Mapendekezo baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical. Hernia ya umbilical: wakati upasuaji unahitajika. Upasuaji na vipandikizi vya matundu

Upasuaji wa kuondoa hernia ya inguinal hufanyika kwa watoto wachanga, wanaume na wanawake wazima. Wagonjwa wote, bila kujali mbinu iliyochaguliwa na hali ya afya baada ya matibabu, wanakabiliwa na kurejesha mwili baada ya anesthesia na kuimarisha zaidi viungo vya ndani na hali ya jumla. Udhaifu wa kuunganishwa kwa pete ya umbilical husababisha hernia, na matibabu ya upasuaji hufanyika ili kurejesha nafasi ya anatomical ya viungo vya ndani. Kila operesheni ina muda wake wa ukarabati, ambayo inaweza kudumu kutoka kwa wiki hadi miezi sita, na ukarabati uliochelewa unaweza kuhitajika hata baada ya miongo kadhaa.

Kupona baada ya upasuaji kwa watu wazima haiwezekani bila hatua za ziada za matibabu. Mara baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical, mgonjwa lazima avae bandage, ameagizwa chakula kali, shughuli za kimwili ni mdogo na kozi ya dawa inahusishwa. Baada ya kutokwa kwa watu wazima, mitihani iliyopangwa inaratibiwa ili kufuatilia hali, lishe sahihi, na kupitia taratibu za physiotherapeutic.

Kipindi cha ukarabati wa mapema

Mishono hiyo huondolewa baada ya operesheni ya kuondoa ngiri ya kitovu katika muda wa wiki moja. Utaratibu kwa watu wazima hauna uchungu, lakini kuna usumbufu. Mara tu baada ya mshono kufunuliwa, ukanda mpana au bandage ya msaada inapaswa kuvikwa. Inawezekana kuacha kabisa bandage tu baada ya urejesho kamili wa tishu za misuli, ambayo hutokea kwa wastani baada ya mwezi na nusu na inategemea kiwango cha uponyaji wa jeraha kwa kila mtu binafsi.

Kwa kufuata hatua zote za kuzuia zilizowekwa na daktari, unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa mchakato wa ukarabati na uponyaji wa jeraha.

Kwa hili, chakula kali, regimen ya kupumzika, na dawa imewekwa. Shughuli ya kimwili, kuinua nzito, mvutano wakati wa kukohoa inaweza kusababisha tofauti ya suture, suppuration, maambukizi ya jeraha.

Nini kifanyike katika wiki mbili za kwanza baada ya matibabu ya hernia ya umbilical?

Zingatia utaratibu wa kila siku: pendekezo hili rahisi sio utaratibu, lakini hali ya ukarabati wa mafanikio wa watu wazima. Kwa siku mbili za kwanza, mtu anapaswa kusema uongo na kulala tu nyuma yake, siku ya tatu na ya nne, unaweza kuanza kufanya kazi rahisi za nyumbani, kutembea zaidi, lakini kwa uchovu kidogo, kusikiliza mwili wako na mara moja kupumzika. Katika wiki hii, mavazi na matibabu ya jeraha hufanyika kila siku. Kipindi chote cha kupona kinafuatiwa na chakula;
Kwa wiki ya pili baada ya stitches kuondolewa, uchungu bado unaweza kubaki, kwa hiyo, painkillers au sindano, taratibu za physiotherapy zimewekwa;
Kipindi cha ukarabati wa wazee ni vigumu zaidi, kwani ni muhimu kufuatilia tukio linalowezekana la matatizo makubwa: kushindwa kwa kupumua, tachycardia, maambukizi ya jeraha.

Massage na physiotherapy baada ya kuondolewa kwa kushona

Katika kipindi cha baada ya kazi, massage inaonyeshwa zaidi kwa watoto wachanga na watoto walio na kasoro ya kuzaliwa ya vifaa vya musculo-ligamentous. Wagonjwa wazima pia wanapendekezwa kufanya massage mara kwa mara ili kuponya haraka jeraha, kuboresha mzunguko wa damu kwenye tovuti ya operesheni. Utaratibu unaweza tu kufanywa na mtaalamu, tangu baada ya operesheni misuli bado ni dhaifu na kuharibiwa kwa urahisi.

Mbali na massage, ukarabati ni pamoja na taratibu za physiotherapeutic kama matibabu ya ultraviolet, electrophoresis, tocotherapy. Yote hii hukuruhusu kurekebisha microcirculation, anesthetize eneo la kitovu baada ya upasuaji na kuzuia michakato ya uchochezi.

Tayari kutoka wiki ya tatu baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical, unahitaji kuanza kufanya gymnastics, kufanya mazoezi ya mwanga kwenye misuli ya tumbo. Kwa watu wazima, ni muhimu kufanya mazoezi kila siku kabla ya kifungua kinywa, kunyoosha na kupasha misuli joto. Tilts na zamu ya torso, squats, mguu huinua - mazoezi haya yote rahisi yanapaswa kufanywa katika bandage ya umbilical na kwenye rug laini.

Lishe katika kipindi cha baada ya kazi

Mlo wa matibabu ni muhimu ili kueneza mwili kikamilifu wakati wa ukarabati na kuzuia matatizo ya utumbo.

Lishe baada ya matibabu ya hernia ya umbilical inategemea kanuni zifuatazo:

Kutengwa kwa spicy, wanga, vyakula vya mafuta;
Milo ya kila siku inapaswa kujumuisha supu, nafaka, mboga mboga, matunda mapya;
Kunywa maji mengi, lakini punguza kahawa na maziwa;
Kutengwa kwa vileo, vyakula vya makopo.

Mara baada ya operesheni, mgonjwa anaweza tu kuchukua chakula kioevu kuanza mfumo wa utumbo. Hatua kwa hatua, chakula huongezewa na supu, viazi zilizochujwa, nyama na samaki ya mvuke.

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu kuandaa tinctures ya mimea nyumbani: rosehip, gome la mwaloni, chamomile, sage, yarrow. Infusions na decoctions kuongeza kinga, kusaidia kupunguza maumivu, kupunguza uvimbe na utulivu watu wazima baada ya upasuaji. Lishe haipaswi kuwa mdogo tu kwa nafaka na supu, kwa radhi unaweza kula pipi, kunywa juisi na kahawa kidogo, lakini wakati huo huo uangalie jinsi mwili unavyoitikia kwa makundi fulani ya chakula.

Matatizo na hernia ya sekondari ya umbilical

Shida baada ya upasuaji katika hatua ya sasa ya matibabu ya hernia ya umbilical ni nadra, na sababu ya hii sio kosa la daktari, lakini mtazamo wa mgonjwa kwa kipindi cha ukarabati.

Shida kali baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical:

utapiamlo husababisha kuvimbiwa, ambayo huongeza shinikizo la intrauterine na husababisha re-patholojia;
kurudi mapema kwa kazi ya kimwili husababisha kutofautiana kwa sutures, kurudia kwa hernia;
kupuuza mazoezi ya matibabu itajifanya kujisikia tu baada ya miaka michache, wakati misuli dhaifu hutawanyika, na viungo vinapoteza tena nafasi yao ya kawaida.

Urejesho baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical: ukarabati, kuzuia, chakula, bandage

Je, hernia ya umbilical inarekebishwaje baada ya upasuaji? Swali hili, kama wengine wengi, litajibiwa na daktari. Hernia katika kitovu ni mojawapo ya hali ambazo viungo vya ndani (kama vile matumbo) hutoka nje ya mipaka ya ukuta wa tumbo la nje kupitia ufunguzi ulio kwenye kitovu. Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya protrusion katika kitovu, ambayo inaweza kuongezeka au, kinyume chake, kuwa chini ya kuonekana wakati wa kuchukua nafasi ya usawa. Wakati mwingine elimu inaweza kuchukua eneo kubwa.

Daktari wa upasuaji hushughulikia ugonjwa huu mgumu, na ni muhimu kuwasiliana naye mara moja, mara tu hisia zisizofurahi zinaonekana. Dalili za hernia ya umbilical ni pamoja na zifuatazo:

maumivu ndani ya tumbo wakati wa kukohoa au nguvu ya kimwili;
uwepo wa kichefuchefu;
pete ya umbilical iliyopanuliwa.

Hernia ya umbilical inaweza kutambuliwa kwa njia kadhaa:

Pata uchunguzi na mtaalamu.
Fanya x-ray ya tumbo na duodenum.
Fanya ultrasound.
Fanya gastroscopy.
Fanya utaratibu kama vile herniografia - njia ya x-ray ambayo inajumuisha kuanzisha wakala maalum wa kutofautisha kwenye patiti ya tumbo, ambayo hukuruhusu kuchunguza hernia.

Hernia ya umbilical inaweza kuwa ya aina mbili: kuzaliwa na kupatikana. Congenital inaweza kugunduliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Katika kanda ya kitovu, ambapo kamba ya umbilical ilikuwa, kuna protrusion ya spherical na msingi pana, kupita kwenye kamba ya umbilical. Ikiwa mtoto hulia sana, protrusion ya hernial huongezeka. Jinsi hernia ya kuzaliwa au inayopatikana inaweza kuwa tofauti inaweza kuonekana kwenye video inayoonyeshwa kwa wagonjwa katika kituo cha matibabu. Jinsi ya kutibu hernia ya umbilical? Kawaida, hernia haipatiwi upasuaji kabla ya umri wa miaka mitano. Wanajaribu kuiondoa kwa msaada wa massage na mazoezi ya physiotherapy. Ikiwa hakuna kitu kinachosaidia na kitovu haipunguzi, unapaswa kuamua uingiliaji wa upasuaji kwenye hernia.

upasuaji wa hernia

Kuondolewa kwa hernia ya umbilical kwa watu wazima hufanyika tu kwa njia ya upasuaji, matibabu inatajwa mara moja, na madhubuti katika hospitali.
Aina ya jadi ya plasty (njia ya Sapezhko na Mayo) ina shida kadhaa:

kipindi cha kurejesha mwili kinaweza kudumu kwa muda mrefu (mizigo kubwa ni marufuku kwa mwaka mmoja);
hatari kubwa kwamba malezi baada ya upasuaji yatatokea tena katika eneo moja.

Uondoaji wa hernia unafanywa kwa kutumia implants za mesh, ambazo zinaweza kuwekwa kwa njia kadhaa. Faida za operesheni:

kupona kunaweza kuchukua si zaidi ya mwezi mmoja, mgonjwa anayeendeshwa anaweza kushiriki katika shughuli za kimwili na hata michezo;
asilimia ndogo ya kurudi tena kwa ugonjwa huo - 1%;
operesheni inaweza kufanywa chini ya aina yoyote ya anesthesia ambayo ina athari ya muda mrefu, si lazima kwa ujumla.

Njia ya laparoscopic ya kuondoa hernia ya tumbo ni moja wapo ya njia za uokoaji za operesheni, kwani inaweza kuendelea bila chale kwenye mwili, punctures chache zinatosha. Ukarabati ni rahisi na haraka, lakini njia hii ina contraindications. Hizi ni pamoja na:

hali ya upungufu wa kinga mwilini, ikiwa ni pamoja na VVU,
matatizo ya ini,
wakati wa hedhi kwa wanawake.

Mara nyingi, operesheni inafanywa kwa kuchanganya na kuweka mesh implant. Operesheni za kuondoa hernia ya umbilical kwa watu wazima hufanywa kulingana na mpango ufuatao. Kwanza, mgonjwa huwekwa hospitalini kwa uchunguzi na maandalizi ya upasuaji. Ikiwa mgonjwa amelazwa katika dharura, maandalizi ya upasuaji wa hernia ya umbilical ya watu wazima hupunguzwa.

Kisha mgonjwa hupewa anesthesia (ya ndani au conduction; anesthesia ya jumla, kama ngumu zaidi, hutumiwa kwa udhihirisho unaorudiwa). Ikiwa malezi ni ndogo, operesheni kwenye hernia ya umbilical imepunguzwa na ukweli kwamba pete ya umbilical ni sutured. Ikiwa malezi ni kubwa, inapaswa kufungwa kwa upasuaji. Adhesions kusababisha ni dissected, ambayo inaruhusu viungo vya ndani kubaki katika mfuko hernial. Unaweza pia kushiriki katika kuzuia hernias. Kawaida, madaktari wanapendekeza kufuata sheria rahisi:

kufundisha misuli ya tumbo (hii itawaweka katika hali nzuri);
lishe sahihi ambayo itasaidia kudhibiti uzito wa mwili;
wakati wa ujauzito, ni muhimu kuvaa bandage ya umbilical;
epuka mazoezi magumu.

Kwa nini hernia ya umbilical inaonekana? Kwa watoto wachanga, sababu ya kuonekana inaweza kuchelewa kuunganishwa kwa pete ya umbilical. Idadi ya watu wazima ina uwezekano mkubwa wa kupata hernia ya umbilical baada ya miaka 40. Hii ni kweli hasa kwa wanawake wajawazito.

Sababu za utabiri ni pamoja na:

udhaifu wa tishu zinazojumuisha;
fusion polepole ya pete ya umbilical;
fetma;
makovu baada ya upasuaji.

Sababu za hatari ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo:

kulia mara kwa mara na kupiga kelele kwa watoto;
overstrain katika ndege ya kimwili;
kuvimbiwa;
kipindi cha ujauzito;
ascites;
kikohozi kali cha muda mrefu.

Je, ni contraindications gani?

Umri wa watoto hadi miaka mitano. Kuna uwezekano fulani kwamba hernia itaondolewa yenyewe pamoja na ukuaji wa mwili. Ikiwa haina kusababisha usumbufu mkali na haina kuunda matatizo yoyote, operesheni imeahirishwa kwa miaka kadhaa. Baada ya umri wa miaka mitano, wavulana pia hawapendekezi kila wakati kufanyiwa upasuaji mara moja. Lakini wasichana wanahitaji kuondoa hernia. Hii ni kutokana na ukuaji wa mfumo wa uzazi.

Usifanye upasuaji na maambukizi ya kazi katika mwili kwa sababu operesheni ni hatari fulani, matatizo yanawezekana.

Magonjwa ambayo hayawezi kuponywa. Kwa kuwa uvimbe wa hernial sio ugonjwa hatari, haswa unapokuwa katika hatua za mwanzo, wagonjwa walio na ugonjwa mbaya hawapatikani na hatari zinazohusiana na upasuaji.

nusu ya pili ya ujauzito. Operesheni yoyote ni dhiki kwa mwili na, ipasavyo, hatari kwa mama na mtoto. Kwa hiyo, ni bora si kuruhusu hali kama hizo wakati wa ujauzito. Ikiwa wingi haubeba hatari fulani, upasuaji unaahirishwa hadi kunyonyesha kusimamishwa.

Contraindication ni kiharusi au mshtuko wa moyo. Katika hali hiyo, anesthesia ni vigumu kwa wagonjwa kuvumilia, kwa sababu ya hili hawana wazi kwa hatari hiyo.

Usumbufu katika shughuli za moyo na mishipa na mapafu pia ni kikwazo kwa upasuaji.

Uundaji mkubwa kwa watu ambao ni zaidi ya umri wa miaka sabini hutolewa mara chache. Uingiliaji wa upasuaji hauvumiliwi vibaya na wagonjwa kama hao.

Uendeshaji wa kuondoa hernia ya umbilical ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, pamoja na kushindwa kwa figo kali, cirrhosis ya ini na matatizo, na mishipa ya varicose ya umio.

Baada ya operesheni ya kuondoa hernia ya umbilical, ukarabati wa mwili huanza. Ni muhimu kuelewa kwamba katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji, mtu atalazimika kukaa hospitalini ili kuwa chini ya usimamizi wa madaktari. Kwa kukosekana kwa shida, kipindi hiki kitachukua si zaidi ya siku moja au mbili.

Mara baada ya operesheni, mgonjwa huwekwa kwenye bandeji. Inapaswa kusaidia eneo la tumbo na kitovu, dhaifu baada ya operesheni. Kwa idhini ya daktari wa upasuaji, unaweza kuchukua nafasi ya bandage na ukanda mpana.

Kuna matukio wakati mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani baada ya masaa 2-3 baada ya operesheni, ikiwa mgonjwa baada ya upasuaji anahisi vizuri na mwili umepona kawaida baada ya anesthesia ya jumla.

Ni muhimu pia kuwa na uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wako baada ya upasuaji wako. Ikiwa hutafuata sheria, inakabiliwa na ukweli kwamba hernia itaunda tena mahali pale.

Uwezekano wa kurudia kwa hernia ya umbilical pia inategemea njia ya uendeshaji. Hakika, njia zingine, kwa mfano, kama operesheni ya kutumia vifaa vya matundu, zina kiwango cha chini cha kuanza tena kwa ugonjwa wa kitovu.

Lakini ikiwa mgonjwa yuko nyumbani au hospitalini, lazima awe kitandani kwa siku 2-3 za kwanza. Hiyo ni, mara kwa mara ulala chini ili seams zisifungue kutoka kwa mzigo usio wa kawaida kwa mwili.

Mahali fulani siku ya tatu, mtu anaweza kuanza kupinduka na kusimama. Wakati huo huo, unahitaji kuelewa kuwa unahitaji kuwatenga shughuli zozote za mwili au kufanya kazi kupita kiasi kwa siku kadhaa.

Siku iliyofuata baada ya kutokwa na kwa muda fulani (na hii ni siku 7-10), mgonjwa atalazimika kutembelea hospitali kwa mavazi. Kisha mgonjwa anaweza kufanya mavazi mwenyewe. Muuguzi aliyeunganishwa naye atamfundisha hili.

Wiki moja baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa painkillers, antibiotics na vikao vya physiotherapy, ambayo itasaidia uponyaji wa haraka wa msingi wa tovuti iliyoendeshwa.

Watu wazee baada ya upasuaji wanaweza kupata kushindwa kwa kupumua na tachycardia. Hii inaweza kuwa ishara mbaya, ambayo ni bora kumwambia daktari wa uendeshaji.

Matibabu maalum baada ya upasuaji

Kama operesheni nyingine yoyote, kuondolewa kwa protrusion kunahitaji utunzaji maalum na matibabu ya upole katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji.

Katika kipindi cha baada ya kazi, maagizo yote ya daktari wa upasuaji yanapaswa kufuatiwa ili wakati wa ukarabati upite haraka, bila matokeo yoyote mabaya maalum. Kipindi cha kwanza mgonjwa atalazimika kuacha njia ya kawaida ya maisha. Kwa mfano, utahitaji kusahau kwa muda kuhusu shughuli za kimwili na kucheza michezo.

Ni muhimu kusahau kuhusu lishe. Haijalishi jinsi operesheni ni rahisi, ni lazima ikumbukwe kwamba hii ni kuingilia kati katika mwili wa binadamu na ukiukwaji fulani wa uadilifu wa ngozi. Hii ina maana kwamba mwili na viungo vya ndani vinahitaji regimen ya utulivu ili kukabiliana na matatizo na "kupona."

Lishe ya mtu inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu wakati wa kupona. Ni muhimu kuwatenga kabisa sahani za spicy kutoka kwenye mlo wako, kula vyakula vya asili na vya afya tu. Toa upendeleo kwa nafaka nyepesi na supu ambazo zitalainisha kinyesi ili kinyesi kitoke kwa urahisi kutoka kwa mwili. Katika kesi hakuna kuvimbiwa kunapaswa kuruhusiwa.

Siku mbili za kwanza baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kula chakula kioevu tu. Hatua kwa hatua, bidhaa mpya zaidi na zaidi zinaweza kuletwa kwenye lishe ili tumbo lizoea chakula cha kawaida.

Kuondolewa kwa stitches

Mahali fulani siku ya 6-7 baada ya operesheni ya kuondoa hernia ya umbilical, mgonjwa anaweza kuondoa stitches. Utaratibu huu unachukua dakika chache tu na hauna maumivu kabisa. Bila shaka, haiwezi kuitwa kupendeza, lakini hii ni hatua ya mwisho ya operesheni iliyohamishwa.

Baada ya kuondoa stitches, bandage itabidi kuvaa kwa miezi 1-2 nyingine. Bandage au ukanda mpana husaidia mwili kupona mpaka eneo la tumbo linapata tone muhimu. Kwa kuongeza, bandage inashikilia mshono, ambayo inaweza kutawanyika kutokana na matatizo yasiyotarajiwa.

Ukarabati baada ya aina mbalimbali za shughuli za hernia ya umbilical

Hernia hutupwa kwa urahisi kabisa. Kuna njia mbili kuu za kuondoa hernia ya umbilical. Uchaguzi wa njia moja au nyingine wakati wa operesheni inategemea ukubwa wa ufunguzi wa pete ya umbilical.

Hernioplasty au upasuaji wa plastiki wa classic
Utumiaji wa vipandikizi vya matundu

Aina hizi za operesheni zina faida na hasara zao. Zinatumika katika hali tofauti.

Urekebishaji wa hernia ya classical hutumiwa wakati wa upasuaji ikiwa hernia ya umbilical haijafikia ukubwa mkubwa. Kwa kuongeza, aina hii hutumiwa ikiwa mgonjwa ana ufunguzi mdogo wa ovari, kwani suturing ufunguzi mkubwa inaweza kusababisha re-hernia ikiwa imepasuka.

Hernioplasty ina kipindi kirefu cha kupona. Mgonjwa atalazimika kuvaa bandeji, kuambatana na lishe maalum na kuwatenga shughuli za mwili kwa karibu mwaka, vinginevyo kuna uwezekano wa kurudi tena - hernia inaonekana katika sehemu moja. Upasuaji huu wa plastiki wa kitovu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, baada ya hapo mwili hupata shida zaidi.

Ikiwa implants za mesh hutumiwa wakati wa operesheni, mchakato wa ukarabati ni rahisi zaidi. Bandage italazimika kuvikwa kwa mwezi mmoja tu. Hii inatumika kwa mizigo na nguvu zote mbili. Kwa kuongeza, hernia ya umbilical imeondolewa kwa kudumu kwa njia hii - uwezekano wa kurudia ni karibu sifuri, na operesheni yenyewe inafanywa chini ya anesthesia yoyote.

Njia mpya zaidi ya kufanya kazi kwenye hernia ya umbilical leo ni laparoscopy. Mbinu hii kwa kutumia kamera ni nzuri kwa sababu inaacha karibu hakuna seams, na kipindi cha ukarabati kinapunguzwa.

Ukarabati wa baada ya upasuaji kwa watoto

Kama kwa watoto, mara chache sana hupata shida baada ya operesheni kama hiyo. Ikiwa hernia haikuondoka yenyewe kabla ya mtoto kwenda shule. Madaktari wa upasuaji husaidia tu mchakato huu kutokea.

Ukarabati kwa watoto ni sawa kabisa na kwa mtu mzima.

Inaweza kuonekana kuwa baada ya upasuaji, ngozi karibu na kitovu imekuwa chini ya elastic, lakini hii inawezekana tu katika kipindi cha kwanza cha kazi. Mara tu bandage inapoondolewa, misuli itarudisha sauti iliyopotea na kitovu kitarudi kwa sura yake ya asili.

Ili kusaidia mwili kupata nguvu zinazohitajika za kupona itasaidia lishe maalum. Katika suala hili, ni bora kushauriana na daktari.

Hernia ya umbilical ni ugonjwa wa kawaida ambao unaweza kutokea kwa watu wa kila kizazi, bila kujali jinsia. Kwa watu wazima, hernia kawaida hutokea kutokana na kudhoofika kwa pete ya umbilical, na pia kutokana na ongezeko la kudumu la shinikizo la ndani ya tumbo. Kwa watoto - kutokana na kuchelewa kwa malezi ya ukuta wa tumbo la nje.

Matibabu ya patholojia hufanyika peke upasuaji katika mazingira ya hospitali. taasisi, njia ya tiba kali inayoitwa hernioplasty. Uendeshaji wa ugonjwa unafanywa baada ya kufanya hatua za uchunguzi na hali ya kuwa mgonjwa amefikia umri wa miaka 5 na hana mienendo nzuri.

Utambuzi wa hernia ya umbilical

Utambuzi wa hernia ya umbilical sio ngumu. Kawaida, daktari wa watoto au mtaalamu hutambua patholojia kwa ukaguzi wa kuona na kuchunguza eneo la tatizo. Henia ya umbilical inaonekana kama mwonekano wa duara wa tishu kwenye kitovu. Katika baadhi ya matukio, kitanzi cha matumbo kinaonekana kupitia ngozi nyembamba. Juu ya palpation ya uvimbe na tishu zinazozunguka, kasoro katika ukuta wa tumbo na mfuko wa hernial yenyewe hupigwa.

Hata hivyo, kwa tofauti sahihi ya ugonjwa huo, kushauriana na upasuaji pia inahitajika. Ili kuwatenga patholojia zingine zilizo na dalili zinazofanana, daktari wa upasuaji anaweza kuagiza taratibu zifuatazo za utambuzi:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
Njia za X-ray za utafiti - herniography, radiography ya tumbo.
Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vilivyo kwenye cavity ya tumbo, pamoja na mfuko wa hernial yenyewe.

Baada ya uchunguzi kufanywa, mgonjwa anapendekezwa kutengeneza hernia ili kuepuka matatizo.

Mbinu za upasuaji za kuondoa hernia ya umbilical

Njia za hernioplasty ambazo hazipo leo zinaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

Urekebishaji wa hernia na tishu za ndani za mgonjwa mwenyewe. Katika miduara ya matibabu, aina hii ya uingiliaji inaitwa hernioplasty ya mvutano.
Matibabu ya upasuaji kwa kutumia mesh (kipandikizi kilichotengenezwa kwa nyenzo ya ajizi ya polymeric) kwa hernioplasty. Aina hii ya upasuaji inaitwa hernioplasty isiyo na mvutano.

Hasara za chaguo la kwanza ni muda mrefu wa ukarabati (hadi miezi 12) na uwezekano mkubwa wa kurudi tena kwa ugonjwa huo. Baada ya yote, katika mchakato wa plastiki, kuna mvutano mkubwa wa tishu katika eneo la suturing pete ya hernial. Hii inachangia ufilisi wa mshono, makovu yasiyofaa, ugonjwa wa maumivu ya baada ya kazi, matatizo na kurudi tena.

Kwa ukarabati wa hernia kwa kutumia mesh, muda wa kurejesha umepunguzwa hadi siku 30, na uwezekano wa kurudia kwa hernia ni takriban 3-1%.

Njia za matibabu ya hernia ya umbilical pia zinaweza kuainishwa kulingana na ufikiaji:

Fungua operesheni ya cavity.
Laparoscopic hernioplasty.

Njia kuu za matibabu ya upasuaji wa hernia ya umbilical (aina ya wazi), kulingana na njia ya usindikaji lango la protrusion:

Hernioplasty kulingana na Liechtenstein ni mojawapo ya njia rahisi na salama zaidi za matibabu. Haihitaji maandalizi ya muda mrefu ya mgonjwa, ni rahisi kufanya, na ina viwango vya chini vya matatizo na kurudi tena. Upungufu pekee wa ukarabati wa hernia kulingana na Liechtenstein ni gharama ya juu ya upandikizaji.
Hernioplasty (kunyoosha) kulingana na Bassini. Njia hii ya classical ya uingiliaji wa upasuaji hutumiwa hadi leo. Masharti bora ya plasty ya Bassini ni protrusion ndogo ambayo ilitokea kwa mara ya kwanza kwa mgonjwa mdogo.
Hernioplasty kulingana na Mayo na kulingana na Sapezhko. Hizi ni matibabu sawa ya hernia ya kunyoosha. Tofauti pekee kati yao ni mahali ambapo pete ya umbilical hukatwa. Njia ya Mayo inahusisha kukata pete ya umbilical kote, na kulingana na Sapezhko, utaratibu huu unafanywa pamoja na kitovu.

Uchaguzi wa njia ya ukarabati wa hernia ya umbilical inategemea mambo kadhaa: mapendekezo ya upasuaji wa upasuaji, sifa za picha ya kliniki ya ugonjwa (ujanibishaji na ukubwa wa protrusion), sifa za kisaikolojia za mgonjwa na uwezo wake wa kifedha.

Kujiandaa kwa ajili ya operesheni

Ikumbukwe kwamba maandalizi ya awali ya mgonjwa kwa laparoscopic au hernioplasty ya wazi ya hernia ya umbilical hutofautiana kidogo na maandalizi ya uingiliaji wowote wa upasuaji. Baada ya hatua za uchunguzi, daktari anayehudhuria anajadiliana na mgonjwa na huteua tarehe bora ya operesheni. Kabla ya tarehe hii, mgonjwa lazima apitie masomo yote muhimu kwa kuwasiliana na kliniki ya ndani:

Uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh.
Mtihani wa jumla wa damu ya kliniki.
Mtihani wa damu kwa biochemistry.
Mtihani wa damu kwa kuganda.
Uchambuzi wa jumla wa kliniki wa mkojo.
Fluorografia.
Electrocardiogram.
Uchambuzi wa VVU.
Uchambuzi wa hepatitis na kaswende.
Ultrasound ya tumbo.

Pia, ikiwa ni lazima, masomo mengine ya maabara au vifaa yanaweza kuagizwa na daktari.

Siku chache kabla ya upasuaji wa wazi au laparoscopic hernioplasty, mgonjwa anapaswa kuacha kuchukua dawa za kuzuia damu kuganda na kupunguza damu, kama vile aspirini. Kwa hali yoyote, daktari anayehudhuria anapaswa kujulishwa kwamba mgonjwa amechukua / anachukua dawa hizo.

Siku moja kabla ya tarehe ambayo matibabu ya hernia ya umbilical imepangwa, mgonjwa lazima aje hospitali na mambo na matokeo ya utafiti. Vipimo vingine vinaweza kurudiwa kwa hiari ya daktari. Pia kutakuwa na uchunguzi wa mwisho na daktari wa upasuaji. Huenda ukahitaji kushauriana na anesthesiologist.

Katika usiku wa operesheni, mgonjwa huoga na kuvaa nguo safi, inaweza kuwa muhimu kutoa enema. Hernioplasty ya wazi au endoscopic inafanywa asubuhi na juu ya tumbo tupu, kwa hiyo, baada ya chakula cha jioni, mgonjwa ni marufuku kula chakula, na pia ni vyema kukataa maji.

Mbinu

Laparoscopic hernioplasty inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, wazi - chini ya anesthesia ya jumla au ya ndani. Katika hali nyingi, njia ya mwisho ya anesthesia inapendekezwa, kwani ni salama kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa kupumua na ugonjwa wa moyo na mishipa.

Njia zote ambazo hernia ya umbilical inatibiwa ina karibu hatua sawa za mwanzo:

Daktari hufanya chale kwenye ngozi na tishu laini za subcutaneous, hupata mahali ambapo ugonjwa huundwa.
Ni nini kilicho kwenye mfuko wa hernial ama huwekwa nyuma kwenye cavity ya tumbo, au, ikiwa imeonyeshwa, huondolewa.
Ifuatayo, njia ya ukarabati wa hernia iliyochaguliwa katika kipindi cha preoperative inatumika.
Ikiwa hernia ni kubwa, kitovu kitaondolewa. Walakini, ikiwa protrusion ni ndogo, wanajaribu kuokoa kitovu.
Baada ya kukamilika kwa taratibu zote muhimu, tishu ni sutured.

Laparoscopy ya hernia ya umbilical inafanywa kwa kutumia punctures tatu. Endoscope inaingizwa ndani ya kuchomwa katika eneo la umbilical, na zana muhimu za kuondoa hernia huingizwa kwa wengine wote wawili. Wakati wa upasuaji wa endoscopic, kiasi kidogo zaidi cha tishu za misuli hujeruhiwa kuliko wakati wa upasuaji wa tumbo.

Ukarabati baada ya upasuaji

Muda gani wa kipindi cha baada ya kazi na matatizo - ni uwezekano gani wa matukio yao - haya ni maswali mawili ambayo yanawahusu wagonjwa zaidi. Muda wa kukaa katika kliniki inategemea aina ya operesheni iliyofanywa. Ikiwa ni tumbo, mgonjwa atabaki chini ya usimamizi wa madaktari kwa siku 7. Baada ya laparoscopy, kutokwa kwa kasi kunawezekana.

Huko nyumbani, mgonjwa anarudi hatua kwa hatua kwenye njia yake ya kawaida ya maisha. Inashauriwa sana kuvaa bandage maalum ambayo italinda misuli tete ya peritoneum kutoka kwa machozi na kutofautiana.

Wakati wa kupona pia inategemea aina ya upasuaji. Kawaida, ahueni kamili hutokea hakuna mapema zaidi ya 1 na si zaidi ya miezi 12.

Matatizo Yanayowezekana

Shida baada ya hernioplasty ni nadra sana, lakini uwezekano wa kutokea kwao hauwezi kutengwa kabisa:

Maambukizi ya jeraha yanaweza kutokea ikiwa lengo la awali lisilojulikana la kuvimba liligunduliwa wakati wa operesheni. Katika kesi hii, antibiotics imewekwa.
Seroma, ambayo ni, uvimbe wa tishu katika eneo la uingiliaji wa upasuaji. Inatokea kama mmenyuko wa mwili wa mgonjwa kwa implant. Hili ni jambo la muda mfupi ambalo huenda peke yake, hauhitaji matibabu.
Hematoma, yaani, kutokwa na damu ya damu katika eneo lililoendeshwa. Hematoma hutatua yenyewe katika hali nyingi, lakini mifereji ya maji inaweza kuhitajika.
Neuralgia, yaani, usumbufu katika utendaji wa nyuzi za ujasiri, hutokea kwa wagonjwa 1 kati ya 10. Neuralgia inajidhihirisha kwa maumivu, kuchoma na hisia zingine zisizofurahi, kwa kawaida hupotea peke yake ndani ya miezi sita ya pua ya operesheni. Dawa za kutuliza maumivu zimewekwa.

Pia katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa anaweza kuanza matatizo na motility ya matumbo. Ili kurekebisha peristalsis, mgonjwa ameagizwa dawa zinazofaa. Inashauriwa pia kuambatana na shughuli za wastani za mwili na lishe.

Lishe baada ya upasuaji

Lishe baada ya hernioplasty lazima izingatiwe kwa angalau wiki 2-3, na ikiwezekana hadi mwisho wa kipindi cha kupona. Chakula kinapaswa kuwa laini iwezekanavyo kwa njia ya utumbo. Kwa hivyo, itawezekana kuzuia tukio la kuvimbiwa, ambayo ni hatari sana wakati wa ukarabati.

Milo yote kwenye orodha ya mgonjwa inapaswa kuchemshwa au kuchemshwa. Na pia kwa makini aliwaangamiza - katika hali puree au kioevu. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa bidhaa za lishe na asili ambazo hazisababishi bloating na hupunguzwa haraka na mwili. Pia wakati wa mchana unahitaji kutumia kiasi cha maji safi kilichopendekezwa na daktari wako.

Nyama ya mafuta, kunde, kabichi, radish, radish - bidhaa hizi ni marufuku kwa matumizi wakati wa kurejesha.

Shughuli ya kimwili na maisha ya ngono

Mazoezi ya mapema lakini ya wastani ya mwili ndio unahitaji kupona haraka baada ya upasuaji. Hadi stitches zimepona kabisa, unahitaji:

Ikiwezekana, songa kwenye nafasi ya supine, bila kuunda mzigo mkubwa kwenye eneo la waandishi wa habari.
Ondoka kitandani na utembee kuzunguka ghorofa, ukifanya kazi zinazowezekana za nyumbani.
Nenda nje, tembea kwa kasi ya wastani kwa dakika 10-15 mara kadhaa kwa siku.

Shughuli yoyote muhimu ya kimwili, kuinua uzito, michezo ni marufuku madhubuti. Kurudi kazini kunawezekana katika miezi 1-1.5, lakini tu ikiwa shughuli za kitaaluma za mgonjwa hazihusishwa na kazi nzito ya kimwili.

Kuhusu maisha ya ngono, udhihirisho wake wowote katika wiki 2-3 za kwanza unapaswa kuwa mdogo au kutengwa. Wakati stitches zimeponywa kabisa, ngono inaweza kuanza tena, lakini kwa "hali ya maridadi" sana. Mimba baada ya kuondolewa kwa hernia ya umbilical inashauriwa kuahirishwa hadi wakati wa kupona kamili. Hiyo ni, baada ya operesheni na hadi wakati wa mimba, miezi 10-12 inapaswa kupita.

Hernioplasty ya hernia ya umbilical ndiyo njia pekee ya kuaminika ya kuondokana na ugonjwa katika watu wazima. Watoto chini ya umri wa miaka 5 wanaweza "kuzidi" shida hii.

Hernioplasty inaweza kufanywa kwa njia kadhaa - kama operesheni ya tumbo au laparoscopy. Pia kuna aina ndogo za upasuaji wa wazi, usahihi wa ambayo imedhamiriwa katika kila kesi ya mtu binafsi ya ugonjwa. Muda wa kipindi cha kupona baada ya upasuaji pia inategemea njia gani ya uingiliaji wa upasuaji ilitumiwa. Lakini kwa hali yoyote, ukarabati huchukua 1-3, mara nyingi zaidi miezi 10-12.

Itakuwa muhimu:

Bidhaa zilizopigwa marufuku katika kipindi cha baada ya kazi

mboga za kuchemsha na za kuchemsha;
nafaka;
jibini la chini la mafuta;
nyama;
mayai ya kuchemsha laini;
mkate wa kale uliotengenezwa na unga wa ngano;
matunda mapya.

Fiber inaweza kusaidia kwa kiasi kidogo. Ina athari chanya kwenye kinyesi. Kazi sawa inafanywa na matunda mapya.

Shughuli ya kimwili

Ni marufuku kabisa kuinua mzigo wa zaidi ya kilo 3, jitihada nzito za kimwili, mazoezi ya tumbo, kuogelea, kuruka, kukimbia na kutembea. Sio lazima kuacha kabisa michezo. Zoezi nyepesi linapendekezwa.

Mara nyingi daktari anayehudhuria anaelezea matumizi ya matengenezo. Sio thamani ya kufanya uamuzi juu ya matumizi yake kwa kujitegemea.

Ni sifa gani za ukarabati kwa watoto

Urejeshaji baada ya kufutwa ni haraka sana. Kuna kivitendo hakuna matatizo. Ukarabati unafanywa kulingana na kanuni sawa na kwa watu wazima. Kidogo kinachanganya kazi ni kwamba unahitaji kuhakikisha kwamba mtoto hana kuruka na kukimbia, ili asigusa jeraha kwa mikono yake na haina mvua.

Watoto pia wanaagizwa chakula. Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto hajakua bloating na kuvimbiwa.

Hakuna ubaguzi na madhumuni ya bandage. Watoto wanahitaji kwa muda mfupi zaidi. Hii inawezeshwa na kutokuwepo kwa nguvu nyingi za kimwili, ukuaji wa haraka na elasticity ya tishu. Daktari anayehudhuria huteua masharti maalum ya kuvaa bandage.

Kugundua kwa wakati wa hernia ya umbilical na kuwasiliana na daktari itasaidia kuepuka matatizo yasiyohitajika, na uwezekano wa upasuaji.

Kuzuia

Kuzuia ni bora tu katika kesi ya hernia ya umbilical iliyopatikana. Kwa hili unahitaji:

kula vizuri;
kuwatenga chakula ambacho husababisha gesi tumboni na kuvimbiwa;
kufanya mazoezi mara kwa mara;
fanya mazoezi kwa vyombo vya habari;
kukataa kuinua vitu vizito au kutumia bandage;
kurekebisha uzito wa mwili;
tumia bandage katika trimester ya tatu ya ujauzito na baada.