담낭의 폴립. 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방. 담낭을 제거하지 않고 담낭에서 용종 제거 쓸개에서 용종을 제거하는 것이 가능합니까?

담낭은 다양한 병인의 종양과 유사한 형성입니다( 그 원인), 담낭의 내벽에 국한되어 내강으로 자랍니다.

다양한 저자의 요약 데이터에 따르면 전체 인구의 6%가 담낭 용종으로 고통 받고 있습니다. 이 병리를 가진 환자 중 80%는 35세를 초과하는 여성입니다. 사람의 성별은 폴립의 유병률뿐만 아니라 폴립 형성의 특성에도 영향을 미칩니다. 따라서 남성의 경우 콜레스테롤 폴립이 가장 자주 진단되는 반면 여성의 경우 담낭의 증식이 우세합니다.

흥미로운 사실

담낭 점막에서 병리학적 침전물을 처음 발견한 사람은 1857년 독일의 병리학자인 Rudolf Virchow였습니다. 같은 해에 이 현상을 현미경으로 자세히 연구하고 다른 과학자가 기술했습니다. 담낭 용종 연구에서 중요한 점은 담낭 용종증과 지방 대사 장애 사이에 연관성이 있다는 가정이었습니다. 1937년에 이 주제에 대한 첫 번째 의학 연구가 출판되었습니다.

이 기사의 저자는 지질 대사의 병리를 폴립 유형 중 하나의 형성을 유발하는 주요 요인으로 확인했습니다. World Gastroenterological Congress에서 19년 후, 손상된 지방 대사가 담낭 용종의 범주 중 하나의 근본 원인으로 확인되었습니다.
이 병리학 연구에 대한 그 기간의 모든 작업은 더 설명 적이었습니다. 점막의 용종증 증식에 대한 연구의 기초는 주로 수술이나 부검 중 우연한 발견이었습니다. 엑스레이는 또한 담낭 용종을 식별하는 데 사용되었습니다.

의료 행위에 초음파 스캐닝의 도입은 담낭 용종 진단의 가능성을 확장했습니다.

담낭의 해부학

담낭은 fossa에 위치 또는 침대) 간의 우엽과 좌엽 사이에 위치한 담낭. 이 곳에서 간을 덮고 있는 섬유막은 담낭과 직접 융합됩니다. 따라서 방광은 간으로 완전히 덮여 간외 부분이 작은 것으로 판명되었습니다. 이 분절은 10번째 갈비뼈와 복직근의 바깥쪽 가장자리가 교차하는 지점에서 전복벽에 투영됩니다.

담낭은 배 모양이며 짙은 녹색입니다. 이 기관의 길이는 9~15센티미터이며 부피는 40~60입방센티미터입니다. 담낭의 구조에서 여러 부서가 구별됩니다.

담낭의 구분은 다음과 같습니다.

• 맨 아래- 전 복벽에 투영되는 가장 넓은 부분;
• 담낭의 몸, 담낭의 목으로 좁아집니다.
• 담낭 목점차적으로 좁아지는 낭성 도관으로 통과하여 총 간관과 연결됩니다.

담낭 벽의 구조

외부 장막
담낭의 장막은 느슨한 결합 조직에 의해 형성됩니다.

근육층
근육질 코트는 골격근과 달리 자발적으로 수축하지 않는 평활근 조직에 의해 형성됩니다. 근육 섬유 다발은 원형, 비스듬한 및 세로 층에 있습니다. 이 층은 담낭의 다른 부분에서 다르게 발달합니다. 따라서 담낭의 바닥 부분에서는 근육 섬유가 잘 발달되지 않고 목 부분에서는 근육층이 가장 집중적으로 발달합니다. 낭포관의 근육층도 마찬가지로 잘 발달되어 있습니다. 담낭벽의 이 층의 발달 덕분에 담관 자체가 수축할 수 있어 담즙의 촉진을 보장합니다.

점막
담낭의 점액층은 수많은 주름을 형성합니다. 그것은 땀샘이있는 두께의 단층 상피가 늘어서 있습니다.

담낭의 혈액 공급 및 신경 분포

신경 분포는 복강 신경총에서 연장되는 신경 섬유에 의해 수행됩니다. 이 섬유는 간동맥을 따라 위치합니다. 또한 담낭은 미주신경으로부터 신경지배를 받습니다. 담낭의 수축성을 조절합니다.

담낭의 생리학

따라서 십이지장에서 음식을 섭취하고 소화하면 호르몬 콜레시스토키닌이 분비됩니다. 이 호르몬의 수용체는 담낭 벽의 두께에 있습니다. 콜레시스토키닌이 분비되면 수용체를 자극하여 담낭을 수축시킵니다. 담낭이 수축하면 담즙이 낭성관을 통해 총담관으로 이동하고 거기에서 십이지장으로 이동합니다. 담즙의 흐름은 오디 괄약근의 수축 또는 이완에 의해 조절됩니다. 괄약근이 이완되면 담즙이 십이지장으로 흐릅니다. 콜레시스토키닌 및 기타 체액 인자의 영향으로 감소되면 담즙의 흐름이 멈춥니다.

담즙의 구성과 그 기능

담즙의 다른 기능은 다음과 같습니다.

• 지방 흡수;
• 췌장액 효소의 활성화;
• 지용성 비타민의 흡수 ( A, E, D, K) 및 칼슘 염;
• 장의 운동성 자극.

폴립의 원인

• 유전적 이상 및 유전적 요인;
• 담낭의 염증성 질환;
• 신진 대사 과정의 위반;
• 담도 운동 이상증 및 간담도계의 기타 질병.

유전적 이상과 유전적 요인

유전적 요인은 또한 폴립이 발병할 수 있는 질병에서 큰 역할을 합니다. 따라서 담도 운동 이상증의 발병에 대한 유전 적 소인이 주목되었습니다.

그러나 오늘날 폴립은 다인성 질환으로 간주되어 여러 요인이 동시에 형성에 관여합니다. 따라서 다른 유입 요인의 영향으로 폴립의 측면에서 부담스러운 가족력의 배경에 대해 ( 예: 담즙 정체) 폴립이 형성될 수 있습니다.

담낭의 염증성 질환

통증 사이의 기간에 환자는 쓴물에 트림, 담즙 정체로 인한 공복 입덧에 대해 걱정합니다. 담낭의 염증 과정에서 담낭 벽이 두꺼워지고 변형됩니다. 그 결과 담즙의 정체가 발생하는데, 이는 위의 증상의 원인이 된다.
염증 과정에 대한 반응으로 육아 조직이 담낭 벽에서 자랍니다. 따라서 염증성 가성 용종이 형성됩니다.

대사 장애

이 유형의 폴립이 가장 일반적입니다. 오랫동안 그들은 어떤 식 으로든 환자를 괴롭히지 않기 때문에 장기간 의사를 만나지 못하는 이유입니다. 이것은 차례로 광범위한 콜레스테롤 침착으로 이어집니다.

담도 운동 이상증 및 간담도계의 기타 질병

담낭의 과도한 수축은 증가 된 음색으로 관찰됩니다. 통증은 더 날카롭고 더 경련되며 강한 수축으로 인해 발생합니다. 담즙의 유출도 손상되어 쓴 내용으로 트림, 식사 후 무거움과 같은 증상을 유발합니다.
대부분의 경우 담낭 용종은 여러 원인의 결과입니다. 이것은 유전적 요인과 모든 종류의 대사 장애의 상호 작용입니다.

담낭 용종의 증상

담낭 용종의 증상은 다음과 같습니다.

• 통증 증후군;
• 황달;
• 간 산통;
• 소화 불량 증상 - 입안의 쓴맛, 메스꺼움, 주기적 구토.

통증 증후군

통증은 hypochondrium의 오른쪽에 있으며 본질적으로 둔합니다. 그들은 거의 일정하지 않으며 본질적으로 더 자주 경련을 일으킵니다. 고통은 지방이 많고 풍부한 음식, 알코올 음료, 때로는 스트레스가 많은 상황에 의해 유발됩니다.

황달

또한 황달은 가려움증, 메스꺼움, 구토와 같은 증상을 동반합니다. 담즙산이 혈액으로 방출되어 피부 가려움증이 나타납니다. 담낭에서 나오는 담즙의 유출이 막히기 때문에 담즙이 담낭에 쌓이기 시작합니다. 일정 시간까지 누적( 담낭의 초기 크기를 기준으로), 담즙은 탈출구를 찾기 시작합니다. 담낭벽을 통해 스며들어 혈액 속으로 직접 들어간다( 일반적으로 있어서는 안 되는 곳). 피부 혈관을 순환하는 담즙산은 신경 종말을 자극하여 가려움증을 유발합니다. 종종 심한 가려움증으로 인한 긁힘이 환자의 피부에 보입니다. 피부가 매우 건조하고 팽팽합니다. 황달로 인한 피부 가려움증은 일반화되어 있으며 명확한 국소화가 없습니다. 황달과 함께 메스꺼움과 구토는 담즙 정체의 결과입니다.
또한 황달이 있으면 소변의 색이 어두워지고 관절과 근육에 통증이 나타납니다. 좋지 않은 증상은 발열입니다.

간 산통

유경 폴립은 버섯 모양의 폴립 유형입니다. 그 구조에서 다리와 모자 자체가 구별됩니다. 폴립의 다리는 매우 길고 가늘 수 있습니다. 따라서 폴립이 방광 목에 있으면 쉽게 비틀리고 꼬집을 수 있습니다. 거품이 수축하면 전체 폴리 또는 움직이는 다리를 꼬집을 수 있습니다. 이 순간은 간통과 같이 날카롭고 날카로우며 경련을 일으키는 통증을 유발합니다.
매우 강렬한 통증이 날카롭고 갑자기 나타납니다. 환자는 동시에 한 곳에 앉을 수 없으며 끊임없이 서두르고 있습니다. 심박수 증가( 맥박), 혈압도 상승할 수 있습니다. 피부가 창백해지고 땀으로 뒤덮입니다.

다른 병인의 통증 증후군으로 인한 간 산통의 특징은 이 상태의 환자가 적절한 위치를 찾을 수 없다는 것입니다. 일반적으로 다른 병인의 통증으로 환자는 통증이 약간 가라 앉는 위치를 찾습니다. 예를 들어, 흉막염으로 사람은 가슴의 소풍을 약화시켜 통증을 줄이기 위해 영향을받는쪽에 누워 있습니다. 간 산통의 경우 이것은 관찰되지 않습니다.

소화 불량 증상

담낭 폴립이 있는 소화 불량 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

• 입안의 쓴맛;
• 메스꺼움, 특히 아침에;
• 가끔 구토, 특히 과식 후.

담낭의 폴립 분류

담낭 용종 진단

폴립의 초음파 진단

초음파에서 담낭은 가볍고 얇은 벽으로 둘러싸인 어두운 타원형 모양으로 보입니다. 벽은 일반적으로 얇고 균일합니다. 방광강은 일반적으로 색상이 균일합니다. 어두운 배경에 폴립이 있으면 벽에서 공동으로 자라는 가벼운 형성이 진단됩니다. 이 빛 형성의 모양은 폴립의 모양에 의해 결정됩니다. 줄기에 폴립이면 줄기와 모자가 눈에.니다. 폴립이 많으면 벽에서 어두운 공동으로 자라는 여러 개의 가벼운 형성이 한 번에 결정됩니다. 초음파에서 폴립의 색상은 이질적입니다. 그것이 콜레스테롤이나 염증성 용종이라면 초음파에서 형성은 완전히 흰색입니다. 그것이 선종 폴립이라면 밝은 배경에 정전이 있습니다.

초음파 진단 수행
초음파 검사 전 사전 준비는 필요하지 않습니다. 그러나 환자가 심한 가스 형성으로 고통받는 경우( 부종), 진단 2-3일 전에 가스 형성 제품을 제외하는 것이 좋습니다. 연구 당일에는 소화 시스템에 과부하가 걸리지 않도록 가벼운 아침 또는 점심을 권장합니다.

센서를 부착할 부위를 젤로 처리합니다. 이는 센서와 피부 사이에 공기가 침투하는 것을 방지합니다. 더 나은 시각화를 위해 의사는 환자에게 오른쪽으로 눕도록 요청할 수 있습니다. 담낭 용종과 다른 형성의 차이점은 용종은 예를 들어 담낭 결석과 같이 음향 트랙을 제공하지 않는다는 것입니다. 또 다른 특징은 몸의 위치를 ​​바꿔도 움직이지 않는다는 점이다.

내시경 초음파 검사법

이 진단 방법을 위해 소형 초음파 프로브가 사용되며, 이는 먼저 위장에 삽입되고 거기에서 십이지장으로 삽입됩니다.

내시경 초음파 촬영
절차는 공복 상태에서 수행됩니다. 전날 저녁 식사도 위장에 과부하가 걸리지 않도록 가벼워야 합니다. 시술 당일 환자는 그가 매우 긴장한다면) 디아제팜의 근육 주사. 구강 인두의 공동은 스프레이로 주입되는 리도카인 용액으로 치료됩니다.
환자에게 입을 벌리도록 하고 내시경을 구강인두에 삽입하면 삼키는 동작을 합니다. 삼키는 순간에 내시경 관은 식도로 밀어 넣고 거기에서 위강으로 밀어 넣습니다. 위강에서 초음파 센서가 부착된 끝에 내시경이 십이지장강으로 들어가 주변 조직을 스캔합니다. 초음파의 고주파로 인해 담낭의 사진이 고해상도로 얻어집니다. 이를 통해 아주 작은 폴립도 진단할 수 있습니다.

CT 스캔

폴립 자체를 식별할 수 있는 도구 진단 방법 외에도 표준 실험실 테스트가 수행됩니다.

담낭 용종에 사용되는 실험실 진단 방법

담낭 용종의 치료

담낭 용종의 증상을 제거하기 위해 처방되는 약물

수술
담낭 용종의 주요 치료법입니다. 일반적으로 담낭의 폴립은 내시경으로 제거됩니다. 이 경우 담낭 전체를 제거하고 이 수술을 담낭절제술이라고 합니다.

담낭 용종의 외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 폴립의 크기가 1센티미터를 초과합니다.
• 폴립이 다른 만성 병리학의 배경, 예를 들어 담낭염의 배경에 대해 발생하는 경우;
• 폴립이 지속적으로 성장하고 증가하는 경우;
• 담낭의 폴립이 여러 개 있는 경우;
• 담낭 결석이 추가로 있는 경우;
• 종양학 측면에서 부담되는 가족력이 있는 경우.

담낭용종은 수술이 필요한가요?

수술의 또 다른 징후는 용종, 결석 및 기타 신생물 외에도 담낭에 존재하는 것입니다. 불편 함을 유발하고 환자의 건강에 악영향을 미치는 폴립도 제거됩니다. 적시 수술을 통해 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 외과 적 치료 방법은 환자의 일반적인 상태와 폴립의 특성에 대한 데이터를 기반으로 의사가 설정합니다.

담낭 용종 제거가 필요한 이유는 다음과 같습니다.

• 폴립의 암으로의 변형;
• 간 산통의 공격;
• 담낭 벽의 염증;
• 화농성 담낭염;
• 담즙 유출의 악화;
• 빌리루빈 수치 증가.

폴립을 암으로 전환

간 산통의 공격

담낭 용종의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 심한 메스꺼움;
• 안도감으로 이어지지 않는 빈번한 구토;
• 피부의 창백함과 수분;
• 눈의 피부와 점막의 황변;
• 통증 및 팽만감;
• 온도 상승;
• 어두운 소변.

담낭의 염증

화농성 담낭염

담낭 폴립을 적시에 제거하면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

• 괴저성 담낭염- 화농성 담낭염의 다음 단계를 나타내며 괴사가 동반됩니다( 죽음) 담낭의 벽. 이 상태의 결과는 이 기관의 파열일 수 있습니다.
• 간 농양- 화농성 내용물로 채워진 간 조직에 공동 형성. 농양은 복강으로 침입하여 신체의 전반적인 감염을 일으킬 수 있습니다.
• 복막염- 화농성 내용물이 복막으로 침투하여 발생하는 복강 내 염증 과정. 이 합병증은 높은 사망률이 특징입니다.
• 담관염- 패혈증을 유발할 수 있는 담관의 염증( 혈액 중독).

담즙의 흐름 감소

담낭 용종의 합병증은 다음과 같습니다.

• 간경화( 간 조직 구조의 병리학 적 변화);
• 황달( 노란 색조의 눈 공막과 피부의 얼룩);
• 골다공증( 골밀도 감소);
• 간부전( 이 기관의 기능 감소).

빌리루빈 수치 증가

담낭 용종 수술의 종류

복강경 담낭 절제술

수술 전에 환자는 필요한 모든 임상 검사를 받습니다. 반복적인 초음파 검사, 전체 혈구 수 및 응고도( 혈소판, 프로트롬빈, 피브리노겐 검사 포함).

마취
복강경 담낭 절제술은 근육 이완제를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다.

• 투관침이 삽입되는 4개의 작은 절개가 이루어집니다.
• 수술 도구는 투관침을 통해 복강으로 삽입됩니다.
• 감사 중( 점검) 복부 기관;
• 낭성 동맥과 낭성 덕트가 눈에 띄는 간 십이지장 인대가 있습니다.
• 동맥과 덕트가 결찰되고 분할됩니다( 의학용어로 클리핑 발생);
• 간 침대에서 방출되고 담낭이 분리됩니다. 대부분의 경우 조직을 자르고 응고시키는 전기 응고기가 사용됩니다.
• 담낭은 만들어진 구멍을 통해 복강에서 제거됩니다.

• 수술 후 기간의 짧고 중간 정도의 통증 강도;
• 수술 후 최소 입원 기간( 최대 5일);
• 유착, 수술 후 탈장, 수술 후 상처 감염과 같은 합병증의 낮은 비율;
• 수술 직후 환자는 스스로 봉사 할 수 있습니다.

개방 담낭 절제술

작업은 다음 단계로 구성됩니다.

• 예비 절개 부위는 방부제로 처리됩니다.
• 그런 다음 메스로 10-15 센티미터의 절개를합니다.
• 조직 절개는 층별로 수행됩니다.
• 다음은 간 십이지장 인대이며, 그 후 동맥과 덕트가 잘립니다.
• 담낭을 침대에서 제거하고 붕대를 감고 제거합니다.
• 국소 림프절이 제거됩니다.
• 절개는 또한 층으로 봉합되지만 역순입니다.

개방성 담낭 절제술의 경우 기관 삽관 및 근육 이완제 사용으로 전신 마취가 수행됩니다. 봉합사는 6~7일째에 제거합니다. 수술 후 첫날 환자는 물을 마실 수 있고 둘째 날에는 먹을 수 있습니다. 개복술 후 일어나는 것은 3-4 일 동안 허용됩니다. 재활 기간은 약 2주 동안 지속됩니다.

담낭용종 수술 후 재활

재활의 첫 번째 단계( 초기 고정 단계)

재활의 첫 단계를 위한 영양
처음 4-6시간 동안은 수술을 받은 사람이 먹거나 마시는 것이 금지됩니다. 또한 10~15시간 이내에 정수된 물을 소량만 마셔야 합니다. 하루가 지나면 액체 및 반 액체 음식을 환자의 식단에 도입할 수 있습니다.

재활의 첫 번째 단계에서 허용되는 요리는 다음과 같습니다.

• 케 피어, 요구르트;
• 오트밀과 메밀 죽;
• 감자, 호박, 호박 퓌레;
• 야채 수프;
• 바나나 퓌레;
• 구운 사과;
• 살코기 수플레.

재활의 첫 번째 단계의 신체 운동
마취에서 회복된 후 처음 5-6시간 동안 환자는 수평 자세를 취해야 합니다. 침대에서 나오려는 시도는 의사의 허가와 의료진의 입회하에만 할 수 있습니다. 이것은 장기간의 거짓말과 약물의 작용으로 인해 발생할 수 있는 실신을 피하기 위해 필요합니다.

이 재활 단계의 중요한 단계는 일련의 운동을 수행하는 것입니다. 신체 활동의 임무는 호흡을 활성화하여 호흡기에서 마취제를 제거하는 것입니다. 또한 혈액과 림프의 순환을 정상화하기 위해 운동이 필요합니다. 합병증이 없으면 마취 효과가 끝난 직후 운동을 시작해야 합니다. 천천히 깊은 호흡과 날카로운 날숨으로 구성된 호흡 운동으로 시작해야 합니다. 수술 후 상처를 손으로 잡고 2-3 분 동안 들숨과 날숨을 반복해야합니다.

그런 다음 2-3 분 이내에 팔다리의 굴곡 및 확장을 수행하고 측면으로 희석하여 원래 위치로 가져와야합니다. 환자가 일어나도록 허용 한 후 체조는 여러 가지 운동으로 보완되어야합니다.

재활의 첫 번째 단계의 신체 운동은 다음과 같습니다.

• 엎드린 자세에서 무릎을 구부린 번식 다리;
• 옆으로 몸통, 의자에 앉아;
• 오른쪽과 왼쪽 무릎을 번갈아 가며 제자리 걷기;
• 발 뒤꿈치에서 발가락으로, 그리고 뒤로 굴러갑니다.

담낭 용종 제거 후 재활의 두 번째 단계

두 번째 단계의 재활 방향은 다음과 같습니다.

• 신체 활동 체제 준수;
• 식이 요법;
• 수술 후 상처의 위생;
• 추적 합병증.

다이어트 요법
요리 선택 및 준비의 특정 원칙 준수는 담낭 용종의 외과 적 치료 재활에서 중요한 단계입니다.

제품 준비 및 사용 규칙은 다음과 같습니다.

• 다이어트는 분수식이어야하며 식사는 3 시간마다 수행해야합니다.
• 식사 후에는 과식하는 느낌이 없어야 합니다.
• 요리 과정에서 제품을 부수거나 닦아야합니다.
• 열처리로 오븐에서 끓이거나 찌거나 굽는 것이 좋습니다.
• 기성품 요리는 버터와 식물성 기름으로 맛을 냅니다.
• 소비되는 음식의 온도는 중간이어야 합니다.
• 식사 후 1.5-2 시간 이내에 신체 활동을 포기해야합니다.
• 신제품의 도입은 신체의 반응을 제어하면서 점진적으로 수행되어야 합니다.

합병증 추적
담낭 용종에 대한 모든 유형의 수술에는 합병증이 동반될 수 있습니다. 부정적인 결과를 제거하기 위해 적시에 조치를 취하려면 환자는 신체 상태를 모니터링해야합니다. 건강에 변화가 있으면 의사와 상의해야 합니다.

담낭 용종 수술 후 합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 발적, 수술 후 상처의 진정;
• 상처 부위에 고통스러운 물개가 나타납니다.
• 발진, 피부 발적;
• 팽만감, 복통;
• 메스꺼움, 구토;
• 근육, 관절통.

담낭용종 제거 후 재활 3단계

담낭 용종 예방

담낭 점막의 용종증 과증식 예방을 위한 지침은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소인이있는 의사의 역동적 인 관찰;
• 담즙 정체의 예방 담즙정체);
• 담낭 염증의 적시 치료;
• 지방 대사의 정상화.

유전적 소인이 있는 의사의 동적 관찰

담낭 염증의 적시 치료

담낭에서 염증 과정의 발달 징후는 다음과 같습니다.

• 오른쪽 갈비뼈 아래 둔한 통증;
• 부은 배;
• 소화 시스템의 기능 장애;
• 메스꺼움, 구토;
• 노란 색조의 피부와 눈 공막의 얼룩.

담즙 정체 예방( 담즙정체)

담낭 용종을 예방하는 데 도움이 되는 조치는 다음과 같습니다.

• 식사시 요법 준수;
• 섬유질이 함유된 식물성 식품의 식단에 포함;
• 동물성 지방 소비 통제;
• 활동적인 생활 방식 유지;
• 위염, 궤양, 췌장염의 적시 치료;
• 장의 전염병에 대한 적절한 치료;
• 신경계 기능 장애가있는 의사에게 적시에 접근하십시오.

지방 대사의 정상화

지방 대사를 정상화하기 위한 조치는 다음과 같습니다.

• 품질 관리 및 소비 지방량;
• 식이 섬유 소비율의 증가;
• 식단에서 탄수화물 균형 조절;
• 저체온증과의 싸움;
• 질병의 적시 탐지 및 치료.

소비되는 지방의 질과 양 조절
신체에서 지방을 과도하게 섭취하면 간이 처리에 대처하지 못해 지질 대사가 악화됩니다. 이 장애가 발생할 가능성은 소비되는 지방의 양과 질 모두에 영향을 받습니다. 사람이 소비하는 모든 지방은 좋고 나쁨의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 건강한 지방에는 주로 식물성 식품에서 발견되는 불포화 지방이 포함됩니다. 포화 지방과 변형 지방은 해롭습니다. 한 범주와 다른 범주의 주요 차이점은 실온에서 건강에 해로운 지방이 단단한 일관성을 유지한다는 사실입니다. 담낭 용종을 예방하기 위해 40세 이상의 사람들은 70( 여성) – 100 (남자들) 하루 지방 그램. 이 경우 유해지방의 비율은 10%를 초과하지 않아야 합니다.

좋은 지방과 나쁜 지방과 그 지방에 함유된 음식

식이섬유가 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

• 과일- 라즈베리, 블랙베리, 바나나, 배, 사과, 키위
• 채소- 완두콩, 사탕무, 브로콜리, 양배추, 당근
• 시리얼- 진주 보리, 메밀, bulgur ( 통밀 시리얼), 오트밀;
• 콩과 식물- 렌즈콩, 콩, 병아리콩, 대두, 완두콩
• 견과류- 호두, 숲, 아몬드, 캐슈, 땅콩.

저체온증과의 싸움
앉아있는 생활 방식은 신진 대사에 부정적인 영향을 미치므로 담낭 용종 형성 위험이 증가합니다. 또한 신체 활동이 없으면 면역력이 저하되어 폴립이 발생합니다. 이 병리를 예방하려면 신체 활동을 늘릴 필요가 있습니다. 아침 운동, 스포츠 댄스, 걷기, 활동적인 스포츠가 될 수 있습니다. 선택한 수업 유형에 관계없이 수업을 수행할 때 여러 규칙을 준수해야 합니다.

hypodynamia를 다루는 규칙은 다음과 같습니다.

• 부하의 점진적인 증가;
• 자신의 상태에 대한 통제;
• 운동의 규칙성.

질병의 적시 감지 및 치료
지방 대사 위반은 일부 질병에 의해 유발될 수 있습니다. 담낭 용종의 예방은 이러한 장애의 적시 치료를 의미합니다.

지질 대사 장애를 일으키는 질병은 다음과 같습니다.

• 췌장염( 췌장의 염증성 질환);
• 장염( 소장의 염증);
• 갑상선 기능 저하증( 갑상선 기능 저하);
• 비타민 저하증( 비타민 결핍).

담낭에서 폴립의 결과는 무엇입니까?

담낭에서 폴립의 결과는 다음과 같습니다.

• 담낭암으로의 전환;
• 폴립 다리의 침해;
• 완전한 방해( 겹치다) 담낭 용종.

악성 종양의 가장 큰 위험은 고착성 선종 폴립입니다. 악성 비율( 용종의 악성 종양으로의 전이) 다양한 데이터에 따르면 10에서 35%까지 다양합니다. 직경이 10mm 이상인 큰 폴립의 경우에도 악성 위험이 증가합니다.
담낭암의 증상은 담낭 용종의 증상과 유사합니다. 통증, 메스꺼움, 구토도 관찰됩니다. 그러나 암의 경우 가장 두드러집니다. 구토가 훨씬 더 자주 관찰되고 통증이 지속적으로 방해됩니다. 일반적인 증상은 황달과 공막의 황달 염색입니다. 때로는 황달의 배경에 열이 나타날 수 있습니다.

폴립 다리의 침해
폴립 다리의 침해는 오른쪽 hypochondrium에 날카롭고 타는듯한 통증을 유발하며 이는 간성 산통과 강도가 비슷합니다. 이 합병증은 유경 폴립이 담낭에서 발견될 때 관찰되며 담낭 목에 국한됩니다. 이 유형의 폴립은 모양이 버섯과 비슷하며 구조에서 다리와 모자가 구별됩니다. 줄기는 짧거나 넓거나 매우 길 수 있습니다. 줄기가 길면 꼬이고 구부러지고 쓸개 목에 걸릴 수 있습니다. 목이 매우 좁기 때문에 담낭이 수축하면 폴립이 벽에 압착될 수 있습니다.

이 경우 환자는 오른쪽 hypochondrium에서 날카롭고 경련적인 통증을 느낍니다. 심박수가 증가합니다( 분당 90회 이상), 피부가 창백해지고 촉촉해진다.

용종에 의한 담낭의 완전한 폐쇄
이 합병증은 폴립이 매우 커서 담낭 목의 내강을 닫을 때 발생합니다. 또한, 폴립이 여러 개 있을 때 완전한 폐쇄가 관찰될 수 있으며, 이는 유사하게 담낭의 내강을 채우고 있습니다.

완전히 막히면 담낭에서 십이지장으로 담즙이 유출되지 않습니다. 첫째, 담즙이 담낭에 축적되기 시작합니다. 내장에 없기 때문에 음식 지방은 소화 및 흡수되지 않습니다. 환자는 소량의 식사 후에도 메스꺼움과 구토로 고통받습니다. 그가 흡수하는 지방이 완전히 흡수되지 않고 몸에서 배설되기 때문에 그는 체중 감량을 시작합니다.

또한, 담즙은 담낭 벽을 통해 스며들기 시작하여 혈류로 들어갑니다. 황달이 발생하며 피부와 공막의 황달 염색이 동반됩니다. 참을 수 없는 피부 가려움증이 환자의 몸에 발생합니다. 또한 소변의 색이 어두워지는 변화가 있습니다.

담낭 용종을 제거해야합니까?

가용종에는 콜레스테롤과 염증성 용종이 있습니다. 콜레스테롤 용종은 방광 점막에 콜레스테롤 플라크가 침착된 것이고 염증성 용종은 담낭 점막이 염증 과정에 반응하는 것입니다. 이러한 폴립과 관련하여 예상 관리가 채택됩니다. 그들은 uzist의 감독하에 있고 오랫동안 퇴행하지 않으면 ( 크기가 줄어들지 않는다)이 제거됩니다.


다음과 같은 경우 담낭 용종을 제거해야 합니다.

• 담낭 용종의 직경이 1센티미터를 초과합니다.
• 직경 5mm 이상의 선종성 폴립인 경우;
• 많은 폴립이 드러났습니다.
• 담낭에 파괴적인 변화가 있습니다.
• 폴립에는 담낭의 돌이 동반됩니다.
• 환자에게는 암에 걸린 친척이 있습니다.

그러나 폴립의 크기가 18mm를 초과하고 환자에게 암에 걸린 친척이 있는 경우 복부 개방 수술이 수행됩니다. 담낭에 접근하기 위해 복벽을 완전히 절개해야 합니다. 담낭과 함께 림프절과 간 일부가 제거됩니다.

담낭에서 폴립을 제거하는 방법?

폴립을 제거하는 의학적 방법
이 방법은 콜레스테롤 폴립의 경우에만 효과적입니다. 이 폴립은 담낭 내벽에 콜레스테롤 침착물이며 진정한 폴립이 아닙니다. 따라서 그들을 제거하기 위해 이러한 침전물을 용해시키는 약물을 복용하는 약물 치료를 사용할 수 있습니다. 이들은 케노데옥시콜산과 우르소데옥시콜산의 제제입니다. 여기에는 ursosan과 henofalk가 포함됩니다. 이 약물은 콜레스테롤 농도를 낮추고 콜레스테롤 침전물을 용해시키는 데 도움이 됩니다.

그들의 복용량은 엄격하게 개별적이며 환자의 체중과 콜레스테롤 침전물의 크기에 따라 결정됩니다. 따라서 우르소데옥시콜산을 함유한 약물의 평균 일일 복용량은 환자 체중 킬로그램당 10밀리그램입니다. 케노데옥시콜산이 포함된 약물의 경우 이 용량은 체중 1kg당 15mg입니다.

콜레스테롤 폴립에 대한 약물의 대략적인 복용량

폴립의 외과적 제거
담낭의 용종을 제거하는 수술을 담낭절제술이라고 합니다. 이 외과 적 개입 방법은 내시경 또는 일반적인 고전적인 방법으로 수행 할 수 있습니다.

가장 자주 제거는 내시경 기술, 즉 복강경 담낭 절제술을 사용하여 수행됩니다. 폴립의 크기가 직경이 18mm를 초과하고 환자에게 부담이 되는 종양 병력이 있는 경우 개복술이 시행됩니다. 이 수술 동안 담낭, 간 및 국소 림프절의 일부가 제거됩니다.

담낭에 폴립이 있는 ursosan을 복용하는 방법은 무엇입니까?

행동의 메커니즘
이 약물은 저콜레스테롤 혈증 및 저 지질 혈증 효과가있어 콜레스테롤과 지질 농도가 모두 감소합니다 ( 지방). 간세포의 담즙분비를 자극하여 담즙정체( 담즙 정체). 담즙 정체는 콜레스테롤 침전물 형성의 주요 요인 중 하나이기 때문에 그 예방은 흡수를 자극합니다. 또한 약물은 콜레스테롤의 용해도를 증가시켜 액정을 형성합니다. 따라서 이미 형성된 콜레스테롤 침전물이 용해됩니다.

사용하는 방법?
Ursosan 캡슐은 소량의 물과 함께 경구 복용합니다. 치료 과정은 6 개월에서 1 년입니다. 초음파 검사는 폴립의 성장 또는 감소의 역학을 추적하기 위해 주기적으로 수행됩니다.

일일 복용량은 환자 체중 킬로그램당 10밀리그램입니다. 따라서 환자의 체중이 70-75kg이면 하루에 700-750mg의 약물이 필요합니다. 1캡슐에 250mg이 들어있다는 사실을 기준으로 1일 복용량은 3캡슐( 250 x 3 = 75kg 사람의 경우 750mg). 치료 첫 3개월 동안 아침, 오후, 저녁에 1캡슐을 복용하는 것이 좋습니다. 또한, 1일 복용량은 저녁에 1회 복용할 수 있습니다.

약물은 잘 기능하는 담낭에서만 복용합니다. 방광에 파괴적인 변화가 없어야 하며 관의 개통이 유지되어야 하며 콜레스테롤 용종의 크기가 20mm를 초과하지 않아야 합니다. 대조 초음파 검사는 6개월마다 수행됩니다.

담낭의 선종성 용종은 무엇을 의미합니까?

이 폴립은 광범위하고 침습적으로 자라는 경향이 있습니다. 대부분 1~3개의 선종성 용종이 진단됩니다. 선종성 용종은 담즙정체 증상과 함께 가장 자주 나타납니다( 담즙 정체).


담낭의 선종성 폴립의 증상은 다음과 같습니다.

• 입안의 쓴맛
• 메스꺼움, 때때로 구토;
• 통증 증후군;
• 황달;
• 간 산통.

폴립은 점막의 증식으로 인한 양성 종양입니다.

그들은 담낭을 포함한 다양한 내부 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 그러한 진단은 위험하며 그러한 상황에서는 어떻게 해야 합니까?

종종 담낭의 폴립은 35세 이상의 여성에게서 발견됩니다. 그들은 또한 남성에게 나타날 수 있지만, 이 경우 그들의 성격은 다소 다를 것입니다. 여성의 경우 과형성 용종이 남성의 경우 콜레스테롤 용종이 가장 특징적입니다.

그것은 무엇입니까?

폴립은 단일 또는 다중일 수 있는 담낭의 표면 점막의 성장입니다. 이러한 신생물은 다소 큰 크기(1-2cm)에 도달하거나 높이가 1-2mm인 작은 성장의 그물을 형성할 수 있습니다.

폴립의 양성 특성에도 불구하고 치료하지 않고 방치하면 악성으로 발전할 수 있습니다. 결과적으로 환자는 담낭암에 걸릴 수 있습니다.

분류

담낭의 폴립은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

콜레스테롤 용종은 가장 흔하며 보존적 치료에 가장 잘 반응합니다.

원인

혈액을 걸러냄으로써 간 조직에서 담즙 형성의 지속적인 과정이 발생합니다. 담관을 통해 황갈색 액체가 축적되는 담낭으로 들어갑니다. 음식물이 십이지장에 도달하면 담낭은 수축하여 담즙을 방출하여 소화와 음식물의 분해를 돕습니다.

병리학 적 과정의 발달로 담낭의 부피가 감소하고 동시에 담즙 농도 기능을 상실합니다. 결과적으로 체액이 정체되기 시작하여 점액성 신 생물이 나타납니다.

한 번에 하나 또는 여러 개의 폴립이 형성되는 이유는 담낭 점막 구조의 신진 대사 과정과 이상을 위반하기 때문입니다. 폴립 환자의 혈족은 자동으로 위험에 처하게 됩니다.

담낭의 폴립은 다음과 같은 사람에게 가장 취약합니다.

• 내분비 시스템의 병리학;
• 방해받은 지방 대사;
• 정크 푸드 남용으로 인한 고콜레스테롤혈증;
• 간염;
• 요로결석증;

어떤 경우에는 전염병을 앓은 후에 폴립이 형성 될 수 있습니다.

쓸개에서 폴립의 증상

병리학 적 과정의 증상은 폴립이 형성된 부위에 따라 다릅니다. 가장 불리한 것은 용종증 성장이 담낭의 목이나 덕트에 국한된 경우입니다. 이러한 이상은 담즙이 장으로 이동하는 데 심각한 장벽을 생성하므로 환자가 폐쇄성 황달과 같은 위험하고 불쾌한 병리를 일으킬 수 있습니다.

폴립의 위치가 담낭의 다른 부분인 경우 특정 임상 양상이 나타나지 않습니다. 그러나 여전히 질병을 의심하는 것은 가능합니다. 이렇게하려면 다음 표시가 있는지주의하십시오.

1. 오른쪽 hypochondrium의 통증, 담즙의 정체로 인한 담낭 벽의 스트레칭으로 인해 발생합니다. 통증은 둔하고 본질적으로 아프다. 그들은 주기적으로 발생하며 올바른 hypochondrium에 제공되므로 환자는 종종 "간 통증"이 있다고 불평합니다. 통증 증후군은 알코올이나 지방이 많은 튀긴 음식을 사용하는 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 대부분의 환자는 폴립의 존재를 인식하지 못하고, 불쾌감과 스트레스 또는 영양실조를 연관시킵니다.
2. 눈, 입 등의 표피와 점막의 황변. 담관에 폴립이 있으면 위의 이상과 함께 폐쇄성 황달이 발생합니다. 담관이 막히면 담즙이 자연적으로 빠져나가는 것을 방해하여 담즙이 방광벽을 통해 누출되어 혈류로 들어갑니다. 환자는 가려움증, 메스꺼움, 담즙 덩어리의 구토로 고통받습니다. 폐쇄성 황달의 특징적인 징후는 소변이 검게 변하는 것입니다.
3. 간 산통. 신 생물에 긴 줄기가 있고 담낭 목에 국한되어 있으면 꼬이면 간 산통의 공격이 발생합니다. 종종이 증상은 병든 기관의 현저한 감소와 함께 발생합니다. 용종증 다리의 비틀림이 있으면 환자는 급성, 경련성 통증의 예리한 공격을받습니다. 그는 동맥성 고혈압과 심장 두근 거림의 증상으로 고통 받고 있습니다. 동시에 사람이 편안한 자세를 취하면 불안 증상이 사라지지 않으며 이는 간 산통의 발달을 나타냅니다.
4. 소화 불량의 징후. 담낭의 폴립을 판단할 수 있는 것은 그것의 존재에 의해 결정됩니다. 그 심각성의 정도는 개별 사례마다 다를 수 있습니다. 소화 불량 증상의 전형적인 징후는 입안의 쓴맛, 아침의 메스꺼움, 과식시 구토의 발생입니다. 이러한 모든 이상은 신체의 정체된 과정의 결과입니다. 또한 소화에 부정적인 영향을 미치므로 극적인 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 유사한 증상을 보이는 환자는 거의 의학적 도움을 구하지 않습니다. 그러나 시기 적절한 초음파는 폴립을 식별하고 정확한 위치를 결정하는 데 도움이 됩니다.

담낭 용종의 위험은 무엇입니까?

담낭의 폴립은 암성 종양으로 퇴행하는 능력의 측면에서 위험합니다. 이 확률 범위는 10-30%입니다.

또한, 용종증 형성은 병든 기관에서 진정을 유발할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 증가하면 뇌 중독이 발생할 수 있습니다. 이러한 위험한 합병증은 적시에 자격을 갖춘 의료 지원을 받아야만 피할 수 있습니다.

진단

용종의 존재는 간 및 담낭의 초음파 진단 중에 결정할 수 있습니다. 초음파 기계의 모니터에서 전문가는 담낭 벽에 부착되어 음향 그림자가 없는 둥근 모양의 형성을 명확하게 볼 수 있습니다.

현재까지 가장 유익한 진단 방법 중 하나는 내시경 초음파입니다. 절차는 FGDS의 원칙에 따라 수행됩니다. 끝에 초음파 센서가 있는 유연한 내시경 튜브를 환자의 십이지장에 삽입합니다. 십이지장은 담낭과 가까운 위치에 있기 때문에 초음파 촬영 시 영상이 훨씬 선명합니다.

수술

수술은 폴립을 치료하는 유일한 효과적인 방법입니다. 그러나 성장 만 제거하여 병리학 적 과정에 대처하는 것은 불가능합니다. 전체 기관을 제거해야합니다.

수술을 연기할 수 없는 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 폴립의 크기는 1cm 이상입니다.
• 다른 병리학 적 과정의 담낭에서의 평행 과정 : 만성 단계로 넘어간 담석증 또는 담낭염;
• 빌드업의 빠른 성장;
• 폴립의 풍부함;
• 악성 위험이 높습니다.

복강경 담낭 절제술

이 경우 담낭의 제거는 내시경 의료 장비를 사용하여 수행됩니다. 전 복벽에 대한 조작을 수행 할 때 특수 도구 인 투관침이 복강에 도입되는 여러 구멍이 만들어집니다. 끝 부분에 밸브 장치가 있는 중공 튜브가 장착되어 있습니다. 그들은 조직의 안전한 분리에 필요합니다. 투관침을 배치한 후에만 복강경과 비디오 카메라가 있는 특수 접안렌즈를 천자에 삽입합니다.

수술 전에 환자는 반복적인 초음파 진단, CBC 및 응고도를 거칩니다. 절차는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 의사는 4개의 절개를 한 후 투관침을 삽입합니다.
2. 작업 의료 기기는 투관침을 통해 복강에 배치됩니다.
3. 복막 기관의 예비 검사가 수행됩니다.
4. 간 십이지장 인대는 낭성 동맥과 관으로 식별된 다음 잘립니다(동맥과 관을 결찰하고 교차하는 절차).
5. 의사는 전기응고기의 도움으로 담낭을 분리하고 절제합니다.
6. 구멍을 뚫어 담낭을 복강에서 조심스럽게 제거합니다.

복강경 담낭 절제술의 장점은 다음과 같습니다.

• 재활 기간 동안의 경미하고 단기적인 통증;
• 병원 장기 체류 부족 (일반적으로 환자는 5 일 이상 입원하지 않음);
• 합병증의 위험이 낮습니다(유착 형성, 세균 감염 등).
• 환자가 시술 후 독립적으로 봉사할 수 있는 능력.

개방 담낭 절제술

이 경우 천자가 아니라 환자의 복강에 절개가 이루어집니다. 조작은 개복술을 통해 수행됩니다. 복벽을 절단하여 병든 기관에 접근합니다. 담낭에 폴립이 있으면 원칙적으로 비스듬한 개복술이 수행됩니다. 간과 담낭에 접근하기 위해 늑골궁의 가장자리를 따라 비스듬한 절개가 이루어집니다.

작업은 단계적으로 수행됩니다.

1. 예비 절개가 이루어진 곳은 방부제로 처리됩니다.
2. 메스로 10-15cm 절개합니다.
3. 직물은 레이어로 절단됩니다.
4. 복강경 담낭 절제술과 마찬가지로 의사는 간십이지장 인대를 찾아 동맥과 관을 잘라냅니다.
5. 담낭은 간층에서 분리되어 결찰된 후 절제됩니다.
6. 장기와 함께 국소 림프절 절제술이 수행됩니다.
7. 절개 부위의 조직은 층별로 봉합되지만 순서는 반대입니다.

폴립이 15~18mm 크기에 도달한 경우 복강경 담낭절제술을 시행합니다. 의사는 그러한 용종증 성장이 악성에 걸리기 쉽기 때문에 수술 중에 국소 림프절과 함께 방광을 제거해야 한다고 말합니다. 병행하여 현미경 검사를 위해 간 조직의 작은 조각을 절제합니다.

개방성 담낭절제술은 전신마취하에 인공호흡기를 사용해야 합니다. 수술 후 봉합사는 6-7일 동안 제거됩니다. 중재 후 첫날 환자는 탄산수가 아닌 물만 마실 수 있으며 다음날은 제한된 양만 섭취할 수 있습니다. 수술 후 3~4일 정도는 일어날 수 있습니다. 재활 기간은 약 14일입니다.

영양 규칙

담즙의 정체와 소화관의 붕괴를 피하려면 엄격한식이 요법을 준수해야합니다. 표 5에는 다음 활동이 포함됩니다.

• 부분 식사(규칙적인 간격으로 하루 4-5회);
• 쉽게 소화할 수 있는 음식만 먹기
• 제과 및 베이커리 제품, 머핀의 완전한 거부;
• 불포화 및 비 산성 주스, 과일 음료, 허브 달인, 허브 차 사용;
• 카페인과 에틸 알코올을 함유한 제품의 완전한 배제;
• 탄산 음료 거부;
• 하루에 최대 2리터의 수분 섭취;
• 반경질 무지방 치즈, 야채 퓌레 수프, 삶거나 오븐에 구운 야채 및 과일 사용.

식단에 소량의 과자와 쿠키를 포함할 수 있습니다. 동시에 소비되는 지방, 단백질 및 탄수화물의 수준을 조절할 필요가 있습니다.

이러한 다이어트는 6개월 동안 설계되었지만 때로는 더 오래 따라야 합니다. 그 기간 동안 환자는 술과 담배를 마시는 것이 금지되어 있습니다.

예측

담낭의 폴립이 작고 성장하기 쉽지 않으면 치료에 대한 예후가 유리한 것으로 간주됩니다. 정기적으로 보수 치료 과정을 수행하여 증상을 멈추고 병리학 적 과정의 확산 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

그러나 상황의 복잡성은 발달 초기 단계에서 질병이 어떤 식으로든 나타나지 않는다는 사실에 있습니다. 결과적으로 용종증의 성장이 큰 크기에 도달하면 증상이 이미 나타납니다. 그리고 이것은 이미 악성 신 생물로의 퇴행으로 가득 차 있습니다.

이러한 결과를 피하기 위해 증상이 저절로 사라질 때까지 기다릴 필요가 없습니다. 즉시 의사와 상담하고 검사를 받아야 합니다. 질병을 조기에 발견할수록 치료 결과가 더 유리합니다.

폴립은 종종 많은 내부 장기의 벽에서 발견되는 양성의 작은 성장입니다. 예를 들어, 담낭의 폴립은 종종 진단됩니다. 이것은 감지하기 어렵고 치료하기 어렵지 않은 매우 구체적인 병리학입니다.

대부분의 경우 이러한 형성은 구형 구성을 가지며 기관의 점액 조직의 양성 성장입니다.

, , , , ,

ICD-10 코드

K82.8 담낭의 기타 특정 질환

역학

담낭의 알려지지 않은 형성은 독일 병리학자 R. Virchow에 의해 처음 발견되었으며 이것은 19세기로 거슬러 올라갑니다. 동시에 다른 과학자는 현미경으로 병리학을 자세히 조사하고 설명했습니다. 그 이후로 질병의 주요 원인은 신체의 지방 대사 장애로 간주되기 시작했습니다.

용종증 연구의 두 번째 물결은 새로운 유형의 진단인 초음파 스캐닝이 실용화되면서 시작되었습니다.

최신 통계에 따르면 담낭강의 성장은 6%의 사람들에게 나타납니다. 이 경우 대부분 35세 이상의 여성에게서 질병이 발견됩니다.

쓸개에서 폴립의 원인

결과적으로 지방 신진 대사의 위반이 용종 형성의 유일한 가능한 이유는 아닙니다. 다른 원인 및 요인의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

• 유전 질환, 유전 부담 (가족에서 이미 폴립 발생 사례가 있음);
• 담도계의 감염성 및 염증성 질환;
• 대사 과정의 장애;
• 담관의 운동 이상증, 간 및 담즙 배설 시스템의 다른 병리학.

질병의 발병에서 중요한 역할은 더 자세히 고려해야 할 위험 요소에 의해 수행됩니다.

위험 요소

• 유전적 소인은 아마도 질병 발병의 가장 흔한 요인일 것입니다. 우선, 이것은 선종 형성 및 담도 유두종에 적용됩니다. 동시에 다른 기관에 양성 용종증이 나타나는 가족 사례가 있으면 담낭에서 파생물이 발생할 위험도 증가합니다.

유전은 질병의 발생에 상당히 중요하며, 그 합병증은 용종증 성장입니다. 예를 들어, 담도계의 운동 이상증은 그러한 질병으로 간주됩니다.

• 감염성 및 염증성 질환 - 예를 들어, 담낭염은 담즙 침체의 배경에 대해 발생하며 이는 담즙 파생물의 발달을 유발합니다. 담낭염이 있는 담낭 용종은 비교적 흔하게 발생합니다. 염증 반응이 진행되는 동안 장기의 벽이 두꺼워지고 모양과 구조가 교란됩니다. 이러한 변화의 결과로 담즙 정체가 나타나 통증, 소화 불량 및 트림을 유발합니다. 이 반응의 결과는 담즙 기관의 벽에서 과립의 성장이며, 이는 염증 후 용종증 구조 형성의 근본 원인이 됩니다.
• 대사 과정의 장애는 대부분 콜레스테롤 형성에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 이러한 형성은 증가하고 석회화를 겪습니다. 이러한 과정은 과도한 양의 콜레스테롤이 혈액에서 순환할 때 지방 대사 장애의 결과입니다. 과도한 콜레스테롤은 혈관 벽뿐만 아니라 담도계에도 침착됩니다. 담즙의 구성에는 이미 콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 담즙의 정체가 발생하면 그 초과분은 곧 방광 내부에 축적됩니다.
• 담관의 운동 이상증은 장기의 정상적인 구조를 유지하면서 담도계의 기능 장애를 유발합니다. 운동 이상증은 담낭 수축성 장애를 동반하여 담즙 덩어리가 십이지장으로 들어가는 것을 복잡하게 만듭니다. 담즙 분비는 더 이상 특정 소화 과정에 해당하지 않습니다. 환자는 식후 메스꺼움(특히 지방 섭취 후), 통증, 체중 감소와 같은 증상을 기록합니다.

, , ,

병인

이미 언급했듯이 용종증은 다인자 질환입니다. 즉, 많은 발병 원인이 있을 수 있습니다.

담낭은 외피, 근육층 및 점액 조직으로 구성된 3층의 얇은 벽을 가지고 있습니다.

점막 조직은 장기의 내벽을 형성합니다. 그 위에 용종증 형성이 형성됩니다. 이 조직은 여러 개의 주름을 형성하며 땀샘으로 침투되어 있으며 단일 층의 상피로 덮여 있습니다.

쓸개에서 폴립의 증상

용종성 신생물의 증상이 항상 이 질병에 특징적이고 특이적인 것은 아닙니다. 증상의 심각성과 다양성은 형성의 위치, 다양성, 크기 등 많은 요인에 따라 다릅니다.

용종증 노드가 방광의 자궁 경부 부분이나 덕트 내부에 있으면 위험합니다. 이러한 상황에서는 담즙 배출구를 막아 황달을 유발할 위험이 있습니다.

병리학의 다른 국소화에서 증상은 잠복하거나 경미할 수 있습니다.

담낭에서 폴립의 첫 징후는 대부분 다음과 같습니다.

• 갈비뼈 근처 오른쪽의 둔한 통증(경련일 수 있음), 특히 지방이 많은 음식 섭취 후, 과식 후, 음주 후, 스트레스 후;
• 피부, 점막 및 공막이 황색을 띠는 황달(종종 황달에는 피부 가려움증, 메스꺼움 및 구토가 동반됨);
• 산통 - 담석증에서 간성 산통을 닮은 날카롭고 날카로우며(종종 폴립 다리의 비틀림 및 침해를 나타냄);
• 구강 내 쓴 맛의 출현, 입덧, 주기적으로 설명되지 않는 구토.

대부분의 경우 용종증 내포물은 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 다른 질병을 진단할 때 우연히 발견됩니다. 형성이 상당한 크기로 증가하거나 합병증이 발생해야만 위에서 설명한 임상 양상이 드러납니다.

• 담낭의 폴립 3, 4, 5, 6mm는 작은 형성으로 간주되며 대부분의 경우 외부 징후로 나타나지 않습니다. 이러한 성장은 외과적으로 제거되지 않으며 모니터링됩니다. 노드가 연간 2mm 이상 증가하면 제거 문제가 제기될 수 있습니다.
• 담낭관의 폴립은 담관 막힘을 유발할 수 있으며, 이는 혈류 내 빌리루빈 함량 증가의 결과인 폐쇄성 황달의 형태로 나타납니다. 황달의 증상은 무엇입니까: 피부와 점막의 황색 착색, 피부 가려움증, 발작성 메스꺼움. 보조 징후는 어두운 소변, 관절 및 근육통, 열입니다.
• 담낭의 폴립 통증은 일반적으로 명확하게 국한됩니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium의 영역, 즉 간과 담도계의 투영 장소입니다. 통증은 둔하고 쑤실 수 있지만 대부분은 경련성, 경련성이며 용종성 다리가 침범된 경우 진통이 있습니다(날카롭고 갑작스럽고 강함). 이러한 통증의 특성으로 인해 환자는 항상 불안해하며 자신의 자리를 찾을 수 없으며 가장 편안한 자세를 찾기 위해 종종 몸의 위치를 ​​​​바꿉니다.
• 췌장과 담낭 용종의 확산 변화는 종종 서로 조합하여 진단됩니다. 대부분의 경우 이러한 변화는 췌장과 담도계에 영향을 미치는 복합 염증인 담낭췌장염을 동반합니다. 염증 외에도 나이가 확산 변화의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 췌장의 에코 발생은 정상으로 유지될 수 있으며 환자는 불만을 나타내지 않습니다.
• 담낭 용종이 있는 설사는 메스꺼움 및 구토와 함께 아마도 가장 흔한 증상일 것입니다. 설사는 침체와 담즙 분비 장애로 인해 나타납니다. 이것은 장의 음식이 제대로 소화되지 않는다는 사실로 이어집니다. 지방의 정상적인 흡수를 위해서는 담즙이 필요합니다. 결과적으로 소화 불량이 발생합니다 - 설사.
• 담낭 폴립의 온도는 정상으로 유지될 수 있지만 염증이 있는 경우에는 온도가 상승하는 경우가 많습니다. 장기간의 아열성 온도 (몇 달 동안 관찰 될 수 있음)는 종종 만성 염증 과정 인 담낭염의 존재를 나타냅니다. 간 산통으로 온도가 약 + 38 °까지 급격히 올라갈 수 있습니다. 그러나 많은 환자에서 온도 표시기가 변하지 않기 때문에이 증상은 비정형적입니다. 그 자체로 폴립의 존재는 온도 값의 변화에 ​​영향을 미치지 않습니다.

담낭 용종에 대한 심인성

직접 용종증 결절은 정신신체 장애로 간주되지 않지만 그러한 장애의 결과일 수 있습니다. 따라서 많은 신 생물은 염증 과정, 운동 이상증, 순환기 장애 및 기관의 영양의 결과로 발생합니다. 따라서 정신신체학이 용종증 내포물의 형성 메커니즘에 어떤 역할도 하지 않는다고 주장할 수는 없습니다.

사람은 스트레스, 잦은 갈등 상황, 삶에 대한 불만, 두려움 등의 결과로 많은 질병을 얻습니다. 전문가들은 부정적인 감정을 스스로 경험하거나 억제하는 사람들이 신체 내부에서 그것을 "지시"하는 경향이있어 외모로 이어집니다. 질병의. 용종증 외에도 이러한 환자는 담석 질환, 대장염, 우울증 및 공황 발작으로 고통받을 수 있습니다.

용종증 형성의 고품질 치료 조건 중 하나는 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취로 뒷받침되는 스트레스와 도덕적 평화가 없다는 것입니다.

남성의 담낭 용종

남성 환자의 경우 콜레스테롤 내포물이 가장 자주 발견되며 이미 노년기에 있습니다. 그 이유는 수년에 걸쳐 축적된 콜레스테롤 침전물이 시간이 지남에 따라 증가하고 칼슘 염(석회화)으로 침투하기 때문입니다.

통계에 따르면 남성은 여성보다 과체중 및 영양 실조에 걸릴 가능성이 높기 때문에 지방 대사를 위반할 가능성이 더 큽니다. 혈액 내 콜레스테롤 양이 증가함에 따라 혈관벽 내부와 담도계에 침착됩니다. 환자가 동시에 담즙 정체로 고통받는 경우 용종증 성장의 위험이 여러 번 증가합니다.

대부분의 경우 콜레스테롤 용종증 결절은 환자에게 어떠한 증상도 일으키지 않으므로 환자는 상당한 콜레스테롤 침착이 있는 상태에서 이미 의학적 도움을 구합니다.

임신 중 담낭의 폴립

대부분의 의사는 담도계에 용종성 봉입체가 있는 경우 임신 계획을 시작하기 전에도 이를 치료(제거)해야 한다는 데 동의합니다. 결론은 가장 강한 호르몬 변화 기간 동안 용종 형성의 악성 퇴행 위험이 증가한다는 것입니다. 즉, 성장이 어떻게 행동할지 알 수 없습니다. 임산부에게 수술을 하는 것도 위험합니다.

그러나 폴립증 결절이 임신 중에 이미 발견된 경우에는 어떻게 됩니까? 여기서 답은 명확할 수 없습니다. 대부분의 경우 전문가는 병리학을 관찰하고 교육의 성장을 통제하기로 결정합니다. 필요한 경우 외과 적 치료가 처방되지만 아기가 태어난 후에.

어린이의 담낭 용종

용종 내포물은 중년 및 노인 환자뿐만 아니라 어린이에게서도 발견될 수 있습니다. 대부분 10 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다. 위험은 발달 초기 단계에서 이러한 형성을 감지하기가 매우 어렵고 진단이 지연되면 소화 장애, 소화기의 만성 병리와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있다는 것입니다. 시스템 등

용종증 구조의 출현은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 대부분 유전 적 소인과 관련된 병리가 발견됩니다.

드물게 어린이의 경우이 질병은 임상 증상을 유발합니다. 용종 결절은 대부분 오랫동안 나타나지 않으며 초기 징후는 일반 염증의 증상 인 담낭염과 유사 할 수 있습니다. 용종증의 진단은 특별한 진단 연구 후에 만 ​​​​확립됩니다.

단계

의학계에서 용종증 발병의 세 단계를 구별하는 것이 일반적이지만 이 분류는 조건부이며 정확한 단계를 결정하기가 종종 매우 어렵습니다. 다음은 개발 단계입니다.

1. 첫 번째 단계는 폴립이 개발을 막 시작하는 초기 단계로 간주됩니다. 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 담즙 유출 기능이 손상되지 않습니다.
2. 두 번째 단계는 대부분의 담관이나 방광이 겹치는 조직의 상당한 성장이 특징입니다. 담즙의 유출은 어렵지만 가능합니다.
3. 세 번째 단계는 덕트 또는 방광의 내강이 폴립 파생물과 완전히 겹치는 것입니다. 따라서 담즙의 배출이 불가능해집니다.

초음파를 사용하여 용종증 과정의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 증상의 존재만으로 이것을 하는 것은 쉽지 않습니다.

양식

• 담낭의 콜레스테롤 폴립은 가성 성장으로 간주됩니다. 즉, 장기 조직으로 구성되지 않지만 방광 벽에 콜레스테롤 침착물로 형성됩니다.
• 담낭의 선종성 용종은 기관의 점막 조직을 덮고 있는 선상피에서 유래합니다. 선종 성장은 다른 종양보다 악성일 가능성이 더 큽니다.
• 담낭의 석회화된 용종은 석회화된 염이 침착된 용종증 성장입니다. 때때로 석회화는 용종증 결절뿐만 아니라 암성 종양으로 퇴행할 수 있는 극도로 불리한 상태인 방광벽(소위 도자기 방광)에도 영향을 미칩니다.
• 담낭의 작은 폴립은 크기가 6-8mm (경우에 따라 최대 10mm)를 초과하지 않는 성장입니다. 이러한 성장은 종종 외과 적 개입에 의존하지 않고 보수적으로 치료됩니다.
• 담낭의 여러 폴립(특히 유전성 폴립)을 미만성 폴립이라고도 합니다. 이 경우 80~100%에서 다발성 용종증이 발생한 부위에 악성 신생물이 발생한다.
• 담낭의 유경 용종은 악성 종양으로 거의 퇴화하지 않기 때문에 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 파생물은 위험 할 수 있습니다. 출혈을 유발할 수 있고, 비틀거나 침해 할 수 있으므로 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.
• 담낭의 두정엽 용종은 장기의 벽에 단단히 인접하고 바닥이 넓습니다(다리가 아님). 이러한 파생물은 가장 자주 제거하는 것이 좋습니다. 형성의 악성 위험이 큽니다.

, , , ,

합병증 및 결과

담낭에서 용종증 형성의 합병증은 드문 일이 아닙니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 폴립은 암성 종양(악성)으로 변질될 수 있습니다.
• 용종증 다리가 꼬일 수 있습니다 (용종이 "다리에"있는 경우).
• 폴립은 방광강을 확대하고 막을 수 있습니다.

담낭 용종의 성장은 통제하기가 매우 어렵습니다. 종종 형성이 너무 커서 장기의 내강을 차단할 때 이미 질병이 감지됩니다. 폴립이 여러 개인 경우 특히 위험합니다. 점차적으로 방광의 전체 공간을 채웁니다. 이것은 담즙이 축적되기 시작하고 소화가 방해 받고 담즙이 혈류에 들어간다는 사실로 이어집니다. 결과적으로 환자는 피부와 공막이 노랗게 변하는 상태인 황달이 발생합니다. 또한 소변이 어두워지고 피부 가려움증이 발생합니다.

담낭 폴립이 사라질 수 있습니까? 사실, 그들은 할 수 있습니다. 그러나 이것은 그렇게 자주 발생하지 않습니다. 형성이 사라질 수 있으며 그 크기는 10mm를 초과하지 않으며 폴립 자체에는 다리가 있습니다. 넓은 바닥에 위치한 직경이 10mm 이상인 용종 형성은자가 제거되기 쉽지 않으며 악성 종양으로 발전 할 가능성이 더 큽니다.

담낭용종이 소실되더라도 6개월에 1회, 2~3회 정도의 추적관찰을 통해 질병의 재발이 없는지 확인합니다.

, , , , , , ,

담낭의 폴립 진단

진단은 종종 초음파와 내시경으로 제한됩니다. 또한 실험실 검사가 처방될 수 있습니다.

• 의사가 용종 형성 진단을 위해 처방 할 수있는 분석 :

1. 혈액 생화학은 담즙 정체의 존재를 가장 자주 나타냅니다. 그 징후는 빌리루빈 수치의 증가 (17mmol / l 이상), 알칼리성 인산 분해 효소의 증가 (120U / l 이상), 콜레스테롤의 양(5.6mmol/l 이상);
2. 소변 OA는 빌리루빈과 유로빌리노겐 농도 감소(5mg/l 미만)를 감지하는 데 도움이 됩니다.
3. coprogram은 stercobilin의 감소 또는 부재를 나타냅니다.

• 기기 진단에는 일반적으로 초음파, 내시경 검사, 덜 자주 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영이 포함됩니다.

1. 초음파의 사용은 가장 일반적인 유형의 연구이며, 이를 통해 용종 형성의 크기와 국소화를 완전히 평가할 수 있습니다.
2. 초음파 검사는 십이지장 12의 내강에 삽입되는 초음파와 내시경의 조합입니다.
3. 자기 공명 영상은 더 비싼 진단 유형이지만 가장 작은 용종증 성장도 고려할 수 있습니다.

• 초음파에서 담낭 용종은 주변 조직이 더 어두운 가벼운 결절 또는 반점입니다. 광점은 벽에서 장기의 공동으로 성장하는 방향을 가지고 있습니다. 신 생물의 구성은 폴립의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 성장에 다리가 있으면 시각적으로 명확하게 보입니다. 초음파의 다중 형성으로 어두운 공동으로 자라는 많은 반점이 결정됩니다.
• 담낭 폴립의 에코 징후는 유형에 따라 결정됩니다. 따라서 콜레스테롤이나 염증성 신 생물의 경우 절대적으로 흰 반점이 발견됩니다. 선종 성장과 함께 어두운 반점은 주변 조직이 밝아지면서 시각화됩니다.
• 담낭의 고에코성 용종은 초음파에 대한 밀도가 더 높은 신생물입니다. 일반적으로 대부분의 폴립은 정확히 고에코 형성입니다.
• 담낭 용종은 MRI에서 더 자세히 볼 수 있습니다. 대부분의 전문가는 유두종에서 진정한 폴립을 구별해야 하는 경우 자기 공명 영상에 의존합니다.
• 용종이 있는 담낭의 CT는 그다지 유익하지 않으므로 주로 감별 진단에 거의 사용되지 않습니다.

, , , ,

담낭의 폴립 치료

대부분의 환자에서 폴립의 치료에는 외과적 제거가 포함됩니다. 많은 상황에서 약물 요법이 예상한 결과를 가져오지 않기 때문입니다. 약물은 용종증 형성을 유발할 수 있는 근본 원인을 제거하고 고통스러운 증상을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 통증에는 진경제와 진통제를 복용하는 것이 적절하고, 담즙정체에는 담즙정체 약물을 복용합니다.

환자가 콜레스테롤 수치가 높으면이 수치를 낮추는 특수 약물로 치료를 처방받습니다.

수술 없이 담낭의 폴립 치료

콜레스테롤 기원의 폴립 형성으로 만 수술없이 할 수 있습니다. 보존적 치료를 위해서는 Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver와 같은 약물이 가장 많이 선택되고 Drotaverine과 Gepabene도 연결됩니다.

콜레스테롤 형성 외에도 폴립과 관련하여 약물 요법을 사용할 수 있으며 직경 크기는 10mm 이하로 표시됩니다.

외과 적 개입의 필요성은 각 특정 경우에 의사가 평가해야합니다. 용종증 노드가 넓은 기저부와 큰 치수를 가지고 있으면 제거해야합니다.

의약품 : 작용 및 사용 원리

• 담낭에 폴립이 있는 Ursosan은 성장이 콜레스테롤 기원인 경우에만 처방됩니다. 다른 유형의 구조물은 Ursosan으로 치료할 수 없습니다. 이 약물은 혈류의 콜레스테롤과 지단백질 함량을 낮춥니다. 그 기능에는 콜레스테롤 침전물의 예방 및 제거도 포함됩니다.

Ursosan은 환자 체중 kg당 10mg의 비율로 충분한 양의 물과 함께 마십니다. 치료 과정의 기간은 6-12 개월입니다.

방광이 파괴되고 덕트가 막히고 용종증 성장이 2cm 이상인 경우 Ursosan으로 치료할 수 없습니다.

• 담낭의 폴립이 있는 Ursofalk는 콜레스테롤 용매로 작용합니다. 그 작용은 Ursosan의 작용과 유사합니다. 이 두 약물은 모두 용종증 구조의 콜레스테롤 특성에만 사용됩니다. Ursofalk는 환자 체중의 10 mg / kg 공식에 따라 복용량을 계산하여 오랫동안 복용합니다. 치료 과정에서 신생물의 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다.

• 담낭의 폴립이있는 Allochol은 운동성과 담즙 분비를 증가시키기 위해 처방됩니다. 이 약은 담관이 막히거나 열리지 않는 폐쇄 장애가 있는 환자의 치료에는 적합하지 않습니다. 알로콜은 내인성 담즙산 결핍이 있는 경우 유용할 수 있습니다. 알로홀은 1일 3회 2정을 식후에 복용합니다. 입학 기간 - 최대 한 달.

• 담낭에 폴립이 있는 Ovesol은 담즙 정체를 제거하고 결석을 제거하며 담도계의 역학을 복원하는 데 도움이 됩니다. 오베솔은 건강기능식품의 범주에 속하는 한약재이므로 온화하고 오래 지속되는 효과가 있어 장기간 사용할 수 있습니다. 방울은 아침과 저녁에 15-20방울(약 ½ 티스푼) 물과 함께 복용합니다. 1개월 동안 매년 3~4회의 치료 과정을 수행하는 것이 좋습니다. Ovesol은 성장에 의해 방광이나 덕트가 완전히 막힌 경우 금기입니다.

비타민

용종증 형성에 대한 치료 요법에 비타민을 포함하는 것은 환자의 삶의 질을 개선하고 용종의 추가 성장을 차단하는 데 중요한 역할을 합니다.

질병의 초기 단계에서는 비타민 복합 제제를 복용하는 것이 적절합니다. Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet 등이 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서는 특별한 비타민이 필요하지 않습니다.

러닝 폴립은 일반적으로 의료 및 / 또는 외과 적 치료의 배경에 대해 약초 및 비타민 요법을 추가로 사용하여 복잡한 방식으로 치료됩니다.

• 비타민 B 2 - 대사 과정에 참여하여 세포에 산소를 전달하는 데 도움이 됩니다.
• 루틴 - 혈관벽을 보호하고 부종을 완화하며 혈액 순환을 개선합니다.
• 비타민 B 6 - 신경계의 기능과 신체의 콜레스테롤 수치를 안정화시킵니다.
• Cocarboxylase - 탄수화물 대사를 조절하고 단백질 합성을 향상시킵니다.
• 비타민 B 12 - 면역 체계를 강화하고 단백질 대사를 개선합니다.
• Ascorbic acid - 손상된 조직의 회복과 독소 제거를 촉진합니다.
• 비타민 B 9 - 헤모글로빈 수치를 안정화시키고 면역 체계를 강화합니다.

나열된 비타민은 복합 제제의 일부로, 예를 들어 주사 형태로 독립적으로 사용할 수 있습니다.

물리치료

만성 담낭염이 악화되거나 담즙 배설 시스템에 단일 노드가 있거나 담도 용종증이 널리 퍼진 경우 물리 치료 절차를 수행하는 것이 금기입니다.

외과 적 치료 및 담낭 제거 후 황화물, 미사, 이탄, 부석 진흙을 사용하는 진흙 요법이 권장 될 수 있으며 이러한 요법은 수술 후 2-3 주에 이미 초기 단계에 권장됩니다.

파라핀이나 오조세라이트와 같은 온열 시술은 수술 전후에 권장되지 않습니다.

미네랄 워터, 운동 요법, 마사지, 기후 요법을 사용할 수 있습니다. 다이어트는 필수입니다.

담낭 용종에 대한 운동

담도계에 용종증이 있는 환자는 신체 활동을 재고하는 것이 매우 중요합니다. 과도한 운동 활동을 제한하는 것이 필요하며 특히 갑작스러운 움직임을 피해야 합니다. 이러한 행동은 역효과를 일으킬 수 있으므로 무게를 들어 올리고 운반하는 것은 바람직하지 않습니다.

물리 치료 운동의 경우 용종증이있는 경우에만 환영합니다. 독립적으로 집에서 상태를 완화하고 담도 시스템의 기능을 정상화하는 간단한 운동 세트를 수행 할 수 있습니다. 운동은 하루 동안 수업에 빠지지 않고 정기적으로 수행됩니다.

1. 환자는 등을 대고 누워 무릎에서 구부린 다리를 가슴으로 가져오고 팔을 감싸줍니다. 몇 분이 좌우, 앞뒤로 움직입니다.
2. 환자는 계속 등을 대고 누워 있습니다. 그는 무릎에서 다리를 차례로 구부려 가슴으로 가져옵니다.
3. 등을 대고 누워 환자는 가능한 한 위장을 끌어 당기고 이완시킵니다. 필요한 반복 횟수는 10회입니다.
4. 환자는 어깨 너비로 다리를 벌리고 서 있습니다. 상반신을 좌우로 교대로 회전시킨다.

가능하다면 용종증 환자는 요가와 호흡 운동을 하는 것이 좋습니다.

대체 치료

크기가 크거나 악성 가능성이 높은 경우 담도계에서 폴립의 대체 치료를 시작하지 않는 것이 좋습니다. 의사와 대체 방법을 사용할 가능성에 대해 미리 논의하는 것이 좋습니다.

전통적인 치료사는 정제되지 않은 해바라기 기름으로 Borodino 빵을 먹고 용종증을 없애기 위해 밤에 3-4 개의 마늘 정향을 먹는 것이 좋습니다.

또한 비옷 버섯은 좋은 효과가 있습니다. 직경이 약 3-4cm 인 오래된 버섯 15 개를 모아 보드카 100g을 부어야합니다. 약은 어둠 속에서 7일 동안 주장하며 매일 저어주어야 합니다. 버섯을 미리 씻을 필요는 없습니다. 일주일 후에 버섯을 짜내고 잘게 자르고 버터 0.5kg과 꿀 3 큰술을 섞어야합니다. 덩어리는 1 큰술을 사용하여 냉장고에 보관할 수 있습니다. 엘. 식후 30분.

덜 유용한 것은 알로에 잎, 꿀, 버터 및 코냑의 혼합물입니다. 이 혼합물은 식사 후 30분에 섭취하고 뜨거운 녹차 한 잔으로 씻어냅니다.

• 담낭의 폴립 용 프로 폴리스는 약국 알코올 팅크의 형태로 섭취됩니다. 물 30ml 당 1 티스푼, ​​하루 3 번, 식사 20 분 전에. 그러한 치료 기간은 2 개월이어야하며 그 후에 2 주 휴식이 이루어지고 과정이 반복됩니다.
• 담낭의 용종을 소다로 치료하려면 물 한 컵에 1/5 티스푼으로 시작하여 베이킹 소다 용액을 복용하는 것이 포함됩니다. 소다의 양은 신체의 반응에 귀를 기울이면서 점차 증가합니다. 소화 장애가 있거나 기타 이상 증상이 나타나면 용량을 줄이거나 치료를 완전히 중단합니다.
• 담낭의 폴립이있는 꿀은 음식이 아닌 약으로 사용하는 것이 좋습니다. 꿀은 알로에, 금송화, 버터, 올리브 오일, 매듭 및 기타 약재와 혼합하여 공복에 섭취할 수 있습니다. 꿀은 식사 몇 분 전에 하루에 두 번 섭취하는 것이 가장 좋습니다.
• 비버 제트: 쓸개 용종 치료는 비버 제트 팅크를 사용하여 한 달 동안 하루에 세 번 1티스푼을 복용합니다. 한 달 후, 복용량을 점차적으로 하루 5-6방울로 줄입니다. 총 치료 기간은 최대 3개월입니다. 팅크 대신 비버 스트림의 건조 분말을 사용할 수 있지만 성냥 머리 크기의 매우 적은 양입니다. 가루를 차나 커피에 첨가하거나 빵가루에 말아서 삼킵니다.
• 담낭에 폴립이 있는 Tripkhala는 소화 시스템의 기능을 정화하고 개선하는 데 도움이 됩니다. 그것은 담즙 기능을 잘 자극하고 콜레스테롤을 낮추며 유해한 박테리아를 파괴합니다. Ayurvedic 치료법 Triphala의 구성은 Amalaki, Haritaki 및 Bibhitaki로 대표됩니다. 최적의 처방은 1일 1회 밤에 1~2정입니다.

, , ,

한방 치료

쓸개에서 폴립 치료를 위해 약초를 사용하는 것은 작은 크기의 형성에서만 가능합니다. 큰 성장은 외과 적으로 만 제거됩니다.

전통적인 치료사는 다음과 같은 조리법에주의를 기울일 것을 권장합니다.

1. 1 큰술을 가져 가라. 엘. 200ml의 끓는 물에 찐 애기똥풀과 카모마일을 밤새 두십시오. 한 달 동안 약 1 큰술을 마 십니다. 식사 30분 전에 숟가락. 코스는 10일 후에 반복할 수 있습니다.
2. 1 큰술을 가져 가라. 엘. 탠시, 2 큰술. 엘. 우엉, 1 큰술. 엘. 금송화, elecampane 및 금잔화, 쑥 반 큰술 : 양조 1 큰술. 엘. 500ml의 끓는 물을 모으고 밤새 주장하십시오. 약은 하루에 세 번 50ml로 뜨겁게 마셔야합니다.
3. 500ml의 보드카와 함께 120g의 차가버섯을 붓고 2주 동안 주장하십시오. 약은 하루에 세 번 차에 1 큰술을 추가합니다. l., 식사 30분 전.

• celandine으로 담낭 용종의 치료가 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 애기똥풀을 기본으로 한 의약품은 구두로 복용하지만 식물은 유독하기 때문에 이런 식으로주의해서 치료해야합니다. 치료는 3~4개월 이상 지속되지 않아야 합니다. 두 번째 과정은 첫 번째 과정을 마친 후 1년 후에 허용됩니다.

celandine을 기본으로 한 약은 1 큰술의 비율로 준비됩니다. 엘. 끓는 물 200ml에 식물. 주입은 1-2 시간 동안 보온병에 보관되며 식사 15-20 분 전에 하루에 세 번 유리의 3 분의 1에 약을 마 십니다. 환자가 이 용량을 잘 견디지 못하면(예: 설사, 메스꺼움 또는 호흡 곤란이 나타남) 1-2 tbsp를 복용하여 줄일 수 있습니다. 엘. 주입, 물 한 잔의 1/3에 용해.

• 담낭의 폴립이있는 쑥은 담즙 배설 시스템의 전염성 염증성 질환으로 인해 형성의 모양이 나타나는 경우 특히 효과적입니다. 쑥은 항균 및 지혈 특성을 가지고 있으며 용종 성장이 암 종양으로 퇴행하는 것을 방지합니다. 쑥은 매우 유용한 식물로 간주되지만 이 허브의 괴로움으로 인해 어린이를 치료하는 데 사용할 수 없습니다. 폴립을 제거하려면 쑥 꽃을 빵 공으로 굴린 후 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 공은 쉽게 삼킬 수 있고 쓴 맛도 나지 않습니다.

쓴맛을 두려워하지 않는 사람들을 위해이 조리법이 적합합니다 : 1 tsp. 쑥에 끓는 물 200ml를 부어 20분 동안 주입합니다. 결과 치료법은 하루 종일 마셔야합니다.

• 담낭 용종이있는 Celandine과 카모마일은 항염증제 및 정화 효과가 있습니다. 카모마일은 중독을 유발할 수있는 celandine의 효과를 부드럽게합니다.

약을 준비하려면 보온병에 끓는 물 250ml에 각 허브 1티스푼을 넣고 하룻밤 둡니다. 다음날 약을 여과하고 매 식사 30 분 전에 25-30 ml 마십니다. 치료는 2주 동안 계속되며 그 후 2-3일의 휴식을 취합니다. 총 치료 기간은 2-3개월이 될 수 있습니다.

• 담낭의 폴립이있는 로즈힙은 주입으로 사용되지만 과일이 아닌 준비를 위해 관목의 뿌리 줄기가 사용됩니다. 분쇄 된 뿌리 1.5 큰술을 끓는 물 500ml에 양조하고 30 분 동안 수조에 보관 한 다음 뚜껑을 덮고 2-3 시간 동안 주입합니다. 다음으로, 주입은 하루에 최대 4 번 식사 20 분 전에 50 ml를 여과하고 짜내고 따뜻하게 마 십니다. 이러한 치료의 최적 기간은 최대 1개월입니다. 필요한 경우 첫 번째 치료 과정 후 10일 후에 두 번째 과정을 시작할 수 있습니다.
• 담낭 폴립이 있는 아마씨는 항염, 연화, 상처 치유 효과가 있으며 혈액 내 콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 이러한 특성 때문에 아마씨는 콜레스테롤 기원의 용종증 형성에 특히 권장됩니다.

아마씨 1테이블스푼을 물 300ml에 10분간 끓여 여과하고 따뜻한 상태로 식힌 다음 1-2티스푼을 더한다. 꿀. 약은 식사 전에 5-10 분 동안 하루에 세 번 100 ml를 마 십니다.

동종 요법

동종 요법 의약품은 개별적으로 처방됩니다. 그러나 담도계의 폴립에 사용되는 가장 일반적인 동종 요법 치료법은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

• 도토리;
• 아피스;
• 벨라돈나;
• 베르베리스;
• 브라이오니;
• 구리;
• 흑연;
• 칼리 카르보니쿰;
• 렙탄드라;
• 마그네시아 포스포리카;
• 눅스 보미카;
• 세피아;
• 황.

처방된 합병증의 치료 및 예방:

• Levicor 한 달 동안 매일 다섯 곡식;
• Edas 113 - 한 달 동안 아침과 저녁에 세 방울;
• Hepatonorm - 한 달 동안 아침, 오후, 저녁에 8개의 곡물;
• Berberis plus - 한 달 동안 하루에 세 번 8 개의 곡물.

약물, 복용량 및 금기 사항을 결정하려면 위장병 동종 요법의 내부 상담을 받아야합니다.

수술

수술은 담낭의 성장을 영원히 없애는 유일한 방법입니다. 이 방법은 폴립만 제거할 수 없기 때문에 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 모두 있습니다. 외과의사는 방광 전체를 제거해야 합니다.

• 큰 축적 (1cm 이상);
• 담도계에 다른 병리가있는 경우 (예 : 결석 또는 만성 담낭염);
• 신 생물의 급격한 증가와 함께;
• 다발성 용종증;
• 교육의 악성 퇴행 가능성이 높습니다.

• 담낭 용종의 수술은 장기를 제거하는 것이며 이를 담낭절제술이라고 합니다. 이러한 개입은 복강경으로 수행하거나 고전적인 절개를 사용하여 수행할 수 있습니다. 두 번째 옵션은 더 충격적이며 오늘날 거의 사용되지 않습니다.
• 담낭에서 용종을 개방적으로 제거하는 것은 복벽에 외과적 절개를 가하는 것을 의미합니다. 일반적으로 외과 의사는 늑궁의 경계에서 비스듬한 개복술을 수행하여 간과 방광을 노출시킵니다.

작업은 단계적으로 수행됩니다.

• 의사는 여러 층으로 절개합니다.
• 클립 혈관 및 담관;
• 방광을 노출시키고 붕대를 감고 절제합니다.
• 필요한 경우 근처 림프절을 제거합니다.
• 조직의 층에 따라 절개를 봉합합니다.

개방 수술은 거의 수행되지 않습니다. 주로 용종 증식이 여러 개이거나 상당한 크기가 1.5-2cm 이상인 경우 이러한 개입은 전신 마취 (삽관 마취)하에 수행됩니다. 환자의 회복 기간은 최소 2주입니다. 봉합사는 수술 후 1주일 후에 제거합니다.

• 담낭 용종의 복강경 검사는 수술 후 환자의 외상이 적고 회복이 빠르기 때문에 가장 적절한 중재로 간주됩니다. 복강경 검사는 복벽 절개를 포함하지 않습니다. 외과 의사는 제거 과정을 제어하기 위해 특수 기구와 내시경을 삽입하는 여러 구멍을 만듭니다.

수술 중 전신 마취가 사용됩니다.

복강경 검사의 단계는 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

• 외과의 사는 4 개의 구멍을 뚫고 도구를 복강으로 도입합니다.
• 내시경을 통해 내부 장기를 검사합니다.
• 혈관과 담관에 붕대를 감습니다.
• 거품을 강조 표시하고 특수 응고기를 사용하여 제거합니다.
• 구멍을 통해 제거된 장기를 제거합니다.

복강경 검사 후 환자는 회복하는 데 약 5-7일이 필요합니다. 수술 후 합병증은 실질적으로 배제되고 치유가 빠르며 흉터는 몇 개월 후에 보이지 않게 됩니다.

• 레이저를 사용한 담낭의 폴립 제거에는 복강경 접근도 포함됩니다. 이 경우 용종증 성장은 담즙 기관과 함께 제거됩니다. 이 경우 레이저는 조직을 해부하고 혈관을 각질 제거 및 응고시키는 데 사용됩니다. 레이저 제거 절차 후 환자의 회복 기간은 일반 복강경 수술 후 기간과 다르지 않습니다.

레이저 절제술에 대한 금기 사항은 혈액 응고 장애, 환자의 큰 체중 (125kg 이상), 임신, 담도 폐쇄, 광범위한 복막염입니다.

방지

예방 조치는 폴립 형성에 기여하는 요인을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 예를 들어, 담도계와 간의 염증성 병리 및 담즙 정체의 출현을 방지하기 위해 신체의 정상적인 신진 대사를 유지해야합니다.

사람이 담낭 용종의 출현에 대한 유전 적 소인이 있으면 정기적 인 진단을 받고 내부 장기의 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 매년 복부 초음파 검사나 MRI를 받는 것이 바람직합니다.

소화기 계통의 모든 염증 과정은 신속하고 완전하게 치료해야 합니다. 자가 약물 치료와 적절한 치료 부족은 용종증 발병을 비롯한 다양한 부작용을 초래할 수 있습니다.

또한 예방을 위해 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 과식과 단식 없이 규칙적으로 완전히 먹습니다.
• 건강한 생활 방식을 주도하십시오.
• 스트레스와 우울증을 피하십시오.
• 충분한 양의 식물성 식품을 섭취하고 지방과 단순 탄수화물의 체내 섭취를 조절합니다.

건강한 생활 방식 덕분에 담낭의 폴립을 포함한 많은 병리의 발병을 예방할 수 있습니다.

확실히, 악성 종양이 있는 젊은이들은 군대에 가지 않습니다. 그러나 담낭 용종은 양성 종양이므로 병역에 대한 직접적인 금기는 아닙니다. 그러나 모든 것이 그렇게 간단하지는 않습니다.

이 진단으로 징집병이 군대에 갈 것인지 여부는 많은 요인에 달려 있습니다. 이것은 용종의 유형이자 "처방"이며 담도계의 기능에 미치는 영향입니다.

원칙적으로 청년에게서 담낭용종이 발견되어 적절한 진단이 내려지면 6개월간 징병유예를 받는다. 장래에 진단이 확인되고 의사가 간 및 담도계 기능에 대한 명백한 위반을 지적하면 징집병은 복무에서 풀려날 수 있습니다. 건강 상태가 만족스러운 것으로 결정되면 청년은 일반적으로 소집됩니다.

담낭의 폴립은 점막의 벽에있는 병리학 적 신 생물로 기관 내부에서 빠르게 자랍니다. 각 폴립에는 줄기 또는 넓은 기부와 몸체가 있습니다. 담낭 공동의 용종 구조는 형태 학적 측면에서 다르며 이는 병소 발생의 특성으로 인해 발생합니다. 치료 전술에는 의료 및 외과 개입이 포함됩니다.

수술은 모든 환자에게 바람직하지 않은 결과이므로 폴립이 나타날 때 많은 위험을 고려하는 것이 중요합니다.

• 한편으로 임상의는 악성 위험 때문에 모든 곳에서 가장 작은 병리학적 성장을 제거하는 경향이 있습니다.
• 한편, 연중 종양의 상태를 관찰하기 위해 수술을 삼가하는 것이 좋습니다.

이러한 의견의 차이는 담낭의 많은 폴립이 모래 나 돌의 침착, 과도한 콜레스테롤에 불과하다는 사실 때문입니다. 다른 경우에는 폴립이 발생하고 특정 증상이 동반되어 환자의 예후를 미리 결정합니다.

제거 징후

높은 발암 위험과 암의 광범위한 확산으로 인해 외과의 사는 처음부터 문제를 근본적으로 해결해야 합니다.

외과적 개입에 대한 무조건적 적응증은 다음과 같습니다.:

• 또는 미만성 용종증;
• 용종증 초점의 동적 성장;
• 2cm 이상의 대형 신생물;
• 특징적인 증상의 출현;
• 장기의 질병과 관련된 부담 기억상실증;
• 가까운 친척의 간담도계 암으로 인한 종양 위험.

폴립의 성장으로 인한 덕트의 기계적 막힘, 성장의 척추경의 침해 또는 비틀림도 제거의 표시로 간주됩니다.

성장 기준과 관련하여 볼륨 증가의 강도도 구별됩니다. 따라서 폴립이 연간 2mm 이상 자라면 종양을 제거하기로 결정합니다.

작은 용종(최대 5mm)

용종이 5mm이고 국소적이거나 ​​용종증 초점의 단위 수가 1에서 3 단위인 경우 수술을 해야 합니까? 일반적으로 이러한 상황에서는 첫 번째 특징적인 증상이 나타날 때까지 제거를 연기합니다. 3개월에 1회 실시하는 것이 중요합니다. 동시에 혈액 및 소변 검사를 실시하고 환자의 상태를 완전히 모니터링합니다.

제거는 다음과 같은 경우에만 필요합니다.:

1. 강한 악의- 작은 폴립은 발암성 유형에 따라 변할 수도 있습니다.
2. 덕트의 막힘- 땀샘 내강의 국소화와 함께;
3. 폴립에 대한 정기적인 손상돌이있을 때 염증.

작은 용종 제거의 결정 기준은 소화 시스템의 기능, 일반적인 간담도 구조의 건강 및 환자의 일반적인 상태에 대한 영향입니다.

삭제 방법 - 기본 방법

담낭에서 용종의 제거는 현대 수술 및 종양학의 중요한 측면입니다. 높은 종양학적 위험은 유전뿐만 아니라 내부 또는 외부의 부정적인 요인의 지속적인 영향으로 인한 것입니다.

병리학 적 초점을 제거하는 다음과 같은 잘 알려진 방법이 있습니다.:

• 비디오 복강경 담낭 절제술(약어 LCE). 이 기술은 용종증뿐만 아니라 담낭의 다른 질병과 관련된 다양한 합병증의 발병 초기 단계에서 최신 내시경 방법으로 장기를 제거하는 것을 포함합니다. 이 기술은 고급 종양학에 사용되지 않습니다.
• 고전적 담낭절제술(약어 TCE). 오른쪽 hypochondrium 또는 복강의 중간 부분에서 절개에 의해 복부 외과 접근을 통해 제거하는 방법. 모든 복부 수술과 관련된 합병증 외에도이 방법은 외상성이며 깊은 피부 절개, 복부의 백선 및 복부 부위로 인해 흉터를 남깁니다.
• 복강경 담낭 절제술. 깊은 절개 없이 장기를 제거합니다. 그것은 현대 수술에서 황금률로 간주됩니다. 외과 적 접근은 복강에 구멍을 뚫고 내시경 도구를 삽입하여 수행됩니다. 유일한 단점은 전통적인 담낭 절제술이 필요한 모든 경우의 6%에서 수술을 완료할 수 없다는 것입니다.

이 모든 방법은 담낭을 제거하기 위해 사용됩니다.

용종증 또는 전이의 합병증으로 림프절, 간 일부 및 기타 인접 기관을 제거하는 것이 가능합니다.

담낭을 제거하지 않고 담낭에서 용종 제거 - 장기 보존 기술

장기 자체를 제거하지 않고 용종을 제거하는 주요 방법은 내시경 용종 절제술입니다. 폴립은 특수 투열 루프를 사용하여 제거됩니다. 따라서 성장은 루프를 감싸고 병리학 적 초점은 함께 당겨지고 잘립니다. 동시에 출혈을 방지하기 위해 혈관이 응고됩니다.

큰 용종이 있으면 부분 절제가 수행되고 조각 추출 및 응고가 수행됩니다.

불행히도이 치료 방법은 수술 후 기간의 확실성 부족으로 인해 실제로 사용되지 않습니다. 조작하는 동안 방광 표면은 여전히 ​​손상되고 합병증이 발생하며 흉터 조직 대신 새로운 병소가 나타날 수 있습니다.

따라서 다발성 또는 미만성 용종의 치료는 담낭절제술을 통해서만 효과적입니다.

준비 단계

모든 양의 외과 개입에 대한 준비는 외래 환자를 기준으로 시작됩니다. 계획된 수술의 가능성을 감안할 때 환자는 일반적으로 다가오는 조작에 대해 완전히 준비할 시간이 있습니다.

외래 환자 교육에는 다음 단계가 포함됩니다.:

1. 신체 활동 감소(조작 전 마지막 날에는 일반적으로 휴식을 취해야 함);
2. 다이어트 교정, 수술 한 달 전에 의료 영양으로 전환하는 것이 좋습니다.
3. 14 일 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 사용을 배제해야합니다.
4. 활동성 염증으로 항생제 치료 과정을 거치십시오.
5. 수술 전날 연명 약물의 취소.

수술 당일 환자는 클리닉으로 이동하여 마지막 준비 단계가 수행됩니다.:

• 관장 장 세척,
• 마취용 약물의 종류에 따른 결정,
• 스트레스 요인을 줄이기 위해 이완제 도입.

외래 환자 교육과 동시에 모든 범위의 진단 조치가 처방됩니다. 환자는 모든 일반 임상 검사를 통과하고 도구 검사를 받아야 합니다.

수술 당일 환자의 건강 악화 가능성에 대한 추가 신체 검사가 수행되고 마취 도입을 준비합니다.

제거 방법 - 조작 과정

담낭에 대한 모든 수술은 수술적 접근에 관계없이 중요한 징후에 따라 전신 마취하에 수행됩니다.

복부 수술을 위한 대략적인 알고리즘은 다음과 같습니다.:

1. 마취의 도입;
2. 최대 30cm의 복막 또는 오른쪽 hypochondrium의 절개;
3. 담낭의 분리;
4. 클립으로 덕트와 혈관 클램핑;
5. 간에서 담낭 분리;
6. 출혈을 멈추십시오(레이저 응고, 초음파 또는 장 봉합사).
7. 수술 상처 봉합.

총 작동 시간은 60-90분입니다.

복강경 담낭 절제술 중에 여러 구멍을 통해 외과 적 접근이 제공되며 컴퓨터 모니터에서 일어나는 일을 정기적으로 모니터링하는 특수 도구를 사용하여 유사한 시나리오가 수행됩니다. 어떤 경우에는 전통적인 담낭 절제술의 경로로 전환합니다.

가능한 합병증

외과 개입의 심각성과 충분한 양을 감안할 때 신체는 장기 제거와 관련된 심각한 스트레스를 받고 있습니다.

이와 관련하여 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.:

• 소장의 근육 구조의 운동성 위반;
• 담즙의 액화 및 세균 손상에 대한 더 큰 민감성;
• 담즙산에 의한 소화 기관의 점막 손상;
• 만성 병리의 발달 : 대장염, 장염, 위염, 식도염.

담낭이 없으면 신체의 보상 기능이 활성화되어 환자가 가능한 한 빨리 회복할 수 있도록 도와줍니다. 수술 후 장기 치료가 처방됩니다. 의사, 보호 체제, 식품 규율의 모든 요구 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

수술 후 기간의 중요한 측면은 영양의 교정입니다. 환자의 평생 동안 적절한 영양 섭취가 필요합니다.

다이어트의 정상화는 다음과 같은 특징으로 인한 것입니다.:

• 이제 담즙 분비물은 장 부분으로 직접 보내집니다.
• 담즙 농도의 급격한 감소는 음식을 소화하기 어렵게 만듭니다.
• 분해에 관여하는 효소의 활성도 감소합니다.

신체가 받은 음식을 소화하는 데 도움이 되는 식단이 필요합니다.

늦은 수술 후 기간의 세 가지 주요 규칙을 따르는 것이 중요합니다.:

1. 삶은 음식이나 찐 음식만 먹습니다.
2. 음식을 조금씩 씹고 천천히 씹으십시오 (점차적으로 인분 수를 늘릴 수 있음).
3. 식사의 빈도를 6-7회로 늘리면서 점차적으로 인분의 양을 줄이십시오.

이러한 모든 규칙은 간에서 들어오는 음식 볼루스를 소화하는 데 필요한 양의 효소를 준비할 수 있도록 합니다.

주목! 평소 음식을 계속 먹고 영양 규칙을 무시하면 덕트에 담즙이 정체되고 급성 담즙 정체가 발생하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한식이 요법은 신체가 새로운 상태에 적응하고 환자의 연령 요구에 따라 소화 과정에 대처할 수있는 기회를주기 위해 18 개월 동안 표시됩니다. 잠시 후 훈제 고기, 피클을 피하고 살코기, 생선을 먹기 시작할 수 있습니다.

신체 활동은 수술 후 1-2 개월에 표시됩니다. 이 모든 시간 동안 저체온증, 바이러스 성 및 감기를 배제하기 위해 보호 체제를 관찰하는 것이 좋습니다.

또한 이차 염증 과정을 피하기 위해 필요한 미생물 균형을 정상화하고 유지하기 위해 일련의 약물이 처방됩니다. 환자는 현재 임상 상황에 대해 적어도 1년에 2회 진단을 받는 것이 좋습니다.

저희 리소스에서 직접 의사와 약속을 잡을 수 있습니다.

건강하고 행복하세요!

수백 개의 공급업체가 인도에서 러시아로 C형 간염 의약품을 가져오지만 SOF.SAFE만이 소포스부비르와 다클라타스비르를 구매하는 데 도움을 줄 것이며 전문 컨설턴트가 치료 전반에 걸쳐 귀하의 질문에 답변할 것입니다.

담낭의 폴립은 점막의 벽에있는 병리학 적 신 생물로 기관 내부에서 빠르게 자랍니다. 각 폴립에는 줄기 또는 넓은 기부와 몸체가 있습니다. 담낭 공동의 용종 구조는 형태 학적 측면에서 다르며 이는 병소 발생의 특성으로 인해 발생합니다. 치료 전술에는 의료 및 외과 개입이 포함됩니다.

담낭 용종을 제거해야합니까?

수술은 모든 환자에게 바람직하지 않은 결과이므로 폴립이 나타날 때 많은 위험을 고려하는 것이 중요합니다.

• 한편으로 임상의는 악성 위험 때문에 모든 곳에서 가장 작은 병리학적 성장을 제거하는 경향이 있습니다.
• 한편, 연중 종양의 상태를 관찰하기 위해 수술을 삼가하는 것이 좋습니다.

이러한 의견의 차이는 담낭의 많은 폴립이 모래 나 돌의 침착, 과도한 콜레스테롤에 불과하다는 사실 때문입니다. 다른 경우에는 폴립이 발생하고 특정 증상이 동반되어 환자의 예후를 미리 결정합니다.

제거 징후

높은 발암 위험과 암의 광범위한 확산으로 인해 외과의 사는 처음부터 문제를 근본적으로 해결해야 합니다.

외과적 개입에 대한 무조건적 적응증은 다음과 같습니다.:

• 담낭의 다발성 용종 또는 미만성 용종증;
• 용종증 초점의 동적 성장;
• 2cm 이상의 대형 신생물;
• 특징적인 증상의 출현;
• 장기의 질병과 관련된 부담 기억상실증;
• 가까운 친척의 간담도계 암으로 인한 종양 위험.

폴립의 성장으로 인한 덕트의 기계적 막힘, 성장의 척추경의 침해 또는 비틀림도 제거의 표시로 간주됩니다.

성장 기준과 관련하여 볼륨 증가의 강도도 구별됩니다. 따라서 폴립이 연간 2mm 이상 자라면 종양을 제거하기로 결정합니다.

작은 용종(최대 5mm)

폴립이 5mm이고 국소적이거나 ​​폴립포커스의 단위수가 1~3단위라면 꼭 수술을 해야 하나요? 일반적으로 이러한 상황에서는 첫 번째 특징적인 증상이 나타날 때까지 제거를 연기합니다. 3개월에 한 번씩 쓸개 용종의 초음파를 시행하는 것이 중요합니다. 동시에 혈액 및 소변 검사를 실시하고 환자의 상태를 완전히 모니터링합니다.

제거는 다음과 같은 경우에만 필요합니다.:

1. 강한 악의- 작은 폴립도 발암성 유형에 따라 변할 수 있습니다.
2. 덕트의 막힘- 땀샘 내강의 국소화와 함께;
3. 폴립에 대한 정기적인 손상돌이있을 때 염증.

작은 용종 제거의 결정 기준은 소화 시스템의 기능, 일반적인 간담도 구조의 건강 및 환자의 일반적인 상태에 대한 영향입니다.

삭제 방법 - 기본 방법

담낭에서 용종의 제거는 현대 수술 및 종양학의 중요한 측면입니다. 높은 종양학적 위험은 유전뿐만 아니라 내부 또는 외부의 부정적인 요인의 지속적인 영향으로 인한 것입니다.

병리학 적 초점을 제거하는 다음과 같은 잘 알려진 방법이 있습니다.:

• 비디오 복강경 담낭 절제술(약어 LCE). 이 기술은 용종증뿐만 아니라 담낭의 다른 질병과 관련된 다양한 합병증의 발병 초기 단계에서 최신 내시경 방법으로 장기를 제거하는 것을 포함합니다. 이 기술은 고급 종양학에 사용되지 않습니다.
• 고전적 담낭절제술(약어 TCE). 오른쪽 hypochondrium 또는 복강의 중간 부분에서 절개에 의해 복부 외과 접근을 통해 제거하는 방법. 모든 복부 수술과 관련된 합병증 외에도이 방법은 외상성이며 깊은 피부 절개, 복부의 백선 및 복부 부위로 인해 흉터를 남깁니다.
• 복강경 담낭 절제술. 깊은 절개 없이 장기를 제거합니다. 그것은 현대 수술에서 황금률로 간주됩니다. 외과 적 접근은 복강에 구멍을 뚫고 내시경 도구를 삽입하여 수행됩니다. 유일한 단점은 전통적인 담낭 절제술이 필요한 모든 경우의 6%에서 수술을 완료할 수 없다는 것입니다.

이 모든 방법은 담낭을 제거하기 위해 사용됩니다.

용종증 또는 전이의 합병증으로 림프절, 간 일부 및 기타 인접 기관을 제거하는 것이 가능합니다.

담낭을 제거하지 않고 담낭에서 용종 제거 - 장기 보존 기술

장기 자체를 제거하지 않고 용종을 제거하는 주요 방법은 내시경 용종 절제술입니다. 폴립은 특수 투열 루프를 사용하여 제거됩니다. 따라서 성장은 루프를 감싸고 병리학 적 초점은 함께 당겨지고 잘립니다. 동시에 출혈을 방지하기 위해 혈관이 응고됩니다.

큰 용종이 있으면 부분 절제가 수행되고 조각 추출 및 응고가 수행됩니다.

불행히도이 치료 방법은 수술 후 기간의 확실성 부족으로 인해 실제로 사용되지 않습니다. 조작하는 동안 방광 표면은 여전히 ​​손상되고 합병증이 발생하며 흉터 조직 대신 새로운 병소가 나타날 수 있습니다.

따라서 다발성 또는 미만성 용종의 치료는 담낭절제술을 통해서만 효과적입니다.

준비 단계

모든 양의 외과 개입에 대한 준비는 외래 환자를 기준으로 시작됩니다. 계획된 수술의 가능성을 감안할 때 환자는 일반적으로 다가오는 조작에 대해 완전히 준비할 시간이 있습니다.

외래 환자 교육에는 다음 단계가 포함됩니다.:

1. 신체 활동 감소(조작 전 마지막 날에는 일반적으로 휴식을 취해야 함);
2. 다이어트 교정, 수술 한 달 전에 의료 영양으로 전환하는 것이 좋습니다.
3. 14 일 동안 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 사용을 배제해야합니다.
4. 활동성 염증으로 항생제 치료 과정을 거치십시오.
5. 수술 전날 연명 약물의 취소.

수술 당일 환자는 클리닉으로 이동하여 마지막 준비 단계가 수행됩니다.:

• 관장 장 세척,
• 마취용 약물의 종류에 따른 결정,
• 스트레스 요인을 줄이기 위해 이완제 도입.

외래 환자 교육과 동시에 모든 범위의 진단 조치가 처방됩니다. 환자는 모든 일반 임상 검사를 통과하고 도구 검사를 받아야 합니다.

수술 당일 환자의 건강 악화 가능성에 대한 추가 신체 검사가 수행되고 마취 도입을 준비합니다.

제거 방법 - 조작 과정

담낭에 대한 모든 수술은 수술적 접근에 관계없이 중요한 징후에 따라 전신 마취하에 수행됩니다.

복부 수술을 위한 대략적인 알고리즘은 다음과 같습니다.:

1. 마취의 도입;
2. 최대 30cm의 복막 또는 오른쪽 hypochondrium의 절개;
3. 담낭의 분리;
4. 클립으로 덕트와 혈관 클램핑;
5. 간에서 담낭 분리;
6. 출혈을 멈추십시오(레이저 응고, 초음파 또는 장 봉합사).
7. 수술 상처 봉합.

총 작동 시간은 60-90분입니다.

복강경 담낭 절제술 중에 여러 구멍을 통해 외과 적 접근이 제공되며 컴퓨터 모니터에서 일어나는 일을 정기적으로 모니터링하는 특수 도구를 사용하여 유사한 시나리오가 수행됩니다. 어떤 경우에는 전통적인 담낭 절제술의 경로로 전환합니다.

가능한 합병증

외과 개입의 심각성과 충분한 양을 감안할 때 신체는 장기 제거와 관련된 심각한 스트레스를 받고 있습니다.

이와 관련하여 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.:

• 소장의 근육 구조의 운동성 위반;
• 담즙의 액화 및 세균 손상에 대한 더 큰 민감성;
• 담즙산에 의한 소화 기관의 점막 손상;
• 만성 병리의 발달 : 대장염, 장염, 위염, 식도염.

담낭이 없으면 신체의 보상 기능이 활성화되어 환자가 가능한 한 빨리 회복할 수 있도록 도와줍니다. 수술 후 장기 치료가 처방됩니다. 의사, 보호 체제, 식품 규율의 모든 요구 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

수술 후 기간의 중요한 측면은 영양의 교정입니다. 환자의 평생 동안 적절한 영양 섭취가 필요합니다.

다이어트의 정상화는 다음과 같은 특징으로 인한 것입니다.:

• 이제 담즙 분비물은 장 부분으로 직접 보내집니다.
• 담즙 농도의 급격한 감소는 음식을 소화하기 어렵게 만듭니다.
• 분해에 관여하는 효소의 활성도 감소합니다.

신체가 받은 음식을 소화하는 데 도움이 되는 식단이 필요합니다.

늦은 수술 후 기간의 세 가지 주요 규칙을 따르는 것이 중요합니다.:

1. 삶은 음식이나 찐 음식만 먹습니다.
2. 음식을 조금씩 씹고 천천히 씹으십시오 (점차적으로 인분 수를 늘릴 수 있음).
3. 식사의 빈도를 6-7회로 늘리면서 점차적으로 인분의 양을 줄이십시오.

이러한 모든 규칙은 간에서 들어오는 음식 볼루스를 소화하는 데 필요한 양의 효소를 준비할 수 있도록 합니다.

주목! 평소 음식을 계속 먹고 영양 규칙을 무시하면 덕트에 담즙이 정체되고 급성 담즙 정체가 발생하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한식이 요법은 신체가 새로운 상태에 적응하고 환자의 연령 요구에 따라 소화 과정에 대처할 수있는 기회를주기 위해 18 개월 동안 표시됩니다. 잠시 후 훈제 고기, 피클을 피하고 살코기, 생선을 먹기 시작할 수 있습니다.

신체 활동은 수술 후 1-2 개월에 표시됩니다. 이 모든 시간 동안 저체온증, 바이러스 성 및 감기를 배제하기 위해 보호 체제를 관찰하는 것이 좋습니다.

또한 이차 염증 과정을 피하기 위해 필요한 미생물 균형을 정상화하고 유지하기 위해 일련의 약물이 처방됩니다. 환자는 현재 임상 상황에 대해 적어도 1년에 2회 진단을 받는 것이 좋습니다.

30세에서 50세 사이의 여성에서 자궁과 자궁 경부의 폴립이 점점 더 진단되고 있습니다. 병리학 적 증상이 감지되면 즉시 의사와상의해야합니다.
바로 여기에 아이의 코에 폴립에 대한 민간 요법이 있습니다. 그러나 아이의 몸이 예상대로 그러한 치료에 반응하지 않을 수 있음을 명심하십시오.

영양 특징

수술 후 초기에는 음식 선호도를 크게 제한하는 것이 좋습니다. 따라서 음식은 장의 부담을 줄이기 위해 반 액체 상태로 마모되어야 합니다. 음식은 하루에 여러 번 소량으로 따뜻하게 섭취합니다.

패스트 푸드, 무거운 복잡한 요리를 제외하는 것이 중요합니다. 하루에 1 티스푼으로 소금을 제한해야합니다. 전해질 장애가 발생할 위험이 있기 때문에 소금을 완전히 배제하는 것은 허용되지 않습니다.

식단은 다음을 기반으로 해야 합니다.:

• 신선한 과일과 채소;
• 고기와 생선 커틀릿;
• 퓌레 또는 시리얼 반찬;
• 저지방 국물에 칙칙한 수프.

음주에서 젤리, 로즈힙 열매의 달인 및 허브 주입을 선호해야합니다. 몇 년 동안 올바른 식단을 제공하면 신체가 새로운 상태와 발생한 변화에 빠르게 적응할 수 있습니다.

담낭 제거의 결과에 대해 알아야 할 다른 중요한 사항은 다음 비디오에서 배우십시오.

담낭에서 용종의 제거는 중요한 징후에 의해 결정됩니다. 종양학 질환의 편재에도 불구하고 각 상황은 다양한 각도에서 고려됩니다. 필요한 경우 장기를 구하려고 노력하지만 근본적인 제거 방법의 가능한 위험, 결과 및 이점을 환자에게 설명합니다.

자궁 폴립이 월경과 함께 나올 수 있습니까? 여기에서 우리 기사를 읽으십시오.