रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट ने एक ऐसी प्रणाली शुरू की जो कैंसर की प्रवृत्ति का पता लगाती है

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13 अप्रैल को, मास्को में अखिल रूसी शैक्षिक परियोजना "कैंसर की रोकथाम का वर्ष" के शुभारंभ के लिए समर्पित एक संवाददाता सम्मेलन आयोजित किया गया था।

कैंसर रोकथाम फाउंडेशन ने एन.एन. पेट्रोव ने एक नए विकास की घोषणा की - स्क्रीन सिस्टम। इसकी मदद से, कोई भी इंटरनेट उपयोगकर्ता सबसे सामान्य प्रकार के कैंसर - फेफड़े, स्तन, त्वचा, प्रोस्टेट, बृहदान्त्र और मलाशय के विकास के अपने जोखिमों का आकलन करने में सक्षम होगा।

प्रमुख विशेषज्ञ रूसी ऑन्कोलॉजिस्टऔर ऑन्को-महामारी विज्ञानियों - ने नोट किया कि यद्यपि रूस में कैंसर मृत्यु दर धीरे-धीरे कम हो रही है, फिर भी कई कठिनाइयां हैं, मुख्य रूप से निदान के क्षेत्र में। मुख्य समस्याओं में से एक डॉक्टरों के प्रशिक्षण और जागरूकता की कमी है। कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन के अनुसार, 67% डॉक्टर सही तरीके से जांच के तरीके का निर्धारण नहीं कर सकते हैं जिसका इस्तेमाल किसी विशेष मामले में किया जाना चाहिए। वहीं, 93.8% रूसियों का मानना ​​है कि उन्हें निवारक कैंसर जांच की आवश्यकता है।

93.8% रूसियों का मानना ​​है कि उन्हें निवारक कैंसर जांच की आवश्यकता है

दूसरी समस्या कैंसर के निदान के नियमों और विधियों के बारे में लोगों में जागरूकता की कमी है। “पहली चीज जिसका हम सामना करते हैं, वह है स्क्रीनिंग के ज्ञान और मानदंडों के प्रति भ्रम और प्रतिरोध। उदाहरण के लिए, कई लोग आश्चर्यचकित हैं कि सर्वाइकल कैंसर के लिए हर तीन साल में एक बार से अधिक बार जांच करवाना आवश्यक नहीं है, कहते हैं कार्यकारी निदेशककैंसर निवारण फाउंडेशन, ऑन्कोलॉजिस्ट इल्या फोमिंटसेव। आपको कैसे और कब जांच करनी चाहिए? परिणामों के साथ क्या करना है? एक भी उत्तर नहीं है। हमने एक शैक्षिक कार्यक्रम बनाने का फैसला किया है जो सभी को अपने जोखिम के बारे में जानने का मौका देगा।"

स्क्रीन सिस्टम कैसे काम करता है?

उपयोगकर्ता एक अनाम परीक्षण पूरा करता है, जिसमें उनकी उम्र, वजन, आहार, जीवन शैली और बीमारियों (जिनमें परिवार में चलने वाले भी शामिल हैं) के बारे में प्रश्न शामिल हैं। कंप्यूटर डेटाबेस के निर्देशों के अनुसार उत्तरों का मूल्यांकन करता है और सिफारिशें करता है जो इसमें संग्रहीत होती हैं व्यक्तिगत खाता. और फिर - उपयोगकर्ता के पास एक विकल्प है। वह तुरंत निकटतम क्लिनिक (कार्रवाई में भाग लेने वालों) में डॉक्टर के परामर्श के लिए साइन अप कर सकता है या बाद में ऐसा करने के लिए एक अनुस्मारक सेट कर सकता है।

परीक्षण प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन डब्ल्यूएचओ की वर्तमान सिफारिशों के साथ-साथ प्रमुख कैंसर अनुसंधान केंद्रों और संस्थानों के आधार पर किया जाता है, जिसमें यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, कैंसर रिसर्च यूके और अन्य शामिल हैं। "वास्तव में, प्रश्नावली जोखिमों और सिफारिशों की सारांश तालिका के माध्यम से एक प्रकार का सुविधाजनक नेविगेटर है," इल्या फोमिंटसेव बताते हैं। - हालांकि, यह नेविगेटर उन विशेषज्ञों द्वारा संकलित किया गया था जो समझते हैं साक्ष्य आधारित चिकित्साऔर सूचना स्रोतों की विश्वसनीयता।

परीक्षा पास करना और सिस्टम में पंजीकरण करना नि:शुल्क है। भविष्य में, एक प्रणाली प्रतिक्रिया- विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट सीधे साइट पर उपयोगकर्ता के सवालों के जवाब ऑनलाइन देंगे। अन्य योजनाओं में, "हैंगिंग स्क्रीनिंग" ("हैंगिंग कॉफ़ी" 1 के समान) के लिए भुगतान करने का विकल्प भी है, जिसे बाद में किसी अन्य व्यक्ति द्वारा उपयोग किया जा सकता है। लेखकों की गणना के अनुसार, दो वर्षों में तीन करोड़ लोगों को परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए।

अधिक जानकारी के लिए और टेस्ट देने के लिए कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन की वेबसाइट पर जाएं।

1 हैंगिंग कॉफी एक परंपरा है जो इटली से आती है। एक कैफे में एक आगंतुक एक कॉफी खरीदता है और दो के लिए भुगतान करता है। पेय के दूसरे भाग को "निलंबित" माना जाता है। कोई भी अगला आगंतुक पहले से ही इसे मुफ्त में प्राप्त कर सकता है।

ऐसे कई अध्ययन नहीं हैं जो कुछ प्रकार के कैंसर को पकड़ सकते हैं प्राथमिक अवस्था. कुछ परीक्षण कम झूठी सकारात्मक दर के साथ कैंसर का संकेत दे सकते हैं। लेकिन साथ ही झूठे नकारात्मक भी होंगे। फिर वे ले जाते हैं अतिरिक्त शोध(जैसे बायोप्सी) और यहां तक ​​कि अनावश्यक कीमोथेरेपी भी। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए जल्दी पता लगाने केजीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है। चिकित्सा संघ उपरोक्त सभी को देखते हैं और निष्कर्ष निकालते हैं: बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग की शुरूआत से कितने लोगों को लाभ होगा, और कितने व्यर्थ हो जाएंगे भारी उपचार. नतीजतन, सभी के लिए सिफारिशें कम दिखती हैं, लेकिन बहुत सी चीजें हैं जो आपको नहीं करनी चाहिए।

क्या करें

पैप टेस्ट (सर्वाइकल कैंसर की जांच)

हर 3 साल में 21 से 29 साल की उम्र तक। यूके में, स्क्रीनिंग 25 साल की उम्र से की जाती है, और अध्ययनों से पता चलता है कि यह उचित है। 30 से 65 साल की उम्र में, आप इसे हर 5 साल में एक बार ऑन्कोजेनिक ह्यूमन पैपिलोमावायरस के विश्लेषण के साथ पैप परीक्षण से बदल सकते हैं।

यदि इन अध्ययनों को अधिक बार किया जाता है, तो साथ अधिक संभावनाआपको डिसप्लेसिया जैसी स्थितियां मिलेंगी जो अपने आप दूर हो सकती हैं, लेकिन अब वे इसके अधीन होंगी आक्रामक उपचारसाथ । सर्वाइकल कैंसर काफी धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए, अनुशंसित आहार के साथ, समय पर कैंसर के पूर्व परिवर्तनों का पता लगाना और रोग प्रक्रिया को रोकना संभव है।

कम खुराक की गणना टोमोग्राफी (फेफड़ों के कैंसर की जांच)

प्रत्येक वर्ष 55 वर्ष की आयु से 80 वर्ष की आयु तक यदि व्यक्ति अब धूम्रपान करता है या 15 वर्ष से कम समय पहले छोड़ देता है और यदि धूम्रपान का इतिहास 30 पैक वर्ष से अधिक है (प्रति दिन धूम्रपान किए गए पैक की संख्या को उस व्यक्ति द्वारा धूम्रपान करने वाले वर्षों की संख्या से गुणा किया जाता है)।

यह अध्ययन दूसरों की तुलना में काफी बेहतर है (और) चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद करता है जब पूर्वानुमान को प्रभावित करना अभी भी संभव है।

मैमोग्राफी (स्तन कैंसर की जांच)

40 साल की उम्र से हर दो साल में अगर महिला खुद डॉक्टर से बात करके और सभी का मूल्यांकन करके ऐसा चाहती है। हर दो साल में 50 साल की उम्र से लेकर 75 साल की उम्र तक।

मैमोग्राफी से जुड़े बड़ी राशिविवाद, और अब हर चीज का मतलब है कि जिस उम्र में इसे करने की सिफारिश की जाती है वह बढ़ रही है। एक महिला का स्तन समय के साथ कम घना हो जाता है, और इसलिए मैमोग्राफी बेहतर परिणाम दे सकती है।

हर साल गुप्त रक्त के लिए मल की जांच

सिग्मोइडोस्कोपी (सिग्मॉइड की आंतरिक परत की जांच) पेटऔर मलाशय) हर पांच साल और मल परीक्षा के लिए रहस्यमयी खूनहर तीन साल। हर दस साल में कोलोनोस्कोपी (बड़ी आंत की अंदरूनी परत की जांच)। ये अध्ययन 50 से 75 वर्ष की आयु में किए जाते हैं।

इसकी पूरी स्क्रीनिंग चल रही है कोलोरेक्टल कैंसर(बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसर)। आपके लिए सबसे अच्छा क्या करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। हालांकि, कैंसर रोकथाम फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक, ऑन्कोलॉजिस्ट इल्या फोमिंटसेव, कि ये सिफारिशें हमारे अनुरूप नहीं हैं: "हम नहीं करते हैं सही मात्रायोग्य कॉलोनोस्कोपीिस्ट। और यह शोध केवल उन्हीं जगहों पर किया जाना चाहिए जहां वे वास्तव में जानते हैं कि कैसे, और केवल उन लोगों के लिए जिन्हें दिखाया गया है। इसलिए, मैं मध्यवर्ती-जोखिम समूहों में दो-चरणीय कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग के पक्ष में हूं। यह गुप्त रक्त के लिए मल के मात्रात्मक विश्लेषण के माध्यम से चयन है।"

जो नहीं करना है

योनिभित्तिदर्शन

यदि पैप परीक्षण कुछ गलत दिखाता है, तो कोल्पोस्कोपी (एक कोल्पोस्कोप के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच) की जाती है। यदि पैप स्मीयर को कोल्पोस्कोपी के साथ ही लिया जाता है, तो ये अध्ययन, वास्तव में, एक दूसरे की नकल करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच

दूसरे चरम पर, इसके अलावा कोई शोध न करें दृश्य निरीक्षण. तो आप गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व कैंसर या कैंसर परिवर्तन कर सकते हैं। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा का रंग उसके स्वास्थ्य के बारे में बहुत कम कहता है: वह पूरी तरह से गुलाबी हो सकती है और अभी भी हो सकती है।

फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी

कुछ बीमारियों (जैसे तपेदिक) के लिए इन दोनों परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन एक जांच के रूप में फेफड़ों का कैंसरवे बिल्कुल बेकार हैं। फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी कम खुराक की तुलना में बहुत कम गुणवत्ता वाली छवि देते हैं सीटी स्कैनइसलिए, आमतौर पर बाद के चरणों में ही उनकी मदद से कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

किसी भी चीज का अल्ट्रासाउंड

नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए परीक्षाओं की घरेलू सूची विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड से भरी हुई है जिनका कथित तौर पर कुछ प्रकार के कैंसर की जांच के लिए उपयोग किया जा सकता है। वास्तव में, इस तरह के उद्देश्यों के लिए दुनिया में कहीं भी अल्ट्रासाउंड का उपयोग नहीं किया जाता है। यह अध्ययन गर्भाशय के कैंसर (), आदि से होने वाली मृत्यु दर को कम नहीं करता है।
हालांकि, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति समूह में है बढ़ा हुआ खतराया बुनियादी जांच कुछ संदिग्ध दिखाती है, अल्ट्रासाउंड काम आ सकता है।

डॉक्टर द्वारा स्तन स्व-परीक्षा और स्तन परीक्षण

यदि एक महिला नियमित रूप से अपने स्तनों की जांच करती है और ट्यूमर की तलाश करती है, तो अध्ययनों के अनुसार, इससे स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर में कमी नहीं होती है। इसके विपरीत: जब एक महिला आत्म-परीक्षण करती है और एक मुहर पाती है, तो वह चिंता करना शुरू कर देती है और डॉक्टर के पास जाती है, जिससे अनावश्यक शोध होता है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, सील काफी हानिरहित है। नियमित परीक्षाएक डॉक्टर द्वारा स्तन ग्रंथियां भी अच्छी नहीं होती हैं। यह किसी भी तरह से "क्या करें" अनुभाग से मैमोग्राफी के बारे में आइटम को रद्द नहीं करता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण

ट्यूमर मार्कर प्रोटीन होते हैं जिन्हें कैंसर में ऊंचा किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसा तब भी होता है जब विभिन्न सूजन, चोट आदि। और कोई भी ट्यूमर मार्कर कैंसर की जांच के लिए उपयोगी नहीं है: बहुत सारे झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक। हार मानने वाला आखिरी प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) था। अब संयुक्त राज्य अमेरिका में, इसके लिए एक विश्लेषण की सिफारिश की जाती है या केवल तभी किया जाता है जब आदमी खुद ऐसा हो, सभी जोखिमों का आकलन कर रहा हो। शेष ट्यूमर मार्करों का उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को पहले से ही एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का निदान किया गया है और गतिशीलता में यह देखना आवश्यक है कि क्या परिवर्तन हो रहे हैं।

वृषण स्व-परीक्षा

यह मुफ़्त लगेगा और आप टेस्टिकुलर कैंसर का पता लगा सकते हैं - क्यों नहीं? सिद्धांत रूप में, यदि आप चाहें, तो आप जो चाहें कर सकते हैं, लेकिन चिकित्सा संगठन उन अध्ययनों की सिफारिश नहीं कर सकते हैं जो मृत्यु दर में कमी के प्रमाण दिखाते हैं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

पेशाब में खून आना कैंसर का संकेत हो सकता है मूत्राशयया गुर्दे का कैंसर। यह नहीं हो सकता है। संक्रमण, गुर्दे की पथरी भी इस परिणाम की ओर ले जाती है। पर इस पलइन कैंसरों के लिए कोई अच्छी जांच नहीं है जो आगे नहीं ले जाती एक बड़ी संख्या मेंअनावश्यक हस्तक्षेप।

आपको अपने लिए जो खोज करने की आवश्यकता है वह आज लॉन्चर द्वारा प्रेरित किया जाएगा। कैंसर रोकथाम फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक इल्या फोमिंटसेव के साथ एक साक्षात्कार पढ़ें।

अब प्रत्येक व्यक्ति ऑन्कोलॉजी के जोखिम का आकलन कर सकता है और प्राप्त कर सकता है पेशेवर सलाह. बस साइट पर जाएं nenaprasno.ruऔर स्क्रीन टेस्ट पास करें। यह कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन और रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी की संयुक्त परियोजना है। पेट्रोव।

"जनसंख्या को जोखिम कारकों या कैंसर के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए मतदान करना कोई नया उपकरण नहीं है। इस विषय पर सैकड़ों डॉक्टरेट शोध प्रबंध लिखे गए हैं, - अनुसंधान संस्थान ऑन्कोलॉजी के निदेशक वी.आई. पेट्रोव एलेक्सी बिल्लाएव। - स्क्रीन के लेखकों ने कार्यक्रम में सब कुछ डाल दिया आधुनिक उपलब्धियांऑन्कोलॉजिकल आंकड़ों में क्या है।

यह पता चला है कि, किसी व्यक्ति की उम्र, उसके खाने की आदतों और वह किस तरह की जीवन शैली का नेतृत्व करता है, यह जानने से कैंसर के जोखिम को निर्धारित करना संभव है। सबसे आम प्रकार के कैंसर के लिए स्क्रीन परीक्षण: स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, बृहदान्त्र और मलाशय, पेट, फेफड़े, प्रोस्टेट और मेलेनोमा।

- परीक्षण में 30-50 . होते हैं सरल प्रश्न, - कैंसर निवारण फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक इल्या फोमिंटसेव बताते हैं। - प्रश्नावली को पूरा करने के बाद, कार्यक्रम जानकारी का मूल्यांकन करता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, स्क्रीन एक व्यक्ति को निम्न, मध्यम या उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत करती है और उसे सिफारिशें देती है। उदाहरण के लिए, किसी परामर्श पर जाएं, जांच कराएं या धूम्रपान छोड़ दें।

"हमारे अनुभव के अनुसार, यदि किसी व्यक्ति को इन युक्तियों को जल्दी से लागू करने की अनुमति नहीं है, तो वह बस उनके बारे में भूल जाएगा," इल्या ने कहा। - इसलिए, हमने "मुझे बाद में परीक्षा के बारे में याद दिलाएं" और "तुरंत साइन अप" जैसे कार्यों की शुरुआत की है। दूसरे के लिए, हमने क्लीनिकों को जोड़ा। एक बटन दबाकर, कोई व्यक्ति कॉल बैक का अनुरोध कर सकता है और तुरंत डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकता है।

इन क्लीनिकों में गुणवत्ता नियंत्रण ऑन्कोलॉजी के अनुसंधान संस्थान द्वारा किया जाता है। पेट्रोव।

"संस्थान हर उस चीज़ की निगरानी करता है जो सिस्टम से जुड़ा प्रत्येक क्लिनिक करता है," रूसी ऑन्कोलॉजिकल के उप निदेशक ने आश्वासन दिया वैज्ञानिक केंद्रउन्हें। ब्लोखिन डेविड जरीदेज़। "वे डॉक्टरों को प्रशिक्षित करते हैं- ये वे लोग हैं जो कैंसर जांच में विशेषज्ञ हैं।

कैंसर के खिलाफ रेफ्रिजरेटर

कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक इल्या फोमिंटसेव ने मेट्रो को बताया कि ऑन्कोलॉजी का शीघ्र निदान क्यों महत्वपूर्ण है और किसकी जांच की आवश्यकता नहीं है

कैंसर की घटनाओं को क्या प्रभावित करता है?

हमारे पास फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर में गिरावट है, यह धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई के कारण है। पेट का कैंसर अब पूरी दुनिया में कम आम होता जा रहा है, इसका एक कारण रेफ्रिजरेटर की उपस्थिति है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु ठंड में जीवित नहीं रहता है।

क्यों ज़रूरी है पहचानना मैलिग्नैंट ट्यूमरप्रारंभिक अवस्था में?

इससे मृत्यु का जोखिम कम हो जाता है और व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। और दूसरा। प्रारंभिक निदान एक प्रारंभिक स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है, कुछ ऐसा जिससे ऑन्कोलॉजी अंततः विकसित होगी। उदाहरण के लिए, एक कोलन पॉलीप - यदि इसे हटा दिया जाता है, तो कोई कैंसर नहीं होगा।

प्रारंभिक निदान में कौन सी भ्रांतियाँ सबसे अधिक बार सामने आती हैं?

ट्यूमर मार्कर्स। वे बिल्कुल काम नहीं करते जल्दी पता लगाने केकैंसर। फिर भी, 70% से अधिक आबादी सुनिश्चित है कि प्रारंभिक चरण में वे ऑन्कोलॉजी का पता लगाते हैं।

तो शायद हर किसी को सिर्फ मामले में पूरी परीक्षा से गुजरना चाहिए?

बिना के युवा अतिरिक्त कारकजोखिम (वंशानुगत या अन्य) चिकित्सा हस्तक्षेपलाएगा अधिक नुकसानसे बेहतर। हमें संतुलन चाहिए।

आपका फाउंडेशन कैंसर से लड़ने की पूरी प्रणाली को बदलना चाहता है। यह एक बहु-घटक कार्य है, जटिल, विशाल। आपने इस पर कैसे निर्णय लिया?

मैंने मोर्दोविया में चिकित्सा संकाय से स्नातक किया और रेजीडेंसी के लिए सेंट पीटर्सबर्ग आया। मैं एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट बनना चाहता था और एक बन गया। उन्होंने सिर, गर्दन और स्तन के ट्यूमर में विशेषज्ञता हासिल की। मैंने लेनिनग्राद क्षेत्रीय औषधालय में काम किया, और सामान्य तौर पर, मेरे लिए सब कुछ काम कर गया, उतार-चढ़ाव थे, लेकिन 28 साल की उम्र तक मुझे एहसास हुआ कि मैं अब और नहीं कर सकता।

मेरी माँ की स्तन कैंसर से मृत्यु हो गई, उसी औषधालय में उनका ऑपरेशन किया गया, और मैं वास्तव में, उनका डॉक्टर था। यह बहुत अधिक मुश्किल था।

उसी समय, मुझे एहसास हुआ कि जब तक मैं 60 साल का नहीं हो जाता, तब तक मैं इधर-उधर घूम सकता था, और फिर वे मुझे एक कच्चा लोहा देते, जैसा कि “ कार्यालय रोमांस', और सेवानिवृत्त। अस्वस्थ, नशे में धुत और महिलाओं के प्रति उदासीन। और सब कुछ वैसा ही होगा।

मुझे एहसास हुआ कि मैं अब इसमें भाग नहीं लेना चाहता, क्योंकि मेरे काम से कुछ भी नहीं बदलता है। लेकिन मैं कुछ बड़ा और महत्वपूर्ण कर सकता हूं।

और इसलिए कैंसर निवारण फाउंडेशन का जन्म हुआ। हमारा फंड कई दिशाओं में काम करता है। और सबसे पहले, हम आबादी को शिक्षित करने का प्रयास करते हैं। क्योंकि कैंसर रुग्णता और मृत्यु दर उच्चतम में से एक बनी हुई है गंभीर समस्याएंरसिया में। और लंबे समय के लिएउसे पर्याप्त ध्यान नहीं मिल रहा था।

- लोगों को बताने के लिए क्या विचार, जानकारी महत्वपूर्ण है?

कैंसर एक नियंत्रित रोग है। इसका मतलब है कि हम अपने भाग्य को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन कोई भी शैक्षिक लेख अभी भी लोगों में वही सवाल उठाता है: "ठीक है, लेकिन मुझे वास्तव में क्या करना चाहिए?"

प्रत्येक व्यक्ति में कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए उपकरणों के बिना इस प्रश्न का उत्तर देना असंभव है। हम सभी को एक जैसी सलाह नहीं दे सकते, क्योंकि यह किसी के अनुकूल होगी, और यह किसी के लिए हानिकारक होगी। लेकिन हम सभी को अपने स्क्रीनिंग टेस्ट का लिंक दे सकते हैं। हमने इसे स्वयं विकसित किया है, गंभीर अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों से बड़ी मात्रा में जानकारी एक साथ लाकर। जनसंख्या को जोखिम समूहों में विभाजित करने के लिए इस परीक्षण की आवश्यकता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए कैंसर जांच की उपयुक्तता का निर्धारण करेगा।

- परीक्षण कई महीनों से चल रहा है - क्या कई लोग इसे पहले ही पास कर चुके हैं?

हमने एक महीने में 90,000 से अधिक लोगों का परीक्षण किया। यह बहुत है। लेकिन जब दस लाख से अधिक लोग परीक्षा पास करेंगे, तो यह बड़ा डेटा होगा। यह एक बड़ा और अच्छा अध्ययन होने जा रहा है। अब, उदाहरण के लिए, हम सभी के जोखिमों का आकलन करने के लिए रूस के एक बहुत बड़े क्षेत्र के साथ बातचीत कर रहे हैं - मैं जोर देता हूं: सभी - इस क्षेत्र के निवासी स्क्रीन एल्गोरिदम का उपयोग करते हैं। और फिर क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारी उनके भाग्य पर नज़र रखेंगे।

रुग्णता और कैंसर से मृत्यु दर रूस में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है

तो हमें एक विशाल मिलता है वैज्ञानिक अनुसंधानजो कैंसर स्क्रीनिंग पर रूसी सिफारिशों को प्रमाणित करने की अनुमति देगा।

बाद में हम करेंगे पूर्ण विवरणहमारे परीक्षण की व्यवस्था कैसे की जाती है और कैसे काम करता है, और हम इसे डॉक्टरों के लिए इंटरनेट पर डालेंगे। हम यह भी आशा करते हैं कि इस परीक्षण का उपयोग भविष्य में अधिकांश चिकित्सा संस्थानों - सार्वजनिक और निजी में किया जाएगा।

- क्या रूस की स्थिति दुनिया से अलग है?

रूस और विकसित दुनिया में घटना के आंकड़े काफी तुलनीय हैं। हमारी घटना भी कम होगी। लेकिन मृत्यु दर के लिए, विशेषताएं हैं। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, रूस में आंकड़े दुनिया की तुलना में बहुत अधिक हैं। हमारे देश में ब्रेस्ट कैंसर, सर्वाइकल कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर से मृत्यु दर काफी अधिक है। और ये संख्या दुनिया भर में गिरते हुए बढ़ रही है। जिन देशों में इस प्रकार के कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम है, वहाँ इस प्रकार के कैंसर से मृत्यु दर कम है और गिरावट जारी है।

- किसमें, उदाहरण के लिए?

फिनलैंड, यूके, फ्रांस। संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्क्रीनिंग हमारी तरह अवसरवादी है, यानी यह एक एकल नियंत्रण केंद्र के साथ व्यवस्थित नहीं है, लेकिन यह बहुत है अच्छी गुणवत्ता. इसका मतलब है कि कोई केंद्रीकृत प्रणाली नहीं है, लेकिन डॉक्टर नियमित रूप से अच्छी तरह से परिकलित स्क्रीनिंग संकेतों के अनुसार आबादी की जांच करते हैं और सिफारिशें करते हैं। यदि रूस में राज्य स्तर पर स्क्रीनिंग काम करती है, तो मृत्यु दर 30-40% तक कम हो सकती है। और कुछ प्रकार के कैंसर के लिए और भी अधिक।

वैसे भी "स्क्रीनिंग" क्या है? इसमें क्या शामिल है?

लोग लगातार स्क्रीनिंग और निदान को भ्रमित करते हैं। अंतर सरल है। अगर कहीं कुछ दर्द होता है या सील दिखाई देती है, तो यह निदान का एक अनिवार्य कारण है। और अगर कोई लक्षण और शिकायत नहीं है - यह निदान नहीं है, यह सिर्फ एक स्क्रीनिंग परीक्षा है। स्क्रीनिंग एक प्रणाली है, एक प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य जोखिम समूहों में स्पर्शोन्मुख कैंसर की पहचान करना है।

- और अगर कोई शिकायत नहीं है, तो परीक्षा के लिए क्या संकेत हैं?

जोखिम जो परीक्षण आपको निर्धारित करने की अनुमति देता है वह संकेत है। स्क्रीन टेस्ट के परिणामों के आधार पर, एक या किसी अन्य परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। हमारी वेबसाइट पर, आप पहले से ही दो क्लीनिकों के लिए साइन अप कर सकते हैं जिनके साथ हम सहयोग करते हैं (क्लीनिकों से कई आवेदन हैं, लेकिन हम धीरे-धीरे उन्हें अपने सिस्टम से जोड़ रहे हैं, उन्हें हमारे नियंत्रण से गुजरना होगा)। रूस में, डॉक्टरों और रोगियों के बीच एक पितृसत्तात्मक संबंध है - "डॉक्टर ने कहा, लेकिन मैं करता हूं।" लेकिन प्रत्येक व्यक्ति को अपने बारे में बहुत कुछ जानना और समझना चाहिए। और स्क्रीन टेस्ट उसके लिए एक अच्छा शुरुआती टूल है।

- क्या सभी प्रकार के कैंसर को स्क्रीनिंग से रोका जा सकता है?

नहीं, लेकिन सर्वाइकल कैंसर, त्वचा कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर का पता "पूर्व कैंसर" अवस्था में लगाया जा सकता है। इन ट्यूमर की उपस्थिति की प्रक्रिया बहुत स्पष्ट है। अधिकांश मामलों में, कोलोरेक्टल कैंसर एक पॉलीप के माध्यम से विकसित होता है। यदि पॉलीप समय पर देखा जाता है, तो इसे हटाया जा सकता है। और सर्वाइकल कैंसर - डिसप्लेसिया के माध्यम से। और कैंसर को रोकने के लिए प्रारंभिक अवस्था में।

इल्या फोमिंटसेव, कैंसर रोकथाम फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशकफोटो: टीडी . के लिए ऐलेना इग्नाटिवा

- रूस में किस प्रकार का कैंसर अधिक आम है और क्यों?

फेफड़े का कैंसर अभी भी एक वास्तविक अभिशाप है। इससे मृत्यु दर गिरती है, लेकिन फिर भी बहुत अधिक रहती है। पुरुषों में, फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं पहले स्थान पर हैं। महिलाओं में स्तन कैंसर। दूसरे स्थान पर त्वचा का कैंसर है। मृत्यु दर के संदर्भ में, नेताओं में से एक मलाशय और बृहदान्त्र (कोलोरेक्टल) का कैंसर है। और यह इस तथ्य के बावजूद कि हाल के समय मेंरूस में लोग सामूहिक रूप से धूम्रपान छोड़ रहे हैं। और धूम्रपान से जुड़े ट्यूमर की संख्या गिर रही है - फेफड़े, श्वासनली, स्वरयंत्र, होंठ का कैंसर, लेकिन ऑरोफरीनक्स और मौखिक गुहा का कैंसर नहीं। वे मानव पेपिलोमावायरस से भी जुड़े हुए हैं।

दुनिया भर में कई प्रकार के कैंसर हो रहे हैं, जैसे पेट का कैंसर। में से एक गंभीर कारकजोखिम - जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण। यह जीवाणु रेफ्रिजरेटर में जीवित नहीं रहता है। और अब उन्होंने सीख लिया है कि इस जीवाणु को प्रभावी ढंग से कैसे नष्ट किया जाए। वैसे धूम्रपान पेट के कैंसर के लिए दूसरा सबसे शक्तिशाली जोखिम कारक है।

- मेडिकल जांच स्क्रीनिंग की जगह क्यों नहीं ले सकती?

दरअसल, शायद। आदर्श रूप से नैदानिक ​​परीक्षा - यह स्क्रीनिंग है। केवल रूस में जोखिम समूहों को गलत तरीके से चुना जाता है, कवरेज नियंत्रित नहीं होता है, गुणवत्ता नियंत्रित नहीं होती है। यदि यह सब क्लिनिकल जांच में जोड़ दिया जाए तो स्क्रीनिंग निकल जाएगी। हमारी चिकित्सा परीक्षा में बहुत व्यापक समूह शामिल हैं। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर एक बहुत ही सामान्य ट्यूमर है। जोखिम समूहों में, इस कैंसर का जल्दी पता लगाना फायदेमंद होता है। सभी की जांच करने का कोई मतलब नहीं है। 50 साल से कम उम्र की महिलाओं में ब्रेस्ट कैंसर का खतरा बहुत कम होता है। अगर आप 50 साल से कम उम्र की हर महिला की जांच करेंगे तो फायदे से ज्यादा नुकसान होगा। क्योंकि कई लोग कुछ हानिरहित पाएंगे, कोई बायोप्सी लेगा, और किसी का ऑपरेशन भी व्यर्थ होगा। लाखों महिलाएं भयभीत रहेंगी, जबकि कुछ को ही कैंसर का पता चलेगा।

रूस में, जिन महिलाओं को मैमोग्राम कराने की आवश्यकता होती है, उन्हें उम्र के अनुसार चुना जाता है। लेकिन और भी कई मापदंड हैं। किसी को और युवा उम्रमैमोग्राफी या स्तन एमआरआई की आवश्यकता है क्योंकि जोखिम अधिक है - पहली पंक्ति के रिश्तेदारों को 50 वर्ष की आयु से पहले स्तन कैंसर था, या महिला को प्राप्त हुआ था विकिरण उपचारबचपन में, उदाहरण के लिए, एक और ट्यूमर के बारे में।

एक और समस्या है - एमएचआई केवल रोगसूचक परीक्षाओं का वित्तपोषण करता है। उदाहरण के लिए, लक्षणों के बिना अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार फाइब्रोकोलोनोस्कोपी प्राप्त करना असंभव है। एक रेफरल प्राप्त करने के लिए, आपको एक चिकित्सक या सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है, वह आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजेगा, वह आपको एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजेगा, लेकिन एक ऑन्कोलॉजिस्ट केवल कुछ आधार पर एक रेफरल जारी कर सकता है - एक शिकायत या संदेह।

यहां एक और उदाहरण है - रूस में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान 21 वर्ष की आयु से करने की पेशकश की जाती है। लेकिन सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस के संक्रमण के कम से कम 10 साल बाद विकसित होता है। यह वायरस केवल यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। 11 साल की उम्र में संक्रमण की संभावना, जैसा कि आप समझते हैं, बहुत कम है।

हाल ही में, ऐसा लगता है कि बहुत अधिक कैंसर है, और हर कोई बीमार हो जाता है - बुजुर्ग, युवा और बच्चे। क्या घटना बढ़ रही है?

कैंसर ने मीडिया के क्षेत्र में प्रवेश कर लिया है, इसके बारे में पहले इतनी बात नहीं की गई है, इसलिए ऐसा लगता है कि घटनाएँ बढ़ गई हैं। यह सच नहीं है।

- और आज रूसी आंकड़ों के साथ क्या हो रहा है?

कैंसर पंजीकरण, सांख्यिकी रखना एक बहुत ही महत्वपूर्ण समस्या है, क्योंकि वास्तव में यह सूचना का मुख्य स्रोत है। कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना, विभिन्न क्षेत्रों में डेटा की तुलना करना और निदान के पांच साल बाद जीवित लोगों के अनुपात का अनुमान लगाना संभव है। जब कोई बीमारी पंजीकृत होती है, तो उसे वर्गीकृत करना, उसे एक कोड निर्दिष्ट करना आवश्यक होता है। एक ही मामले को विभिन्न क्षेत्रों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसलिए पूरी श्रृंखला - एक जिला ऑन्कोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक अस्पताल के डॉक्टर और एक रोगविज्ञानी - को समान नियमों के अनुसार काम करना चाहिए।

कैंसर ने मीडिया के क्षेत्र में प्रवेश कर लिया है, इसलिए ऐसा लगता है कि घटनाएँ बढ़ गई हैं

आपका काम एक विशाल प्रणाली का निर्माण करना है। अभी बहुत समय बाकी है बड़ा रास्ता. लेकिन आम लोगचोट करना जारी रखें। उन्हें अब क्या करना चाहिए?

मेरे लिए एक बहुत ही आधिकारिक व्यक्ति ने हाल ही में कहा: "जिस तरह से आप अपने काम के बारे में बात करते हैं, इल्या में कुछ खतरनाक है। संख्या सूखी है, आप इसके पीछे लोगों को नहीं देख सकते हैं।" और फिर मैंने सोचा कि वास्तव में यह आदमी सही कह रहा है। हम हाल ही में इतने "डिजिटल" हो गए हैं। आप शेयरों, संभावनाओं, प्रतिशतों की गिनती करते हैं, और कभी-कभी आप भूल जाते हैं कि यह सब किस लिए है। लेकिन कई बार संख्या के कारण ठोस लोग दिखाई देते हैं।

हमने एक बार खाबरोवस्क में स्तन कैंसर के निदान के लिए एक अभियान चलाया था। और मुझे खाबरोवस्क को फोन करने और फैक्स भेजने के लिए सुबह छह बजे कार्यालय आना पड़ा। ठंढ, अंधेरा, मैं सुबह पांच बजे सड़क पर दौड़ता हूं, कार को गर्म करता हूं और सोचता हूं: "किसी तरह की धुंध ... मैं कहाँ जा रहा हूँ? शायद नहीं जाना? तो फिर क्या होगा? ठीक है, मैं खाबरोवस्क स्वास्थ्य मंत्रालय से सहमत नहीं होऊंगा, और वहां कार्रवाई नहीं होगी।"

लेकिन कहीं बाहर, मुझसे नौ हजार किलोमीटर दूर, एक महिला पहले ही जाग चुकी है, अपना कुछ व्यवसाय कर रही है, उसे पहले से ही कैंसर है, लेकिन उसे इसके बारे में पता नहीं है। उसका जीवन इस तरह से जा सकता है, या शायद अलग तरीके से, अगर, कहो, मैं कार्यालय नहीं जाता या स्वास्थ्य मंत्रालय के माध्यम से नहीं जाता। भगवान जानता है कि यह सब किस पर निर्भर करता है, लेकिन इस श्रृंखला की एक कड़ी मुझे लगती है।

और अब, जब आप इस "तितली प्रभाव" की पूरी तरह से कल्पना करते हैं, तो यह पता चलता है कि संख्या विशिष्ट लोग हैं जो मरेंगे या नहीं मरेंगे, और यह पहली नज़र में एक जटिल श्रृंखला में तय किया जाता है, यादृच्छिक घटनाएंतुरंत।

और अब यह भी तय किया जा रहा है - आपके साथ हमारा साक्षात्कार कई हजार लोगों द्वारा पढ़ा जाएगा, जिनमें से लगभग एक तिहाई इस बिंदु तक पढ़ेगा, पास होगा परीक्षण, डेढ़ से दो प्रतिशत होगा भारी जोखिमऔर उनका परीक्षण किया जाएगा। और कहीं न कहीं एक या दो में हम कैंसर को रोकेंगे। और वे अभी तक इसके बारे में नहीं जानते हैं।

आप भी, किसी ऐसे व्यक्ति के जीवन को बचाने में मदद कर सकते हैं जो यह भी नहीं जानता कि उन्हें कैंसर रोकथाम फाउंडेशन को पैसे दान करके यह बीमारी है।

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रूस कैंसर से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में दुनिया के नेताओं में से एक है: हर साल 550, 000 से अधिक लोगों को इस बीमारी का निदान किया जाता है, 280,000 से अधिक लोग मर जाते हैं। उसी समय, कैंसर रोकथाम फाउंडेशन के अनुसार, स्क्रीन सिस्टम के निर्माण के सर्जक, सर्वेक्षण में शामिल 70% से अधिक डॉक्टरों को एक सक्षम निवारक परीक्षा चुनने के लिए एल्गोरिदम नहीं पता है, 46.6% डॉक्टर इसमें घोर गलतियाँ करते हैं कैंसर की रोकथाम के तरीकों के बारे में बताते हुए, 85.8% इंटरनेट उपयोगकर्ता या बिल्कुल नहीं जानते या सुनिश्चित नहीं हैं कि उन्हें किन परीक्षाओं की आवश्यकता है। वहीं, 92.9% उत्तरदाताओं ने उच्च शिक्षा प्राप्त की है या प्राप्त कर रहे हैं।

नतीजतन, नॉर्थवेस्टर्न फेडरल डिस्ट्रिक्ट के एसोसिएशन ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट के अध्यक्ष, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के निदेशक एलेक्सी बिल्लाएव के अनुसार। एन.एन. पेट्रोव, से उच्च मृत्यु दर के कारण ऑन्कोलॉजिकल रोगरूस में कैंसर के शीघ्र निदान के उपायों की कम प्रभावशीलता है:

तरीकों के बारे में कम जन जागरूकता शीघ्र निदानकैंसर और सबसे महत्वपूर्ण कैंसर के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की कमी, और परिणामी देर से पहचान और उपचार की देर से शुरुआत, कैंसर के उपचार में विफलता की तार्किक श्रृंखला है। घटना के व्यक्तिगत जोखिम की डिग्री निर्धारित करने में सहायता करें घातक रोगऔर चुनें पर्याप्त तरीकेप्रारंभिक निदान में निदान एक महत्वपूर्ण कार्य है।

स्क्रीन सिस्टम इस तरह काम करेगा: उपयोगकर्ता सवालों के जवाब देता है और उत्तरों के आधार पर, एक राय प्राप्त करता है कि क्या उसे सात मुख्य स्थानों (स्तन कैंसर, कोलन और रेक्टल कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, त्वचा कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा) में कैंसर होने का खतरा है। कैंसर, पेट का कैंसर)। , प्रोस्टेट कैंसर)। इसके अलावा, इस उपयोगकर्ता के लिए स्क्रीन नाम कैंसर की जांच और रोकथाम के लिए उचित सिफारिशों का एक व्यक्तिगत पैकेज है, एक परीक्षा के लिए तत्काल पंजीकरण के लिए एक सेवा प्रदान करता है, और बाद में अगली परीक्षा के लिए निमंत्रण भेजता है।

यानी, एक तरफ, स्क्रीन आबादी और डॉक्टरों की शिक्षा है सही तरीकेप्रमुख कैंसर साइटों की जांच और रोकथाम। आयोजकों ने अगले दो वर्षों में रूसी भाषा के इंटरनेट पर लगभग 30 मिलियन लोगों का परीक्षण करने की योजना बनाई है। इस तरह के कवरेज के साथ, प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, लगभग 2 मिलियन लोगों को स्क्रीन के नियमित उपयोगकर्ता बनना चाहिए। दूसरी ओर, "स्क्रीन मुख्य कैंसर साइटों के लिए स्क्रीनिंग के लिए संकेत निर्धारित करने के लिए एक सुविधाजनक उपकरण है। और परीक्षण के दौरान प्राप्त जोखिम कारकों के वितरण पर डेटा रूस के लिए एक प्रभावी जनसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग मॉडल बनाने में मदद करेगा, ”कैंसर प्रिवेंशन फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक इल्या फोमिंटसेव कहते हैं।

परियोजना के हिस्से के रूप में, कैंसर रोकथाम फाउंडेशन और नॉर्थवेस्ट ऑन्कोलॉजी एसोसिएशन ने प्रारंभिक कैंसर का पता लगाने के लिए मानकों को लागू करने का वादा किया है चिकित्सा संस्थानस्क्रीन सिस्टम से जुड़े और डॉक्टरों को प्रशिक्षित करें।

जुड़े क्लीनिकों के आधार पर, हम परीक्षाओं के लिए एक गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली विकसित कर रहे हैं। अलविदा हम बात कर रहे हेकेवल निजी क्लीनिकों के बारे में, क्योंकि उन्हें नियंत्रित करना आसान है, फोमिंटसेव कहते हैं। - इसलिए मरीजों को अपनी मूल्य सूची के अनुसार गैर-राज्य क्लीनिकों में स्क्रीन से व्यक्तिगत सिफारिशों को लागू करना होगा।

डॉ पीटर

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