Vakcinák hiánya: visszatérnek a külföldi gyógyszerek az orosz piacra?

Vakcina hiány

2016 januárjában a nagy külföldi vakcinagyártók, a Sanofi és a GlaxoSmithKline (GSK) bejelentették, hogy tanúsítványukkal nem szállíthatják gyógyszereiket az orosz piacra. A külföldi gyógyszercégek papírmunkájának nehézségei abból adódtak, hogy 2015 novemberében szövetségi szolgálat akkreditációra (Rosakkreditatsiya) egy nem tervezett ellenőrzés után felfüggesztette az FBGU akkreditációját " Tudományos Központ alapok vizsgálata orvosi felhasználás”(NTsESMP), az Egészségügyi Minisztérium alárendeltségében. Ebben a testületben ment át minden Sanofi és GSK vakcina kötelező minősítésen. December 7. NCESMP visszaadta az akkreditációt, de vakcinák hiánycikk még nem tértek vissza a piacra.

Minősítési problémák miatt eltűntek a forgalomból a szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni Pentaxim (Sanofi) és Infanrix Hexa (GSK) gyermekoltóanyagok, valamint a Haemophilus influenzae okozta fertőzések elleni oltóanyag. Act Hib» (Sanofi és GSK).

A GSK, a Sanofi és a Pfizer (a Prevenar-13 oltóanyagot gyártó) képviselői az RBC-nek azt mondták, hogy még nem tudnak a kormánynak az oltások oroszországi tanúsításának megszüntetésére vonatkozó terveiről.

új szabvány

A minősítés tervezett megtagadása nem kapcsolódik közvetlenül a piacon kialakult hiányhoz – állítja az RBC egészségügyi minisztériumi forrása. A helyzet az, hogy 2016. január 1-től a külföldi gyógyszergyártó cégeknek már az orosz előírásoknak megfelelően kell regisztrálniuk az új gyógyszereket. A gyógyszerek forgalomba hozataláról szóló törvény már elfogadott módosításai szerint 2016-tól minden olyan külföldi gyógyszergyártó cégnek, amely új gyógyszereket kíván bevezetni az orosz piacra, regisztrálnia kell azokat a jó gyógyszergyártási gyakorlat (GMP) szerint. alapértelmezett. 2017-től ez a követelmény általában minden Oroszországban értékesített gyógyszerre vonatkozik. A nagy nyugati gyártók sok vállalkozása (beleértve azokat is, amelyek az értékesítésből eltűnt külföldi vakcinákat szállítanak) már megfelel a GMP-szabványnak, így termékeik további oroszországi tanúsítására nem lesz szükség – magyarázza az egészségügyi minisztérium egyik forrása.

Mi a GMP szabvány

A gyógyszerek biztonságos előállítására vonatkozó szabványokat az 1960-as években kezdték kidolgozni az Egyesült Államokban, a státusz nemzetközi szabványok A GMP 1968-ban kapott. A GMP-szabályok tartalmazzák azon követelmények listáját, amelyeket a gyógyszerek és egyéb gyógyszeripari termékek gyártóinak meg kell felelniük. A világgyakorlatban a termelés GMP tanúsítását állami ellenőrzések vagy felhatalmazott magáncégek végzik – mondja Nyikolaj Bespalov, az RNC Pharma fejlesztési igazgatója.

Oroszországban felelős a beszállító vállalatok megfelelőségének ellenőrzéséért GMP szabályok az Ipari és Kereskedelmi Minisztérium nevezte ki. Január óta a minisztérium felhatalmazást kapott arra, hogy közvetlenül külföldön ellenőrizze a gyógyszergyárakat (2017-ig azonban csak azoknak a gyógyszereknek a szállítói számára kötelező az ilyen ellenőrzés, amelyeket korábban nem szállítottak Oroszországba). Ez a szabály azonban továbbra sem működik – írta a Kommerszant: az orosz felügyelőség külföldön végzett munkájának nincs jogalapja.

Az oltások visszatérése

Az Oroszországban hiányzó nyugati vakcinák még azelőtt megjelenhetnek az értékesítésben, hogy a kormány jóváhagyja a tanúsítás megtagadását. Az Egészségügyi Minisztérium február 20-i ülésén Az NTsESMP pedig megbízást kapott arra, hogy március 5-től gondoskodjon a vámnál és a gyártók raktáraiban található immunbiológiai készítmények tanúsításának megújításáról – következik a jegyzőkönyvből. Vlagyimir Shipkov, a Nemzetközi Gyógyszergyártók Szövetségének igazgatója szerint beszélgetünk mintegy 1,5 millió csomag gyógyszert.

A Pentaxim gyógyszer tanúsítására legkorábban 2016. március 15-én kerül sor – kommentálta az RBC-nek az NCESMP képviselője a megrendelés végrehajtását. "Ennek az oltóanyagnak a validálási folyamatának időtartama a komplex biológiai elemzésnek köszönhető, amely reagenseket az oltóanyag gyártója február 29-én benyújtotta a tanúsító szervezetnek" - magyarázta. Az Infanrix Hexa tanúsítvány kiállítását az állatkísérletek időtartama miatt 2016. április első felére tervezik.

A tanúsítás hasznos eszköz, amely lehetővé teszi a termékek minőségének nyomon követését – mondja David Melik-Guseinov, a Moszkva Város Egészségügyi Osztályának Egészségügyi Szervezeti és Orvosi Menedzsment Kutatóintézetének Állami Költségvetési Intézményének igazgatója. „De ha ez az eszköz hibásan mutat, mint az oltások esetében, akkor jobb, ha módosítjuk, vagy teljesen töröljük” – mondta. Most a védőoltások közbeszerzési rendszere megy át a Nacimbión, elképzelhető, hogy ez a szervezet is átkerül az oltóanyagok minőség-ellenőrzési funkciói közé – ismeri el. A Nacimbio (a Microgen leányvállalata, a 2015-2017-es NCIE-ben szereplő védőoltások egyetlen beszállítója) sajtószolgálata nem tett megjegyzést.

A tanúsítás elhagyásának gondolata megalapozott, de szükség van a külföldi gyártók Ipari és Kereskedelmi Minisztérium általi ellenőrzésére, mondja Nyikolaj Beszpalov, az RNC Pharma fejlesztési igazgatója. "Ha a tanúsítást visszavonják, és a GMP-felügyelőnek nincs ideje ellenőrizni a helyszíneket, Oroszország ismét szembesülhet a gyógyszerhiány kockázatával" - figyelmeztet.

De vannak olyan szakértők is, akik veszélyesnek tartják a tanúsítás eltörlésének gondolatát. „Az immunbiológiai gyógyszerek esetében nem létezhetnek egyszerűsített mechanizmusok” – mondja a DSM elemző cég vezérigazgatója. Szergej csoport Shulyak. "Minden alkalommal újra be kell bizonyítani egy immunbiológiai molekula tulajdonságait." „Szükséges a tanúsítás során végzett ellenőrzés” – mondta a vezető privát vállalat"Minőségi formátum" (az orvosi termékek tanúsításában is részt vesz) Mikhail Yaroshenko. - Az immunbiológiai készítmények speciális kategóriát képeznek, ezeket nagyon alaposan ellenőrizni kell. Nem tudhatjuk biztosan, hogy külföldről hoznak-e bennünket!” Shipkov úgy véli, hogy elegendő lesz az állami szervek által a forgalomban lévő immunbiológiai készítmények időszakos ellenőrzése.

Bizonyítványok helyett nyilatkozatok

A tanúsítási eljárás helyettesíthető nyilatkozattal, erről a lehetőségről a kormány február 20-i ülésén tárgyalt – mondja Viktor Dmitrijev, az Orosz Gyógyszergyártók Szövetségének vezérigazgatója, aki részt vett az ülésen.

A minőség tanúsításakor gyógyszerek egy független tanúsító szervezet tesztek alapján megerősíti, amikor nyilatkozatot tesz - maga a kérelmező, Yaroshenko magyarázza a különbséget. Az első esetben a gyártó és a tanúsító szervezet is felelős a termék minőségéért, a második esetben csak a gyártó. De a Roszdravnadzor még ebben az esetben is fenntarthatja a lehetőséget a kábítószer-minőség időszakos ellenőrzésére – jegyzi meg Dmitriev.

Egyes gyógyszerek minőségét még most is nyilatkozatok igazolják. De nincs egyetlen immunbiológiai készítmény sem a megfelelő terméklistában.

A gyermekek szamárköhögés, diftéria és tetanusz ellen beoltott Infanrix oltóanyag készletei 2017-ig biztosan nem lesznek elérhetők Habarovszkban.

Ezt a belvárosban bejelentették az oltásra. A szer utolsó adagja még decemberben érkezett a regionális központba, és akkor is eléggé egy kis mennyiséget. Csak korlátozott számú jelentkezőnek sikerült beoltania.

Az "Infanrix" ekkor még a város magánklinikáira sem jutott el, pedig ott várták. Mint Anna Stepanets, egy kereskedelmi egészségügyi intézmény gyermekorvosa elmagyarázta, tavasz óta úgynevezett várólista volt, a szülők lefoglalták az oltást, de hiába. Az oltás sosem érkezett meg.

Most a szülői körökben van egy kis pánik, hogy mit tegyek. Sokak számára itt az ideje egy újabb injekciónak. A szakértők azonban azt mondják, hogy a pánik a semmiből van. Anna Stepanets vezető szakember szerint nincs ok az aggodalomra.

bár az importált vakcina jobb, mint a hazai DPT (nincs oltás mellékhatások a gyerekek gond nélkül tolerálják a gyógyszert), ma már nincs pótolhatatlan gyógyszer, ezért szükséges beoltani a gyerekeket azzal, amijük van. Ugyanis az oltás mellőzése nem megoldás – kommentálja a helyzetet az orvos.

De a szülők ezzel nem értenek egyet, és nem akarják beoltani gyermekeiket a hazai vakcinával, a szer maradványait pedig más városokban keresik. Olga Rodionova, miután felhívta a szomszédos Birobidzsán és Komszomolszk-on-Amur összes klinikáját, megtalálta az Infanrix maradványait Yunosti városában. Ez az utazás azonban nem volt olcsó.

Körülbelül ötezer rubelbe került az oda-vissza benzin, az élelmiszer és maga a vakcina (összehasonlításképpen: az Infanrix valamivel több mint 800 rubelbe került a habarovszki oltóközpontban), de a gyermek egészsége sokkal fontosabb. Az első injekciót beadták - orosz DTP, a négy hónapos Margarita lázas volt és kiütések jelentek meg, ezért ezúttal úgy döntöttünk, hogy nem kockáztatjuk, de még van egy harmadik oltás, és mit tegyünk, amíg a férjemmel és én nem tudom, osztották meg félelmeiket a habarovszki szülők.

Ahogy a továbbiakban kifejtjük forródrót városi gyógyszertárhálózat, az Infanrix a belga vakcina, de Oroszországban nem regisztrálták újra, és lehetséges, hogy 2017-ben nem importálják Oroszországba.

Most a francia Pentaxim oltóanyagot szállítják a régiókba, de Oroszországban, Szentpéterváron, a francia üzem egyik kirendeltségében palackozzák és csomagolják, most pedig a tanúsítási folyamat zajlik. Amint vége, az oltóanyag hazánk városaiba kerül – közölték az egyik habarovszki gyógyszertárban.

Natalya Petrova gyermekorvos kétségeit fejezi ki egy idegen vakcina használatával kapcsolatban.

A Pentaximot április közepén vártuk Habarovszkban, de egyelőre nincs információ arról, hogy mikor érkezik meg a régióba. Ez az oltás egyébként nem minden gyereknek alkalmas, a gyógyszer ötkomponensű, és akit már beoltottak gyermekbénulás ellen, akkor a Pentaxim nem fog működni – mondta Natalia Petrova.

Eközben az önkormányzati gyermekklinikákról, ahol nem teljesül az oltási terv, az orvosok felhívják a szülőket, és elmondják szenvedélyeiket.

Sofya Moskvina, egy egyéves kislány édesanyja megosztotta érzéseit az új vakcina használatával kapcsolatban.

Felhívott egy nővér a körzeti poliklinikáról, felszólított, hogy menjek be a DPT-be, amikor meghallotta a visszautasítást, azt kezdte mondani, hogy ezeknek a betegségeknek a járványa a sarkon van, mert a szülők masszívan elutasítják a hazai vakcinával való beoltást és kihagyja az összes oltási dátumot. És általában az "Infanrix", ahogy a nővér mondta, beleolvasott orvosi folyóirat, veszélyes és káros, és ez már bebizonyosodott.

Natalja Petrova gyermekorvos ugyanakkor biztosította a habarovszki szülőket, hogy továbbra is szükséges beoltani, de milyen oltással és mikor döntenek a szülők.

Nem vonnék le hangos következtetéseket, a lényeg, hogy a szülők emlékezzenek arra, hogy kötelező beoltani, de hogy melyik oltást és mikor, azt ők döntik el.

Egyébként nincs joguk megtagadni az óvodába, iskolába való felvételt az „oltatlan” gyerekektől, amitől a szülők olykor félnek. Ha ilyen esetek merülnek fel, akkor fel kell venni a kapcsolatot a Habarovszki Egészségügyi Osztályral vagy az Oktatási Osztályral.

Anna Demina, Habarovszki hírek a DVhab.ru-n

Forrás - Habarovszki hírek a DVhab.ru-n

Infanrix Hexa (Infanrix Hexa)- importált analóg hazai oltás diftéria, szamárköhögés és tetanusz ellen. Ennek az oltóanyagnak az egyedisége abban rejlik, hogy e három betegség mellett véd a gyermekbénulás, a hemofil fertőzés és a hepatitis B ellen is. Ez a legtöbb DTP analóg (amelybe az Infanrix, az Infanrix IPV és a Pentaxim is) közül a legtöbbkomponensű vakcina. ), egy sajátos "rekord" tulajdonosa 6 olyan betegségben, amelyekre immunitást képez. Ezen túlmenően ezek a betegségek mindegyike szerepel a 2018-as Országos Immunizációs Naptárban.

Hogyan működik az Országos Védőoltási Menetrend?

Ha elvileg támogatja az oltással történő immunitás gondolatát, akkor gyermekét a születés utáni első évben elég gyakran kell oltani. Az Országos Immunizációs Menetrend a következő oltási ütemtervet írja elő az első életévben élő gyermekek számára:

Így az ütemterv szerint egy évig a következő nyolc betegség ellen kell beoltani a gyermeket: tuberkulózis, hepatitis B, diftéria, szamárköhögés, tetanusz, hemofil fertőzés, gyermekbénulás és pneumococcus fertőzés. A nyolc kötelező oltásból hatot az Infanrix Hexa vakcina tartalmaz.

Infanrix Hexa: a profik

Ennek a vakcinának a fő előnye nyilvánvaló: kevesebb injekció – kevesebb stressz éri a gyermeket. A szülők előnye az is, hogy nullára csökken annak a kockázata, hogy megfeledkeznek egyes védőoltásokról. Fontos, hogy az összes komponenst egyetlen megbízható gyártó (GlaxoSmithKline) készítse el és keverje össze vakcinává – potenciálisan egy ilyen vakcina kevésbé reaktogén, mint a különböző vakcinák „koktélja” különböző gyártókés gyakran egy többkomponensű vakcina is olcsóbb.

A közhiedelemmel ellentétben gyakoriságban és megjelenésben mellékhatások Az Infanrix Hexa gyakorlatilag nem különbözik egy egyszerű háromkomponensű Infanrix-től (pertussis-diphtheria-tetanus). Emellett az ütemterv szerint „hiányzó” oltóanyag-összetevőket továbbra is más, külön oltóanyagokkal pótolják – például egy gyermek háromkomponensű pertussis-difteria-tetanusz vakcinát, valamint külön hepatitis B-oltást és gyermekbénulás elleni oltást kap.

Infanrix Hexa: hátrányok

Az Infanrix Hexa fő hátránya, hogy a tanúsítással kapcsolatos problémák miatt nem mindig elérhető szabadon az orosz klinikákon, és amikor megjelenik, népszerűsége és jó hírneve miatt meglehetősen gyorsan véget ér.

Van egy másik pont: a naptár alapos tanulmányozása után könnyen belátható, hogy a hepatitis B oltási ütemterve nem teljesen esik egybe a másik öt fertőzés oltási ütemtervével. Ha a gyermeket pontosan a Nemzeti Naptárnak megfelelően oltották be, akkor az első Infanrix Hexa hepatitis B elleni oltáskor már teljesen beoltott, ami azt jelenti, hogy a hatodik komponensre már nincs szükség.

(Az ütemterv szerint logikusabb lenne, ha a hatodik komponens nem hepatitis B elleni oltóanyag, hanem pneumococcus fertőzés elleni oltóanyag lenne, de számos egészségügyi okokból különálló vakcinaként árulják - Synflorix a GlaxoSmithKline-tól vagy Prevenar-13 a Pfizertől).

Az egy év alatti gyermekek oltásai közül azonban a legtöbb hónapig tartó orvosi megvonás pontosan a hepatitis B miatt történik. Különösen gyakran adják be azokat a gyermekeket, akiknél újszülötteknél elhúzódó fiziológiás sárgaság volt. Ezen túlmenően az első 24 órában a koraszülöttek vagy a gyermekek a nehéz szülés, komplikációkkal. Gyakran kiderül, hogy az Infanrix Hexa ideális megoldás azoknak a gyerekeknek, akiknek ilyen „eltolt” hepatitis B oltási üteme van, amikor az éppen egybeesik az 5 fertőzés elleni oltással, beleértve a DTP-t is.

Mi ellen véd az Infanrix Hexa?

Fentebb már felsoroltuk azokat a betegségeket, amelyek ellen az Infanrix Hexa segít az immunitás kialakulásában. Ezek a szamárköhögés, a diftéria, a tetanusz, a hemofíliás fertőzés, a gyermekbénulás és a hepatitis B. Sok kritikusan gondolkodó szülőben felmerül a kérdés: milyen betegségekről van szó, és szükséges-e beoltani belőlük egy éven aluli babát – miután minden, bármilyen vakcina, bármit is mondjunk, bizonyos terhelést okoz a szervezetben?

Ezt nem hiába teszik. Minden olyan betegség, amely ellen az első életévben történik a védőoltás, különösen veszélyes a csecsemőkre, és leggyakrabban halállal végződik ebben a korcsoportban. Az alábbiakban a felsorolt ​​betegségek mindegyikének veszélyeiről adunk tájékoztatást.

Szamárköhögés egy rendkívül fertőző bakteriális fertőzés, amely maximális összeget szövődmények egy év alatti gyermekeknél. A betegség hosszú ideig nyilvánul meg fájdalmas köhögés amelyet semmiképpen nem lehet megállítani. Ez a köhögés általában folytatódik egy hétnél hosszabb, szövődményként pedig tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, epilepszia, sőt agyvérzés is lehetséges. A haláleseteket feljegyezték. Moszkvában évről évre nő a szamárköhögés gyakorisága.

Vannak esetek, amikor a beoltott gyerekek mégis megbetegedtek szamárköhögéssel, de ebben az esetben a betegség enyhe formaés nem okozott komoly szövődményeket.

Diftéria gyermekeknél, általában az oropharynx diftériája formájában jelentkezik. Ez már önmagában is veszélyes, hiszen gyakran társul hozzá duzzanat, ami fulladást okozhat. De emellett a diftéria rendkívül veszélyes szövődményekkel, amelyek szinte mindig kísérik az alapbetegséget - elváltozásokat idegrendszer, agy és különösen gyakran - a szív.

Tetanusz- egy nagyon magas szint halálozások. Általában a tetanusz spórák mindenhol körülvesznek bennünket, és nem képesek ártani nekünk. A nyílt sebbe való bejutást azonban okozzák szörnyű betegség. És a kisgyermekek a legsajátosabbak – gyakran elesnek, horzsolásokat, karcolásokat kapnak, szilánkokat és injekciókat kapnak a növényi tövisekből. A tetanust nagyon nehéz kezelni, a beteg számára rendkívül fájdalmas, állandó görcsrohamok kísérik, súlyos szövődmények kísérik.

Hemophilus fertőzés az opportunista flórához tartozó Haemophilus influenzae okozza, amely elvileg a legtöbb emberben jelen van anélkül, hogy betegséget okozna. A legyengült szervezet számára azonban a hemofil bacilus végzetessé válhat. Nem véletlen, hogy a hemofíliás fertőzés gyakran előfordul más betegség erős antibiotikumokkal történő kezelésének hátterében. Ugyanakkor az antibiotikumok elterjedése a hemofíliás fertőzések egyre ellenállóbb formáinak megjelenését váltja ki, amelyek nagyon nehezen kezelhetők. Különböző módon nyilvánul meg: leggyakrabban - tüdőgyulladás és egyéb betegségek. légutak, de van még agyhártyagyulladás, ízületi gyulladás és szívburokgyulladás, valamint a hemofil fertőzés megnyilvánulásaként az idegrendszer elváltozásai is. A kisgyermekek különösen nehezen viselik el.

Gyermekbénulás nem túl gyakran végzetes, és néha általában tünetmentes. Ez a veszélye: terjedését karantén nem tudja korlátozni, hiszen nem mindig lehet diagnosztizálni. Ugyanakkor nagyon könnyen átvihető, és gyakran szövődményként bénulást okoz. A gyermekbénulás a legnagyobb veszélyt az egy és öt év közötti gyermekekre jelenti.

Hepatitisz B hatással van a májra. Gyermekkorában megbetegedett vele, a betegségből való felépülés után is egy életen át a hepatitis B hordozója marad. Az esetek mintegy harmadában a betegnél májzsugor vagy májrák alakul ki. Ugyanakkor nagyon könnyű megfertőződni a hepatitis B-vel - még akkor is átadják háztartási módon, például közös törölközőkön keresztül, és néhány percig ellenáll a forrásnak. Egy év alatti csecsemőknél a hepatitis B rendszerint súlyos vagy közepesen súlyos formában fordul elő.

Analógok Infanrix Hexa

Valójában nincs közvetlen analóg, vagyis egy másik hatkomponensű vakcina az orosz orvosi piacon. De szükség esetén más vakcinák hasonló sorozatát is össze lehet állítani, különösen, amint már említettük, a hepatitis B-t általában kissé eltérő ütemezés szerint vakcinázzák.

Az Infanrix Hexa legközelebbi analógja a Pentaxim ötkomponensű vakcina, amely széles körű népszerűségre tett szert, mivel a hazai DTP első külföldi lágy analógja lett. Ismeretes, hogy a mi orosz vakcinánkat meglehetősen nehezen tolerálják a gyerekek a teljes sejtes pertussis komponens miatt, amely a külföldi vakcinákban sejtmentes formában van jelen. A Pentaxim nem nyújt védelmet a hepatitis B ellen. Az orosz piacon azonban körülbelül egy tucat különböző gyártótól származó hepatitis B elleni vakcina létezik – például a GlaxoSmithKline rendelkezik Engerix-szel.

Van egy ötkomponensű Tritanrix vakcina is (hepatitis B-vel, de gyermekbénulás nélkül); Oroszország területén meglehetősen ritka.

De leggyakrabban a háromkomponensű "pertussis-diphtheria-tetanus" vakcinákat használják analógokként. Az állami klinikákon ingyenes, hazai DTP-vel oltják be a gyerekeket. A szakértők egyetértenek abban, hogy ez a vakcina meglehetősen hatékony, de a pertussis komponenst a gyermekek nehezen tolerálhatják, ezért ha lehetséges, jobb, ha Infanrix vagy Pentaxim helyettesíti. Az Infanrix (a Hex előtag nélkül) ugyanazt az antigénkészletet tartalmazza - "pertussis-diphtheria-tetanus". Háromkomponensű vakcina alkalmazása esetén külön vakcinákra lesz szükség a hemofil fertőzés ellen - Hiberix (gyártója megegyezik az Infanrix Hexa - GlaxoSmithKline gyártójával), Act-HIB (gyártó Sanofi-Pasteur, Franciaország) vagy a hazai "Hemophilus influenzae b típusú konjugált száraz vakcina - valamint gyermekbénulás (Polyorix, Imovax Polio vagy analógjai) és hepatitis B ellen.

Hogyan készüljünk fel az Infanrix Hexa oltásra?

Többkomponensű vakcina alkalmazásakor az oltásra való felkészülés nem különbözik a szokásos vakcinázási előkészítéstől. 7-10 nappal az oltás előtt és 7-10 napon belül a gyermeknek kímélő kezelésre van szüksége: tartózkodni kell a zsúfolt helyek látogatásától és az új élelmiszerek bevezetésétől a kiegészítő élelmiszerekbe. Az oltást el kell halasztani, ha a gyermek nemrégiben beteg volt, ha a család egyik rokona influenzás, SARS stb. hasonló betegségek, valamint ha a gyerek fogat.

Nem szükséges teli gyomorral oltani, és nagyon kívánatos a belek kiürítése az oltás napján az oltás előtt. A héten (az oltás előtt három nappal, az oltás napján és az oltás után három nappal) ajánlott beadni a gyermeket. antihisztamin mint a Zyrtec vagy a Zodak. Az oltás után gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek jólétét, különös tekintettel az injekció beadásának helyére (duzzanat lehetséges), a hőmérsékletre, az alvási szokások szabályozására - a gyermek különösen izgatott és szeszélyes lehet. Néhány napon belül ez elmúlik, és a gyermek visszatér a normális életmódhoz.