Kasside ja koerte keskkõrva- ja sisekõrvapõletik. Loomade väliskuulmekanali eemaldamine

Pärineb saidilt www.merckmanuals.com

Kasvajad võivad areneda mis tahes struktuurist, mis vooderdab või toetab kuulmekäiku. See on naha välimine kiht, kõrvavaha tootvad näärmed, mõned luud, sidekuded, lihased ja naha keskmised kihid. Väliskõrva ja selle kanali kasvajad on tavalisemad kui kesk- või sisekõrv. Kuigi kõrvakanali kasvajad on kassidel tavalisemad kui koertel. Üldiselt tekivad need suhteliselt harva, võrreldes teiste kehaosade nahakasvajatega.

Kõrvakanali kasvajate täpne põhjus on siiani teadmata. Arvatakse, et unemi pikaajaline põletik võib põhjustada ebanormaalset kudede kasvu ja kasvajate teket, mis lõpuks viib kasvaja tekkeni. näärmete sekretsiooni trombid kõrvavaik väliskuulmekanali põletiku episoodide ajal võib moodustumist stimuleerida vähirakud. Kasside kõrvakanali kasvajad on tõenäolisemalt pahaloomulised kui healoomulised.

Nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini mõjutavad keskealiste ja eakate kasside kuulmekäike. Noorematel kassidel (vanuses 3 kuud kuni 5 aastat) on suurem tõenäosus põletikuliste polüüpide tekkeks. Märgid võivad olla pikaajaline tühjenemine kõrvadest, kõrva täitumine mädaga, verine eritis ühest kõrvast, halb lõhn. Kass võib raputada pead, kriimustada kõrvu. Võib esineda kõrva turse, abstsessid kahjustatud kõrva all olevas piirkonnas ja kurtus. Kui kahjustatud on sise- või keskkõrv, siis kassi tasakaalutunne, koordinatsioon, pea viltu jne neuroloogilised sümptomid. Ühe kõrva põletiku korral, mis ravile ei allu, on võimalik ka kuulmekäigu turse.

Kõrvakanali kasvajate puhul soovitavad loomaarstid sageli kirurgia eriti kui kassi keskkõrv on kahjustatud.

Põletikulised polüübid kassidel.

Nasofarüngeaalsed polüübid- väike, roosakas põletikulised neoplasmid sidekoe kude. Esineb noortel kassidel (tavaliselt vanuses 3 kuud kuni 5 aastat) väliskõrva kanalis. Polüübid võivad tekkida ka limaskestadel, mis ääristavad kurgu limaskesta ja kuulmistoru (Eustachia toru), ninaneelu ja keskkõrva ühendavat kanalit. Need võivad esineda sündides või ilmneda koos viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega. Kõrvakanali obstruktsiooni tõttu võib täheldada ka välis- ja keskkõrva kanali bakteriaalseid põletikke, samuti tagapool asuvat ümarluu. auricle. Sümptomid põletikulised polüübid kassidel sarnased muude keskkõrvaprobleemide (sh tasakaaluhäired, koordinatsioonihäired) või kõrva välise (nähtava) osa põletiku tunnustega.

Põletikuliste polüüpide diagnoosimine kassidel hõlmab uurimine (kasutades rahustid) vertikaalsed ja horisontaalsed kõrvakanalid otoskoobi abil (instrument, mis võimaldab loomaarstil vaadata kanali sügavusele). Polüübi nägemiseks peate võib-olla õrnalt imema. mädane eritis. Vajadusel saab kasutada täiendavaid vahendeid diagnostika nagu CT skaneerimine või magnetresonantstomograafia.

Eemaldamine toimub tavaliselt kirurgiliselt. Samal ajal on see vajalik täielik eemaldamine polüüp ja selle tüvi, nagu ka mittetäielik eemaldamine polüübid taastuvad tavaliselt kiiresti.

Kasside väävlinäärmete kasvajad.

Väliskõrvakanalite väävlinäärmete rakkudest tekkivaid hea- ja pahaloomulisi kasvajaid täheldatakse sagedamini täiskasvanud ja vanematel kassidel. Need on sagedamini pahaloomulised kui healoomulised. Kassid, kes on põdenud pikaajalist põletikku kõrvades, on altid väävlinäärmete kasvajate tekkele.

Väävli näärmete pahaloomulised kasvajad on tahked ümarad roosakasvalged moodustised. Sageli on seal nööpne vars või tasased alad, kus on aeglaselt paranevad abstsessid. Kuna kasvajad võivad kõrvakanali täielikult ummistada, on need sageli seotud välis- ja keskkõrva põletikuga ning nendega kaasneb mädane või määrimine. Kui kasvaja mõjutab keskkõrva, võib kass kaotada tasakaalutunde. Väävli näärmete vähkkasvajad võivad levida järgmisele Lümfisõlmed ja süljenäärmed nii et veterinaararstid võivad soovitada nende eemaldamist.

Kirurgiline eemaldamine healoomulised kasvajad kõrvakanalid võib kombineerida kõrvakanali enda eemaldamisega. See on kasulik enamikul juhtudel, kui kõrva taga olev ümar luu on kahjustatud. Kasutatakse laserkirurgia vahendeid. Kirurgia eemaldamiseks pahaloomulised moodustised - ainus viis kõrvakanali ja luude täielik avanemine keskkõrvas.

Ravi puhul tuleb arvesse võtta paljusid tegureid, sealhulgas kassi vanust, kasvaja suurust ja asukohta. Töötage õigesti välja raviprogramm, mis annab maksimaalsed võimalused positiivne tulemus Seda saab teha ainult kvalifitseeritud veterinaararst.

Garanin D.V.
Kliinik "Bely Klyk-M" (kasutades MBC "Biocontrol" esitatud andmeid)

Allikas: Moskva rahvusvahelise veterinaariakongressi materjalid

Kassidel ja harvem koertel esineb sageli emakanäärme kasvajaid. Enamasti on arsti poole pöördumise põhjuseks see, et omanik avastab haavandilise veritseva kasvaja välisseinast. kuulmekäiku või vere väljutamine väliskuulmekäigust. Kahjuks puudub veterinaararstide seas ühtne lähenemine emakakaela näärmekasvajatega kasside ravile. Mõned arstid peavad neid ravimatuks haiguseks, teised, vastupidi, teevad mitteradikaalseid operatsioone, paljudel kassidel ei diagnoosita sellist diagnoosi üldse, pidades sellist haigust keskkõrvapõletikuks.

EESMÄRK: näidata kasside ajunäärmete hea- ja pahaloomuliste kasvajate eduka ravi võimalust.

UURINGU MATERJAL oli 20 kassil, kellel oli kaelanäärmekasvajaid ja keda jälgiti 1–4 aastat pärast ravi. Enamikule loomadest tehti väliskuulmekanali täielik resektsioon koos trumli põie osteotoomiaga. Mõnele kassile ei tehtud Trummipõie osteotoomiat, kahel loomal tehti väliskuulmekanali laiendamine kasvaja resektsiooniga tervete kudede seest. Kõigil loomadel kinnitati diagnoos histoloogilise uuringuga. Üks loom sai operatsioonijärgsel perioodil kiiritusravi kasvajaprotsessi ulatusliku lokaalse leviku tõttu.

TÖÖ TULEMUSED. Ükski loom pärast operatsiooni ei surnud. Kõik loomad jäid pärast operatsiooni ellu 1 aasta. Enamasti diagnoositi ajunäärmete adenokartsinoom. Kassidel, kellel on protsessi kolmas etapp (kaela lümfisõlmede kahjustustega), on prognoos halb - oodatav eluiga ei ületanud 1 aastat. Täpsem statistika esitatakse aruandes.

JÄRELDUSED. Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga saab kasside emakakaelavähki edukalt ravida ilma keerulisi ravimeetodeid kasutamata. Onkoloogilisest seisukohast peame kõige õigustatumaks väliskuulmekäigu totaalset resektsiooni koos trummikile osteotoomiaga.

Kasside ja koerte keskkõrva- ja sisekõrvapõletik. Primaarne sekretoorne keskkõrvapõletik "PSOM"

Foto1 Kuuldeaparaadi anatoomia

Mis võib põhjustada kesk- ja sisekõrva põletikku?

Infektsioon (tüsistused pärast väliskuulmekesta ja väliskuulmekanali põletikku, infektsioon suuõõnest, ninaneelus, onkoloogiline tegur jne)

Looma pikaajaline ravi immunosupressiivsete ravimitega (keha vastupanuvõime vähenemine ja infektsiooni tungimine kõrva)

Kuulmekile vigastus (kõrvapulkadega pole vaja kõrva puhastada, praegu on palju muid võimalusi kuulmekile puhastamiseks vahast ja põletikust, nt tilgutati ravimit Otoclin ja seejärel eemaldati sisu lihtsalt salvrätik)

Liigiline eelsoodumus sellele haigusele (brahütsefaalsed loomatõud, näiteks Cavalier King Charlesi spanjeli tõugu koertel)

Mis võib juhtuda loomaga, kellel on keskkõrvapõletik ja sisekõrv?

Sellised loomad raputavad tavaliselt tugevalt pead (see sümptom võib esineda ka välise põletikulise protsessi põletiku korral)

Kõrvadest eraldub rohkelt eksudaati. Palpatsioonil tugev valu kogu kõrvaruumis (see sümptom võib esineda ka välise põletikulise protsessi põletikuga)

Põletikuga võivad kaasneda närvid, mis võivad põhjustada neuralgilisi häireid, nagu Horneri sündroom, pea viltu ja kurtust.

Riis. 2 Kassi anatoomia

Haiguse patogenees

Koertel tekib keskkõrvapõletik tavaliselt väliskuulmekäigu põletiku tõttu. Väline kuulmisõõs, Trummiõõs on vooderdatud hingamisteede epiteeliga, mis omakorda toob kaasa suure limaerituse.

Väliskuulmekäigu ravimisel ja antibiootikumide või mükootikumide lühiajalise kuuri kasutamisel aitab see kaasa sisekuulmekäigu infektsiooni tekkele ja püsimisele. Sisekuulmetrakti bakterioloogiline analüüs näitab tavaliselt Pseudomonasaeruginosa ja Staphylococcus intermediuse esinemist. Ja väliskõrvapõletikuga Malasseziapachydermatis.

Kassidel kipub suu ja ülemiste hingamisteede kaudu leviva infektsiooni tõttu arenema tõusev keskkõrvapõletik. Staphylococcus intermedius on ka peamine mikroorganism keskkõrva bakterioloogias. Mükoloogia järgi on seened perekonnast Malasseziaspp., Candidaspp. ja Aspergillus.

Trummipõis võib sisaldada lima, mäda, polüüpe, granulomatoosset põletikku ja kasvajat. Kui nakkus on levinud kolju ja mõjutanud meningeaalmembraane, näonärve, siis tõenäoliselt tekivad neuroloogilised häired, Horneri sündroom, mioos, ptoos, enoftalmos, nüstagm, pea viltu, ringjad liigutused.

Näonärvi kahjustuse korral on iseloomulik kõrva, silmalau ja huule kudede parees või halvatus protsessi küljel.

Diferentsiaaldiagnoos

Keskkõrvapõletikku tuleb eristada närvisüsteemi haigusest, millega kaasnevad ka vestibulaarse aparatuuri häired, nagu polüneuropaatia seitsmenda ja kaheksanda kraniaalnärvide paari kahjustusega endokriinsete haiguste taustal, kilpnäärme alatalitlus.

Neoplasmid, polüübid.

Toksilise toimega ravimid, aminoglükosiidid, fluorokinoloonid. Metronidasool annuses üle 2 mg 1 kg kohta võib põhjustada kahepoolset vestibulaarset sümptomit.

Trauma, kõrvaklapi sügavpuhastus.

Idiopaatilised häired kassidel (Horneri sündroom, näohalvatus)

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Vastavalt kliinilistele tunnustele (pea kaldus, Horneri sündroom jne)

Röntgenuuring kahes projektsioonis, kuid selleks on vaja kvaliteetset süsteemi. Igal juhul on röntgenikiirgusega võimatu täpset diagnoosi panna (võimalik on näha turset, kudede lupjumist, pulli näeb erinevalt tervest pullist kerge välja)

Kompuutertomograafia (CT) on usaldusväärsem informatiivne diagnostiline tehnika, kuid CT näitab selgelt luustruktuuride kontuure, muutused härja sisestruktuuris ei ole selged, heledamad kui terve pulli.

Magnetresonantstomograafia sobib paremini diagnoosi selgitamiseks, kuna see näitab selgelt muutusi pehmete kudede struktuurides ja kasvajate olemasolu või puudumist

Membraanide ja bulla endoskoopia

Foto 5. MRI peast

Foto 6. MRI peast

Foto 3. Bullotoomia endoskoopilise tehnikaga

Eelneva põhjal võib täpse diagnoosi ja ravi prognoosi jaoks soovitada mitme tehnika kombinatsiooni, CT - luustruktuurid, MRI - pehmete kudede struktuurid, endoskoopia, histoloogiline analüüs, bakterioloogia, mükoloogia.

Esmane ravi sõltub kliiniliste sümptomite raskusastmest ja raskusastmest. Reeglina vaadatakse looma keskkõrvapõletiku suhtes juba ilmsete kliiniliste sümptomite ilmnemisel (tugev mädane eritis kõrvast või Horneri sündroom) Ja veel enne seda ravitakse looma välise keskkõrvapõletiku, erinevate antibiootikumide kuuride ja hormonaalsete tilkadega. , mis põhjustab veelgi keskkõrvas lokkivate mikroorganismide resistentsust ja patogeensust.

Kuid täiustatud diagnostikameetodite tulekuga on tegevuste taktika ja algoritm muutunud. Nüüd kasutatakse koertel ja kassidel bulla endoskoopilist pesemist koos analüüsimaterjali kogumisega. Sellega seoses on kassidel omapära, kuna nende pulli eraldab vahesein, siis täielik pesemine ei toimi, ainult üks kamber.

Kõrvakanali ja bulla endoskoopiline loputus

Sümptomaatiline ravi vastavalt analüüside tulemustele (bakterioloogia, tsütoloogia, histoloogia) Pikaajaline antibiootikumravi 4-6 nädalat, valikravimiteks võivad olla tsefalosporiinid ja seejärel enrofloksatsiin ja mikonasool, Baytril® Otic emulsioon pulli pesemiseks.

Kui kuulmekile on terve, tehakse müringotoomia keskkõrva ligipääsuks ja selle tühjendamiseks.

Bulla osteotoomia tehakse kuulmekäigu täieliku stenoosiga, trummikile osteomüeliidiga, ebaõnnestunud raviga, kurtusega.

Foto 6 Ventraalne juurdepääs pullile

Foto7 Ventraalne juurdepääs pullile

Foto 8 Pulli ventraalne perforatsioon

Foto 9 pulli perforatsioon, esimeses kambris mädane sisu

Foto 10 bulla teise kambri perforatsioon

Operatsiooni video

Tüsistused

Põletiku sagedased retsidiivid keskkõrvas toovad kaasa asjaolu, et ravi võib mitu kuud edasi lükata. Seetõttu on pulli korrapärane pesemine vajalik. Mõnikord on mugavamaks pesemiseks ja kontrollimiseks vaja panna alaline drenaaž.

Ventraalse lõikega on võimalik fistulite moodustumine, sisselõikekohas hall, seetõttu saab sisu äravooluks vaheaegadega nahaõmblusi teha. Sel juhul toimub paranemine teisese kavatsusega.

Pärast bullotoomia operatsiooni on võimalik ka Horneri sündroom, mis möödub 10-15 päevaga.

Näonärvi kahjustus operatsiooni ajal (sagedamini kassidel Baconetat.2003)

Kuulmisluude kahjustus RebeccaE. Spivac, VMDetal 2010

Granulatsioonikoe liigne moodustumine, luuümbrise luude proliferatsioon

Esmane sekretoorne keskkõrvapõletik "PSOM" Cavalier King Charlesi spanjeli, poksija, taksi ja shih tzu koeratõugudel.

Foto 11. Cavalier King Charlesi spanjeli koer

Koertel tekib keskkõrvapõletik tavaliselt väliskõrvapõletiku tagajärjel. Kuid Cavalier King Charlesi spanjelite puhul on primaarset sekretoorset keskkõrvapõletikku kirjeldatud paljudes artiklites. Valulikkus ja sügelus on peamised sümptomid.

Otoskoopial näib väline kuulmisosa tervena, kuid sageli on näha paistes kuulmekile. Müringotoomia ajal visualiseeritakse kleepuv lima. Pulli ühekordne pesemine annab täiendavaid ägenemisi, reeglina on vaja panna püsiv drenaaž.

Kirurg Sadovedov K.P.

Veterinaarneuroloogia osakond

Veterinaarkliinik "Alisavet" Moskva

Iga kassi omanik püüab oma tervise eest hoolt kanda. Kuid kahjuks on mõnikord, ükskõik kui mures lemmiklooma heaolu pärast, siiski selliseid tõsiseid haigusi nagu kasvaja kassi kõrvas. Mis see kasvaja on? Millised on tagajärjed? Kas seda saab ära hoida? Ja kuidas ravida?

Probleemi avastamine ja millised on kasvajad

Kasside haigused avastatakse enamasti juhuslikult, kuigi nende tekke eeldustel on alati juured. Põhimõtteliselt on see lemmikloomade vale hooldus ja elustiil. Rõõmsameelne loom, kuni jõudu jätkub ja kuni ta täielikult haigeks jääb, ei pruugi probleemi „tunnistada“. Ja nii, või korraldasime ise kassi kõrvahaiguste uuringu ja avastasime probleemi. Või pole koheval üldse jõudu ja me otsime teadlikult, milles asi.

Ja leiame. Kassil on kõrvas kasvaja. Parim, mida sellises olukorras teha, on konsulteerida arstiga. Ja seda on soovitav teha nii kiiresti kui võimalik, sest iga kõrvahaigus on tõsine ja tagajärgedega.

Mis on kasvajad ja kasvajad kassil:

• Pahaloomuline.
• Healoomuline.

Kõrva pahaloomulistel kasvajatel on sellised sümptomid:

• Mädaniku lõhn;
• Juuste väljalangemine kõrvadel;
• Eritumine haavadest;
• Kõrv tundub olevat deformeerunud.

Kõige sagedamini tekivad pahaloomulised kasvajad kassidel, kes on juba 10-aastased või vanemad. Nendel kõrvakasvajatel on kaks vormi: kartsinoom (põhjus võib olla selles, et kass on sageli avatud päikesekiirte all) ja adenokartsinoom (kasside üks levinumaid vähitüüpe; see algab ja areneb väliskäigust ).

Kasside kõrva healoomulistel kasvajatel on järgmised sümptomid:

• Kass sügab kõrva, raputab, kallutab pead;
• Mõnikord ilmub eritis (nagu keskkõrvapõletiku korral, väike);
• Kõrv ise paisub, kõrvaklappi koguneb vedelik.

Kuigi haigestuda võib iga loom ja põhjus võib olla tavaline, näiteks kõrvalest, millest karvane õigel ajal lahti ei saanud. Kuid enamasti tekivad healoomulised kasvajad üle 7-aastasel kassil.

Millised on kasvajate tüübid: polüübid; osteoom (luukoe, mis asub kuulmekäigus); tseruminoom (raud, mis toodab väävlit); ateroom (näärme tsüst).

Iga healoomuline kasvaja kassi kõrvas võib viia kassi ebamugava seisundini ja tõsiasjani, et see võib põhjustada tõsisemaid haigusi.

Kuidas kassi ravida ja kuidas probleemi ennetada

Nii kontrolli, lõpliku diagnoosi kui ka ravi peaks läbi viima ja määrama ainult veterinaararst. Ainult tema saab konkreetselt öelda, mis kassil on. Iga katse kassi ise aidata ainult süvendab probleemi.

Kassi omanik peaks olema valmis, et tema lemmikloom läbi vaadatakse, kuni arst paneb diagnoosi. Võib-olla otsustab loomaarst testide põhjal ravida ravimitega. See sõltub kasvaja staadiumist ja haiguse kulgemise olemusest. Pärast sellist ravi võib arst kassi analüüsidele tagasi saata.

Kuid peaksite olema valmis, et lemmikloom vajab operatsiooni. Peaaegu igat tüüpi healoomulisi kasvajaid, kui need ei ole kaugelearenenud, saab eemaldada kirurgiliselt. Pärast seda läheb kass paranema.

Lihtsad kassihooldusmeetmed hoiavad selliseid probleeme ära. Tuleb vaid jälgida koheva hügieeni, ennetava läbivaatuse jaoks õigeaegselt arsti juurde minna ja kassi käitumist jälgida.