위장관의 운동 및 분비 기능. 장 융모, 장 상피, 브러시 경계의 구조. 염산의 성질. 위의 분비 기능

소화

정상적인 삶을 위해서는 몸에 플라스틱과 에너지 물질이 필요합니다. 이 물질은 음식과 함께 몸에 들어갑니다. 그러나 만 미네랄 염, 물과 비타민은 음식에 있는 형태로 사람이 흡수합니다. 단백질, 지방, 탄수화물은 복합복합체의 형태로 체내에 들어오며, 흡수와 소화를 위해서는 음식물의 복잡한 물리화학적 처리가 필요하다. 동시에 식품 성분은 종 특이성을 잃어야 합니다. 그렇지 않으면 면역 체계가 이물질로 받아들입니다. 이러한 목적을 위해 소화 시스템이 작용합니다.

소화 - 식품을 신체의 세포에 흡수될 수 있는 단순한 화합물로 가공 및 변형시키는 일련의 물리적, 화학적 및 생리학적 과정. 이러한 과정은 다양한 수준의 조절 메커니즘에 의해 보장되는 소화관의 모든 부분(구강, 인두, 식도, 위, 간 및 담낭, 췌장이 참여하는 소장 및 대장)에서 특정 순서로 발생합니다. 분할로 이어지는 일련의 프로세스 체인 영양소흡수될 수 있는 단량체를 소화 컨베이어.

가수 분해 효소의 기원에 따라 소화는 적절, 공생 및자가 분해의 3 가지 유형으로 나뉩니다.

자신의 소화사람이나 동물의 땀샘에서 합성되는 효소에 의해 수행됩니다.

공생 소화소화관의 거대 유기체 (미생물)의 공생에 의해 합성 된 효소의 영향으로 발생합니다. 이것이 대장에서 섬유질이 소화되는 방식입니다.

자가분해 소화섭취하는 음식의 구성에 포함된 효소의 영향으로 수행됩니다. 모유에는 응고에 필요한 효소가 들어 있습니다.

영양소의 가수 분해 과정의 국소화에 따라 세포 내 및 세포 외 소화가 구별됩니다. 세포내 소화세포(리소좀) 효소에 의해 세포 내부의 물질이 가수분해되는 과정입니다. 물질은 식균 작용과 음세포 작용을 통해 세포에 들어갑니다. 세포 내 소화는 원생 동물의 특징입니다. 인간의 경우 세포 내 소화는 백혈구와 림프구 조직구 시스템의 세포에서 발생합니다. 고등 동물과 인간에서 소화는 세포 외에서 수행됩니다. 세포외 소화원거리(공동)와 접촉(두정 또는 막)으로 나뉩니다. 원거리(공동) 소화이 효소의 형성 장소에서 멀리 떨어진 위장관의 공동에서 소화 비밀 효소의 도움으로 수행됩니다. 접촉(두정 또는 막) 소화(A.M. Ugolev)는 세포막에 고정된 효소가 참여하는 미세 융모 표면의 글리코칼릭스 영역의 소장에서 발생하고 끝납니다. 흡입관 - 장세포를 통해 혈액이나 림프로 영양분의 수송,

1. 위장관의 기능

분비 기능침, 위, 췌장, 장액 및 담즙과 같은 선 세포에 의한 소화액 생성과 관련이 있습니다.

모터 또는 모터 기능소화 과정의 모든 단계에서 소화 기관의 근육에 의해 수행되며 소화관을 따라 음식을 씹고, 삼키고, 섞고, 옮기고, 신체에서 소화되지 않은 잔류물을 제거하는 것으로 구성됩니다. 운동성은 융모와 미세융모의 움직임도 포함합니다.

흡입 기능 위장관의 점막에 의해 수행됩니다. 기관강에서 분해된 단백질, 지방, 탄수화물(아미노산, 글리세롤 및 지방산, 단당류), 물, 염분, 의약물질,

내분비 또는 분비 기능 위장관의 운동, 분비 및 흡수 기능에 조절 효과가 있는 여러 호르몬의 생산으로 구성됩니다. 이들은 가스트린, 세크레틴, 콜레시스토키닌-판크레오자이민, 모틸린 등입니다.

배설 기능 그것은 대사 산물 (요소, 암모니아, 담즙 색소), 물, 중금속 염, 의약 물질이 소화선에 의해 위장관의 공동으로 방출되어 신체에서 제거되어 제공됩니다.

위장관의 기관은 또한 물-소금 대사, 국소 면역 반응, 조혈, 섬유소 용해 등의 참여와 같은 많은 다른 비소화 기능을 수행합니다.

1. 소화 과정 조절의 일반 원칙

소화 시스템의 기능, 운동성, 분비 및 흡수의 결합은 신경계 및 체액 기전의 복잡한 시스템에 의해 조절됩니다. 소화 기관의 조절에는 세 가지 주요 메커니즘이 있습니다: 중심 반사, 체액 및 국소, 즉. 현지의. 이러한 메커니즘의 중요성 다양한 부서소화관은 동일하지 않습니다. 중추 반사 영향(조건 반사 및 무조건 반사)은 소화관 상부에서 더 두드러집니다. 당신이 멀리 이동함에 따라 구강그들의 참여는 감소하지만 체액 메커니즘의 역할은 증가합니다. 이 효과는 위, 십이지장, 췌장, 담즙 형성 및 담즙 배설의 활동에 특히 두드러집니다. 소장, 특히 대장에서는 주로 국소 조절 메커니즘(기계적 및 화학적 자극)이 나타납니다.

음식은 작용 부위와 꼬리 방향에서 소화기의 분비와 운동성에 활성화 효과가 있습니다. 반대로 두개골 방향에서는 억제를 일으킵니다.

구심성 충동은 소화관 벽에 위치한 기계, 화학, 삼투 및 열 수용체에서 내부 및 외부 신경절, 척수 및 뇌의 뉴런으로 전달됩니다. 원심성 식물 섬유를 따라 이 뉴런에서 임펄스가 소화 시스템의 기관으로 이펙터 세포(선세포, 근세포, 장세포)로 이어집니다. 소화 과정의 조절은 자율 신경계의 교감, 부교감 및 기관 내 분열에 의해 수행됩니다. 신경총위장관 기능의 조절에서 가장 중요한 것은 근육간 신경총(Auerbach) 및 점막하 신경총(마이스너 신경총)입니다. 그들의 도움으로 국소 반사가 수행되어 교내 신경절 수준에서 닫힙니다.

교감신경절전 뉴런은 아세틸콜린, 엔케팔린, 뉴로텐신을 분비합니다. 시냅스 후 - 조라드레날린, 아세틸콜린, VIP, 부교감 신경절 전 뉴런 - 아세틸콜린 및 엔케팔린; 신경절 후-&

약물 - 아세틸콜린, 엔케팔린, VIP. 가스트린, 소마토스타틴, 물질 P, 콜레시스토키닌도 위와 장에서 매개체로 작용합니다. 위장관의 운동성과 분비를 자극하는 주요 뉴런은 콜린성, 억제성 - 아드레날린성입니다.

에서 큰 역할 체액 조절소화 기능을 재생 위장 호르몬.이 물질은 위, 십이지장, 췌장 점막의 내분비 세포에서 생성되며 펩티드와 아민입니다. 아민 전구체를 흡수하고 카르복실화하는 이러한 모든 세포에 공통적인 특성에 따라 이러한 세포는 다음으로 결합됩니다. APUD 시스템.위장 호르몬은 다양한 방식으로 표적 세포에 조절 영향을 미칩니다. 내분비(일반 및 지역 혈류에 의해 표적 기관으로 전달됨) 및 측분비(간질 조직을 통해 근처 또는 밀접하게 위치한 세포로 확산). 이러한 물질 중 일부는 신경 세포에서 생성되어 신경 전달 물질로 작용합니다. 위장관 호르몬은 분비, 운동성, 흡수, 영양, 다른 조절 펩티드의 방출 조절에 관여하며 대사의 변화, 심혈관 및 내분비계의 활동, 식습관(표 2).

테이블 2 위장 호르몬의 주요 효과

다양한 주스의 분비 - 필수 기능위장관(GIT). 분비가 수행되는 구강, 위, 소장 및 대장의 점막 두께에 위치한 많은 선 세포가 있으며 그 제품은 특별한 작은 배설 덕트를 통해 위장관으로 방출됩니다. 이들은 크고 작은 침샘, 위샘, 12번째 십이지장의 브루너 땀샘, 소장의 리버크룬 선와, 소장 및 대장의 잔 세포입니다. 간은 별도의 장소를 차지합니다. 간세포는 다른 많은 기능을 수행하고 담즙을 생성하며 이는 활성화제 및 유화제로서 지방의 소화에 필요합니다.

분비 과정은 3단계로 진행됩니다: 1) 원자재 수령(물, 아미노산, 단당류, 지방산); 2) 일차 분비 생성물의 합성및 분비를 위한 수송. G.F. Korotko에 따르면 (1987), 이 단계의 췌장 세포에서 소포체의 리보솜에 있는 세포에 들어간 아미노산으로부터 3-5분 이내에 단백질 효소가 합성됩니다. 그런 다음 소포 구성의이 단백질은 골지 장치 (7 - 17 분)로 옮겨져 액포에 포장되며 여기서 전구 효소 과립이 분비 세포의 정점 부분으로 운반되어 다음 단계가 진행됩니다. 장소; 삼) 분비(exocytosis). 합성 시작부터 비밀 공개까지 평균 40-90분이 경과합니다.

세 가지 분비 단계 모두의 조절은 두 가지 방식으로 수행됩니다. 1) 체액- 주로 장호르몬과 파라호르몬으로 인해 발생합니다. 호르몬은 혈액을 통해 작용하고, 파라호르몬은 간질을 통해 작용합니다. 이들은 위장관(위, 십이지장, 공장 및 회장)의 다양한 부분에 흩어져 있는 세포에 의해 생성되며 APUD 시스템에 속합니다. 그들은 위장 호르몬, 조절 펩타이드, 호르몬이라고합니다. 이 중 호르몬으로 작용합니다. 가스트린, 세크레틴, 콜레시스토키닌-판크레오자이민, 위펩티다제 억제제(GIP) , 엔테로글루카곤, 엔테로가스트린, 엔테로가스트론, 모틸린. 파라호르몬 또는 파라크린 호르몬은 췌장 폴리펩타이드(PP), 소마토스타틴, VIP(혈관 활성 장 폴리펩타이드), 물질 P, 엔돌핀.

가스트린높은 함량의 효소로 위액의 분비를 촉진합니다. 히스타민또한 높은 함량의 염산으로 위 분비를 향상시킵니다. 세크레틴그것은 염산에 의해 활성화되는 비활성 형태의 프로세크레틴으로 십이지장에서 형성됩니다. 이 호르몬은 위벽세포의 기능을 억제하고(염산 생성이 멈춤) 중탄산염의 분비로 췌장의 분비를 자극한다. 초시스토키닌-판크레오자이민담즙분비(담즙분비)를 증가시키고 췌장효소분비를 증가시키며 위에서 염산형성을 억제한다. GUI가스트린의 분비를 억제하여 위액분비를 억제한다. 요인위의 분비를 억제하고 췌장과 장 분비에 의한 중탄산염 생성을 향상시킵니다. PP콜레시스토키닌 길항제이다. 에서 물질 R타액분비와 췌장액 분비를 향상시킨다.

체액성 기전은 매개체(cAMP 또는 cGMP)에 의해 또는 세포 내 칼슘 농도를 변경함으로써 수행됩니다. 위장관의 호르몬은 중추 신경계의 활동 조절에 중요한 역할을한다는 점에 유의해야합니다. 우골레프 AM 소화 과정의 보존에도 불구하고 쥐의 십이지장 제거가 동물의 죽음으로 이어진다는 것을 보여주었습니다. 2) 불안한- 지역별 반사 호, Meissener 신경총에 국한 신경계) 미주신경과 교감신경 섬유를 통해 실현되는 중추신경계의 영향. 분비 세포는 막 전위를 변화시켜 신경 영향에 반응합니다. 분비 촉진 요인 탈분극세포, 분비 억제 - 과분극. 탈분극은 나트륨의 증가와 분비 세포막의 칼륨 투과성 감소에 기인하고, 과분극은 염화물 또는 칼륨 투과성의 증가에 기인한다. 분비 기간 이외의 분비 세포의 평균 막 전위는 -50mV입니다. 치근단막과 기저막의 MPP가 다르며, 이는 확산 흐름의 방향에 중요합니다.

규제의 중앙 메커니즘뉴런에 의해 수행 KBP(조건부 음식 반사가 많이 있음), 변연계, 망상 형성, 시상하부(전방 및 후방 핵), 수질 oblongata. 연수(medulla oblongata)에는 미주신경의 부교감신경 뉴런 중 구심성 및 원심성(CBP, RF, 변연계 및 시상하부로부터) 임펄스 흐름에 반응하고 원심성 임펄스를 교감 뉴런(에 위치)에 보내는 뉴런 클러스터가 있습니다. 척수) 및 위장관의 분비 세포. 대부분의 미주 섬유는 분비 세포와 상호 작용한다는 점에 유의해야 합니다. 간접적으로, 원심성 뉴런과의 상호작용을 통해 메타 교감 신경계. 미주 섬유의 더 작은 부분이 상호 작용합니다. 곧장와 함께 분비 세포.

모든 유형의 조절은 소화관 수용체의 신호를 기반으로 합니다. 기계, 화학, 열 및 삼투압 수용체미주신경의 구심성 섬유, 설인두 신경 및 국부 반사 호를 따라 중추 신경계와 메타 교감 신경계에 자극을 보냅니다. 부피, 농도, 충진도, 압력, pH, 삼투압, 온도, 농도영양소 가수분해의 중간 및 최종 생성물 뿐만 아니라 집중일부 효소.

위장관의 분비 활성을 조절하는 과정에서 중추신경계영향은 타액선의 가장 특징적인 것으로, 위장에 대해서는 덜하지만 장에는 더 적습니다.

체액적 영향위의 땀샘, 특히 내장과 관련하여 매우 잘 표현되며, 현지의, 또는 현지의, 메커니즘은 소장과 대장에서 필수적인 역할을 합니다.

인체는 합리적이고 상당히 균형 잡힌 메커니즘입니다.

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분비 기능신장

책임있는 신장의 분비 기능과 그 구현은 무엇입니까?

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신장의 분비기능은 마지막 단계 대사 과정환경의 정상적인 구성이 유지되는 신체. 이것은 이후에 대사될 수 없는 화합물, 외래 화합물 및 과량의 기타 성분을 제거합니다.

혈액 정화 과정

매일 약 100리터의 혈액이 신장을 통과합니다. 신장은 이 혈액을 걸러내고 소변에 넣어 독소를 제거합니다. 여과는 네프론에 의해 수행됩니다. 이들은 세포입니다. 신장 내부에 있습니다. 각 네프론에서 가장 작은 사구체 혈관은 소변 모음인 세뇨관과 결합됩니다.

그건 중요해! 네프론에서는 화학 대사 과정이 시작되어 유해하고 독성 물질이 몸에서 제거됩니다. 처음에는 신체에 여전히 필요한 구성 요소를 포함하는 부패 제품의 혼합물인 1차 소변이 형성됩니다.

신장 세뇨관에서 분비의 구현

동맥압에 의해 여과가 이루어지며, 이후의 과정에서 혈액을 능동적으로 공급하기 위해서는 추가적인 에너지 비용이 필요합니다. 신세뇨관. 그곳에서 전해질은 1차 소변에서 배설되어 혈류로 다시 방출됩니다. 신장은 신체의 균형을 유지할 수 있는 신체에 필요한 양의 전해질만 배설합니다.

인체에 있어 가장 중요한 것은 산-염기 균형이며 신장은 이를 조절하는 역할을 합니다. 균형 이동의 측면에 따라 신장은 염기 또는 산을 분비합니다. 이동은 무시할 수 있어야 합니다. 그렇지 않으면 단백질 접힘이 발생합니다.

그들의 작업을 수행하는 능력은 세뇨관으로의 혈류 속도에 달려 있습니다. 물질의 이동 속도가 너무 낮으면 네프론의 기능이 저하되어 혈액을 정화하여 소변을 배설하는 과정에 문제가 나타납니다.

그건 중요해! 신장의 분비 기능을 확립하기 위해 세뇨관에서 최대 분비를 진단하는 방법이 사용됩니다. 지표가 감소하면 네프론의 근위 부분의 작업이 중단된다고합니다. 말단부에서는 칼륨, 수소 및 암모니아 이온의 분비가 수행됩니다. 이러한 물질은 또한 물-염 및 산-염기 균형을 회복하는 데 필요합니다.

신장은 1차 소변에서 분리되어 자당과 일부 비타민을 몸으로 되돌려 보낼 수 있습니다. 그런 다음 소변은 방광과 요관으로 이동합니다. 단백질 대사에 신장이 참여하면 필요한 경우 여과 된 단백질이 다시 혈액에 들어가고 과도한 단백질은 반대로 배설됩니다.

생물학적 활성 물질의 분비 과정

신장은 칼시트리올, 에리트로에핀 및 레닌과 같은 호르몬의 생산에 관여하며, 이들 각각은 신체의 특정 시스템 기능을 담당합니다.

에리스로에핀은 적색 활성을 자극할 수 있는 호르몬입니다. 혈액 세포안에 인간의 몸. 이것은 많은 혈액 손실이나 높은 신체 활동에 필요합니다. 이러한 상황에서 산소의 필요성이 증가하며 이는 적혈구 생성의 활성화로 인해 충족됩니다. 혈액 세포의 양을 담당하는 것이 신장이라는 사실 때문에 빈혈은 종종 병리학에서 나타납니다.

칼시트리올은 활성 비타민 D의 분해의 최종 산물인 호르몬입니다. 이 과정태양 광선의 영향을받는 피부에서 시작하여 이미 간에서 계속되고 최종 처리를 위해 신장에 침투합니다. 칼시트리올 덕분에 장의 칼슘이 뼈로 들어가 뼈의 강도를 높입니다.

레닌은 사구체 근처의 세포에서 생성되는 호르몬으로 혈압. 레닌은 혈관 수축과 염분과 물을 유지하는 알도스테론의 분비를 촉진합니다. 정상 압력에서는 레닌 생성이 일어나지 않습니다.

신장은 다양한 과정에 참여하는 신체의 가장 복잡한 시스템이며 모든 기능이 서로 관련되어 있음이 밝혀졌습니다.

급우

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신장의 분비 기능은 신체의 많은 과정을 조절하는 데 도움이 됩니다.

신장은 신체의 배설 시스템에 속하는 기관입니다. 그러나 배설이 이 기관의 유일한 기능은 아닙니다. 신장은 혈액을 걸러내고 필요한 물질을 몸으로 되돌려주고 혈압을 조절하며 생물학적 활성 물질을 생성합니다. 이러한 물질의 생산은 신장의 분비 기능으로 인해 가능합니다. 신장은 항상성 기관이며 신체 내부 환경의 불변성, 다양한 유기 물질의 대사 지표의 안정성을 보장합니다.

신장의 분비 기능은 무엇을 의미합니까?

분비 기능 - 이것은 신장이 특정 물질의 분비를 생성한다는 것을 의미합니다. "분비"라는 용어에는 여러 가지 의미가 있습니다.

• 이 물질의 배설, 즉 배설을 위해 혈액에서 세뇨관의 내강으로 물질의 네프론 세포에 의해 전달,
• 몸으로 되돌려야 하는 물질의 세뇨관 세포에서 합성,
• 생물학적으로 신장 세포에 의한 합성 활성 물질및 혈액으로의 전달.

신장에서 무슨 일이?

혈액 정화

매일 약 100리터의 혈액이 신장을 통과합니다. 그들은 그것을 여과하여 유해한 독성 물질을 분리하고 소변으로 이동시킵니다. 여과 과정은 신장 내부에 위치한 세포인 네프론에서 발생합니다. 각 네프론에서 작은 사구체 혈관은 소변을 수집하는 세뇨관에 연결됩니다. 네프론에서는 화학 대사 과정이 일어나기 때문에 불필요하고 유해 물질. 첫째, 기본 소변이 형성됩니다. 이것은 여전히 ​​신체에 필요한 물질을 포함하는 부패 제품의 혼합물입니다.

세뇨관 분비

여과 과정은 혈압으로 인해 발생하며 추가 과정에는 이미 혈액을 세뇨관으로 능동적으로 수송하기 위해 추가 에너지가 필요합니다. 그 안에서 다음과 같은 과정이 일어납니다. 1차 소변에서 신장은 전해질(나트륨, 칼륨, 인산염)을 추출하여 순환계로 다시 보냅니다. 신장만 제거 필요한 금액전해질의 올바른 균형을 유지하고 조절합니다.

산-염기 균형은 우리 몸에 매우 중요합니다. 신장은 조절을 돕습니다. 이 균형이 어느 쪽으로 이동하는지에 따라 신장은 산 또는 염기를 분비합니다. 이동은 매우 작아야 합니다. 그렇지 않으면 신체의 특정 단백질이 응고될 수 있습니다.

혈액이 "처리를 위해" 세뇨관에 들어가는 속도는 기능에 대처하는 방법에 따라 다릅니다. 물질의 이동 속도가 충분하지 않으면 네프론(및 전체 신장)의 기능이 저하되어 혈액 정화 및 소변 배설에 문제가 있을 수 있습니다.

신장의 이러한 분비 기능을 결정하기 위해 파라아미노히푸르산, 히푸란 및 디오드라스트와 같은 물질의 최대 세뇨관 분비를 감지하는 방법이 사용됩니다. 이 지표가 감소함에 따라 근위 네프론의 기능 위반에 대해 이야기하고 있습니다.

네프론의 또 다른 부분인 원위부에서는 칼륨, 암모니아 및 수소 이온의 분비가 수행됩니다. 이러한 물질은 또한 산-염기 균형을 유지하는 데 필요합니다. 물-염 균형.

또한 신장은 1차 소변에서 분리되어 일부 비타민인 자당을 몸으로 되돌려 보냅니다.

생물학적 활성 물질의 분비

신장은 호르몬 생산에 관여합니다.

• 에리트로핀,
• 칼시트리올
• 레닌.

이 호르몬들 각각은 신체의 일부 시스템의 작동을 담당합니다.

에리스로핀

이 호르몬은 신체의 적혈구 생성을 자극할 수 있습니다. 이것은 혈액 손실이나 신체 활동 증가에 필요할 수 있습니다. 이 경우 신체의 산소 요구량이 증가하며 이는 적혈구 생성을 증가시켜 충족됩니다. 이러한 혈액 세포의 수를 담당하는 것은 신장이기 때문에 손상되면 빈혈이 발생할 수 있습니다.

칼시트리올

이 호르몬은 활성 형태의 비타민 D 형성의 최종 산물입니다. 이 과정은 햇빛의 영향을 받는 피부에서 시작하여 간에서 계속되어 최종 처리를 위해 신장으로 들어가는 곳입니다. 칼시트리올 덕분에 칼슘은 장에서 흡수되어 뼈에 들어가 뼈의 강도를 보장합니다.

레닌

레닌은 혈압을 올려야 할 때 사구체 주변 세포에서 생성됩니다. 사실 레닌은 혈관을 수축시키고 알도스테론 분비를 유발하는 지오텐신 II 효소의 생성을 자극합니다. 알도스테론은 염분과 물을 보유하여 혈관 수축과 마찬가지로 혈압. 압력이 정상이면 레닌이 생성되지 않습니다.

따라서 신장은 많은 과정의 조절에 관여하는 매우 복잡한 신체 시스템이며 모든 기능이 서로 밀접하게 관련되어 있습니다.

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신장의 분비 기능

신장에서는 여과 및 재흡수 과정과 함께 분비도 동시에 일어납니다. 포유동물에서 신장에서 분비하는 능력은 초보적이지만 그럼에도 불구하고 분비는 혈액에서 특정 물질을 제거하는 데 중요한 역할을 합니다. 여기에는 신장 필터를 통해 여과할 수 없는 물질이 포함됩니다. 분비로 인해 항생제와 같은 의약 물질이 신체에서 배설됩니다. 유기산, 항생제 및 염기는 근위 세뇨관에서 분비되고 이온(특히 칼륨)은 원위 네프론, 특히 집합관에서 분비됩니다. 분비는 많은 에너지를 필요로 하는 능동적인 과정이며 다음과 같이 발생합니다.

간질액과 마주하는 세포막에는 혈액에서 제거된 유기산과 결합하는 물질(캐리어 A)이 있습니다. 이 복합체는 막을 가로질러 그 위로 운반됩니다. 내면헤어진다. 담체는 막의 외부 표면으로 돌아가서 새로운 분자와 결합합니다. 이 과정은 에너지 소비와 함께 발생합니다. 들어오는 유기 물질은 세포질에서 정점 막으로 이동하고 그것을 통해 운반체 B의 도움으로 세뇨관의 내강으로 방출됩니다. 예를 들어, K의 분비는 원위 세뇨관에서 발생합니다. 첫 번째 단계에서 칼륨은 나트륨과 교환하여 칼륨을 전달하는 K-a 펌프로 인해 세포간액에서 세포로 들어갑니다. 칼륨은 농도 구배를 통해 세뇨관 내강으로 세포를 빠져 나옵니다.

많은 물질의 분비에서 중요한 역할은 음세포 작용 현상에 의해 수행됩니다. 이것은 관상 상피 세포의 원형질을 통해 여과되지 않은 특정 물질의 활성 수송입니다.

처리된 소변은 집합관으로 들어갑니다. 움직임은 심장의 작용에 의해 생성된 정수압 구배로 인해 수행됩니다. 네프론의 전체 길이를 통과한 후 수집 덕트의 최종 소변은 자동(주기적으로 수축 및 이완)이 있는 컵으로 들어갑니다. 꽃받침에서 소변은 신장 골반으로 들어가고 요관을 통해 방광으로 들어갑니다. 밸브 장치는 요관이 방광으로 흐를 때 방광이 가득 찼을 때 소변이 요관으로 역류하는 것을 방지합니다.

신장 검사 방법

소변 검사를 통해 신장 질환 및 기능 위반뿐만 아니라 다른 기관의 손상과 관련이 없는 일부 대사 변화를 확립할 수 있습니다. 일반적인 임상 분석과 여러 가지 특수 소변 검사가 있습니다.

소변의 임상 분석에서 연구됩니다. 물리화학적 성질, 퇴적물 및 세균 배양의 현미경 검사를 생성합니다.

소변 연구를 위해 깨끗한 접시에 외부 생식기의 화장실 후 평균 부분을 수집합니다. 연구는 에 대한 연구로 시작된다. 물리적 특성. 정상적인 소변은 맑습니다. 탁한 소변은 염분, 세포 요소, 점액, 박테리아 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 정상적인 소변의 색은 농도에 따라 다르며 밀짚 노란색에서 호박색까지 다양합니다. 소변의 정상적인 색은 색소(우로크롬 및 기타 물질)의 존재 여부에 따라 달라집니다. 소변은 강한 희석으로 창백하고 거의 무색의 모양을 띠며 만성 신부전, 주입 요법 또는 이뇨제 복용 후. 소변 색의 가장 눈에 띄는 변화는 빌리루빈(녹색에서 녹색을 띤 갈색으로), 적혈구의 많은 수(고기 색에서 빨간색으로)의 출현과 관련이 있습니다. 일부 의약품과 식품은 색이 변할 수 있습니다. 밝은 노란색 - 아스코르브산, 리보플라빈 복용 후; 녹황색 - 대황 복용시; 짙은 갈색 - Trichopolum 복용시.

소변 냄새는 일반적으로 예리하지 않고 구체적입니다. 소변이 박테리아에 의해 분해될 때(보통 내부 방광)가 나타난다 암모니아 냄새. 케톤체(당뇨병)가 있는 경우 소변에서 아세톤 냄새가 납니다. ~에 선천적 장애신진 대사, 소변 냄새는 매우 구체적일 수 있습니다(마우스, 메이플 시럽, 홉, 고양이 소변, 썩은 생선 등).

소변의 반응은 일반적으로 산성 또는 약산성입니다. 식이 요법에서 야채식이 우세, 알칼리성 미네랄 워터 섭취, 심한 구토 후 신장 염증, 요로 질환 및 저칼륨 혈증으로 인해 알칼리성 일 수 있습니다. 지속적으로 알칼리성 반응은 인산염 결석이 있을 때 발생합니다.

소변의 상대 밀도(비중)는 1.001에서 1.040까지 다양하며 이는 신진대사의 특성, 음식에 포함된 단백질과 염분의 존재, 섭취한 수분의 양, 발한의 성질에 따라 다릅니다. 소변의 밀도는 요로계를 사용하여 결정됩니다. 당(글루코수리아), 단백질(단백뇨), 정맥 투여 방사선 불투과성 물질그리고 몇몇 약. 소변을 농축하는 능력이 손상된 신장의 질병은 밀도를 감소시키고 신 외 체액 손실로 인해 증가합니다. 소변의 상대 밀도: 1.008 미만 - hypostenuria; 1.008-010 - 등뇨뇨증; 1.010-1.030 - 협심증.

정상의 정량화 구성 부품소변(요소, 요산 및 옥살산, 나트륨, 칼륨, 염소, 마그네슘, 인 등)은 신장 기능을 연구하거나 대사 장애를 감지하는 데 중요합니다. 소변의 임상 분석을 검사할 때 병리학적 성분(단백질, 포도당, 빌리루빈, 유로빌린, 아세톤, 헤모글로빈, 인디칸)이 포함되어 있는지 여부가 결정됩니다.

소변 내 단백질의 존재는 신장 및 요로 질환의 중요한 진단 신호입니다. 생리적 단백뇨(소변의 단일 부분에서 최대 0.033g/l의 단백질 또는 하루 30-50mg/일)는 열, 스트레스, 신체 활동과 함께 발생할 수 있습니다. 병적 단백뇨는 경증(150-500mg/일)에서 중증(2000mg/일 이상)까지 다양하며 질병의 형태와 중증도에 따라 다릅니다. 큰 진단 가치또한 단백뇨가 있는 소변 내 단백질의 질적 구성에 대한 정의가 있습니다. 대부분 손상된 사구체 필터를 통과한 혈장 단백질입니다.

설탕과 설탕이 풍부한 음식을 과도하게 섭취하지 않은 상태에서 소변에 설탕이 존재하는 경우 포도당 용액을 주입하면 근위 네프론(간질성 신염 등)에서의 재흡수를 방해합니다. 소변의 당분을 결정할 때 (glucosuria), 필요한 경우 정성적 샘플도 그 양을 계산합니다.

소변의 특수 샘플은 빌리루빈, 아세톤체, 헤모글로빈, 인디칸의 존재를 결정하며, 그 존재는 여러 질병에서 진단 가치가 있습니다.

에서 세포 요소소변의 침전물은 일반적으로 백혈구에서 발견됩니다 - 시야에서 최대 1-3. 소변 내 백혈구 수의 증가(20개 이상)는 백혈구 증가증이라고 하며 비뇨기계의 염증(신우신염, 방광염, 요도염)을 나타냅니다. 요로사이토그램의 유형은 비뇨기계의 염증성 질환의 원인을 나타낼 수 있습니다. 따라서 호중구 백혈구 증은 요로 감염, 신우 신염, 신장 결핵에 찬성합니다. 단핵형 - 사구체 신염, 간질 신염에 관하여; 단핵구 유형 - 전신성 홍반성 루푸스에 관하여; 호산구의 존재는 알레르기에 관한 것입니다.

적혈구는 일반적으로 1~3개의 적혈구 중에서 시야의 단일 부분에서 소변에서 발견됩니다. 소변에 적혈구가 정상 이상으로 나타나는 것을 적혈구뇨증이라고 합니다. 적혈구가 소변으로 침투하는 것은 신장이나 요로에서 발생할 수 있습니다. 적혈구 뇨증 (혈뇨)의 정도는 경미할 수 있습니다 (미세 혈뇨) - 시야에서 최대 200 및 심함 (거대 혈뇨) - 시야에서 200 이상; 후자는 소변의 육안 검사로도 결정됩니다. 실용적인 관점에서 사구체 또는 비 사구체 기원의 혈뇨, 즉 결석 벽에 대한 외상 효과와 관련된 요로의 혈뇨, 결핵성 과정 및 부패를 구별하는 것이 중요합니다. 악성 종양.

실린더 - 원통형 모양과 다양한 크기를 갖는 관형 기원의 단백질 또는 세포 형성 (캐스트).

유리질, 과립, 왁스, 상피, 적혈구, 백혈구 실린더 및 원통형 형성이 있으며 다음으로 구성됩니다. 무정형 염. 소변에 실린더의 존재는 신장 손상으로 주목됩니다. 특히 유리 실린더는 신 증후군, 과립 - 세뇨관의 심각한 퇴행성 병변, 적혈구 - 신장 기원의 혈뇨와 함께 발견됩니다. 일반적으로 운동, 발열, 기립성 단백뇨 중에 유리 캐스트가 나타날 수 있습니다.

조직화되지 않은 소변 침전물은 결정 형태로 침전된 염과 무정형 덩어리로 구성됩니다. 산성 소변에는 요산, 옥살산 석회 - 옥살산의 결정이 있습니다. 이것은 요로 결석증에서 발생합니다.

요산염 (요산 염)은 백혈병 및 신 결석증과 함께 발열, 신체 활동, 큰 물 손실 및 병리학 적 기준에서도 발견됩니다. 인산칼슘과 히푸르산의 단결정은 요로결석에서도 발견됩니다.

트리펠 인산염은 알칼리성 소변에 침전되며, 무정형 인산염, 요산 암모늄 (인산염) - 일반적으로 구성 요소입니다. 요로결석신 결석증.

산성 및 알칼리성 소변의 혼합 침전물은 옥살산칼슘(옥살산칼슘)입니다. 통풍, 요산 체질, 간질성 신염으로 두드러집니다.

소변에서 세포가 발견될 수 있습니다. 편평 상피(다각형) 및 신장 상피 (원형), 항상 구별되는 것은 아닙니다. 형태적 특징. 소변 침전물에서 요로 종양의 특징적인 전형적인 상피 세포도 찾을 수 있습니다.

일반적으로 점액은 소변에서 발생하지 않습니다. 그것은에서 발견된다 염증성 질환요로 및 대사 장애.

신선한 소변에서 박테리아의 존재(세균뇨)는 요로의 염증성 질환에서 관찰되며 수(소, 중, 높음)와 식물상(구균, 간상체)의 유형으로 평가됩니다. 필요한 경우 Mycobacterium tuberculosis에 대한 소변의 세균 내시경 검사가 수행됩니다. 소변 배양을 통해 병원체의 유형과 항균제에 대한 감수성을 확인할 수 있습니다.

신장의 기능적 상태를 결정하는 것은 환자의 검사에서 가장 중요한 단계입니다. 주요 기능 검사는 신장의 농도 기능을 결정하는 것입니다. 대부분의 경우 Zimnitsky 테스트가 이러한 목적으로 사용됩니다. Zimnitsky 테스트에는 하루 1500ml 이하의 자발적인 배뇨 및 물 요법으로 하루 동안 8개의 3시간 분량의 소변 수집이 포함됩니다. Zimnitsky 테스트의 평가는 주간 및 야간 이뇨의 비율에 따라 수행됩니다. 일반적으로 주간 이뇨는 야간 이뇨를 크게 초과하며 2/3-3/4입니다. 총매일 소변. 야간 소변량의 증가(야뇨증 경향)는 만성 신부전을 나타내는 신장 질환의 특징입니다.

8회분 각각에서 소변의 상대 밀도를 결정하면 신장의 농도 능력을 설정할 수 있습니다. Zimnitsky 샘플에서 소변의 상대 밀도의 최대값이 1.012 이하이거나 상대 밀도의 변동 제한이 1.008-1.010이면 이는 신장의 농도 기능에 대한 현저한 위반을 나타냅니다. 신장의 농도 기능의 이러한 감소는 일반적으로 비가역적인 주름에 해당하며, 이는 항상 묽고 무색(창백한) 및 무취의 소변이 점진적으로 방출되는 특징으로 간주되어 왔습니다.

정상 및 병리학 적 상태에서 신장의 비뇨 기능을 평가하는 가장 중요한 지표는 일차 소변의 양과 신장 혈류입니다. 신장 청소율을 결정하여 계산할 수 있습니다.

클리어런스(정화)는 혈액 정화의 속도를 특징으로 하는 조건부 개념입니다. 그것은 1 분 안에 특정 물질에서 신장에 의해 완전히 제거되는 혈장의 양에 의해 결정됩니다.

혈액에서 1차 소변으로 들어간 물질이 혈액으로 다시 재흡수되지 않으면 1차 소변으로 여과된 혈장과 혈액으로 다시 재흡수되어 이 물질이 완전히 제거됩니다.

다음 공식으로 계산됩니다. С = Uin. x 부린/린, ml/분

여기서 C는 1차 소변의 양입니다. 1분 내에 형성되는(이눌린 제거율), U는 최종 소변의 이눌린 농도, V는 1분 동안의 최종 소변의 부피, P는 혈장 내 이눌린의 농도입니다.

현대 신장학에서 클리어런스의 결정은 정량적 특성신장 활동 - 사구체 여과율. 이를 위해 임상에서 다양한 물질(이눌린 등)이 사용되지만 가장 널리 사용되는 방법은 내인성 크레아티닌 측정(Rehberg's test)으로, 체내에 마커 물질을 추가로 도입할 필요가 없습니다.

신장의 기능적 상태는 또한 신장 혈장 흐름을 결정하고, 근위 및 원위 세뇨관의 기능을 검사하고, 기능적 스트레스 테스트를 수행하여 판단할 수 있습니다. 혈액 내 요소, 인디칸, 잔류 질소, 크레아티닌, 칼륨, 나트륨, 마그네슘 및 인산염.

신장 및 비뇨기계의 질병을 진단하기 위해 경우에 따라 산-염기 상태에 대한 연구가 수행됩니다. 생화학 적 혈액 검사에서 지단백질의 측정은 신 증후군의 존재를 나타내며 고지혈증은 콜레스테롤 혈증을 나타냅니다. 고-Cl2-글로불린혈증과 ESR의 증가는 신장에 염증 과정이 있음을 나타내며 면역학적 혈액 매개변수는 다음을 나타낼 수 있습니다. 특정 질병신장.

혈액의 전해질 조성(저칼슘혈증과 결합된 고인산혈증)은 만성 신부전의 초기 단계에서 변화합니다. 고칼륨혈증은 중증 신부전의 가장 중요한 지표이며, 종종 이 중증 신부전의 지표는 혈액투석을 결정할 때 안내됩니다.

스터드파일넷

신장의 분비 기능은 신체의 불변성을 보장합니다.

신장은 우리 몸에서 여러 기능을 수행합니다. 신장의 주요 기능은 배설입니다. 혈액을 맑게 하고, 우리가 살아가면서 생성하는 독성 물질을 모아서 소변으로 배출합니다. 이로 인해 유해 물질은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 신장도 관여합니다. 대사 과정, 특정 물질의 합성을 포함한 조절 과정, 즉 분비 기능도 수행합니다.

신장의 분비 기능은 다음을 생성하는 것입니다.

• 프로스타글란딘,
• 레니나,
• 적혈구생성인자.

신장의 내분비 복합체는 분비 기능의 수행에 관여합니다. 그것은 구성 다양한 세포:

• 사구체 옆,
• 메산지얼,
• 전면 광고,
• 인접 구르마티그 세포,
• 조밀 한 점의 세포,
• 멋진,
• 관주위.

레닌과 프로스타글란딘이 필요한 이유는 무엇입니까?

레닌은 혈압 균형의 조절 및 유지에 관여하는 효소입니다. 혈류에 들어가면 지오텐시노겐에 작용하여 활성형인 지오텐신 II로 전환되어 직접 혈압을 조절합니다.

지오텐신 II의 작용:

• 톤 증가 작은 선박,
• 부신 피질에서 알도스테론의 분비를 증가시킵니다.

이 두 가지 과정은 모두 혈압을 증가시킵니다. 첫 번째 경우에는 혈관이 "더 강하다"는 사실 때문에 혈액을 밀어냅니다. 두 번째 단계에서는 과정이 다소 복잡합니다. 알도스테론은 생성을 자극합니다. 항이뇨 호르몬, 신체의 체액량이 증가하여 혈압도 상승합니다.

레닌은 사구체 인접 세포에 의해 생성되고, 고갈되면 혈관 인접 세포에 의해 생성됩니다. 레닌 생산 과정은 나트륨 농도 증가와 혈압 강하의 두 가지 요인에 의해 조절됩니다. 이러한 요인 중 하나가 변경되면 레닌 생산에 변화가 생겨 압력이 상승하거나 하락합니다.

프로스타글란딘 호르몬은 지방산입니다. 여러 유형의 프로스타글란딘이 있으며 그 중 하나는 신장 수질의 간질 세포에서 신장에서 생성됩니다.

신장에서 생성되는 프로스타글란딘은 레닌 길항제로서 혈압을 낮추는 역할을 합니다. 즉, 신장의 도움으로 다단계 제어 및 압력 조절이 있습니다.

프로스타글란딘의 작용:

• 혈관 확장제,
• 사구체 혈류 증가.

프로스타글란딘이 증가하면 혈관이 확장되고 혈류가 느려져 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 프로스타글란딘은 신장 사구체의 혈류를 증가시켜 소변 생산량을 증가시키고 나트륨 배설을 증가시킵니다. 액체의 부피와 나트륨 함량을 줄이면 압력이 감소합니다.

에리스로포이에틴이 필요한 이유는 무엇입니까?

에리스로포이에틴 호르몬은 신장의 세뇨관 및 세뇨관 주위 세포에서 분비됩니다. 이 호르몬은 적혈구가 생성되는 속도를 조절합니다. 적혈구는 폐에서 기관과 조직으로 산소를 전달하기 위해 우리 몸에 필요합니다. 몸에 더 많은 양이 필요하면 에리트로포이에틴이 혈류로 방출되어 골수, 줄기 세포에서 적혈구의 형성을 자극합니다. 이 혈액 세포의 수가 정상으로 돌아오자마자 신장에서 에리스로포이에틴의 분비가 감소합니다.

에리스로포이에틴 생성을 증가시키는 요인은 무엇입니까? 이것은 빈혈(적혈구 수 감소) 또는 산소 결핍입니다.

따라서 신장은 불필요한 물질로부터 우리를 해방시킬 뿐만 아니라 불변성을 조절하는 데 도움이 됩니다. 다양한 지표몸에.

소화 과정의 본질과 중요성

위장관의 기능

소화의 종류

현대 동물 세계에는 세포 내, 세포 외, 막의 세 가지 다른 유형의 소화가 있습니다.
세포 내 소화 동안 영양소의 효소 가수 분해가 세포 내부에서 수행됩니다.
세포 외 소화는 외부, 공동 및 원거리입니다.
인간에서는 공동 소화가 잘 표현됩니다.
소화 유형은 작용 부위뿐만 아니라 효소의 공급원에 의해 특징지어집니다. 이 기준에 따라 적절한 소화, 공생 및 자가 분해가 구별됩니다.
사람은 기본적으로 자신의 소화가 있습니다. 이러한 소화로 신체 자체가 효소의 원천입니다.
공생 소화를 통해 위장관에 위치한 미생물로 인해 실현됩니다. 이러한 유형의 소화는 반추동물에서 잘 나타납니다.
자가 분해 소화는 음식에 포함된 효소로 인해 음식의 소화로 이해됩니다. 신생아의 소화에서 모유에 함유된 가수분해 효소는 매우 중요합니다.

배고픔과 포만감의 생리학적 근거

위장관 연구 방법

위장관의 다양한 부분의 누공. 누관은 외부 환경(I.P. Pavlov)과 평평한 기관 또는 선관의 인공적인 소통입니다.
깨끗한 위액위 누공 및 식도 절제술(가짜 섭식 경험)이 있는 동물에서 얻은 것(I.P. Pavlov).
음식이 위에 있는 동안 순수한 위액을 얻기 위해 격리된 심실을 만드는 수술(Gendeigain에 따르면 I.P. Pavlov에 따라).
번식 피부 상처담즙을 모을 수있는 일반적인 담관 (I.P. Pavlov).
장 분비에 대한 연구는 소장의 고립된 부위(Tiri-Vella fistula)에서 수행됩니다.
흡수를 연구할 때 소화관에서 흐르는 혈액을 채취하는 방법이 사용됩니다(E.S. London에 따른 혈관 절개술).
Leshli-Krasnogorsky 캡슐의 도움으로 귀밑샘, 턱밑샘 및 설하샘에서 별도로 타액을 채취할 수 있습니다.
인간 위장관의 분비 기능을 연구하기 위해 프로브 및 프로브리스 방법(고무 프로브, 라디오 알약)이 사용됩니다.
위장관의 상태를 연구하기 위해( 운동 활동및 기타 기능) 적용 방사선학적 방법.
위의 운동 기능은 위의 평활근에 의해 생성되는 생체전위를 등록하여 연구합니다(전기위장조영술).
사람의 씹는 행위는 아래턱의 움직임(masticography)과 저작근의 전기적 활동(myoelectromasticography)을 기록하여 검사합니다.
Gnotodynamometry - 다른 치아에 발생할 수 있는 최대 압력의 결정 씹는 근육턱을 움켜쥘 때.
내시경 검사 방법(섬유식도 위 십이지장 내시경(FEGDS), S상 결장경 검사, 홍채경 검사).

입에서 소화

그림 38. 타액 분비.

위장의 소화

위액의 구성 및 특성. 점액을 분비하는 위 점막 세포 외에도 위샘과 유문샘의 두 가지 유형이 있습니다.
위선은 7개의 비활성 펩시노겐, 내인성 인자 및 점액을 포함하는 산성 주스(염산의 존재로 인해)를 분비합니다. 유문샘은 주로 점막을 보호하는 점액과 소량의 펩시노겐을 분비합니다. 위샘은 신체의 안쪽 표면과 위저부에 위치하며 전체 땀샘의 80%를 차지합니다. 유문샘은 위의 앞쪽에 있습니다.
위샘의 분비.위선은 3가지 유형의 세포로 구성됩니다. 주요 세포는 펩시노겐을 분비합니다. 추가 - 분비 점액; 정수리 ( 정수리 ) - 염산과 내인성 인자를 분비합니다.
따라서 위액의 구성에는 단백질 소화의 초기 단계에 참여하는 단백질 분해 효소가 포함됩니다. 여기에는 펩신, 가스트리신, 레닌이 포함됩니다. 이 모든 효소는 엔도펩티다아제입니다(즉, 활성 상태에서 단백질 분자의 내부 결합을 절단합니다). 그들의 작용의 결과로 펩타이드와 올리고 펩타이드가 형성됩니다. 이 모든 효소는 비활성 상태(펩시노겐, 가스트리시노겐, 레니노겐)에서 분비됩니다. 활성화 과정은 염산에 의해 촉발된 다음 활성 펩신의 첫 번째 부분의 작용에 따라 자가 촉매적으로 진행됩니다. 실제로 펩신은 일반적으로 pH 1.5-2.2에서 단백질을 가수분해하는 형태라고 합니다. pH 3.2-3.5에서 활성이 최대인 분획을 가스트리신이라고 합니다. 염산 덕분에 위액의 pH는 1.2-2.0입니다. pH가 5로 증가하면 펩신 활성이 사라집니다. 위액의 조성에는 Ca 2+ , Na + , Mg 2+ , K + , Zn , HCO 3 - 도 포함됩니다.
염산. 자극을 받으면 정수리 세포는 염산을 분비하며 삼투압은 간질액의 삼투압과 거의 동일합니다. 염산의 분비 메커니즘은 다음과 같이 상상할 수 있다(그림 39).

그림 39. 염산의 분비 메커니즘

그림 40. 두정세포에 의한 위산분비 조절

(W.F. 가농, 1977)

다양한 식품에 대한 위분비의 성질

소화 외에 위의 땀샘은 소량의 주스를 ​​분비합니다. 자극 및 억제 조절 인자는 위액 분비가 섭취하는 음식 유형에 의존하도록 합니다(I.P. Pavlov). I.T. Kurtsin에 따르면 고기, 빵, 우유의 분비 지표는 다음과 같이 크기로 정렬됩니다.
주스의 양 - 고기, 빵, 우유.
분비 기간 - 빵, 고기, 우유.
주스의 산도 - 고기, 우유, 빵.
주스의 소화력은 빵, 고기, 우유입니다.
또한 다음 사항에 유의해야 합니다.
1) 이러한 모든 자극제에 대해 펩신은 분비 초기에 더 많이 방출되고 완료될 때 적게 방출됩니다.
2) 미주 신경(빵)이 많이 참여하여 분비를 유발하는 음식 자극은 가벼운 반사 효과(우유)가 있는 자극보다 펩신 함량이 높은 주스의 분비를 자극합니다.
3) 음식의 특성에 따른 분비의 일치는 효율적인 소화를 보장합니다.
따라서 사람이 한 종류의 음식을 오랫동안 먹으면 분비되는 주스의 성질이 크게 바뀔 수 있습니다. 식물성 식품을 섭취할 때 분비 활동은 두 번째와 세 번째 단계에서 감소하고 첫 번째 단계에서는 약간 증가합니다. 이에 반해 단백질 식품은 주로 2, 3단계에서 과즙분비를 촉진한다. 또한 주스의 구성도 변형될 수 있습니다.

위궤양. 인간의 위 또는 십이지장 궤양의 출현은 점막의 장벽 기능을 위반하고 위액의 공격적인 요인에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 이 장벽을 깨는 데 중요한 것은

미생물 헬리코박터 파일로리;
약물, 아스피린 또는 관절염 치료에서 진통제 및 항염증제로 널리 사용되는 비스테로이드성 항염증제;
위장에서 염산의 장기간 과분비.
Zollinger-Ellison 증후군에서 전유문 위 또는 십이지장에 궤양이 나타나는 것이 한 예입니다. 이 증후군은 가스트린종 환자에서 관찰됩니다. 이 종양은 위와 십이지장에 나타날 수 있지만 일반적으로 대부분 췌장에 있습니다. 가스트린은 염산의 장기간 과분비를 유발하여 심각한 궤양을 유발합니다.
이러한 궤양의 치료는 가스트린종의 외과적 제거로 구성됩니다.

췌장의 외분비 활동

췌장은 구조가 침샘과 유사한 크고 복잡한 샘입니다. 췌장이 인슐린을 분비한다는 사실 외에도 췌장의 포상세포는 소화효소를 생성하고 포상에서 나오는 크고 작은 관의 세포는 중탄산염 용액을 형성합니다. 그런 다음 총담관으로 흐르는 긴 관을 통해 복잡한 구성의 생성물이 십이지장 12로 들어갑니다. 췌장액은 유미즙이 체내로 유입되면 거의 완전히 분비됩니다. 윗 부분소장, 그리고 이 주스의 구성은 전적으로 섭취한 음식의 성질에 달려 있습니다.
췌장액의 구성.주스에는 프로테아제, 탄수화물 분해 효소, 리파아제 및 뉴클레아제와 같은 모든 유형의 효소가 포함되어 있습니다.
단백질 분해 효소:트립신, 키모트립신, 카르복시펩티다제, 엘라스타제. 이들 중 가장 중요한 것은 트립신입니다. 모든 단백질 분해 효소는 비활성 형태로 분비됩니다. 트립시노겐의 트립신으로의 전환은 췌장액이 십이지장으로 들어갈 때 enterokinase(enteropeptidase)의 브러시 경계에 위치한 효소의 영향으로 발생합니다. 엔테로키나아제의 분비는 콜레시스토키닌의 영향으로 강화됩니다. 그것은 분명히 소화를 방해하는 41%의 다당류를 함유하고 있습니다. 활성화 후 트립신은 키모트립시노겐 및 기타 효소를 활성화하고 트립신 자체는 트립시노겐을 활성화합니다(자가촉매 연쇄 반응).
트립신과 키모트립신은 전체 단백질과 올리고펩티드를 다양한 크기의 펩티드로 분해하지만 아미노산은 분해하지 않습니다. Carboxypeptidase는 펩티드를 아미노산으로 분해하여 소화를 완료합니다.
췌장에서 트립신이 활성화되면 자가 소화됩니다. 따라서 췌장이 일반적으로 트립신 억제제를 함유하고 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
효소 활성화 췌장액그림 41에 나와 있습니다.

그림 41. 췌장 효소의 활성화

그림 42. 중탄산염의 분비.

췌장액 분비 조절.
췌장 분비의 주요 자극제:
1) 아세틸콜린(ACCh)은 장 신경계의 다른 신경뿐만 아니라 미주 신경 말단에서 방출됩니다.
2) 가스트린은 위액분비의 위 단계에서 다량으로 방출된다.
3) 콜레시스토키닌(CCK)은 음식물이 들어갈 때 십이지장의 점막과 공장의 초기 부분에서 분비된다.
4) CCK의 작용에 대한 반응으로 십이지장 점막에서 분비되는 세크레틴은 산성 유미즙이 십이지장 점막에 들어갈 때 분비됩니다.
ACH, 가스트린 및 CCK는 관 세포보다 훨씬 더 많이 포상 세포를 자극합니다. 결과적으로, 그들은 소량의 액체 및 무기염에서 다량의 소화 효소의 분비를 유발합니다. 체액이 없으면 대부분의 효소는 체액 분비가 증가하여 십이지장으로 플러시될 때까지 샘과 관에 일시적으로 저장됩니다.
반대로 세크레틴은 주로 중탄산나트륨의 분비를 자극합니다.
췌장의 분비는 위액(대뇌, 위, 장)의 분비단계에 따라 3단계로 진행됩니다.

담즙의 구성

담즙은 간세포의 비밀입니다. 담즙 형성과 담즙 분비의 2가지 과정이 있습니다.
담즙 형성. 담즙 형성은 부분적으로 혈액에서 담즙 성분을 직접 여과함으로써 발생하고 부분적으로는 간세포에 의한 분비에 의해 발생합니다. 따라서 간 세포의 거친 소포체의 참여로 담즙산이 형성되고 골지 복합체로 들어간 다음 담관. 담즙 형성이 지속적으로 발생하고 담즙이 수집됩니다. 쓸개그리고 거기에 집중하세요. 담즙산 외에도 담즙에는 콜레스테롤, 빌리루빈, 빌리베르딘, 미네랄 염 및 단백질이 포함되어 있으며 이는 췌장액과 유사한 알칼리성 전해질에 용해됩니다.
담즙 형성 조절 (choleresis).담즙의 형성은 지속적이며 신경 체액 경로에 의해 조절됩니다. 매일 500~1200ml의 담즙이 분비됩니다.
신경계 조절: 미주신경이 자극하고, 교감신경이 담즙을 억제합니다.
체액 조절: 자극 - 담즙산, 세크레틴, CCK, 가스트린, 엔테로글루카곤. 세크레틴은 2배 증가할 수 있습니다(물과 중탄산염의 분비가 증가하고 담즙산의 분비는 변하지 않음). 또한 음식, 특히 지방이 많은 음식을 섭취하면 분비가 촉진됩니다. 소마토스타틴의 분비를 억제합니다.
담즙의 기능. 담즙에 담즙산이 존재하기 때문에 음식의 소화와 흡수에 매우 중요합니다. 담즙산은 지방을 유화시키고 리파아제의 작용에 이용 가능하게 하고 지방 소화 제품과 지용성 비타민의 흡수를 촉진합니다. 일부 혈액 제품(빌리루빈 및 과잉 콜레스테롤)은 담즙으로 배설됩니다.
담즙산(FA). 간 세포는 매일 0.5g의 담즙산을 생성합니다. 담즙산의 전구체는 음식에서 나오거나 간에서 형성되는 콜레스테롤입니다. 콜레스테롤은 콜산과 케노데옥시콜산으로 전환됩니다. 그런 다음 이러한 산은 주로 글리신에 결합하고 덜하지만 타우린에 결합합니다. 결과적으로 글리코- 및 타우로콜산이 형성됩니다.
담즙산의 기능.지방에 대한 세제 효과. 이것은 입자의 표면 장력을 감소시켜 장에서 혼합되어 더 작은 입자로 분해될 가능성을 만듭니다. 이것을 지방 유화라고 합니다. 담즙산은 장에서 지방산, 모노글리세라이드, 지질, 콜레스테롤 등의 흡수를 촉진합니다. 이것은 미셀이라고 불리는 이러한 지질과의 작은 복합체가 형성되기 때문입니다. 미셀은 용해도가 높습니다. 이 형태에서 지방산은 장 점막으로 운반되어 흡수됩니다. 담즙산이 장에 들어가지 않으면 지방의 최대 40%가 대변으로 배설되고 사람은 대사 장애가 발생합니다.
담즙산의 장간 순환.십이지장으로 분비된 담즙산의 최대 94%는 소장(회장 원위부)에서 재흡수되어 문맥을 통해 간으로 들어갑니다. 간에서는 간세포에 완전히 포착되어 다시 담즙으로 분비됩니다.
매일 분비되는 담즙의 양은 장간 순환에 관여하는 담즙염(2.5g)에 크게 좌우됩니다.
담즙이 십이지장으로 흐르는 것을 허용하지 않는 경우, 즉 담즙산은 장에서 흡수되지 않고 간에서 담즙산 생성이 10배 증가합니다.
콜레스테롤의 분비.담즙산은 콜레스테롤로부터 간세포에 의해 형성되며, 담즙산이 분비되는 동안 그 부분의 약 1/10이 콜레스테롤입니다. 이것은 하루에 1-2g에 해당합니다.
콜레스테롤은 담즙에서 특정 기능을 수행하지 않습니다.
콜레스테롤은 물에 녹지 않지만 담즙의 담즙염과 레시틴은 콜레스테롤과 결합하여 용해되는 초미세 미셀을 형성합니다. 결과적으로 담즙산, 콜레스테롤 및 인지질의 비율을 위반하면 콜레스테롤이 침전되고 담석이 형성될 수 있습니다.
담즙 분비(콜레키네시스).담즙 분비는 담낭을 주기적으로 비우는 과정입니다. 이것은 담낭 벽이 수축하는 동안 담관 괄약근이 이완될 때 가능합니다.

장액의 구성 및 특성

장에서는 적절한 췌장액, 담즙 및 장액의 영향으로 소화가 진행됩니다. 장액은 브루너(Brunner)와 리베르쿤(Lieberkühn) 땀샘에서 분비됩니다. 탁하고 약간 점성이 있는 액체입니다. 이 주스는 독립적인 가치가 없습니다. Tiri-Vell 누공으로 얻을 수 있습니다.

영양소의 공동 및 막 가수분해
소장의 다양한 부분에서

대장에서의 소화

소장에서 소화되지 않은 음식물 찌꺼기(300-500ml/day)는 회맹판을 통해 맹장으로 들어갑니다. Chyme은 물을 흡수하여 대장에 농축됩니다. 전해질, 수용성 비타민, 지방산 및 탄수화물의 흡수도 여기에서 계속됩니다.
기계적 자극이 없는 경우, 즉 장에 유미즙이 없는 경우 매우 소량의 주스가 방출됩니다. 자극을 받으면 주스 생산이 8-10 배 증가합니다. 주스에는 점액과 벗겨진 상피 세포가 포함되어 있습니다. 또한 점막의 상피 세포는 중탄산염 및 기타 무기 화합물을 분비하여 주스 pH를 약 8.0으로 만듭니다. 주스의 소화 기능은 미미합니다. 주스의 주요 목적은 기계적, 화학적 손상으로부터 점막을 보호하고 약간 알칼리성 반응을 제공하는 것입니다.
대장에서 분비 과정의 조절.대장에서 분비는 기계적 자극으로 인한 국소 반사에 의해 결정됩니다.
대장의 미생물총.대장에서 영양소는 미생물총의 영향으로 엔테로키나아제, 알칼리성 인산분해효소, 트립신 및 아밀라아제 효소가 비활성화되기 때문에 미생물총의 작용에 노출됩니다. 미생물은 짝을 이루는 담즙산의 분해에 참여하며, 많은 유기 물질이 형성됩니다. 유기산, 그리고 단백질, 인지질, 담즙 및 지방산, 빌리루빈 및 콜레스테롤의 대사에 있는 암모늄 염, 아민 및 기타 물질.
의 영향으로 대장에서 소화되지 않는 단백질 부패균부패하여 독성 물질(휘발성 아민)이 형성됩니다: 인돌, 스카톨, 페놀, 크레졸은 황산 및 글루쿠론산과 결합하여 간에서 중화됩니다.
정상적인 미생물은 억제합니다. 병원성 미생물생식 및 도입으로부터 신체를 보호합니다. 질병 중 위반 또는 항균 약물의 장기간 투여는 종종 장내 효모, 포도상 구균, 프로테우스 및 기타 미생물의 급속한 번식으로 인한 합병증을 유발합니다.
장내 미생물총은 그룹 B, K 등의 비타민을 합성합니다.
신체에 중요한 다른 물질도 그 안에서 합성될 가능성이 있습니다. 예를 들어, 무균 조건에서 자란 "미생물이없는 쥐"에서는 장의 맹장이 극도로 확대되고 물과 아미노산의 흡수가 급격히 감소하여 사망의 원인이 될 수 있습니다.
많은 요인이 장내 미생물에 영향을 미칩니다. 음식과 함께 미생물 섭취,식이 요법의 특성, 소화 비밀의 특성 (약간 뚜렷한 살균 특성을 가짐), 장 운동성 (미생물 제거에 기여), 장 점막에 면역 글로불린의 존재. 정상적인 미생물총은 항체에 의해 조절되며, 항체의 생산은 하나 또는 다른 유형의 미생물이 증가함에 따라 증가합니다. 점막 표면의 접착력 조절에서 백혈구의 중요성은 큽니다.
장 가스의 형성.위장관에는 3가지 가스 공급원이 있습니다. 음식에서 방출된 공기와 탄수화물이 풍부한 음식이 위장으로 들어가는 것을 포함하여 삼킨 공기. 이 가스의 대부분은 트림에 의해 위에서 배출되거나 유미즙과 함께 소장으로 전달됩니다.
대장에서 가스의 형성은 집락을 형성하는 박테리아의 활동의 결과로 발생합니다. 원위회장과 콜론. 소량의 가스가 혈액에서 대장으로 들어갑니다.
대장에서 형성되는 가스의 구성은 소장의 가스와 다릅니다. 소장에 있는 소량의 가스는 대부분 삼킨 가스입니다. 대장에서는 하루에 최대 7-10리터의 많은 양의 가스가 생성됩니다.
대장의 가스는 소화되지 않은 음식이 분해되어 형성됩니다. 이 가스의 주성분은 CO 2 , CH 4 , H 2 및 질소입니다. 질소를 제외한 이러한 모든 가스는 장 점막을 통해 확산될 수 있기 때문에 가스의 양은 하루 최대 600ml까지 증가하거나 감소할 수 있습니다.

인간의 흡수를 연구하는 방법.

1. 약리작용(니코틴산 - 얼굴 피부의 붉어짐)의 발생률에 따른다. 2. 방사성 동위원소 방법(표지된 물질은 장에서 혈액으로 전달됩니다).

소화관의 배설 기능 연구.

배설 기능은 이 물질이 혈액에 도입된 후 특정 시간 간격으로 위장관의 다양한 부분 내용물에 있는 물질의 양으로 연구됩니다.

분비는 특정 물질의 분비 세포에 의한 합성 과정입니다.

물질, 주로 효소는 물 및 염과 함께 위장관의 내강으로 방출되어 소화액을 형성합니다.

비밀 생산은 다음을 결합하는 분비 세포에 의해 수행됩니다. 땀샘에서.

소화관에는 다음이 포함됩니다. 땀샘의 종류 :

1. 단세포 (장의 잔 세포). 2. 다세포 땀샘 . 그들은 세분화됩니다에:

ㅏ) 단순한 - 하나의 덕트 (위의 땀샘, 내장); 비) 복잡한 땀샘 - 많은 수의 이질적인 세포(큰 타액, 췌장, 간)에 의해 형성된 여러 덕트.

기능의 특성상 땀샘에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 땀샘 지속적인 분비 . 여기에는 점액을 생성하는 땀샘이 포함됩니다. 간. 2. 땀샘 간헐적 분비 . 여기에는 일부 타액, 위, 장 땀샘 및 췌장이 포함됩니다.

비밀 형성의 메커니즘 연구에서,

세 가지 분비 기전 : 1. 홀로크린 - 분비는 세포 파괴를 동반합니다. 2. 아포크린 -비밀은 정점에 축적되고 세포는 정점을 잃어 기관의 공동에서 붕괴됩니다. 삼. 메로크린 - 세포의 형태적 변화 없이 비밀이 풀린다.

소화의 종류(가수분해 기원에서):

1. 자가분해- 식물 및 동물성 식품에서 발견되는 효소 때문입니다. 2. 공생 - 효소는 이 거대 유기체의 박테리아와 원생동물에 의해 생성됩니다.

3. 소유- 소화관에서 합성되는 효소로 인해: ) 세포내 - 가장 오래된 유형(세포가 효소를 분비하는 것이 아니라 물질이 세포에 들어가 효소에 의해 분해됨). 비) 세포외(원격, 공동 ) - 효소는 위장관의 내강으로 분비되어 멀리서 작용합니다. 안에) 멤브레인(벽, 접점) - 점액층과 효소에 흡착된 장세포의 브러시 경계 영역(가수분해 속도가 상당히 높음).

모든 비밀은

1. 물 2. 건조 잔류물.

건조물에두 그룹의 물질을 포함합니다.

1. 특정 기능을 수행하는 물질 안에 이 부서소화관. 2. 효소 . 다음과 같이 나뉩니다. 프로테아제, 탄수화물분해효소, 리파아제 및 뉴클레아제.

효소 활성에 영향을 미치는 요인:

1. 온도, 2. 배지의 pH, 3. 그들 중 일부에 대한 활성화제의 존재(샘의 자가분해가 일어나지 않도록 불활성 형태로 생성됨), 4. 효소 억제제의 존재

땀샘의 활동과 주스의 구성은 다음에 달려 있습니다. 다이어트및 식이 패턴. 하루 소화액의 총량은 6-8 리터입니다.

입에서 분비

구강에서 침은 3쌍의 크고 많은 작은 침샘에서 생성됩니다. 설하선과 작은 땀샘은 끊임없이 비밀을 분비합니다. 이하선 및 턱밑 - 자극 중.

1) 음식물이 구강 내에서 소비하는 시간은 평균 16-18초입니다. 2) 1일 분비량은 0.5~2리터이다. 복부 소화 3) 분비 속도 - 0.25 ml / min. 최대 200 ml/분 4) pH - 5.25-8.0. 효소 작용을 위한 최적의 환경은 약간 알칼리성입니다. 5) 타액의 구성:하지만). 물 - 99.5% B). 이온 K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4 , SO 4 , CO 3 .B) . 다람쥐 (알부민, 글로불린, 유리 아미노산), ​​비단백질성 질소 함유 화합물(암모니아, 요소, 크레아티닌). 그들의 함량은 신부전과 함께 증가합니다. G). 특정 물질 : -뮤신 (점액 다당류), 타액 점도를 부여하고 식품 덩어리를 형성합니다. - 라이소자임(무로미다제) 제공하는 물질 살균 작용(개는 상처를 핥는다), - 타액 뉴클레아제 - 항바이러스 작용, - 면역글로불린 A - 외독소에 결합합니다. 디) 활성 백혈구 - 식균 작용 (타액 cm 3 - 4000 조각). 이자형) 정상 미생물 병리학을 우울하게하는 구강. 그리고). 타액 효소 . 인용하다 탄수화물 :1. 알파 아밀라아제 - 전분을 이당류로 분해합니다.2. 알파 글루코시다아제 - 자당과 맥아당으로 - 단당류로 분할(약알칼리성 환경에서 활성).

구강 내에서 타액 효소는 거의 효과가 없습니다. (음식 덩어리가 입에 머문 시간이 짧기 때문에). 주요 효과는 식도와 위에 있습니다(산성 내용물이 음식 덩어리를 흡수할 때까지).

위장에서 분비

위장에서 음식의 체류 시간은 3-10시간입니다. 공복시에 위장의 내용물 (타액, 위 분비물 및 십이지장 내용물 12) 중성 pH (6.0) 약 50ml이며, 일일 분비량은 1.5 - 2.0 l / day, pH - 0.8 - 1.5입니다.

위의 땀샘은 세 가지 유형의 세포로 구성됩니다.: 주요 세포 - 효소를 생성 정수리 (씌우다)- HCl; 추가의 - 슬라임.

땀샘의 세포 구성은 위장의 다양한 부분에서 변경됩니다(전강에는 주요 세포가 없고 유문에는 정수리가 없습니다).

위장에서의 소화는 주로 복부입니다.

위액의 구성

1. 물 - 99 - 99,5%. 2. 특정 물질 : 주요 무기 성분 - 염산(m.b. 유리 상태이고 단백질과 결합됨). 소화에서 HCl의 역할 : 1. 위의 분비샘을 자극합니다.2. 펩시노겐의 펩신으로의 전환을 활성화합니다.3. 효소에 대한 최적의 pH를 생성합니다. 4. 단백질의 변성 및 팽창을 일으킵니다(효소에 의해 더 쉽게 분해됨). 5. 위액에 항균작용을 하여 식품의 방부작용을 한다(부패발효과정이 없음). 6. 위 운동성을 자극합니다.7. 우유 응고에 참여하십시오.8. 가스트린과 세크레틴( 장 호르몬 ). 9. 십이지장벽에 의한 엔테로키나아제의 분비를 자극합니다.

3. 유기 특정 물질: 1. 뮤신 - 자가 소화로부터 위를 보호합니다. 뮤신 형태 ( 2가지 형태로 나온다 ):

ㅏ ) 단단히 묶인 세포로 점막을자가 소화로부터 보호합니다.

비) 느슨하게 묶인 , 음식 bolus.2를 다룹니다. 위점막단백 (성 고유 요인) - 비타민 B12의 흡수에 필요합니다.

3. 요소, 요산, 젖산 .4.항효소.

위액의 효소:

1) 기본적으로 - 프로테아제 , 단백질의 초기 가수분해를 제공합니다(펩티드 및 소량의 아미노산으로). 일반 이름 - 펩신.

생산된다 비활성 형태로(펩시노겐으로). 활성화는 억제 단백질 복합체를 절단하는 HCl의 도움으로 위 내강에서 발생합니다. 후속 활성화 진행 중 자가 촉매적으로 (펩신 ). 따라서 산성위염 환자는 식전에 염산수용액을 복용해야 한다. 소화를 시작하다. 펩신 분할 채권 페닐알라닌, 티로신, 트립토판 및 기타 여러 아미노산에 의해 형성됩니다.

펩신:

1. 펩신 A - (최적 pH - 1.5-2.0) 큰 단백질을 펩타이드로 나눕니다. 그것은 위의 전단부에서 생성되지 않습니다. 2. 펩신 B (젤라티나제)- 단백질을 분해 결합 조직- 젤라틴(pH 5.0 미만에서 활성). 삼. 펩신 C (가스트리신) - 동물성 지방, 특히 헤모글로빈을 분해하는 효소(최적 pH - 3.0-3.5). 넷. 펩신 D(재 ㄴ안에 ) - 응고 우유 카제인. 기본적으로 - 소, 특히 송아지 - 치즈 제조에 사용됩니다(그러므로 치즈는 몸에 99% 흡수됨) 인간의 경우 - 키모신 (염산(우유 응고)과 함께). 어린이 - 태아 펩신 (최적 pH -3.5), 성인보다 1.5배 더 활발하게 카제인을 응고시킵니다. 응고된 우유 단백질은 더 쉽게 소화됩니다.

2)리파제. 위액에는 활성이 낮은 리파아제가 함유되어 있어 유화 지방 전용(예: 우유, 생선 기름). 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해 pH 6-8에서(중립 환경에서). 어린이의 경우 위 리파아제는 유지방의 최대 60%를 분해합니다.

3)탄수화물 뱃속에서 무너지다 타액 효소에 의해(활성화되기 전에 산성 환경). 위액에는 자체 탄수화물이 없습니다.