Нефрит у детей — виды, симптомы и лечение. Интерстициальный нефрит у детей

Интерстициальный нефрит вызывает острое или хроническое поражение почечного интерстиция.

Изменения необратимы. При длительном течении заболевание приводит к недостаточности почек.

Причина состояния окончательно не выяснена, но основным этиологическим фактором болезни считается реакция иммунной гиперчувствительности, возникающая в ответ на проникновение бета-гемолитического стрептококка в организм.

Встречается патология на фоне других нозологических форм (подагра, мочекаменная болезнь), поэтому истинный этиологический фактор ее появления установить сложно.

Причины

Основные причины поражения интерстициальной ткани почек:

  • Реакция гиперчувствительности;
  • Бета-лактамные антибиотики;
  • Диуретики (тиазидные).

Сульфаниламидные препараты и их побочные эффекты

По этиологическим факторам выделяют следующие нозологические виды болезни:

  1. Уратная;
  2. Хроническая тубулоинтерстициальная;
  3. Острая мочекислая;
  4. Бактериальная;
  5. Идиопатическая.

Уратный нефрит развивается на фоне нарушения обмена мочевой кислоты. Для патологии характерно двухстороннее поражение почек, образование камней мочевыводящего тракта.

Интерстициальный нефрит – две группы

При локализации конкремента в лоханке возникает почечная колика. Особенностью уратного нефрита является быстрое формирование недостаточности почек. К патологии часто присоединяется бактериальная инфекция (гломерулонефрит, пиелонефрит, пионефроз).

Хроническая тубулоинтерстициальная нефропатия проявляется выраженным мочевым поражением, сочетающимся с артериальной гипертонией. На фоне патологии проявляется протеинурия, при которой уровень белка мочи не превышает 2 грамма на литр.

У половины пациентов формируется микрогематурия. Конкрементов не обнаруживается, но встречаются эпизоды песка, азотемии, олигурии, дегидратации. У трети пациентов появляются двухсторонние медуллярные кисты, которые не превышают 3 см в диметре.

Раннее присоединение ночного мочеиспускания, склеротического поражения почек, повышенного давления свидетельствует о наличии стеноза почечных артерий, атеросклероза с воспалительным процессом интерстициальной ткани.

Острая мочекислая нефропатия характеризуется не только нефритом. Увеличение содержания мочевой кислоты крови сопровождается приступами почечной колики, уменьшением общего количества мочи, гипертоническим кризом, уратной кристаллурией.

Инфекционный нефрит формируется при хронических бактериальных, вирусных или грибковых поражениях интерстиция почек.

Лекарственный вид возникает на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак) или гормональных препаратов.

Знаете ли вы, что очищение крови от токсинов назначают не только при диагнозе почечной недостаточности? , противопоказания. Суть процедуры, подготовка, а также возможные осложнения.

О симптомах острой и хронической форм почечной недостаточности у взрослых и детей читайте .

Многие люди не замечают признаков почечных болезней, что приводит к поздней диагностике. Здесь вы узнаете о тех симптомах, которые могут сигнализировать о наличии почечного заболевания у взрослого и ребенка.

Симптомы воспаления почечного интерстиция

Симптомы острого и хронического интерстициального нефрита отличаются. Выраженная клиническая форма характеризуется следующими клиническими признаками:

  1. Полиурия – выделение большого количества мочи;
  2. Гематурия – кровь в урине;
  3. Лихорадка – чередование периодов повышения и снижения температурной кривой;
  4. Поясничные боли.

Возбудители инфекционного интерстициального нефрита

Лекарства, провоцирующие воспаление интерстиция почек:

  • Метициллин;
  • Цефалоспорины;
  • Тетрациклины;
  • Пенициллины;
  • Противотуберкулезные средства (этамбутол, рифампицин);
  • Нестероидные препараты;
  • Сульфаниламиды;
  • Тиазидные диуретики.

В литературных источниках встречаются факты возникновения воспаления интерстиция почек при приема аллопуринола, циметидина, фенилина, ацикловира, некоторых китайских лечебных трав.

Влияние приема некоторых препаратов на поражение почек

Морфологически при данном типе нозологии прослеживаются мононуклеарные инфильтраты, вокруг которых располагаются не казеозные гранулемы. Реакции гиперчувствительности замедленного типа провоцируются Т-клеточным звеном иммунитета. Они сопровождаются синтезом иммуноглобулинов, которые поражают интерстициальную ткань почек.

Затрудняется диагностика неспецифичностью клинической картины заболевания. Часто единственным признаком патологии является повторная волна лихорадки, при которой наблюдаются приступы повышения температуры до 39 градусов.

Запоздалое лечение приводит к быстрому формированию почечной недостаточности.

Выявить патологию почек помогает наличие следующих изменений в анализах:

  1. Гематурия;
  2. Протеинурия более 2-ух граммов в сутки;
  3. Снижение клубочковой фильтрации;
  4. Увеличение концентрации креатинина;
  5. Олигурия и полиурия;
  6. Мочевой синдром.

Интерстициальный нефрит у детей

Нефрит интерстиция у детей возникает на фоне инфекционных или иммунных факторов. Из-за нестабильности защитной системы организм малыша не может успешно противостоять агрессивным факторам внешней среды.

Особенность патологии у детей – быстрое развитие клинической картины, постепенное формирование хронических изменений. Склонность к развитию почечной недостаточности у ребенка формируется редко, так как детям не назначаются лекарственные препараты.

В детском возрасте никогда не появляется анальгетическая нефропатия, которая характеризуется некрозом почечных сосочков из-за отсутствия приема обезболивающих препаратов.

Диагностика

Принципы диагностики интерстициальных нефритов:

  1. Анализ мочи с целью выявления пиурии, микрогематурии, протеинурии, эозинофилурии;
  2. Биопсия интерстициальной ткани на предмет лимфо- и моноцитоза;
  3. Диагностическое значение имеют признаки выявления аллергической реакции: кожных высыпаний, лекарственного гепатита, артралгий.

Патогенез острого интерстициального нефрита

При сборе анамнеза, клиническом обследовании, пальпаторном ощупывании следует обратить внимание на некоторые особенности:

  • Прием лекарств;
  • Мочевой синдром с выделением не более 2-ух граммов белка в сутки;
  • Почечная недостаточность с гипертонией;
  • Канальцевые расстройства с концентрационным дефектом;
  • Гиперпротеинемия, увеличение СОЭ;
  • Внепочечная лихорадка.

Подтвердить морфологические изменения почек позволяют клинико-инструментальные методы диагностики (УЗИ, урография, томография).

Лечение

Лечение предполагает устранение этиологического фактора, ликвидацию симптомов, предотвращение осложнений. При почечной недостаточности требуется гемодиализ для очистки крови от токсинов.

Принцип гемодиализа за счет диффузии

Диета при воспалении интерстициальной ткани почек

Диета при воспалительных изменениях интерстициальной ткани почек:

  1. Употребление низкокалорийных продуктов;
  2. Ограничение пуринового рациона;
  3. Обильное щелочное питье;
  4. Суточное количество белков – не более одного грамма на килограмм;
  5. Концентрация жиров равна содержанию протеинов;
  6. Употребление рыбьего жира обеспечивает нефропротекторное действие.

Воспаление почечных клубочков нарушает основную функцию почек – очистку крови от продуктов обмена. Узнайте, почему является частым диагнозом. Как этому противостоять и на чем основано лечение клубочкового воспаления?

О симптомах женского пиелонефрита читайте . Течение болезни при хронической и острой стадии.

Профилактика тубулоинтерстициального нефрита

Профилактические мероприятия включают ограничение употребление пуриновых соединений, своевременное лечение повышенного давления, предотвращение негативного влияния токсинов крови на почки.

Не следует без необходимости принимать лекарственные средства, способные спровоцировать воспаление интерстициальной ткани почек.

Видео на тему

    Не знала, что диета и антибиотики могут осложнять нефрит. Я страдаю этим заболеванием, периодически бывают обострения. но никогда не думала, что многие продукты в этот период нужно ограничить. Теперь буду знать!

Интерстициальный нефрит является заболеванием, характеризующимся воспалением почечных тканей и канальцев. Эта болезнь может развиться вследствие той или иной перенесенной инфекции. К тому же она может сформироваться из-за применения некоторых медицинских препаратов. На появление данного заболевания нередко влияет нарушение обмена веществ, интоксикация, а кроме того, образование злокачественных опухолей. Такое явление, как интерстициальный нефрит, протекает в острой или в хронической форме. Далее узнаем, какие симптомы и проявления сопровождают развитие этого заболевания у человека. А также выясним, какое лечение проводится.

Основная информация о заболевании

Итак, интерстициальный нефрит выступает воспалительной патологией почек, которая имеет неинфекционную абактериальную природу. При наличии этого заболевания патологические процессы протекают в интерстициальных тканях и поражают канальцевый аппарат нефронов.

Эта болезнь считается самостоятельной Она отличается от пиелонефрита, прежде всего, тем, что при наличии патологии какие-либо деструктивные изменения в почечных тканях не происходят, то есть процесс воспаления не распространяется на район чашечек и лоханок.

Интерстициальный нефрит (МКБ 10 N 11.0) способен проявиться абсолютно в любом возрасте. Он может возникнуть даже у новорожденных или среди пациентов пожилого возраста. Но чаще всего это заболевание регистрируют в возрастной категории от двадцати до пятидесяти лет. Клинику интерстициального нефрита характеризуют уменьшением функциональности и работоспособности почечных канальцев, в связи с этим представленную патологию можно называть тубулоинтерстициальным нефритом или же тубулоинтерстициальной нефропатией.

Острая и хроническая форма заболевания

Острый интерстициальный нефрит обычно выражается в виде воспалительных изменений интерстициальных тканей. В более тяжелых случаях этот процесс может провоцировать развитие недостаточности почек. Правда, это заболевание отличается преимущественно благоприятным прогнозом.

Хронический интерстициальный нефрит характеризуется фиброзом интерстициальных тканей, поражением почечных клубочков, а кроме того, атрофией канальцев. Хронический тип заболевания ведет к нефросклерозу. Эта форма болезни может вызывать хроническую недостаточность почек.

Встречается интерстициальный нефрит у детей.

Согласно механизму развития, выделяют такие формы:

  • Первичный. В этом случае патологический процесс развивается в почечной ткани самостоятельно, а не на фоне другого заболевания.
  • Вторичный. Развивается на фоне уже существующего недуга почек и значительно усложняет его течение. Также может развиться по причине наличия в организме лейкемии, сахарного диабета, подагры и прочих заболеваний.

Основные причины патологии

К основным причинам данного заболевания относится целый ряд различных факторов, например:

  • Использование для лечения всевозможных лекарств. Речь идет об антибиотиках, фторхинолонах, нестероидных препаратах, сульфаниламидах, диуретиках, к примеру, применение «Пенициллина», «Ампициллина», «Цефалотина», «Гентамицина», «Ибупрофена», «Каптоприла», «Напроксена» и так далее.
  • Перенесенные инфекционные патологии, которые вызваны различными бактериями, например, стрептококком или дифтерией.
  • Перенесенные болезни, вызванные вирусами, к примеру, цитомегаловирусом или геморрагической лихорадкой.
  • Наличие заболеваний иммунной системы, к примеру, развитие системной красной волчанки.
  • Развитие миеломной болезни.
  • Отравление тяжелыми металлами, к примеру, свинцом, ртутью, кадмием и тому подобное.
  • Нарушение у человека обмена веществ.

В том случае, если основная причина интерстициального нефрита так и остается невыясненной, то он называется идиопатическим. Теперь выясним, какие симптомы сопровождают эту болезнь.

Симптомы заболевания

Клиническая симптоматика интерстициального нефрита напрямую зависит от степени интоксикации, а кроме того, от уровня интенсивности развития болезни. Симптоматика острой формы этой патологии обычно проявляется спустя три дня после появления инфекционных заболеваний, таких как, например, тонзиллит, ангина, грипп, гайморит и так далее. Также симптомы могут проявиться после использования антибиотиков, лекарственных сывороток и диуретиков.

Чаще всего на фоне хронического интерстициального нефрита у пациентов возникает слабость наряду с вялостью, потерей аппетита, тошнотой или рвотой. Зачастую все эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела. Не исключена также и мышечная боль, аллергическая сыпь на коже, а кроме того, незначительное повышение давления.

Для острой формы интерстициального нефрита не свойственно нарушение мочеиспускания и не возникают отеки. Исключительно в крайне тяжелых случаях этого заболевания у пациентов может уменьшаться количество мочи. Это может происходить вплоть до полного прекращения мочевого поступления, таким образом, развивается анурия.

Симптомы интерстициального нефрита очень неприятны.

С первых дней у пациентов может также развиваться и почечная недостаточность различной степени выраженности, правда, при наличии адекватного лечения эти проявления вполне обратимы. Они, как правило, проходят спустя пару-тройку недель. Концентрационные функции почек чаще всего нормализуется уже через три месяца.

Симптомы интерстициального нефрита также зависят от формы болезни.

Формы болезни

Помимо основных форм заболевания (острой и хронической) эту патологию дополнительно подразделяют на четыре следующих типа:

  • Развитие развернутой формы интерстициального нефрита. При этом у пациента выражена вся клиническая симптоматика заболевания.
  • На фоне тяжелой формы могут выражаться проявления острой недостаточности почек наряду с длительной анурией.
  • При развитии абортивной формы у больных отсутствует анурия, а, кроме того, наблюдается благоприятное течение заболевания наряду с быстрым восстановлением функционирования почек.
  • При развитии очаговой формы наблюдают слабую выраженность клинической симптоматики интерстициального нефрита. Может отмечаться полиурия, что будет выражаться в чрезмерном образовании мочи. Этот тип заболевания отличается благоприятным течением, при нем больные быстро выздоравливают.

Следует отметить, что хронический нефрит отличается от острой формы более неблагоприятным течением. На поздних стадиях болезни отмечаются изменения в функционировании почек, происходит развитие гломерулосклероза. При этом также не исключено развитие хронической недостаточности почек.

Среди симптомов интерстициального нефрита у взрослых нередко наблюдается волновая лихорадка наряду с аллергической зудящей сыпью, поясничными болями, анурией или полиурией, сухостью во рту и жаждой, повышением давления и анемией. Развитие гломерулосклероза может приводить к отечности и протеинурии. Прогноз терапии хронической формы интерстициального нефрита напрямую зависит от темпа развития недостаточности почек. Кроме того, прогноз зависит от степени поражения почечных клубков.

Механизмы нефротоксичности при наличии острой формы

Специалистами выделяется пять механизмов нефротоксичности при развитии острого интерстициального нефрита:

  • Процесс перераспределения почечного кровотока наряду с его снижением.
  • Развитие ишемического поражения гломерулярных и канальцевых базальных мембран.
  • Возникновение реакции гиперчувствительности замедленного характера.
  • Процесс прямого поражения клеток канальцев посредством ферментов при наличии аноксии.
  • Развитие селективной кумуляции в почках.

Характер нарушения функций канальцев может очень сильно различаться в зависимости от нахождения поражения.

Проведение диагностики данной патологии

В рамках проведения диагностики данного заболевания предпринимаются следующие способы обследования пациента:

Помимо вышеперечисленных методов исследования могут проводиться и другие способы диагностики на усмотрение лечащего врача.

Проведение терапии недуга

Чрезвычайно важна для терапии интерстициального нефрита ранняя диагностика наряду с отменой медицинских препаратов, которые провоцируют развитие этого заболевания. По возможности число используемых лекарств следует уменьшить, заменив их нефротоксическими агентами и нетоксическими препаратами. На фоне полиурии объем употребляемой жидкости следует увеличивать, а при олигурии, наоборот, уменьшать. Пациентам с олигоанурией назначается гемодиализ, что способствует восстановлению функций почек. При наличии необходимости проводится короткий курс глюкокортикоидного лечения, а кроме того, применяются цитостатики.

Прогноз терапии острой формы интерстициального нефрита, как правило, является благоприятным. Непосредственно выздоровление пациентов наступает через несколько недель, в крайнем случае, на это уходит пара-тройка месяцев. На фоне медленного восстановления функции почек и при продолжительной анурии острый интерстициальный нефрит способен перейти в хроническую форму.

Развитие хронической формы заболевания в обязательном порядке требует восстановления у пациента водного и электролитного обмена. Помимо всего прочего, предпринимаются меры, направленные на устранение причин поражения интерстиция. Также терапия направляется на нормализацию функций мочевыводящих путей. Вдобавок ко всему проводится терапия, направленная на лечение хронической недостаточности почек.

Программа лечения заболевания

Лечение такой проблемы должно направляться на устранение провоцирующих факторов и на восстановление почечной функции. Таким образом, терапия проводится согласно следующей схеме:

  • Исключение причинно-следственных факторов, вызывающих развитие хронического характера заболевания. Для этого следует полностью отменить лекарственные средства, которые стали причиной патологических процессов.
  • В том случае, если отсутствуют симптомы хронического пиелонефрита, то пациентам назначается физиологически полноценная диета, которая способна обеспечить больного человека необходимым количеством углеводов, белков, жиров и, разумеется, витаминов. Не менее важно ограничить больного в употреблении поваренной соли. В особенности это целесообразно при наличии повышенного давления.
  • Проведение симптоматического лечения интерстициального нефрита. Такая терапия должна включать в себя применение лекарств под названием «Эналаприл». Данный препарат способен благоприятно влиять на почечную гемодинамику, благодаря ему снижается уровень протеинурии.
  • Необходимо также назначить стероидные гормоны. Это в особенности актуально в том случае, если нефрит стал быстро прогрессировать или отличается крайне тяжелым течением.
  • Проведение корректировки в организме пониженного содержания натрия и калия в результате слишком частого мочеиспускания.
  • Применение медикаментов, улучшающих состояние микроциркуляции. К примеру, в этом случае пациентам следует назначать препараты в виде «Курантила» и «Троксевазина».

Возможные осложнения при развитии патологии

На фоне развития такого заболевания как интерстициальный нефрит (МКБ N 11.0) у пациентов вероятно появление следующих осложнений:

  • Острая или хроническая форма недостаточности почек.
  • Возникновение артериальной гипертензии.
  • Развитие хронической формы нефрита.

Проведение профилактики данной патологии

В рамках профилактики при данном заболевании целесообразно следование следующим рекомендациям:

  • Применение обильного питья.
  • Полный отказ от продолжительного применения лекарственных средств, являющихся потенциально опасными для почек.
  • Проведение регулярного исследования мочи.
  • Осуществление санации любых хронических очагов инфекции.
  • Очень важно стараться избегать переохлаждения организма. Таким образом, необходимо соблюдение теплового режима.
  • Очень важно проводить исследование урины на фоне каждого заболевания. Помимо всего прочего, это следует делать до и после выполнения различных профилактических прививок.
  • Человек должен следить за состоянием своего организма и не допускать чрезмерного переутомления и частой усталости. Таким образом, следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

В случае возникновения любой симптоматики, которая может свидетельствовать о появлении интерстициального нефрита, требуется в срочном порядке обратиться к терапевту, а кроме того к таким специалистам как нефролог или уролог. Несвоевременно начатое лечение может оказаться неэффективным, в результате чего станут нарушаться все жизненно важные почечные функции, при этом не исключается развитие недостаточности данного органа, а значит, появляется прямая угроза для жизни пациента.

Данный недуг представляет собой воспалительное заболевание почек неинфекционной (абактериальной) природы. Интерстициальный нефрит локализуется в межуточной (интерстициальной) ткани и поражает канальцевый аппарат нефронов. Это самостоятельная нозологическая форма заболевания, но она пока еще мало известна практическим врачам.

Симптомы развития интерстициального нефрита у детей

Клиническая диагностика болезни представляет большие трудности из-за отсутствия характерных только для данного заболевания клинических симптомов и лабораторных критериев. Симптомы нефрита похожи на другие формы нефропатии. Поэтому самым надежным диагностики болезни является пункционная биопсия почки.

Дети жалуются на:

общую слабость,

потливость,

боли ноющего характера в поясничной области,

головную боль,

сонливость,

снижение аппетита

Нередко упомянутые симптомы болезни сопровождаются ознобом, лихорадкой, ломотой в мышцах и кожными аллергическими высыпаниями. /b>

Особенности лечения интерстициального нефрита у детей

Ранняя реабилитация включает рациональное питание, прием стабилизаторов мембран (витаминов А, Е), средств, улучшающих трофику тканей, антисклеротических препаратов.

Поздняя реабилитация при лечении нефрита у детей – санаторный этап с использованием всех факторов санаторного лечения. Рекомендуются рациональный режим, диета, физиотерапевтические процедуры (СВЧ, электрофорез с новокаином, никотиновой кислотой на поясничную область). Целесообразно назначение лекарственных трав (сбор по Ковалевой). Проводится санация хронических очагов инфекции.

Восстановительное лечение включает закаливание, курортную реабилитацию, ЛФК, гимнастику, курсы фитотерапии (брусничник, земляничник, фитолизин).

Динамическое наблюдение после перенесенного острого процесса мочевыводящих путей проводится 3 года, при хроническом – постоянно.

Диета при интерстициальном нефрите

Состав диеты: преимущественно овощи в вареном, протертом виде, фрукты, особенно богатые солями калия (курага, урюк, изюм), крупяные и мучные блюда в умеренном количестве (гречневая каша с молоком), чай с молоком, бессолевой белый хлеб, сахар до 70 г, масло сливочное до 30 г. Добавляют витамины С, К, группы В. Питание дробное. Жидкости до 600-800 мл; полностью исключается поваренная соль.

При развивающейся уремии суточное количество белков уменьшают до 20-25 г (в первую очередь следует сократить содержание растительных белков – бобовые, крупы, изделия из муки, (хлеб и др.), поскольку по биологической ценности они уступают животным белкам и лишь перегружают организм вредными продуктами белкового обмена); назначают в больших количествах глюкозу или сахар (до 150 г в день).

В период затишья интерстициальной формы нефрита важно остерегаться инфекционных заболеваний, переутомления, переохлаждения. Исключить соленые и копченые продукты, консервы.

Народные средства при интерстициальном нефрите у детей

Цветки бузины черной, соцветия пижмы, трава зверобоя, трава фиалки трехцветной, корень окопника лекарственного – поровну.

Плоды шиповника в лечении нефрита – 2 части, плоды аниса – 2 части, корни любистка – 2 части, плоды петрушки – 1 часть, цветки просвирника – 1 часть, листья толокнянки – 3 части, листья березы – 3 части, корни стальника – 3 части, корневище пырея – 3 части.

Соцветия календулы, трава зверобоя, соцветия бессмертника, цветки цикория, кора крушины ломкой, трава спорыша, соцветия ромашки – поровну.

Листья смородины черной, трава тысячелистника, цветки яснотки, трава череды, корни лопуха, листья земляники, почки березы, трава фиалки, листья толокнянки поровну.

Трава астрагала, трава донника, цветки клевера, листья березы, корень одуванчика, трава полыни, трава череды для лечения нефрита у ребенка– поровну.

Цветки ромашки, цветки календулы, цветки пижмы, цветки бессмертника, корень лопуха, трава золотарника – поровну.

Трава чертополоха, цветки василька, корень сабельника, плоды черемухи, корень лапчатки прямостоячей, лист смородины – поровну.

Листья смородины, трава фиалки, трава яснотки, трава черноголовки, корень шлемника, трава шизонепеты, трава мяты – поровну.

Трава зопника, трава василисника, цветки липы, листья толокнянки, трава грушанки, трава шикши, трава володушки, плоды кориандра – поровну.

Трава хвоща полевого – 1 часть, трава герани – 2 части, плоды можжевельника – 1 часть, трава адониса – 1 часть, трава душицы – 2 части, корень аира – 2 части, почечный чай – 3 части.

Трава репешка, почки сосны, трава чистотела, цветки календулы, корень одуванчика, корень лопуха, листья смородины, трава душицы, трава тысячелистника, трава мяты для терапии интерстициального нефрита – поровну.

Трава фиалки, трава мяты, корень лопуха, корень аира, трава душицы, трава зверобоя, корень солодки, трава воло-душки, листья толокнянки, листья брусники – поровну.

Трава зверобоя, трава мяты, трава тысячелистника, трава душицы, почечный чай, курильский чай, трава череды, цветки календулы – поровну.

Плоды черемухи, плоды шиповника, плоды боярышника, трава пустырника, трава зверобоя, корень солодки, трава фиалки трехцветной, трава душицы в лечении интерстициального нефрита у ребенка– поровну.

Трава чистотела, корень аира, корень алтея, плоды можжевельника, трава володушки, плоды кориандра, цветки липы, листья толокнянки, листья брусники – поровну.

Особенности народного лечения детского нефрита у детей

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года – 1/2-1 ч. л., от 1 до 3 лет – 1 ч. л., от 3 до 6 лет – 1 дес. л., от 6 до 10 лет – 1 ст. л., старше 10 лет – 2 ст. л.

Приготовление сборов для лечения: 2 ст. л. предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора заливают 1 л кипятка, настаивают ночь в термосе. Принимают в течение дня по 100-150 мл за 30 мин до еды.

Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения – 3-4 месяца, после чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение. Курс 12-18 месяцев, после чего можно перейти на профилактический прием фитосборов весной и осенью по 2 месяца.

Сборы трав для лечения нефрита могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект лечения нефрита может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более).

Помните, что у всех растений есть противопоказания, перед траволечением обязательно ознакомьтесь с ними.

Интерстициальный нефрит (по МКБ 10 имеет код №11) - воспалительный процесс в промежуточной соединительной почечной ткани с вовлечением канальцев и кровеносных сосудов. Постепенно поражение затрагивает всю структуру почек.

Патология выступает в острой фазе или хронической форме, иногда сопровождаться серьезными осложнениями с угрозой здоровья больного. Развитие болезни может привести к гибели клеток, что становится причиной необратимого процесса, почечной недостаточности и полной потери функциональности органов.

Возникновение интерстициального нефрита связано с многочисленными внешними воздействия внутренними нарушениями. К факторам относят:

  • неконтролируемый прием некоторых препаратов (антибиотики, сильнодействующие спазмолитики, мочегонные и антисептики);
  • отравление (соли тяжелых металлов, растительные, химические и животные токсины);
  • инфекции, вызванные стрептококками, бациллами и другими возбудителями;
  • нарушение метаболизма и водно-солевого баланса;
  • недостаточная проходимость мочевыводящих каналов (связанная с конкрементами в почках, злокачественными образованиями и аномалиями в строении системы);
  • ионизирующее излучение;
  • склеродермия, волчанка;
  • аллергия.

Если в процессе исследования врач не может установить причину развития патологии, то такая интерстициальная форма нефрита относится к самопроизвольной.

Виды

Нефрит подразделяется на два основных вида - по клинической картине и механизму развития.

Основная классификация:

  1. Развернутая форма (в ней определяются все специфические симптомы и показатели анализов, характерные для интерстициального нефрита).
  2. с длительной задержкой мочи и нарушением азотистой функции почек. Патологический процесс развивается по фазам, имеет тяжелое течение и требует подключения больного к гемодиализу.
  3. При абортивной форме не наблюдается задержка мочи, азотовыделительная функция нарушена незначительно. Для такого интерстициального нефрита характерно благоприятное течение с восстановлением функциональности почек.
  4. Очаговое воспаление проявляется в виде слабых симптомов. Повышенное содержание продуктов обмена с нарушением азотовыделительной функции практически не наблюдается. В других случаях она может быть незначительной. Для очагового поражения характерно повышенное образование мочи, которое быстро заканчивается. Функции почек постепенно восстанавливаются. Такой вид нефрита является самым благоприятным для пациента.

По механизму развития:

  • поражение, связанное с иммунной реакцией;
  • аутоиммунные нарушения или внедрение внешних чужеродных микроорганизмов.

По типу возникновения:

Симптомы

Острый интерстициальный нефрит вспыхивает через 2 - 3 дня после провоцирующего фактора (резкая болезнь или прием лекарств). У пациентов отмечается:

  • общее недомогание;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • высокая температура (в 70% случаев);
  • зуд кожных покровов (у 50% больных);
  • высыпания на теле;
  • болевые ощущения в суставах (у 20% больных).

Симптомы патологии быстро прогрессируют, если развивается некроз почечной ткани. Определяется острая недостаточность пораженного органа. В таких случаях проявления могут говорить о скором летальном исходе.

Диагностика

Поставить точный диагноз при развитии интерстициального нефрита сложно. Проблема заключается в слабо выраженных симптомах, которые наблюдаются у большинства пациентов. Диагностику обычно проводят таким образом:

  1. Сделать только после специализированного анализа, сопровождающегося забором ткани больного органа.
  2. Не всегда лабораторные анализы крови, мочи и жалобы пациента дают развернутую картину. В постановке диагноза большое значение придается длительному выделению больших порций мочи.
  3. При диагностике интерстициального нефрита обращают внимание на количество микроглобулина. Его выделение усиливается при первых признаках болезни на начальной стадии.
  4. Самым надежным и достоверным исследованием считается биопсия почки. Пункционный забор тканей с точностью показывает уровень поражения клеток и обширность очага.

Лечение

Интерстициальный нефрит при любой форме требует госпитализации больного. Лечение проходит:

  • Если фактором нарушения почек стали лекарственные препараты, их немедленно отменяют. При острой форме такая реакция приводит к затуханию симптомов. Первые три недели пациент строго соблюдает постельный режим.
  • Для снижения нагрузки на почки ограничивают потребление поваренной соли. Количество белковых продуктов зависит от показателей азотемии.
  • В осложненных случаях интерстициального нефрита с повышением температуры и нарушением оттока мочи вводят высокие дозы мочегонного внутривенным способом. Они способствуют снятию отечности.
  • Для стабилизации процессов в органе назначают гормональную терапию (преднизолон) с длительностью не менее месяца. Постепенно дозы снижаются, но только под наблюдением врача.
  • При высокой свертываемости крови необходимо принимать антикоагулянты и средства, разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота).
  • Для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов в терапию включаются витаминные комплексы (витамин С, В6, В5). Если на фоне почечной недостаточности сохраняется анемия, обязателен прием железа.

  • При высоком артериальном давлении врач индивидуально назначает средства, стабилизирующие давление.
  • Если наблюдается вторичная инфекция, врач включает курс противомикробных и или противогрибковых препаратов.
  • Для стимуляции неспецифических защитных свойств организма назначаются иммуномодуляторы.

При отмене лекарств, ставших причиной болезни, начинается стабилизация почечных процессов. Ранняя диагностика дает пациенту шанс на обратное развитие, снятие воспаления и восстановление эпителия и клеток органа. При аллергической форме интерстициального нефрита происходило выздоровление после прекращения контакта с аллергеном.

Профилактика

Интерстициальный нефрит можно предупредить:

  1. Если контролировать прием лекарственных средств.
  2. Не рекомендуется самостоятельно назначать сильнодействующие препараты, беспрерывно употреблять БАДы сомнительного происхождения и чаи для похудания.

Среди урологических заболеваний особое место занимает интерстициальный нефрит. Эта патология встречается редко и в настоящее время о ней собрано мало информации. Воспалительный процесс, обусловленный интерстициальным нефритом, имеет неинфекционную природу, болезнь считается самостоятельной. При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению.

Что это такое?

Применение лекарственных препаратов без назначения врача может привести к формированию интерстициального нефрита.

Воспаление, охватывающее соединительную ткань, кровеносные сосуды и канальцы почек, но не распространяющееся на лоханки, называют интерстициальным нефритом. Данное явление возникает самостоятельно, без поражения инфекцией. В последнее время патология стала называться «тубулоинтерстициальная нефропатия», т. к. поражение соединительной ткани органа - начало болезни. В дальнейшем процесс затрагивает канальцы, что провоцирует гломерулосклероз. Непосредственно соединительная ткань может быть поражена при системных заболеваниях или васкулите.

Этиология

Патология возникает из-за врожденных аномалий почек, некоторых заболеваний крови, наличия в организме бактерий и вирусов, при отравлении тяжелыми металлами, после травм. На почечную ткань влияют некоторые лекарственные препараты (например, анальгетики). Заболевание провоцируют нарушения метаболизма, наличие кист, туберкулез, радиационное поражение организма, отравление грибами. Изменения в почечной соединительной ткани диагностируют при артериальной гипертензии. Среди наиболее распространенных причин болезни выделяются:

  • Врожденная аномалия почечной структуры - диагностируется в 30% случаев.
  • Применение пациентами анальгетиков, если лекарственный препарат употреблялся продолжительное время («Анальгин», «Седалгин», «Пенталгин»), провоцирует формирование болезни в 20% случаев.
  • Мочекислый диатез - 11%.
  • Еще 7% занимают разные причины. У значительной части пациентов причина патологии не установлена.

Патогенез

При интерстициальном нефрите требуется применение комплексной терапии. Прежде всего, нужно устранить причину, если таковая была определена, прекратить применение всех лекарств, способных спровоцировать данную болезнь. Для лечения интерстициального нефрита применяют медикаменты параллельно с рецептами народной медицины. Обязательно соблюдение диеты.

Похожие публикации