Повышенное содержание мочевины. Мочевина в крови повышена: возможные симптомы. Симптомы пониженного уровня мочевины

Когда мочевина в крови понижена, это может предупреждать о нарушениях в выделительной системе почек. Важно понять, каковы причины такого отклонения от нормы, от чего она зависит и требуется ли какое-то лечение.

Организм человека – целостная структура. Если происходит нарушение деятельности какой-то одной системы, страдают другие. Мочевина – это конечный продукт, получаемый в процессе катаболизма белков.

Зачем измеряется этот показатель?

Организм человека постоянно обновляется. Выведение продуктов белкового обмена – неотъемлемая часть этого процесса. Однако количество выделения мочевины (или карбамида) может отличаться. Если уровень мочевины в крови в норме, это служит подтверждением сбалансированности белкового обмена.

Анализ крови на уровень мочевины позволит определить:

Насколько эффективно работают почки;

Справляется ли печень;

Нормально ли функционирует мышечная ткань.

Если мочевина понижена, это чаще всего не проходит бессимптомно. Есть признаки, позволяющие увидеть проблему на ранней стадии и обратиться за квалифицированной помощью. Хотя это явление редкое, оно требует медицинского вмешательства.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы анализ крови был точным и достоверным, важно соблюдать некоторые правила его сдачи. Для биохимического исследования кровь отбирается из вены

Сдавать кровь нужно с утра, до еды. Категорически не рекомендуется пить кофе или чай перед визитом в лабораторию, разрешается только пить воду.

После получения результатов лабораторного исследования, не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно. Самое правильное решение – обратиться к квалифицированному специалисту и принять его рекомендации.

Симптомы снижения мочевины

Снижение мочевины в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Перед тем как лечить симптомы, нужно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

Низкий уровень мочевины сопровождается такими симптомами:

Метеоризм;

Снижение аппетита;

Уменьшение веса;

Горькая отрыжка;

Тяжесть в области печени;

Общая слабость и быстрая утомляемость;

Отечность.

Если есть какие-то из вышеперечисленных явлений, это повод обратиться к специалисту. Лечащий врач внимательно выслушает все симптомы и определит, какие виды лабораторных исследований необходимо пройти. Вполне вероятно, что результаты анализа покажут понижение мочевины в крови.

Безобидные причины снижения уровня мочевины

Если значение мочевины ниже нормы, необязательно потребуется лечение. Это всего лишь показатель, позволяющий определить состояние организма. Если в процессе обследования будут обнаружены какие-то заболевания, тогда, возможно, потребуются медикаментозные меры.

Нередко снижение мочевины в крови связано с нормальными физиологическими состояниями, не требующими коррекции. Например, это может быть:

Беременность;

Детский возраст;

Особенности питания (малобелковая диета)

При беременности уровень мочевины стремится к сниженному. Это связано с тем, что материнский организм работает за двоих, а энергия расходуется по-другому. При увеличенном объеме крови возрастает почечная фильтрация и у беременной женщины обнаруживается пониженная мочевина.

В сыворотке крови этот показатель может быть уменьшен у очень маленьких детей. В процессе роста происходит ускоренный белковый обмен, что влияет на результаты исследования.

Низкая мочевина также может быть из-за того, что в рационе человека недостаточно продуктов с высоким содержанием белков. Показатель может быть менее нормы при вегетарианских и низкокалорийных диетах.

Если снижена мочевина в крови по одной из вышеописанных причин, нет повода для беспокойств. Это явление вполне нормально и со временем показатели восстановятся самостоятельно. Однако есть и другие факторы, способные спровоцировать отклонение от нормы.

Патологические причины пониженных значений

Снизить уровень мочевины могут некоторые проблемы в работе организма. В зависимости от того, насколько этот показатель меньше нормы, можно выяснить причины.

Незначительное и среднее снижение показателей возможно при таких состояниях и заболеваниях:

Нефротический синдром;

Ухудшенная способность всасывания в кишечнике;

Хронический панкреатит;

Осложнения после оперативных вмешательств;

Врожденная недостаточность ферментов.

Все эти состояния требуют медицинского контроля. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, в какой степени можно помочь организму бороться с болезнью.

Есть и более тяжелые состояния. При таких диагнозах отклонение от нормы в показателе мочевины может быть очень существенным:

• опухоли;
• некроз печеночных тканей;
• печеночная кома;
• гепатит вирусной этиологии;
• тяжелая интоксикация;
• цирроз;
• гормональные отклонения.

Хотя сама по себе мочевина не выполняет в организме никаких жизненно важных функций, ее показатель позволяет диагностировать проблемы и определить состояние здоровья человека.

Способы восстановления показателей

Перед тем как начать приводить показатели крови в норму, стоит определить истинную причину отклонения. В зависимости от полученных данных, важно начать лечение.

Если снижение произошло из-за какого-то заболевания, важно обследоваться и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Многие болезни успешно лечатся на ранних стадиях.

Когда причина кроется в неправильном или несбалансированном питании, рацион следует откорректировать. Например, нужно включить в меню больше продуктов с высоким содержанием белков. Это могут быть яйца, рыба, мясо и молоко.

Во время беременности очень важно следить за образом жизни и за тем, чтобы питание содержало ценные вещества как для матери, так и для будущего ребенка. При любых признаках слабости или недомоганиях, лучше проконсультироваться с врачом.

Мочевина в крови имеет важное диагностическое значение. Анализ крови на мочевину является обязательным исследованием для пациентов с дисфункциями почек и печени. Поскольку мочевина – это специфический продукт протеинового обмена, данный анализ позволяет оценить степень интенсивности белкового распада в организме.

По выраженному увеличению концентрации мочевины в крови можно судить о том, что произошло нарушение функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность). Часто в моче одновременно фиксируются белки.

Важно, что нарастание дисфункции влечет за собой сложный процесс проникновения мочевины через слизистую ЖКТ с последующим преобразованием в аммиак, который через воздействие на слизистую активирует ее токсическое воспаление (гастрит, дуоденит и др.)

Справочно. В спортивной медицине, анализ крови на мочевину широко применяют для мониторинга скорости восстановления организма после интенсивных физических нагрузок.

В процессе образования мочевины,в печени происходит активное обезвреживание токсичного аммиака.

В дальнейшем, мочевина из печеночных клеток выделяется в системный кровоток и транспортируется в почки, для дальнейшей утилизации с мочой. При этом от сорока до шестидесяти процентов мочевины может всасываться обратно в кровь.

Скорость обратного всасывания напрямую зависит от скорости канальцевой реабсорбции в почках и уровня АДГ (антидиуретический гормон) в организме. Также, на уровень мочевины влияет объем диуреза. У пациентов с анурией (отсутствием мочи) или олигурией (снижением количества мочи) на фоне острой дисфункции почек или сердечной недостаточности, эксикоза, жажды и т.д., обратное всасывание мочевины в кровь резко увеличивается.

За счет этого, повышенные уровни мочевины в плазме крови позволяют заподозрить наличие у пациента значительных отклонений в процессах клубочковой фильтрации.

Что такое мочевина в моче и когда ее исследуют

Справочно. Уровень мочевины в моче входит в перечень базовых исследований, проводимых для мониторинга выделительной способности почек. Показатель мочевины и в плазме крови и моче, а также их соотношение позволяет оценить степень нарушения функции почек и провести дифференциальную диагностику между преренальными и постренальными азотемиями.

Оценивание уровня мочевины в моче обычно проводится при выявлении ее высокого уровня в крови, для уточнения диагноза и оценки выделительной способности почек.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

• подозрении на заболевания печени и почек;
• оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
• мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
• нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
• нарушениях электролитного баланса;
• обезвоживаниях;
• анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
• проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
• оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
• контроле эффективности проводимого гемодиализа;
• мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
• проведении интенсивной терапии;
• беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
• синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
• травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

• налидиксовой кислоты,
• ацикловира,
• аллопуринола,
• аминокапроновой кислоты,
• цефазолина,
• цефиксима,
• цефоперазона,
• цефотаксима,
• цефотетана,
• цефокситина,
• цефподоксима,
• цефтриаксона,
• канамицина,
• леводопа,
• лидокаина,
• лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Мочевина в крови – норма

Норма мочевины в крови может несколько различаться в различных лабораториях. Мочевина норма в крови для пациентов старше четырнадцати и младше шестидесяти лет составляет от 2.5 до 6.4 ммоль на литр. Некоторые лаборатории могут указывать значения от 2.5 до 8.3.

Норма мочевины в крови у женщин при этом, несколько ниже, чем у мужчин. С возрастом, верхняя граница нормы для мочевины увеличивается. Это связано с возрастным снижением фильтрационной способности почек. В среднем значения мочевины увеличиваются на 1 ммоль на литр.

Мочевина норма у мужчин в крови может повышаться при активных физических тренировках. Такая картина является физиологической, если повышение умеренное и не сопровождается нарушением выделительной функции почек, изменением уровня креатинина или другими отклонениями в анализах.

Мочевина в крови норма у женщин и мужчин, старше шестидесяти лет составляет от 2.9 до 7.5.

Внимание. У детей мочевина в крови в значительной мере зависит от возраста. В первые несколько дней после рождения, уровень мочевины у малыша соответствует взрослым показателям. У недоношенных детей мочевина в крови повышена до 8.9 ммоль на литр. Нижние значения – от 1.1.

Такая азотемия, в данном случае, является физиологической и обусловлена высоким катаболизмом, отсутствием достаточного поступления в организм ребенка жидкости и низким уровнем фильтрации в клубочках. Физиологически повышена мочевина первые два-три дня. Полная нормализация значений должна наступать к концу первой недели жизни малыша.

В дальнейшем, мочевина в крови у детей ниже, чем у взрослых.

Мочевина в крови повышена – причины

Такие изменения в анализах могут наблюдаться у пациентов с:

• обезвоживанием;
• нарушением электролитного баланса;
• нарушением утилизации продуктов белкового распада;
• усиленным белковым катаболизмом;
• сниженной выделительной функцией почек (включая возрастные изменения у пациентов преклонного возраста и детей первых дней жизни);
• гломерулонефритами
• пиелонефритами;
• почечным амилоидозом;
• туберкулезом почек;
• острой и хронической почечной недостаточностью;
• сердечной недостаточностью;
• шоками, кровопотерями, отравлениями и интоксикациями;
• ожогами;
• кишечной непроходимостью;
• нарушением оттока мочи (камни в мочеточниках и мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и т.д). Повышенная мочевина в крови у мужчин может наблюдаться при гиперплазии или раке предстательной железы);
• злокачественными новообразованиями;
• лейкозами;
• кетоацидозом на фоне сахарного диабета;
• лихорадками;
• истощением.

Внимание. Также повышенная мочевина в крови может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках (чаще у мужчин) и избыточном приеме продуктов с высоким содержанием белков.

Мочевина в крови понижена – причины

• тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее функции – циррозами, гепатитами, острыми гепатодистрофиями, печеночной комой, опухолями печени и т.д. (при этом нарушается непосредственно синтез мочевины печеночными клетками);
• фосфорными и мышьяковыми отравлениями;
• гипергидратацией (избыточным поступлением жидкости);
• врожденными заболеваниями, сопровождающимися дефицитом ферментов, необходимых для синтезирования мочевины;
• акромегалией;
• патологически увеличенными потерями белка (синдромы нарушенного всасывания в кишечнике: мальабсорбция, целиакия и т.д.);
• нарушенной секрецией антидиуретического гормона;
• наследственной гипераммониемией.

Внимание. Также, снижение уровня мочевины в крови, характерно для вегетарианцев, пациентов, соблюдающих низкобелковую диету или находящихся на гемодиализе.

Физиологическое уменьшение показателей мочевины характерно для беременных женщин, в особенности в третьем триместре, а также детей первой недели жизни и до 14 лет.

Что делать при повышенном или пониженном уровне мочевины

Важно! Нарушение утилизации продуктов белкового распада всегда свидетельствует о серьезных нарушениях функций почек и печени. Поэтому самостоятельное лечение при помощи народных методов и мочегонных средств недопустимо.

Вся медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом после тщательного обследования.

Необходимо понимать, что при снижении функции почек, все лечение проходит под тщательным контролем лабораторных показателей. При этом крайне осторожно рассчитывается количество не только уровня белка, но даже количество потребляемой больным жидкости.

Внимание. Немедикаментозная коррекция показателей мочевины может проводиться только в случае, если ее снижение или повышение обусловлено некорректными физическими нагрузками или неправильным питанием.

Биохимический анализ крови поможет диагностировать ряд различных заболеваний и определить количество компонентов.

Одними из основных показателей крови являются креатинин и мочевина .

Уровень креатинина играет огромную роль для больных с почечной недостаточностью. Мочевина - конечный продукт распада белкового обмена. Ее основная функция: обезвреживание аммиака. Ее уровень в крови и скорость выведения указывают на исправность работы почек.

Как снизить креатинин и мочевину народными средствами?

Креатинин - вещество, которое образуется в результате остаточного обмена белков . С аммиаком, небелковыми соединениями азота, мочевиной отвечает за создание остаточного азота.

Креатинин выводится почками. Любые изменения в процессе свидетельствуют о патологии мочевыводящей системы. Норма зависит от уровня развития и накопления мышечной массы тела.

У стариков повышение креатинина обычно сопровождается мускулатурной атрофией. При диагностике необходимо учитывать возрастную группу пациента. У здоровых мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Показатель измеряют в количестве растворенных микромолей в литре крови (мкмоль/л).

Анализ крови сдают по утрам на голодный желудок. Это обязательное условие. При употреблении белка активность мышц становится полноценной, что повлияет на объективность анализов.

Причины повышенного креатинина:

• травмы или заболевания, которые вызвали сильное повреждение мышечной ткани;
• обезвоживание;
• нарушение в мочевых путях, их закупорка;
• непроходимость кишечника;
• заболевания почек;
• злоупотребление рыбными и мясными блюдами, так как в них содержится множество токсинов, попадающих в кровь и вызывающих повышение креатинина;
• прием лекарственных препаратов;
• чрезмерная физическая активность, непосильный труд или непривычные нагрузки.

• резкое уменьшение мышечной массы из-за долгого голодания;
• первый и второй триместры беременности;
• вегетарианство;
• дистрофические изменения мышечной массы;
• гипергидрия;
• прием кортикостероидов;
• обильные внутренние кровотечения при новообразованиях и язвах активизируют синтез креатинина.

Повышение креатинина при почечной недостаточности может происходить и с другими разрушительными процессами:

• травматизм, длительное сдавливание ткани;
• проведенная операция;
• обширный ожог;
• распадающееся новообразование;
• некроз мышц сердца (подобное может произойти при инфаркте миокарда);
• обильное кровотечение, диарея, рвота провоцируют большую потерю жидкости.

Острая почечная недостаточность проявляется рвотой, тошнотой и сонливостью. Лицо становится отечным нарушается выделение мочи.

При хронической форме симптомы нарастают постепенно: появляются головная боль, общая ломота в теле, тошнота.

Чем еще опасен повышенный креатинин:

1. В спине будут возникать боли.
2. Нарушится диурез из-за неполного выведения мочи.
3. Повысится артериальное давление.
4. В моче обнаружат белок и эритроциты.
5. Будет спутываться сознание, появятся судороги.
6. Человек способен потерять аппетит, у него возникнут одышка, тошнота, анемия.

Мочевина - соединение в организме, которое образуется в результате распада различных белков . Почки должны выводить его из организма. Повышение уровня мочевины указывает на то, что почки не справляются со своими функциями.

Причины патологии:

Из-за нарушения фильтрационной функции почек мочевина может вернуться в организм и будет накапливаться в крови. Также будет расти содержание аммиака, креатинина, ацетона и других токсических для организма веществ.

Без анализа крови нельзя определить уровень мочевины. Симптомы накопления шлаков будут сопровождаться усталостью, головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью.

Если запустить этот процесс, появятся другие симптомы:

Если мочевина не будет выходить с мочой, мочевина и азотистые соединения будут просачиваться сквозь кожу. Начнется «уремический иней» . На лице, ноздрях и шее появятся белые налеты.

При хронических нарушениях почек очень тяжело понизить концентрацию мочевины. Консервативные методы помогают, если нет серьезного заболеваний.

Повышенный уровень мочевины может привести к нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы.

Народные средства

Следующие рецепты народной медицины помогут понизить креатинин в крови:

Противопоказания:

• беременность (особенно при беременности не стоит принимать шалфей, который может спровоцировать выкидыш);
• лактация;
• рак молочных желез и матки;
• гипертония;
• острые заболевания почек.

Как понизить креатинин при почечной недостаточности с помощью питания?

В день необходимо выпивать по полтора или два литра воды . Переизбыток жидкости приведет к повышенным нагрузкам на почки.

Поможет снизить креатинин завтрак из отварного риса . Шесть столовых ложек риса заливают прохладной водой.

Жидкость должна покрывать зерна на два пальца. Рис оставляют набухать на ночь, отваривают утром, едят без масла и соли.

Основные правила:

1. Ограничить белковую пищу (продукты животного происхождения). Полностью исключать белок нельзя.
2. Уменьшить соль и калий в рационе. Калий может накапливаться в организме, и выделительная система не выведет его в необходимых количествах. Способность соли удерживать жидкость провоцирует повышение артериального давления. Максимальная суточная норма соли 2-3 г.

Исключить полностью:

• жирное мясо;
• жирную рыбу;
• жирное молоко;
• дрожжевой хлеб и выпечку;
• жареные блюда;
• копчености;
• острые блюда;
• специи, сахар, соль.

Ограничить:

• диетическое мясо;
• куриные яйца (можно позволить себе до трех штук в неделю);
• рыбу.

Из рациона необходимо исключить все пищевые добавки, которые содержат креатинин. Особенно это касается спортсменов.

Как понизить мочевину в крови в домашних условиях с помощью рациона и народных средств? Уровень мочевины в крови, как и уровень креатинина, с помощью народной медицины снижают только после одобрения врачей.

Основной упор делается на мочегонные чаи из шиповника, черной смородины, корней петрушки, зверобоя, липы, черной бузины, можжевельника, кукурузных рылец, цветков василька.

Рецепты других средств:

Рацион

Выведению мочевины из крови способствуют вишня, сельдерей, яблоки, лимоны, крапива, коктейли из фруктов и зелени (можно использовать доморощенные салаты, рукколу, мангольд, шпинат, петрушку, крапиву, хвощ, мяту, кориандр, яблоки, абрикосы, бананы, манго, груши, виноград, авокадо, дыни, ягоды), брюссельскую капусту, щавель, спаржу.

Стоит избегать переедания, голодания, жажды . Нужно отказаться от табака и алкоголя.

Субродуктов, жирного мяса и рыбы, гороха, чечевицы, фасоли, дрожжей стоит остерегаться .

Пополнять организм белком можно молочными продуктами. Необходимо пить по два литра в день жидкости, но не слишком нагружать почки.

Для нормализации уровня креатинина и мочевины в крови нужно пить достаточно жидкости, употреблять мочегонные средства, которые поспособствуют хорошему выведению этих веществ из организма, придерживаться правильного питания.

По уровню карбамида (второе название мочевины) можно судить о работоспособности почек и печени, а также контролировать состояние мышечной ткани. Если было выявлено, что мочевина в крови повышена, нужно не теряя времени установить причину и переходить к лечению. В противном случае организм будет отравляться аммиаком, что оказывает пагубное воздействие на внутренние органы и мозговую активность.

После того как мы съели очередную порцию, в организме начинается процесс их переработки и усвоения. Пища расщепляется на элементы: белки, жиры, углеводы. В свою очередь, белки расщепляются на аминокислоты. В результате белкового обмена в организме производится простой и конечный продукт, содержащий азот — токсичное вещество аммиак (NH 3). Чтобы сделать его безопасным, печень посредством ферментного воздействия преобразовывает его в мочевину ((NH 2) 2 CO). Полученное соединение фильтруется из крови в почечные клубочки, а затем вместе с мочой выводится из организма.

Вырабатывается мочевина в печени при утилизации аммиака — конечного продукта белкового обмена. В диагностике ее используют как показатель состояния печени и почек. По ней судят и о других нарушениях работы организма. Незначительные отклонения – это нормальное явление, но если мочевина в крови существенно повысилась или снизилась — это тревожный сигнал для медработников.

Факты об аммиаке и мочевине

Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:

1. Аммиак;
2. Мочевина.

Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.

Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.

Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента. В его состав входят:

Угольная кислота;

2 молекулы аммиака.

Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.

Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).

Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.

Нормы для разных возрастных групп

Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам.

У здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.

В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.

Как видите, данные разнятся как по возрасту, так и по половому признаку. В крови у женщин содержание этого компонента всегда ниже, чем у мужчин. Объясняется это тем, что мужчины отдают предпочтение белковой пище, а также их физическая нагрузка выше. Стоит заметить, что высокий уровень мочевины у спортсменов считается вполне нормальным явлением. Главное чтобы концентрация не превышала порога в 15 ммоль/л.

С возрастом функциональная активность почек снижается, о чем говорит повышение уровня мочевины. Скорость клубочковой фильтрации падает и происходит постепенное увеличение содержания мочевины в крови — физиологический рост. Поэтому с возрастом нормы мочевины возрастают.

Как проводится анализ?

При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Забор проводят в утренние часы;
2. Сдача анализа проводится натощак;
3. Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки;
4. За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

Безопасные причины отклонений

При интенсивных физических нагрузках уровень мочевины повышается, поэтому у мужчин уровень выше, в связи с развитием мускулатуры. Немаловажную роль играет и питание. Меню бедное на белковую пищу уменьшить концентрацию мочевины, также как чрезмерное употребление продуктов богатых белками повышает уровень.

Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Причины повышения мочевины в крови

Повышенная мочевина в крови – это прямое отражение изменения скорости клубочковой фильтрации (активность почек). У здорового человека эта скорость составляет 125 мл/мин. В то же время повышенное содержание мочевины в крови возникает, когда клубочковая фильтрация снижается примерно наполовину. Это свидетельствует о том, что повышение мочевины в крови – это запоздалый признак почечной недостаточности. По ней нельзя выявить болезнь на ранней стадии развития.

Тем не менее, в медицинской практике биохимические исследования используются довольно часто и уровень мочевины в сыворотке крови играет важную роль в диагностике.

Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:

1. Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак;
2. Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл);
3. Состояние почек (для ее выведения).

Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:

1. Физиологические;
2. Медикаментозные;
3. Патологические.

К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины. Содержание этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (NH 2) 2 CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка. Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.

Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:

• Цефалоспорины;
• Анаболики;
• Стероиды;
• Кортикостероиды;
• Салицилаты;
• Андрогены;
• Тетрациклин;
• «Эутирокс»;
• «Лазикс»;
• Неомицин;
• Сульфониламиды.

Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:

• Температура в течение 2-х недель;
• Инфекционные заболевания;
• Ожоги;
• Сепсис;
• Кровотечение в ЖКТ;
• Опухоли (лейкемия, лимфома);
• Послеоперационный период;
• Запор;
• Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом;
• Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.

Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:

• ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л;
• Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями;
• Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.

Клиническая картина

Патологические симптомы

Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

Низкая мочевина в крови? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

• Жесткой диеты, белкового голодания;
• Печеночной комы;
• Цирроза печени и печеночной недостаточности;
• Неправильной секреции щитовидной железы;
• Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником;
• Отравления мышьяком или фосфором;
• Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина);
• Следствие диализа.

Ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

Симптомы повышенной мочевины в крови

Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

• Усталость;
• Общую слабость;
• Головную боль.

Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):

• Сухая и бледная кожа;
• Ломкие ногти и волосы;
• Кровоточащие десна;
• Частые позывы в туалет;
• Ухудшение зрения;
• Отечность;
• Повышенная потливость;
• Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
• Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.

Примечание: два последних симптома — признаки крайней и терминальной почечной недостаточности. Так, мочевина способна откладываться в виде кристаллов, например, на перикарде, и каждый удар сердца сопровождается громким, слышным иногда даже на расстоянии шорканьем. Старые врачи называли шум трения перикарда «похоронным звоном уремика». Конечно, в настоящее время такие запущенные ситуации встречаются редко.

К чему может привести высокий уровень мочевины?

Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.

Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания.

Меры по стабилизации уровня мочевины

Если мочевина в крови повышена, важно выявить причины повышения, чтобы определить как их лечить. Следующие меры позволят снизить уровень мочевины:

1. Пересмотр рациона питания (уменьшение количества белка);
2. Снижение стрессовых ситуаций и переохлаждений;
3. Исключение физического перенапряжения;
4. Стабилизация водно-солевого баланса;
5. Профилактика хронических и острых заболеваний почек.

Если отклонение в большую сторону было вызвано неправильным питанием, пациенту назначается диета и снижение физических нагрузок. Это должно помочь мышечной ткани прийти в норму, а почкам вывести из организма излишки остаточных азотных компонентов.

Диетологами были подобран список продуктов, которые снижают уровень мочевины в крови. Также был создан список запретных «ингредиентов меню». Есть и несколько рекомендаций, как вывести излишки и предотвратить повторение проблемы в будущем:

• В день должно быть 6 приемов пищи;
• В сутки выпивать минимум 2 л воды;
• Разгрузочные дни не чаще 1 раза в неделю.

Список разрешенных продуктов достаточно обширен и разнообразен, поэтому особого дискомфорта при соблюдении диеты не наблюдается:

• Мясо кролика;
• Курица;
• Индейка;
• Кисломолочные продукты;
• Яйца;
• Рыба, содержания жира в которой ниже 8%;
• Макароны и каши 1-2 раза в неделю;
• Овощи;
• Фрукты;
• Растительное и оливковое масло;
• Соки и отвары;
• Некрепкие чай и кофе;
• Из сладостей: желе, варенье, джем, мармелад.

Следует уменьшить потребление, а лучше исключить полностью из рациона:

• Колбасные изделия;
• Консервы – мясные и рыбные;
• Майонез, кетчуп, соусы;
• Копчености;
• Соленые блюда;
• Жирное мясо и рыбу, а также бульоны на их основе;
• Щавель;
• Грибы;
• Цветную капусту;
• Газировку;
• Спиртное;
• Крепкий кофе и чай.

Если уровень мочевины растет, тогда врач назначает инфузии кристаллоидных растворов, чтобы уменьшить ее концентрацию. В том случае, если такая терапия не помогает, пациенту назначается гемодиализ, поскольку лекарственных средств для уменьшения уремии не существует. Также средством избавления от уремии является пересадка почки.

Фитотерапия

Нижеперечисленные средства используются в народной медицине, но они неспособны снизить уровень мочевины в крови. Ведь мочевина — это максимально простое соединение неорганического азота, которое является растворимым. И, чтобы снизить уровень уремии, нужно превратить мочевину в еще более растворимое вещество, а такого вещества не существует.

Но на ранних этапах заболевания фитотерапия позволяет, например, повысить объем выводимой мочи, либо кровоснабжение почки, и тогда может произойти временное улучшение.

• Ромашка;
• Марена красильная;
• Зверобой;
• Лебеда;
• Смородина;
• Шиповник;
• Одуванчик;
• Пырей;
• Корень солодки.

Ниже приведены несколько рецептов:

1. Используется любой из ингредиентов: ромашка, зверобой, лебеда. 1 ст. ложка целебной травы заливается 1 ст. кипятка. Ждете 15 мин. Употреблять можно в качестве чая 2-3 раза в день;
2. Отвар из шиповника можно делать как из ягод, так и из корня. 2-4 корня по 5-10 см (минимальный диаметр 0,5 мм) укладывают в чайник с 1 л воды и кипятят 0,5-1 час. Пить отвар можно и холодным, и горячим;
3. Отвар из любого ингредиента: корень солодки, одуванчик или пырей. 1 ст. ложка фито-основы разводят в 2 стаканах кипятка. Пить по 3 раза ежедневно.

Резкое повышение либо снижение уровня мочевины в крови - признак неправильной работы почек. Естественный фильтр полностью не выводит продукты распада белковых молекул, карбамид накапливается, ухудшается общее состояние пациента.

Для чего нужна мочевина в крови? Что это такое? Какова норма у людей разного возраста? Что означает нарушение показателей у беременных? Ответы в статье.

Что такое мочевина в крови

Органическое вещество образуется на конечной стадии распада белковых соединений. Аммиак, проникающий в кровь, отравляет организм. Для нейтрализации действия активного вещества печень преобразует мощный токсин в карбамид (мочевину). Относительно безвредный продукт попадает в кровь, далее с мочой выводится из организма.

Уровень мочевины показывает, насколько хорошо почки справляются с выделительной функцией. Вещество контролирует работу мышечной ткани, печени. Серьёзные отклонения в показателях - повод для обследования, выяснения состояния почек.

Причины повышенных показателей

Повышенная мочевина в крови развивается при избытке белка либо различных патологиях:

• лихорадочные состояния;
• азотистый дисбаланс;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• получение пациентом 11-оксикортикостероидов;
• избыток L-тироксина;
• высокие физические нагрузки;
• период после операции;
• употребление запрещённых препаратов для активного наращивания мышечной массы;
• приём антибиотиков, противоопухолевых составов, Ацикловира, НПВС, лекарств «от давления», Циметидина, препаратов фтора и лития;
• пожилой возраст: при естественном старении организма снижается функция почек, уровень мочевины повышается. Важный момент: показатели не должны превышать норму согласно таблице;
• гиперпротеиновая диета (чаще, у спортсменов).

Причины недостатка карбамида

Недостаток карбамида встречается реже, чем повышенные показатели. В большинстве случаев причины не связаны с патологиями. Понижение уровня мочевины нередко развивается при полном голодании либо скудном рационе.

Иногда отклонения в показателях развивается при серьёзных заболеваниях:

• декомпенсированный цирроз;
• паренхиматозная желтуха;
• нарушение метаболизма распада белков;
• отравления фосфором либо мышьяком;
• высокий уровень гормона соматотропина;
• нефропатия (гестоз) беременных;
• состояние после введения глюкозы либо гемодиализа.

В каких случаях назначается анализ

Уролог назначает биохимический анализ крови при появлении у пациента определённых признаков. Первые признаки - развитие беспричинной слабости на фоне интоксикации, далее проявляются расстройства пищеварения, проблемы с другими органами и системами.

Показания:

• усталость;
• быстрая утомляемость;
• вялость;
• головные боли.
• изменение оттенка мочи, появление пены, крови, жидкость теряет цвет;
• тяжесть в ногах;
• боли в спине, суставах;
• резкое сокращение объёма выведенной мочи;
• ярко-выраженная отёчность;
• зуд кожи;
• уремическая «пудра»;
• судороги;
• склонность к кровотечениям;
• развитие диареи, рвота, тошнота;
• снижение уровня зрения.

Противопоказания

Анализ крови на мочевину не имеет ограничений. Исследование безопасно, не доставляет дискомфорта, подготовка стандартная. Забор венозной крови проводят у детей любого возраста, пожилых людей, беременных, мужчин и женщин, если есть показания для анализа на мочевину.

Важно:

• чаще встречаются повышенные показатели карбамида;
• избыточное накопление мочевины провоцирует ярко-выраженную интоксикацию. Азотистые компоненты, не выведенные с мочой, пытаются выйти другими путями: молекулы просачиваются через кожу, появляется уремический «иней», страдают слизистые и серозные оболочки. Медики отмечают поражение уретры, глаз, пищеварительного тракта;
• хроническая форма опасного уремического синдрома провоцирует резкое повышение АД, развитие перикардита, проблемы с кровоснабжением органов;
• продлевает жизнь на десять-двадцать лет, но нередко при тяжёлой появляется сепсис, острое воспаление лёгких, развивается терминальная стадия болезни, угрожающая жизни.

Как подготовиться и как проводится

Для определения уровня мочевины назначают забор венозной крови. Данные исследования вместе с другими показателями позволяют выявить причину отклонений.

Как подготовиться:

• за сутки до сдачи крови отказаться от приёма лекарств, алкоголя, пищи с высоким содержанием белка;
• утром перед исследованием нельзя есть и пить, принимать препараты;
• перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры, посещать спортзал, желательно меньше нервничать.

Что показывает: таблица результатов

По результатам биохимического исследования крови врач понимает, нарушена ли функция почек. Важно учесть клиническую картину, разобраться в причинах отклонений.

Норма уровня мочевины в крови: таблица

Отклонения: таблица

На заметку! Расшифровка результатов анализов - задача нефролога либо уролога. Пациент должен обязательно посетить специалиста для назначения терапии, подбора комплекса препаратов. Нельзя медлить с визитом к доктору: при отсутствии коррекции рациона, непонимании факторов, на фоне которых снижена либо повышена мочевина в крови, лёгкая степень почечной недостаточности может перейти в тяжёлую. Последствия запущенных стадий уремии нередко бывают печальными.

Как лечить: схема терапии

Мочевина в крови повышена: как лечить патологию? Терапию уремии начинают даже при незначительных отклонениях в показателях. Важно помнить: почечная недостаточность при отсутствии терапии переходит в тяжёлую форму, при IV-V степени проводится очищение крови вне организма, нужна пересадка донорского органа. Если естественный фильтр не справляется со своими функциями, то проводится хронический гемодиализ (на протяжении длительного периода). Во время процедуры существует риск инфицирования, нередко развиваются осложнения, опасные для жизни. По этой причине нельзя откладывать посещение медучреждения: начальные стадии почечной недостаточности в большинстве случаев полностью или частично обратимы.

Схема терапии:

• соблюдение диеты для пациентов с поражением почечной ткани;
• коррекция гормонального фона;
• посещение сеансов гемодиализа;
• трансплантация почки.

Узнайте инструкция по применению;

почечную недостаточность (хроническую и острую форму);

отмирание нефронов;

накопление камней в мочевыводящих путях;

сердечная недостаточность;

отравление сулемой;

новообразования в мочевыводящих путях.

Мочевина в крови у ребенка

Растущий организм реагирует на следующие факторы:

• обезвоживание;
• неправильное питание, недостаток витаминов, скудный рацион на протяжении дня;
• дефицит белка либо избыток мяса, бобовых, птицы, молочных продуктов, сыров;
• высокие физические нагрузки;
• дефицит отдыха.

У маленьких детей метаболизм более активный, продукты распада белка активнее выводятся из организма. У новорождённых показатели могут повышаться в первые дни.

При появлении симптомов, сигнализирующих о проблемах с почками, важно посетить уролога, сдать анализы, в том числе, на мочевину. По результатам исследования специалист подбирает оптимальную диету, назначает лекарственные средства. При тяжёлых формах ХПН либо ОПН требуется гемодиализ для регулярного очищения крови от накопленных азотистых веществ. Все действия пациент согласовывает с лечащим врачом.

Видео о причинах повышенной мочевины в крови и о лечении острой почечной недостаточности: