shinikizo wakati wa ujauzito. Glaucoma wakati wa ujauzito: utambuzi hatari

Wakati wa ujauzito, asili ya homoni ya mwanamke hubadilika sana, ambayo inawajibika kwa mabadiliko mengi yanayotokea katika miundo ya jicho.

Chini ya hatua ya homoni, kuna ongezeko la outflow ya uveoscleral ya maji, pamoja na hayo, kupungua kwa shinikizo katika mishipa ya episcleral hutokea. Mabadiliko haya yanafuatana na kupungua kwa IOP. shahada ya juu ukali wa mabadiliko katika miundo ya jicho huzingatiwa katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito, na, ipasavyo, kuna kupungua kwa kiwango cha ophthalmotonus.

Kanuni za shinikizo la macho wakati wa ujauzito

Thamani ndani shinikizo la macho inategemea malezi, mzunguko na nje ya maji ya intraocular, pamoja na shinikizo katika mishipa ya episcleral. Ili kutathmini ophthalmotonus, viashiria vifuatavyo vinajulikana:

kawaida ya takwimu ya IOP;
kiwango cha mtu binafsi cha IOP;
lengo IOP.

Kawaida ya takwimu inategemea njia ya kuamua tone na ni takriban 10-24 mm Hg. Sanaa.

Kiwango cha mtu binafsi cha shinikizo au uvumilivu ni shinikizo ambalo halina athari mbaya kwenye jicho. Kwa mfano, 20 mmHg. Sanaa. wakati wa kuamua shinikizo kulingana na Maklakov, inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini kwa mtu fulani inaweza kuongezeka na kusababisha maendeleo ya mabadiliko ya glaucoma katika miundo ya jicho.

IOP inayolengwa ni shinikizo ambalo lazima lifikiwe wakati wa matibabu ili hakuna maendeleo ya mabadiliko ya glakoma na kuzorota kwa kazi za kuona.

Ophthalmotonus pia inaweza kutofautiana asubuhi na jioni, tofauti inaweza kufikia 3 mm Hg. Sanaa.

Muhimu! Ili kutambua magonjwa ya jicho yanayofuatana na ongezeko au kupungua kwa IOP, mtu hawezi kutegemea tu viashiria vya tonometry. Inahitajika kufanya uchunguzi kamili ili kugundua mabadiliko ya pathological kuhusishwa na kitendo shinikizo la intraocular.

Kipimo cha shinikizo la macho wakati wa ujauzito

Wakati wa kujiandikisha kwa ujauzito, mwanamke hupita uchunguzi wa matibabu kutoka kwa wataalamu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ophthalmologist. Katika ziara ya kwanza kwa ophthalmologist, tonometry ni muhimu.

Kulingana na matokeo ya tonometry na uchunguzi wa jumla wa ophthalmological, suala la mzunguko wa kutembelea daktari huamua. Ikiwa mwanamke hana malalamiko kutoka kwa macho, IOP ni ya kawaida na hakuna mabadiliko ya glaucoma ya pathological machoni, basi uchunguzi wa pili umewekwa tu kabla ya kujifungua, karibu na wiki 36.

Katika tukio ambalo hakuna malalamiko na mabadiliko katika macho, lakini ongezeko kidogo au kupungua kwa shinikizo hugunduliwa, basi ni muhimu kupima tena, ikiwezekana siku inayofuata. Ikiwa viashiria ni vya kawaida, basi uchunguzi upya unafanywa kabla ya kujifungua. Ikiwa kiwango cha IOP kinabaki kubadilishwa, basi uchunguzi wa kina ni muhimu kutambua sababu ya kushuka kwa IOP. Mzunguko wa uchunguzi wa ufuatiliaji hutegemea sababu iliyotambuliwa.

Utambulisho wa ongezeko kubwa au kupungua kwa shinikizo, kuwepo kwa mabadiliko ya pathological katika macho inahitaji maelezo ya kina uchunguzi wa ziada wanawake na kutambua sababu ya ugonjwa huo. Mzunguko na mzunguko wa mitihani huamua na ophthalmologist kwa misingi ya mtu binafsi.

Wakati wa ujauzito, shinikizo la intraocular linaweza kupimwa njia tofauti. Hakuna njia ya kuamua kiwango cha IOP huathiri mtoto. Zipo mbinu zifuatazo Vipimo vya ophthalmotonus wakati wa ujauzito:

palpation;
aplanation tonometry kulingana na Maklakov;
aplanation tonometry kulingana na Goldman;
tonometry isiyo na mawasiliano.

Kila moja ya njia hizi ina faida na hasara zake.

Njia ya palpation Kuamua kiwango cha IOP hufanywa kama utangulizi. Daktari anasisitiza kwa upole kwenye mboni ya jicho na vidole vyake kupitia kope, kuamua kiwango cha IOP. Utaratibu huu hukuruhusu kudhani uwepo wa mabadiliko kama ifuatavyo:

ikiwa jicho ni laini kwenye palpation na kuna hisia ya kushuka, basi IOP ni chini ya 20 mm Hg. Sanaa.;
ikiwa mboni ya jicho ina wiani wa mawe, basi hii ina maana kwamba IOP imeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hasara kuu ya njia hii ni kutowezekana kwa kuamua hali ya mipaka wakati mabadiliko ya shinikizo hayana maana.

Aplanation tonometry kulingana na Maklakov ni njia ya kawaida ya kuamua toni nchini Urusi. Inakuwezesha kuamua thamani halisi IOP na utambue hali za mpaka. Tonometry inafanywa chini anesthesia ya ndani katika nafasi ya supine. Tonometer iliyo na rangi iliyowekwa ndani yake imewekwa kwenye jicho la mgonjwa. Kisha alama ya tonometer inafanywa kwenye karatasi, na thamani ya shinikizo imedhamiriwa na kipenyo cha kufuatilia bila rangi.

Aplanation tonometry kulingana na Goldman kufanyika katika nafasi ya kukaa. Tonometer imeunganishwa na taa iliyopigwa. Anesthetic na fluorescein huingizwa ndani ya jicho, kisha tonometer imewekwa. Thamani ya shinikizo imedhamiriwa na kiwango cha chombo. Njia hii huepuka makosa kutokana na unene wa kamba na wiani wa sclera ya jicho.

Katika tonometry isiyo na mawasiliano jicho linakabiliwa na mkondo wa hewa. Tonometer inarekodi kiwango cha deformation ya corneal na huhesabu thamani ya IOP. Faida njia hii ni uwezekano wa kutumia hata kwa mchakato wa uchochezi machoni.

Shinikizo la juu la macho: nini cha kufanya wakati wa ujauzito?

Shinikizo la juu la macho wakati wa ujauzito ni nadra sana kwa sababu ya asili ya background ya homoni wanawake.

Ikitokea kupanda kwa kasi IOP na maendeleo ya mashambulizi ya glaucoma, ni haraka kushauriana na daktari.

Je, kuna tiba ya shinikizo la juu la macho?

Kuzuia kuongezeka kwa ophthalmotonus ni lengo la kuzuia maendeleo michakato ya pathological Katika macho. Kwa hili unahitaji:

kata tamaa tabia mbaya: pombe, sigara;
kupunguza mzigo wa kuona;
tembea mara nyingi zaidi katika hewa safi;
kula vizuri.

Ni muhimu sana kuwa na mwaka uchunguzi wa kimatibabu na ophthalmologist kuangalia hatua za awali magonjwa ya macho.

Yulia Chernova, mtaalamu wa ophthalmologist, haswa kwa tovuti

Video muhimu

Shinikizo la damu wakati wa ujauzito ni dalili muhimu ambayo ni sifa ya mwendo wa ujauzito. Kiashiria hiki kinaweza kutofautiana wakati wote wa ujauzito, na hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke mjamzito. shinikizo la kawaida katika wanawake wajawazito ni katika aina mbalimbali ya 90/60-120/80 mm Hg.

shinikizo katika ujauzito wa mapema

Juu ya tarehe za mapema Shinikizo la ujauzito mara nyingi hupungua kutokana na mabadiliko katika viwango vya homoni. Mara nyingi, ishara za kwanza za ujauzito zinaweza kuwa: udhaifu wa jumla, kupoteza fahamu, kizunguzungu, kichefuchefu, kelele masikioni; kuongezeka kwa kusinzia nk. Malalamiko haya ni ya kawaida nyakati za asubuhi. Kwa hiyo, shinikizo la chini la damu wakati wa ujauzito inaweza kuwa ishara yake ya kwanza. Maonyesho kama hayo ya toxicosis kama kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula inaweza kusaidia kupunguza shinikizo la damu wakati wa ujauzito.

Shinikizo katika mwezi wa mwisho wa ujauzito

Katika nusu ya pili ya ujauzito, shinikizo linaweza kuongezeka, kwani kiasi cha damu inayozunguka huongezeka na mzunguko wa tatu wa mzunguko wa damu unaonekana. Mabadiliko ya shinikizo la damu wakati wa ujauzito tarehe za baadaye kwa mwelekeo wa ongezeko lake, wanazungumza juu ya mwanzo wa preeclampsia, ambayo huharibu mwendo wa ujauzito na kuzaa. Pamoja na maendeleo ya preeclampsia, ongezeko la shinikizo la damu kawaida hujumuishwa na edema na kuonekana kwa protini kwenye mkojo. Shida kubwa ya preeclampsia ni eclampsia, ambayo kimsingi ni dhihirisho la uvimbe wa ubongo na huendelea na kupoteza fahamu na ukuaji. mishtuko ya moyo. Kwa hiyo, mwishoni mwa ujauzito, ufuatiliaji wa kila siku wa shinikizo la damu na mapigo ni muhimu hasa, pamoja na kila wiki mbili kufuatilia proteinuria (protini katika mkojo). Shinikizo linaloruhusiwa wakati wa ujauzito, kuanzia wiki ya 20, haipaswi kuwa chini kuliko 100/60 mm Hg. na si zaidi ya 140/90 mm Hg.

Shinikizo linaathirije ujauzito?

Kupungua na kuongezeka kwa shinikizo la damu huathiri vibaya mwili mama ya baadaye na mwendo wa ujauzito. Kwa hivyo, kupungua kwa shinikizo husababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu kwenye placenta na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa fetusi, na kusababisha hypoxia na ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine.

Kuongezeka kwa shinikizo la damu katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito juu ya 140/90 mm Hg. ni sababu ya kulazwa hospitalini hospitali maalumu. Shinikizo la juu la damu huvuruga mtiririko wa damu ya placenta kwa sababu ya edema ya placenta. Hivyo, fetusi inakabiliwa na ukosefu wa oksijeni na virutubisho. Kuongezeka kwa shinikizo juu ya kiwango cha 170/110 mm Hg. inatishia kuendeleza ukiukaji wa papo hapo mzunguko wa ubongo. dalili za wasiwasi Kliniki inayokua ya preeclampsia ni ugumu wa kupumua kwa pua, nzi huteleza mbele ya macho; maumivu ya kichwa na viwango vya kuharibika vya fahamu.

Kuongezeka kwa shinikizo wakati wa ujauzito inaweza kuwa dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Imeongezeka shinikizo la ndani wakati wa ujauzito, husababishwa na kuongezeka kwa uzalishaji wa maji ya cerebrospinal katika plexuses ya damu ya ventricles ya upande. Kuna uwezekano kwamba mwanamke aliteseka kabla ya ujauzito shinikizo la damu la ndani, na wakati wa ujauzito, ugonjwa huu ulizidi kuwa mbaya. Katika kesi hii, unahitaji kuwasiliana tazama daktari wa neva na uangalie shinikizo la intraocular.

Mara chache sana ni shinikizo la macho wakati wa ujauzito. Sababu kuu ya hii ni glaucoma, michakato ya uchochezi katika shells za jicho, anaruka katika shinikizo la damu. Patholojia kama hiyo haitoi tishio kubwa kwa watoto. Katika wanawake wajawazito wenyewe, hii inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maono. Ili kuzuia hali ya patholojia, ni muhimu kuzingatia lishe sahihi, epuka mafadhaiko, punguza muda wa kutazama TV kwa mara 2. Inashauriwa kutembea zaidi katika hewa safi.

Sababu na dalili

Jicho lenye afya linapaswa kuwa na shinikizo la 10-24 mm Hg. Sanaa. Upungufu wowote unachukuliwa kuwa pathological. Wakati shinikizo la macho limeongezeka wakati wa ujauzito, unapaswa kuwa na wasiwasi juu ya mtoto, kwa kuwa hii haitaathiri afya yake kwa njia yoyote. Lakini ili kipindi cha kuzaa mtoto kipite bila kupotoka, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu shinikizo la damu na kufuata mapendekezo ya daktari. Sababu kuu za shinikizo la macho ni:

kiwambo cha sikio;
migraine, maumivu ya kichwa kali;
usumbufu wa homoni unaosababishwa na ujauzito;
kuruka kwa shinikizo la damu;
sinusitis ya muda mrefu;
ugonjwa wa figo.

Wakati shinikizo la intraocular linaongezeka, mwanamke mjamzito hupata hisia zifuatazo:

uharibifu mkubwa wa kuona, wakati mwingine upofu wa muda mfupi;
usumbufu kwenye kope;
hisia ya maumivu na uchovu katika mboni za macho;
excretion nyingi kioevu wazi kutoka kwa macho;
kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika;
kukosa usingizi, tinnitus;
migraine, maumivu katika sehemu ya juu ya kichwa.

Lini hali ya patholojia unapaswa kupitia tata ya uchunguzi ili kuwatenga kuonekana kwa ugonjwa hatari.

Ni nini hatari?

Mtoto anaweza kupokea ugonjwa kama huo kutoka kwa mama kwa urithi.

Ugonjwa kama huo hauathiri kipindi cha ujauzito na kunyonyesha, na haurithiwi na mtoto. Hatari ni baadhi ya dawa zinazosaidia kupunguza shinikizo la intraocular. Ikiwa mwanamke ana dalili hiyo kabla ya ujauzito, basi kipindi hiki kinapaswa kupangwa kwa uangalifu na gynecologist na ophthalmologist. Ikiwa IOP hutokea ghafla, unahitaji kuchagua dawa sahihi, jaribu kuwa na wasiwasi na kujikinga na matatizo.

Je! unatarajia au kupanga mtoto? Ushauri wa ophthalmologist ni muhimu kwa mama wote wanaotarajia. Hata wanawake wenye maono ya kawaida wanahitaji kushauriana na ophthalmologist mara mbili: mwanzoni mwa ujauzito na mara moja kabla ya kujifungua.

Ikiwa kuna au kupatikana kwa shida yoyote na maono, basi kuzaa italazimika kutayarishwa kwa uangalifu sana. Usipuuze kutembelea sio tu daktari wa uzazi-gynecologist, lakini pia ophthalmologist. Inatokea kwamba wakati wa ujauzito kitu kinachotokea kwa macho: toxicosis na matatizo mengine ya ujauzito yanaweza kuathiri hali ya maono. Baada ya yote, hutokea mabadiliko ya homoni mwili ambao huathiri kila mtu tofauti. Na macho ni miongoni mwa viungo vinavyoathiriwa nayo.

Wanawake wanaovaa lensi za mawasiliano, wakati mwingine hulalamika kwamba wakati wa ujauzito hupata usumbufu. Jaribu kuvaa glasi, na baada ya kujifungua, kurudi kwenye lenses.
Wakati mwingine inaweza kuonekana kuwa tangu mwanzo wa ujauzito, maono yameharibika. Wanawake wajawazito wakati mwingine wanashuku sana (ambayo inaeleweka), kwa hivyo ujasiri wao katika kuzorota kwa maono mara nyingi hauna msingi. Walakini, hofu kama hiyo bado inaweza kuwa na sababu za kweli.
Wakati wa uchunguzi, ophthalmologists huchunguza sio tu kiwango cha kukataa, lakini pia hali ya retina. Je, haina mabadiliko ya kuzorota, machozi? Kazi ni kudumisha retina katika hali nzuri, ili kuhakikisha kuwa hakuna damu au kupasuka. pia katika bila kushindwa madaktari huchunguza fandasi na kupima shinikizo la macho.
Mabadiliko ya mishipa mara nyingi sana husababisha athari za "nzi mbele ya macho." Mambo haya sio hatari kila wakati, lakini inafaa kulipa kipaumbele kwa daktari kwao. Wakati mwingine hii inaweza kuonyesha patholojia ya retina. Kwa hivyo ni bora kupitia uchunguzi tena na uhakikishe kuwa hakuna kitu kibaya kinachotokea kwako.

Mimba na retina

Wakati wa ujauzito, tishio kuu kwa mfumo wa kuona ni hali ya retina. Retina inaitwa safu nyembamba tishu za neva iko na ndani nyuma ya mboni ya jicho na mwanga wa kunyonya. Ni malezi tata, moja kuu ambayo ni safu nyembamba ya seli za mwanga-nyeti - photoreceptors. Retina ya jicho ina jukumu la kupokea picha ambayo inakadiriwa ndani yake kwa msaada wa konea na lenzi, na kuibadilisha kuwa. msukumo wa neva, ambayo hupitishwa kwenye ubongo.Matatizo makuu ya retina ni: dystrophy ya retina, machozi ya retina, kikosi cha retina.

Kuonya matatizo iwezekanavyo kutoka upande wa macho wakati wa ujauzito na kuzaa, ni muhimu kuamua mapema hali ya mfumo wa kuona wa mama anayetarajia na uhakikishe kuangalia retina. Madaktari wa macho wanapendekeza sana, bila kujali jinsi unavyoona na kama una malalamiko yoyote ya maono, Wiki 10-14 za ujauzito.

Mbali na uchunguzi wa jumla ya mfumo wa kuona, utambuzi wa fundus na mwanafunzi aliyepanuliwa ni lazima. Ikiwa hakuna upungufu unaopatikana kulingana na matokeo ya uchunguzi, basi uchunguzi upya ya maono, wataalam wanashauri kupita karibu na mwisho wa ujauzito - katika wiki 32-36. Hata hivyo, ikiwa una myopia, basi ophthalmologists wanapendekeza kuzingatiwa kila mwezi. Wakati wa ujauzito, mwili mzima wa mwanamke, ikiwa ni pamoja na maono yake, hupata mabadiliko. Ndiyo maana mfumo wa kuona inahitaji tahadhari maalum kutoka kwa mama mjamzito.

Kuzaliwa kutakuwaje?

Je, ninaweza kujifungua peke yangu au nitahitaji upasuaji? Mwanamke yeyote ambaye ana matatizo fulani ya maono ana wasiwasi kuhusu hili. Ni vigumu sana kujibu swali hili bila utata. Hakika, katika mambo mengi, uamuzi wa jinsi kuzaliwa kutafanyika unategemea mambo kadhaa. Kama vile: hali ya fundus na retina, hali ya jumla, umri, n.k. Sehemu ya upasuaji - upasuaji ambamo fetusi huondolewa kwa njia ya mkato wa mbele ukuta wa tumbo na uterasi. Hatari kwa maisha na afya ya mwanamke wakati wa upasuaji ni mara 12 zaidi kuliko wakati wa kuzaa kwa hiari. Kwa hivyo, kama operesheni nyingine yoyote ya upasuaji, sehemu ya upasuaji inafanywa madhubuti kulingana na dalili.

Sehemu ya upasuaji inafanywa katika hali ambapo kuzaa kwa hiari haiwezekani au ni hatari kwa maisha ya mama au fetusi. Kwa bahati mbaya, moja ya wengi sababu za kawaida mapendekezo kwa sehemu ya upasuaji ni mabadiliko ya dystrophic retina. Hatari ya kizuizi cha retina kwa wanawake walio na myopia na mabadiliko katika fundus huongezeka kuzaliwa kwa asili kutokana na kushuka kwa shinikizo kwa mama.

KATIKA dawa za kisasa ili kuzuia kuenea kwa mabadiliko ya dystrophic katika retina na, ipasavyo, kupunguza hatari ya kizuizi cha retina hutumiwa. kuganda kwa laser ya prophylactic. Wakati wa utaratibu huu, kinachojulikana "kulehemu" ya retina katika maeneo dhaifu na karibu na mapumziko. Kovu hutokea kwenye sehemu za kuganda kwa retina. Matokeo yake, kuna uhusiano mkubwa kati ya retina na choroid. Mbinu ya kugandisha inajumuisha kutumia safu kadhaa za mgando kwenye pembezoni mwa retina.

Ni lini unaweza kufanya upangaji wa laser ya pembeni ya kuzuia?

Kabla ya ujauzito wakati wowote.
Wakati wa ujauzito hadi wiki 35.

Hali ya retina haihusiani kila wakati na kiwango cha myopia. Mara nyingi, kwa kiwango cha juu cha myopia, retina inabakia kuridhisha mara kwa mara, hakuna preruptures juu yake, na hakuna mabadiliko ya maendeleo ya dystrophic. Pia hutokea kinyume chake, wakati na myopia dhaifu, isiyozidi diopta 1-3, foci ya dystrophic huzingatiwa kwenye fundus.

Ikiwa unapanga ujauzito au tayari una mjamzito, lazima ufanyike uchunguzi na ophthalmologist na uchunguzi wa fundus. Kumbuka kwamba utaratibu rahisi wa kuimarisha retina unaofanywa kwa wakati unaweza kukuokoa kutokana na haja ya upasuaji wa upasuaji.

Sababu kuu mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili wa mwanamke mjamzito - homoni. Marekebisho ya homoni ya mwili, kama sheria, ndio sababu ya mateso ya macho. Kiwango cha estrojeni hupungua, unyevu, ambayo ni muhimu kwa operesheni ya kawaida macho kuwa madogo. Macho mekundu, kuwasha, majimaji.

Mabadiliko hayo ya homoni yanaweza kusababisha uharibifu wa kuona. Wengine huanza kuona mbaya zaidi kwa mbali, wengine wanaona vibaya karibu. Wakati mwingine, glasi zinaagizwa wakati wa ujauzito. Lakini hupaswi kuogopa. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, maono, kama sheria, yanarejeshwa kabisa, isipokuwa, bila shaka, mwanamke alipata ugonjwa wowote wa jicho kabla ya nafasi yake ya kuvutia.

Maumivu ya macho wakati wa ujauzito yanaweza kusababishwa na uhifadhi wa maji katika mwili. Kama matokeo ya curvature au unene wa konea. Hasa usumbufu huhisiwa na wanawake wanaovaa glasi, lenses za mawasiliano. Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa wakati huu haiwezekani kubadilisha glasi na shughuli za macho.

Shinikizo la damu

Macho yako yakipata usikivu kwa mwanga mkali, kutoona vizuri, kuona mara mbili au kutokuwepo kwa mwanga kwa muda, ona daktari mara moja. Uwezekano mkubwa zaidi hizi ni dalili. shinikizo la damu. Ukiukaji wa figo unaweza kuhukumiwa na uvimbe na uvimbe karibu na macho.

Athari za ujauzito kwenye macho

Mara nyingi wakati wa ujauzito, macho huwaka, kuna hisia ya ukame, iliyopo magonjwa ya macho. Hata hivyo, kwa mfano, hali ya macho na glaucoma, wakati wa ujauzito, inaweza kuboresha. Katika suala hili, mabadiliko yanapaswa kufanywa kwa tiba ya kawaida ya matengenezo. Pia ni muhimu kuzingatia kwamba mbele ya glaucoma na magonjwa mengine, dawa inapaswa kupunguzwa. Nini hasa inapaswa kuwa kipimo kitamwambia mtaalamu.

Wakati wa ujauzito, lenses za mawasiliano zinapaswa kubadilishwa kuwa glasi, kwani lenses mara nyingi husababisha usumbufu wa jicho. Punguza muda wako kwenye kompyuta. Au bora zaidi, acha kuwasiliana naye kabisa. Kuvimba na ukame wa macho huchochewa na kukaa kwa muda mrefu kwenye skrini ya kufuatilia.

Unaweza kuboresha hali ya macho yako kwa msaada wa gymnastics rahisi: karibu na kufungua macho yako kwa mikono yako, mzunguko. mboni za macho. Pia jaribu kufunga macho yako kwa nguvu, kisha uyafungue kwa upana. Fanya mazoezi haya kila siku na macho yako yatakushukuru.