Uainishaji wa mimea. Reflux ya duodeno-gastric: ni nini na kwa nini ni hatari, inatambuliwaje Tiba: mbinu tofauti

Tarehe ya kuchapishwa: 26-11-2019

GERD na kanuni ya ugonjwa wa ICD-10 ni nini?

Msimbo wa ICD-10 wa GERD unawakilisha Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa marekebisho ya 10 na ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal. Kwa madhumuni ya matibabu, magonjwa yanagawanywa katika hatua, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua uchaguzi wa madawa ya kulevya na muda wa tiba.

Ikiwa tunazungumza juu ya GERD, basi yote inategemea kiwango cha uharibifu wa membrane ya mucous ya esophagus. Fibrogastroduodenoscopy hutumiwa kuchunguza sehemu ya chini ya utumbo, kutokana na ambayo ugonjwa huo umewekwa, kwa kuwa utaratibu unaonyesha wazi jinsi chombo kinaathiriwa na mabadiliko gani yametokea kutokana na ugonjwa huo.

Aina za patholojia

Maelezo rahisi zaidi ya aina za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal hutolewa katika hati inayoitwa ICD-10. Kulingana na ishara za kliniki, ugonjwa ndani yake umegawanywa katika aina zifuatazo:

ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal na esophagitis (uwepo wa kuvimba kwenye membrane ya mucous ya esophagus) - ICD-10 kanuni K21;
GERD bila uwepo wa esophagitis - K21.9.

Njia ya endoscopic ya kuainisha GERD ilianza kutumika mapema miaka ya 1990 na bado inatumika kwa mafanikio katika dawa za kisasa. Je, GERD inakuaje? Kwenye mpaka wa umio na tumbo kuna misuli - sphincter ya chini ya esophageal, ambayo inazuia reflux ya nyuma ya vyakula vilivyochimbwa kwenye umio. Inapodhoofika, kuna ukiukwaji wa utendaji wa misuli, kama matokeo ambayo yaliyomo ya tumbo, pamoja na asidi hidrokloric, hutupwa nyuma.

Katika umio, kutokana na ukiukwaji huo, mabadiliko kadhaa hutokea, ambayo utando wa mucous huathiriwa.

Mabadiliko haya yaliunda msingi wa uainishaji wa ugonjwa huo.

Kwa hiyo, katika hatua ya kwanza, sehemu ya mucosa, ambayo iko karibu na tumbo, huathiriwa. Inakuwa imewaka, inakuwa nyekundu, mabadiliko madogo ya mmomonyoko yanaweza kuonekana juu yake. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, mabadiliko hayo yanaweza kuwa haipo, na uchunguzi utafanywa kwa misingi ya dalili za mgonjwa au kutumia njia nyingine za uchunguzi.
Hatua ya pili ya ugonjwa huo ina sifa ya sehemu kubwa ya lesion ya umio (zaidi ya 18%). Kiungulia ni dalili kuu inayoambatana na ugonjwa huo.
Katika hatua ya tatu, utando wa mucous wa esophagus na sphincter ya chini ya esophageal huathiriwa na mmomonyoko. Bila matibabu sahihi, vidonda vinaonekana kwenye tovuti ya mmomonyoko. Dalili kuu katika kesi hii itakuwa kuchoma, maumivu ndani ya tumbo, ambayo mara nyingi hutokea usiku.
Hatua ya nne inajidhihirisha katika mfumo wa uharibifu wa membrane nzima ya mucous, mabadiliko ya mmomonyoko huzingatiwa karibu na mzunguko mzima wa esophagus. Dalili katika hatua hii zitaonekana kwa ukali, kwa ukamilifu.
Katika hatua ya mwisho, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hufanyika kwenye chombo - kupungua na kufupisha kwa umio, vidonda, epithelium ya matumbo inachukua nafasi ya membrane ya mucous.

Uainishaji wa Ulaya

Uainishaji huu unaitwa vinginevyo Los Angeles. Ilionekana mwishoni mwa miaka ya 90 na inajumuisha digrii zifuatazo za GERD:

A (chombo kinaathirika kidogo, na ukubwa wa mabadiliko ya mmomonyoko hauzidi 6 mm, wakati ziko kwenye safu moja tu ya mucosa);
B (mabadiliko ya mmomonyoko sio makubwa, lakini saizi ya mmomonyoko wenyewe ni kutoka 6 mm na hapo juu);
C (zaidi ya 70% ya esophagus huathiriwa na mmomonyoko wa udongo au vidonda, ukubwa wa ambayo ni zaidi ya 6 mm);
D (umio karibu umeathirika kabisa).

Kulingana na uainishaji huu, mabadiliko ya mmomonyoko yanaweza kuwa katika hatua yoyote. Aina zote hizi zimeainishwa katika hatua ili kurahisisha kwa watendaji kuelewa jinsi ugonjwa unavyoendelea na kuchagua matibabu sahihi. Haiwezekani kuainisha ugonjwa huo kwa kujitegemea tu kwa dalili, kwa hiyo, ikiwa dalili zisizofurahia zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Kuchelewesha ziara ya daktari itagharimu pesa zaidi na kuchukua muda mrefu.

Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal (GERD) ni ugonjwa wa gastroenterological unaojulikana na maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous ya umio wa mbali na / au dalili za kliniki za tabia kutokana na reflux ya mara kwa mara ya tumbo na / au yaliyomo ya duodenal kwenye umio.

Ukosefu wa uwezo wa sphincter ya chini ya umio huendeleza reflux ya yaliyomo ya tumbo kwenye umio, na kusababisha maumivu ya papo hapo. Reflux ya muda mrefu inaweza kusababisha esophagitis, ukali, na mara chache metaplasia. Utambuzi huo umeanzishwa kliniki, wakati mwingine na endoscopy na utafiti wa asidi ya tumbo. Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) hujumuisha mabadiliko ya mtindo wa maisha, kupunguza asidi ya tumbo kwa vizuizi vya pampu ya protoni, na wakati mwingine upasuaji.

Nambari ya ICD-10

K21.0 Reflux ya gastroesophageal na esophagitis
K21.9 Reflux ya gastroesophageal bila esophagitis.

Nambari ya ICD-10

K21 Reflux ya gastroesophageal

K21.0 Reflux ya gastroesophageal na esophagitis

K21.9 Reflux ya gastroesophageal bila esophagitis

Epidemiolojia ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal

Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni ya kawaida na hutokea kwa 30-40% ya watu wazima. Pia ni kawaida kabisa kwa watoto wachanga na kawaida huonekana baada ya kuzaliwa.

Umuhimu unaoongezeka wa tatizo la ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal unahusishwa na ongezeko la idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa huu duniani kote. Matokeo ya tafiti za epidemiological zinaonyesha kwamba mzunguko wa reflux esophagitis katika idadi ya watu ni 3-4%. Inagunduliwa katika 6-12% ya watu ambao hupitia uchunguzi wa endoscopic.

Uchunguzi uliofanywa huko Ulaya na Marekani umeonyesha kuwa 20-25% ya watu wanakabiliwa na dalili za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, na 7% wana dalili kila siku. Katika mipangilio ya jumla ya mazoezi, 25-40% ya watu walio na GERD wana esophagitis kwenye endoscopy, lakini watu wengi wenye GERD hawana matokeo ya endoscopic.

Kulingana na watafiti wa kigeni, 44% ya Wamarekani wanaugua kiungulia angalau mara moja kwa mwezi, na 7% wanayo kila siku. 13% ya watu wazima wa Marekani hutumia antacids mara mbili au zaidi kwa wiki, na 1/3 mara moja kwa mwezi. Hata hivyo, kati ya waliohojiwa, ni asilimia 40 tu ya dalili zilikuwa kali sana hivi kwamba walilazimika kumuona daktari. Nchini Ufaransa, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya njia ya utumbo. Kama uchunguzi ulionyesha, 10% ya watu wazima walikuwa na dalili za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) angalau mara moja kwa mwaka. Yote hii inafanya utafiti wa GERD moja ya maeneo ya kipaumbele ya gastroenterology ya kisasa. Kuenea kwa GERD ni sawa na kuenea kwa kidonda cha peptic na ugonjwa wa gallstone. Inaaminika kuwa kila moja ya magonjwa haya huathiri hadi 10% ya idadi ya watu. Dalili za kila siku za GERD zinakabiliwa na hadi 10% ya idadi ya watu, kila wiki - 30%, kila mwezi - 50% ya idadi ya watu wazima. Nchini Marekani, watu milioni 44 wana dalili za ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD).

Ni nini husababisha ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)?

Kuonekana kwa reflux kunaonyesha kuvuja kwa sphincter ya chini ya esophageal (LES), ambayo inaweza kuwa matokeo ya kupungua kwa jumla kwa sauti ya sphincter au utulivu wa mara kwa mara wa muda mfupi (usiohusishwa na kumeza). Kupumzika kwa muda mfupi kwa LES husababishwa na upanuzi wa tumbo au kichocheo cha chini cha koromeo.

Mambo ambayo yanahakikisha utendaji wa kawaida wa makutano ya gastroesophageal ni pamoja na: angle ya makutano ya gastroesophageal, contractions diaphragmatic, na mvuto (yaani, nafasi ya wima). Sababu zinazochangia reflux ni pamoja na kuongezeka kwa uzito, vyakula vya mafuta, soda zenye kafeini, pombe, kuvuta tumbaku, na dawa. Dawa zinazopunguza sauti ya LES ni pamoja na kinzacholinergic, antihistamines, tricyclic antidepressants, Ca-channel blockers, projesteroni, na nitrati.

Ugonjwa wa gastroesophageal Reflux (GERD) unaweza kusababisha umio, kidonda cha peptic cha umio, umio, na umio wa Berrett (hali ya kabla ya saratani). Sababu zinazochangia ukuaji wa esophagitis ni pamoja na: asili ya caustic ya refluxate, kutoweza kwa umio kuibadilisha, kiasi cha yaliyomo ya tumbo na mali ya kinga ya ndani ya membrane ya mucous. Wagonjwa wengine, haswa watoto wachanga, hutamani wakati wana reflux.

Dalili za ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)

Dalili ya kushangaza zaidi ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni kiungulia, pamoja na au bila kurudi kwa yaliyomo ya tumbo kwenye cavity ya mdomo. Watoto wachanga huwa na kutapika, kuwashwa, anorexia, na wakati mwingine dalili za kutamani sana. Watu wazima na watoto wachanga walio na hamu ya muda mrefu wanaweza kuonyeshwa na kikohozi, sauti ya sauti, au stridor.

Esophagitis inaweza kusababisha maumivu wakati wa kumeza na hata kutokwa na damu kwenye umio, ambayo kwa kawaida ni uchawi lakini wakati mwingine inaweza kuwa kubwa. Ukali wa peptic husababisha dysphagia inayoendelea hatua kwa hatua na vyakula vikali. Vidonda vya peptic vya umio husababisha maumivu, kama vile kidonda cha tumbo au duodenal, lakini maumivu kawaida huwekwa katika mchakato wa xiphoid au eneo la juu la nyuma. Vidonda vya peptic vya umio hupona polepole, huwa na kurudi tena, na kwa kawaida huwa na makovu wanapopona.

Utambuzi wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)

Historia ya kina kawaida inaonyesha utambuzi. Wagonjwa walio na dalili za kawaida za GERD wanaweza kupewa matibabu ya majaribio. Katika kesi ya kushindwa kwa matibabu, dalili za muda mrefu za ugonjwa huo au ishara za matatizo, uchunguzi wa mgonjwa ni muhimu. Endoscopy na uchunguzi wa cytological wa scrapings kutoka kwa mucosa na biopsy ya maeneo yaliyobadilishwa ni njia ya uchaguzi. Endoscopic biopsy ni mtihani pekee ambao mara kwa mara hutambua kuonekana kwa epithelium ya safu ya mucosal kwenye umio wa Berrett. Wagonjwa walio na matokeo ya endoscope ya kutilia shaka na kuendelea kwa dalili licha ya matibabu ya vizuizi vya pampu ya protoni wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa pH. Ingawa fluoroscopy ya kumeza ya bariamu inaonyesha vidonda vya umio na ukali wa peptic, utafiti huu hauna taarifa sana kwa kuchagua matibabu ambayo hupunguza reflux; kwa kuongeza, wagonjwa wengi walio na ugonjwa unaotambuliwa wanahitaji uchunguzi wa ufuatiliaji. Manometry ya umio inaweza kutumika kama mwongozo wa uwekaji transducer katika upimaji wa pH na tathmini ya motility ya umio kabla ya upasuaji.

Matibabu ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)

Matibabu ya ugonjwa usio ngumu wa reflux ya gastroesophageal (GERD) inajumuisha kuinua kichwa cha kitanda kwa sentimita 20 na kuepuka zifuatazo: kula angalau masaa 2 kabla ya kulala, vichocheo vikali vya tumbo (kwa mfano, kahawa, pombe), dawa fulani (kwa mfano. anticholinergics), baadhi ya vyakula (mfano mafuta, chokoleti) na kuvuta sigara.

Matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni pamoja na vizuizi vya pampu ya protoni. Kwa watu wazima, omeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, au esomeprazole 40 mg inaweza kutolewa dakika 30 kabla ya kifungua kinywa. Katika hali nyingine, vizuizi vya pampu ya protoni vinahitaji kuagizwa mara 2 kwa siku. Watoto wachanga na watoto wanaweza kupewa dawa hizi kwa kipimo cha chini, mtawaliwa, mara moja kwa siku (i.e. omeprazole 20 mg kwa watoto zaidi ya miaka 3, 10 mg kwa watoto chini ya miaka 3; lansoprazole 15 mg kwa watoto chini ya kilo 30, 30. mg kwa watoto zaidi ya kilo 30). Dawa hizi zinaweza kutumika kwa muda mrefu, lakini kipimo cha chini kinachohitajika kuzuia dalili kinapaswa kuchaguliwa. Vizuizi vya H2 (kwa mfano, ranitidine 150 mg wakati wa kulala) au vichocheo vya motility (kwa mfano, metoclopramide 10 mg kwa mdomo dakika 30 kabla ya milo kabla ya kulala) havifanyi kazi vizuri.

Upasuaji wa antireflux (kawaida laparoscopic) hufanywa kwa wagonjwa walio na esophagitis kali, kutokwa na damu, ukali, vidonda, au dalili kali. Kwa ukali wa esophagus, vikao vya mara kwa mara vya upanuzi wa puto hutumiwa.

Umio wa Berrett unaweza kurudi nyuma (wakati mwingine matibabu hushindwa) kwa matibabu au upasuaji. Kwa sababu esophagus ya Berrett ina uwezekano wa adenocarcinoma, ufuatiliaji wa endoscopic kwa ugonjwa mbaya kila mwaka 1 hadi 2 unapendekezwa. Uchunguzi hauna thamani kidogo kwa wagonjwa wenye dysplasia kali, lakini ni muhimu kwa wagonjwa wenye dysplasia kali. Uondoaji wa upasuaji au uondoaji wa leza unaweza kuchukuliwa kama njia mbadala ya matibabu ya kihafidhina ya umio wa Berrett.

Je! Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal Reflux (GERD) unazuiwaje?

Hatua za kuzuia hazijaanzishwa, hivyo ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD) hauzuiliwi. Uchunguzi wa uchunguzi haufanyiki.

Rejea ya historia

Ugonjwa unaojulikana na reflux ya yaliyomo ya tumbo kwenye umio umejulikana kwa muda mrefu. Baadhi ya dalili za ugonjwa huu, kama vile kiungulia na kiungulia, zimetajwa katika maandishi ya Avicenna. Reflux ya gastroesophageal (GER) ilielezewa kwa mara ya kwanza na H.Quinke mnamo 1879. Tangu wakati huo, maneno mengi yanayoashiria nosolojia hii yamebadilika. Waandishi kadhaa hurejelea ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) kama esophagitis ya peptic au reflux esophagitis, lakini inajulikana kuwa zaidi ya 50% ya wagonjwa walio na dalili zinazofanana hawana ushiriki wa mucosal ya esophageal kabisa. Wengine huita ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal tu ugonjwa wa reflux, lakini reflux inaweza pia kutokea katika venous, mifumo ya mkojo, sehemu mbalimbali za njia ya utumbo (GIT), na taratibu za tukio na udhihirisho wa ugonjwa katika kila kesi ni tofauti. Wakati mwingine kuna maneno yafuatayo ya uchunguzi - reflux ya gastroesophageal (GER). Ni muhimu kutambua kwamba GER yenyewe inaweza kuwa jambo la kisaikolojia na kutokea kwa watu wenye afya kabisa. Licha ya kuenea kwa kuenea na "historia" ndefu hadi hivi karibuni, GERD, kulingana na usemi wa mfano wa E.S. Ryssa, ilikuwa aina ya "Cinderella" kati ya wataalam wa matibabu na gastroenterologists. Na tu katika miaka kumi iliyopita, kuenea kwa esophagogastroscopy na kuibuka kwa pH-metry ya kila siku ilifanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa huu kwa undani zaidi na kujaribu kujibu maswali mengi yaliyokusanywa. Mnamo 1996, neno (GERD) lilionekana katika uainishaji wa kimataifa, ambao unaonyesha kikamilifu ugonjwa huu.

Kulingana na uainishaji wa WHO, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni ugonjwa sugu wa kurudi tena unaosababishwa na ukiukaji wa kazi ya uokoaji wa gari ya ukanda wa utumbo na unaoonyeshwa na utupaji wa mara kwa mara au wa mara kwa mara wa yaliyomo ya tumbo au duodenal kwenye umio, ambayo husababisha. uharibifu wa umio wa mbali.

Magonjwa ya mfumo wa utumbo ni mbali na kawaida leo, kwani watu wa kisasa wanapendelea chakula cha haraka na maisha ya kimya.

Ugonjwa wa GERD wa reflux ya gastroesophageal ni mojawapo ya michakato ya kawaida ya pathological ya mfumo wa utumbo. Katika miaka michache iliyopita, utambuzi kama huo umegunduliwa mara kadhaa mara nyingi zaidi.

Katika suala hili, maswali yafuatayo yamekuwa muhimu: "Inawezekana kuponya GERD milele, jinsi hii au mgonjwa huyo aliponywa, ni sababu gani na ishara za ugonjwa huo zipo?"

Ugonjwa ni nini

Ugonjwa wa gastroesophageal ni ugonjwa wa muda mrefu unaojulikana na idadi kubwa ya dalili, kurudia mara kwa mara.

Ugonjwa huu husababishwa na kutupa kwa utaratibu, kwa hiari ya sehemu ya yaliyomo ya tumbo moja kwa moja kwenye umio.

Reflux husababisha uharibifu chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric na pepsin katika sehemu za chini za umio. Katika dawa za kisasa za jadi, ugonjwa huo pia huitwa reflux esophagitis.

Kiasi kilichoongezeka cha asidi hidrokloriki kina athari mbaya kwenye sehemu ya mucous ya esophagus na husababisha kuvimba.

Utaratibu huu unazuiwa na taratibu kadhaa kuu:

Kazi ya utakaso wa kibinafsi wa umio;
Gastroesophageal sphincter, ambayo inazuia kifungu cha chakula kinyume chake;
Upinzani mzuri wa utando wa mucous wa chombo kwa asidi.

Makala muhimu? Shiriki kiungo
Katika kuwasiliana na
Wanafunzi wenzangu

Ikiwa ukiukwaji hutokea, basi tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya reflux na ongezeko la asidi, mchakato wa uchochezi.

Jambo hili linaitwa patholojia ya ugonjwa wa gastroesophageal. Walakini, reflux ya kisaikolojia pia imetengwa kwa sasa.

Ili kutofautisha aina moja ya GERD kutoka kwa nyingine, ni muhimu kujua dalili kuu na vipengele.

Dalili za reflux ya pathological:

ikifuatana na ishara za kliniki;
reflux haitegemei ulaji wa chakula, inaweza kutokea usiku;
mashambulizi ni ya muda mrefu na makali.

Ikiwa ishara hizo zinaonekana au ikiwa fomu ya patholojia inashukiwa, unaweza na unapaswa kushauriana na mtaalamu haraka iwezekanavyo.

Reflux ya kisaikolojia inaambatana na dalili zifuatazo:

kuna hisia zisizofurahi tu baada ya kula;
haifuatikani na dalili zozote za kliniki;
kivitendo haitokei usiku, wakati wa mchana idadi ya refluxes ni ndogo sana.

Katika kesi hiyo, uchunguzi wa patholojia ya gastroesophageal haipo, kwa hiyo si lazima kutibu hali hii.

Jambo kuu wakati huo huo kuchunguza hatua za kuzuia na baada ya muda, matukio hayo yatapotea. Pia, wakati wa uchunguzi wa kisaikolojia, inawezekana na ni muhimu kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara.

Reflux na uainishaji wake

Mgonjwa aliponywa kabisa baada ya tiba ya muda mrefu kwa kiasi kikubwa inategemea ikiwa aina ya ugonjwa imeamua au la.

Kwa sasa, kuna uainishaji mmoja kuu, ambao unategemea kiasi cha asidi kwenye umio.

Kikomo cha asidi katika umio ni kutoka 6 hadi 7. Ikiwa chakula kinachofuatana na asidi huingia kwenye umio, basi kiashiria kinashuka hadi 4. Na fomu hiyo ya reflux inaitwa tindikali.

Ikiwa asidi ni kati ya 4 hadi 7 - reflux dhaifu. Superreflux hukua kwa viwango vya chini ya 4.

Ikumbukwe kwamba patholojia ya reflux inaweza kuwa si tu tindikali, lakini pia asili ya alkali. Hali hii hutokea ikiwa lysolecithin na rangi ya bile huingia kwenye umio.

Tiba ngumu yenye uwezo inapaswa kutegemea aina mbalimbali za reflux.

Sababu za patholojia

Ugonjwa huo unaweza kuundwa dhidi ya asili ya sababu moja na mchanganyiko wa hali. Kwa kuongeza, ugonjwa wa reflux unaweza kuendeleza kama matatizo ya patholojia nyingine.

Sababu kuu za GERD:

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kinga ya mucosa ya esophageal.
Ukiukaji wa utendaji wa sphincter. Katika kesi hii, chakula, pamoja na yaliyomo ndani ya tumbo, huingia kwenye umio. Kwa hivyo, kuna athari ya mitambo kwenye mucosa, kuumia kwake na kuvimba.
Kushindwa kwa viashiria vya shinikizo la ndani ya tumbo.
Matatizo ya kuondoa tumbo.
Kupungua kwa kazi ya kujisafisha ya umio.
Kutokuwa na uwezo wa esophagus kuja katika hali ya usawa, kwa sababu ambayo asidi huongezeka na kwa sababu hiyo, mimea hutokea.

Miongoni mwa magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya patholojia ni pamoja na:

magonjwa ya muda mrefu ya endocrine: kisukari mellitus ya etiologies mbalimbali;
overweight, yaani, fetma ya hatua mbalimbali;
kidonda cha peptic cha tumbo.

Sababu ambazo maendeleo ya ugonjwa huo yalitokea huwa na jukumu kubwa katika uteuzi wa matibabu.

Kujua na kuondoa hali zinazosababisha kunyakua ni dhamana ya tiba ambayo itasaidia kuondoa kabisa hisia hasi.

Mambo yanayochochea maendeleo

Mbali na sababu kuu, gastroenterologists ya kisasa hutambua orodha ya mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza GERD mara kadhaa. Hizi ni pamoja na:

kukaa kwa muda mrefu katika hali zenye mkazo;
unyanyasaji wa tabia mbaya: sigara, pombe;
maisha ya kupita kiasi;
kuchukua dawa: nitrati, alpha-, beta-blockers.

Kuondoa vitu vilivyo hapo juu kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza mimea.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za GERD ni moja ya mada muhimu wakati wa kuzingatia ugonjwa huu. Kujua dalili kuu, mgonjwa anaweza kuzibainisha kwa wakati na kutafuta msaada kutoka kwa gastroenterologist.

Ziara ya wakati kwa mtaalamu ni utambuzi wa mapema, ambayo inamaanisha uwezo wa kuponya ugonjwa kabisa na kwa muda mfupi.

Dalili za GERD:

Hisia zisizofurahia nyuma ya sternum, hisia inayowaka ni kuchochea moyo, ambayo mara nyingi ni moja ya dalili za kwanza za maendeleo ya ugonjwa huo. Hisia ya kuungua ya tabia, kama sheria, inakua saa - saa na nusu baada ya kula. Katika kesi hiyo, maumivu hutolewa kwa eneo kati ya vile vya bega, shingo. Nguvu ya kiungulia huongezeka baada ya michezo, kula kupita kiasi, kunywa kahawa au vinywaji vya kaboni.
Maumivu katika sternum na ugumu wa kumeza chakula. Ishara zinazofanana, mara nyingi, zinaonekana na maendeleo ya matatizo: kupungua na kuwepo kwa neoplasms. Dalili hizi ni kutokana na kuwepo kwa michakato ya uchochezi ya mara kwa mara ndani ya membrane ya mucous iliyoharibiwa.
Kupunguza asidi pia ni moja ya ishara za kwanza za kunyakua, dalili ya matatizo ya utumbo. Dalili hii inaelezewa na ukweli kwamba yaliyomo ya tumbo huingia kwenye umio, cavity ya mdomo. Belching, mara nyingi, inajidhihirisha katika nafasi ya supine, wakati wa kuinama.
Hiccups ya kawaida, ya muda mrefu pia huendeleza kwa kunyakua. Inaonyesha kuwasha kwa ujasiri, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiasi cha contraction ya diaphragm.
Kutapika kutoka kwa umio ni pamoja na dalili zinazoonekana kama matokeo ya matatizo ya mimea. Katika kesi hiyo, kutapika ni chakula kisichoingizwa kabisa.

Dalili za mwanzo wa ugonjwa katika kesi hii hupata nguvu zaidi baada ya mazoezi ya kimwili, wakati wa kuinama na wakati mgonjwa yuko katika nafasi ya usawa.

Ikumbukwe kwamba dalili hupotea baada ya kunywa maziwa au maji ya madini.

Masomo ya uchunguzi

Haijalishi jinsi dalili zinavyoonekana, haiwezekani kutambua mimea kwa kujitegemea. Ndiyo maana wakati dalili zinaonekana, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu.

Daktari wa gastroenterologist, kulingana na data ya awali na malalamiko ya mgonjwa, anaweza kufanya uchunguzi wa awali.

Hata hivyo, kwa utambuzi sahihi na sahihi wa ugonjwa huo, ni muhimu kupitia mfululizo wa masomo ya uchunguzi wa lazima. Kama sheria, uchunguzi unafanywa katika idara ya gastroenterology.

Utambuzi wa Gerb:

Esophagogastroduodenoscopy inakuwezesha kuibua hali ya esophagus kwa usahihi iwezekanavyo, kwa kuongeza, wakati wa mtihani huu, kama sheria, sampuli inachukuliwa kwa histology. Utafiti kama huo hukuruhusu kufanya utambuzi sahihi zaidi.
Kuchukua inhibitors ya pampu ya protoni kwa wiki mbili, ikiwa majibu ni chanya, basi GERD imethibitishwa.
X-ray pia inakuwezesha kuibua umio, kutambua mmomonyoko wa udongo, vidonda, hernias mbalimbali.
Uchunguzi wa Ultrasound hutumiwa kufafanua ugonjwa uliotambuliwa. Utambuzi wa aina hii unaweza kuchukua nafasi ya x-rays.
Utambuzi kuu wa GERD ni udhibiti wa kila siku wa asidi ya intraesophageal. Utafiti kama huo hukuruhusu kuamua muda wa reflux na frequency yao.

Utambuzi ni moja ya hatua kuu za tiba, tu baada ya masomo yote yamefanyika, inawezekana kutambua sababu ya maumivu. Ikiwa mgonjwa ameponywa milele au la inategemea sana hatua hii.

Tiba ya patholojia

Matibabu ya GERD kwa sasa imegawanywa katika maeneo kadhaa kuu: madhara ya kihafidhina, ya upasuaji na yasiyo ya madawa ya kulevya.

Tafadhali kumbuka kuwa ikiwa mgonjwa ameponywa GERD inategemea moja kwa moja juu yake. Kwa hiyo, tunaweza kusema kwa usalama kwamba matokeo ya matibabu ni mchanganyiko wa kazi ya matibabu na wajibu wa mgonjwa.

Je, GERD inaweza kuponywa kihafidhina?

Matibabu ya GERD na dawa ni lengo la kutatua matatizo mawili kuu: kuimarisha kiwango cha asidi na kuboresha ujuzi wa magari.

Tiba ya kihafidhina inahusisha kuchukua makundi kadhaa ya madawa ya kulevya. Kati yao:

Reparants ambao shughuli zao zinalenga kuharakisha upyaji wa maeneo ya mmomonyoko na vidonda.
Prokinetics kwa GERD imewekwa ili kuboresha sauti ya umio wa chini, kupunguza idadi ya refluxes.
GERD inatibiwa na dawa za antisecretory, ambazo hupunguza athari ya asidi hidrokloric kwenye utando wa mucous wa umio.
Antacids, shukrani ambayo hakuna mgonjwa mmoja aliyeponywa. Dawa hizi hupunguza alkali na asidi.

Patholojia ya Reflux inahitaji matibabu magumu na yenye uwezo. Ambapo moja ya sababu za kuamua ni utambuzi wa wakati wa GERD.

Katika kesi hiyo, inawezekana kuepuka sio tu mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hatua ya muda mrefu, lakini pia maendeleo ya matatizo mbalimbali ya hatari.

Tiba ya uendeshaji

Ugonjwa wa ugonjwa wa gastroesophageal katika hatua za baadaye hauwezekani kwa tiba ya kihafidhina. Njia pekee ya kutibu ugonjwa huo ni upasuaji.

Katika kesi hii, kama sheria, utambuzi wa marehemu huzingatiwa.

Katika suala hili, hakuna kesi mtu anaweza kujitegemea kutafuta majibu juu ya jinsi mtu aliponywa GERD. Ni muhimu sana kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati.

Hadi sasa, kati ya shughuli zinazotumiwa kwa GERD, kuna: plication endoscopic, ablation radiofrequency ya esophagus, gastrocardiopexy.

Ambayo uingiliaji wa upasuaji unaweza kutumika katika kesi fulani umeamua tu na upasuaji, kulingana na data ya kibinafsi ya mgonjwa.

Njia zisizo za kifamasia za GERD

Ikiwa utambuzi ulithibitisha uwepo wa ugonjwa, basi marekebisho ya mtindo wa maisha na kufuata mapendekezo fulani ina jukumu kubwa. Ikiwa mgonjwa amepona au la itategemea sana yeye tu.

Tiba isiyo ya madawa ya kulevya inajumuisha sheria kadhaa za msingi:

kuhalalisha lishe na uzito wa mwili;
kukataa tabia mbaya;
kuepuka kazi nzito ya kimwili na kazi ya kimya;
kutoa upendeleo kwa kulala kwenye godoro ya mifupa, kichwa kilichoinuliwa na sentimita 15;
dawa ambazo zina athari mbaya kwenye umio.

GERD haiwezi kuponywa kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha pekee. Walakini, katika tata ya matibabu, sehemu hii ina jukumu kubwa.

Ili mgonjwa aponywe, ni muhimu kuchunguza na kuingiza maelekezo yote ya tata.

Matatizo ya ugonjwa huo

Ni vigumu sana kuponya GERD katika hatua za baadaye. Kwa kuongezea, kulingana na takwimu za ulimwengu, sio kila mgonjwa amepona ugonjwa huu.

Katika baadhi ya matukio, GERD inaongoza kwa matatizo makubwa, ambayo hudhuru kwa kiasi kikubwa mwendo wa ugonjwa huo na hali ya jumla ya mwili.

Katika hali nyingine, kuzidisha pia hufanyika na ugonjwa huwa sugu.

Shida za GERD kwa watu wazima ni pamoja na ulemavu ufuatao:

ukali wa esophagus;
mmomonyoko na vidonda kwenye kuta za esophagus;
kutokwa na damu;
maendeleo ya esophagus ya Barrett.

Shida ya mwisho ya GERD inaweza kuainishwa kama hali ya hatari, kwani ni dhidi ya msingi wa esophagus ya Barrett ambapo neoplasms mbaya kwenye umio mara nyingi huibuka.

Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni patholojia ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa mojawapo ya kawaida.

Ugonjwa huo una dalili nyingi za kawaida, hivyo haiwezekani kujitegemea kutambua ugonjwa huo. Katika suala hili, ni muhimu kuwasiliana na gastroenterologist kwa wakati na kuanza matibabu.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa haiwezekani kutumia peke yako njia ambazo hii au marafiki waliponywa.

Video muhimu

Magonjwa ya tumbo ni magonjwa yasiyopendeza na yenye uchungu ambayo yanaathiri hamu ya kula, hali nzuri na utendaji wa kazi. Wanasababisha usumbufu katika maisha ya kila siku na husababisha matatizo makubwa na yenye uchungu.

Moja ya aina hizi za magonjwa ya njia ya utumbo ni gastritis ya mmomonyoko (uainishaji na kanuni kulingana na ICD-10 itajadiliwa katika makala hii). Pia utapata majibu kwa maswali muhimu na ya kuvutia. Ni nini sababu za ugonjwa huo? Je, ni dalili za ugonjwa huo? Na ni njia gani za matibabu yake?

Hata hivyo, kabla ya kujifunza zaidi kuhusu ugonjwa huo, hebu tufahamiane na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa na kuamua ni kanuni gani iliyopewa gastritis ya mmomonyoko (kulingana na ICD-10).

Mfumo wa ulimwengu

Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ni hati ya kawaida ambayo inahakikisha umoja wa kimataifa wa mbinu na vifaa. Katika Shirikisho la Urusi, mfumo wa huduma ya afya ulifanya mpito kwa uainishaji wa kimataifa mnamo 1999.

Je, kanuni ya ICD-10 imepewa gastritis inayomomonyoka? Hebu tujue.

Uainishaji wa gastritis

Kulingana na utaratibu huu, unaotambuliwa katika nchi yetu na ulimwenguni kote, magonjwa ya viungo vya utumbo huwekwa kulingana na sifa zifuatazo: K00-K93 (Msimbo wa ICD-10). Ugonjwa wa gastritis unaosababisha mmomonyoko umeorodheshwa chini ya kanuni K29.0 na hugunduliwa kama aina ya kuvuja damu kwa papo hapo.

Kuna aina zingine za ugonjwa huu, na hapa kuna majina waliyopewa:

K29.0 (Msimbo wa ICD-10) - gastritis ya mmomonyoko (jina lingine ni hemorrhagic ya papo hapo);
K29.1 - aina nyingine za papo hapo za ugonjwa huo;
K29.2 - ulevi (hukasirishwa na matumizi mabaya ya pombe);
K29.3 - gastritis ya juu katika udhihirisho wa muda mrefu;
K29.4 - atrophic katika kozi ya muda mrefu;
K29.5 - kozi ya muda mrefu ya gastritis ya antral na fundic;
K29.6 - magonjwa mengine ya muda mrefu ya gastritis;
K29.7 - patholojia isiyojulikana.

Uainishaji hapo juu unaonyesha kwamba kila aina ya ugonjwa ina kanuni yake ya ICD-10. Gastritis ya mmomonyoko pia imejumuishwa katika orodha hii ya magonjwa ya kimataifa.

Ugonjwa huu ni nini na ni nini sababu za kutokea kwake?

Kwa kifupi juu ya ugonjwa kuu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, gastritis ya mmomonyoko wa tumbo (Msimbo wa ICD-10: K29.0) ni ugonjwa wa kawaida wa njia ya utumbo, unaojulikana na tukio la idadi kubwa ya mmomonyoko (maumbizo nyekundu ya mviringo) kwenye mucosa.

Ugonjwa huu mara nyingi hujidhihirisha kwa fomu ya papo hapo na ni ngumu na kutokwa damu kwa ndani. Walakini, gastritis sugu ya mmomonyoko pia hugunduliwa (Msimbo wa ICD-10: K29.0), ambayo inaweza kujidhihirisha kwa njia ya uvivu ya ugonjwa huo au kutofuatana na dalili kabisa.

Aina hii ya ugonjwa wa njia ya utumbo inachukuliwa kuwa ndefu zaidi, kutokana na muda uliotumika kwenye matibabu. Mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wazima, hasa kwa wanaume.

Ni sababu gani za asili yake?

Wachochezi wa magonjwa

Kulingana na utafiti wa kimatibabu, gastritis ya mmomonyoko (Msimbo wa ICD-10: K29.0) inaweza kuwa matokeo ya sababu kama vile:

ushawishi wa bakteria (kwa mfano, Helicobacter pylori) au virusi;
matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
matumizi mabaya ya pombe au dawa za kulevya kwa muda mrefu;
dhiki ya muda mrefu;
kisukari;
mabadiliko ya pathological katika tezi ya tezi;
magonjwa sugu ya moyo, viungo vya kupumua, mishipa ya damu, figo, ini;
utapiamlo, ukiukwaji wa utawala;
hali mbaya ya kazi au mahali pa kuishi;
oncology ya tumbo;
ukiukaji wa mzunguko wa damu katika chombo hiki;
usawa wa homoni;
kuumia kwa mucosa.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Kulingana na kile kilichosababisha ugonjwa huo, gastritis ya mmomonyoko (ICD-10 code: K29.0) imegawanywa katika:

msingi, kutokea kwa watu wenye afya nzuri;
sekondari, ambayo ni matokeo ya magonjwa makubwa ya muda mrefu.

Ifuatayo ni aina za ugonjwa huu:

Vidonda vya papo hapo. Inaweza kutokea kwa sababu ya majeraha na kuchoma kwa tumbo. Inaonyeshwa katika uchafu wa damu katika matapishi na kinyesi.
Ugonjwa wa gastritis sugu (Msimbo wa ICD-10: K29.0) unaonyeshwa na mabadiliko ya kuzidisha na msamaha wa ugonjwa huo. Neoplasms ya mmomonyoko hufikia milimita tano hadi saba.
Antral. Inathiri sehemu ya chini ya tumbo. Husababishwa na bakteria na vimelea vya magonjwa.
Reflux. Aina kali sana ya ugonjwa huo, ikifuatana na kutolewa kwa tishu za exfoliated za chombo kwa njia ya kutapika. Vidonda vinaweza kufikia sentimita moja.
Erosive hemorrhagic. Ni ngumu kwa kutokwa na damu kali na nyingi, na kusababisha ukoo unaowezekana wa kifo.

Ugonjwa wa msingi unajidhihirishaje?

Dalili za ugonjwa huo

Ili kutafuta usaidizi wa matibabu wenye sifa kwa wakati, ni muhimu sana kutambua dalili za kwanza za gastritis yenye mmomonyoko mapema iwezekanavyo (Msimbo wa ICD-10: K29.0). Dalili kuu za ugonjwa huu zimeorodheshwa hapa chini:

Maumivu makali ya spasmodic ndani ya tumbo, yanazidishwa na malezi ya vidonda vipya.
Kiungulia kinachotamkwa (au kuwaka kifuani), hakihusiani na milo.
Hisia ya mara kwa mara ya uzito ndani ya tumbo.
Kupunguza uzito ghafla na kali.
Usumbufu wa matumbo (kubadilisha kuvimbiwa na kuhara, mchanganyiko wa damu kwenye kinyesi, kinyesi nyeusi - inaonyesha kutokwa na damu kwa tumbo).
Kuvimba.
Ladha chungu mdomoni.
Ukosefu wa hamu ya kula.

Maonyesho haya ni tabia ya gastritis ya mmomonyoko wa papo hapo (Msimbo wa ICD-10: K29.0). Ikiwa una dalili kadhaa zilizotajwa hapo juu, hata zisizo na maana, basi unapaswa kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba gastritis ya muda mrefu (chr.) erosive (Msimbo wa ICD-10: K29.0) karibu haina dalili. Maonyesho yake ya kwanza yanayoonekana yanaweza kuwa kutokwa kwa damu wakati wa kutapika na kinyesi.

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Ufafanuzi wa ugonjwa

Dalili za gastritis ya mmomonyoko ni kwa njia nyingi sawa na udhihirisho wa magonjwa kama oncology, vidonda vya tumbo, mishipa ya varicose kwenye chombo hiki.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi sahihi wa ugonjwa huo ili kuanzisha uchunguzi halisi kwa usahihi iwezekanavyo. Je, uchunguzi wa kimatibabu utajumuisha nini?

Hatua inayofuata inayowezekana katika uchunguzi itakuwa x-ray ya viungo vya tumbo. Uchunguzi huu unafanywa kwa makadirio kadhaa, kwa kuzingatia nafasi tofauti ya mwili wa mgonjwa (amesimama na amelala). Nusu saa kabla ya utaratibu, mgonjwa atahitaji kuweka vidonge kadhaa vya Aeron chini ya ulimi ili kupumzika chombo chini ya utafiti.

Inaweza pia kuwa muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound wa njia ya utumbo, uliofanywa katika hatua mbili kwenye tumbo tupu. Hapo awali, uchunguzi wa viungo vya ndani wakati wa kupumzika utafanywa. Kisha mgonjwa ataulizwa kunywa kidogo zaidi ya nusu lita ya maji, na ultrasound itaendelea.

Udanganyifu wote hapo juu ni muhimu sana. Hata hivyo, njia ya ufanisi zaidi ya uchunguzi ni endoscopy.

Gastroscopy

Kiini cha utaratibu huu ni kama ifuatavyo: ndani, kwa njia ya ufunguzi wa mdomo, endoscope inashushwa - tube rahisi, mwishoni mwa ambayo kuna kamera na jicho.

Shukrani kwa kile alichokiona, mtaalamu ataweza kutathmini picha kamili ya ugonjwa huo, kutambua hila zote za ugonjwa huo na kuagiza matibabu sahihi pekee.

Je, itajumuisha nini?

Tiba ya matibabu

Matibabu ya gastritis inayosababisha mmomonyoko (Msimbo wa ICD-10: K29.0) inategemea kanuni za msingi zifuatazo:

uharibifu wa bakteria ya pathogenic ("Clarithromycin", "Pylobact Neo", "Metronidazole", "Amoxicillin");
kupunguza ukali wa asidi hidrokloric (Almagel, Maalox, Rennie);
kukuza michakato sahihi ya utumbo ("Mezim", "Pangrol", "Festal");
kuhalalisha asidi ("Famotidine", "Omez", "Controllok");
kuacha damu ("Etamzilat", "Vikasol");
matumizi ya antibiotics;
kuondolewa kwa spasms maumivu na hisia.

Dawa hizi pia hutumiwa kwa kuzidisha gastritis ya mmomonyoko (Msimbo wa ICD-10: K29.0). Daktari anayehudhuria ataagiza tiba ya mtu binafsi, ambayo itahitaji kutumika kwa mujibu wa kipimo kilichowekwa na ratiba ya kuchukua madawa ya kulevya.

Hata hivyo, matibabu yoyote ya madawa ya kulevya hayatakuwa na ufanisi ikiwa hutafuati lishe sahihi.

Mlo

Hapa kuna kanuni za msingi za lishe kwa wagonjwa wenye gastritis:

usile vyakula vya mafuta, vya kukaanga na vya kuvuta sigara;
ni marufuku kutumia unga, pipi, viungo;
matumizi ya usawa ya vitamini;

inashauriwa kupika sahani kwa wanandoa;
milo inapaswa kuwa mara kwa mara (kama mara sita kwa siku);
sehemu zinapaswa kuwa ndogo;
sahani zinapaswa kuliwa kwa joto na mushy;
kupika chakula juu ya maji, si juu ya broths.

Je, inawezekana kutumia dawa za jadi kama matibabu ya gastritis ya mmomonyoko?

Mapishi ya watu

Kuna mapishi ya dawa za jadi yenye ufanisi na yenye ufanisi ambayo itasaidia sio tu kupunguza dalili, lakini pia kuponya ugonjwa huo. Wanaweza kutumika kama sehemu ya tiba tata, baada ya kushauriana na daktari wako.

Fedha hizi ni nini?

Awali ya yote, infusion ya calendula. Inaweza kutayarishwa kama ifuatavyo: kumwaga kijiko moja cha maua na glasi ya maji ya moto, kusisitiza kwa saa, shida na kunywa kijiko mara tatu kwa siku. Dawa hii itapunguza mchakato wa uchochezi, kupunguza asidi na neutralize bakteria.

Pia ufanisi sana itakuwa infusion ya mimea kadhaa kuchukuliwa katika vijiko viwili (wort St. John, yarrow, chamomile) na celandine (kijiko kimoja). Mimina mchanganyiko na vikombe saba vya maji ya moto na kusisitiza kwa nusu saa. Kunywa glasi nusu mara nne kwa siku.

Matibabu madhubuti ya gastritis ya mmomonyoko inaweza kubanwa hivi karibuni juisi beets, kabichi, karoti au viazi, ambayo unaweza kunywa mililita mia moja mara nne kwa siku nusu saa kabla ya chakula.

Mapishi ya kuvutia ya dawa za jadi ni aloe iliyochanganywa na asali. Ili kufanya hivyo, chukua majani kumi ya mmea (ukiwa umewashikilia hapo awali kwenye jokofu usiku), ukivunjwa na blender na kuchemshwa katika umwagaji wa maji kwa dakika kumi. Kisha asali huongezwa (kutoka kwa uwiano wa moja hadi moja) na kuchemshwa kwa dakika nyingine. Chukua kijiko moja kwenye tumbo tupu. Mchanganyiko unapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu.

Na hapa kuna dawa nyingine ya ufanisi: changanya nusu ya kilo ya asali na gramu hamsini za mafuta ya nguruwe na gramu thelathini za propolis, kata, kuyeyuka na kuchemsha hadi kila kitu kitakapofutwa. Chukua kijiko moja nusu saa kabla ya milo.

Na hatimaye

Kama unaweza kuona, gastritis ya mmomonyoko ni ugonjwa mbaya sana, unaambatana na dalili zisizofurahi na udhihirisho. Ili kupona kutokana na ugonjwa huo, ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati na kuzingatia madhubuti matibabu yaliyowekwa.

Afya njema kwako!

Kuungua kwa moyo ni nini - usumbufu usio na hatia, au dalili ya ugonjwa mbaya? Gastroenterologists kumbuka kwamba hutokea wakati mfumo wa utumbo unafanya kazi vibaya. Ugonjwa wa Reflux gastroesophageal kwa sasa hugunduliwa katika 40% ya idadi ya watu. Madaktari wanasisitiza juu ya ukali wa ugonjwa huo na hatari za kupuuza dalili. Baada ya kufahamiana na habari muhimu kutoka kwa madaktari, unaweza kugundua na kuponya ugonjwa huo kwa wakati.

Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal ni nini

Yaliyomo ya tumbo yanaweza kutupwa kwenye lumen ya umio: asidi hidrokloric, pepsin (enzyme ya juisi ya tumbo), bile, vipengele vya juisi ya kongosho. Katika kesi hii, hisia zisizofurahi zinaonekana, vitu hivi vina mali ya fujo, kwa hivyo huharibu utando wa mucous wa esophagus. Mara nyingi kiungulia kinachotokea humfanya mgonjwa kwenda kliniki, ambapo reflux esophagitis ya umio hugunduliwa. Katika miaka kumi iliyopita, ugonjwa huu umekuwa wa kawaida kati ya magonjwa ya njia ya utumbo.

Sababu za reflux

Kikundi cha hatari kwa ugonjwa wa reflux gastroesophageal kinaongozwa na wanaume. Wanawake wana uwezekano mdogo mara saba wa kuteseka na ugonjwa wa umio. Hii inafuatwa na wazee ambao wamevuka hatua ya miaka hamsini. Kuna mambo mengi ambayo hayajachunguzwa yanayoathiri jinsi vali inavyofanya kazi kati ya tumbo na kisafirisha chakula. Inajulikana kuwa esophagitis ya esophagus hutokea wakati:

fetma
gastritis ya mara kwa mara;
unyanyasaji wa pombe, sigara;
maisha ya kukaa chini;
predominance ya mafuta, vyakula vya protini katika mlo;
mimba;
michezo ya kina, wakati kuna mzigo mkubwa kwenye vyombo vya habari;
kuongezeka kwa asidi ya tumbo;
kupasuka kwa valve kati ya tumbo na mfereji wa chakula;
utabiri wa urithi.

Dalili za GERD

Ugonjwa wa Reflux ni ugonjwa mbaya sana. Kulingana na kanuni katika ICD (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa) marekebisho 10, ugonjwa kama vile pumu ya bronchial unaweza kuwa matokeo ya yaliyomo ya asidi ya tumbo kutupwa kwenye umio na hata kwenye njia ya upumuaji. Dalili za GERD:

belching;
maumivu katika larynx;
hisia za kupasuka katika kifua na umio;
kikohozi cha asubuhi;
magonjwa ya mara kwa mara ya viungo vya ENT: koo;
mmomonyoko juu ya uso wa meno;
kiungulia kwenye koo;
kumeza chungu (dysphagia).

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa kwa zaidi ya miaka mitano mtu hajui sababu ya kuchochea moyo, basi anahitaji kutembelea gastroenterologist. Njia kuu na za kuaminika za kugundua ugonjwa:

Gastroscopy. Wakati wa utafiti wa umio, daktari anaweza kuona vidonda vya mmomonyoko au mabadiliko ya epithelium. Tatizo ni kwamba asilimia 80 ya wagonjwa hawapati kiungulia mara kwa mara, hivyo hawatafuti msaada kutoka kwa daktari.
Kila siku PH mita. Kwa njia hii ya uchunguzi, uchunguzi mwembamba huingizwa kwenye lumen ya esophagus, ambayo wakati wa mchana hurekebisha reflux ya asidi kwenye eneo la chini la umio.

Jinsi ya kutibu GERD

Watu wanaougua kiungulia huchukua soda ya kuoka, maziwa, au dawa za kutuliza asidi kwa njia ya kizamani. Ikiwa umekuwa na usumbufu mara kwa mara baada ya kula kwa miaka kadhaa, usipaswi kujitegemea dawa. Haipendekezi kuchukua dawa peke yako ili kupunguza dalili za ugonjwa huo, hii inaweza tu kudhuru afya yako na kusababisha michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye umio. Inashauriwa si kupuuza maagizo ya daktari, lakini kutimiza maagizo yake yote.

dawa

Dawa ya kisasa inatibu gastroesophagitis ya umio kwa kushawishi usiri wa asidi hidrokloric. Wagonjwa wenye ugonjwa wa reflux wameagizwa dawa za prokinetic zinazozuia kutolewa kwake ndani ya tumbo, kupunguza ukali wa juisi ya tumbo. Inaendelea kutupwa kwenye umio, lakini haina athari mbaya kama hiyo. Tiba hiyo ina upande wa chini: kwa kupungua kwa asidi, microflora ya pathogenic huanza kuendeleza ndani ya tumbo, lakini madhara yanaendelea polepole na hayawezi kumdhuru mtu kwa njia sawa na reflux ya asidi ya kawaida kwenye umio.

Matibabu ya upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji wa ugonjwa wa esophageal hauepukiki katika hali kama hizi:

wakati matibabu yanashindwa kushinda ugonjwa huo. Kwa mfiduo wa muda mrefu wa madawa ya kulevya, kuna matukio ya kulevya kwao, basi matokeo ya matibabu ni sifuri;
maendeleo ya reflux esophagitis;
na shida za ugonjwa huo, kama vile kushindwa kwa moyo, pumu ya bronchial;
mbele ya vidonda vya tumbo au umio;
malezi ya tumors mbaya ya tumbo.

Matibabu ya GERD na tiba za watu

Njia za asili za mapambano zinaweza kufanikiwa kukabiliana na ugonjwa wa reflux, sio tu katika hatua ya awali, lakini kwa kiwango cha muda mrefu, kilichopuuzwa. Kwa matibabu ya esophagus, ni muhimu kuchukua mara kwa mara decoctions ya mimea ambayo hupunguza asidi ya tumbo. Hapa kuna baadhi ya mapishi:

Majani ya mmea yaliyosagwa (vijiko 2.), Wort St. John (kijiko 1.) Weka kwenye chombo kisicho na maji, mimina maji ya moto (500 ml). Baada ya nusu saa, chai iko tayari kunywa. Unaweza kunywa kwa muda mrefu, glasi nusu asubuhi.
Jaza teapot na mimea ya centaury (50 gr.), maua ya chamomile ya maduka ya dawa na maji ya moto (500 ml). Subiri dakika kumi, chukua badala ya chai mara tatu kwa siku.

Lishe kwa GERD

Moja ya vipengele muhimu vya matibabu na kutengwa kwa kurudia kwa ugonjwa wa GERD ni lishe ya chakula. Lishe ya reflux esophagitis ya esophagus inapaswa kutegemea kanuni zifuatazo:

Ondoa vyakula vya mafuta kutoka kwa lishe.
Ili kudumisha umio wenye afya, epuka vyakula vya kukaanga na viungo.
Kwa ugonjwa wa umio, haipendekezi kunywa kahawa, chai kali kwenye tumbo tupu.
Watu wanaokabiliwa na magonjwa ya umio hawapendekezi kula chokoleti, nyanya, vitunguu, vitunguu, mint: bidhaa hizi hupunguza sauti ya sphincter ya chini.

Matatizo Yanayowezekana

Ugonjwa wa Reflux ni hatari kwa matatizo yake. Mwili humenyuka vibaya kwa uharibifu wa mara kwa mara wa kuta za esophagus na asidi ya mucous. Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa reflux, matokeo yafuatayo yanawezekana:

Moja ya matokeo mabaya zaidi ni uingizwaji wa epithelium ya esophageal kutoka gorofa hadi cylindrical. Wataalam wanaita hali hii ya mambo kuwa hali ya hatari. Jina la jambo hili ni umio wa Barrett. Mgonjwa haoni dalili zozote za shida kama hiyo. Jambo baya zaidi ni kwamba wakati epitheliamu inabadilika, ukali wa dalili hupungua: uso wa esophagus haujali kwa asidi na bile.
Mtoto anaweza kuendeleza kupungua kwa umio.
Oncology ya esophagus inaongoza kwa vifo vya juu: wagonjwa hutafuta msaada kuchelewa, wakati haiwezekani kukabiliana na tumor. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ishara za saratani zinaonekana tu katika hatua za mwisho.
Hatari ya kupata pumu ya bronchial, ugonjwa wa mapafu ni ya juu.

Kuzuia

Ili kuepuka ugonjwa wa gastroesophageal wa reflux ya umio, unahitaji kufuatilia afya yako, kutibu kwa uangalifu na wajibu mkubwa. Njia nyingi za kuzuia zitasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Ni:

kuacha tabia mbaya: sigara, pombe;
kutengwa kwa mafuta, kukaanga, vyakula vya spicy;
katika kesi ya ugonjwa wa umio, ni muhimu kupunguza ulaji wa chakula cha moto na vinywaji;
kuwatenga kazi katika nafasi ya kutega, mzigo kwenye vyombo vya habari;
wanaume wanahitaji kuchukua nafasi ya ukanda unaopunguza tumbo na suspenders.

Jua nini reflux ya duodenogastric ni - dalili, matibabu na kuzuia ugonjwa huo.

Video kuhusu reflux ya gastroesophageal

Imesimbwa kama K21 katika ICD 10, GERD ni hali ya kiafya ambapo vitu vilivyo kwenye tumbo huingia kwenye umio. Hali ni fasta mara nyingi kabisa, mara kwa mara kurudia, hutokea kwa hiari. Patholojia ni sugu.

Habari za jumla

Inajulikana kama K21 katika ICD, GERD ni kifupi cha jina rasmi la muda mrefu: ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal. Hali ya patholojia inaonyeshwa na ubadilishaji wa mara kwa mara wa msamaha, kuzidisha. Pathogenesis ni kutokana na reflux - ni neno hili ambalo linamaanisha kuingia kwa yaliyomo ya tumbo kwenye umio.

Kurudia mara kwa mara kwa reflux husababisha ukiukwaji wa uadilifu na utendaji wa utando wa mucous wa esophagus. Hii ni kutokana na shughuli za kemikali za yaliyomo ya duodenal. Ikiwa nambari ya ICD K21 (GERD) imeonyeshwa kwenye kadi ya mgonjwa, kuna uwezekano mkubwa kwamba hali ya patholojia huathiri sana umio wa chini. Ukiukaji wa muda mrefu wa uadilifu wa utando wa mucous unaambatana na matatizo ya motility, kushindwa kwa utendaji wa uokoaji wa tumbo. Matukio haya yanaambatana na dalili za tabia, zisizofurahi vya kutosha kushauriana na daktari bila kuchelewesha miadi.

Nuances na vipengele

Msimbo wa GERD katika ICD 10 ni K21. Ni yeye anayeonyeshwa kwenye kadi ya mgonjwa, ikiwa uchunguzi umethibitishwa. GERD inaweza kushukiwa na dalili maalum zinazoonekana katika mfumo wa utumbo. Dalili za hali hii ya patholojia sio daima zinaonyesha mabadiliko ya muundo wa tishu za kikaboni zinazounda esophagus. Dalili kadhaa ni tabia ya GERD, bila kujali hatua, fomu, na nuances ya kozi ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, kiwango cha ukali wa maonyesho ya ugonjwa hutofautiana kutoka kwa kesi hadi kesi. Mara nyingi, nguvu ya dalili hukuruhusu kudhani kwa usahihi jinsi tishu za mucosa zinazofunika umio zimepungua kihistolojia.

Aina na fomu

Katika dawa, mfumo wa uainishaji wa aina za reflux umeandaliwa. GERD ni dhana ya jumla, ambayo kategoria tofauti hutofautishwa kulingana na sifa maalum za kesi. Mfumo rahisi zaidi wa kugawanya wagonjwa wote katika vikundi ni msingi wa tathmini ya uwepo wa kiwango cha mabadiliko ya tishu zinazofunika umio.

Aina ya kwanza haina mmomonyoko. Katika uteuzi, daktari hakika ataelezea ni aina gani ya ugonjwa - GERD ya aina isiyo ya mmomonyoko. Itarekodiwa kwenye chati ya mgonjwa kama NERD. Hii ni hali ya pathological, ikifuatana na dalili maalum, wakati ukiukwaji wa uadilifu wa utando wa mucous hauwezi kugunduliwa. Uchunguzi wa endoscopic umewekwa ili kuthibitisha utambuzi.

Aina nyingine ni mmomonyoko. Na ugonjwa huu, dalili huzingatiwa dhidi ya msingi wa mmomonyoko wa esophagus, kidonda, mabadiliko yaliyotamkwa katika muundo wa membrane ya mucous.

Hatimaye, kuna aina ya ugonjwa unaoitwa Barrett's esophagus. Inachukuliwa kuwa ngumu zaidi.

Uainishaji wa dalili

Kutafuta vipengele vya GERD, ni aina gani ya ugonjwa huo, ni maonyesho yake, matokeo, jinsi ya kukabiliana nayo, wataalam katika uwanja wa gastroenterology wamefanya utafiti mwingi na kazi ya vitendo. Kama sehemu ya jumla ya uzoefu, mkutano wa ulimwengu uliandaliwa. Montreal ilichaguliwa kama ukumbi wa hafla hiyo. Ilikuwa pale ambapo ilipendekezwa kugawanya dalili zote za ugonjwa huo katika aina tatu. Vikundi vya dalili za umio na dalili za extraesophageal zilitambuliwa: zinahusishwa wazi na reflux na labda husababishwa nayo. Chaguo lililopendekezwa liligeuka kuwa rahisi zaidi ya yote yaliyopo, kwani ilisaidia kusambaza jumla ya udhihirisho wa ugonjwa kulingana na kiwango, nguvu, aina ya mtiririko, fomu na nuances ya kesi hiyo.

Akielezea mgonjwa nini GERD ni, ni aina gani ya utambuzi, ni udhihirisho gani katika kesi fulani ulisaidia kushuku ugonjwa, daktari hakika atazingatia uwepo wa kiungulia na kupungua kwa umio kati ya malalamiko ya mgonjwa. Imeanzishwa kuwa GERD inaweza kuonyeshwa na pua ya kukimbia, kuvimba kwenye koo, larynx. Wakati mwingine ugonjwa hujidhihirisha kama kikohozi, pumu, belching kioevu na uchungu katika sternum, nyuma yake. Miongoni mwa dalili za ugonjwa huo ni tabia ya caries, relapses mara kwa mara ya otitis vyombo vya habari. Katika baadhi ya matukio, GERD inahusishwa na michakato ya kansa katika njia ya utumbo.

Umuhimu wa suala hilo

Madaktari kwa muda mrefu wamekuwa wakihusika katika kufafanua ni nini - GERD. Dalili, matibabu, matokeo, hatari, sababu za hali ya patholojia ni shida ya haraka ya dawa za kisasa. Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watu wanaoishi katika nchi zilizoendelea - frequency ya kutokea ni mara nyingi zaidi kuliko tabia ya jamii za kiwango cha chini.

Wakati fulani uliopita, katika mikutano inayoendelea ya dunia ya gastroenterologists, kama sehemu ya kutafakari hali ya sasa, madaktari walikubaliana kuwa ugonjwa wa kawaida wa karne iliyopita ulikuwa kidonda cha tumbo. Kwa karne ya sasa, tatizo la haraka zaidi ni GERD. Hii inatulazimisha kulipa kipaumbele maalum kwa utafiti wa sababu na taratibu za maendeleo ya hali ya patholojia. Kwa kuwa inajulikana kuwa GERD inaweza kusababisha uharibifu mbaya wa seli, ni muhimu kuendeleza mbinu mpya za kupambana na ugonjwa wa ugonjwa, njia za kuzuia, kuchunguza na kurekebisha kwa wakati.

Shida imetoka wapi?

Madaktari hujifunza kwa undani nuances ya ugonjwa huo, sababu zake, dalili na matibabu ya GERD. Ni nini, inatoka wapi, inaundwaje, ni sababu gani za kuchochea - mambo haya yote bado yanafafanuliwa, ingawa hata leo wanasayansi wana kiasi kikubwa cha ujuzi kuhusu ugonjwa wa ugonjwa. Ilibainika kuwa GERD inaweza kukasirishwa na sauti iliyopunguzwa ya sphincter ya esophageal na kudhoofisha uwezo wa chombo hiki kujisafisha kwa uhuru kutoka kwa vitu vya chakula. Athari mbaya kabisa ina yaliyomo ndani ya tumbo, matumbo ambayo huingia kwenye umio wakati wa reflux.

Katika baadhi ya matukio, wanajifunza kutokana na uzoefu wao wenyewe GERD ni nini, watu ambao mucosa ya esophageal inadhoofisha, hupoteza uwezo wa kugeuza athari mbaya za vitu vinavyoingia kwa bahati mbaya kutoka kwa tumbo. Labda malezi ya hali ya patholojia, ikiwa uwezo wa tumbo tupu hufadhaika, shinikizo kwenye cavity ya tumbo huongezeka.

Mambo na hatari

Una uwezekano mkubwa wa kujijulisha mwenyewe ni nini GERD, jinsi inavyojidhihirisha na ni shida gani huleta ikiwa mtu hukutana mara kwa mara na sababu za mafadhaiko. Kipengele hasi ni nafasi ya kulazimishwa ya mwili kwa masaa mengi kila siku, ikiwa unapaswa kutegemea mara kwa mara.

Uchunguzi umeonyesha kuwa GERD mara nyingi hugunduliwa kwa watu walio na uzito kupita kiasi, na vile vile kwa watu ambao huwa na uraibu wa kuvuta sigara. Hatari fulani huhusishwa na kipindi cha kuzaa mtoto. GERD ni tabia ya wale ambao orodha yao inaongozwa na chakula ambacho ni hatari kwa mucosa ya tumbo. Hizi ni bidhaa mbalimbali, kutoka kwa chokoleti na roho kwa sahani za spicy, kahawa iliyooka, yenye nguvu. Kwa wenyewe, watu ambao wanalazimika kuchukua dawa zinazoathiri mkusanyiko wa dopamine katika mfumo wa mzunguko wa damu wanaweza kujua ni nini GERD. Bidhaa za mabadiliko ya phenylethylamine, maandalizi "Pervitin", "Phenamine" yanaweza kusababisha hali ya pathological.

Vipi kuhusu maelezo zaidi?

Kudhoofika kwa sphincter ya esophageal, ambayo hufunga chombo kutoka chini, ni moja ya sababu za kawaida za GERD. Kazi kuu ya kipengele hiki ni kutofautisha kati ya umio na tumbo. Tishu za misuli zinapaswa kufungwa kwa nguvu mara moja nyuma ya bolus ya chakula ambayo imetoka kwenye umio hadi kwenye cavity ya tumbo. Kutokana na sababu mbalimbali, kufungwa huru kwa pete hii kunawezekana. Ni kwa jambo kama hilo kwamba mtu hujifunza peke yake kile GERD ni. Chakula kutoka kwenye cavity ya tumbo hupata fursa ya kupenya nyuma kwenye umio, uadilifu na afya ya utando wa mucous hufadhaika, na mchakato wa uchochezi huanza. Ikiwa tafiti zinathibitisha utambuzi wa awali, mgonjwa ameagizwa matibabu ya esophagitis.

Ukuaji wa utendaji wa kutosha wa sphincter ya esophagus, iliyoko sehemu ya chini ya chombo, husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye cavity ya tumbo. Hii ni kawaida kwa wagonjwa walio na uzito zaidi, na pia kwa wanawake wanaotarajia mtoto. Menyu ya GERD ni sababu nyingine muhimu ya hatari. Ikiwa mlo ni mbaya, usio na usawa, mtu hafuatii chakula, hali zinazofaa kwa hali ya patholojia zinaundwa, na ulinzi wa mwili hupungua, rasilimali zinapungua.

Maonyesho na nuances yao

Kama inavyoonekana kutoka kwa hakiki, GERD kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa huwa mtihani halisi. Mara nyingi, watu hugeuka kwa daktari kwa sababu ya kiungulia - malalamiko haya ni ya kawaida zaidi. Hisia mbaya ya kuungua huwekwa ndani nyuma ya sternum, hasa kwa nguvu mara baada ya chakula au wakati wa kupumzika usiku. Mapigo ya moyo yanazidishwa na kunywa maji ya kaboni, kucheza michezo, kuegemea mbele. Katika nafasi hii ya mwili, kama katika nafasi ya usawa, hali za kijiometri huundwa ambazo husababisha yaliyomo kwenye cavity ya tumbo kuingia kwenye umio.

GERD inaweza kushukiwa na ukiukaji wa uwezo wa kumeza. Hii ni kutokana na spasms ya esophagus. Mara ya kwanza, shida zinazingatiwa na kunyonya kwa chakula kigumu, polepole kuenea kwa chakula laini. Hali inavyoendelea, dysphagia hujenga matatizo na ulaji wa maji. Katika baadhi ya matukio, dalili zinaonyesha maendeleo ya matatizo, neoplasm.

Kesi na utabiri

Ikiwa maonyesho ya GERD yanazingatiwa kwa miezi kadhaa na mzunguko wa zaidi ya mara mbili kwa wiki, unapaswa kutembelea gastroenterologist ili kufafanua hali hiyo. Kama sehemu ya utafiti, imebainika jinsi uharibifu wa mucosa ya umio ni kubwa. Kwa hili, endoscope hutumiwa. Ni desturi kugawanya kesi zote kuwa chanya na hasi. Ya kwanza inapendekeza esophagitis, ambayo kidonda na mmomonyoko wa udongo unaweza kuonekana katika nusu ya chini ya chombo. Fomu mbaya haipatikani na esophagitis, uharibifu unaoonekana hauwezi kugunduliwa.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kusababisha malezi ya umio wa Barrett. Neno hilo linamaanisha hali ya metaplasia ya miundo ya seli ya epithelial. Patholojia inachukuliwa kuwa hali ya hatari. Utambuzi wake unahitaji mbinu ya kuwajibika hasa kwa suala la matibabu, lishe sahihi, mabadiliko ya mtindo wa maisha, kwani uwezekano wa neoplasm mbaya kwenye umio ni kubwa.

Kuanzisha utambuzi

Ufafanuzi wa hali unahitaji kuamua aina na aina ya GERD, kiwango cha ukali wa patholojia. Ikiwa kuna shida, zinahitaji kufafanuliwa na kutathminiwa. Utambuzi wa awali unafanywa kulingana na malalamiko ya mgonjwa na historia ya matibabu. Utambuzi wa GERD unahusisha vipimo na uchunguzi wa vyombo. Kipimo cha kwanza na kuu ni gastroscopy. Kupitia endoscope, hali ya mucosa ya esophageal inachunguzwa, maeneo yaliyopunguzwa yanafunuliwa. Ili kudhibitisha utambuzi, sampuli za tishu zinaweza kuchukuliwa kwa uchunguzi wa maabara ya kihistoria.

Ili kuunda mapendekezo ya kliniki ya kutosha kwa fomu iliyotambuliwa ya GERD, ni muhimu kufanya manometry. Neno hilo linamaanisha utafiti kama huo, wakati ambapo viashiria vya shinikizo la sphincter ya esophageal ya ukanda wa chini wa chombo huamua. Kama sehemu ya uchambuzi, ukosefu wa kazi au utendaji wa kutosha unathibitishwa.

Kuendelea na utafiti

Ikiwa GERD inashukiwa, daktari atampeleka mgonjwa kwa x-ray. Picha hiyo ni muhimu hasa ikiwa kuna maonyesho ya dysphagia. Kama sehemu ya utafiti, michakato ya tumor, madhubuti imedhamiriwa. Katika uwepo wa hernia, unaweza kufafanua sifa na msimamo wake.

Udhibiti wa asidi ya kila siku ni utafiti mwingine ambao ni wa lazima ikiwa GERD inashukiwa. Uchambuzi unahitajika kutathmini kiwango cha asidi na idadi ya reflux katika masaa 24. Hata kama asidi iko ndani ya mipaka ya kutosha, uchambuzi kama huo wa kila siku husaidia kufafanua GERD.

Nini cha kufanya?

Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari ataelezea jinsi ya kutibu GERD. Kozi ya matibabu itachelewa kwa muda mrefu, itakuwa na hatua kadhaa mfululizo. Ni muhimu kufanya mazoezi ya marekebisho magumu ya hali hiyo. Hatua ya kwanza ni unafuu wa udhihirisho uliotamkwa zaidi, basi mpango bora wa kukandamiza michakato ya uchochezi imewekwa. Kwa sambamba, daktari anafanya kazi kwenye kozi ili kuzuia matatizo ya hali hiyo.

Katika GERD, mapendekezo ya kliniki ni pamoja na matumizi ya dawa. Awali ya yote, antacids na madawa ya kulevya ili kudhibiti kazi ya siri imewekwa. Dutu muhimu ambazo huchochea kinetics ya chakula katika njia ya utumbo. Ikiwa reflux ni tindikali, inhibitors ya pampu ya protoni imewekwa. Ikiwa mbinu ya kihafidhina haina athari inayotaka, upasuaji unaweza kuagizwa.

Vipengele vya matibabu

Ikiwa ugonjwa huo umeanza kuendeleza, matokeo mazuri yanaweza kupatikana bila hata kutumia kozi ya dawa: ni ya kutosha kuzingatia chakula kilichopendekezwa kwa GERD, kuacha tabia mbaya na kutafakari upya maisha na rhythm ya maisha. Utalazimika kurekebisha utaratibu wako wa kila siku kwa njia ya kuunda hali bora kwa utendaji wa kawaida wa njia ya utumbo.

Maagizo kuu ya afya kwa GERD ni kukataa kabisa pombe na tumbaku. Uvutaji sigara na pombe ni marufuku kabisa kwa maisha. Ikiwa wewe ni mzito, unapaswa pia kuzingatia mpango wa kuunda mwili. Ni muhimu kurekebisha lishe, kurekebisha regimen, kula chakula mara nyingi na kwa idadi ndogo. Kukataa kabisa chakula ambacho huathiri vibaya tishu za mucous au misuli ya sphincter.

Maisha ya kila siku kama dhamana ya afya

Ikiwa utambuzi wa GERD umethibitishwa, itabidi ufikirie juu ya kubadilisha kitanda. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa kama huo wanapendekezwa kulala kwenye kitanda kilichowekwa - kichwa kinapaswa kuwa juu kidogo kuliko mguu. Kula kabla ya kulala ni marufuku kabisa. Usilale mara baada ya kula.

Shughuli ya kimwili au mazoezi mara baada ya chakula ni kinyume chake. Hauwezi kuinua uzani, kuinama. Madaktari wanapendekeza kuacha nguo kali, si kutumia mikanda na bandeji.

Baada ya kumaliza kozi ya matibabu, itabidi upitie mitihani ya mara kwa mara ili kuzuia shida na kurudi tena. Mara nyingi, daktari hutuma mgonjwa kwa sanatorium au matibabu ya spa ili kuunganisha matokeo ya msingi ya mpango wa matibabu. Usipuuze mapendekezo kama haya.

Tiba: mbinu tofauti

Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, na GERD, physiotherapy inatoa matokeo mazuri. Hasa, electrophoresis imeagizwa kwa kutumia Cerucal. Taratibu za usingizi wa umeme na decimeter zimejidhihirisha vizuri.

Unapaswa kunywa maji dhaifu ya madini ya alkali. Ikiwa gesi iko, inapaswa kuondolewa kabla ya kunywa. Kioevu kina joto, kinachotumiwa kwa sehemu ndogo dakika 30 kabla ya chakula. Kozi ni angalau mwezi. Baada ya kunywa maji ya madini, unaweza kulala kidogo ili kioevu chenye kemikali kiwasiliane na utando wa mucous wa chombo kilicho na ugonjwa kwa muda mrefu. Ufanisi wa kiwango cha juu unaweza kupatikana ikiwa maji ya madini yanatumiwa katika nafasi ya supine, ikipiga kupitia majani.

Mimea kwa GERD

Kwa matibabu ya ugonjwa huo, unaweza kuchukua glasi kadhaa kila siku ya infusion iliyoandaliwa kwenye inflorescences ya chamomile iliyochanganywa kwa uwiano sawa, yarrow, wort St John, celandine. Chaguo jingine: inflorescences ya calendula na majani ya coltsfoot huchukuliwa kwenye kijiko, inflorescences ya chamomile - robo ya kijiko, kila kitu kinachanganywa na kumwaga kwa maji ya moto. Infusion tayari hutumiwa kwa chakula katika kijiko mara nne kwa siku kwa robo ya saa kabla ya chakula.

Unaweza kujaribu kichocheo na ndizi na wort St. John, zilizochukuliwa kwa uwiano sawa. Wao huchanganywa na inflorescences ya chamomile (mara 4 chini ya sehemu nyingine yoyote), iliyotengenezwa na maji ya moto na kuruhusiwa kutengeneza. Kinywaji kilichomalizika hutumiwa mara nne kwa siku kwa kijiko cha nusu saa kabla ya chakula.

Magonjwa ya mfumo wa utumbo hupatikana kila mahali kati ya watu wazima na watoto. Ugonjwa kama vile reflux ya duodenogastric husababisha usumbufu mwingi na inachangia ukuaji wa shida kubwa kutoka kwa tumbo na umio.

Ziara ya wakati kwa daktari itawawezesha kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na kuzuia maendeleo yake.

Je, ni nini reflux ya duodenogastric (DGR): neno hili linamaanisha reflux ya pathological ya bile, tumbo na juisi ya kongosho ndani ya tumbo na lumen ya umio kutokana na udhaifu wa sphincters ya obturator.

Kwa kawaida, chakula kilichopigwa na kusagwa (chyme) huingia kwenye lumen ya utumbo mdogo kupitia sehemu ya pyloric ya tumbo, ambayo inawakilishwa na misuli yenye nguvu ya mviringo - sphincter ya pyloric. Mkazo wake huzuia mtiririko wa nyuma wa yaliyomo kwenye matumbo.

Wanasayansi wengi wana mwelekeo wa kuamini kuwa biliary, au biliary, reflux sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ugonjwa unaotokea dhidi ya historia ya patholojia zilizopo za njia ya utumbo. Katika baadhi ya matukio, inachukuliwa kuwa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, ambayo reflux ya bile ndani ya tumbo ni ya kawaida kabisa.

Uharaka wa tatizo sio tu katika kuenea kwa juu, lakini pia kwa ukweli kwamba uwepo wa duodenogastric bile reflux huchangia maendeleo ya patholojia zinazofanana, kuzorota kwa ubora wa maisha. Kwa uchunguzi usiofaa, GHD hupata kozi ya muda mrefu na kurudi mara kwa mara, ambayo hatimaye husababisha kuongezeka kwa muda na gharama ya matibabu.

Nambari ya ICD-10

Kwa mujibu wa marekebisho ya kumi ya Uainishaji wa Kimataifa wa Bodi ya Magonjwa, reflux ya biliary haina kanuni yake ya ICD, ambayo kwa mara nyingine inathibitisha asili ya pili ya tukio lake. Ugonjwa huo unaweza kuwa sehemu ya utambuzi kama huu:

Ugonjwa wa Reflux wa Gastroesophageal(K.21).
Ugonjwa wa Duodenitis(K.29).
Ugonjwa wa tumbo(K.29.3).
Gastroduodenitis ya etiolojia isiyojulikana(K.29.9).

Sababu za ugonjwa na sababu za hatari

Kozi ya kujitegemea ya reflux ya gastroduodenal hutokea katika 25% ya matukio ya ukiukwaji wote wa vifaa vya valvular ya mfumo wa utumbo. Vinginevyo, patholojia ni kutokana na kuwepo kwa magonjwa mengine ya njia ya utumbo kwa mgonjwa.

Hizi ni pamoja na:

gastroduodenitis ya muda mrefu, gastritis;
kongosho ya muda mrefu na cholecystitis;
dyspepsia ya kazi na ugonjwa wa bowel wenye hasira;
kidonda cha peptic cha duodenum, tumbo;
giardiasis, uvamizi wa helminthic;
matatizo ya kuzaliwa ya eneo la gastroduodenal.

Sababu kuu za reflux ya bile (alkali) pia ni pamoja na:

Miongoni mwa sababu za kuchochea, inafaa kuzingatia uzee, lishe isiyo ya kawaida, kula kupita kiasi, matumizi mabaya ya pombe, sigara, matumizi ya muda mrefu na yasiyodhibitiwa ya NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi). Jukumu muhimu katika genesis ya reflux inachezwa na asidi ya juu ya juisi ya tumbo, ilifanyika shughuli kwenye tumbo, matumbo.

Utaratibu wa maendeleo ya reflux ya duodenogastric

Kazi ya viungo vya utumbo ni utaratibu mgumu na wa hatua nyingi ambao unatekelezwa kwa njia ya udhibiti wa neva, athari za homoni na neuropeptides. Kazi ya sphincter ya pyloric huathiriwa na matawi ya ujasiri wa vagus, mifumo ya neva ya uhuru na endocrine.

Tumbo, kwa upande wake, hutoa homoni - gastrin, ambayo inasimamia peristalsis ya chombo na ina athari ya moja kwa moja kwenye sauti ya sphincter ya pyloric. Inarekebisha motility ya glucagon ya sphincter ya tumbo, cholecystokinin, secretin, histamine. Kazi ya vifaa vya misuli ya bomba la utumbo inategemea ukolezi wao.

Usawa wa homoni, udhibiti wa neva uliofadhaika - yote haya huchangia kutokea kwa reflux ya pathological ya yaliyomo ya duodenal kwenye cavity ya tumbo, mara nyingi kwenye lumen ya umio.

Mimba ni sababu nyingine ya kawaida katika patholojia. Kuongezeka kwa uterasi husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo kwenye patiti ya tumbo na mgandamizo wa duodenum, ambayo inachangia urejeshaji wa bile, enzymes ya kusaga chakula na kuonekana kwa dalili.

Video muhimu

Ni hatari gani: shida zinazowezekana za ugonjwa huo

Matatizo ya kawaida ya reflux ya duodenogastric ni gastritis erosive. Hii ni kuvimba kwa muda mrefu kwa mucosa ya tumbo na kuonekana kwa kasoro ndogo juu yake - mmomonyoko. Matokeo haya ni kwa sababu ya hatua ya asidi ya bile yenye asidi hidrokloric.

Pichani ni umio wa Barrett.

Mchakato wa uchochezi unaofunika utando wa mucous wa esophagus na malezi ya mmomonyoko na vidonda juu yake huitwa erosive esophagitis. Ugonjwa huu ni sawa kwa wanaume na wanawake. Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, ugonjwa wa ICD-10 ni kanuni K 22.1, na wakati GERD inapoongezwa, ni K 22.0.

Fomu ya mmomonyoko inahitaji matibabu ya haraka, kwa kuwa inaweza kusababisha matatizo makubwa, hadi neoplasms mbaya. Kwa hiyo, wakati kiungulia na hisia inayowaka nyuma ya sternum inaonekana, unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist kupokea matibabu maalum.

Tuligundua ni esophagitis ya mmomonyoko inayo Nambari ya ICD 10, tunafuata zaidi. Esophagitis husababisha kuvimba kwa membrane ya mucous ya esophagus na inakua katika aina za papo hapo na sugu. Kozi ya papo hapo hutokea wakati:

maambukizi ya vimelea;
alkali;
asidi;
chumvi za metali nzito;
chakula cha moto au mvuke;
pombe.

Pia, usumbufu kwa namna ya kuchochea moyo husababisha kula, kazi ya kimwili mara baada ya kula. Kwa kuongeza, esophagitis inaweza kusababishwa na reflux, yaani, reflux ya yaliyomo ya tumbo kurudi kwenye umio. Asidi ya hidrokloriki iliyo katika usiri wa tumbo inakera epithelium ya tube ya umio. Inapoathiriwa na mambo haya, utando wa mucous wa esophagus huwaka, huwa nyekundu na kuvimba. Kwa hivyo ni dalili gani za kawaida? Erosive esophagitis husababisha mgonjwa:

kiungulia;
kuungua katika kifua;
koo.

Hali hii inatibiwa na chakula cha uhifadhi, na ikiwa ugonjwa husababishwa na sababu ya kuambukiza, basi tiba ya antibiotic huongezwa.

Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, basi mmomonyoko utaonekana kwenye membrane ya mucous pamoja na hyperemia, kwa hiyo jina la esophagitis ya mmomonyoko. Inaendelea katika kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Necrotizing esophagitis

Hii ni aina ya kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo, ambayo si ya kawaida sana na hutokea kwa watu wenye kinga iliyopunguzwa dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza (homa nyekundu, sepsis, surua, mycosis). Ugonjwa huo unaonyeshwa na uvimbe mkali wa mucosa ya esophageal, na kutengeneza maeneo ya necrotic (wafu), ambayo, wakati wa kukataliwa, huunda. vidonda vya kina. Wakati wa uponyaji wa vidonda, epithelium ya esophagus inafunikwa na exudate ya purulent au ya damu.

Kinyume na msingi wa dalili zinazohusiana na ugonjwa wa msingi, kuna:

maumivu ya kifua;
kutapika na mchanganyiko wa tishu za necrotic;
dysphagia (kumeza kuharibika).

Aina hii ya ugonjwa mara nyingi husababisha matatizo kwa namna ya kutokwa na damu, kuvimba kwa papo hapo kwa purulent ya mediastinamu, jipu la retrosternal.

Matibabu ya necrotizing esophagitis huchukua muda mrefu na inahitaji mgonjwa kuwa na subira na kufuata madhubuti maagizo yote ya daktari. Baada ya uponyaji wa vidonda kwenye umio, kovu huundwa, ambayo huleta usumbufu kwa mgonjwa.

Ugonjwa sugu wa mmomonyoko wa esophagus

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa hutokea kwa sababu zifuatazo:

Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa epithelium ya umio. Kwa sababu ya kufungwa kwa kutosha kwa pete ya misuli ya sphincter ambayo hutenganisha umio na tumbo, chakula kinaweza kurudi kwenye bomba la umio, na kuwasha utando wa mucous. Hyperemia na edema ya epithelium ya kuta za chombo hiki cha ndani imedhamiriwa hatua ya kwanza magonjwa. Dalili katika kipindi hiki hazitamkwa, haswa kiungulia. Ikiwa GERD haijatibiwa, basi utando hautakuwa nyekundu tu, lakini mmomonyoko utaunda juu yake. ni hatua ya pili ugonjwa.

Ni yeye ambaye hugunduliwa na madaktari wakati wagonjwa wanakuja kwao na malalamiko ya kiungulia na hisia inayowaka kando ya umio. Katika uchunguzi wa endoscopic wa kuta za chombo cha ndani kwenye epithelium ya kuta, kuwepo kwa mmomonyoko wa moja au nyingi hujulikana, ambazo haziunganishi na kuunda kasoro kwenye mucosa katika eneo la mara moja. Kuta za esophagus zimefunikwa na plaque ya nyuzi.

Hatua ya tatu inayojulikana na kuzorota kwa mmomonyoko ndani ya vidonda. Hii ni erosive ulcerative esophagitis. Katika hatua hii, sio tu safu ya uso ya epitheliamu huathiriwa, lakini pia tishu za msingi. Kasoro huenea zaidi ya mkunjo mmoja na inaweza kuzingatiwa karibu na mucosa ya umio. Kwa maendeleo zaidi, tishu za misuli ya bomba la umio huharibiwa. Hali inazidi kuwa mbaya kwani dalili zinazoendelea zinaongezwa kwa dalili zilizo hapo juu. kikohozi, kutapika iliyochanganywa na damu maumivu kando ya esophagus kutokea bila kujali ulaji wa chakula.

Hatua hii ni hatari kwa maendeleo ya shida:

Vujadamu;
stenosis;
Umio wa Barrett.

Kwa kuongezea, wakati sababu ya kuambukiza imeunganishwa dhidi ya msingi wa esophagitis ya mmomonyoko, uchochezi wa purulent wa esophagus unaweza kukuza. Hali kama hizo husababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, na katika kesi ya kutokwa na damu, wanahitaji kulazwa hospitalini haraka. Erosive fibrinous esophagitis haipaswi kuruhusiwa kuendeleza.

Hatua za matibabu

Tiba ya aina ya mmomonyoko wa ugonjwa ni sawa katika kanuni za matibabu kwa aina nyingine za esophagitis na GERD. Inajumuisha:

matibabu;
chakula cha chakula;
hatua za kuzuia.

Tiba ya matibabu

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza asidi ya juisi ya tumbo - antacids. Kwa kuchanganya nao, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo huunda filamu ya kinga juu ya uso wa mucosa ya tumbo, na pia kwenye bolus ya chakula, ambayo hupunguza madhara ya asidi hidrokloric kwenye kuta za umio - alginati. Dawa za kuchagua ni Rennie, Gaviscon, Phosphalugel.
Prokinetics- dawa zinazosaidia chakula kusonga haraka kupitia umio ndani ya tumbo na hivyo kupunguza athari ya kuwasha ya chakula kwenye utando wa bomba la umio. Cyrucal, Metaclopramide, Motiliamu).
Ikiwa mmomonyoko hutokea kutokana na reflux inayosababishwa na kazi ya kutosha ya cardia, basi uagize IPP. Hizi ni dawa zinazoongeza contractility ya sphincter inayotenganisha umio na tumbo. Omezi).
Kwa kuzaliwa upya bora kwa seli za epithelial za mucosa ya esophageal, Solcoseryl, Alanton.
Katika uwepo wa kuvimba kwa kuambukiza, ongeza kwa madawa ya hapo juu vitamini na antibiotics.

Ikiwa matatizo hutokea au tiba ya madawa ya kulevya haifai, basi uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Hii inaweza kuwa mbinu ya kitamaduni (chale kwenye kifua au tumbo) au njia ya laparoscopy, ambayo haina kiwewe kidogo.

Mlo

Lishe ina jukumu kubwa. Lishe ya esophagitis ya mmomonyoko inalenga kupunguza athari za kuwasha za vyakula kwenye mucosa ya umio. Sahani zifuatazo hazijajumuishwa kwenye lishe:

Pamoja na bidhaa:

mboga safi;
matunda ya aina ya sour;
kunde;
mkate mweusi;
uyoga.

Pombe na sigara ni marufuku kabisa.

Wagonjwa wanapaswa kula chakula kidogo angalau mara 5-6 kwa siku ili wasizidishe tumbo na kusababisha reflux. Baada ya kula, huwezi kulala ili kupumzika, lakini unahitaji kutembea kidogo, lakini usifanye kazi ya kimwili, hasa inayohitaji torso kuinama mbele. Baada ya chakula cha mwisho na kabla ya kulala inapaswa kwenda angalau masaa 3.

Wagonjwa wanaweza kutumia chakula cha mvuke, kuokwa au kuchemsha. Pia, usichukue chakula cha moto sana au baridi. Wakati wa chakula, unahitaji kutafuna chakula vizuri, usila chakula mbaya, ili usijeruhi mucosa ya esophageal.

Wakati GERD na esophagitis ya mmomonyoko hugunduliwa, lishe lazima ifuatwe.

Video muhimu

Maelezo mengine muhimu zaidi juu ya jinsi ya kutibu na kula vizuri yanaweza kupatikana kwenye video hii.

Kuzuia

Baada ya matibabu, wagonjwa wanahitaji kufuatilia sio lishe tu, bali pia kubadilisha maisha yao. Watu kama hao hawapaswi kucheza michezo inayohusishwa na mvutano wa tumbo. Pia unahitaji kupunguza matatizo ya kimwili na ya kihisia. Ikiwa kazi inahusiana na msimamo - kuinua mwili mbele, basi aina hii ya shughuli lazima ibadilishwe. Usivae nguo za kubana, mikanda ya kubana na corsets.

Matokeo mazuri hutolewa kwa kutembea kabla ya kulala, pamoja na kunywa chai ( mnanaa, melissa, calendula,chamomile), ambayo ina athari ya sedative na ya kupinga uchochezi.

Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unahitaji kushauriana na daktari, kwa kuwa dawa za kujitegemea au matumizi ya njia mbadala hazitaweza kuponya kabisa ugonjwa huo, na katika baadhi ya matukio husababisha kuzidisha. Mara moja kwa mwaka, wagonjwa hao wanahitaji kutembelea gastroenterologist na uchunguzi wa lazima wa endoscopic. Ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, basi mashauriano yanahitajika mara moja.