao kando. Aina za tabia zaidi za kinyesi:

• Njaa. Mdogo sana, mnene, kavu, karibu haina rangi. Katika watoto wengine, kinyesi cha "njaa" kinakuwa kijani, kuna maeneo yanayoonekana ya kamasi ndani yake, na harufu ni mbaya na haifurahishi. Viti vile mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya dysbacteriosis.
• Mealy. Aina hii ya kinyesi kawaida ni kioevu, kijani kibichi na imechanganywa na kamasi. Wakati wa uchunguzi wa scatological, nyuzi nyingi, wanga, mafuta ya neutral, kamasi na leukocytes hupatikana.
• Protini. Kinyesi ni ngumu, kavu na kidogo. Utafiti unaonyesha chokaa na chumvi za magnesiamu.

Matatizo

Hypotrophy ni hali hatari kwa mtoto. Ikiwa ugonjwa huu haujatibiwa, ukosefu wa uzito wa mwili unaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa yanayoambatana. Hatua ya pili na ya tatu mara nyingi hutoa shida na inaambatana na:

• nimonia;
• kuchelewa kwa maendeleo, ikiwa ni pamoja na ulemavu wa akili;
• kuvimba kwa matumbo makubwa na madogo;
• rickets;

Hypotrophy inaweza kusababisha maendeleo ya rickets

• upungufu wa damu;
• kuvimba kwa sikio la kati;
• maendeleo ya dysbacteriosis;
• usumbufu wa shughuli za enzymatic ya mwili.

Matibabu ya utapiamlo yanaweza kugawanywa katika vipengele vinne. Kila moja yao ni muhimu, lakini ufanisi utakuwa chini ikiwa hautatumika pamoja:

• Kitu cha kwanza cha kufanya ni kutambua sababu ya ugonjwa huo na kuiondoa.
• Hatua inayofuata ni kuanzisha utunzaji sahihi wa watoto. Ni muhimu kutembea naye kwa angalau saa tatu kwa siku (hata hivyo, kwa joto la si chini ya 5˚C), massage mara kwa mara, na kuoga na maji ya joto (karibu 38˚C).
• Kuboresha lishe ya mgonjwa mdogo. Ni muhimu kwamba mtoto apate kiasi kinachohitajika cha protini, mafuta, na wanga.
• Ikiwa ni lazima, tumia tiba ya madawa ya kulevya.

Ni muhimu kuboresha kulisha mtoto aliye na utapiamlo na kumlisha kila saa

Pia, matibabu inaweza kugawanywa katika hatua. Kila mmoja wao anahitaji mbinu ya kufikiria na kufuata kwa uangalifu ushauri wa daktari:

• hatua ya kukabiliana;
• kipindi cha kati;
• hatua ya lishe iliyoimarishwa.

Kutunza mtoto katika kipindi cha kupona

Watoto wachanga walio na ugonjwa wa hypotrophy wanapaswa kuwekwa kwenye incubators ambamo halijoto hudumishwa kila mara kwa takriban 30˚C. Ili kuzuia ngozi kutoka kukauka, baada ya kuoga hupaka mwili na mafuta ambayo vitamini A huongezwa. Watoto wakubwa pia wanahitaji kupewa hali zinazofaa: joto la hewa ndani ya chumba linapaswa kuwa karibu 24˚C, unyevu - 60-70%.

Watoto walio na utapiamlo wa digrii 1 na 2 wanahitaji massage ya kawaida. Mazoezi yote lazima yafanyike na mtoto amelala nyuma yake, kisha kumgeuza kwenye tumbo lake. Moja ya masharti ya kufanya massage ni maandalizi ya chumba: mtaalam anayejulikana katika watoto, Dk Komarovsky, anabainisha kuwa chumba kinapaswa kuwa na hewa na joto la hewa linapaswa kuwa karibu 22˚C.

Mbinu rahisi zaidi za massage:

• kupiga mikono na miguu;
• kueneza mikono yako kwa pande na kuvuka kwenye kifua chako;
• massage ya tumbo na harakati za mviringo;
• kubadilika na upanuzi wa mikono na miguu;
• kugeuka juu ya tumbo;
• mtoto anapaswa kujaribu kutambaa kwa nguvu; kwa kufanya hivyo, unahitaji kuweka kiganja chako chini ya visigino vyake na kutumia shinikizo nyepesi;
• massage ya miguu

Kuna mbinu nyingine za massage ambazo zinaweza kutumika kulingana na hali ya mtoto, pamoja na umri wake. Massage inapaswa kufanywa kwa tahadhari kwa wale watoto ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa hatua ya 3. Vipengele kuu vya massage vile vinapaswa kupigwa.

Tiba ya lishe ndio njia kuu ya kutibu utapiamlo kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. Unahitaji kupanga lishe yako kulingana na mapendekezo ya daktari wako. Ikiwa unalisha mtoto wako mara moja kiasi cha chakula ambacho kinaonyeshwa kwake katika umri huu, unaweza kuimarisha hali hiyo, na kusababisha kutapika, indigestion, na udhaifu. Tutaelezea kanuni za msingi za kuhesabu idadi ya malisho na kiasi cha kila siku cha chakula - hazibadilishwa kwa kila hatua ya ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana

Kipindi hiki kinalenga mabadiliko ya laini kutoka kwa hali mbaya hadi mchakato wa kurejesha uzito na kuanzisha hamu ya kula. Muda na kanuni zake zinaweza kutofautiana na hutegemea mambo kama vile kiwango cha ugonjwa huo.

Kipindi cha kukabiliana ni muhimu ili kurekebisha uzito na hamu ya kula

Kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali kawaida ni siku 1-3. Siku ya kwanza, mtoto anaweza kula 2/3 ya jumla ya ulaji wa chakula. Idadi ya malisho haipaswi kuzidi mara 6-7 kwa siku. Bila kujali umri wa mtoto, anapaswa kulishwa tu maziwa ya mama au mchanganyiko.

Kiwango cha pili cha utapiamlo kinamaanisha muda mrefu wa kukabiliana - hadi siku saba. Siku ya kwanza ni muhimu sana - jumla ya mchanganyiko katika siku hii inapaswa kuwa ndani ya ½ - 2/3 ya kawaida. Katika kesi hii, unahitaji kutumia mchanganyiko unaolengwa kwa watoto wa miezi 2 mdogo kuliko mgonjwa. Katika kipindi chote cha kukabiliana na hali, ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua idadi ya malisho kwa siku - kwa moja au mbili. Kwa kuwa ni vyema kutibu mtoto aliye na utapiamlo wa shahada ya 2 katika mazingira ya hospitali, mtoto anapaswa kupokea suluhisho la 5% la glucose au maandalizi ya sukari-chumvi kupitia tube ya tumbo. Kwa sasa kiasi cha kila siku kilichohesabiwa cha lishe kinafikiwa, mgonjwa huenda kwenye hatua inayofuata - ya kati au ya kurejesha.

Wakati wa matibabu ya shahada ya tatu ya utapiamlo, muda wa kukabiliana na hali unapaswa kuwa mrefu zaidi - kutoka siku 10 hadi wiki 2. Siku ya kwanza, kiasi cha chakula kilicholiwa kinapaswa kuwa nusu ya kawaida, na idadi ya malisho inapaswa kuwa kumi. Kila siku unahitaji kuongeza kiasi cha chakula kwa siku kwa 100 ml. Katika kipindi cha kukabiliana na hali, ni muhimu kubadili hatua kwa hatua hadi milo 8 kwa siku. Hatua hii inaweza kuzingatiwa kuwa imekamilika wakati kiasi cha chakula kinacholiwa kwa siku kinalingana na 1/5 ya uzito wa mwili wa mtoto.

Jumla ya chakula kinacholiwa kinapaswa kufikia sehemu ya tano ya uzito wa mtoto Hatua ya 2 na 3 ya lishe ya matibabu.

Katika hatua ya pili (reparative), kiasi cha lishe ya kila siku hatimaye huletwa kwa kawaida inayotakiwa, kulingana na uzito na umri wa mtoto. Aidha, mchanganyiko maalum wa dawa huletwa kwenye chakula.

Hatua ya tatu inahusisha lishe ya juu ya kalori. Kwa kawaida ya kilocalories 100-120 kwa siku, mtoto anapaswa kupokea 200. Ili kufikia lengo hili, unaweza kutumia mchanganyiko wa juu wa protini, na pia kuongeza buckwheat, mchele na uji wa mahindi kwenye chakula.

Tiba ya madawa ya kulevya

Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na tiba ya vitamini - vitamini C, B12, B6, B1, A, na asidi folic imewekwa. Ili kuboresha digestion, enzymes imewekwa: pancreatin, festal, Creon, mexase. Daktari anaweza pia kupendekeza mawakala wa homoni na yasiyo ya homoni na athari ya anabolic. Ya kumbuka hasa ni dawa zilizo na L-carnitine, kwa mfano, Elcar. Dawa hii inaonyeshwa kwa watoto walio na uzito mdogo na utapiamlo - huchochea hamu na huongeza sauti ya jumla.

Ikiwa mtoto ana aina kali ya utapiamlo, atatundikiwa dripu yenye albumin, glukosi, na lishe maalum. Pia, wagonjwa vile huingizwa na damu, plasma, na dawa za homoni zilizoagizwa.

Mara nyingi ugonjwa huu unaambatana na dysbiosis ya matumbo, basi daktari atapendekeza maandalizi maalum na bakteria yenye manufaa ambayo itasaidia kuboresha kazi ya matumbo. Kwa kuongeza, ni muhimu kurekebisha matatizo ya kazi ya mfumo wa neva, hivyo watoto wanaagizwa infusions ya mitishamba yenye kupendeza, valerian, na motherwort. Mimea kwa namna ya tinctures hutolewa kwa mdomo, na pia huongezwa kwa maji ya kuoga.

Kuoga kwa mimea ya kutuliza kunafaida sana kwa mfumo wa neva. Utabiri

Hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa sababu ambayo imesababisha ukosefu wa uzito wa mwili imetambuliwa. Lishe sahihi na huduma ya kutosha ya mtoto itawawezesha kupata matokeo ya kwanza ndani ya mwezi. Kutabiri kwa watoto walio na hatua ya tatu ya utapiamlo sio nzuri sana. Matokeo mabaya huzingatiwa katika 30-50% ya kesi, wakati wagonjwa waliobaki walio na hatua ya tatu ya utapiamlo wanaweza kuwa na historia ya magonjwa makubwa kabisa.

Kuzuia

Kuzuia utapiamlo kunahusisha kuondoa sababu zinazoweza kusababisha hali kama hiyo. Mwanamke mjamzito anapaswa kula haki, kupitia mitihani ya wakati na kuacha tabia mbaya. Baada ya mtoto kuzaliwa, unapaswa kufuata mapendekezo ya kawaida ya daktari - kunyonyesha mtoto mchanga au kulisha mchanganyiko ikiwa kunyonyesha haiwezekani. Pia ni muhimu kumpeleka mtoto wako hewani kila siku, kutibu mara moja kiini cha maambukizi, na kudhibiti magonjwa sugu.

Chakula kinapaswa kuwa na usawa: kutoka umri wa miezi sita, vyakula vya mmea huletwa kwenye orodha ya mtoto, na karibu na mwaka mmoja - nyama, samaki, mayai. Ni muhimu kudumisha utawala wa kunywa na kuhakikisha kwamba mtoto hunywa tu formula au maziwa ya mama, lakini pia maji, chai mbalimbali, na compotes. Mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari wa watoto kila mwezi na udhibiti wa uzito na vipimo vya viashiria vya kimwili vinapaswa kufanyika. Katika ishara za kwanza za lag kwa uzito au urefu, sababu ya kupotoka vile inapaswa kupatikana na kuondolewa. Ikiwa mapendekezo haya yote yatafuatwa, uwezekano wa kuendeleza utapiamlo utapunguzwa.

Mara nyingi, watoto hupata utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa lagi hii ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo hufuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, kuchelewa kwa hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua mara moja ugonjwa huo na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi maalum. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kujifungua zinaweza kusababisha ugonjwa wa lishe ya patholojia kwa mtoto.

Hypotrophy ya ndani ya uterasi:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, lishe ya kutosha, kutofuata utaratibu wa kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wake wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• patholojia za ujauzito (gestosis, toxicosis, kuzaliwa mapema, kutosha kwa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Hypotrophy ya nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, ugumu wa kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha fomula, urejeshaji mwingi, upungufu wa vitu vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• magonjwa mengine ya mtoto mchanga hayamruhusu kunyonya kikamilifu, na kwa hivyo kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu na zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha ukuaji wa ugonjwa.

Kwa mfano, kutokana na lishe duni, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Kwa kawaida, utapiamlo wa daraja la 1 hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa kupoteza uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viashiria vya ukuaji ni kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya uchunguzi huu: kwa huduma ya wakati na matibabu, mtoto hupata uzito, hasa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ucheleweshaji wa ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya upungufu wa wingi unaozidi 30% ya kawaida ya umri na kudumaa kwa kiasi kikubwa.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili tofauti na njia za matibabu.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali ya uzazi. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, hata nyumbani, wataweza kuelewa kwa ishara fulani kwamba mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupungua kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza kutoka kwa tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, kuchelewa kwa maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, sagging ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous katika mwili wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanelle, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• Hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa kusudi hili, mashauriano na wataalam wa watoto wameagizwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya nje ya utapiamlo wa shahada ya 1 kwa watoto wadogo hufanyika, matibabu ya wagonjwa wa digrii 2 na 3. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa kila siku;
• kuandaa utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, na ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa daraja la I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa utapiamlo wa daraja la III, kifo huzingatiwa katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo wakati wa ujauzito:

• kudumisha utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati unaofaa;
• pathologies sahihi;
• kuondoa mambo yote yasiyofaa.

Baada ya mtoto kuzaliwa, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa kwa mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri kwa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida, yanayoambatana.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa unampa mtoto wako hali ya kawaida ya matibabu, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo na aina kali zinaweza kuepukwa.

Mara nyingi, watoto wadogo hupata uzito wa kutosha kwa umri na urefu wao. Kuongezeka uzito sugu kwa mtoto ambaye ni pungufu ya 10% au zaidi ya kawaida huitwa utapiamlo.

Lishe hii ya ugonjwa wa ugonjwa ni ugonjwa wa kujitegemea - aina ya dystrophy. Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto katika miaka 3 ya kwanza ya maisha na husababisha mabadiliko makubwa katika mwili, ndiyo sababu ni muhimu kutambua kwa wakati na kutibu.

Hypotrophy pia inaambatana na kupungua kwa ukuaji na maendeleo ya psychomotor. Uzito mdogo wa mwili husababishwa na ulaji wa kutosha wa chakula au matatizo ya ufyonzwaji wa virutubisho katika mwili wa mtoto.

Uainishaji

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya utapiamlo, zifuatazo zinajulikana:

1. Kuzaliwa, au kutokea katika utero (kabla ya kuzaa), utapiamlo, unaokua kama matokeo ya njaa ya oksijeni ya fetusi, na kucheleweshwa kwa ukuaji wake.
2. Utapiamlo unaopatikana (baada ya kuzaa), ambayo hutokea kama matokeo ya upungufu wa protini-nishati katika mwili, ambayo hailipwi na maudhui ya kalori na muundo wa chakula. Upungufu unaweza kuwa kutokana na chakula ambacho hakina usawa katika muundo, ukiukaji wa digestion yake au ngozi ya virutubisho.
3. Utapiamlo mchanganyiko, wakati wa maendeleo ambayo sababu za ziada baada ya kuzaa (lishe au kijamii) huongezwa kwa sababu za hatua ya intrauterine.

Utapiamlo umeainishwa kulingana na ukali:

• Kiwango cha 1 (kali): upungufu wa uzito ni 10-20% ya kawaida kwa umri, na urefu wa mtoto ni wa kawaida;
• 2 (kati) shahada: uzito umepungua kwa 20-30%, na urefu umepunguzwa na cm 2-3 kutoka kwa kawaida ya umri;
• 3 (kali) shahada: upungufu wa uzito unazidi 30% ya uzito unaotarajiwa dhidi ya usuli wa kucheleweshwa kwa ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, vipindi vinajulikana:

• msingi;
• maendeleo;
• utulivu;
• kupona au kupona.

Sababu za utapiamlo

Preeclampsia na dysfunction ya placenta inaweza kusababisha utapiamlo wa fetusi wa intrauterine.

Hypotrophy ya mtoto inaweza kusababishwa na sababu nyingi za hatua za kabla ya kuzaa na baada ya kuzaa za ukuaji wake.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kuhusishwa na:

1. Patholojia ya ujauzito:

• toxicosis;
• gestosis;
• ukosefu wa fetoplacental;
• kuzaliwa mapema;
• hypoxia ya fetasi;
• maambukizi ya intrauterine.

1. Mambo yasiyofaa kwa ukuaji wa fetasi:

• tabia mbaya katika mwanamke mjamzito;
• hali zenye mkazo au unyogovu wa mara kwa mara;
• lishe ya kutosha ya mwanamke wakati wa kuzaa mtoto;
• kutofuata utaratibu wa kila siku wakati wa ujauzito;
• mazingira yasiyofaa;
• hatari za viwanda.

1. Uwepo wa ugonjwa mbaya katika mama anayetarajia:

• kasoro za moyo;
• ugonjwa wa kisukari mellitus;
• pyelonephritis ya muda mrefu;
• shinikizo la damu;
• nephropathy.

Utapiamlo unaopatikana kwa mtoto unaweza kusababishwa na sababu za asili au za nje.

Sababu za asili ni pamoja na:

• ukiukwaji wa maendeleo ya kuzaliwa (ikiwa ni pamoja na chromosomal);
• upungufu wa enzymatic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa lactase, ugonjwa wa celiac, nk;
• ukiukwaji wa kikatiba (diathesis);
• hali ya immunodeficiency.

Miongoni mwa sababu za nje zinazosababisha utapiamlo, lishe, kuambukiza na kijamii zinajulikana.

1. Sababu za lishe ni chakula kisicho na usawa au cha kutosha, matumizi ambayo husababisha upungufu wa protini na nishati. Sababu za lishe ni pamoja na:

• utapiamlo wa mara kwa mara unaohusishwa na kunyonya kuharibika (kutokana na chuchu zilizopinda au bapa za matiti ya mama);
• ukosefu wa lishe wakati lactation inapungua au kiasi cha mchanganyiko wa maziwa hupungua;
• regurgitation nyingi katika mtoto;
• muundo duni wa maziwa kwa sababu ya lishe duni ya mama;
• magonjwa ya mtoto ambayo yanachanganya mchakato wa kunyonya na lishe sahihi: stenosis ya pyloric, midomo iliyopasuka, palate iliyopasuka, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kasoro za moyo za kuzaliwa, nk.

1. Mambo ya kuambukiza ambayo yanaweza kusababisha utapiamlo:

• kundi la matumbo ya maambukizi;
• pneumonia kali;
• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• kifua kikuu, nk.

1. Sababu za kijamii zina jukumu muhimu katika tukio la utapiamlo. Hizi ni pamoja na:

• msaada wa kifedha wa kutosha kwa familia;
• hali zisizo za usafi na makosa katika kumtunza mtoto (ukosefu wa matembezi ya nje, kutofuata utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, nk).

Ikiwa kuna sababu kadhaa za utapiamlo, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi ya kasi, kwa vile wanasaidiana. Lishe isiyofaa hupunguza kinga, inachangia tukio la patholojia zinazoambukiza, ambazo husababisha kupoteza uzito wa mwili na huongeza utapiamlo. Mduara mbaya huundwa, na utapiamlo huongezeka haraka.

Dalili

Udhihirisho wa utapiamlo hutegemea ukali wa mchakato. Madaktari huamua aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huo wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mtoto. Utapiamlo baada ya kuzaa hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia ukuaji wa mtoto kulingana na ishara za tabia.

Kwa kiwango kidogo cha ugonjwa huo, hali ya jumla ya mtoto haina kuteseka. Mtoto haachi nyuma katika maendeleo ya neuropsychic. Kunaweza kuwa na kupoteza hamu ya kula. Kutoka kwa data ya lengo, maonyesho yafuatayo yanaweza kugunduliwa:

• ngozi ya rangi;
• elasticity ya tishu imepunguzwa;
• Safu ya mafuta ya subcutaneous katika eneo la tumbo ni nyembamba.

Watoto walio na utapiamlo wa wastani wana sifa ya kupungua kwa shughuli. Ulegevu unaweza kutoa nafasi ya msisimko. Inajulikana na kuchelewa kwa maendeleo ya ujuzi wa magari. Hamu ya chakula imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Ngozi dhaifu, iliyolegea, yenye rangi. Toni ya misuli imepunguzwa. Kwa sababu ya kuzorota kwa elasticity, mikunjo ya ngozi huunda kwa urahisi na ni ngumu kunyoosha.

Safu ya mafuta ya subcutaneous huhifadhiwa tu kwenye uso, na haipo kabisa katika sehemu nyingine za mwili. Kupumua na kiwango cha moyo huongezeka, shinikizo la damu hupungua. Watoto mara nyingi huendeleza magonjwa ya somatic - pyelonephritis, pneumonia, otitis vyombo vya habari, nk.

Kwa utapiamlo mkali, safu ya mafuta ya subcutaneous kwa watoto hupotea sio tu kwenye torso na miguu, bali pia kwenye uso. Mtoto yuko nyuma sana katika ukuaji wa mwili na neuropsychic. Ukuaji umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, misuli ni atrophic, wiani wa tishu na elasticity hupotea kabisa.

Mtoto ni mlegevu na hana mwendo. Hakuna majibu kwa uchochezi wa nje - si tu mwanga, sauti, lakini hata maumivu. Uchovu mkubwa wa mtoto ni dhahiri. Watoto wachanga wana fontaneli kubwa iliyozama. Ngozi ni rangi na ina rangi ya kijivu.

Weupe na ukavu wa utando wa mucous, midomo iliyopasuka, sura za uso zenye ncha kali, na macho yaliyozama huonekana. Thermoregulation imeharibika. Watoto hurudia (au kutapika), wanakabiliwa na kuhara, na urination ni nadra.

Magonjwa yafuatayo ni ya kawaida kwa watoto walio na utapiamlo mkali:

• maambukizi ya vimelea ya mucosa ya mdomo (thrush);
• kiwambo cha sikio;
• upungufu wa damu;
• pneumonia (pneumonia);
• rickets;
• alopecia (kupoteza nywele), nk.

Katika hatua ya mwisho, joto hupungua kwa kasi, kiwango cha moyo hupungua, na kiwango cha sukari katika damu hupungua.

Uchunguzi

Daktari atatambua hypotrophy ya fetusi wakati wa uchunguzi unaofuata wa ultrasound uliofanywa na mwanamke mjamzito.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Vipimo vilivyopimwa vya kichwa cha fetasi, urefu wa mwili na hesabu ya uzito unaotarajiwa wa fetusi hufanya iwezekanavyo kutathmini ukuaji wake kwa mujibu wa umri wa ujauzito na kutambua kuchelewa kwa kukomaa kwa intrauterine.

Mwanamke mjamzito amelazwa hospitalini ili kutambua sababu ya utapiamlo wa fetasi. Utapiamlo wa kuzaliwa hutambuliwa na neonatologist (daktari wa watoto wa kata ya uzazi, mtaalamu aliyezaliwa) wakati wa uchunguzi wa kwanza wa mtoto aliyezaliwa.

Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa kufuatilia mtoto kulingana na data ya anthropometric iliyodhibitiwa: urefu, uzito, mduara wa kifua, kichwa, tumbo, nyonga na mabega. Unene wa mikunjo ya mafuta ya ngozi katika sehemu tofauti za mwili pia imedhamiriwa.

Ikiwa utapiamlo utagunduliwa, uchunguzi wa kina zaidi umewekwa ili kutambua sababu yake:

• mashauriano na wataalam wa watoto (cardiologist, neurologist, geneticist, gastroenterologist, endocrinologist);
• njia za maabara: vipimo vya damu (njia za kliniki na biochemical), vipimo vya mkojo na kinyesi kwa dysbacteriosis, coprogram;
• utafiti wa vifaa: ECG, ultrasound, echocardiography, electroencephalography, nk.

Matibabu

Matibabu ya watoto walio na utapiamlo mdogo (1) wa digrii inaweza kufanywa nyumbani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ugonjwa na hatari ya shida hupunguzwa. Wakati utapiamlo wa wastani na mkali (shahada ya 2 au 3) hugunduliwa, mtoto huwekwa hospitalini.

Tiba ngumu imewekwa, madhumuni yake ni:

• kuondoa sababu ya ugonjwa huo;
• kuhakikisha lishe bora kwa mujibu wa viwango vya umri;
• matibabu ya matatizo yanayosababishwa na utapiamlo.

Seti ya mtu binafsi ya hatua huchaguliwa kwa kila mtoto kulingana na ukali wa utapiamlo.

Matibabu kamili inapaswa kujumuisha:

• kutambua sababu ya utapiamlo na, ikiwa inawezekana, kuiondoa;
• tiba ya chakula, ambayo ni msingi wa matibabu ya utapiamlo;
• matibabu ya foci zilizopo za maambukizi katika mtoto;
• tiba ya dalili;
• utunzaji sahihi wa mtoto;
• Tiba ya mazoezi na massage, physiotherapy.

Wakati wa kuchagua chakula, ni muhimu kuzingatia kiwango cha dysfunction ya viungo vya utumbo na kiwango cha utapiamlo.

Tiba ya lishe

Marekebisho ya lishe hufanywa katika hatua kadhaa:

1. Katika hatua ya kwanza, katika mchakato wa uchunguzi wa matibabu, uwezekano wa digestion kamili na assimilation ya chakula katika mwili imedhamiriwa. Muda wa uchunguzi hutofautiana kutoka siku kadhaa kwa utapiamlo wa daraja la 1 hadi wiki 2 kwa daraja la 3. Usagaji chakula na uwepo wa bloating, kuhara au ishara nyingine za indigestion ni kuamua.

Kuanzia siku za kwanza za matibabu, kiwango cha kupunguzwa cha chakula kwa siku kimewekwa: na kiwango 1 cha utapiamlo ni sawa na 2/3 ya kiwango kinacholingana na umri, na 2 - ½ ya kiasi, na digrii 3 - 1/ 3 kati ya kiasi cha kila siku kinacholingana na umri.

Vipindi kati ya kulisha hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huongezeka: kwa kiwango cha 1 cha utapiamlo hadi mara 7 kwa siku, na 2 - hadi mara 8, na 3 - hadi mara 10.

1. Hatua ya pili inaitwa mpito. Lengo la chakula katika kipindi hiki cha matibabu ni fidia hatua kwa hatua kwa upungufu wa virutubisho, madini na vitamini muhimu kurejesha afya.

Mbinu hutumiwa kuongeza kiasi cha sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori, lakini idadi ya malisho kwa siku imepunguzwa. Kwa nyongeza ndogo za kila siku za chakula, kiasi huletwa hatua kwa hatua hadi kiasi kamili kwa umri.

1. Hatua ya tatu ya tiba ya chakula ina sifa ya kuongezeka kwa lishe. Inawezekana kuongeza mzigo wa chakula tu ikiwa uwezo wa kazi wa viungo vya utumbo hurejeshwa kikamilifu.

Hali muhimu kwa tiba ya chakula ni matumizi ya chakula cha urahisi. Lishe bora ni maziwa ya mama. Kwa kutokuwepo, mchanganyiko wa maziwa huwekwa, uchaguzi ambao unafanywa na daktari.

Katika hali ya utapiamlo mkali, wakati mtoto hawezi kula chakula peke yake, au viungo vilivyoathiriwa vya njia ya utumbo haviwezi kuchimba, mtoto ameagizwa lishe ya wazazi.

Katika kesi hii, sio tu suluhisho la virutubishi (suluhisho la sukari, hydrolysates ya protini), lakini pia suluhisho la elektroliti (Trisol, Disol), vitamini husimamiwa kwa njia ya ndani ili kujaza hitaji la mwili la maji na kudumisha kimetaboliki.

Wakati wa matibabu (ili kuwezesha ufuatiliaji wa lishe), kiasi na ubora wa lishe iliyopokelewa, ikiwa ni pamoja na mchanganyiko wa lishe unaosimamiwa kwa njia ya mishipa, hurekodiwa katika shajara maalum. Asili ya kinyesi na idadi ya kinyesi kwa siku, idadi ya urination na kiasi cha mkojo uliotolewa hufuatiliwa na kuonyeshwa kwenye diary.

Coprogram inachunguzwa mara kadhaa kwa wiki (uwepo wa nyuzi zisizoingizwa na inclusions za mafuta kwenye kinyesi huamua). Uzito wa mwili wa mtoto hufuatiliwa kila wiki, kulingana na ambayo daktari anahesabu tena mahitaji ya virutubisho.

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuboresha hali ya mtoto;
• marejesho ya elasticity ya ngozi;
• hali ya kawaida ya kihisia ya mtoto;
• kuonekana kwa hamu ya kula;
• ongezeko la kila siku la uzito wa mwili kwa 25-30 g.

Mtoto lazima alazwe hospitalini na mama yake. Atatoa huduma sio tu nyumbani, bali pia katika hospitali.

Utunzaji

Moja ya vipengele vya matibabu magumu ya utapiamlo ni massage ya kurejesha.

Utunzaji wa mtoto aliye na utapiamlo unapaswa kutoa:

• hali nzuri kwa mtoto nyumbani na hospitalini;
• uingizaji hewa wa chumba angalau mara 2 kwa siku;
• joto la hewa linapaswa kuwa 24-25 C;
• yatokanayo na hewa kila siku;
• kufanya mazoezi maalum ya kurejesha sauti ya misuli;
• kozi za massage kwa athari ya manufaa kwenye mwili wa mtoto.

Tiba ya madawa ya kulevya

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo inaweza kujumuisha:

• kuagiza probiotics ili kurekebisha usawa wa microflora ndani ya matumbo (Bifiliz, Acylact, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yoghurts, nk);
• tiba ya enzyme wakati uwezo wa njia ya utumbo wa kuchimba chakula hupungua - dawa zilizoagizwa zitalipa fidia kwa ukosefu wa juisi ya utumbo wa tumbo na kongosho (juisi ya tumbo, Creon, Panzinorm, Festal);
• tiba ya vitamini - kwanza, madawa ya kulevya yanasimamiwa na sindano (vitamini B1, B6, C), na baada ya kuhalalisha hali hiyo, tata za vitamini na madini huwekwa kwa mdomo;
• tiba ya kuchochea ambayo inaboresha michakato ya kimetaboliki: Dibazol, ginseng, Pentoxifyline huboresha mtiririko wa damu na kuhakikisha utoaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu.

Ikiwa matatizo yoyote yanagunduliwa kwa mtoto, tiba ya dalili hufanyika.

Kwa upungufu wa damu, virutubisho vya chuma (Totema, Sorbifer, nk) vinatajwa. Ikiwa kiwango cha hemoglobini ni chini ya 70 g / l, seli nyekundu za damu zinaweza kuongezwa.

Kuagiza immunoglobulin itaongeza ulinzi wa mwili na kulinda mtoto kutokana na maambukizi.

Ikiwa ishara za rickets hugunduliwa, kozi ya matibabu na vitamini D pamoja na mionzi ya ultraviolet inafanywa katika chumba cha kimwili.

Utabiri

Matibabu ya wakati wa utapiamlo mdogo hadi wastani itatoa ubashiri mzuri kwa maisha ya mtoto. Kwa utapiamlo mkali, kifo kinawezekana katika 30-50% ya kesi.

Kuzuia

Ili kuzuia utapiamlo wa intrauterine, hatua zinapaswa kuchukuliwa wakati wa kuzaa mtoto:

• kuondolewa kwa mambo ambayo yanaathiri vibaya fetusi;
• uchunguzi wa mara kwa mara wa mwanamke na gynecologist na vipimo vya uchunguzi wa wakati;
• lishe sahihi kwa mwanamke mjamzito;
• marekebisho ya wakati wa ugonjwa wa ujauzito;
• kufuata kali kwa utaratibu wa kila siku wa mwanamke mjamzito.

Ili kuzuia utapiamlo baada ya kuzaa ni muhimu:

• uchunguzi wa mara kwa mara wa mtoto na daktari wa watoto na anthropometry;
• kunyonyesha mtoto;
• lishe bora kwa wanawake wakati wa kunyonyesha;
• kuanzishwa kwa usahihi na kwa wakati wa vyakula vya ziada;
• kutoa huduma inayofaa kwa mtoto mchanga;
• matibabu ya ugonjwa wowote wa mtoto kama ilivyoagizwa na daktari wa watoto.

Muhtasari kwa wazazi

Hypotrophy katika mtoto katika umri mdogo sio tu lag katika uzito wa mwili wa 10% au zaidi. Ugonjwa huu husababisha kucheleweshwa kwa maendeleo ya akili na hotuba. Utapiamlo unaoendelea husababisha uchovu na husababisha tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuzaliwa kwa mtoto ni tukio la umuhimu mkubwa. Ni muhimu kuitayarisha na kufuata mapendekezo yote ya matibabu wakati wa ujauzito. Hatua hizi zitasaidia kuzuia maendeleo ya utapiamlo ndani ya tumbo.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, kunyonyesha, utunzaji sahihi wa mtoto mchanga, na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viashiria vya maendeleo ya mtoto (kimwili na kiakili) itafanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya utapiamlo uliopatikana.

Ikiwa ugonjwa huu mbaya hutokea kwa mtoto, matibabu ya wakati tu, ya kina itasaidia kurejesha afya ya mtoto.

Hypotrophy kwa watoto ni njaa, kiasi au ubora, kama matokeo ambayo mabadiliko makubwa hutokea katika mwili. Kufunga kwa ubora kunawezekana kutokana na kulisha bandia isiyofaa, ukosefu wa virutubisho muhimu na vitamini, kufunga kwa kiasi - kutokana na hesabu isiyo sahihi ya maudhui ya kalori au ukosefu wa rasilimali za chakula.

Hypotrophy inaweza kuwa matokeo ya magonjwa ya papo hapo au matokeo ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Matendo mabaya ya wazazi - ukosefu wa utaratibu, huduma mbaya, hali ya uchafu, ukosefu wa hewa safi - pia husababisha hali hii.

Mtoto anayekua kawaida anaonekanaje?

Ishara za normotrophic:

• Kuonekana kwa afya
• Ngozi ni pink, velvety, elastic
• Mwonekano wa kupendeza, anayefanya kazi, akichunguza ulimwengu unaomzunguka kwa kupendeza
• Kuongezeka mara kwa mara kwa uzito na urefu
• Ukuaji wa akili kwa wakati
• Utendaji sahihi wa viungo na mifumo
• Upinzani mkubwa kwa mambo mabaya ya mazingira, ikiwa ni pamoja na yale ya kuambukiza
• Mara chache hulia

Katika dawa, dhana hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kulingana na WHO, utapiamlo haujaenea sana:

• katika nchi zilizoendelea asilimia yake ni chini ya 10,
• na katika nchi zinazoendelea - zaidi ya 20.

Kulingana na utafiti wa kisayansi, hali hii ya upungufu hutokea takriban sawa kwa wavulana na wasichana. Matukio makubwa ya utapiamlo yanazingatiwa katika asilimia 10-12 ya kesi, na katika tano ya watoto hufuatana na rickets, na katika kumi na upungufu wa damu. Nusu ya watoto walio na ugonjwa huu huzaliwa wakati wa msimu wa baridi.

Sababu na maendeleo

Sababu za utapiamlo kwa watoto ni tofauti. Sababu kuu inayosababisha hypotrophy ya intrauterine ni toxicosis katika nusu ya kwanza na ya pili ya ujauzito. Sababu zingine za utapiamlo wa kuzaliwa ni:

• mimba kabla ya umri wa miaka 20 au baada ya miaka 40
• tabia mbaya ya mama anayetarajia, lishe duni
• magonjwa sugu ya mama (pathologies ya endocrine, kasoro za moyo, nk).
• mkazo wa kudumu
• kazi ya mama wakati wa ujauzito katika kazi hatari (kelele, vibration, kemikali)
• patholojia ya placenta (kiambatisho kisichofaa, kuzeeka mapema, ateri moja ya umbilical badala ya matatizo mawili na mengine ya mzunguko wa placenta)
• mimba nyingi
• matatizo ya kimetaboliki ya urithi katika fetusi
• mabadiliko ya maumbile na upungufu wa intrauterine

Sababu za utapiamlo uliopatikana

Ndani- husababishwa na magonjwa ya mwili ambayo yanasumbua ulaji wa chakula na digestion, ngozi ya virutubisho na kimetaboliki:

• ulemavu wa kuzaliwa
• Vidonda vya CNS
• upungufu wa kinga mwilini
• magonjwa ya endocrine
• matatizo ya kimetaboliki

Katika kikundi cha mambo ya asili, inafaa kuangazia mizio ya chakula na magonjwa matatu ya urithi ambayo hufanyika na ugonjwa wa malabsorption - moja ya sababu za kawaida za utapiamlo kwa watoto:

• cystic fibrosis - shida ya tezi ya exocrine, inayoathiri njia ya utumbo na mfumo wa kupumua.
• ugonjwa wa celiac - uvumilivu wa gluten, mabadiliko katika kazi ya matumbo ya mtoto huanza kutoka wakati vyakula vyenye gluten vinaletwa kwenye lishe - shayiri, semolina, uji wa ngano, rye, oatmeal.
• upungufu wa lactase - digestibility ya maziwa ni kuharibika (upungufu wa lactase).

Kulingana na utafiti wa kisayansi, ugonjwa wa malabsorption husababisha utapiamlo mara mbili ya upungufu wa lishe. Ugonjwa huu unaonyeshwa hasa na kinyesi kilichoharibika: inakuwa nyingi, maji, mara kwa mara, na yenye povu.

Ya nje- inayosababishwa na vitendo vibaya vya wazazi na mazingira yasiyofaa:

Sababu zote za nje katika ukuaji wa utapiamlo husababisha mafadhaiko kwa mtoto. Imethibitishwa kuwa mkazo mdogo huongeza hitaji la nishati kwa 20% na protini kwa 50-80%, dhiki ya wastani na 20-40% na 100-150%, dhiki kali na 40-70 na 150-200%, mtawaliwa.

Dalili

Ishara na dalili za hypotrophy ya intrauterine kwa mtoto:

• uzito wa mwili chini ya kawaida kwa 15% au zaidi (tazama jedwali hapa chini la uhusiano kati ya uzito na urefu wa mtoto)
• urefu ni 2-4 cm chini
• mtoto ni lethargic, sauti ya misuli imepunguzwa
• reflexes ya kuzaliwa ni dhaifu
• thermoregulation ni kuharibika - mtoto kufungia au overheats kwa kasi na nguvu zaidi kuliko kawaida
• kisha uzani wa asili hurejeshwa polepole
• jeraha la kitovu haliponi vizuri

Utapiamlo unaopatikana una sifa ya vipengele vya kawaida kwa namna ya syndromes ya kliniki.

• Ukosefu wa lishe: mtoto ni nyembamba, lakini uwiano wa mwili hauharibiki.
• Shida za trophic (utapiamlo wa tishu za mwili): safu ya mafuta ya chini ya ngozi hupunguzwa (kwanza kwenye tumbo, kisha kwenye miguu, katika hali mbaya na juu ya uso), misa haitoshi, uwiano wa mwili unasumbuliwa, ngozi ni kavu. , elasticity imepunguzwa.
• Mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa neva: hali ya huzuni, kupungua kwa sauti ya misuli, reflexes dhaifu, maendeleo ya psychomotor ni kuchelewa, na katika hali mbaya, ujuzi uliopatikana hata kutoweka.
• Kupungua kwa mtazamo wa chakula: hamu ya chakula inazidi kuwa mbaya zaidi hadi kutokuwepo kabisa, kurudia mara kwa mara, kutapika, matatizo ya kinyesi huonekana, usiri wa enzymes ya utumbo huzuiwa.
• Kupungua kwa kinga: mtoto huanza kuwa mgonjwa mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya muda mrefu yanaendelea, uwezekano wa sumu na uharibifu wa bakteria kwa damu, mwili unakabiliwa na dysbiosis ya jumla.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto

Hypotrophy ya shahada ya kwanza wakati mwingine karibu haionekani. Ni daktari tu anayeweza kuitambua wakati wa uchunguzi, na hata hapo kwanza atafanya utambuzi tofauti na kujua ikiwa upungufu wa 11-20% ya uzani wa mwili ni sifa ya mwili wa mtoto. Watoto wembamba na warefu kwa kawaida huwa hivyo kutokana na sifa za urithi. Kwa hivyo, mama mchanga hapaswi kushtushwa ikiwa mtoto wake mwenye nguvu, mchangamfu, mwenye lishe bora hajalishwa vizuri kama watoto wengine.

Hypotrophy ya shahada ya kwanza kwa watoto ina sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, wasiwasi, na usumbufu wa usingizi. Uso wa ngozi ni kivitendo bila kubadilika, lakini elasticity yake imepunguzwa, na kuonekana inaweza kuwa rangi. Mtoto anaonekana nyembamba tu katika eneo la tumbo. Toni ya misuli ni ya kawaida au imepungua kidogo. Wakati mwingine ishara za rickets na anemia hupatikana. Watoto huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wenzao wanaolishwa vizuri. Mabadiliko katika kinyesi ni madogo: tabia ya kuvimbiwa au kinyume chake.

Hypotrophy ya shahada ya 2 kwa watoto inaonyeshwa na upungufu wa uzito wa 20-30% na ucheleweshaji wa ukuaji (karibu 2-4 cm). Mama anaweza kuona kwamba mtoto ana mikono na miguu ya baridi, anaweza kupasuka mara kwa mara, kukataa kula, kuwa mlegevu, asiyefanya kazi, na huzuni. Watoto kama hao wako nyuma katika ukuaji wa kiakili na kiakili na wanalala vibaya. Ngozi yao ni kavu, rangi, nyembamba, wrinkles kwa urahisi, na inelastic. Mtoto anaonekana nyembamba ndani ya tumbo na miguu, na muhtasari wa mbavu unaonekana. Kinyesi hubadilika sana kutoka kwa kuvimbiwa hadi kuhara. Watoto kama hao huwa wagonjwa kila robo mwaka.

Wakati mwingine madaktari wanaona utapiamlo hata kwa mtoto mwenye afya ambaye anaonekana nyembamba sana. Lakini ikiwa urefu unafanana na umri wake, yeye ni kazi, simu na furaha, basi ukosefu wa mafuta ya subcutaneous huelezewa na sifa za mtu binafsi na uhamaji mkubwa wa mtoto.

Kwa utapiamlo wa daraja la 3, ucheleweshaji wa ukuaji ni 7-10 cm, kupoteza uzito ≥ 30%. Mtoto ana usingizi, hajali, ujuzi, ujuzi uliopatikana hupotea. Mafuta ya subcutaneous hupunguzwa kila mahali, rangi ya kijivu, ngozi kavu huenea juu ya mifupa ya mtoto. Kuna atrophy ya misuli, miguu ni baridi. Macho na midomo ni kavu, kuna nyufa karibu na kinywa. Mara nyingi mtoto hupata maambukizi ya muda mrefu kwa namna ya pneumonia au pyelonephritis.

Uchunguzi

Utambuzi tofauti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari anahitaji kwanza kujua ikiwa utapiamlo ni sifa ya mtu binafsi ya mwili. Katika kesi hii, hakuna mabadiliko katika utendaji wa mwili yatazingatiwa.
Katika hali nyingine, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa patholojia ambayo imesababisha utapiamlo: kasoro za kuzaliwa, magonjwa ya njia ya utumbo au mfumo wa endocrine, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, maambukizi.

Matibabu

Maelekezo kuu ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto ni kama ifuatavyo.

• Kutambua sababu ya utapiamlo na kuiondoa
• Utunzaji unaofaa: utaratibu wa kila siku, matembezi (saa 3 kila siku, ikiwa ni ≥5˚ nje), mazoezi ya viungo na masaji ya kitaalamu, kuogelea kwenye bafu zenye joto (digrii 38) jioni.
• Shirika la lishe sahihi, uwiano katika protini, mafuta na wanga, pamoja na vitamini na microelements (tiba ya chakula)
• Matibabu ya madawa ya kulevya

Matibabu ya utapiamlo wa kuzaliwa hujumuisha kudumisha joto la mwili mara kwa mara kwa mtoto na kuanzisha kunyonyesha.

Lishe kwa watoto wenye utapiamlo

Tiba ya lishe kwa utapiamlo imegawanywa katika hatua tatu.

Maelekezo kuu ya tiba ya madawa ya kulevya

• tiba ya uingizwaji wa enzyme ya kongosho; madawa ya kulevya ambayo huongeza secretion ya enzymes ya tumbo
• Matumizi ya immunomodulators
• Matibabu ya dysbiosis ya matumbo
• Tiba ya vitamini
• Tiba ya dalili: urekebishaji wa shida za mtu binafsi (upungufu wa chuma, kuongezeka kwa msisimko, dawa za kusisimua)
• Katika aina kali za utapiamlo - dawa za anabolic - madawa ya kulevya ambayo yanakuza uundaji wa protini ya ujenzi katika mwili kwa misuli na viungo vya ndani.

Matibabu ya utapiamlo inahitaji mbinu ya mtu binafsi. Ingekuwa sahihi zaidi kusema kwamba watoto wananyonyeshwa badala ya kutibiwa. Chanjo ya utapiamlo wa shahada ya 1 hufanyika kulingana na ratiba ya jumla, kwa utapiamlo wa digrii 2 na 3 - kwa msingi wa mtu binafsi.

Utafiti wa sababu na dalili za utapiamlo kwa watoto

Katika moja ya hospitali za somatic, historia ya kesi 40 za watoto waliopatikana na hypertrophy (wavulana 19 na wasichana 21 wenye umri wa miaka 1-3) zilichambuliwa. Hitimisho lilipatikana kama matokeo ya uchambuzi wa dodoso maalum iliyoundwa: mara nyingi, watoto walio na utapiamlo walizaliwa kutoka kwa ujauzito ambao ulitokea na magonjwa, na urithi wa magonjwa ya utumbo na magonjwa ya mzio, na kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine.

Kuzuia utapiamlo kwa watoto

Uzuiaji wa utapiamlo wa intrauterine na uliopatikana huanza na mapambano ya afya ya mwanamke na kudumisha kunyonyesha kwa muda mrefu.

Maeneo yafuatayo ya kuzuia ni kufuatilia viashiria vya msingi vya anthropometric (urefu, uzito), kufuatilia lishe ya watoto.

Jambo muhimu ni kutambua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya utoto, pathologies ya kuzaliwa na ya urithi, utunzaji sahihi wa watoto, na kuzuia ushawishi wa mambo ya nje katika maendeleo ya utapiamlo.

Mambo ya kukumbuka:

• Maziwa ya mama ni chakula bora na kisichoweza kubadilishwa kwa mtoto hadi mwaka mmoja.
• Katika miezi 6, orodha inapaswa kupanuliwa ili kujumuisha vyakula vya mmea (angalia jinsi ya kuanzisha vizuri vyakula vya ziada kwa mtoto). Pia, usibadilishe mtoto wako kwa chakula cha watu wazima mapema sana. Kumwachisha mtoto kutoka kwa kunyonyesha kabla ya miezi 6 ni uhalifu dhidi ya mtoto; ikiwa kuna shida na lactation, mtoto hana maziwa ya kutosha, lazima kwanza uweke kwenye matiti na kisha tu kuongezea.
• Tofauti katika lishe haimaanishi aina tofauti za nafaka na pasta siku nzima. Lishe yenye lishe ina mchanganyiko wa protini (mnyama, mboga), wanga (ngumu na rahisi), mafuta (wanyama na mboga), ambayo ni, lishe lazima iwe na mboga, matunda, nyama na bidhaa za maziwa.
• Kuhusu nyama - baada ya mwaka lazima iwepo katika lishe ya mtoto - hii ni bidhaa isiyoweza kubadilishwa, haiwezi kuwa na mazungumzo ya mboga yoyote, nyama tu ina misombo muhimu kwa ukuaji, haijatolewa mwilini kwa idadi inayohitajika. kwa maendeleo kamili na afya.
• Muhimu!!! Hakuna dawa salama "tu" ili kupunguza au kuongeza hamu ya mtoto.

Jedwali la uzito dhidi ya urefu kwa watoto chini ya miaka 4

Upungufu mkubwa sana wa uzito wa mtoto haufanyiki kwa sababu ya kupungua kwa hamu ya kula au sifa fulani za mwili - hii ni kawaida kwa sababu ya ugonjwa usiojulikana au ukosefu wa lishe ya kutosha kwa mtoto. Lishe ya kupendeza, lishe ambayo haikidhi mahitaji yanayohusiana na umri, husababisha uzani wa uchungu. Uzito wa mtoto unapaswa kudhibitiwa sio sana na umri bali na urefu wa mtoto. Ifuatayo ni jedwali la uhusiano kati ya urefu na uzito wa mtoto (wasichana na wavulana) kutoka kuzaliwa hadi miaka 4:

• Kawaida- hii ni muda kati KIJANI Na BLUU nambari ya thamani ya uzito (senti 25-75).
• Kupungua uzito- kati MANJANO Na KIJANI takwimu (sentimita 10-25), hata hivyo, inaweza kuwa tofauti ya kawaida au tabia kidogo ya kupunguza uzito wa mwili kuhusiana na urefu.
• Kuongezeka kwa uzito- kati BLUU Na MANJANO nambari (senti 75-90) ni ya kawaida na inaonyesha mwelekeo wa kupata uzito.
• Kuongezeka au kupungua kwa uzito wa mwili- kati NYEKUNDU Na MANJANO nambari inaonyesha uzito wa chini wa mwili (centile 3-10) na kuongezeka kwa uzito wa mwili (90-97th centile). Hii inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa na sifa za mtoto. Viashiria vile vinahitaji uchunguzi kamili wa mtoto.
• Maumivu ya kupoteza uzito au kupata- nyuma NYEKUNDU mpaka (> 97 au<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Dystrophy kwa watoto (hypotrophy) ni ugonjwa sugu wa lishe, moja ya maonyesho kuu ambayo ni mtoto anayekua polepole. Kuna aina kali na kali za dystrophy. Mpaka wazi kati ya fomu hizi mara nyingi ni vigumu kuamua. Aina ya juu ya dystrophy inaitwa atrophy.

Etiolojia na pathogenesis. Sababu zinazosababisha maendeleo ya dystrophy kwa watoto ni tofauti sana. Inaweza kusababishwa na mambo ya nje na ya ndani. Sababu ya kawaida (sababu ya nje) ni lishe haitoshi, kwa kiasi na kwa ubora. Ukosefu wa kiasi cha chakula mara nyingi huhusishwa na utapiamlo na inaweza kuwapo kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto (ukosefu wa maziwa kwa mama, kuwepo kwa chuchu nyembamba au gorofa na inverted, flaccid). Unyonyaji usio na kazi wa kutosha mara nyingi huzingatiwa ndani, pamoja na wale waliozaliwa ndani na kwa ndani. Kila aina ya hali ya kuzaliwa inaweza kuingilia kati na kupata kiasi cha kutosha cha chakula (nonfusion ya mifupa ya juu na ngumu, nk). Hypotrophy pia inakua kutokana na ukosefu au kutokuwepo kwa moja ya vipengele muhimu vya chakula (kwa mfano, protini, vitamini, chumvi), wakati uwiano wao sahihi unakiukwa. Makosa ya ubora katika lishe mara nyingi hutokea kwa kulisha mchanganyiko na bandia. Hali mbaya ya mazingira (kushindwa kuzingatia hali ya usafi na usafi, ukosefu wa hewa, mwanga, nk) na huduma zisizofaa ni muhimu sana. Kuna watoto ambao dystrophy imekua hasa kutokana na ukosefu wa hamu ya chakula chini ya ushawishi wa utawala usiofaa wa vyakula vya ziada, dawa, na kulisha kwa nguvu. Maambukizi na magonjwa ya muda mrefu huchangia maendeleo ya dystrophy kutokana na matatizo ya kimetaboliki na shughuli za taratibu za udhibiti. Chini ya hali zote zilizo hapo juu, chakula kinachoingia ndani ya mwili hakikidhi mahitaji yake; Matokeo yake, hifadhi ya mtoto mwenyewe hutumiwa, ambayo inaongoza kwa uchovu. Wakati wa kufunga, shughuli za mifumo yote ya mwili hupotoshwa, na ukiukwaji wa aina zote za kimetaboliki huendelea. Watoto hao wamepunguza upinzani wa mwili na wanakabiliwa na kila aina ya magonjwa, ambayo ni magumu kwao na mara nyingi husababisha kifo.

Kliniki. Udhihirisho kuu wa dystrophy (hypotrophy) ni kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, kwanza kabisa kwenye tumbo, kisha kwenye kifua, nyuma, miguu na baadaye kwenye uso. Kutokea. kupunguza kasi na hata kuacha kupata uzito, inakuwa chini ya kawaida.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Hypotrophy ya shahada ya 1 sifa ya lag katika uzito wa 10 - 15%, lakini mtoto ana uzito wa kawaida. Kuna kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na sehemu kwenye viungo. Rangi ya ngozi inabaki kuwa ya kawaida au ya rangi fulani, hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika utapiamlo shahada ya 2 Uzito wa mtoto ni 20-30% nyuma ya kawaida, na pia kuna lag kidogo katika ukuaji (1-3 cm). Safu ya mafuta ya subcutaneous imepunguzwa kila mahali. Mtoto ni rangi, tishu hupunguzwa, ngozi hukusanyika kwenye folda, misuli ni flabby. Hali ya jumla inafadhaika, mhemko hupungua, mhemko huwa shwari, maendeleo ya kazi za tuli na motor hudhuru au kuchelewa.

Hypotrophy ya shahada ya 3 sifa ya kupungua kwa uzito wa zaidi ya 30%, unyogovu mkali na kudumaa. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo, macho yamezama, wrinkles huonekana kwenye paji la uso, kidevu kinaelekezwa, uso ni senile. Misuli ni dhaifu, imerudishwa nyuma, fontaneli kubwa imezama, kiwambo cha sikio na konea ya macho huwa na kukauka na kupata vidonda, kupumua ni duni, polepole, dhaifu, na kufifia. Hamu ya chakula imepunguzwa, lakini kuna tabia ya kuhara. Mkojo hupungua. Anemia ya Hypochromic inakua, na kwa unene mkali wa damu, kiasi pia huongezeka. Watoto wana huzuni, sauti yao ni aphonic, maendeleo ya ujuzi wa tuli na motor na hotuba ni kuchelewa.

Utambuzi wa dystrophy kwa watoto (hypotrophy) imeanzishwa kulingana na historia ya matibabu, kuonekana kwa mtoto, data ya uchunguzi wa kliniki, uzito, urefu.

Matibabu ya utapiamlo- kina, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mtoto, hali ambayo ugonjwa huo ulikua. Katika aina kali - tiba ya dalili, pathogenetic na ya kuchochea. Ni muhimu hasa kuagiza lishe sahihi. Kwa hiyo, katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya 1, ni muhimu, kwanza kabisa, kuagiza chakula kwa mtoto kulingana na uzito ambao anapaswa kuwa nao kulingana na umri wake. Ikiwa kuna ukosefu wa maziwa ya mama kwa mama, kulisha kwa ziada na maziwa ya wafadhili au formula imeagizwa. Wakati wa kulisha bandia, maziwa ya binadamu na mchanganyiko huwekwa kwa muda.

Katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya 2, maziwa ya binadamu au mchanganyiko wa sour huwekwa kwa kiwango cha 2/3 au% ya kiasi kinachohitajika kwa umri fulani wa mtoto (tazama). Ikiwa uzito wa mtoto umepungua kwa 20%, basi jumla ya chakula huhesabiwa kulingana na uzito halisi. Ikiwa ni zaidi ya 20%, basi hesabu inategemea uzito wa wastani, yaani, juu ya pamoja na 20% halisi. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na decoctions ya matunda na mboga, 5% ya ufumbuzi wa glucose,. Idadi ya malisho huongezeka hadi mara 7-8 kwa siku.

Baada ya siku 5-7, hali ya mtoto inaboresha, kiasi cha chakula huongezeka, lakini ulaji wa kalori haipaswi kuzidi cal 130-150 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Ikiwa ni lazima, sahihisha na protini na (kwa uangalifu) mafuta.

Lishe imeagizwa kwa uangalifu hasa kwa utapiamlo wa daraja la 3. Mahesabu ya lishe ya kila siku yanategemea uzito wa wastani kati ya inayotarajiwa na halisi. Katika siku za kwanza za matibabu, bila kujali umri, nusu tu ya kiasi kinachohitajika na maziwa ya binadamu tu yanatajwa. Ikiwa haiwezekani kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha maziwa ya binadamu, mchanganyiko wa sour hutolewa. Ukosefu wa kiasi cha chakula hujazwa tena na kioevu. Kuongeza kiwango cha kila siku cha chakula hufanyika kwa uangalifu sana, hata kwa mwelekeo wazi kuelekea uboreshaji. Ulaji wa kalori kwa uzito halisi haupaswi kuzidi cal 180 kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Watoto wote wenye utapiamlo wanahitaji vitamini na. Ili kuboresha hamu ya kula, kuagiza kijiko 1/2-1 mara 5 kwa siku au suluhisho la 1% diluted kabla ya kulisha, 0.2 g mara 2 kwa siku saa baada ya chakula kwa siku 7-10. Utawala wa homoni za anabolic unaonyeshwa (tazama). Hatua za kupambana na upungufu wa maji mwilini hufanywa kama dyspepsia yenye sumu (tazama Dyspepsia kwa watoto). Katika hali mbaya, plasma na uhamisho wa damu hupendekezwa.

Kuzuia. Shirika sahihi la utawala wa jumla na kulisha.

Inategemea kiwango cha ugonjwa huo, reactivity na wakati wa matibabu.

Hypotrophy kwa watoto ni kupoteza uzito kwa muda mrefu. Kuanzia hatua ya ukuaji wa intrauterine, umri wa kila mtoto una viwango vyake vya urefu na uzito, kupotoka kutoka kwa mwelekeo mmoja au mwingine kunaonyesha mabadiliko ya lishe. Uzito wa ziada kwa watoto - paratrophy sio bora kuliko utapiamlo. Suala la kuongeza idadi ya watoto wenye uzito mkubwa ni papo hapo sana katika mazoezi ya matibabu ya dunia kutokana na ukweli kwamba ongezeko la lishe ya protini husababisha kupata uzito haraka kwa mtoto katika mwaka wa kwanza wa maisha. Wana hatari ya kupata ugonjwa wa kimetaboliki katika siku zijazo.

Ikiwa sababu za uzito wa ziada ziko katika kula chakula (sababu ya lishe), basi uzito mdogo mara nyingi huhusishwa sio na ukweli kwamba mtoto hana chakula cha kutosha, lakini kwa matatizo ya digestion.

Tangu 1961, WHO ilianzisha neno "utapiamlo wa nishati ya protini," lakini nchini Urusi, maendeleo ya kutosha ya kimwili, hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo, inajulikana kuwa utapiamlo. Tatizo linazidishwa na ukweli kwamba upungufu wa muda mrefu wa vipengele kadhaa vya chakula, kama vile protini, mafuta ya polyunsaturated, chuma, na microelements husababisha kuharibika kwa uwezo wa akili wa mtoto.

Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo umegawanywa katika kabla ya kujifungua na baada ya kujifungua. Utapiamlo kabla ya kuzaa (kabla ya kuzaa) au kuzaliwa sio chochote zaidi ya ugonjwa wa kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Inakua wakati utoaji wa damu kwa fetusi kupitia uterasi na placenta huvunjika (upungufu wa fetoplacental).

Ikiwa viashiria vya ukuaji wa fetasi viko nyuma ya viwango kwa siku 14, vinazungumza juu ya kiwango cha 1 cha ucheleweshaji wa ukuaji, kwa wiki 3-4 - digrii 2, na kwa zaidi ya mwezi - digrii 3.

Kuna chaguzi 3 za kuonyesha kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi:

• Tofauti ya hypotrophic ina sifa ya urefu wa mwili na mzunguko wa kichwa, kifua na tumbo sambamba na umri wa ujauzito chini ya kawaida;
• Tofauti ya hypoplastic inaonyesha vigezo vya uwiano lakini vilivyopunguzwa vya mtoto;
• Kwa tofauti ya dysplastic, kasoro za maendeleo na uharibifu wa fetusi huzingatiwa.

Utapiamlo baada ya kuzaa (baada ya kuzaa) umegawanywa katika digrii kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili. Katika daraja la 1, ukosefu wa uzito wa mwili ni 10-20%;

• Na daraja la 2 - 20-30%;
• Katika daraja la 3 zaidi ya 30%.

Uzito halisi wa mtoto unalinganishwa na uzito uliohesabiwa kwa kutumia meza za kupata uzito wa kawaida wa kila mwezi. Kwa mfano, uzito wa mwili wakati wa kuzaliwa ni 3700 g, katika umri wa miezi 3 5300 g. Kwa mujibu wa meza, mtoto anapaswa kupata 600 g + 800 g + 800 g katika miezi 3, jumla ya 2200 g. Uzito wa kawaida wa mwili katika miezi 3 kwa mtoto huyu unapaswa kuwa 5900 g.

Upungufu wa wingi ni 5900-5300, ambayo ni, 600 g, ambayo inalingana na 10% kulingana na formula ya uwiano:

• 5900 – 100%;
• 600 - 10%, kwa hiyo, mtoto ana utapiamlo wa shahada ya 1.

Sababu

Sababu za utapiamlo kabla na baada ya kuzaa ni tofauti. Sababu zifuatazo ni za kawaida kwa ugonjwa wa IUGR wa fetasi:

• Sababu ya mama- magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, bronchopulmonary, mfumo wa mkojo, sigara, ulevi, matumizi ya dawa za kulevya, utapiamlo, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, mimba nyingi, utasa na utoaji mimba katika historia, kuchukua dawa fulani, dhiki sugu na mizigo mingine ya neuropsychic, rubela iliyohamishwa, kaswende. , .
• Sababu za placenta- kuhusishwa na patholojia ya placenta. Uwezekano wa maendeleo duni, kuvimba, kushikamana chini, kikosi cha mapema, kuzeeka mapema. Katika miaka ya hivi karibuni, hii imekuja kujumuisha ugonjwa wa antiphospholipid, yaani, malezi ya vifungo vya damu katika vyombo vya placenta.

• Sababu za kijamii na kibaolojia pia huzingatiwa kama sababu za utapiamlo wa kuzaliwa. Hutokea kwa primigravida wachanga wenye umri wa miaka 15-17, kwa wanawake wasio na waume wanaojifungua bila mume, kwa wale wanaoishi katika nyanda za juu;
• Sababu za urithi zinahusishwa na ukiukwaji wa kromosomu na jeni.

Sababu hizi zote huzidisha moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja mtiririko wa damu ya uteroplacental, ambayo huvuruga lishe ya fetasi na utapiamlo wa watoto wachanga wa viwango tofauti vya ukali.

Hypotrophy kwa watoto wadogo ina sababu zingine:

• Exogenous - ukosefu wa moja kwa moja wa viungo vya msingi vya chakula, utapiamlo na matatizo ambayo yanaingilia ulaji wa chakula. Kwa mfano, matatizo ya kumeza kutokana na matatizo ya mfumo wa neva au uharibifu wa uso na taya;
• Endogenous - kuna vikundi 3 kati yao:
• Matatizo na digestion, ngozi na uhifadhi wa chakula;
• Ugonjwa wa mtoto wakati anahitaji kuongezeka kwa lishe (prematurity, magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa pulmona, maambukizi ya microbial na virusi;
• Matatizo ya kimetaboliki yaliyopatikana tangu kuzaliwa.

Pamoja na utapiamlo kwa watoto, kimetaboliki inazidi kuzorota, ambayo hatimaye husababisha mafadhaiko kwa sababu ya asidi na uharibifu wa seli.

Kazi ya ini inakabiliwa, kinga ya humoral inapungua. Kuvunjika kwa tishu za adipose huharibu utando wa seli. Mwili hupanga upya michakato ya kimetaboliki ili kuelekeza nishati kwenye ubongo. Mfumo mzima wa utumbo unateseka, atrophies ya membrane ya mucous, uzalishaji wa enzymes hupungua, mabadiliko ya motility, na kinga ya ndani hupungua.

Dalili

Dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga hutegemea aina ya IUGR. Ikumbukwe kwamba hata katika vituo vya kisasa vya uzazi, kiwango cha vifo vya watoto wachanga katika siku 7 za kwanza za maisha katika kesi ya ugonjwa mkali licha ya matibabu hufikia 35%.

Watoto ambao wamepata IUGR wana dalili kama vile:

• Kupungua kwa ukuaji wa mwili (60%);
• Kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor (40%);
• Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo;
• (12%).

Dalili katika lahaja ya hypotrophic hazijulikani sana, ubashiri ni mzuri zaidi, lakini uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza na pneumonia katika utoto wa mapema, haswa hadi mwaka mmoja, unabaki juu.

Uchunguzi wa matokeo ya muda mrefu ya utapiamlo wa kuzaliwa kwa watoto wachanga ulifunua dalili za kupungua kwa akili katika umri wa shule, matatizo ya neva, na mwelekeo wa kuendeleza shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, na kisukari mellitus.

Shahada ya 1

Kwa utapiamlo wa daraja la 1, mtoto hupata dalili ndogo zinazothibitisha kwamba lishe imetatizwa. Safu ya mafuta hupotea kutoka kwa ukuta wa tumbo la anterior, turgor ya ngozi na elasticity ya misuli hupungua, regurgitation huzingatiwa, usingizi unafadhaika, wasiwasi na uchovu hujulikana. Wakati huo huo, hakuna upungufu wa ukuaji au kupotoka katika ukuaji wa akili. Mtoto anaendelea kukabiliwa na homa ya mara kwa mara.

2 shahada

Wakati utapiamlo ni katika ngazi ya 2, dalili zifuatazo zinaonekana. Mafuta hupotea kutoka kwa mwili mzima, isipokuwa mashavu, ngozi na misuli ni flabby, viungo na mifupa vinaonekana, mtoto ana hamu ya kupungua au hakuna, kinyesi kisicho kawaida, na chakula kisichoingizwa kwenye kinyesi. Kwa sababu ya upungufu wa vitamini, ukuaji wa nywele na kucha huharibika, kuna jamu kwenye pembe za mdomo, mtoto hupata joto haraka au baridi, homa ni ya mara kwa mara na hudumu kwa muda mrefu, mara nyingi huwa hana utulivu na hana utulivu.

Shahada ya 3

Kiwango cha 3 cha utapiamlo kwa mtoto ndicho kikali zaidi; ikiwa haitatibiwa, atakufa. Dalili kuu ni pamoja na kutoweka kwa mafuta kutoka kwa mashavu ya mtoto, kudhoofika kwa ngozi na misuli, kuvuruga kwa moyo na kupumua, kupungua kwa shinikizo la damu, ucheleweshaji wa ukuaji, udumavu wa kiakili, na kukataa kula.

Madaktari wa watoto katika mazoezi hutumia hesabu ya index ya lishe kwa watoto wachanga na watoto hadi mwaka mmoja. Hesabu hii ni rahisi kufanya mwenyewe. Pima miduara ya bega, paja na mguu wa chini, pata jumla, na uondoe urefu wa mtoto kutoka kwake. Kwa kawaida, katika mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, index ni cm 25-30. Katika hali ya utapiamlo wa shahada ya 1, hupunguzwa hadi 10-15 cm, katika kesi ya shahada ya 2 - chini ya 10 cm.

Matibabu

Ugonjwa wa Fetal IUGR unapaswa kuanza kutibiwa wakati wa ujauzito. Lengo la matibabu ni kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental. Kwa kusudi hili, Curantil, Actovegin, complexes ya vitamini na madini, ikiwa ni pamoja na vitamini vya antioxidant, hutumiwa. Matibabu ni pamoja na lishe bora, matunda na mboga mboga kwa kiasi cha kutosha, chakula cha protini, na bidhaa za maziwa.

Katika baadhi ya matukio, kulingana na ukali wa hali ya fetusi na ubashiri, swali la ushauri wa kuendelea na ujauzito umeamua.

Si vigumu kurejesha lishe katika kesi ya utapiamlo wa shahada ya 1. Ushauri wa watoto utafanya hesabu muhimu ya kiasi cha maziwa ya mama kwa siku na kulisha moja. Katika kesi ya hypogalactia, mbadala zinazofaa za maziwa ya matiti zitaagizwa na kuanzishwa kwa juisi na jibini la jumba litapendekezwa. Mzunguko wa kulisha watoto kama hao unapaswa kuongezeka hadi 7-8 kwa siku.

Kwa watoto zaidi ya mwaka mmoja, chakula kinajumuisha nafaka, matunda na mboga. Uagizo wa madawa ya kulevya kwa utapiamlo wa daraja la 1 hauhitajiki.

Hatua ya 2 inahitaji haja ya kurekebisha chakula na kulisha, kusawazisha lishe, kuagiza dawa, ambayo inaweza kufanywa nyumbani na hospitali.

Lishe na lishe lazima ziendane na umri; regimen inabadilika. Sehemu hupunguzwa, lakini mzunguko wa chakula huwa mara kwa mara. Matibabu hufanyika na vichocheo vya kibiolojia, enzymes ya utumbo, complexes ya vitamini na madini.

Kurekebisha lishe yako haitoshi. Mtoto hupokea tiba tata ya infusion na kulisha parenteral na enteral kupitia tube.

Matibabu ya utapiamlo wa daraja la 3 inalenga kudumisha na kusahihisha kazi muhimu za mwili na inajumuisha damu, plasma, uhamisho wa glucose, na utawala wa enzymes na homoni.

Mapambano dhidi ya upungufu wa maji mwilini, usawa wa elektroliti, na usawa wa msingi wa asidi unafanywa. Lishe ya kulisha bomba ni pamoja na mchanganyiko maalum wa protini ya maziwa iliyotengenezwa, isiyo na lactose, lakini kwa kuongeza mafuta, pamoja na PUFAs (Alfare). Inapoondolewa kwenye hali mbaya, rickets na anemia huanza kutibiwa. Baadaye, lishe inayolingana na umri huandaliwa. Katika kipindi cha kupona, matibabu hufanywa na immunomodulators zisizo maalum.

Kuzuia

Kinga daima imekuwa na inabakia vyema na ya kiuchumi zaidi kuliko matibabu. Uzuiaji wa utapiamlo kwa watoto ni pamoja na unyonyeshaji wa kutosha, kuanzishwa kwa wakati wa lishe ya ziada na lishe ya ziada, na utunzaji mzuri wa mtoto.

Oddly kutosha, lakini kuzuia lazima kuanza kutoka utoto wa wazazi wa baadaye. Lishe bora, elimu ya mwili na michezo, ratiba ya kazi na kupumzika, kulala, kuzuia mafadhaiko, kuacha tabia mbaya, usafi wa mazingira wa wakati wa maambukizi, usafi wa kibinafsi na wa karibu, ujauzito uliopangwa na kuifanya chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kufuata. na mapendekezo yote ni kuzuia ufanisi wa matatizo na dhamana ya kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya.

Mara nyingi, watoto hupata utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa lagi hii ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo hufuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, kuchelewa kwa hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua mara moja ugonjwa huo na kuanza matibabu.

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi maalum. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kujifungua zinaweza kusababisha ugonjwa wa lishe ya patholojia kwa mtoto.

Hypotrophy ya ndani ya uterasi:

• hali mbaya kwa maendeleo ya kawaida ya fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, lishe ya kutosha, kutofuata utaratibu wa kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (toxicosis, kuzaliwa mapema, upungufu wa placenta);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Hypotrophy ya nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, ugumu wa kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiasi cha kutosha cha fomula, urejeshaji mwingi, upungufu wa vitu vidogo);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• magonjwa mengine ya mtoto mchanga hayamruhusu kunyonya kikamilifu, na kwa hivyo kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu na zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha ukuaji wa ugonjwa.

Kwa mfano, kutokana na lishe duni, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Kwa kawaida, utapiamlo wa daraja la 1 hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa kupoteza uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viashiria vya ukuaji ni kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya uchunguzi huu: kwa huduma ya wakati na matibabu, mtoto hupata uzito, hasa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ucheleweshaji wa ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya upungufu wa wingi unaozidi 30% ya kawaida ya umri na kudumaa kwa kiasi kikubwa.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili tofauti na njia za matibabu.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali ya uzazi. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, hata nyumbani, wataweza kuelewa kwa ishara fulani kwamba mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupungua kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza kutoka kwa tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, kuchelewa kwa maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, sagging ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous katika mwili wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• ucheleweshaji mkubwa wa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanelle, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia au inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Ikiwa utapiamlo hugunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa kusudi hili, mashauriano na wataalam wa watoto wameagizwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, geneticist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya nje ya utapiamlo wa shahada ya 1 kwa watoto wadogo hufanyika, matibabu ya wagonjwa wa digrii 2 na 3. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa kila siku;
• kuandaa utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, na ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa daraja la I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa utapiamlo wa daraja la III, kifo huzingatiwa katika 50% ya kesi.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo wakati wa ujauzito:

• kudumisha utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati unaofaa;
• pathologies sahihi;
• kuondoa mambo yote yasiyofaa.

Baada ya mtoto kuzaliwa, jukumu muhimu linachezwa na:

• ubora wa juu na usawa;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri kwa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida, yanayoambatana.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa unampa mtoto wako hali ya kawaida ya matibabu, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo na aina kali zinaweza kuepukwa.