Inachukua muda gani kwa kibofu chako kupasuka. Kupasuka kwa kibofu: dalili na matibabu. Jinsi ya kuelewa kuwa kibofu cha mkojo kimepasuka

Pengo Kibofu cha mkojo- jambo lisilo la mara kwa mara. Chombo hicho ni elastic sana na kinaweza kukusanya mkojo kwa muda mrefu, "kusumbua" mtu tu na hamu ya kufanya mkojo. Lakini katika hali iliyojaa, Bubble inakuwa hatarini: hii inawezeshwa na kupungua kwa kuta zilizowekwa. Matokeo yake, athari yoyote ya mitambo inaweza kusababisha kupasuka. Je! ni ishara gani kwamba kibofu cha mkojo kimepasuka? Nini cha kufanya katika kesi hii?

Uchunguzi wa upasuaji ulifunua breccia ya kibofu kwenye dome ya karibu 1 cm, iliyoshonwa katika ndege mbili baada ya biopsies kadhaa na utoboaji na mucosa ya kibofu. Uchunguzi wa anatomical na pathological ulionyesha kuwa ni cystitis ya bakteria ya papo hapo.

Tumbo lilikuwa limetolewa na zabuni na ulinzi wa hypogastric, hernia ilikuwa huru, hapakuwa na kibofu cha kibofu, na uchunguzi wa rectal ulikuwa wa kawaida. Utafiti huo uligundua dhana ya polytraumatism katika ajali iliyotokea miaka 4 iliyopita, ikiwa ni pamoja na fracture ya pelvic. Utambuzi wa kupasuka kwa kibofu huzingatiwa. Kurudi nyuma kwa cystography haikuwezekana.

Jinsi ya kuelewa kuwa kibofu cha mkojo kilipasuka?

Dalili za kupasuka kwa kibofu cha kibofu ni dhahiri sana, na hakuna uwezekano kwamba mgonjwa atakuwa na uwezo wa kubaki katika udanganyifu kwamba kila kitu kinafaa kwa mwili. Ishara kuu za kupasuka kwa chombo ni pamoja na:

  1. Maumivu kwenye tumbo la chini (chini ya kitovu na karibu na pubis). Tabia yake ni tofauti - kutoka kwa uchungu mdogo hadi kwa papo hapo.
  2. Uvimbe au uvimbe uliowekwa ndani ya groin au juu ya pubis.
  3. Homa, homa, baridi, usumbufu wa jumla.
  4. Hematuria ni kuonekana kwa damu kwenye mkojo.
  5. Matatizo na urination - haja ya kujisikia, lakini mkojo haujatolewa kutoka kwa mwili. Katika baadhi ya matukio, hamu ya kukojoa haitokei kabisa.
  6. Mara nyingine - maumivu makali nyuma.

Kipengele kimoja cha kibofu kinapaswa kueleweka: haina kupasuka bila sababu. Hata uvumilivu wa muda mrefu wa matakwa kwa njia ndogo hautakuwa sababu ya mapumziko: mwili umeundwa kwa "mzigo" mkubwa, katika hali mbaya zaidi, mtu atajielezea tu.

Kupasuka kwa kibofu hutokea lini?

Licha ya uhakikisho, maumivu yaliendelea na ulinzi wa tumbo ulioenea. Laparotomia ya uchunguzi iliamriwa. Uingiliaji kati ulionyesha kupasuka kwa kibofu cha kibofu na hemoperitoneum na kutoboka kwa kibofu katika sehemu ya juu ya diverticulum ambayo ilikua kwenye dome na ilikuwa iko 3 cm kutoka uracus.

Jinsi ya kuelewa kuwa kibofu cha mkojo kilipasuka?

Baada ya uoshaji wa peritoneal, diverticulum ilikatwa na kibofu cha mkojo kilifungwa katika ndege mbili, na catheter ya ndani na mifereji ya maji ya nafasi ya utabiri kuingizwa. Utaratibu wa uendeshaji ulikuwa rahisi. Katika uchunguzi wa kliniki mgonjwa alikuwa katika hali mbaya hali ya jumla, tachycardia na tachypnea, conjunctiva yake ilikuwa na rangi na tumbo lake lilikuwa laini.

Jambo lingine ni ikiwa Bubble iliyojaa imepata mkazo wa mitambo. Kwa kuwa, kwa sababu ya mkojo uliokusanywa, kuta za chombo zimeinuliwa, na saizi yake imeongezeka ikilinganishwa na kawaida, "urea" inatoka kidogo zaidi ya eneo lake la kawaida na inapoteza ulinzi wa mifupa ya pelvic. Katika hali hii, ni hatari sana:

  • kuanguka;
  • kutetemeka katika usafiri;
  • kusukuma ndani ya tumbo.

Kila moja ya "matukio" haya inaweza kuwa sababu ya kuamua ambayo itasababisha mapumziko. Hatupaswi kusahau kuhusu majeraha ya wazi zaidi - risasi au risasi jeraha la kisu na majeraha yanayotokana na ajali za barabarani.

Tumbo utaratibu wa ultrasound ilionyesha taswira ya tishu kutokana na kuba ya kiputo yenye umiminiko wa peritoneal. Upatikanaji tumbo la upasuaji, anuria bila uvimbe wa kibofu na kibofu ilisababisha kutoboka kwa kibofu. Hii ilithibitishwa na cystography, ambayo ilionyesha kuwepo kwa uvujaji wa intraperitoneal. CT ya tumbo bila sindano ya kulinganisha ilithibitisha uwepo wa uvimbe wa kibofu cha sm 4 ulio kwenye kuba. Figo zote mbili zilikuwa na ukubwa wa kawaida bila upanuzi wa mashimo ya excretory.

Uchunguzi wa upasuaji ulionyesha kuwa utoboaji wa kibofu cha kibofu, wa kipenyo cha sentimita 2, ulikuwa katikati ya uvimbe mkubwa wa kuba ya kibofu, unaoingia na necrotic katikati, bila ujanibishaji mwingine wowote, na hemoperitonema kubwa. Uondoaji wa tumor ulifanywa kwa kupitia tishu zenye afya na mifereji ya maji ya patiti ya peritoneal na nafasi ya kabla ya vesic.

Ikiwa dalili zilizo hapo juu hutokea baada ya tukio ambalo ni "mkazo" kwa suala la kibofu kamili, basi unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Katika kesi hii, hakuna njia ya kufanya bila msaada wa mtaalamu.

Kupasuka kwa kibofu cha mkojo: aina za uharibifu na dalili zao

Dalili za kupasuka kwa kibofu cha mkojo zinaweza kuelezewa kwa kina: kila aina ya jeraha ina dalili tofauti kidogo.

Jifunze anatomy ya pathological ilionyesha kuwa uvimbe wa urothelial huvamia misuli ya kina na kando nzuri za resection. Hali ya mgonjwa huharibika haraka, na kifo hutokea siku 4 baada ya operesheni. Hii inaonekana hasa baada ya muongo wa tano na kutawala kidogo kwa wanaume. Kupasuka hutokea nje ya jeraha lolote kwenye kibofu, dhaifu hali ya ndani au katika kuwasiliana na kidonda kilicho karibu.

Picha ya kliniki sio maalum, kwa mfano, chini maumivu ya tumbo, hematuria ndogo au macroscopic na oliguria, na picha ya kliniki mara nyingi hujulikana na peritonitis ya jumla, ikiwa ni pamoja na maumivu, uvimbe, na wakati mwingine kuziba kwa nyenzo na gesi. Uchunguzi wa rectal inaonyesha kujazwa kwa toulouse ya Douglas.

Aina ya pengo Vipengele vya uharibifu Tabia za tabia
Extraperitoneal Aidha chini au kuta za upande wa Bubble huathiriwa. Kuna kumwagika kwa mkojo kwenye tishu laini zinazozunguka. Maumivu hutokea juu ya eneo la pubic na hutoa kwa eneo la rectum na perineum. Usumbufu huo unazidishwa na hamu ya kukojoa, matokeo yake ni uondoaji mgumu wa kiasi kidogo cha mkojo "uliowekwa" na damu.
intraperitoneal Imeharibiwa sehemu ya juu chombo. Mkojo haujatolewa kawaida, na inaelekezwa kwa cavity ya tumbo ambapo matumbo, wengu na ini ziko. Maumivu yaliyoonekana karibu na pubis hatua kwa hatua huchukua tumbo, ambayo pia hupuka. Mgonjwa anaugua mashambulizi: dalili hupungua au kuonekana tena. Karibu kila mara kuna uvimbe katika eneo la pubic, groin na perineum. Ingawa mtu anahisi haja, hawezi kukojoa.

Miongoni mwa aina zote za majeraha ya kibofu (ikiwa ni pamoja na michubuko rahisi) takriban 40% ya uharibifu huanguka kwenye kupasuka kwa intraperitoneal. Ni kawaida kwa kesi wakati chombo kilikuwa tupu au kimejaa kidogo.

Kwa uharibifu wa intraperitoneal, kila kitu ni tofauti: hupasuka tu Bubble kamili, sehemu ya juu ambayo inagusa ukuta wa cavity ya tumbo. Kwa kuwa mkojo hutiririka kuelekea viungo vingine, kuna uwezekano kwamba huvimba.

Hii ndiyo yote inahitajika ili kutoa watangulizi wa msingi na urolojia, na hasa picha. Retrograde cystography ni chaguo linalofanywa kwa urahisi ndani haraka, inaonyesha uboreshaji wa kati ya tofauti, mara nyingi intraperitoneally. Inaweza kuzingatiwa kibiolojia ongezeko la haraka urea na creatinine kwa urejeshaji wa mkojo wa peritoneal na asidi ya kimetaboliki.

Mapumziko ya sehemu na kamili

Etiolojia ni tofauti sana. Kupasuka kwa diverticulum ya vesicular hutokea kwa wagonjwa wa maisha yote. Hii ni matokeo ya shinikizo nyingi za kibofu kwenye ukuta wa diverticular, dhaifu kuvimba kwa muda mrefu. Katika kesi ya uchunguzi wetu wa pili, kupasuka kwa diverticulum ni kutokana na uvunjaji mkubwa unaopendelea safari ndefu ya gari na mapambano ya hiari na haja ya kukojoa.

Mara chache sana kuna mchanganyiko wa aina mbili za mapumziko. Kwa kawaida, kuumia vile kunafuatana na fractures ya mfupa, na tachycardia, shinikizo la chini la damu, ngozi ya rangi, na jasho la baridi huongezwa kwa dalili.

Kupasuka kwa kibofu: jinsi matibabu

Matibabu inawezekana tu chini ya usimamizi wa matibabu. Kwanza, utambuzi hufanywa. Kupasuka kwa Bubble huthibitishwa baada ya majaribio, ikiwa ni pamoja na:

Katika visa vyote, uvimbe unaoendelea uligunduliwa wakati wa kutoboa na kuwakilisha shida ya kitabia ambayo inapaswa kutibiwa kwa njia ya matibabu. dharura. Patholojia ya ziada inawakilishwa na utoboaji unapogusana na kidonda cha karibu: jipu la appendicular, tubo ya ovari, au. sigmoid diverticulum, pamoja na utoboaji unapogusana na mifereji ya maji ya upasuaji.

Kuwashwa kwa kibofu cha mkojo: kizuizi katika njia ya chini ya mkojo, shida ya neva ya vesico-sphincter, kazi ya uzazi. Sumu ya ethyl ya papo hapo: kupasuka kwa intraperitoneal katika hali nyingi ni kutokana na idadi kubwa kufyonzwa vitu, athari ya diuretic ya vitu hivi na, hatimaye, kupunguzwa kwa mtazamo wa haja ya kukojoa. Hakika, kiwewe kidogo hupuuzwa kwa urahisi katika muktadha huu, na dhana ya kupasuka kwa hiari inaweza kutiliwa shaka.

  1. Vipimo vya mkojo na damu.
  2. Ultrasound ya kibofu cha kibofu, kutokana na uwepo wa damu na vifungo karibu na chombo na moja kwa moja ndani yake imedhamiriwa.
  3. Ultrasound ya figo, iliyofanywa ili kuchunguza ukiukwaji katika outflow ya mkojo.
  4. Ultrasound ya cavity ya tumbo, muhimu kutathmini hali hiyo viungo vya ndani, yaani uwepo wa damu ndani ya tumbo.
  5. Retrograde cystography. Inahitajika kujua ni aina gani ya uharibifu unapaswa kushughulikia. Hali pia inatathminiwa. mifupa ya pelvic. Wakati wa utafiti, mgonjwa hudungwa kwa njia ya urethra ndani ya kibofu na dutu maalum ambayo inaonekana kwenye x-ray.
  6. Urography ya mishipa. Imeundwa kutathmini utata wa jeraha na ujanibishaji wake. Maandalizi mazuri ya X-ray yanaingizwa ndani ya mshipa, ambayo hutolewa na figo baada ya dakika chache. Katika kipindi hiki, picha kadhaa huchukuliwa ambazo hutumika kama msingi wa kufanya utambuzi.
  7. MRI. Utaratibu huo unazingatia uchunguzi wa safu-kwa-safu ya kibofu, ambayo inahakikisha usahihi wa juu wa utafiti wa eneo lililoathiriwa. Zaidi ya hayo, hali ya viungo vya jirani imedhamiriwa.
  8. CT. Inatumika kupata picha ya 3D ya kibofu. CT scan, kama tafiti zingine, hukuruhusu kutathmini hali ya mwili - ujanibishaji wa uharibifu, kiasi cha damu na mkojo.

Hatari kubwa zaidi ni kupasuka kwa intraperitoneal. Katika kesi hii, inaonyeshwa uingiliaji wa upasuaji. Peritoneum hukatwa, na daktari hushona kuta zilizoharibiwa za chombo. Baada ya operesheni, mgonjwa huwekwa catheter kwa siku kadhaa, ambayo husaidia kurejesha tishu.
Kwa aina ya uharibifu wa extraperitoneal, kuna nafasi ya kupata matibabu ya kihafidhina, ikimaanisha mapumziko ya kitanda, kuchukua dawa (antibiotics, dawa za hemostatic na kupambana na uchochezi, painkillers). Pia ni muhimu kufunga catheter ambayo hutoa outflow mara kwa mara ya mkojo na inaruhusu jeraha kuponya peke yake. Ikiwa a tiba ya kihafidhina haifanyi kazi, operesheni inafanywa.

Matibabu daima ni upasuaji. Inajumuisha choo cha peritoneal chini ya kifuniko cha utaratibu wa antibiotiki na mshono wa kibofu katika ndege mbili. Mwishoni mwa utaratibu, mifereji ya maji ya periosteal na cystostomy ya peritoneal inapaswa kufanywa, ambayo ni bora kuliko catheter ya kibofu cha kibofu, kuwaweka watu kwa haraka. matatizo ya kuambukiza na stenosis ya urethra ya sekondari, itahifadhiwa kwa wiki 1 hadi 2.

Uharibifu wa chini njia ya mkojo itachakatwa tena. Kupasuka kwa hiari ya kibofu ni ugonjwa wa nadra. Maambukizi ya njia ya mkojo na uhifadhi wa mkojo ni sababu kuu zinazosababisha kupasuka. Utambuzi mzuri ni msingi wa cystogram. ubashiri hutegemea sababu ya utoboaji na uharaka wa usimamizi wa matibabu.

Baada ya kukamilika kwa matibabu, mgonjwa anapaswa kupona kwa muda mrefu. Kwanza kabisa, unahitaji kurekebisha microflora ya matumbo, kuboresha utendaji wa ini na figo, bila kutaja kibofu yenyewe. Mlo mkali bila vyakula vya kuvuta sigara, mafuta na chumvi huonyeshwa. Pombe na sigara ni marufuku. Shughuli za michezo hai na overheating / hypothermia haipendekezi.

Kupasuka kwa kibofu cha papo hapo: matatizo ya marehemu radiotherapy. Ripoti ya hali na mapitio ya fasihi. Kupasuka kwa kibofu cha papo hapo na saratani ya kibofu vamizi: ripoti ya kesi. Kibofu cha kibofu cha hiari kinachotokana na kalkulasi kubwa ya vesiki.

Kupasuka kwa hiari kwa diverticulum ya kibofu. Umuhimu wa utafiti wa urodynamic wa kupasuka kwa kibofu cha papo hapo. Kutoboka kwa kibofu kwa hiari kutokana na cystitis ya eosinofili: ufuatiliaji. Kutoboka kwa saratani ya kibofu cha mkojo, ambayo ni tumbo la papo hapo.

Kibofu kilichopasuka kinaweza kusababisha kutokwa na damu kali, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya. Kesi za osteomyelitis na peritonitis inayotokana na majeraha yanajulikana. Kwa hiyo, ikiwa unashutumu kupasuka, unapaswa kwenda hospitali mara moja. Kuhesabu kurudi nyuma ni mara nyingi kwa dakika.

Swali la ikiwa kibofu cha kibofu kinaweza kupasuka mara nyingi huulizwa kwa urolojia. Kuna maoni madhubuti kati ya watu kwamba hii inaweza kutokea ikiwa hautaondoa kibofu cha mkojo kwa muda mrefu, na hadithi nyingi za kutisha zinaambiwa juu ya mada hii, lakini nyingi ziko mbali na ukweli. Wacha tuone ikiwa hatari kama hiyo iko kweli na jinsi hofu hizi na wasiwasi zinafaa.

Etiolojia, utambuzi na matibabu ya majeraha ya kibofu. Kutoboka kwa atraumatic ya kibofu. Tofauti inayohitajika Wakati wa uchunguzi hali ya papo hapo tumbo. Kupasuka kwa kibofu cha papo hapo kwa mgonjwa wa pombe. Kupasuka kwa kibofu cha papo hapo kuhusishwa na saratani.

Kupasuka kwa papo hapo kwa kibofu cha mkojo wakati wa ujauzito. Kupasuka kwa kibofu cha Idiopathic. Uvimbe wa uti wa mgongo unaosababishwa na mpasuko wa moja kwa moja wa kibofu cha mkojo. Kliniki, matibabu, mabishano. Kutoboka kwa kibofu kwa hiari. Njia za Moose hutibiwa na antibiotics au dawa zinazoitwa chemotherapeutics, ambazo ni antibiotics ya synthetic ya antibiotics.

Fikiria kibofu ni nini kutoka kwa mtazamo wa anatomiki. Ni kiungo mfumo wa excretory mtu ambaye hufanya kama tank ya kuhifadhi mkojo (mkojo), kutoka ambapo hutolewa mara kwa mara. Kuta zake ni tishu za misuli, wao ni elastic sana na kuruhusu kuongeza ukubwa wakati kujazwa kwa mara 2.5. Uwezo wa wastani wa kibofu cha mkojo ni 500-700 ml, lakini thamani hii inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na sifa za mtu binafsi viumbe. Hii ni chombo kisichoharibika, kinatomically iko kwenye pelvis, kwenye tumbo la chini nyuma mfupa wa kinena,kutoka majeraha iwezekanavyo inalindwa kwa usalama na mifupa ya pelvic na misuli mnene ya tumbo, hata hivyo, ikiwa imejaa zaidi, sehemu yake ya juu inaweza kujitokeza kwenye cavity ya tumbo na kuongeza hatari yake kwa mvuto wa nje.

"Kunywa chai ya mkojo kunaweza kubadilisha dalili za maambukizi, wakati mwingine hata kusaidia kukandamiza maambukizi ya kutisha, ambayo bado haijapenya kikamilifu, lakini haitumii maambukizo kamili,” alisema Dk. Pia unahitaji kunywa mengi katika vita.

Kulingana na Martin Drbeck, matibabu ya homeopathic inaleta maana katika suala la athari ya placebo. "Ikiwa maambukizo yatamwagwa bila antibiotics, ambayo ni ya kawaida, basi mfumo wa kinga, lakini sivyo tiba ya homeopathic", - alisema. "Walakini, haya ni maoni yangu ya kibinafsi na hakika kuna watu wengi wanaopenda tiba ya homeopathic na mtazamo usio wazi."

Kupasuka kwa kibofu cha mkojo hutokea lini?

Wacha tuache mara moja maneno "kupasuka kwa kibofu" mbali na usahihi, hii sio puto, hii ni chombo ambacho asili imetoa upinzani wa juu sana kwa dhiki na ukingo mkubwa wa usalama. Kwa hiyo, katika siku zijazo tutatumia neno "kupasuka kwa kibofu", kwa kuwa ni sahihi zaidi na hatua ya matibabu maono.

Je, urejeshaji unaendeleaje baada ya upasuaji?

Kwa maambukizi ya upole, ni kawaida kwamba hii inarudiwa mara kadhaa kwa mwaka. Mwanamke ambaye anaugua mara nyingi anapaswa kutafuta mtaalamu. Matukio sio hatari, lakini yanaathiriwa sana na ubora wa maisha ya wagonjwa, na katika hali nyingi hazihusishwa na ugonjwa wowote mbaya zaidi, lakini katika dawa, uwezekano huu mdogo pia unahitaji kutengwa, anaongeza.

Ikiwa imedukuliwa vibaya, inaweza kutoka kwenye maandamano ya Mo hadi kwenye barabara kuu. Yoyote mashambulizi ya figo zinazoonyesha uchungu wa bure na joto la juu, inaweza kusababisha kudhoofika kwa kazi zao. Urejesho kamili wa figo hudumu kwa wiki kadhaa.

Kwa bahati nzuri, ukiukaji wa uadilifu wa membrane (kupasuka) ya kibofu cha mkojo ndani mazoezi ya matibabu tukio nadra. Hii inaweza kutokea tu katika kesi ya athari kali ya mitambo kutoka nje au ndani kesi za kliniki wakati utokaji wa maji kutoka kwa kibofu cha mkojo umezuiwa kabisa (matokeo ya adenoma au saratani tezi dume kwa wanaume, kupungua kwa urethra). Kwa mwili wenye afya kupuuza hata hamu kubwa ya kukojoa wakati kibofu kimejaa haiwezi kusababisha kupasuka. Katika kesi hii, wakati shinikizo muhimu katika Bubble, sphincter inalegea tu na uondoaji wa papo hapo hutokea. Asili hutoa, kwanza kabisa, kuishi kwa kiumbe, na hakuna hofu ya aibu katika hisia ya kijamii hii haiwezi kazi kuu kuzidi.


Idadi kubwa ya matukio hayo hutokea kutokana na hatua ya mitambo ya nje ya fujo, na katika kesi hii, ukamilifu wa chombo ni sababu ambayo huongeza hatari ya kupasuka. Sababu za kawaida ni pamoja na zifuatazo:

Machapisho yanayofanana