Описание на ефективни заместители на лекарството Movalis. Movalis таблетки и инжекции: характеристики и преглед на аналози, които струват по-малко

фармакологичен ефект

Movalis ® е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), принадлежи към производните на еноловата киселина и има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен при всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини, известни медиатори на възпалението.

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците.

Тези разлики се дължат на по-селективно инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтични действияНСПВС, докато инхибирането на конститутивно присъстващия изоензим COX-1 може да е отговорно за странични ефектиот стомаха и бъбреците. Селективността на мелоксикам спрямо COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, както in vitro, така и in vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира COX-2 е показана, когато се използва като тестова система цяла кръвчовешко ин витро. Установено е, че мелоксикамът (в дози от 7,5 mg и 15 mg) по-активно инхибира СОХ-2, като има по-голям инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е 2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от СОХ-2), отколкото върху производството на тромбоксан, който участва в процеса на кръвосъсирване (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са дозозависими.

Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) няма ефект върху тромбоцитната агрегация и времето на кървене.

IN клинични изследванияСтомашно-чревните нежелани реакции обикновено се появяват по-рядко при дози мелоксикам от 7,5 и 15 mg, отколкото при други НСПВС в сравнение. Тази разлика в честотата странични ефектиот стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при приема на мелоксикам по-рядко се наблюдават такива явления като диспепсия, повръщане, гадене, болка в корема. Скорост на перфорация на горни секцииСтомашно-чревните язви и кървенето, свързани с употребата на мелоксикам, са ниски и зависят от дозата на лекарството.

Фармакокинетика

Всмукване

Мелоксикамът се абсорбира напълно след интрамускулно приложение. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност е почти 100%. Следователно, когато се преминава от инжекционни към перорални форми, не се изисква избор на доза. След интрамускулно приложение на лекарството в доза от 15 mg Cmax е 1,6-1,8 mcg/ml и се постига за приблизително 60-90 минути.

Разпределение

Мелоксикамът се свързва много добре с плазмените протеини, главно албумин (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрация в синовиалната течносте приблизително 50% от плазмената концентрация. Vd е нисък, средно 11 литра. Междуиндивидуалните различия са 7-20%.

Метаболизъм

Мелоксикамът се метаболизира почти напълно в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5"-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучвания показват, че при тази метаболитна трансформация важна роляИзоензимът CYP2C9 играе допълнителна роля; изоензимът CYP3A4 е от допълнително значение. Пероксидазата участва в образуването на другите два метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството), чиято активност вероятно варира индивидуално.

Премахване

Екскретира се еднакво през червата и бъбреците, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се екскретира в изпражненията; в урината, непроменена, лекарството се открива само в следи. Средният полуживот на мелоксикам е 13-25 ч. Плазменият клирънс е средно 7-12 ml/min след еднократна доза.

Мелоксикамът проявява линейна фармакокинетика в дози от 7,5-15 mg при интрамускулно приложение.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Неуспехът на чернодробната функция, както и леката или умерена бъбречна недостатъчност, нямат значителен ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. Мелоксикамът се свързва по-слабо с плазмените протеини при пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност. При краен стадий на бъбречна недостатъчност повишаването на V d може да доведе до повече високи концентрациисвободен мелоксикам, следователно при тези пациенти дневна дозане трябва да надвишава 7,5 mg.

Пациентите в старческа възраст в сравнение с младите пациенти имат сходни фармакокинетични параметри. При пациенти в старческа възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти. Възрастните жени имат повече високи стойности AUC и дълъг T1/2 в сравнение с млади пациенти от двата пола.

Показания

— начален периодлечение синдром на болкаи краткосрочни симптоматична терапия ревматоиден артрит, остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания), анкилозиращ спондилит.

Дозов режим

Остеоартрит: 7,5 mg/ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи до 15 mg/ден.

Ревматоиден артрит:

Анкилозиращ спондилит: 15 mg/ден. Зависи от терапевтичен ефекттази доза може да бъде намалена до 7,5 mg/ден.

При пациенти с повишен риск нежелани реакцииПрепоръчва се лечението да започне с доза от 7,5 mg/ден.

U пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа,дозата не трябва да надвишава 7,5 mg/ден.

защото потенциален рискНежеланите реакции зависят от дозата и продължителността на лечението; трябва да се използват възможно най-ниските дози и продължителност на употреба. Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg.

Комбинирана употреба

Лекарството не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.

Общата дневна доза от лекарството Movalis ®, използвана под формата на различни лекарствени формине трябва да надвишава 15 mg. Интрамускулното приложение на лекарството е показано само през първите няколко дни от лечението. IN по-нататъшно лечениепродължете с употребата на перорални лекарствени форми. Препоръчителната доза е 7,5 mg или 15 mg 1 път / ден, в зависимост от интензивността и тежестта на болката възпалителен процес. Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция. Лекарството не може да се прилага интравенозно. Предвид възможна несъвместимост Movalis ® разтвор за интрамускулно приложение не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.

Страничен ефект

Страничните ефекти, за които се счита, че е възможно да бъдат свързани с употребата на Movalis ®, са описани по-долу.

В рамките на системно-органните класове се използват следните категории според честотата на нежеланите реакции: много често (≥1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

От страна на хематопоетичната система:рядко - анемия; рядко - левкопения, тромбоцитопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени в левкоцитната формула.

От страна на имунната система:нечести - други незабавни реакции на свръхчувствителност; честотата не е установена - анафилактичен шок, анафилактоидни/анафилактични реакции.

От нервната система:често - главоболие; рядко - замаяност, сънливост.

От ментална страна:рядко - промени в настроението; честотата не е установена - объркване, дезориентация.

От сетивата:рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, зрително увреждане, включително замъглено зрение, шум в ушите.

От страна на сърдечно-съдовата система:рядко - повишено кръвно налягане, усещане за "прилив" на кръв към лицето; рядко - сърцебиене.

От страна на дихателната система:рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергии към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС).

От стомашно-чревния тракт:често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане; нечести - скрито или очевидно стомашно-чревно кървене, гастрит, стоматит, запек, подуване на корема, оригване; рядко - гастродуоденални язви, колит, езофагит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт.

От черния дроб и жлъчните пътища:рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (например повишена активност на трансаминазите или билирубин); много рядко - хепатит.

За кожата и подкожните тъкани:нечести - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, уртикария; много рядко - булозен дерматит, еритема мултиформе; честотата не е установена - фоточувствителност.

От пикочната система:нечести - промени в бъбречната функция (повишени нива на креатинин и/или урея в кръвния серум), нарушения на уринирането, включително остра задръжка на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:често - болка и подуване на мястото на инжектиране; рядко - подуване.

Едновременната употреба с лекарства, които потискат костния мозък (например метотрексат), може да причини цитопения.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат фатални.

Както при другите НСПВС, не може да се изключи възможността от интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и нефротичен синдром.

Противопоказания за употреба

- свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително анамнеза);

- ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза или наскоро претърпени;

- възпалителни заболявания на червата - болест на Crohn или улцерозен колит в острата фаза;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- тежка сърдечна недостатъчност;

- тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, креатининов клирънс под 30 ml / min, както и с потвърдена хиперкалиемия);

- прогресиращо бъбречно заболяване;

- активно чернодробно заболяване;

- активно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или установена диагноза на заболявания на системата за кръвосъсирване;

- съпътстваща терапия с антикоагуланти, т.к съществува риск от образуване на интрамускулен хематом;

— лечение на периоперативна болка по време на аорто-коронарен байпас;

- бременност;

- лактация (кърмене);

— възраст до 18 години;

- свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти на лекарството. Съществува възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

СЪС Внимание:

- анамнеза за стомашно-чревни заболявания (наличие на инфекция с Helicobacter pylori);

- застойна сърдечна недостатъчност;

- бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/min);

- мозъчно-съдови заболявания;

— дислипидемия/хиперлипидемия;

- диабет;

- съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти, перорални кортикостероиди, антиагреганти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина;

— заболявания на периферните артерии;

- напреднала възраст;

- продължителна употреба на НСПВС;

-пушене;

- Често пиене на алкохол.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на Movalis ® е противопоказана по време на бременност.

Известно е, че НСПВС преминават в кърмата, поради което употребата на Movalis ® по време на кърмене е противопоказана.

Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа/простагландин, Movalis ® може да повлияе фертилитета и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да забави овулацията. В тази връзка, при жени, които имат проблеми със зачеването и се подлагат на преглед за такива проблеми, се препоръчва преустановяване на приема на лекарството Movalis®.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Предозиране

Няма достатъчно данни за случаи, свързани с предозиране на лекарства. Вероятно ще присъства симптоми, характерни за предозиране на НСПВС в тежки случаи: сънливост, нарушения на съзнанието, гадене, повръщане, болка в епигастриума, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия.

Лечение:не е известен антидот. В случай на предозиране на лекарството трябва да се използва симптоматична терапия. Известно е, че холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с мелоксикам, други инхибитори на простагландиновия синтез, вкл. GCS и салицилати (ацетилсалицилова киселина), рискът от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене се увеличава поради синергичното действие. Едновременната употреба на мелоксикам и други НСПВС не се препоръчва.

Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба и тромболитични средства, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене. При едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване.

Антитромбоцитните лекарства, инхибиторите на обратното захващане на серотонина, когато се използват едновременно с мелоксикам, повишават риска от кървене поради инхибиране на функцията на тромбоцитите. При едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на системата за кръвосъсирване.

НСПВС повишават плазмените нива на литий чрез намаляване на бъбречната екскреция. Не се препоръчва едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати. Ако е необходима едновременна употреба, се препоръчва внимателно проследяване на плазмените концентрации на литий през целия курс на употреба на литий.

НСПВС намаляват тубулната секреция на метотрексат от бъбреците, като по този начин повишават плазмената му концентрация. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg на седмица) не се препоръчва. При едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикамът може да увеличи хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептиви, но това не е доказано.

Употребата на НСПВС при приемане на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици) поради инхибиране на простагландини, които имат вазодилатиращи свойства.

Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти засилва ефекта на намаляване на гломерулната филтрация, като по този начин може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Холестираминът, свързвайки мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, като действат върху бъбречните простагландини, могат да засилят нефротоксичността на циклоспорин.

Когато се използват лекарствени продукти с известна способност да инхибират CYP2C и/или CYP3A4 (или се метаболизират от тези ензими) с мелоксикам, трябва да се вземе предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

Не може да се изключи възможността за взаимодействие с антидиабетни лекарства за перорално приложение.

При едновременната употреба на антиациди, циметидин, дигоксин и фуроземид не са установени значими фармакокинетични взаимодействия.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 5 години.

Употреба при чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с клинично стабилна чернодробна цироза не е необходимо намаляване на дозата.

Употреба при бъбречно увреждане

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (без хемодиализа).

U пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност на хемодиализа,дозата Movalis не трябва да надвишава 7,5 mg.

U пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс над 25 ml/min)не е необходимо намаляване на дозата.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Противопоказан в напреднала възраст.

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се проследяват редовно. Ако се появят язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis ® трябва да се преустанови.

Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по всяко време на лечението, със или без предупредителни признаци или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения. Последствията от тези усложнения обикновено са по-сериозни при възрастните хора.

При използване на НСПВС могат да се развият сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Поради това трябва да се обърне специално внимание на пациентите, които съобщават за развитие на нежелани реакции от страна на кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава, като правило, през първия месец от лечението. Ако се появят първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност, трябва да се обмисли спиране на Movalis.

Описани са случаи, когато приемът на НСПВС повишава риска от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, миокарден инфаркт, стенокардия, вероятно фатални. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за горните заболявания и предразположени към такива заболявания.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвоток или намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След спиране на НСПВС, бъбречната функция обикновено се връща към изходните нива. Тези, които са изложени на най-голям риск от развитие на тази реакция, са пациенти в напреднала възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза, нефротичен синдром или остро бъбречно увреждане, пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти и пациенти, които са претърпели големи хирургични процедури които водят до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се проследяват при започване на терапията.

Употребата на НСПВС в комбинация с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това предразположените пациенти могат да получат повишени признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония. Поради това такива пациенти трябва да се наблюдават внимателно и да се поддържа адекватна хидратация.

Преди започване на лечението е необходимо изследване на бъбречната функция. В случай на комбинирана терапия трябва да се проследява и бъбречната функция.

Когато се използва Movalis ® (както и повечето други НСПВС), е възможно епизодично повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако установените промени са значителни или не намаляват с времето, Movalis ® трябва да се преустанови и установените лабораторни промени трябва да се наблюдават.

Отслабените или недохранени пациенти може да са по-малко способни да понасят нежелани реакции и следователно трябва да бъдат наблюдавани внимателно.

Подобно на други НСПВС, Movalis ® може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване.

Като лекарство, което инхибира синтеза на циклооксигеназа/простагландин, Movalis ® може да повлияе на плодовитостта и поради това не се препоръчва на жени, които имат затруднения със зачеването. В тази връзка, при жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва прекратяване на приема на Movalis ® .

При пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс над 25 ml/min) не се налага коригиране на дозата.

При пациенти с чернодробна цироза (компенсирана) не се налага корекция на дозата.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не са провеждани специални клинични проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране или работа с машини. Въпреки това, при шофиране и работа с машини трябва да се има предвид възможността от замаяност, сънливост, зрителни увреждания или други нарушения на централната нервна система. По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Movalis е лекарство срещу възпаление и треска, което има няколко аналози. Използвайки аналози вместо Movalis, пациентът ще може да спести значителна част от средствата и в същото време да получи същия терапевтичен резултат. Използването на аналози е подходящо за хора с ограничен бюджет или пациенти с непоносимост към определени компоненти на оригиналното лекарство.

Заместителят Movalis се предлага в няколко варианта: гел, таблетки, разтвор. Действието на различните форми не се различава едно от друго. Можете да изберете формата, която е най-удобна за пациента. Активната съставка е същата като в оригинала.

Плюсове и минуси на Movasin и Amelotex

Лекарства, подобни по действие на Movalis, се произвеждат под 2 имена: Movasin и Amelotex. Те имат различни форми:

  1. . Приложен външно, представлява прозрачен охлаждащ гел.
  2. . Продуктът се основава на същия състав като гореспоменатото лекарство. Въпреки това, простият Amelotex се предлага под формата на таблетки за вътрешна употреба.
  3. . Супозитории за ректално приложение.
  4. . Произвежда се в ампули с разтвор за интрамускулно инжектиране. Действа по-бързо от другите форми.

Трябва да изберете аналог на Movalis въз основа на бюджетни съображения, както и формата на заболяването. При остри вирусни заболявания таблетките са най-ефективни. Те незабавно се разтварят, позволявайки на активното вещество бързо да навлезе в кръвта. Помага да се справите с треската по-рано от използването на гел или супозитории. В същото време гелът е по-ефективен при точково възпаление и болка. Елиминира дискомфорта за 30 минути, бори се с възпалителните процеси на кожата и тъканите. Супозиториите са подходящи както за борба с температурата, така и за възпаление на лигавицата в ректалната област (хемороиди, простатит).

Movasin е най-бюджетният вариант. И Amelotex е с порядък по-висок, но има няколко форми на освобождаване. Гел, таблетки или супозитории са много по-лесни за използване от ампули. За да приложите разтвора, трябва да имате минимални медицински умения. Трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции са много болезнени и могат да причинят образуване на синина на повърхността на кожата. Когато купувате ампули, ще трябва допълнително да харчите пари за спринцовки за инжектиране. Следователно Movasin е по-популярен в лечебните заведения, а Amelotex се предлага за домашна употреба.

фармакологичен ефект

И двете лекарства се основават на ефекта им върху ензимната система. Те забавят ензимния цикъл, което води до следните действия:

  1. Намалена телесна температура.
  2. Намалена чувствителност на епидермиса и нервните окончания.
  3. Елиминиране на възпалителни огнища.
  4. Регулиране на кръвообращението в бъбреците.
  5. Подобряване защитата на стомашно-чревната лигавица.

Последните 2 действия са минимално изразени, така че лекарствата не се предписват при стомашно-чревни и бъбречни проблеми. Нестероидни лекарства, те не предизвикват пристрастяване и се считат за противовъзпалителни.

Показания за употреба

Основният ефект на оригинала и аналозите е симптоматичното премахване на болка от пулсиращ или остър характер. Лекарствата не помагат при болка във вътрешните органи, нарушения на лигавицата или рани по повърхността на епидермиса. Те са насочени само към намаляване на чувствителността на нервните окончания, поради което се използват за заболявания на ставите и костите:

  • остеохондроза;
  • артрит;
  • остеоартрит и др.

Може да се използва при анкилозиращ спондилит.

Ефектът не зависи от формата на освобождаване на лекарството, поради което гелът, таблетките и супозиториите имат същите препоръки за употреба.

Противопоказания

Други противопоказания за приемане на лекарства, подобни на Movalis:

  • непълнолетна възраст (под 18 години);
  • сърдечна дисфункция;
  • бременност и кърмене;
  • астма от бронхиален тип;
  • ако сърдечна операция е извършена с помощта на аортен байпас;
  • алергия;
  • язви на стомаха и други части на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробни заболявания, особено некроза и чернодробна недостатъчност;
  • вътрешни кръвоизливи;
  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Хората с отслабена имунна система също могат да страдат от странични ефекти или да не могат да понасят лекарства. Рисковата група включва предимно пациенти в напреднала възраст, тъй като те често страдат от няколко заболявания едновременно, които са противопоказания: нарушения на сърцето, храносмилателната система и черния дроб. Ако пациентът подозира едно от заболяванията, което е несъвместимо с приема на лекарства, задължително трябва да се консултира с лекар.

Начин на приложение

Разтворът се прилага изключително интрамускулно при остро възпаление. Продължителността на употреба не трябва да надвишава 3 дни. Хората без особени здравословни проблеми, но със силни болки могат да приемат доза до 15 mg. Пациенти, склонни към пептична язва и проблеми със сърцето и черния дроб, не трябва да получават инжекции с доза над 7,5 mg на ден.

Гелът се използва 2 пъти на ден. Приблизително 2 g се прилагат върху засегнатата област. Трябва да втриете състава в кожата с масажиращи движения. Курсът на лечение продължава не повече от 1 месец.

Таблетките и супозиториите се използват в същата дозировка като разтвора. Таблетките се приемат 2 пъти на ден преди хранене.

Достатъчно е да се прилага веднъж на ден.

Странични ефекти

При приемане на хапчета в редки случаи възникват проблеми с храносмилателния тракт. 1 на 100 пациенти може да изпита чревен дискомфорт, подуване и колики. Още по-малка част (1 на 1000 души) изпитват странични ефекти като колит, язви и вътрешни кръвоизливи. Често такива явления не са причинени от ефектите на лекарствата, а от неправилната им употреба.

Могат да възникнат и други проблеми:

  • бронхоспазми с леко задържане на дъха;
  • периферен оток;
  • леко замаяност, в много редки случаи - загуба на съзнание;
  • гадене и повръщане;
  • продължително главоболие;
  • проблеми с ориентацията в пространството;
  • временно увреждане на зрението;
  • проблеми с мозъчната дейност, временно неопасно замъгляване на разума;
  • появата на червени петна по кожата на лицето поради повишен кръвен поток в тази област;
  • емоционални колебания;
  • стоматит;
  • гастрит;
  • провокиране на хепатит.

Може да има усещане за парене или пясък в очите, понякога се поставя диагноза конюнктивит. Характерно е появата на бели петна пред очите, замъглени участъци. Този страничен ефект изчезва от само себе си с времето.

Пациентите с индивидуална непоносимост могат да проявят силна реакция към активното вещество. Екстремният етап е анафилактичен шок или оток на Quincke. Тези процеси могат да бъдат фатални. За да се предпазите от алергична реакция, се препоръчва първо да вземете малка доза от лекарството, за да тествате тялото си.

Ако използвате гел, нанесете малко количество върху сгъвката на лакътя. Ако след приема на хапчето се появи зачервяване, обрив или сърбеж, внезапно се появи гадене или виене на свят, трябва да спрете приема на лекарството.

Предпазни мерки

При прием на неколкократно повишена доза е необходима стомашна промивка. Ако пациентът загуби съзнание, има затруднено дишане или гърлото му започне да се подува, трябва незабавно да се обадите на линейка. Само квалифициран специалист може напълно да намали страничните ефекти от превишаването на дневната доза.

Децата и юношите могат да реагират по-чувствително към компонентите, което води до широко разпространена алергична реакция.

Ако една жена планира бременност в близко бъдеще, тя трябва да спре да приема аналози или оригинала. Активното вещество рязко намалява плодовитостта.

Пациентите в старческа възраст, които постоянно приемат лекарството, трябва да бъдат наблюдавани от лекар относно нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб. Същото важи и за хора със сърдечни проблеми и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Ако към момента на приемане човек не страда от язва или сърдечни проблеми, но преди това е имал инциденти, тогава е необходимо да се подлага на редовни профилактични прегледи при специалист.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствата са слабо съвместими с някои лекарства. Едновременната употреба на въпросните лекарства и други НСПВС може да доведе до сериозни смущения във функционирането на организма:

  1. Вътрешно кървене, главно в областта на червата.
  2. Отваряне на язви в стомашно-чревния тракт.

Същият ефект се получава при прием на инхибитори, насочени срещу производството на серотонин. Опасни аномалии като анемия или левкопения могат да възникнат, когато се приемат едновременно с метотрексат. Под въздействието на аналози, ефективността на контрацептивите, действащи в тялото, може да намалее.

По-пълен списък с лекарства, които не се препоръчват за употреба едновременно с разглежданите, можете да намерите в инструкциите за употреба. Ако не се спазват предпазните мерки, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания и интоксикация.

Ценова категория на лекарствата

Най-изгодният заместител на Movalis е Movasin. Лекарството струва само 98 рубли. В сравнение с цената на оригиналното лекарство (653 рубли), това е 6 пъти по-малко. В този случай броят на таблетките в опаковката и концентрацията са еднакви.

Следващият в списъка е. Поради лекото тегло на опаковката, продуктът струва само 276 рубли. В същото време таблетите от същата компания ще струват 437 рубли. Ректалните супозитории могат да бъдат закупени по-евтино, на цена от 278 рубли, което е приблизително същото като цената на гела. Повишената цена на таблетките се обяснява с факта, че те са по-ефективни при обширно възпаление и треска.

Евтиността на аналозите не е признак на лошо качество на лекарствата. Отзивите на клиентите показват, че подобни руски лекарства по никакъв начин не са по-ниски от оригиналните по отношение на техните фармакологични свойства.

Други лекарства на базата на мелоксикам и фенолна киселина също могат да се използват срещу треска, болка или възпаление. Преди да използвате който и да е продукт, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Ако имате някакви съмнения относно безопасността на употребата на лекарството, определено трябва да се консултирате със специалист. Някои лекарства на основата на фенолна киселина се използват в съвсем различна област и не могат да заменят Movalis, така че когато купувате, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Възпалителните процеси в ставите трябва да се лекуват с комплексна терапия, включително задължително медикаментозно лечение. За да се елиминират заболявания, които причиняват дегенеративно-дистрофични процеси в ставната тъкан, се препоръчва да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, които включват Movalis и неговите аналози.

За лекарството Movalis

Лекарство, което облекчава болките в ставите и предотвратява възпалението. Movalis се препоръчва за употреба при патологични процеси в ставите.

Лекарството се произвежда под формата на обикновени таблетки, суспензии и супозитории за ректално приложение. Произвеждат се и разтвори (за инжектиране), които се използват за инжектиране в мускулната тъкан.

Съставът на всички форми на освобождаване на лекарството Movalis съдържа мелоксикам (активната съставка).

Инжекциите Movalis са ефективни при патологии:

  • артрит;
  • артроза;
  • спондилит

В допълнение към основните показания Movalis се използва за лечение на дорзопатия и артропатия.

Противопоказания:

  • непоносимост към състава;
  • бронхиална астма;
  • повтаряща се полипоза;
  • кървене, перфорация или язва на стомашно-чревния тракт;
  • язвен колит;
  • нарушена бъбречна, чернодробна или сърдечна функция;
  • кърмене;
  • коронарен артериален байпас;
  • Бременност;
  • Възраст до 12 години.

Инжекциите Movalis са противопоказани за хора под 18-годишна възраст.

Страничен ефект:

  • нарушение на стомаха;
  • мигрена, слабост;
  • повишено кръвно налягане;
  • анафилактичен шок (рядко);
  • алергия.

Цена за Movalis:

  • ампули (инжекции) - от 630 рубли;
  • таблетки – от 700 рубли

Лекарството Movalis е включено в групата на лекарствата, отпускани с рецепта.

Аналози

Ефективността на Movalis се потвърждава от добри отзиви от пациенти и специалисти, но цената на лекарството е доста висока. Ако не е възможно да закупите скъпо лекарство или ако има противопоказания за употребата му, можете да изберете аналог на Movalis.

Причините за замяна на продукт с аналог също включват трудности при закупуването на лекарството. Почти всички лекарства от групата на НСПВС се отпускат в аптеките с рецепта. От аналозите на Movalis, Diclofinac се предлага за свободна продажба.

Ако трябва да изберете по-евтин аналог, тогава трябва да обърнете внимание на следните лекарства:

  • Мелоксикам;
  • Артрозан;
  • Мовасин;
  • амелотекс;
  • Диклофинак.

Цената на лекарствата е много по-ниска, но това не играе съществена роля в терапевтичния ефект.

Трябва да купувате аналози на Movalis само след като Вашият лекар се съгласи да промени предписаното лекарство. Освен това не бива да забравяме, че повечето лекарства се отпускат с рецепта.

Мелоксикам

Противовъзпалителното лекарство Meloxicam е директен аналог на Movalis. Лекарството се предписва при дегенеративни заболявания на ставната тъкан.

Аналогът на Movalis съдържа едноименното активно вещество - мелоксикам, което има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Лекарството се произвежда в таблетки и ампули, съдържащи разтвор за инжектиране в мускулите.

Показания за инжекции и прием на таблетки Мелоксикам:

  • ревматоиден артрит;
  • артроза в острия стадий;
  • хроничен тип полиартрит;
  • анкилозиращ спондилит.

Употребата на аналог Movalis не се извършва, ако пациентът има проблеми с бъбреците, сърцето или черния дроб, стомашно-чревни заболявания, причиняващи вътрешно кървене, или е алергичен към съставните вещества. Лекарството не се предписва на деца под 15-годишна възраст и на жени, които носят или кърмят дете.

Нежеланата реакция провокира замъглено зрение, шум в ушите, мигрена, кръвни нарушения и стомашно/чревно разстройство. Инжекциите могат да причинят усещане за парене, както и временна болка на мястото на инжектиране.

Подобни фармакологични свойства и наличието на същото активно вещество в състава повдигат напълно естествен въпрос сред пациентите за това кое е по-добро от Movalis или Meloxicam. Експертите признават, че няма съществена разлика между лекарствата. Основната разлика е, че мелоксикамът, в допълнение към инжекционния разтвор и таблетките, се предлага под формата на супозитории.

Цената на аналога е много по-евтина: таблетки - от 250 рубли; разтвор за инжекции - от 270 рубли.

Артрозан

Руският аналог на лекарството Movalis за лечение на ставите Artrosan е част от групата на селективните лекарства с противовъзпалителен ефект.

Форма на освобождаване Artrosan: таблетки и разтвори в ампули за инжекции. Аналогът съдържа мелоксикам и допълнителни компоненти.

Показания за инжекции и приемане на таблетки:

  • артритно възпаление на ставата;
  • болест на Бехтерев;
  • развитие на остеоартрит.

Тъй като аналогът съдържа мелоксикам, противопоказанията за лекарството съответстват на оригиналния продукт:

  • язвени лезии на червата и стомаха;
  • непоносимост към някой от компонентите на състава;
  • бъбречна/чернодробна/сърдечна недостатъчност;
  • период на кърмене;
  • бременност;

Инжекциите Артрозан не се предписват на пациенти на възраст под 18 години. Таблетките са противопоказани за деца под 15 години.

Нежеланата реакция към инжекциите и таблетките се проявява под формата на нарушена функционалност:

  • мозък;
  • пикочна система и бъбреци;
  • кръвоносна система;
  • стомах/черва;
  • органи на зрението.

Артрозан в таблетки/инжекции може да предизвика алергична реакция, включително анафилактичен шок.

Произведеното в Русия лекарство е един от евтините аналози със средна цена: таблетки - от 170 рубли; инжекции - от 250 rub.

Мовасин

Нестероидно противовъзпалително лекарство от групата на селективните инхибитори. Мовазин повлиява възпалителните процеси в ставните тъкани, предотвратявайки развитието на заболявания и осигурявайки антисимптоматичен ефект.

Movasin се произвежда под формата на инжекционен разтвор, както и таблетки, съдържащи лекарственото вещество - мелоксикам.

Индикацията за перорално приложение и инжекции на Movasin е необходимостта от симптоматично лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, характеризиращи се с възпалителни и дегенеративни процеси: остеоартрит, артрит (ревматоиден) или анкилозиращ спондилит. Лекарството има аналгетичен ефект.

Противопоказания:

  • възрастта на децата е под 12 години (таблетна форма) и под 15 години (инжекционна форма);
  • бременност или кърмене;
  • патологии на бъбреците / черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бронхиална астма;
  • кървене и склонност към него;
  • увреждане на стомашно-чревната лигавица;
  • байпас на аортата или коронарните съдове;
  • алергия към състава.

Основни странични ефекти върху състава на лекарството:

  • метеоризъм, дисперсия, повръщане и др.;
  • слабост в тялото;
  • главоболие;
  • скокове на кръвното налягане;
  • алергична реакция (включително анафилактичен шок).

В редки случаи на мястото на инжектиране се появява сърбеж и лека болка.

Заместител на Movalis - Movasin има средна цена: инжекционен разтвор - 600 рубли; таблетки - 500 rub.

Амелотекс

Противовъзпалителното лекарство Amelotex е евтин аналог на Movalis, съдържащ подобна активна съставка - мелоксикам. В допълнение към основния си ефект, лекарството действа върху тялото като антипиретик и аналгетик.

За разлика от оригинала и други аналози, Amelotex се произвежда не само под формата на инжекционен разтвор, таблетки и супозитории, но и под формата на гел, използван за външно приложение.

Лекарството Amelotex се препоръчва за развитие на анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит и остеоартрит. Инжекциите се предписват за блокиране на дегенеративни промени и премахване на болката. Гелът се използва и за облекчаване на болки в ставите.

Противопоказания за орална, ректална, външна употреба и инжекции на Amelotex:

  • период на сърдечен байпас;
  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна или чернодробна дисфункция;
  • кървене от всякакъв характер;
  • алергична реакция към компоненти;
  • сърдечни патологии;
  • кърмене/бременност;
  • астматично увреждане на бронхите.

В допълнение към основните противопоказания, аналогът Movalis под формата на гел не се препоръчва, ако целостта на кожата е нарушена.

Нежелана реакция:

  • алергия;
  • дисфункция на нервната система;
  • разстроен стомах и черва;
  • бронхоспазми;
  • временна дисфункция на пикочните органи;
  • зрително увреждане;
  • повишаване на налягането.

По време на инжектиране може да се появи болка и парене на мястото на инжектиране.

Амелотекс гел в редки случаи причинява обриви, лющене и хипотермия, които се появяват на кожата.

Цената на руския аналог - Amelotex: таблетки - от 110 рубли; инжекции – от 150 рубли.

Диклофинак

Лекарството Diclofinac се различава от другите аналози, както и от Movalis, с по-широк спектър на действие, по-голям асортимент от форми на освобождаване и състав (активният компонент е диклофинак натрий). Въпреки това, аналогът се отнася и до нестероидни лекарства, използвани срещу заболявания на ставната тъкан.

Производителите на лекарството произвеждат лекарството под формата на: таблетки, гел, инжекционен разтвор, мехлем, ректални супозитории.

Показанията за симптоматична терапия с лекарството, включително използването на гел и инжекции, включват заболявания:

  • болкови синдроми на мускулите и ставите;
  • възпаление и патологични промени в ставите (артроза, бурсит и др.);
  • тазови възпалителни заболявания;
  • алгодисменорея;
  • симптоми на треска.

Инжекциите могат да се използват за курс на лечение на опорно-двигателния апарат с развитието на възпаление и дегенеративни процеси на ставите или мускулите.

Също така се предписва аналог под формата на мехлем и гел за премахване на болката след наранявания, включително в следоперативния период.

Преди да замените Movalis с Diclofinac, трябва да се запознаете с противопоказанията за аналога:

  • увреждане на стомашно-чревната лигавица;
  • патологични процеси в бъбреците / черния дроб;
  • проблеми със сърдечната дейност;
  • байпас на сърдечни съдове;
  • кърмене и трети триместър на бременността;
  • непоносимост към поне един от компонентите на състава.

За деца се предписва аналог на Movalis:

  • таблетки - от 6 години;
  • свещи - от 14 години;
  • гел/мехлем - ​​от 14 години;
  • инжекции - от 18 години.

Нежелани реакции към лекарството Diclofinac:

  • мигрена и световъртеж;
  • диария или запек;
  • спазми, болка, язви, метеоризъм или кървене в стомашно-чревния тракт;
  • задържане на урина;
  • алергии под формата на обрив или сърбеж;
  • шум в ушите.

Инжекциите и супозиториите могат да провокират локални симптоми: парене, некроза и тъканна инфилтрация.

Диклофинак е най-евтиният аналог на Movalis. Минимална цена за лекарството: таблетки - 30 рубли; инжекции - 60 рубли; мехлем / гел - 50 rub.

Заключение

Лекарството Movalis или неговите аналози трябва да се предписват от специалист. Нестероидните противовъзпалителни средства имат много противопоказания и също могат да причинят странични ефекти, така че лекарствата от този тип се продават в аптеките с рецепта от лекар.

Мовалис (мелоксикам) е едно от ефективните нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството принадлежи към групата на оксикамите и е производно на енолова киселина. Това е оригинално лекарство, разработено от немската компания Boehringer Ingelheim. Основното предимство на Movalis е селективността. Той повлиява селективно циклооксигеназа-2, докато първото поколение НСПВС въздейства върху COX-1 и COX-2, което увеличава честотата и броя на страничните ефекти.

Циклооксигеназата е ензим, необходим за синтеза на простагландини, медиатори на възпалението. Лекарството блокира този ензим, което предизвиква противовъзпалителен ефект. Освен това има аналгетичен, антипиретичен ефект и се предписва главно в комплексната терапия на ревматоиден артрит (RA), анкилозиращ спондилит и остеоартрит.

Movalis се предлага под формата на инжекции и таблетки. 1 ампула съдържа 1,5 ml разтвор с 15 mg мелоксикам. Опаковани в картонена кутия по 5 и 3 ампули. Лекарството се прилага интрамускулно, не повече от 15 mg веднъж дневно. Поради сравнително инвазивния метод на приложение, той се предписва само в случаите, когато пероралните НСПВС нямат желания ефект.

Movalis се произвежда в различни дози: 7,5 (20 броя в опаковка) и 15 mg (10 и 20 броя в опаковка). Поради факта, че лекарството е търговска марка, лечението с него може да бъде скъпо, така че различни производствени компании произвеждат аналози на Movalis, които са няколко пъти по-евтини.

Цените на лекарството и неговите основни аналози са средни в Русия

Двойно-сляпо, рандомизирано проучване на 9000 пациенти с остеоартрит сравнява ефективността и честотата на страничните ефекти на мелоксикам и неселективни НСПВС. Оказа се, че противовъзпалителният ефект на мелоксикам не е по-нисък от неселективните НСПВС, а честотата на страничните ефекти в групата на мелоксикам е 1,5 пъти по-ниска. Тези показатели дават основание за широкото използване на това лекарство. Тъй като има много аналози на Movalis, които са по-евтини, следователно за всеки пациент можете да изберете необходимата терапия без значителни разходи.

Основните подобни лекарства Movalis са представени в няколко фармакологични форми.

Аналози в две форми: разтвор и таблетки

Много аналози на Movalis също имат две форми на освобождаване, което позволява на пациента да избере най-подходящата дозировка и скорост на действие на лекарството.

Амелотекс

Лекарството Amelotex (мелоксикам) е аналог на Movalis в инжекции и таблетки. Предлага се в различни дозировки:

  • таблетки 7,5-15 mg;
  • ампули 15 mg/1,5 ml;
  • супозитории 7,5-15 mg;
  • гел за външно приложение 1% – 30 g и 50 g.

Амелотекс се произвежда от Сотекс, Скопие, Република Македония.

Лекарството има аналгетичен, антиедематозен, противовъзпалителен ефект поради инхибиране на синтеза на провъзпалителни агенти. Предписва се в комбинация с други лекарства за намаляване на проявите на възпалителния процес, намаляване на болката при RA, остеоартрит и анкилозиращ спондилит. Лекарството не влияе върху прогресията на основното заболяване.

Приемайте таблетките по време на хранене, дневната доза не трябва да надвишава 15 mg на ден. В случай на бъбречни патологии с тежко увреждане на тяхната функция, дозата се намалява до 7,5 mg / ден. Amelotex се инжектира в глутеалния мускул в доза не повече от 15 mg на ден. Инжекциите се предписват в случаите, когато таблетките нямат желания ефект или пероралното приложение е невъзможно по някаква причина.

Лекарството е противопоказано при пациенти с язвено-ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, с бронхиална астма в комбинация с непоносимост към аспирин, сърдечна и бъбречна недостатъчност, хепатаргия, по време на бременност и кърмене, в детска възраст, с алергични реакции към лекарството, нарушения на хемокоагулацията.

Най-високата концентрация в кръвта на Amelotex се постига след 2-3 часа, докато Movalis - след 5-6 часа, когато се приема перорално. Също така лекарството се различава от Movalis по цена (цената на 3 ампули Amelotex не надвишава 315 рубли)

Артрозан

Artrosan (активна съставка - мелоксикам) се произвежда от руската компания Pharmstandard-Leksredstva. Принадлежи към групата на селективните НСПВС и се използва като противоревматично средство. Поради блокиращия ефект върху ензима, необходим за синтеза на PG, възникват противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Предписва се за симптоматично лечение на RA, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, остеоартрит.

Артрозан се приема перорално веднъж дневно, с храна, в доза от 7,5-15 mg. Лекарството в ампули (6 mg / ml, 2,5 ml) е предназначено за инжектиране в мускула. Максималната доза е не повече от 15 mg на ден.

Противопоказания за употреба са следните условия:

  1. Детство и пубертет.
  2. Рецидив на стомашна и дуоденална язва.
  3. Стомашно кървене, стомашна перфорация.
  4. Колит, ентероколит.
  5. Реакции на свръхчувствителност към лекарството.
  6. Състояния след аорто-коронарен байпас.

По отношение на бионаличността Artrosan е по-нисък от Movalis (F Artrosan - 89%, Movalis - 89-99%). Най-високото съдържание на Artrosan в кръвта се постига след 5 часа, Movalis - след 5-6 часа, когато се приема перорално. Цената на Artrosan, за разлика от Movalis, е по-достъпна и е средно 300 рубли. за 3 ампули.

Биксикам

Производителят на лекарството е Veropharm, Русия. Биксикам е НСПВС с преобладаващ ефект върху циклооксигеназа-2, което води до аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Показанията за употреба са подобни на Movalis (RA, остеохондроза, анкилозиращ спондилит и други заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от възпаление, дегенерация със силна болка).

Таблетките се приемат перорално с вода. Максималното количество на лекарството е не повече от 15 mg. Дозировката на Bi-xicam в инжекционен разтвор е 15 mg/1,5 ml. Лекарството се прилага интрамускулно веднъж дневно. Терапията се предписва на малки курсове (до 4-6 дни).

Лекарството е противопоказано, ако медицинската история включва:

  • пептична язва в остър стадий, свързана с НСПВС стомашна язва, кървене или перфорация,
  • хепатаргия,
  • бъбречна недостатъчност без органозаместителна терапия,
  • нарушена коагулация на кръвта, церебрално, стомашно-чревно кървене;
  • тежка сърдечна недостатъчност (СН).

Също така, приемането на лекарства е противопоказано в следните случаи:

  1. Едновременна употреба на разредители на кръвта.
  2. Бременност, период на кърмене.
  3. Свръхчувствителност към лекарството.
  4. При лечение на кардиалгия преди операция.
  5. Възраст до 18 години.

По отношение на бионаличността Bi-xicam е по-нисък от Movalis (F Bi-xicam - 89%, Movalis - 89-99%). Bi-xicam е по-бюджетен вариант. Цената на таблетирания Bi-xicam 15 mg № 20 е средно 300 рубли.

Либерум

Liberum е лекарство, съдържащо мелоксикам, произведено в Украйна. Произвежда се от Farmak (Киев). Отнася се до производни на енолова киселина, нестероидно противовъзпалително лекарство. Чрез потискане на синтеза на PG, той има противовъзпалителен ефект.

Таблетките Liberum, съдържащи 7,5-15 mg мелоксикам, се предписват веднъж дневно. Началната доза може да започне от 7,5 и да се увеличи до 15 mg/ден, но не повече. Либерум разтвор за интрамускулно инжектиране се предписва веднъж дневно до 15 mg / ден. Трябва да се инжектира дълбоко в глутеалния мускул.

Индикациите за употреба на Liberum са същите като на Movalis и включват лечение на ревматоиден артрит, артроза, анкилозиращ спондилит (АС) и други заболявания на костно-ставната система, съпроводени с възпалителни промени и силна болка.

Liberum е противопоказан при бременни жени, кърмачки, в детска и пубертетна възраст, с непоносимост към лекарството, патологии на хемокоагулационната система, пациенти с астма, свързана с аспирин, сърдечна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, с хепатаргия, с ерозивни и язвени патологии на стомаха и червата.

Мелбек

Страна на произход: Турция. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС и съдържа мелоксикам - от групата на оксикамите. Намалява възпалителната активност и болката чрез инхибиране на провъзпалителните вещества. Показанията включват симптоматично лечение на RA, AS, артрит, по-специално остеоартрит.

Malbec се предписва по 1 таблетка (съдържаща 7,5-15 mg мелоксикам) на ден с храна. Парентерално Melbec се инжектира в мускула в доза от 15 mg/ден.

Приемането на Melbek е противопоказано през 3-тия триместър на бременността, на възраст под 18 години, със свръхчувствителност към лекарството, свързана с НСПВС пептична язва, анамнеза за стомашно-чревен тракт, перфорация, пептична язва, хепатаргия, бъбречна недостатъчност без използване на диализа, нарушения на хемокоагулацията, церебрално кървене, едновременна употреба на антикоагуланти, тежка сърдечна недостатъчност, при лечение на кардиалгия преди операция на CABG.

Бионаличността на Melbek е 89-95%, на оригиналния Meloxicam - 89-99%. Цената на Melbek е малка: средно 350 рубли. за 3 ампули.

Мовасин

Произведеното в Русия лекарство, което се произвежда от OJSC Sintez, се предлага под формата на таблетки от 7,5 и 15 mg и ампули от 15 mg / 1,5 ml. Лекарствена група: НСПВС, антиревматик, производно на оксикам – мелоксикам. Лекарството има аналгетичен, противовъзпалителен, антиедематозен и лек антипиретичен ефект поради потискане на синтеза на простагландин. За разлика от Movalis, Movasin е няколко пъти по-евтин.

Начин на приложение. Терапията е възможна с начална доза от 7,5 mg/ден с повишаване на дозата с не повече от 15 mg/ден. Приемайте лекарството веднъж на ден по време на хранене. Използва се в комплексна терапия на РА, АС, остеохондроза, остеоартроза и други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите със силна болка.

Лекарството е противопоказано при наличие на следните анамнестични данни:

  • стомашна язва, свързана с продължителна употреба на НСПВС;
  • стомашно-чревно кървене перфорация;
  • рецидивираща пептична язва;
  • хепатаргия;
  • бъбречна недостатъчност без диализа;
  • нарушена коагулация на кръвта, церебрално, стомашно-чревно кървене;
  • едновременна употреба на разредители на кръвта;
  • с тежка сърдечна недостатъчност;
  • с цел облекчаване на болката преди операция за коронарен байпас;
  • бременност, период на кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • възраст под 18 години.

Мелоксикам

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

  1. Таблетки 7,5-15 мг.
  2. Разтвор за интрамускулно приложение 15 mg/1,5 ml.
  3. Ректални супозитории 7,5-15 mg.

Фармакогрупа: НСПВС, производно на оксикам - мелоксикам. Има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, като повлиява патогенезата на възпалението.

Приложението зависи от формата на продукта:

  1. Таблетките се приемат по 7,5-15 mg 1 път на ден с достатъчно количество течност.
  2. Разтворът се използва в доза от 7,5-15 mg / ден. интрамускулно.
  3. Супозиториите се прилагат в ректума в доза от 7,5-15 mg 1 път на ден.

Максимално допустимата дневна доза е 15 mg/ден. Показания за употреба са противовъзпалителна и аналгетична терапия при пациенти с RA, остеохондроза и анкилозиращ спондилит.

Противопоказанията включват свръхчувствителност, бременност и кърмене, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, хепатаргия, сърдечна недостатъчност, стомашна язва, болест на Crohn, улцерозен колит, проктит, хемороиди, анамнеза за ректални кръвоизливи.

Мелоксикамът, за разлика от Movalis, се предлага и в супозитории за ректално приложение, което е определено предимство, особено в случаите, когато пероралното и парентералното приложение на веществото е невъзможно. Най-високото ниво на Meloxicam в кръвта се постига след 2,5 часа, докато Movalis - след 5-6 часа, когато се приема перорално. Ниската цена на Мелоксикам (цената на 20 таблетки от 15 mg е 45-75 рубли) го прави по-достъпно лекарство.

Подобни продукти под формата на таблетки

Основните аналози на Movalis под формата на таблетки са представени от следните лекарства: Lem, Mixol-Od, Mirlox, M-Kam, Oxycamox, Exen-Sanovel и др.

Лем

LS Lem се произвежда от руското предприятие Оболенское (Оболенск). Lem принадлежи към НСПВС, основният компонент е мелоксикам. Действието на лекарството е насочено към облекчаване на болката и потискане на патологичната възпалителна реакция при ревматологични заболявания.

Lem в таблетки се приема перорално по време на хранене, 1 път на ден, 7,5-15 mg, максимална доза - 15 mg / ден.

Лекарството се предписва в следните случаи:

  1. Ревматоиден артрит.
  2. Анкилозиращ спондилит.
  3. Остеоартрит, остеоартрит.
  4. Артралгия.

Не използвайте лекарството за:

  • бременност и кърмене;
  • пептична язва поради продължителна употреба на НСПВС;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • церебрално, стомашно-чревно кървене;
  • деца под 18 години;
  • със свръхчувствителност към лекарството;
  • История на стомашно-чревния тракт или перфорация;
  • рецидив на пептична язва;
  • хепатаргия;
  • остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност без диализа;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • едновременна употреба на антикоагуланти;
  • лечение на болка преди операция за байпас на коронарната артерия.

Миксол-Од

Лекарствена група: НСПВС, селективен инхибитор на циклооксигеназа-2. Лекарството има противовъзпалителен, аналгетичен и лек антипиретичен ефект. В момента Mixol-Od не се предлага в аптеките.

Начин на употреба: Mixol-Od в доза от 7,5-15 mg се приема перорално по време на хранене, веднъж дневно, на кратки курсове (до 4-5 дни). Количеството на приеманото лекарство не трябва да надвишава 15 mg/ден.

Показания се считат за ставни заболявания, придружени от възпалителни и дегенеративни прояви в комбинация с болка (артроза, РА, анкилозиращ спондилит, остеоартрит).

Следните състояния са противопоказания:

  1. Бременност, кърмене.
  2. Възраст под 15 години.
  3. Реакции на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
  4. Стомашна язва и 12 PC (рецидив).
  5. Тежки дисфункционални състояния на черния дроб и бъбреците.
  6. Стомашно-чревен тракт, стомашна перфорация.
  7. Състояния след CABG.
  8. Рецидивиращ колит, ентероколит.

Мирлокс

Mirlox е произведено в Полша лекарство, съдържащо мелоксикам. Лекарствена група: нестероидни противовъзпалителни средства, селективни, антиревматични. Чрез потискане на ензима COX-2 се намалява синтеза на възпалителни медиатори - простагландини, намаляват болката, подуването и зачервяването в огнището на възпалението.

Начин на употреба: Таблетките Мирлокс се приемат на кратки курсове веднъж дневно (7,5-15 mg всяка). Дневната доза не трябва да надвишава 15 mg/ден.

Мирлокс се използва за симптоматично лечение на ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит. Употребата на лекарства е противопоказана в следните случаи: астма, свързана с аспирин, свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност без диализа, тежка чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене, възраст под 15 години, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, трябва да се предписва с повишено внимание на хора в напреднала възраст.

Средната цена на Mirlox е 242-296 рубли. в опаковка, съдържаща 20 таблетки от 15 mg мелоксикам. Това е няколко пъти по-евтино от марковото лекарство Movalis.

М-Кам

M-Kam – индийски мелоксикам. Отнася се за селективни НСПВС, антиревматично лекарство. Той има своя ефект чрез инхибиране на ензима COX-2, което води до намаляване на синтеза на провъзпалителни вещества. Предписва се при РА, ОА, АС и други възпалителни заболявания на костите и ставите, придружени с болка.

Под формата на таблетки M-Cam се използва веднъж дневно, едновременно с храна. Дневната доза е 7,5-15 mg.

M-Cam е противопоказан при пациенти с астма, свързана с аспирин, сърдечна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, язва на стомаха и 12 PC, с ерозивни и язвени лезии на червата, свръхчувствителност към лекарството, нарушения на хемокоагулацията, хепатаргия. Не използвайте лекарството по време на бременност и кърмене, в детска и юношеска възраст.

Най-високата концентрация в кръвта на М-Кам се постига след 4-5 часа, Movalis - след 5-6 часа, когато се приема перорално. Периодът на метаболизиране на Movalis е 20 часа, M-Kama е 15-20 часа.Различава се от Movalis по цена (цената на 3 ампули Amelotex не надвишава 315 рубли)

Оксикамокс

Oxycamox е произведено в Индия лекарство, съдържащо мелоксикам. Като повлиява биосинтезата на простагландини в мястото на възпалението, той проявява изразен противовъзпалителен ефект и намалява болката.

Oxycamox се предписва веднъж дневно в доза, която не надвишава 15 mg. Лекарството се приема перорално с течност. Терапията може да започне със 7,5 mg и впоследствие да се увеличи до максимум 15 mg/ден.

Предписва се в комплексната терапия на RA, остеохондроза, AS, остеоартрит, подагра и други възпалителни заболявания на ставите с тежка артралгия.

Oxycamox е противопоказан в следните случаи:

  1. Рецидив на стомашна и дуоденална язва.
  2. Детство и юношество.
  3. Състояния след CABG, HF.
  4. Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
  5. Реакции на непоносимост към лекарства.
  6. Стомашно-чревен тракт, стомашна перфорация.
  7. Колит, ентероколит в острия стадий.
  8. Бременност, период на кърмене.

Ексен-Сановел

Exen-Sanovel - таблетки турско производство, съдържащи мелоксикам селективни НСПВС. Чрез инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа-2, лекарството потиска възпалителната активност в мястото на възпалението, както и анестезира и намалява локалната и общата телесна температура.

Exen-Sanovel се използва по една таблетка на ден в доза от 7,5-15 mg мелоксикам. Лекарството се предписва за RA, OA и анкилозиращ спондилит като симптоматична терапия. Лекарството не влияе върху прогресията на основното заболяване.

Противопоказан при хепатаргия, патологии на хемокоагулационната система, сърдечна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, ерозивни и язвени лезии на червата, пациенти с аспиринова астма, хронична бъбречна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременни и кърмещи майки, в детска и юношеска възраст , с непоносимост към лекарства.

Средната цена на Movalis варира от 500 до 800 рубли в зависимост от региона. Руски "Movalis" - "Amelotex" и "Artrosan", цената им е приблизително около 150 рубли, четири пъти.


Друг заместител на Movalis е Bi-xicam, цената на пакет е от 80 до 100 рубли, цената е пет пъти по-малко.

Приложение на "Movalis"

Лекарството е привлечено от добрата му абсорбция: при приемане на таблетки бионаличността на лекарството е около 80-90%.


Основната активна съставка е мелоксикам. Продуктът има висока селективност на действие и действа в местоназначението, причинявайки малко увреждане на стомашно-чревната лигавица. Метаболитните продукти се екскретират напълно главно чрез пикочната система, с изпражнения не повече от 5-6%. Периодът на елиминиране на лекарството е около 20-24 часа.


Movalis или неговите заместители се предписват като симптоматично лекарство за следните заболявания:


Ревматоиден артрит;


спондилоза;


Дегенеративни промени в ставната тъкан.


Дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg, при юноши дозата се изчислява на 0,25 mg на 1 kg телесно тегло.

Имат ли странични ефекти евтините аналози на Movalis?

Приемането на мелоксикам (активната съставка на Movalis и неговите евтини аналози) може да причини следните нежелани реакции:


От страна на хемопоетичната система може да се наблюдава анемия, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта;


От централната нервна система: главоболие, замаяност, объркване, внезапни промени в настроението, сънливост;


От стомашно-чревния тракт: поява на гастрит, колит, пептична язва, гадене, повръщане, запек или диария, подуване на корема, болка в стомаха, стомаха, чревно кървене, хепатит, причинен от лекарства;


От дихателната система: риск от бронхиална астма;


От отделителната система: нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност, остра задръжка на урина;


Може да се развие алергична реакция: ангиоедем, незабавен анафилактичен шок, алергична некролиза на епидермиса, уртикария, сърбеж, булозен дерматит.

Имат ли противопоказания евтините аналози на Movalis?

Абсолютни противопоказания за приемане на мелоксикам са:


Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;


Пептична язва, колит в острия стадий;


Сърдечна недостатъчност, предишен коронарен байпас;


Заболявания на централната нервна система;


Бронхиална астма.


Не се препоръчва за бременни жени, кърмачки и деца под 12 години. Пациентите в напреднала възраст трябва да се предписват с повишено внимание. Също така е необходимо да се сведе до минимум дозата, ако има анамнеза за стомашно-чревни заболявания: в този случай има повишен риск от вътрешно кървене, което може да бъде фатално. Хората с диабет, преболедувалите хепатит и склонните към развитие на алергии трябва да го приемат с повишено внимание. По време на лечението трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол.


Лекарството се предписва само според предписанието на лекуващия лекар. Ако се появят нежелани симптоми, трябва да се свържете със специалист, за да коригирате дозата или да спрете приема на лекарството. Според прегледите на клиентите, сред евтините аналози на Movalis, Bi-xicam има минимални странични ефекти, Artrosan е на второ място.

Свързани публикации