Разкъсване на предна кръстна връзка при кучета. Как да лекуваме скъсани и изкълчени връзки при кучета

Разкъсването на ACL (преден кръстосан лигамент) е честа причина за куцота. задна лапапри кучета. Причинява се от разтягане или разкъсване на предната кръстосана връзка вътре в колянната става. Куцотата се предлага в две форми: хронична (дълготрайна) лека куцота или остра (внезапна) остра куцота, при която кучето не е в състояние да натовари увредения крак. За щастие, с лечение и почивка вашето куче може да се върне към пълно здраве.

стъпки

Част 1

1. Дайте на кучето си няколко седмици почивка.Куче с разкъсан ACL ще преразпредели тежестта към останалите три крака, което ще ги накара да допълнително натоварване. Поради тази причина тя става по-малко подвижна и се нуждае от почивка.

   • Първите две седмици трябва да е строга почивка, за да се успокоите първоначално възпалениев ставата. Пазете кучето си от скачане върху мебели или коли и от стълби. Изобщо не бива да се разхожда, а навън до тоалетна я извеждайте само на каишка, за да не гони нищо.

2. Поставете рампа и решетка на стълбите, за да ограничите движението.Почивката е един от начините да се грижите за куче с разкъсан ACL. За да й попречите да се изкачва по стълбите, монтирайте предпазна мрежа за деца отдолу. Освен това не позволявайте на кучето си да скача в колата и да излиза от нея. За големи кучетакоито са трудни за повдигане, инсталирайте сгъваема рампа, така че кучето да може да се изкачва и слиза самостоятелно.

   • Пренаредете, ако е необходимо. Ако стаята на вашето куче е на горния етаж, направете временни корекции, за да сте сигурни, че то се чувства комфортно в новата си затворена среда.

3. 2 седмици по-късно извеждайте кучето си на петминутна разходка два пъти на ден.Принципът е да не се претоварват здравите лапи и да се даде време на засегнатата лапа да заздравее. Кучето трябва да е на каишка, защото... бягането ще причини напрежение в ставите и може да попречи на заздравяването.

   • По време на почивка фиброзна тъкан ще се присъедини към краищата на разкъсания лигамент и този белег в крайна сметка ще стабилизира ставата. Някои хирургични процедури, като шева на di Angelis, осигуряват временна подкрепа, докато се образува белег, фиброзната съединителна тъкан, която в крайна сметка води до заздравяване.

4. Дайте на вашето кученце НСПВС, като Metacam.Разкъсаният ACL е болезнено състояние и умереното облекчаване на болката по време на лечението ще бъде от полза за вашия домашен любимец. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) са безопасни (с правилна техника), облекчават добре болката и са подходящи за продължителна употреба. Ветеринарите обикновено предписват мелоксикам (Metacam), карпрофен (Rimadyl) и робенакоксиб (Onsior).

   • Поддържаща доза Metacama – 0,05 mg/kg, 1 път на ден, с или след храна. Преоралната суспензия съдържа 1,5 mg/ml; типичен 30 кг лабрадор ще се нуждае от 1 ml на ден.
   • НСПВС – лекарства с рецептакоито намаляват възпалението и тъпата болка чрез потискане на ензимите COX-2, които разпространяват възпалението вътре в ставата. Също така, те практически нямат ефект върху функционирането на COX-1, ензими, които насърчават притока на кръв в стомаха и бъбреците. Благодарение на това се намалява възможността от сериозни странични ефекти, свързани с храносмилателния тракт, и те са по-безопасни в сравнение с аспирина и парацетамола.

5. Внимателно преценете дали да дадете на кучето си аспирин. Здраво кучеи с достатъчно телесни течности може да се дава аспирин, ако няма други болкоуспокояващи - особено ако вашият ветеринарен лекар го е одобрил. Препоръчителна доза: 10 mg/kg два пъти дневно, по време или след хранене. Аспиринът обикновено се предлага в таблетки от 300 mg, така че на 30 kg лабрадор ще трябва да се дава една таблетка два пъти на ден.

   • аспирин ( ацетилсалицилова киселина) осигурява леко до умерено облекчаване на болката, но продължителната употреба на таблетките може да причини нежелани реакции като стомашни язви. Това се случва, защото аспиринът ограничава притока на кръв към стомаха, ректума и бъбреците. Можете да сведете до минимум страничните ефекти, като приемате аспирин с или след хранене.
   • Не трябва да давате аспирин на куче на стероиди или на НСПВС. Взаимодействието на тези лекарства повишава риска от язви и може да бъде фатално.

6. Бъдете още по-внимателни, когато използвате парацетамол като болкоуспокояващо.За предпочитане е да следвате предписанието на вашия ветеринарен лекар, но ако нямате други лекарства, можете да дадете на кучето си парацетамол с храната в правилната доза.

   • Препоръчителна доза: 10 mg/kg, два пъти дневно, с или след храна. Повечето таблетки съдържат 500 mg от веществото, така че 30 kg лабрадор ще се нуждае от 3/5 от таблетка два пъти на ден. Ако се съмнявате, по-добре е да дадете по-ниска доза, а за малки кучета използвайте педиатрична суспензия.
   • Парацетамолът (ацетаминофен) осигурява леко до умерено облекчаване на болката. Предозирането може да увреди черния дроб чрез претоварването му с токсични метаболити на N-ацетил-р-аминобензохинонимин. Трябва да се внимава да не се превишава дозата, в противен случай може да настъпи чернодробна недостатъчност.

   Част 2

   Промяна на ежедневието на вашето куче

   1. Помислете за необходимостта от диета.Разкъсването на ACL може да бъде причинено от наднормено теглои в резултат на това допълнително напрежение в връзките. Освен това куче със скъсана кръстна връзка е изложено на риск от разкъсване на връзката на другия крак поради факта, че разпределя теглото си на три лапи вместо на четири. Така отслабването ще има благоприятен ефект върху подвижността и ще намали натоварването на ставите.

      • Диетата е неразделна част от грижата за животно с наднормено тегло. Попитайте вашия ветеринарен лекар какво е подходящо за вашия домашен любимец, защото... Подходящ за различни кучета различни режимидиети. Когато обсъждате количеството храна, попитайте също с какво трябва да храните вашето кученце. Вашият ветеринарен лекар може да предпише специална диетаза продължителността на лечението.

   2. Заведете кучето си на плуване.Плуването е страхотно упражнение, което не натоварва лапите ви и поддържа мускулите на вашето кученце тонизирани. Освен това плуването стимулира мозъчната дейност като необичайна дейност. Ако вашето куче се възстановява от начална фаза на строга почивка и ходене на бягаща пътека, две или три водни процедури седмично ще помогнат за тонизиране на мускулите му и ще направят ставите му по-гъвкави.

      • Трябва също да попитате вашия ветеринарен лекар за това. Не искате вашето куче да се натоварва прекалено много и да отмени напредъка, който е постигнало. Вашият ветеринарен лекар ще ви каже дали ACL е заздравял достатъчно, за да препоръча плуване като опция за лечение.

   3. Не позволявайте на кучето си да ходи по линолеум или ламиниран паркет.Когато подстригвате кучето си, уверете се, че то се движи само по повърхности с добро сцепление. Хлъзгавите подове са по-опасни за кучета с ограничена подвижност. Не искате вашето трикрако куче да се подхлъзне и да причини ново изкълчване или разкъсване.

      • Ако е необходимо, покрийте линолеума или ламинирания паркет с неплъзгащ се килим. Не използвайте кърпи или одеяла - те просто ще се плъзгат по пода, влошавайки последствията от подхлъзване.

Основната причина за куцота на тазовите крайници при кучета е патологията на тазобедрените и коленните стави. Скъсана предна кръстна (кръстосана) връзка е най обща патологияколянна става при кучета с тегло над 20 кг. Предните и задните кръстосани връзки са разположени в кухината на колянната става и действат като ограничител за плато изместване пищялв краниална (права) и каудална (назад) посока по време на флексия и екстензия на колянната става. Лигаментите са морфологично представени от надлъжно ориентирани влакна, които се движат в няколко посоки. Тази структура осигурява напрежение на някои от влакната във всяка позиция на ставата. Предната кръстосана връзка при кучета се състои от две части: каудолатерална (разтяга се повече по време на екстензия) и краниомедиална (разтяга се повече по време на флексия).

Има няколко теории за разкъсване на предна кръстна връзка при куче: травматичен фактор, имунологична, възрастова дегенерация, затлъстяване, луксация на пателата, стесняване на междукондиларното пространство, ендокринологична. Доказано генетично предразположениепатологии, например при породата лабрадор. Анатомична особеност под формата на промяна в ъгъла на наклона на тибиалното плато спрямо оста на пищяла предразполага към последващи разкъсвания на предната кръстосана връзка (ACL). Този проблем е често срещан при стафордширските териери. Празнува се в различни възрасти различни причиниразкъсвания. В 20-77% от случаите при разкъсване на ACL настъпват различни увреждания на менискусите. В 60% от случаите патологията се появява на противоположната става след известно време, особено при кучета на възраст над 8 години. При хората, за разлика от кучетата, основната причина за ACL е травматичен фактор.

Основният клиничен симптом на руптура на ACL е куцота. Куцотата може да варира в степен в зависимост от степента на нестабилност и естеството на нараняването на менискуса. Най-често след разкъсване на ACL, остър периода куцането при кучето е тежко за 5-14 дни, след това може практически да изчезне и да се появи отново след 20-40 дни. През този период тя приема хронична формас частично увреждане на способността за опора. Животното стъпва на пръсти, без да използва напълно крайника, и се появява хипотрофия (намалена мускулна маса) бедрените мускули.

Основният метод за диагностициране на ACL е палпацията. Симптомът се определя предно чекмедже. Тестът при животни трябва да се извърши от специалист със страхотно преживяванеи за предпочитане в състояние на релаксация на животното.

При палпация се отбелязва патологично изместванепредно тибиално плато – знак за предно чекмедже (видео). При животни на възраст под 8-9 месеца „предното чекмедже“ може да е нормално.

Рентгенографията показва краниално изместване на тибиалното плато, потъмняло навътре задна областинфрапателарен дебело тяло, остеофити на блока в областта на пателофеморалната става (фиг. 1а, б.).

При хората ЯМР е високоинформативен и общ метод за диагностициране на патологии на ACL и менискусите.

Основният метод за лечение на разкъсвания на ACL е операцията. основна цел хирургично лечениепостига стабилизиране на колянната става. Има много методи за стабилизиране на колянната става при кучета. Днес, за разлика от хората, методите за възстановяване на скъсана връзка при кучета в анатомичното им положение с помощта на синтетични протези са не само непопулярни, но и опасни за развитието на тежка артроза. За съжаление, най-популярният метод в Русия остава методът за възстановяване на целостта на ACL с лавсанова лента, който беше изоставен отдавна в САЩ и Европа, след като получи най-негативните резултати.

Изборът на метод за лечение на ACL при кучета зависи пряко от телесното тегло на животното. Методите за стабилизиране на колянната става при кучета до 25-30 kg чрез екстракапсуларна фиксация (фиг. 2), над 30 kg - TPLO и TTA (фиг. 3 a, b) са признати за популярни в света. Има техника на TTO (тройна тибиална остеотомия) при кучета (Фиг. 4). Същността на тази техника е опит за комбиниране на TPLO и TTA. Въпреки това, тази техника има няколко недостатъка, а именно: сложността на изчисляване на корекциите на ъгъла, травматичния характер и необходимостта от най-нежния следоперативен период по време на дълго времеза да се избегнат усложнения (сериозни ограничения на движението).

TPLO (Остеотомия за изравняване на тибиалното плато) – хирургичен метод, базиран на намаляване на ъгъла на тибията, където силите на движение по време на екстензия осигуряват динамична стабилизация на ставата. Тази техника е предложена за първи път от Slocum през 1993 г. Можете да използвате крайника веднага след операцията.

TTA (напредване на тибиалната тубероза)- хирургичният метод се основава на напредването на тибиалната тубероза, където при екстензия се създава допълнителна динамична тяга, насочваща тибиалното плато към естествената му позиция. Техниката е използвана за първи път при хора за лечение на артроза на пателофеморалната става и е описана от Maquet през 1976 г. Слободан Тепич въвежда тази техника в клиничната ветеринарна практика в Цюрихския университет през 2002 г.

Методите за динамична стабилизация TPLO и TTA трябва да се извършват от специалисти, преминали специално обучение. Резултатът от такива операции зависи от това (фиг. 5, 6).

Специалистите от нашия център са преминали обучение по тези техники в САЩ и широко ги използват в работата си. клинична практикаи са единствените в Русия към началото на 2012 г., които използват тези технологии.

Хроничната нестабилност на колянната става поради руптури на ACL често води до естествена стабилизация поради периартикуларна фиброза (образуване съединителната тъканоколо ставата). Тези пациенти имат лека до умерена куцота за дълъг период от време. Такива пациенти срещаме в нашата практика в до 63% от случаите. Основната причина за куцота при тях остава структурна промяна в менискуса и скъсана връзка. При тези пациенти ние лекуваме разкъсванията на ACL, като използваме само артроскопия на коляното. По време на артроскопията увредената част на менискуса и фрагментите на лигамента се отстраняват внимателно без разрези (видео), а способността за носене на тежестта на крайника се възстановява веднага след операцията.

Разкъсването на предната кръстна връзка е често срещано заболяване на коляното при кучета. Изборът на метод за лечение на разкъсвания на ACL зависи от телесното тегло на животното, началото на заболяването и най-важното от опита на специалиста. Методът на артроскопия дава възможност за лечение на ACL при кучета без широки разрези на ставата и с ниска травма.

Кучетата са много любопитни, активни и енергични домашни любимци. Често неуспешен скок, бягане по хлъзгава повърхност, падане от високо или всяко неправилно движение води до нараняване под формата на изкълчване, фрактура или разкъсване на връзките на крайника.

Признаци на скъсани връзки при кучета

В случай на нарушение на целостта на връзките, клиничната картина на заболяването може да варира в зависимост от вида на разкъсването и степента на възпаление в ставата. Симптомите на заболяването също зависят от това колко са увредени менискусите колянна става.

Ранено куче с разкъсване на кръстни връзки изпитва силна болка в колянната става при всяко движение. При частично разкъсване животното не се чувства силна болкаи само леко накуцва върху наранения крайник. Поради липсата на малък брой признаци, собствениците на домашни любимци бъркат частично разкъсване с изкълчване и не се свързват с ветеринарна клиника. Но с течение на времето привидно най-малката празнина често води до катастрофални последици.

Ако говорим за пълно разкъсване на връзките, домашният любимец накуцва силно или постоянно е в легнало положение с извита лапа под тялото. Може да има и много хленчене от силна болка. Пълно разкъсване на предната кръстосана връзкапри кучета се характеризира с остра болка, подуване на колянната става и постепенно повишаване на телесната температура. Топлинаможе да показва прогресираща инфекция в болната става.

Самолечението в повечето случаи води до развитие на атрофия на мускулите на крайниците и други патологични промени. Ето защо е толкова важно да потърсите ветеринарна помощ, когато забележите първите признаци на разкъсване на връзките.

Диагностика на разкъсване на връзки при кучета

Разкъсването на връзката се диагностицира в клинични условия от квалифициран ветеринарен лекар. На първата среща за определяне клинична картинаСъбира се анамнеза и се прави преглед на пострадалия домашен любимец. За да се постави точна диагноза, се използват следните диагностични мерки:

1. Тест за компресия на прасеца. Кучето е с намордник. Домашният любимец се поставя на дивана отстрани, така че увреденият крайник да е в разширено състояние. Колянната става се фиксира в желаната позиция, а скакателната става внимателно се огъва/разгъва. Ако пищялът се движи напред, това означава пълно разкъсване на връзката. Преди процедурата се прилага анестезия за отпускане на мускулите.
2. Тест за черепно напрежение. Кучето се полага настрани, така че наранената лапа да е отгоре. Бедрената кост и тибията се фиксират с помощта на ръце, след което пищялът бавно се измества в краниална посока. Краниалното изместване на тибията спрямо бедрените кондили показва тежко разкъсване на ACL. Най-често изследването се извършва с помощта на успокоителни.
3. рентгеново изследване. В повечето случаи двата теста, описани по-горе, са достатъчни за определяне на разкъсване на връзката. Но за да се избегнат последствия под формата на възпалителни процеси и развитие на патологични състояния, се предписват рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи могат да помогнат да се определи наличието на дефекти по ставна повърхностколяно Като правило, при пълно разкъсване на връзките, на изображението могат да се видят патологични промени на повърхността на сезамоидните кости, пателите и ставните кухини.
4. компютърна томография. Ако лигаментът е силно разкъсан, подходящо е компютърна томография. Диагностичен тестви позволява да изследвате определени промени в костната структура на колянната става и да идентифицирате наличието / отсъствието на остеофити. Компютърната томография, подобно на рентгеновите лъчи, не може да се използва като основа за диагностика. За точна картина се извършва артроскопско изследване.
5. Артроскопия на коленна област. Частичното разкъсване на предната кръстна връзка при големи кучета се определя чрез артроскопско изследване. Диагностиката се състои в въвеждането на устройство, оборудвано с микровидеокамера, в ставната кухина. Този метод ви позволява най-ефективно и бързо да определите патологичното състояние на менискуса и други структури на колянната става.

Всички описани по-горе методи ви позволяват да направите точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Терапевтично лечение на разкъсване на връзки при кучета

Лечението включва редица терапевтични и здравни мерки: противовъзпалителна терапия, ограничаване на подвижността на домашния любимец и използването на специални кучешки наколенки.

Противовъзпалителна терапия

Ако се диагностицира разкъсване на кръстни връзки, се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на възпалението и намаляване на болката в колянната става. Курсът на лечение и дозировката се определят, като се вземат предвид теглото на животното и хода на заболяването. Например, на млади кучета с тегло до 5 kg се предписва Loxicom в суспензия до 10 дни (дозата зависи от специфичното тегло). За големи домашни любимци вземете Rimadyl или Previcox под формата на таблетки.

Не се препоръчва да се предлагат нестероидни противовъзпалителни лекарства на животно без съвет от ветеринарен лекар. Неправилната им употреба в повечето случаи води до силно дразненелигавицата на червата и стомаха, а при предозиране и честа употреба- до язви и ерозии. Приложи лекарствасамо по предписание на ветеринарен лекар.

Ограничаване на движенията на вашия домашен любимец до 1 месец

Ако връзката на коляното е скъсана, ще трябва да се вземат строги мерки за ограничаване на движението. домашен любимец. При частично разкъсванеразходките са разрешени къса каишкана къси разстояния. Ако връзката е напълно разкъсана, болният домашен любимец се държи в малко заграждение, за да се избегне това повишена активност. На кучето е строго забранено внезапни движения, скачане и още повече, трябва да забравите за активните игри за известно време.

Използване на наколенки за домашни любимци

Тази мярка е ефективна само при комплексна терапия. Правилно фиксираните терапевтични наколенки ви позволяват да осигурите допълнителна опора на ставата по време на активни дейности и движения на вашия домашен любимец. Важно е да запомните, че неправилното фиксиране може да доведе до деформация на колянната става и развитие на патологични състояния. Ето защо е толкова важно да поверите тази процедура на професионални ветеринарни лекари.

Хирургично лечение на разкъсване на връзки при кучета

Повечето ефективен начинЛечението на скъсана кръстна връзка при куче е операция. Днес има голям бройначини. Но не всички от тях са ефективни. В нашата страна съвременните методи на лечение, описани по-долу, се използват активно за запазване високо нивомобилност на домашни любимци в продължение на много години.

Интракапсуларен метод

Използването на интракапсуларна техника ви позволява да възстановите функционалността на колянната става. Същността на метода е да се замени предната кръстосана връзка с надеждна присадка. Рехабилитационен периодпродължава различно за всички кучета, от 1 месец или повече. С течение на времето присадката се вкоренява в колянната става и представлява здрав лигамент.

Екстракапсуларен метод

Ако кучето е диагностицирано с разкъсване на черепната връзка на задния крак, може да се използва екстракапсуларен метод на лечение. Използването му позволява да се стабилизира колянната става с помощта на меки тъкани или странични конци. Ефективността на метода е доказана при кучета с тегло от 12 до 15 кг. Животното спокойно стъпва на увредената лапа 14 дни след операцията.

Мускулното транспониране е подходящо за всички кучета без изключение. Домашният любимец може свободно да стои на засегнатия крайник 6 седмици след операцията. Куцота при подходяща рехабилитация и правилна грижаизчезва след 5 месеца.

Остеотомия

Използването на този метод на лечение ви позволява да коригирате анатомичната структура на колянната става и напълно да възстановите функционалността на увредените лапи. Хирургическа интервенцияпредназначен за всички видове кучета, от породи играчки до най-големите домашни любимци. Предимството на метода е високата скорост и бърза рехабилитация. След операцията крайникът не се фиксира с превръзка. Период на възстановяванетрае не повече от 1 седмица.

Ако кучето ви е наранено, не отлагайте посещението при ветеринарен лекар. Оценявайте трезво ситуацията, по възможност оказвайте първа помощ, но в никакъв случай не се опитвайте да се лекувате сами. Само ветеринарен лекар може да постави точна диагноза и да предпише правилно лечение! Не забравяйте, че бъдещото здраве на вашия домашен любимец зависи само от вас!

Разкъсването на предната кръстосана връзка (ACL) при кучета е често срещана патология във ветеринарната ортопедия. Преди да разкрием темата, ще направим кратко отклонение и ще го посветим на етиологията, патогенезата и основните методи за лечение на това заболяване.

Етиология:

• дегенеративни промени в самия лигамент на фона на родословно предразположение в големи и гигантски породикучета (лабрадор, голдън ретривър, нюфаундленд и др.);
• Травмата (флексия на ставата и вътрешна ротация на пищяла) е рядка при кучетата;
• възпалителни процеси в ставата;
• луксации на капачката на коляното;
• неоплазия на колянната става;
• предразполагаща причина е ъгълът на тибиалното плато (TPA) по-голям от 15°, въпреки че ъгъл на TPA от 15 до 35° се счита за нормален за кучета (Фигура 1).

Диагностика:

• Тестове: тест за компресия на подбедрицата (тест на Henderson); “предно чекмедже” тест (може да се направи при кучета до 9 месеца, но не повече от 3–4 mm).
• Клиничен преглед: куцота в различна степен, характерно положение на тазовия крайник в седнало положение - пациентът не сгъва колянната става и поставя засегнатия крайник настрани, като се опира на пръсти в изправяне.
• Пункция на колянната става.
• Рентгенова снимка на колянна става.

Лечение

Тъй като TPLO завърта тибиалното плато на 6–7°, колянната става е в постоянна флексия, както когато животно върви надолу 3.
За да се преодолее този недостатък, методът CBLO (CORA Based Leveling Osteotomy) беше разработен сравнително наскоро като допълнение към концепциите на TPLO.
Д-р Дон А. Хълс (D.V.M., Тексас, САЩ) е пионер в използването на тази техника като алтернатива на TPLO. След извършване на TPLO, при повечето кучета механичната ос на LJ остава достатъчно отдалечена от анатомичната си ос (фиг. 4). При кучета без руптура на ACL анатомичната и механичната ос също са отдалечени една от друга, което не е патология. Но в случаите на разкъсване на ACL такова несъответствие вече може да се счита за проблем. Методът CBLO решава този проблем чрез завъртане на целия проксимален LBD, който подравнява оста на тибиалното плато с оста на LBD и изравнява механичната ос с анатомичната ос (Фигура 5).

1. Запазване на анатомичната цялост на проксималната тибиална епифиза.
2. По отношение на анатомията и физиологията, базираната на CORA остеотомия постига подравняване на оста на тибиалното плато и оста на диафизата на LBD. Феморалните кондили са центрирани върху тибиалното плато след ротация, което ще поддържа нормалното разпределение на налягането и естествената биомеханика на колянната става. Подобна стратегия се използва за TWO и TTO. Но с CBLO се извършва една остеотомия.
3. Методът CBLO съчетава теорията на TPLO (намалява ъгъла на тибиалното плато) и TTA (формира ъгъла на пателата с тибиалното плато на приблизително 90°). Подобна стратегия се използва за TTO. Но с CBLO се извършва една остеотомия.
4. Препоръчителната ротация за CBLO създава ъгъл на TPA от 9–13°, а не 5–7°, което не създава каудална тяга, както при стандартния TPLO.
5. Лесно хирургично планиране и техника, подобно на TPLO.
6. Отлични дългосрочни функционални резултати, както при TPLO.
7. Няма разрушаване на каудалната част на ставния хрущял (Дон Хълс: Концепция за изравняваща остеотомия, базирана на CORA. Ветеринарен център за спешни случаи и специализиран център в Остин, Тексаски университет A&M).
8. Възможност за използване на остеотомия при пациенти в юношеска възраст.
9. Използване на техниката при прекомерен наклон на тибиалното плато 2.

Недостатъци на CBLO

• Невъзможността за комбиниране на корекцията на деформацията на LBC с медиална дислокацияколянна капачка (MPKCH) и елиминиране на последствията от руптура на ACL в рамките на една остеотомия, за разлика от TPLO.
• Прекомерното напрежение на пателарния лигамент е доста противоречиво твърдение. Според нас напрежението на пателарното сухожилие не е по-голямо при CBLO, отколкото при TTA.

Усложнения

За сравнение:

• общият брой на усложненията след извършване на TPLO варира от 10,7% (N.V. Ulanova, S.S. Gorshkov: „ Сравнителен анализ TPLO и TTA методи при лечението на разкъсване на предна кръстна връзка при кучета на базата на серия клинични случаи“, сп. VetPharma № 5 - 2014 г.) до 14,8% (Н. Фицпатрик);
• общият брой на усложненията след извършване на TTA варира от 16 до 33% (N.V. Ulanova, S.S. Gorshkov: „Сравнителен анализ на методите TPLO и TTA при лечението на разкъсване на предната кръстна връзка при кучета въз основа на серия от клинични случаи“, списание VetPharma № 5 – 2014 ).

Клиничен случай от практиката на нашата клиника

IN постоперативно наблюдениеотбеляза:

• появата на опора върху оперирания крайник на 3-ия ден след операцията;
• пълно изчезване на куцота 2 месеца след операцията;
• пълно възстановяванефункции на оперирания крайник без ограничения в натоварванията 3,5 месеца след операцията.

заключения

Литература:

1. Hulse D., Beale B., Kerwin S. Втори преглед на артроскопски находки след изравняване на остеотомията на тибиалното плато. Vet Surg, 2010, 39 r. 350.
2. Raske M., Hulse D., Beale B. и др. Стабилизиране на базирана на CORA изравняваща остеотомия за лечение на нараняване на краниални кръстосани връзки с помощта на костна пластина, увеличена с компресионен винт без глава. Vet Surg 2013, 42: 759–764.
3. Geert Verhoeven DVM, PhD, Dipl. ECVS Професор Ортопедична хирургия Fac. Ветеринарна медицина, Университет в Гент. Нивелираща остеотомия на основата на Cora (CBLO). 2015, Борсбек, Белгия.
4. Робърт Х. Галоуей, D.V.M. Тереза ​​Милар, D.V.M. Разкъсване на краниални кръстосани връзки. 2015 – Ветеринарна болница Steveston.
5. Уланова Н. В., Горшков С. С. „Сравнителен анализ на методите TPLO и TTA при лечението на разкъсване на предна кръстосана връзка при кучета въз основа на серия от клинични случаи“, списание VetPharma № 5 – 2014 г.
6. Ерин Н. Киши, Дон Хълс. Оценка на собственика на CORA-базирана изравняваща остеотомия за лечение на нараняване на краниални кръстни връзки при кучета. Ветеринарна хирургия, 2016, стр.: 507–514.