मनोचिकित्सा किसी व्यक्ति की मदद कैसे करती है? इसलिए, यदि चिकित्सक आपकी वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करने के बजाय बचपन में आपकी समस्याओं की जड़ों को खोजने की कोशिश कर रहा है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ की तलाश करना बेहतर है। ध्यान दें कि मैंने यह सुझाव नहीं दिया था।
हाल ही में, अपने जीवन में पहली बार, मैं एक कश्ती में तैरा - एक दो-व्यक्ति प्लास्टिक की नाव, जहाँ प्रत्येक रोवर दो ब्लेड के साथ एक पैडल को नियंत्रित करता है। चप्पू को दोनों हाथों में बीच में लिया जाता है (कोहनी को कंधे की चौड़ाई के समकोण पर अलग किया जाता है) और वैकल्पिक स्ट्रोक साथी ("बाएं", "दाएं", "बाएं", "दाएं" ...) के साथ समकालिक रूप से किए जाते हैं। पाठ्यक्रम को ठीक करने के लिए, आपको केवल एक तरफ कुछ स्ट्रोक करने की आवश्यकता है (यदि आप दाएं मुड़ना चाहते हैं, तो आप बाईं ओर, और इसके विपरीत)।
चूंकि हम चट्टानों के साथ नौकायन कर रहे थे, लहरें समय-समय पर हमें खतरनाक किनारे तक ले गईं और कश्ती को थोड़ा मोड़ना आवश्यक हो गया। जैसे ही मैंने देखा कि चट्टानें थोड़ी करीब आ रही हैं, मैं सक्रिय रूप से उनसे दूर भागने लगा, लेकिन नाव ने मेरी बात नहीं मानी और किनारे की ओर दौड़ती रही। मैं चुपचाप अपने साथी पर गुस्से में था, जो मेरे प्रयासों पर ध्यान नहीं दे रहा था और खतरनाक कोर्सऔर लयबद्ध रूप से वैकल्पिक स्ट्रोक जारी रखा। मुझे ऐसा लग रहा था कि यह उसकी वजह से था कि मेरे लिए मुड़ने की कोशिश करना इतना कठिन था। मेरे कंधे पहले से ही बेहिसाब भार से दर्द कर रहे थे, और चट्टानें करीब आ रही थीं। मायूस होकर मैं अपने साथी को चिल्लाने ही वाला था कि वह भी मुड़ने लगे, लेकिन तभी अचानक नाव के धनुष की दिशा बदल गई, और अब हमें खुले समुद्र में ले जाया गया। शायद, अगर किसी ने हमें ऊपर से देखा, तो हमारे आंदोलन का टेढ़ा-मेढ़ा पथ हास्यास्पद लग रहा था।
किनारे पर, मेरी आश्चर्यजनक शिकायतों के जवाब में, "वह मेरी बात नहीं मानती है, मुझे बिल्कुल समझ नहीं आता कि मैं सही ढंग से रो रहा हूं! यह अपने आप ही बदल जाता है!" साथी ने मुझे समझाया कि इतने छोटे बर्तन में भी अपनी जड़ता होती है: हमारा त्वरण प्लस पानी का घनत्व और समुद्र की धारा। मेरी कोशिशों का असर था, बस तुरंत दिखाई नहीं दे रही थी। यह पता चला है, एक त्वरित परिणाम की उम्मीद है (जैसे स्कूटर पर मैं शहर के डामर पर उपयोग किया जाता हूं), मैंने बहुत सारे अतिरिक्त स्ट्रोक किए, आशा खो दी और यह महसूस किया कि यहां कुछ मुझ पर निर्भर करता है, और फिर इस नपुंसकता को मजबूत किया गया था अचानक (मेरे लिए) नुकीला मोड़नावों में विपरीत दिशाऔर पाठ्यक्रम को फिर से सही करने की आवश्यकता है।
पूरी तरह से भटकाव की भावना, मेरी अपनी नपुंसकता, निराशा और थकावट की भावना ने मुझे एक ऐसी स्थिति की याद दिला दी जो अक्सर मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में एक ग्राहक के पास जाती है। "क्या हो रहा है और क्या कुछ बदल रहा है ?!" - एक परिचित प्रश्न जो किसी व्यक्ति के सिर में समय-समय पर लगता है, में फिर सेचिकित्सक के कार्यालय को छोड़कर। "मैं यहाँ क्या कर रहा हूँ? क्या बात है? मैं बस चलता हूँ, बात करता हूँ, पैसा खर्च करता हूँ, और मेरे जीवन में कुछ भी नहीं बदलता है!"
इन अवमूल्यन शिकायतों से परिचित चिकित्सक, सहानुभूति में चिल्लाएगा। कभी-कभी, यह जानकर भी कि कई प्रक्रियाएं गहराई में चल रही हैं और दृश्य से छिपी हुई हैं, आप धैर्य और आशा खो देते हैं - परिवर्तन इतनी धीमी और सूक्ष्मता से हो रहे हैं, और कभी-कभी सब कुछ गलत जगह और गलत जगह पर बदल रहा है, जैसा कि अपेक्षित था। ये क्यों हो रहा है?
यहाँ, असीम महासागर में एक हिमखंड के रूप में मानस का प्रसिद्ध रूपक मुझे काफी उपयुक्त लगता है (हालाँकि एक हिमखंड पर पंक्तिबद्ध करने की कोशिश कर रहे व्यक्ति के रूप में ग्राहक की छवि अलग सवाल उठाती है)। फिर भी, पानी के नीचे छिपे ऐसे द्रव्यमान को स्थानांतरित करने का प्रयास करते समय प्रतिरोध और जड़ता (विलंबित परिणाम) की डिग्री की कल्पना करने का प्रयास करें।
एक व्यक्ति जो इस बात से इनकार करता है या नहीं जानता है कि उसकी मानसिक सामग्री का कितना प्रतिशत जागरूकता से छिपा हुआ है और उसके जीवन पर इसका कितना शक्तिशाली प्रभाव है, वह निराशा में इधर-उधर भागता है, जो उसने शुरू किया है उसे लगातार छोड़ देता है या भ्रम में रहता है पूर्ण नियंत्रण।
यदि यह छवि विकसित की जाती है, तो एक ग्राहक चिकित्सा में अपने लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है:
- यदि संभव हो तो, एक दिशा में समान रूप से स्ट्रोक करें, अपने आप को आराम करने का अधिकार दें, लेकिन इसके बारे में न भूलें मूल उद्देश्य(कहते हैं, अपने बर्फ के ब्लॉक पर अकेले जमने के लिए नहीं)। अर्थात्, धैर्यपूर्वक और नियमित रूप से सत्रों में जाना, प्रयास करना आंतरिक कार्य;
- एक अधिक अनुभवी प्रशिक्षक (चिकित्सक) के साथ, ध्यान से गोता लगाएँ और अपने हिमशैल (मानस) के पानी के नीचे के हिस्से की सीमा और विशेषताओं का पता लगाएं। बेशक, आप विशेष रूप से गहरा गोता नहीं लगाएंगे, लेकिन कुछ विचार प्राप्त करना संभव है;
- वास्तविकता के साथ आओ: हिमखंड फेरारी नहीं है, यह धीरे-धीरे और बड़े प्रयास से तैरेगा; अक्सर ऐसा लगेगा कि कुछ भी नहीं बदल रहा है, और यह ठीक है।
- समुद्र और अपनी सहज (अचेतन) शक्ति पर भरोसा करें। अर्थात्, सतही दिमाग से सब कुछ नियंत्रित करने की कोशिश मत करो, यह स्वीकार करते हुए कि कुछ अधिक गहरा और समझदार है;
- ध्यान दें कि जीवन न केवल "जब हम चलते हैं", बल्कि यहां और अभी भी है। इसके अलावा, हमारा हिमखंड हमेशा के लिए हमारे साथ है। देखो कितना सुंदर है।
मनोचिकित्सा एक इलाज है मानसिक बीमारी मनोवैज्ञानिक तरीके. व्यवहार करना दैहिक रोग(जिनमें सामान्य कामकाजजीव, उसके अंग और ऊतक) मनोवैज्ञानिक विधियों द्वारा असंभव है। चिकित्सा के तरीकेमनोचिकित्सक इलाज करता है, हालांकि, मनोचिकित्सक को मनोचिकित्सा लागू करने से कोई नहीं रोकता है।
मनोचिकित्सा उचित, अर्थात उपचार मानसिक विकारऔर बीमारियों, मनोवैज्ञानिक तरीकों से केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा कानूनी रूप से निपटा जा सकता है - एक व्यक्ति जिसके पास उच्च डिप्लोमा है चिकित्सीय शिक्षाऔर चिकित्सा विशेषज्ञता "मनोचिकित्सक" (विशेषज्ञताओं के अन्य उदाहरण "ओटोलरींगोलॉजिस्ट", "सर्जन", आदि) हैं। रूस में, सामान्य तौर पर, केवल एक डॉक्टर को इलाज का अधिकार है - प्रासंगिक अनुभव और योग्यता के साथ एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ (अनुच्छेद 69, पैराग्राफ 1 संघीय कानून"नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ"नंबर 323-एफजेड दिनांक 21 नवंबर, 2011)।
हालांकि, यहां पाठक को सफेद कोट के सम्मोहन के आगे झुकना नहीं चाहिए। और बात केवल यह नहीं है कि प्रमाणित डॉक्टर भी शौकिया हो सकते हैं, उन्हें भ्रम हो सकता है और गलतियाँ हो सकती हैं।
समस्या व्यापक है: चिकित्सा में वैज्ञानिक रूप से निराधार कई तरीके हैं, जो एक वस्तुनिष्ठ जांच के बाद बेकार और हानिकारक भी हो जाते हैं। इसलिए, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का उदय हुआ - एक आंदोलन जिसका लक्ष्य है अक्षम प्रथाओं से स्वास्थ्य सेवा को मुक्त करना .
तो, एक मनोचिकित्सक और सिर्फ एक मनोचिकित्सक एक ही बात नहीं हैं। लगभग कोई भी खुद को मनोचिकित्सक कह सकता है। बहुत बार आज ऐसी स्थिति होती है जहां एक महिला एक रसायनज्ञ, भौतिक विज्ञानी या इंजीनियर थी, और 30 साल की उम्र में वह कुछ मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों में गई और फिर खुद को एक गेस्टाल्ट चिकित्सक या अस्तित्ववादी-मानवतावादी चिकित्सक कहने लगी। खुद एक वेबसाइट और शुरू किया मनोवैज्ञानिक परामर्श, कोचिंग, प्रशिक्षण और वेबिनार। एक समान मामला - एक पूर्व इंजीनियर, रसायनज्ञ, भौतिक विज्ञानी, रेलवे कर्मचारी, या सामान्य रूप से कुछ संदिग्ध विशेषता वाला व्यक्ति (जैसे "प्रबंधक") खुद को मनोचिकित्सा की अपनी पद्धति का निर्माता घोषित करता है और मनोवैज्ञानिक परामर्श, कोचिंग, समूह मनोचिकित्सा प्रदान करता है। .
इसलिए, मनोचिकित्सक की ओर रुख करने का निर्णय लेते समय आपको सबसे पहले यह जानने की जरूरत है - "मनोचिकित्सा" और "मनोचिकित्सक" कानूनी रूप से संरक्षित अवधारणाएं नहीं हैं। इसका मतलब है कि कोई भी मनोचिकित्सक होने का दावा कर सकता है। और यह देखते हुए कि चिकित्सकीय नीमहकीम (कम से कम आपको जार और तरल पदार्थ या गोलियों के निर्माण पर पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है) की तुलना में मनोवैज्ञानिक नीमहकीम करना आसान है, और आज मनोचिकित्सा की आड़ में बहुत सारे चार्लटन हैं।
हम क्या इलाज कर रहे हैं?
आपको आश्चर्य हो सकता है, लेकिन आज बिना किसी मानसिक विकार और बीमारियों वाले लोगों के लिए भी मनोचिकित्सा की सिफारिश की जाती है। ऐसा माना जाता है कि यहां तक कि स्वस्थ आदमीअपने अतीत का विश्लेषण करना चाहिए, अपने अवचेतन की सामग्री को प्रकट करने का प्रयास करना चाहिए या उसकी भावनाओं पर प्रतिक्रिया करना चाहिए।
इस दृष्टिकोण के साथ, मनोवैज्ञानिक परामर्श मनोचिकित्सा के लिए नीचे आता है, और एक विशिष्ट समस्या को हल करने के बजाय, मनोवैज्ञानिक आपके बचपन को "शुद्ध" करना शुरू कर देता है, आपको "क्लैंप" से "मुक्त" करता है, आपसे "सहजता", "गैर-निर्णयात्मक" प्राप्त करता है। और निरंतर "यहाँ-और-अभी" होना।
आज, कई लोग मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श के बीच के अंतर को बिल्कुल भी नहीं समझते हैं। हालाँकि, यह अंतर मौलिक है।
एक मनोवैज्ञानिक ग्राहकों की मनोवैज्ञानिक समस्याओं का समाधान कैसे करता है? सबसे पहले, उन्हें वैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामस्वरूप प्राप्त वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करके (वास्तव में, कोई भी परामर्श - कानूनी, वित्तीय - एक समान योजना के अनुसार किया जाता है)। उदाहरण के लिए, एक महिला शिकायत करती है कि उसका पति घर के आसपास उससे ज्यादा काम करने के बारे में लगातार झूठ बोलता है। मनोवैज्ञानिक महिला को समझाता है कि उसका पति शायद झूठ नहीं बोल रहा है, क्योंकि हम सभी एक संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह के अधीन हैं जिसे आत्म-सेवा पूर्वाग्रह कहा जाता है और हम सभी सोचते हैं कि इस मामले में हमारा योगदान अधिक है, चाहे सामूहिक मोनोग्राफ लिखना हो या घर के काम करना .
यदि सरल जानकारी से मदद नहीं मिलती है, तो मनोवैज्ञानिक इस महिला और उसके पति के बीच अपने कार्यालय में एक तरह के टकराव की व्यवस्था कर सकता है, ताकि वे एक सुरक्षित वातावरण में और फिर से एक घोटाले में फिसलने के जोखिम के बिना कर सकें (मनोवैज्ञानिक एक के रूप में कार्य करता है) मध्यस्थ यहाँ), घरेलू कर्तव्यों के प्रदर्शन में प्रत्येक के योगदान पर चर्चा करें। । कुछ मामलों में, कई निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है, विशेष रूप से, घरेलू कर्तव्यों का पुनर्वितरण, उस क्रम पर सहमत होना जिसमें उन्हें किया जाना चाहिए, कुछ कोड शब्द पेश करें ताकि प्रत्येक पति या पत्नी एक तरफ असंतोष व्यक्त कर सकें। , लेकिन, दूसरी ओर, पति या पत्नी को नाराज न करें, एक नए घोटाले को न भड़काएं।
यदि मनोवैज्ञानिक ने देखा है कि ग्राहक में संचार कौशल या आत्म-नियंत्रण जैसे कुछ कौशल की कमी है, तो वह प्रशिक्षण के माध्यम से ग्राहक में इन कौशलों का निर्माण कर सकता है। उदाहरण के लिए, हमारे मामले में, मनोवैज्ञानिक यह नोटिस कर सकता है कि पति-पत्नी एक-दूसरे को सुनना नहीं जानते हैं, और संवाद के बजाय, वे समानांतर मोनोलॉग में स्लाइड करते हैं। मनोवैज्ञानिक इसकी रिपोर्ट कर सकता है और पति-पत्नी को एक रचनात्मक गृह संचार प्रशिक्षण में भाग लेने के लिए आमंत्रित कर सकता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, दमित आघात और नकारात्मक भावनाओं के "अभिनय" की कोई खोज नहीं है।
मनोचिकित्सा का आविष्कार किसने और कैसे किया?
मनोचिकित्सा का इतिहास, यहां तक कि एक अत्यंत संक्षिप्त, के लिए कम से कम एक अलग लेख की आवश्यकता होगी, लेकिन हमें निश्चित रूप से कुछ जानने की जरूरत है। वास्तव में, अगर कोई वास्तव में बनाना चाहता है प्रभावी तरीका, उसे इसके निर्माण के लिए एक वस्तुनिष्ठ स्थिति से संपर्क करना चाहिए, तथ्यों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, राय पर नहीं, और वस्तुनिष्ठ डेटा पर, और व्यक्तिपरक छापों पर नहीं। यह मनोचिकित्सा में कैसे काम करता है?
आइए देखें, उदाहरण के लिए, उद्योग के मुख्य अधिकारियों में से एक, सिगमंड फ्रायड ने "मनोविश्लेषण" नामक अपनी मनोचिकित्सा कैसे बनाई।
सपनों के विश्लेषण और मुक्त संगति के माध्यम से, फ्रायड ने अपने रोगियों के प्रारंभिक बचपन के बारे में जानकारी प्राप्त की थी। और इस बचपन में, फ्रायड ने हमेशा हर तरह की खोज की अप्रिय घटनाजैसे एक लड़की को अपने पिता के लिंग से ईर्ष्या या एक लड़के की अपनी माँ को पाने के लिए अपने पिता को मारने की इच्छा।
क्या फ्रायड ने अपने ग्राहकों की यादों का निष्पक्ष परीक्षण किया था? नहीं, मैंने चेक नहीं किया। और क्या यह जांचना संभव है कि क्या बच्चा वास्तव में शौचालय का आदी था या क्या माँ बच्चे को गलत तरीके से स्तनपान करा रही थी?
वैसे, शुरू में फ्रायड ने मनोविश्लेषण नहीं बनाया, बल्कि तथाकथित प्रलोभन का सिद्धांत बनाया। उनके रोगियों ने याद किया, उदाहरण के लिए, कि बच्चों के रूप में, उनके पिता ने उन्हें फेलेटियो या कुछ और बुरा करने के लिए मजबूर किया। और फ्रायड ने निष्कर्ष निकाला कि किसी भी न्यूरोसिस का आधार माता-पिता में से किसी एक द्वारा बच्चे को बहकाना है। विज्ञान समुदायइस सिद्धांत को खारिज कर दिया गया, और फ्रायड ने इसे एक अधिक हानिरहित मनोविश्लेषण में बदल दिया। अब रोगी को यह स्मरण था कि उसके पिता ने उसे विवाह करने के लिए मजबूर किया था, उसकी व्याख्या केवल रोगी की कल्पनाओं के रूप में की गई थी। खैर, वास्तव में, एक तीन साल की लड़की अपने पिता के लिंग के मालिक होने के बारे में और क्या सोच सकती है?
हर चीज याद रखो
समय के साथ, प्रलोभन के अपने सिद्धांत के साथ फ्रायड की दुर्घटना को भुला दिया गया, और 1980 और 1990 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बड़े पैमाने पर "शैतानी आतंक" पैदा हुआ। मनोचिकित्सकों के कई रोगियों ने याद करना शुरू कर दिया कि बचपन में उनके माता-पिता ने उन्हें घृणित तांडव और खूनी अनुष्ठानों में भाग लेने के लिए मजबूर किया। मुकदमे चले, कार्यवाही शुरू हुई।
और फिर यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो गया कि सम्मोहन, मनोविश्लेषण, प्रतिगमन चिकित्सा और अन्य चीजों की मदद से यादों को ठीक से बहाल करना असंभव है। इसकी खोज में एक बड़ी भूमिका आश्यर्चजनक तथ्यअमेरिकी मनोवैज्ञानिक एलिजाबेथ लॉफ्टस द्वारा निभाई गई।
यह पता चला कि मानव स्मृति पुनर्निर्माण कर रही है, और किसी घटना को याद रखना इसके बारे में कुछ सबकोर्टेक्स से रिकॉर्ड नहीं पढ़ रहा है, लेकिन इस घटना को नए डेटा और ताजा जानकारी को ध्यान में रखते हुए पुनर्निर्माण कर रहा है।
यह स्पष्ट हो गया कि हाल ही में किए गए अपराधों के गवाहों की गवाही को भी बहुत गंभीरता से फ़िल्टर किया जाना चाहिए, बचपन की यादों के बारे में कुछ नहीं कहना ...
इसलिए, यदि कोई चिकित्सक आपको बताता है कि आपकी सभी समस्याएं बचपन में निहित हैं, तो आपको उन यादों को पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता होगी जो आपने बचपन में प्राप्त की हैं। मनोवैज्ञानिक आघातइस कार्यालय को छोड़ने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।
इसे अपने पास मत रखो!
वैसे, न केवल यादों को पुनर्प्राप्त करने की संभावना, बल्कि दमन की लोकप्रिय अवधारणा को भी वैज्ञानिक पुष्टि नहीं मिली है। हम मनोवैज्ञानिक और/या शारीरिक रूप से दर्दनाक घटनाओं के बारे में नहीं भूलते हैं। इसके विपरीत, हम इन वास्तविकताओं को याद रखना बंद नहीं कर सकते। उदाहरण के लिए, एक सैनिक जिसने युद्ध में अपने साथियों को खो दिया है, वह खूनी लड़ाइयों, विस्फोटों और क्षत-विक्षत शवों को याद नहीं कर सकता। इसलिए, यदि एक मनोचिकित्सा सत्र के दौरान आपको अचानक कुछ दर्दनाक याद आया, जिसे आपने पहले कभी याद नहीं किया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपने मनोचिकित्सा के प्रभाव में एक झूठी याददाश्त हासिल कर ली है।
रेचन की अवधारणा, जिस पर कई प्रकार की मनोचिकित्सा आधारित है, को भी वैज्ञानिक पुष्टि नहीं मिली है।
इस अवधारणा के अनुसार छुटकारा पाने के लिए नकारात्मक भावना, आपको इसे बार-बार अनुभव करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, आपको उस घटना को याद रखना चाहिए जिसने आपको आघात पहुँचाया, और पारिवारिक संघर्ष में, क्रोध को संयमित करने की आवश्यकता नहीं है, इसे व्यक्त करने की आवश्यकता है, हालांकि, अपमान की मदद से नहीं , लेकिन, उदाहरण के लिए, तथाकथित आई-मैसेज की मदद से (उदाहरण के लिए, आपको अपने पति से "ओह, कमीने!" नहीं कहना चाहिए, आपको कहना चाहिए "प्रिय पति, क्योंकि आपने उसके साथ नृत्य करना शुरू किया था।" मेरे सामने लड़की और धीरे से अपने हाथों को उसकी कमर के नीचे रख दो, मुझे दर्द, आक्रोश, भय, क्रोध और तुम्हारा चेहरा खुजलाने की इच्छा महसूस होती है")।
वैज्ञानिक अध्ययनों (जैसे यह एक) ने दिखाया है कि भावनाओं को व्यक्त करना केवल इसे और खराब कर देता है। तो स्टोइक्स सही थे - अगर आप किसी भावना से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो उसे न खिलाएं और न ही उसे व्यक्त करें। आधुनिक मनोचिकित्सकों के बीच, भावनाओं को व्यक्त न करने की सिफारिश को क्रोध के साथ माना जाएगा: "अभिव्यक्त न करने का अर्थ है दमन करना, इसका अर्थ है एक न्यूरोसिस बनाना!"
बचपन से ही आती हैं सारी परेशानियां?
बचपन के आघात के बारे में क्या? क्या बचपन में हमने जो सदमा झेला है, उसका हम पर कोई असर नहीं होता?
लगता है नहीं। तथ्य यह है कि बच्चे का मानस, वास्तव में, बच्चों का शरीर, बहुत ही जीवंत। इसलिए, उदाहरण के लिए, पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार, जिसका एक उदाहरण एक सैनिक की उल्लिखित स्थिति है जो युद्ध को याद करना बंद नहीं करता है, बच्चों में बहुत कम बार होता है। यौन शोषण के मामले में भी यह सच है। और यह बहुत दुख की बात है कि इस तथ्य को स्थापित करने वाले शोधकर्ता - ब्रूस रेंड - पर अक्सर पीडोफिलिया को वैध बनाने का आरोप लगाया जाता है ...
और सामान्य तौर पर, बचपन पर यह जोर, जो मनोचिकित्सा की कई धाराओं में निहित है, पूरी तरह से निराधार है। बेशक, अगर कोई व्यक्ति बचपन में बोलना नहीं सीखता है, तो उसके मास्टर होने की संभावना नहीं है देशी भाषाएक हद तक एक मूर्ख की तरह प्रतीत नहीं होने के लिए पर्याप्त है, लेकिन अन्यथा, शायद ऐसी कोई उम्र नहीं है जब वास्तविकता हमें प्रभावित करना बंद कर देगी, और हम इन प्रभावों के तहत बदलना बंद कर देंगे।
इसलिए, यदि चिकित्सक आपकी वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करने के बजाय बचपन में आपकी समस्याओं की जड़ों को खोजने की कोशिश कर रहा है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ की तलाश करना बेहतर है।
और इसने मेरी मदद की!
उन्नत लोग यहाँ निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं: “ऐसा कैसे?! आखिरकार, वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है!
कौन बहस करेगा!
दरअसल, ऐसे अध्ययन हैं। और वे मुख्य रूप से मौजूद हैं क्योंकि मनोचिकित्सा की धाराएं हैं जो दमन, बचपन के आघात और रेचन की अवधारणाओं पर नहीं बनी हैं। हम अल्बर्ट एलिस द्वारा व्यवहारिक और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा और तर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता पर शोध की काफी व्यापक समीक्षा यहां दी गई है।
इसके अलावा, किसी को यह समझना चाहिए कि जब वैज्ञानिक अनुसंधान के ढांचे के भीतर मनोचिकित्सा का निष्पक्ष मूल्यांकन करने का प्रयास किया जाता है, तो गलतियाँ की जा सकती हैं। यह नहीं भूलना चाहिए, विशेष रूप से, मनोचिकित्सा के अध्ययन में एक डबल-ब्लाइंड विधि असंभव है (रोगी जानता है कि वह मनोचिकित्सा प्राप्त कर रहा है, और मनोचिकित्सक जानता है कि वह मनोचिकित्सा का उपयोग कर रहा है)। इसके अलावा, मनोचिकित्सा के अध्ययन में एक प्लेसबो नियंत्रण को व्यवस्थित करना मुश्किल है: मानक प्लेसबो - डमी गोलियां - शायद ही उपयुक्त है, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है जिसे सशर्त रूप से एक प्रक्रिया प्लेसबो कहा जा सकता है (मनोचिकित्सा के बजाय, व्यवस्था करें, उदाहरण के लिए, शैमैनिक नृत्य)।
इसके अलावा, प्रसिद्ध अमेरिकी मनोवैज्ञानिक स्कॉट लिलियनफेल्ड ने 26 कारकों की पहचान की जो कि मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता का भ्रम पैदा करते हैं वैज्ञानिक अनुसंधान. वैसे, वह साक्ष्य-आधारित प्रथाओं के आंदोलन में मुख्य प्रतिभागियों में से एक है - एक एनालॉग साक्ष्य आधारित चिकित्सामनोविज्ञान में।
इन कारकों में से एक तथाकथित चयनात्मक ड्रॉपआउट है: जो ग्राहक मनोचिकित्सक को छोड़ते हैं, उन्हें केवल अध्ययन में नहीं गिना जाता है, जब उन्हें उन ग्राहकों में गिना जाना चाहिए जिन्होंने मनोचिकित्सा में मदद नहीं की।
मनोचिकित्सा की स्पष्ट प्रभावशीलता का एक अन्य कारण अनुपालन की विकृति है: यह मनोचिकित्सा नहीं है जो ग्राहक की मदद करता है, लेकिन एक अन्य कारक - आज्ञाकारिता, कर्तव्यनिष्ठा, जिसने व्यक्ति को एक मनोचिकित्सक की ओर मोड़ दिया, साथ ही उसकी समस्या को दूर करने के लिए अन्य कार्रवाई की। और स्थिति में सुधार करें।
और, ज़ाहिर है, मनोचिकित्सा की स्पष्ट प्रभावशीलता के कारणों के बीच, प्रयासों के तथाकथित औचित्य का उल्लेख करने में कोई भी असफल नहीं हो सकता है: एक ग्राहक जिसने मनोचिकित्सा पर बहुत पैसा और समय खर्च किया है, उसे बस सुधार का प्रदर्शन करने के लिए मजबूर किया जाता है अपनी और दूसरों की नजरों में अपनी उज्ज्वल छवि बनाए रखें। वैसे, उचित प्रयास, एक संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह से जुड़ा हुआ है जिसे सनक कॉस्ट फॉलसी कहा जाता है।
बिल्लियों पर ट्रेन!
मैं अनुभव से जानता हूं कि न तो मनोचिकित्सक और न ही इन मनोचिकित्सकों के प्रशंसक इन सभी तर्कों से आश्वस्त हैं। वे यह भी मान सकते हैं कि मनोचिकित्सा एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें वैज्ञानिक बिंदुसंदिग्ध, यह घोषित करने के लिए कि "हम केवल पथ की शुरुआत में हैं", कि "मनोचिकित्सा एक कला है", आदि। ऐसा ही हो, लेकिन मुझे लगता है कि हर कोई अपने लिए यह तय करने में सक्षम है कि क्या बनना है बलि का बकराऔर क्या वास्तव में बनाने के लिए मनोचिकित्सकों के प्रयासों पर अपना पैसा और समय खर्च करना है प्रभावी तरीकेसमाधान मनोवैज्ञानिक समस्याएं. खासकर जब से अधिकांश मनोचिकित्सक अभी भी अपने काम की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के प्रयास में व्यक्तिपरक और गलत दृष्टिकोण पर भरोसा करते हैं।
या शायद मुझे एक मनोचिकित्सक को देखना चाहिए?
यदि आपको वस्तुनिष्ठ समस्याएं हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक से संपर्क करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, आपको किसी भी तरह से नौकरी नहीं मिल रही है, आप एक साक्षात्कार में बहुत चिंतित हैं, और जब आपको नौकरी मिल जाती है, तो आप जल्दी से प्रबंधन के साथ संघर्ष में आ जाते हैं और फिर से खुद को एक उपयुक्त नौकरी की तलाश में पाते हैं? एक मनोवैज्ञानिक के पास जाओ। एक मनोवैज्ञानिक संचार और आत्म-नियमन कौशल की कमी का पता लगा सकता है, वह आपको सिखा सकता है, आपको प्रशिक्षित कर सकता है, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक यह पा सकता है कि आपके पास आत्म-प्रेम और आक्रामकता के अपर्याप्त स्तर हैं। इस मामले में, वह अनुशंसा कर सकता है कि आप मानसिक बीमारी से बचने के लिए एक मनोचिकित्सक को देखें।
यदि कोई स्पष्ट समस्या नहीं है, तो आप अच्छा कर रहे हैं, आपके पास एक परिवार, दोस्त, आवास, एक स्थिर नौकरी है, नियमित रूप से आराम करने, मज़े करने का अवसर है, लेकिन आप अभी भी बुरा महसूस करते हैं, तो बेहतर है कि आप किसी की यात्रा से शुरुआत करें मनोचिकित्सक। शायद एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स आपको जल्दी से सामान्य स्थिति में लाएगा।
फोबिया के साथ बाध्यकारी कार्रवाईतथा जुनूनी विचारपहले मनोचिकित्सक को दिखाना भी सबसे अच्छा है। वैसे, शायद वह आपके साथ ड्रग्स का इलाज नहीं करेगा, लेकिन आपके साथ मनोचिकित्सा करेगा या आपको एक मनोचिकित्सक के पास भेज देगा। हालाँकि, एक मनोचिकित्सक से "न्यूरोसिस" या "फोबिया" का निदान प्राप्त करने के बाद, आप स्वयं, अपने साथ एक मेडिकल कार्ड लेकर, एक मनोचिकित्सक को ढूंढ सकते हैं और उसके साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं।
मनोचिकित्सक के पास जाने से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है: यह संभावना नहीं है कि आप तुरंत एक मनोरोग औषधालय में पंजीकृत होंगे, और किसी ने भी निदान के रहस्य को रद्द नहीं किया है। इसके अलावा, किसी भी मामले में, खिड़की से बाहर कूदने की तुलना में एक मनोरोग रिकॉर्ड (वैसे, यह शाश्वत नहीं है, लेकिन अस्थायी है) पर जाना बेहतर है क्योंकि मनोवैज्ञानिक ने विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक तरीकों से आपके अवसाद के साथ कुछ करने की कोशिश की थी। .
- क्या आप मनोवैज्ञानिक हैं?
-हाँ।
- और क्या करे ही?
- के अनुसार?
- कोई प्रक्रिया, इंजेक्शन?
- नहीं।
- क्या आप अभी बात कर रहे हैं?
-हाँ।
- ठीक है, क्या आप कम से कम गोलियां लिखते हैं?
- नहीं, मैं डॉक्टर नहीं हूँ, मैं एक मनोवैज्ञानिक हूँ।
दूरभाष वार्तालापएक असफल ग्राहक के साथ
वर्तमान में, मनोवैज्ञानिक सहायता की एक निश्चित मांग है। यह, सबसे पहले, (सांस्कृतिक और सामाजिक रूप से) अनिश्चितता की स्थिति में वृद्धि और में पसंद की आवश्यकता के कारण है आधुनिक दुनियाँ, और इसके परिणामस्वरूप - में चिंता आधुनिक आदमी, दूसरी (मनोवैज्ञानिक रूप से) - जनसंख्या की मनोवैज्ञानिक संस्कृति के स्तर को बढ़ाकर।
विशेष रुचि दूसरा कारक है - मनोवैज्ञानिक, क्योंकि सामाजिक और सांस्कृतिक कारक जो मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता को निर्धारित करते हैं, हर समय मौजूद रहे हैं। हालांकि, यह मनोवैज्ञानिक संस्कृति के एक आधुनिक व्यक्ति के दिमाग में उपस्थिति है - मनोविज्ञान के बारे में ज्ञान और एक मनोवैज्ञानिक योजना की समस्याएं - जो बाद में मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता बनाती है। इस कारण से, इन विशेषज्ञों की उपस्थिति के बाद मनोवैज्ञानिक / मनोचिकित्सक के पहले ग्राहक मनोवैज्ञानिक संकायों के स्नातक थे।
मनोवैज्ञानिक चिकित्सा एक ऐसे शब्द के माध्यम से "काम" करती है जो दवा के विपरीत ग्राहक के दिमाग को प्रभावित करता है, जो शारीरिक स्तर पर "काम करता है" और इसमें रोगी की भागीदारी शामिल नहीं होती है घाव भरने की प्रक्रिया. मनोचिकित्सा सेवार्थी के मन को आकर्षित करती है और इसमें कुछ हद तक गतिविधि, जागरूकता, सजगता, अर्थात् उसकी भागीदारी शामिल होती है। चिकित्सीय प्रक्रिया. चिकित्सा तैयारीकिसी व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध कार्य करें, भले ही वह उनकी कार्रवाई में विश्वास करता हो या नहीं। मनोचिकित्सा का प्रभाव काफी हद तक ग्राहक के विश्वास पर आधारित होता है। कुछ हद तक सशर्तता के साथ, हम कह सकते हैं कि "चिकित्सा जादू है जो काम करती है यदि आप इसमें विश्वास करते हैं!"।
नतीजतन, एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक के ग्राहक की डॉक्टर के रोगी की तुलना में अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं। यदि रोगी को एक सफल इलाज के लिए डॉक्टर के नुस्खे का आज्ञाकारी और सावधानी से पालन करने की आवश्यकता है, तो एक मनोवैज्ञानिक / मनोचिकित्सक के ग्राहक के लिए ऐसी और भी आवश्यकताएं हैं।
क्लाइंट को एक समस्या वाले व्यक्ति के रूप में परिभाषित करना अधूरा है। प्रत्येक व्यक्ति जिसे कोई कठिनाई है उसे ग्राहक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। भले ही हम इस तथ्य को स्वीकार कर लें कि सभी को समस्याएँ हैं, फिर, शायद, वे सभी समस्याएँ नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक स्तर. बदले में, प्रत्येक व्यक्ति जिसे ठीक मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ होती हैं, उनके बारे में इस तरह से अवगत नहीं होता है।
हम ऐसे लोगों को सशर्त या संभावित ग्राहक मान सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि वे आपकी नियुक्ति के लिए जल्दी करेंगे। और अगर ऐसा कोई व्यक्ति आपके कार्यालय में समाप्त भी हो जाता है, तो भी यह तथ्य नहीं है कि वह स्वतः ही आपका ग्राहक बन जाएगा। कई शर्तें हैं, जिनकी उपस्थिति आपको एक ऐसे व्यक्ति की पहचान करने की अनुमति देगी जो आपके कार्यालय में एक ग्राहक के रूप में है। आइए इन स्थितियों को उजागर करने का प्रयास करें। मेरी राय में वे निम्नलिखित हैं:
3. मनोवैज्ञानिक समस्याओं के रूप में उनकी समस्याओं की पहचान;
4. इस तथ्य की मान्यता कि मनोचिकित्सा मदद करती है (दुनिया की मनोवैज्ञानिक तस्वीर के तत्वों की उपस्थिति);
5. एक पेशेवर के रूप में एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक की मान्यता।
केवल उपरोक्त सभी स्थितियों की उपस्थिति हमें एक ऐसे व्यक्ति को परिभाषित करने का कारण देती है जो एक ग्राहक के रूप में एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक के स्वागत में है। भविष्य में चिकित्सीय संपर्क कैसे विकसित होता है यह काफी हद तक मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक के कौशल पर निर्भर करता है।
शर्तों की अपर्याप्तता (कमी) के उदाहरणों पर विचार करें:
1. के लिए अनैच्छिक आवेदन मनोवैज्ञानिक सहायता. स्थिति: कोई और व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक (माता-पिता - बच्चे; पति / पत्नी - पति / पत्नी; शिक्षक - छात्र, आदि) के पास लाता है (भेजता है)। संदेश - "उसके साथ कुछ गलत है ... उसके साथ कुछ करो)";
3. मनोवैज्ञानिक समस्याओं के रूप में उनकी समस्याओं की पहचान न होना। स्थिति: एक व्यक्ति स्वेच्छा से एक विशेषज्ञ के पास आता है, लेकिन मानता है कि उसे जो समस्या है वह गैर-मनोवैज्ञानिक कारणों से है। संदेश - "मुझे सलाह दो, एक नुस्खा ...";
4. इस तथ्य को नहीं पहचानना कि चिकित्सा मदद करती है। स्थिति: एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक मदद नहीं लेता है। संदेश - "मैं आपकी चिकित्सा जानता हूँ..."
5. एक पेशेवर के रूप में मनोचिकित्सक की गैर-मान्यता। स्थिति: प्रतिस्पर्धी कारणों से एक व्यक्ति विशेषज्ञ के पास जाता है। संदेश: "मैं बेहतर जानता हूँ..."
और एक बात, हमारी राय में, महत्वपूर्ण शर्त: ग्राहक को खुद के लिए भुगतान करना होगा ... अनुभव से पता चलता है कि यदि ग्राहक खुद के लिए भुगतान नहीं करता है, तो वह चिकित्सा की जिम्मेदारी नहीं लेता है। भुगतान काम के लिए अतिरिक्त प्रेरणा पैदा करने के लिए जाना जाता है, और यह ग्राहक को मनोवैज्ञानिक/चिकित्सक से स्वायत्तता की भावना भी देता है।
आइए अब क्लाइंट की कार्यशील परिभाषा देने का प्रयास करें।
एक ग्राहक वह व्यक्ति होता है जो स्वेच्छा से किसी विशेषज्ञ से मनोवैज्ञानिक सहायता लेता है, अपनी समस्याओं को मनोवैज्ञानिक समस्याओं के रूप में पहचानता है, उनकी घटना में उनके योगदान को पहचानता है, और मनोवैज्ञानिक / चिकित्सक को एक विशेषज्ञ के रूप में भी पहचानता है जो उन्हें हल करने में मदद कर सकता है।
इस प्रकार, एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक आपकी सहायता नहीं करेगा यदि आप:
क्या आपको लगता है कि कोई मनोवैज्ञानिक समस्या नहीं है;
मनोविज्ञान/मनोचिकित्सा में विश्वास न करें;
आप सोचते हैं कि आपकी समस्याओं के लिए अन्य लोग, परिस्थितियाँ आदि दोषी हैं;
अपनी समस्याओं को हल करने की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होने के लिए तैयार नहीं हैं;
एक मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक की प्रतीक्षा में तैयार सलाह, निर्णय, नुस्खे, व्यंजनों।
गैर-निवासियों के लिए, स्काइप के माध्यम से परामर्श और पर्यवेक्षण संभव है।
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