A mikrobiálisan kódoló dermatitis. L30.9 Dermatitis, nem meghatározott Ismeretlen etiológiájú bőrgyulladás

Bőrgyulladás ICD 10 ICD 10 kód: L20-L30 Bőrgyulladás és ekcéma. Megjegyzés.. Ebben a blokkban a "dermatitis" és az "ekcéma" kifejezések felcserélhetően használatosak. Fertőző ekcéma.. .. L30..5.. Pityriasis alba .. L30..8.. Egyéb meghatározott bőrgyulladás.. L30..9.. Dermatitis, nem meghatározott.. ICD kód 10: L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott.. ICD kód Bőrgyulladás és ekcéma - 10 - L20-L30.. Kód Dermatitis és ekcéma az ICD betegségek nemzetközi osztályozásában - 10 .. Kód Dermatitis, nem részletezi a BNO - 10 - L30..9.. Kód Dermatitis, nem részletezi a nemzetközi betegségek osztályozása.. L20-L30 Dermatitis és ekcéma .. Bőrgyulladás és ekcéma (L20-L30) - Betegségek nemzetközi osztályozása .. L20-L30 Bőrgyulladás és ekcéma: márkanevek, hatóanyagok, farmakológiai csoportok, gyártók az ICD - 10 jegyzékében .. "NEMZETKÖZI BETEGSÉGEK OSZTÁLYOZÁSA (D BETEGSÉGEK - 10)" (jóváhagyva az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 97. május 27-i, N 170 rendeletével) (I. rész) .. Allergiás dermatitis (a nemzetközi orvosi kód szerint ICD osztályozó - 10 - L23) - gyakori bőrbetegség .. Allergiás dermatitis mikrobiális 10 - az egyik leggyakoribb és rendkívül kellemetlen bőrbetegség, melynek hatása megegyezik .. ICD kód - 10 .. Allergiás dermatitis Az ICD osztályra utal XII "Bőr és bőr alatti szövet betegségei" --> L 20- L-30 "Bőrgyulladás és ekcéma" --> L .. Az L20-L30 kód megfejtése az ICD - 10 szerint .. Betegség "Bőrgyulladás és ekcéma" .. BNO - 10 - Betegségek nemzetközi osztályozása, L20, atópiás dermatitis tünetek, okok és kezelés .. ICD kód - 10. Leírás .. Solar dermatitis (szoláris allergia, szoláris urticaria) .. bullosus dermatitis - tünetek, okok és kezelés .. Bullosus dermatitis a "Betegségek és szindrómák" forrás szerint .. ICD kód - 10 .. L10-l14 .. LEGJOBB GYÓGYSZER BŐRGYÓGYÍTÁSBÓL RÉSZLETEKRE NYOMJON MEG A Z-T ITT vk/6VL6yA Allergiás dermatitisz ICD kód 10 ICD kód 10 .. gyógyszer okozta dermatitis (L27..0-L27..1) L23..4 Allergiás kontakt dermatitisz festékek miatt L23..5 .. [ elrejteni].. Nemzetközi 10. revíziójú betegségek osztályozása (ICD - 10).. I. osztály.. Dermatitis és ekcéma.. Juvenilis dermatitis herpetiformis.. Az atópiás dermatitisz nevű allergiás betegség (ICD kód - 10 - L20) krónikus .. Korábban nemzetközi. . A betegségek nemzetközi osztályozása a 10. felülvizsgálat - L20 Atópiás dermatitis .. Az allergiás dermatitis (ICD kód - 10) meglehetősen gyakori betegség .. Milyen tüneteket határoznak meg és hogyan kell kezelni őket? 2016. 08. 18. - Dermatitis az ICD 10-ben (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) .. Mi az ICD 10 .. A dermatitisz altípusai az ICD 10 szerint .. 17 07 .. 2017 - Orvosi Wikipédia orvosoknak .. Az L30 részletes leírása3. Fertőző dermatitis.. ICD - 10 .. L22 Pelenka dermatitis.. Kód leírása.. Az L20..9. BNO osztályozó kód keresése és dekódolása.. ICD kód: L20..9.. Atópiás dermatitis, nem meghatározott.. ICD - 10 International .. Leírás kód ICD 10: L23 Allergiás kontakt dermatitis ICD 10 kód: L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott .8 Allergiás kontakt dermatitis, .. Rosacea-szerű bőrgyulladás (perioralis dermatitis, stewardess-kór): rövid klinikai .. Rosacea-szerű dermatitis .. (ICD - 10: L71..0).. Intertrigo ("pelenka dermatitis") (ICD - 10: L22) - szerzett, nem fertőző bőrgyulladás a vizelettel, széklettel, .. EKCÉMA ÉS BŐRGYÜLET BE FÜL .. Tartalomjegyzék .. GYERMEKEK KÜLSŐ FÜLgyulladása ICD KÓDOK - 10 JÁRMŰ MEGELŐZÉS .. 2017. 06. 16 - Mivel az allergének gyakran érintik az emberi bőrt, az allergiás dermatitisz kódja az ICD 10-ben a .. osztályban található. ICD 10 allergiás dermatitis.. Több osztályba sorolható L23..0-tól L23..9-ig a kiváltó anyag osztálya szerint.. ICD KÓD - 10 L23.. Allergiás kontakt dermatitis.. L23..0. . Fémek okozta allergiás kontakt dermatitis .. L23..1 .. Allergiás .. Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma, atópiás szindróma .. ICD KÓD - 10 EPIDEMIOLÓGIA Az atópiás dermatitis minden esetben előfordul .. Allergiás dermatitis az ICD osztályozó szerint - 10: a patológiák típusai, a betegség tünetei és lefolyása, diagnózis és gyógyszeres kezelés .. L21..1 Seborrhoeás dermatitis gyermekeknél - a gyógyszerek nozológiai osztályozásának (ICD - 10) alfejezete Allergiás dermatitis .. Osztályozás az ICD 10 szerint .. Miért előfordul-e, mik a tünetei bőrgyulladás tünetei.. Hogyan kell kezelni gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.. Allergiás kontakt dermatitisz (L23).. Ide tartozik: allergiás kontakt ekcéma Nem tartozik ide: allergiás NOS (T78..4) dermatitis.. NOS (L30..9) . Annak ellenére, hogy a körmök számos elváltozása gombásodásnak bizonyul, figyelembe kell venni az ilyen változások egyéb szerkezetét is. ... Mielőtt .... 2016 04 26 - A bőrgyulladásban szenvedő betegek gyakran találkoznak olyan fogalommal, mint az allergiás dermatitisz ICD kódja - 10 .. Mi ez a kód és miért .. Ugrás a Seborrheás dermatitis ICD 10 - In szakaszhoz a 10. revízió (ICD-10) nemzetközi osztályozású betegségek szeborreás dermatitisz.nagyszámú embernél fordul elő .. A legkisebb tüneteknél is nagyon fontos Föderáció 1999-ben az Orosz Egészségügyi Minisztérium 27..05.97 L23..2. Kozmetikai eredetű allergiás kontakt dermatitisz rendelete alapján. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint ICD - 10 létezik. A jegyzőkönyv neve: Kontakt allergiás dermatitis.. Protokoll kód: Kód (kódok) ICD 10 .. L23 Kontakt allergiás dermatitis.. Rövidítések.. Allergia kód az ICD 10 (bőrgyulladás, nátha) szerint.. A kedvezőtlen környezeti leállás minden ember egészségét negatívan érinti.

Az ekcéma (dermatitisz) vörös, száraz és viszkető bőrfoltok képződésében nyilvánul meg, amelyeket gyakran hólyagok borítanak. Ezt az állapotot dermatitisznek is nevezik. A kockázati tényezők a betegség formáitól vagy formáitól függenek.
Az ekcéma főbb jellemzői. Vörös, száraz és viszkető bőr, néha kis, folyadékkal teli hólyagok borítják. Az ekcéma a beteg élete során periodikusan kiújul.Az ekcémának számos formája létezik.Egyeseket jól meghatározott tényezők váltják ki, de mások, például a nummuláris ekcéma ismeretlen okok miatt alakulnak ki.
Az atópiás dermatitis az ekcéma leggyakoribb formája. Általában először csecsemőkorban jelenik meg, és serdülőkorban és középkorban súlyosbodhat. Ennek az állapotnak az oka nem ismert, de az allergiás reakciókra, köztük az asztmára örökletes hajlamú emberek hajlamosabbak az ekcéma ezen formájára.
kontakt dermatitisz. Az irritáló anyagokkal való közvetlen érintkezés vagy allergiás reakció az ekcéma egy másik formájának, a kontakt dermatitisznek a kialakulásához vezethet.
Seborrheás dermatitis. Az ekcéma ezen formája a csecsemőktől a felnőttekig mindenkit érint. A seborrhoeás dermatitisz pontos oka továbbra is ismeretlen, bár az állapot gyakran a bőrön elszaporodó élesztőszerű mikroorganizmusokkal jár.
Érme ekcéma. Az ekcéma ezen formája férfiaknál gyakoribb, mint nőknél.Érme alakú ekcéma esetén a karok, a lábak és a törzs bőrén viszkető kerek, száraz bőr plakkok jelennek meg, sőt, az érintett bőr nedvessé válhat.
Az asteatosis egy bőrbetegség, amelyet leggyakrabban időseknél észlelnek. Bőrszárazságot okoz, ami az öregedés egyik jele. Ezenkívül a száraz és hideg levegőnek való kitettség steatosist is okozhat. Elszórt pikkelyes plakkok jellemzik, melyeket esetenként repedések borítanak.
Dyshidrosis. Az ekcéma ezen formája az ujjak, tenyér és láb vastag bőrfelületein látható. Kezdetben viszkető hólyagok jelennek meg, néha összeforrnak, és nagy síró területeket képeznek, amelyek megvastagodnak és megrepednek. Az ok nem ismert.
A helyi kortikoszteroidokat a bőr viszketésének és gyulladásának enyhítésére használják. Kerülje az érintkezést olyan anyagokkal, amelyek irritálhatják a bőrt. Kontakt dermatitisz esetén bőrteszteket alkalmaznak az allergia okának megállapítására. Az ekcéma legtöbb formája sikeresen kezelhető.
Ekcéma gyermekeknél. Viszketés és bőrpír, néha pikkelyes kiütés megjelenésével. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 18 hónapos kor előtt alakul ki. Néha a betegségre való hajlam öröklődik. Az irritáló anyagoknak való kitettség súlyosbítja a helyzetet. A nem nem számít.
A betegség évekig is eltarthat, bár rendszerint kora gyermekkorban megszűnik. Az ekcémás gyermek bőrpírja, bőrgyulladása, viszketése van, ami aggodalomra adhat okot A gyermekek ekcémájának okai továbbra is feltáratlanok Egyes allergének (allergiás reakciót kiváltó anyagok) egyes gyermekeknél ekcémát okozhatnak. Ezek lehetnek: tehéntej, szója, búza és tojás.
Az ekcémás gyermekek más, allergiát kísérő betegségekre is hajlamosak, mint például a szénanátha és az asztma.A gyermek közeli hozzátartozóinak is lehetnek bizonyos típusú allergiái, ami arra utal, hogy az ekcéma kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak.
Az ekcéma tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:
- vörös pikkelyes kiütés;
- súlyos viszketés;
- a bőr fokozatos elvékonyodása.
Csecsemőknél a kiütések általában az arcon és a nyakon jelentkeznek, és amikor a gyermek elkezd kúszni, a térdig és a könyökig terjed. Idősebb gyermekeknél a kiütés általában a könyök és a térd belső oldalán, valamint a csuklón jelenik meg. Az erős viszketés miatt a gyermek megfésüli az érintett területet, miközben megsérti a bőr integritását, és megkönnyíti a patogén baktériumok bejutását a sebbe. A fertőzés kialakulásával a gyulladás súlyosabbá válik, a sebek nedvesedni kezdenek.
Az ekcéma ritka, de súlyos szövődménye a Kaposi-féle varioliform pustulosis, amely akkor alakul ki, amikor egy ekcémás gyermek megfertőződik a herpes simplex vírussal. Ezt a szövődményt a kiütés terjedése az egész testben, hólyagok kialakulása és a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
Ha gyermekénél ekcéma alakul ki, orvoshoz kell fordulnia. A gyermekorvos elmagyarázza a gyermeknek a napi bőrápolás szabályait, valamint ajánlja a gyermek számára a legmegfelelőbb bőrápoló termékeket, például illatmentes fürdőolajokat vagy krémeket. Az orvos lokális kortikoszteroidokat írhat fel a gyulladás enyhítésére, illetve szájon át szedhető antibiotikumokat vagy antibiotikus kenőcsöket, ha a bőr fertőzött. A gyermek szájon át antihisztaminokat is kap, amelyek segítenek csökkenteni a viszketést és nyugtató hatásúak.
Nagyon ritka esetekben súlyos ekcémás gyermekeket kell kórházba szállítani. A kezelés általában abból áll, hogy kortikoszteroid kenőcsöket alkalmaznak a gyulladt területre, és bőrpuhító szerrel átitatott kötszert helyeznek az érintett bőrre.
A relapszusok kialakulásának megelőzése és a gyermek egészségének normál állapotban tartása érdekében a következő szabályokat kell betartani:
- kerülje az aromás adalékokat tartalmazó kozmetikumok használatát;
- ne szappannal, hanem lágyító tejjel mossa le a gyermeket;
- gyermekmosáskor használjon hidratáló fürdőtermékeket;
- azonnal mosás után dörzsölje be a hűtött hidratáló krémet a gyermek bőrébe;
- alkalmazzon az orvos által felírt helyi kortikoszteroidokat;
- ha a gyerek fésüli a sebeket, ügyeljen arra, hogy körmei rövidre legyenek vágva.
Ha egy gyermeknél Kaposi varioliform pustulosis alakul ki, akkor kórházba kell helyezni kezelésre. A kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek intravénás infúzióját.
Ha azt találják, hogy valamilyen élelmiszer okozza az ekcémát, akkor az adott élelmiszer eltávolítása a gyermek étrendjéből segíthet a probléma kezelésében. Ennek ellenére a gyermek speciális étrendjének kidolgozásával a szülőknek az orvossal együtt kell foglalkozniuk. A szoptatás megakadályozhatja az allergia kialakulását a gyermekben.
Mivel az ekcéma olyan krónikus betegség, amelyre nincs azonnali és végleges eredménnyel járó kezelés, orvosi javaslatra alternatív gyógymódok is alkalmazhatók.
A gyermeknek egész gyermekkorában ekcémája lehet.Bár a betegségre nincs hatékony gyógymód, az ekcéma tünetei általában kontrollálhatók.A serdülőkorra az ekcéma általában elmúlik anélkül, hogy hegeket hagyna a bőrön, de nagyon ritka esetekben a kiütések folytatódhatnak Az ekcémás betegek körülbelül felénél egyéb allergiás reakciók lépnek fel.

A kontakt dermatitis egy akut vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet külső tényezők irritáló vagy érzékenyítő hatása okoz. Előfordulás: 669,2/100 000 lakos 2001-ben

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Osztályozás Elsődleges irritatív bőrgyulladás (egyszerű kontakt dermatitisz) Allergiás kontakt dermatitisz (AKD) Fototoxikus bőrgyulladás (lásd Fotodermatitis).

Az atópiás dermatitisz egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet viszketés és ekcéma kísér, gyakran az atópiára való örökletes hajlamhoz társul, és jellegzetes lokalizációi vannak, gyakran az atópia légúti megnyilvánulásaival - allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma - társul.

Előfordulás: 102,7/100 000 lakos 2001-ben

Az okok

A betegséget az allergénnel való érintkezés okozza. Ezek az irritáló anyagok a következők lehetnek:

• vegyi anyagok;
• színezékek;
• háztartási vegyszerek;
• Egyes élelmiszerek;
• gyógyszerek;
• illatszerek;
• kozmetikumok;
• egyes anyagok, beleértve az építőanyagokat is.

A bőr ebben a betegségben élesen reagál egy irritáló anyaggal való érintkezésre, ami jellegzetes kiütést eredményez. A betegségek egyformán fogékonyak minden emberre, kortól és nemtől függetlenül.

A dermatitiszt okozó irritáló anyagok listája nagyon hosszú. Minden páciens egyéni bőrreakciót észlelhet a biztonságosnak tűnő anyagokkal és anyagokkal szemben.

Etiológia. Allergének - a vezető szerepet az élelmiszer, a háztartás, az epidermális, a pollen.

Genetikai vonatkozások. Süketséggel összefüggő atópiás dermatitis (221700, r).

Kockázati tényezők Terhesség patológiája (gyermek rizikófaktora) Vírusos betegségek terhesség alatt (gyermek kockázati tényezője) Preeclampsia, különösen súlyosbodott allergiás anamnézissel rendelkező nőknél (gyermek kockázati tényezője) Mesterséges táplálás Helytelen étrend A gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei : biliáris dyskinesia, dysbacteriosis , helminthiasisok A központi és vegetatív idegrendszer integratív funkciójának megsértése Antibakteriális terápia terhesség és szoptatás alatt (kockázati tényező a gyermek számára) Krónikus fertőzés különböző gócai Gyakori és ellenőrizetlen gyógyszerhasználat A bőrfertőzések gyakran súlyosbodáshoz vezetnek , az atópiás dermatitisz súlyosbodása.

Patogenezis A megnövekedett IgE szint gyakran pozitív bőrtesztet és specifikus antitesteket (IgE) mutat bizonyos belélegzett és élelmiszer-allergénekkel szemben.

Jellemző a perifériás vér eozinofíliája A celluláris immunitás csökkenése: a késleltetett típusú túlérzékenységi reakció súlyosságának csökkenése (pl.

óra bőrtesztben tuberkulinra), a T - limfociták (elsősorban CD8 + sejtek) számának és funkcióinak csökkenése, ami fokozott hajlamot okoz vírusos és gombás fertőzések kialakulására Vonatkozó szabályozási és intracelluláris szabályozó rendszerek zavarai.

Az etiológia ismeretlen.

Patogenezis: polivalens (ritkán monovalens) bőrszenzibilizáció, melynek következtében nem reagál megfelelően a különböző exogén és endogén hatásokra.

A szenzibilizációt elősegítik a stresszes élmények, az endokrin betegségek, a gyomor-bél traktus, a máj, valamint a lábgomba, krónikus pyococcus folyamatok és allergiás betegségek.

Gyermekkorban az ekcéma patogenetikailag exudatív diathesishez kapcsolódik.

A betegség osztályozása

A betegségek nemzetközi osztályozójában a betegséget az ekcéma és az irritáló anyaggal való érintkezés okozta bőrallergiás reakciók közé sorolják. Az ICD-10 szerinti dermatitisszel járó allergia L23 kóddal rendelkezik.

A toxikus-allergiás dermatitist kiváltó irritáló anyag típusától függően az ICD-10 az L20-L30 tartományba tartozó kódot rendel hozzá.

Tehát a tisztázatlan etiológiájú dermatitist, amelynek okait nem lehet azonosítani, az ICD-10 L23.9 kód jelzi.

Miután kitalálta, hogyan osztályozzák az allergiás dermatitist, és milyen kódot rendelnek hozzá az ICD-10 szerint, fontos tudni, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg gyermekeknél és felnőtteknél.

A kontakt dermatitisznek többféle típusa létezik, az irritáló hatás típusától függően:

• kapcsolatba lépni;
• mérgező-allergiás;
• atópiás;
• bőrpír.

Gyermekeknél gyakori a perianalis dermatitis, amely az ICD-10 szerint más típusú bőrallergiás reakciókra utal. Perianalis bőrirritáció esetén a végbélnyílásban kiütés és viszketés kialakulása jellemző. Gyakran ez a forma a higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása miatt jelenik meg.

Az allergiás bőrreakció kontakt formája közvetlenül az allergénnel való fizikai érintkezéskor alakul ki.

A betegség toxikus-allergiás formája súlyos mérgezéssel és abban az esetben jelentkezik, ha az allergén a beteg légzőrendszerébe kerül.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép

A patognomonikus jel a kiütések fókuszának élesen elhatárolt széle.

A folyamat elsősorban a vékony hámréteggel rendelkező bőrterületeket érinti (szemhéjak, nemi szervek stb.).

A tenyér és a talp bőre a legjobban ellenáll az irritáló hatásnak; a mély redők bőrét nem érinti.

A kontakt dermatitisz formái Egyszerű kontakt dermatitisz - erythemás, vesiculo-bullosus, necroticus - fekélyes ACD Akut forma: papulák, hólyagok, hólyagok körülöttük bőrpírral, sírás, viszketés.

Kezdetben a kiütések csak az irritáló anyaggal vagy allergénnel való érintkezés helyén jelentkeznek, később továbbterjedhetnek Krónikus forma: megvastagodás lichenifikációval, bőrpír, hámlás, egyes esetekben - erózió.

Klinikai megnyilvánulások Általános jelek Súlyos viszketés Száraz bőr Arc erythema (enyhe-közepes) Fehér pityriasis (zuzmó) - hipopigmentációs területek az arcon és a vállakon Jellegzetes ránc az alsó szemhéj széle mentén (Denny jele / Morgan vonala) Megnövekedett tenyérvonal mintázat ( atópiás tenyér) Po A klinikai lefolyás három szakaszra oszlik: csecsemő (2 éves korig), gyermek (2-10 éves korig) és serdülő-felnőtt (10 év felett) túlnyomórészt a homlokon, arcokon Gyermekkor A folyamat lokalizált főleg a bőrredők területén Beszivárgott bőrszárazság, hámló hámlás, többszörös hámlás jellemző Kialakult "atópiás arc" (ráncos arc, redők, hámló területek, pépes, kissé szenilisra emlékeztető) Serdülő-felnőtt időszak Bőrinfiltráció, lichenoid papulák dominálnak, vajon chenization, excoriations Lokalizáció elsősorban az arc, a nyak bőrének területén; a végtagok hajlító felületei, a csukló, a mellkas felső része is érintett.40 év feletti betegeknél jellemző lokalizáció a nyak és a kézhát.

klinikai kép. Az ekcéma bármely életkorban, a bőr bármely részén megfigyelhető (gyakrabban az arcon és a felső végtagokon).

Vannak valódi, mikrobiális, szeborreás és foglalkozási ekcémák.
Az igazi ekcéma akut, szubakut és krónikus.

Az akut ekcémára fényes ödémás erythema jellemző, több apró hólyaggal, melynek felnyílásakor ponteróziók képződnek, bőséges sírással, kéreg- és pikkelyképződéssel.

Szubjektíven - égő és viszketés. Az akut ekcéma időtartama 1,5-2 hónap.

A szubakut lefolyásban a gyulladásos jelenségek kevésbé kifejezettek:
a gócok színe kékes-rózsaszín lesz, a duzzanat és a sírás mérsékelt, az égés és a viszketés megszűnik; beszivárgás csatlakozik.

Az eljárás időtartama legfeljebb hat hónap. Krónikus lefolyás esetén a bőrinfiltráció dominál a klinikai képben; hólyagok és síró eróziók nehezen, szubjektíven - viszketés találhatók.

A valódi ekcéma egy változata a dyshidrotikus ekcéma, amely a tenyéren és a talpon lokalizálódik, és bőséges, esetenként folyamatos hólyaggócokká és sűrű fedésű többkamrás hólyagokban nyilvánul meg, amelyek felnyitásakor a síró területek szabaddá válnak, szegélyeznek. a stratum corneum peremén.

A mikrobiális ekcéma, amelynek patogenezisében a mikroorganizmusokkal (általában pyococcusokkal) szembeni szenzibilizáció jelentős szerepet játszik, aszimmetrikus elhelyezkedéssel, gyakrabban a végtagokon, lekerekített körvonalakkal, a hámló stratum corneum világos határaival, pustulák jelenlétével és gyakori sipolyok bezárása, hosszan tartó, nem gyógyuló sebek, trofikus fekélyek (paratraumás ekcéma).

A tanfolyam végtelenül hosszú, kiújuló
A seborrheás ekcéma patogenetikailag összefügg a seborrheával. Csecsemőkorban és pubertás után fordul elő.

A fejbőrön, a fülkagylók mögött, ott, a szegycsontban és a lapockák között lokalizálódik.
Különleges jellemzői a sárgás elszíneződés, a zsíros pikkelyek rétegződése, a kifejezett sírás hiánya, az elmosódott beszivárgás, a gócok hajlamos a központban visszafejlődni, és a periférián egyidejűleg növekedni.

Az igazihoz morfológiailag hasonló foglalkozási ekcéma a bőr nyitott területeit (kéz, alkar, nyak és arc) érinti, amelyek gyártási körülmények között elsősorban vegyi irritáló anyagok káros hatásainak vannak kitéve, és kevésbé tartós lefolyású, mivel az ezzel való szenzibilizáció. nem többértékű, hanem egyértékű karakter.

Diagnosztikai célokra allergiás bőrteszteket alkalmaznak.

Tünetek (jelek)

A bőr irritáló anyagra adott reakciója kiütés formájában nyilvánul meg. A betegség típusától és az allergénnel való érintkezés időtartamától függően a kiütés közepesen súlyos vagy kiterjedt lehet, és a bőr nagy területeit érinti.

Az enyhe formát a hólyagos kiütések kis szigeteinek kialakulása jellemzi. A hólyagok rózsaszínűek, de a köztük lévő bőr nem gyulladt.

A kiterjedt elváltozást sűrű csomók megjelenése és a bőr duzzanata jellemzi. A betegség súlyos formáját láz, erős bőrviszketés és duzzanattal járó kellemetlenség kíséri.

Bőrpír esetén vöröses gyűrű alakú kiütés jelenik meg. A gyűrű közepe általában nem tér el az egészséges bőrtől, a folt egyértelműen kirajzolódik, a folt határai megduzzadnak.

A mikrobiális ekcémának több formája van:

• Nummuláris (érmeszerű) ekcéma.

A bőr sérülései lekerekítettek, a szélei tiszták. Méretek körülbelül 1-3 cm, és a kóros terület kiterjesztése lehetséges.

• Mikotikus vagy gombás.

Diagnosztika

Vizsgálati módszerek Az ACD gyanúja esetén bőrtapasz-tesztet végeznek standard kontakt allergén készlettel, amely tapaszszalagra van rögzítve, amely 48–72 órán keresztül rögzíti azokat a bőrön.

A reakciót 20 perccel az allergén eltávolítása után értékeljük.

Differenciáldiagnózis HSV által okozott fertőzések Bullosus pemphigoid Seborrhoeás dermatitis Atópiás dermatitis.

Kutatási módszerek Vérvizsgálat: eozinofília Szérum IgE emelkedése A betegség allergiás természetének gyanúja esetén bőrvizsgálatok allergénekkel Dermográfiai vizsgálat: fehér dermográfia Teszt intradermális acetilkolin injekcióval.

Diagnosztikai kritériumokat alkalmaznak - kötelező tünetegyüttes A bőrfolyamat tipikus lokalizációja - popliteus fossa, könyök, nyak hátsó része, arc Terhelt öröklődés atópiás betegségekre Hajlam ichthyosisra A betegség kezdete korai életkorban (2 éves korig) ).

Differenciáldiagnózis Kontakt dermatitis Rüh Seborrheás dermatitis Psoriasis Krónikus lichen simplex Ichthyosis.

Kezelés

Az allergiás kontakt dermatitisz az ICD-10 osztályozás szerint a bőrallergiás reakciók osztályába tartozik. A diagnózis felállításához két szakember - egy bőrgyógyász és egy allergológus - konzultációra van szükség. Az irritáló hatás meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni.

Az allergiás dermatitisz kezelésének sikere nagyban függ attól, hogy sikerült-e azonosítani az allergént. A betegség enyhe formája magától, terápiás intézkedések nélkül, néhány nappal az irritáló hatás megszűnése után megszűnik.

Ha a betegséget viszketés és kellemetlen érzés kíséri, a beteg antihisztaminokat ír elő. Általában az ilyen tabletták gyorsan eltávolítják a kellemetlen tüneteket, és segítenek csökkenteni a bőr duzzanatát.

Szalicil vagy cink kenőcsöt használnak az érintett területek helyi kezelésére. Mindkét gyógyszer javítja a bőr regenerálódását, segít gyorsan megszabadulni a bosszantó kiütéstől.

A betegség súlyos formáját buborékok képződése kísérheti. Ha a buborékok felrobbannak, seb keletkezik a helyükön.

A betegség ezen formája emellett antiszeptikus kezelést igényel a fertőzés elkerülése érdekében. Ha ez nem kerülhető el, a kezelést antibiotikus kenőcsökkel egészítik ki.

A károsodás mértékétől függetlenül a kezelést csak szakember írhatja elő.

Kezelési taktika Ki kell küszöbölni egy esetleges etiológiai tényező hatását Diéta a fűszeres ételek, alkoholos italok kivételével; só, szénhidrát korlátozása.

Drog terápia

Helyileg Hideg fertőtlenítő krémek 2% r - rum rezorcinnal, 3% r - rum bórsavval, Burov folyadékkal (1:40 hígítással) GK - nagy aktivitású kenőcsök, például fluacinolon-acetonid (0,025% kenőcs) napokon, lehetőleg borogatás alatt.

Szisztémásan GC (csak súlyos, nagy érintettségű formákban), általában 0,5-1 mg/kg/nap prednizolon, 10-14 nap alatti fokozatos visszavonással Antihisztaminok - 25-50 mg hidroxizin naponta 4-szer vagy difenhidramin 25- 50 mg 4 r / nap Másodlagos fertőzés esetén - antibiotikumok: eritromicin 250 mg 4 r / nap.

Szövődmények Piogén, élesztőgombás fertőzés bejutása Malignitás sugárdermatitiszsel (sugárrák) Allergiás dermatitisz átalakulása ekcémává.

A prognózis kedvező.

Általános ajánlások Diéta Az ok-okozatilag jelentős allergének megszüntetése (eliminációs diéta), a potenciálisan allergén és hisztamin felszabadító élelmiszerek és kiegészítők fogyasztásának korlátozása Újszülötteknél és gyermekeknél izolálják azokat az obligát allergéneket, amelyek hozzájárulnak a dermatitis kialakulásához: tojás, tej, búza, dió .

Exacerbáció esetén az étrend 3-4 hetes korlátozása javasolt.Atópiás betegségekre való örökletes hajlam esetén 6 hónapos korig nem javasolt szilárd kiegészítő táplálékok bevitele, obligát allergének bevezetése - egy évig Védő rendszerben ajánlott pamutruhát viselni.

A hőség súlyosbítja az atópiás dermatitisz lefolyását, ezért a helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 °C-ot. Atkaallergia, házipor észlelése esetén a pormentes eltávolítási rend betartása Egyidejű patológia kezelése és a krónikus gócok rehabilitációja fertőzés Lehetőség van specifikus immunterápia végrehajtására (lásd.

Lokális terápia: fürdők hasznosak, de bőrpuhítót kell használni Akut síró gyulladásos folyamatban testápolókat, aeroszolokat, vizes beszélőket, púdereket, pasztákat, krémeket használnak akut időszak Fertőzés esetén a bőrt rami antiszeptikumokkal kell kezelni , használjon helyi antibakteriális szereket, valamint olyan gyógyszereket, amelyek a helyi GC-ket antibakteriális gyógyszerekkel kombinálják (például betametazon + szalicilsav gentamicinnel) Szubakut gyulladásos folyamatban - krémek, paszták, porok krónikus gyulladásos folyamatot, kenőcsöket írnak fel (pl. metilprednizolon-aceponát kenőcs vagy zsíros kenőcs formájában), melegítő borogatások Súlyos gócok beszivárgása esetén keratolitikus tulajdonságú kenőcsök és krémek akció.

Szisztémás terápia 1. generációs antihisztaminok, pl. kloropiramin, klemasztin, 2. generációs hifenadin - akrivasztin, ebasztin, 3. generációs loratadin - fexofenadin. Használjon hízósejt membrán stabilizátorokat - ketotifen HA rövid kúra a hatás eléréséig (általában 1-2 hét) - csak súlyos exacerbáció esetén és más kezelési módok hatástalansága esetén Másodlagos fertőzés esetén Antibiotikumok (általában eritromicin vagy félszintetikus penicillinek) Herpes fertőzés esetén - acyclovir 200 mg 4 óránként 5-10 napon keresztül Ha a kezelés hatástalan , az esetleges egyidejű kontakt dermatitist ki kell zárni nyugtató terápia szükséges Jelenleg a plazmaferézist széles körben alkalmazzák a méreganyagok eltávolítására.

Aktuális és előrejelzés. Krónikus betegség, amely az életkorral enyhül. A betegek 90%-ánál pubertáskor spontán gyógyulás figyelhető meg. Egyes felnőtteknél lokális ekcéma alakul ki (kéz vagy láb krónikus dermatitise, szemhéjak bőrgyulladása).

Szinonimák Atópiás ekcéma Alkotmányos dermatitis Prurigo Besnier.

ICD-10 L20 Atópiás dermatitis

Az ilyen típusú betegségek kezelését az ok azonosításával és megszüntetésével kell kezdeni. Ezért ebből a célból diagnosztikai teszteket és vizsgálatokat végeznek a kórokozó azonosítására és ezzel párhuzamosan annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására.

Egy ilyen eljárás után a leghatékonyabb szert választják ki a kórokozó mikroorganizmus eltávolítására. Ehhez használjon antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes szereket.

Az etiológiai terápia mellett tüneti terápiát is végeznek. Ez magában foglalja az antihisztaminok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminterápia kinevezését. Egyes esetekben az indikációknak megfelelően és az immunogram tanulmányozása után immunstimuláló gyógyszereket alkalmaznak.

Az érintett bőr helyi kezelése antiszeptikumokkal, összehúzó szerekkel.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokon alapuló gyógyszereket használnak. Az adagolásukat ellenőrizni kell, a törlést fokozatosan kell megtenni.

Ezenkívül a mikrobiális ekcéma kezelésére fizioterápiát alkalmaznak: UV-sugárzás, lézerterápia.

A hagyományos orvoslásnak is jó néhány receptje van. Íme néhány közülük:

A kezelés az irritáló tényező azonosítására és megszüntetésére, az egyidejű betegségek kezelésére korlátozódik. A bőrt, különösen az érintett területeket, lehetőleg óvni kell a helyi irritációtól.

Az exacerbációk során az étrend túlnyomórészt tej-vegetáriánus. Rendeljen antihisztaminokat és nyugtatókat, beleértve a nyugtatókat is.

Akut esetekben, amelyet duzzanat és sírás kísér, diuretikumok, kalciumkészítmények, aszkorbinsav és rutin. Helyileg - a rivanol, furacilin oldataiból származó duzzanattal és síró lotionokkal; eltávolításukra - paszták (2 - 5% bór - naftalán, bór - kátrány stb.

), majd kenőcsök (kén, naftalán, kátrány); éles beszivárgással - termikus eljárások. A kortikoszteroid kenőcsök minden szakaszában széles körben javasoltak (pyococcus szövődményekre, antimikrobiális komponensekkel kombinálva).

Tartós körülhatárolt gócokkal, különösen diszhidrotikus ekcémával, szuperlágy röntgennel. A tartós lefolyású gyakori formák megkövetelik a kortikoszteroidok szájon át történő kijelölését.

Az erősen folyó formákat kórházi kezelésnek vetik alá, majd ezt követően spa terápiával.