Инкотиненция или недержание мочи у женщин: лечение таблетками, снижающими активность мочевого пузыря. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
Смешанная форма - в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
- форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
Постоянное недержание - связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
Подкапывание - сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст (после 70 лет);
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
болезни альцгеймера, паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
составление дневника мочеиспусканий,
суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
УЗИ органов малого таза и почек,
комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
контроль массы тела, борьба с ожирением;
отказ от курения, алкогольных напитков;
опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
Тысячелистник — это травка, которая встречается почти повсеместно, — настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Неконтролируемое выделение мочи – одна из урологических патологий, которая хорошо знакома женщинам. Инконтиненция поражает мужчин и женщин всех возрастов. Но наиболее часто недержание мочи встречается у женщин после 50 лет.

С наступлением климакса уретральная мускулатура расслабляется, а тазовые мышцы теряют упругость и ослабевают. Такие возрастные изменения приводят к неконтролируемому выделению мочи. Современная медицина нашла множество способов, при помощи которых можно обеспечить комфорт женщинам в любом возрасте.

Причин, способных вызвать патологическое состояние у пожилых женщин, достаточно много, но основной считается гормональная перестройка в женском организме. Из-за нее количество женских гормонов значительно снижается, что приводит к изменениям в органах мочеполовой системы. К другим причинам недержания мочи относятся:

Лишний вес;
Частые и травматичные роды;
Неврологические заболевания;
Повреждения тазовых мышц и нервов при хирургическом вмешательстве;
Гипертонус мочевого пузыря;
Заболевания центральной нервной системы;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
Атрофия тазовых мышц и др.

Сбои в работе мочевыделительной системы провоцируют также такие факторы как диабет, курение, алкоголь, тяжелая физическая работа и прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды недержания мочи

Недержание мочи проявляется в разных объемах от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря. Выделяют три степени недержания:

Легкая степень недержания может проявляться во время кашля или смеха. Сфинктер мочевого пузыря не удерживает несколько капель мочи.
Средняя степень недержания характеризуется неконтролируемым выделением жидкости при небольших нагрузках.
При тяжелой степени больным выделяется большой объем мочи при принятии вертикального положения или во сне.

В зависимости от причин, которые вызвали недержание мочи, и симптомам существует следующая классификация:

Стрессовое недержание;
Императивное недержание;
Смешанная форма.

Любая степень и форма недержания вызывает у пациентки чувство дискомфорта. Но, несмотря на это, не все спешат обратиться за помощью к специалисту.

Методы лечения

Непроизвольное мочеиспускание – патология, которая не приводит к летальному исходу и чаще всего не вызывает болевых ощущений. Но женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, постоянно ощущают дискомфорт и внутреннее напряжение. Они и приводят к социальной изолированности и значительно ухудшают качество жизни. Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые помогут избавиться от недержания мочи и надолго закрепить результат лечения.

Внимание! Лечение назначает врач после сбора анализов и выяснения причин недержания, учитывая индивидуальные особенности отдельного пациента. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может усугубить проблему.

Существуют три основных метода избавления от недержания:

Физиотерапия
Медикаментозное лечение
Хирургический метод.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин

Медикаментозную терапию, как правило, назначают пациентке при ургентном недержании. В лечении инконтиненции используют несколько групп лекарственных препаратов:

Антидепрессанты рекомендованы к приему больным со стрессовым недержанием. Они избавляют от признаков стресса и расслабляют, благодаря чему количество посещений туалета заметно снижается.
Спазмолитики (Дриптан, Спазмекс) снимают воспаления и увеличивают время между опорожнениями мочевого пузыря.
Гормональные препараты (Десмопрессин и его аналоги) направлены на борьбу с атрофическими изменениями в мочевом пузыре.
Антихолинергические лекарственные средства (Дриптан).
Витаминные комплексы (группы В, А и С, фолиевая кислота).

Народные средства

У народных целителей всегда найдутся эффективные рецепты для лечения любого недуга, в том числе для недержания мочи. Перед тем как лечить недержание таблетками, можно использовать фитотерапию. К сожалению, народные средства эффективны лишь при лечении недержания в легкой степени.

Среди гомеопатов особо ценится подорожник, известный своими лекарственными свойствами. Его компоненты благоприятно действуют на мочеполовую систему человека, поэтому его применение при недержании будет равноценно лекарству. Использовать можно листья и сок свежего растения. Столовую ложку свежих листьев заварите в стакане кипятка и настаивайте в течение часа. Распределите прием стакана настоя на целый день, принимайте натощак.
При обнаружении у себя симптомов недержания можно начать принимать укрепляющие сборы. Зверобой и золототысячник в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) заварить в стакане кипятка. Настаивать 30 минут и принимать в течение дня.
Две столовых ложки зверобоя и брусники (1:1) залить 500 мл. воды, кипятить на водяной бане 5-10 минут. Пить по полстакана перед сном.
В рецептах для борьбы с недержанием часто упоминается алтей, многолетнее растение, имеющее лекарственные свойства. Чайную ложку сухого измельченного корня алтея залить двумя стаканами кипятка, настаивать полдня. Пить на протяжении дня.
Корень девясила часто используют в лечении заболеваний мочеполовой системы. Столовую ложку корней залить двумя стаканами горячей воды, кипятить на водяной бане 10-15 минут, настаивать в теплом месте 3-4 часа. Принимать три раза в день натощак.
Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка, настаивать 4-5 часов. Выпивать в один заход.

Медицинские решения

Ложиться под нож хирурга никому не хочется, но иногда это бывает вынужденным и единственно возможным вариантом избавления от недержания мочи у женщин пожилого возраста. Большинство операций (на данный момент насчитывается более 250 видов) несложные. На следующий день после хирургического вмешательства женщина может отправиться домой.

Самыми распространенными считаются:

Уретроцервикопексия;
Проксимальные фасциальные слинги, ткани для поддержки уретры изымают из организма больной;
Поддерживание уретры;
Петлевые операции.

Важно! Операция необходима лишь в тех случаях, когда все методы консервативного лечения не дали положительных результатов.

Приспособления, облегчающие жизнь

К сожалению, недержание мочи – заболевание, которое известно женщинам и врачам не первый год. Поэтому специально для людей, страдающих инконтинецией, было придумано множество приспособлений, значительно облегчающих их жизнь.

Урологические прокладки для женщин и мужчин, пожалуй, самое распространенное средство защиты от непроизвольного мочеиспускания.

Они различаются по степени впитываемости. При недержании в тяжелой степени или для лежачих больных подойдут взрослые подгузники, которые тоже различаются по размеру. Защитное нижнее бельё с непромокаемым покрытием эффективно удерживает мочу. Подгузники и специальную одежду продают в аптеках и специализированных магазинах. Помимо них от проблемы помогут избавиться:

Уропрезервативы для мужчин, страдающих недержанием в тяжелой форме;
Урологические вкладыши;
Гигиенические штанишки для фиксации прокладок;
Уретральные вставки, предотвращающие бесконтрольный выход мочи;
Пессарии (вагинальное кольцо), поддерживающие уретру в закрытом положении;
Вагинальные конусы;
Одноразовые простыни.

О целесообразности использования приспособлений для борьбы с недержанием нужно проконсультироваться со специалистом. Первичным установлением некоторых из них, например, пессария занимается врач.

У женщин после 40 лет могут наблюдаться возрастные изменения, последствием которых может стать недержание мочи. Оградить себя от этого неприятного явления можно, если придерживаться следующих правил:

Ограничьте употребление напитков содержащих кофеин, в том числе алкоголя. Они обладают мочегонным действием.
Откажитесь от курения. Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки организма, подрывает иммунитет и в целом неблагоприятно сказывается на общем физическом состоянии.
Не стоит ограничивать употребление жидкости. Недостаток воды в организме от проблемы не избавит.
Регулярно выполняйте упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна. Тренируйте мочевой пузырь, задерживая струю при мочеиспускании на 5-6 секунд.
Избавьтесь от стресса и напряжения.

Большинство женщин обращаются к врачу только тогда, когда проблема приобретает ярко выраженный характер. Хотя на начальных этапах избавиться от нее можно в достаточно короткие сроки. Использование только гигиенических средств не поможет справиться с возрастным недержанием. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин.

Чем опасно недержание мочи у женщин

Часто, ввиду деликатности ситуации, представительницы прекрасного пола затягивают с походом к врачу. В этом и состоит опасность! Чем дольше не обращаться к специалисту, тем серьёзнее становятся последствия.

Инфекция имеет свойство распространяться и затрагивать ближайшие органы и ткани, что в свою очередь может привести к септическому шоку , который требует сложного и длительного лечения. Тяжёлые случаи сепсиса могут привести к летальному исходу.

Лекарства, способные вылечить недержание мочи у женщин, подбираются индивидуально, в зависимости от причины заболевания и степени ухудшения состояния больного. Лечение назначает только специалист в области медицины (уролог или гинеколог).

Для лечения женского недержания урины, применяют следующие группы препаратов:

Психотропные.
Подавляющие мышечный спазм.
Адреномиметики непрямого действия.
Аналоги гормонов.

Самые эффективные таблетки

М-холиноблокатор в состав, которого входит активное вещество гидротартрат толтеродина. Спазмолитик, уменьшающий тонус мышечных волокон мочевого пузыря.

Если нет нарушений в работе печени, то Детрузитол назначают по 1-2 капсуле один раз в день, в зависимости от дозировки препарата.

Показанием для назначения толтеродина является повышенный тонус мышц мочевого пузыря.

Детрузитол противопоказан:

При острой задержке мочи.
При аллергических реакциях на компоненты препарата.
Детям.
Больным с закрытоугольной глаукомой.
При тяжёлых формах язвенного колита.
При миастении.
При запорах.
При пороках развития толстой кишки.

Применение препарата во время беременности также не рекомендуется.

Является аналогом Детрузитола по химическому составу и фармакологическому действию. Этот препарат назначают два раза в сутки по 2 мг.

Активным компонентом этого лекарства является тропсия хлорид . Обладает спазмолитическим действием и в некоторой степени блокатором ганглий.

Показания к назначению:

Смешанный тип недержания мочи.
Спазмы мочевого пузыря вследствие травм и нарушений ЦНС.
Возбудимость мочевого пузыря, которая сопровождается нестабильностью мочеиспусканий.
Одновременное сокращение клапана уретры и мышечной оболочки.
Инконтиненция во время сна и бодрствования.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Повышенная частота позывов к мочеиспусканию.

Препятствия к применению Спазмекса:

Нарушения в работе сердца.
Диализ по поводу почечной недостаточности.
Возраст до 12 лет.
Непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
Заторможенное опорожнение желудка.

Во время вынашивания плода Спазмекс следует принимать с осторожностью.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетки запивают стаканом воды строго до приёма пищи. Средняя суточная доза составляет 45 мг.

Основа препарата – кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая обладает умеренным седативным и противосудорожным действием.

Показаниями к применению являются:

Нарушения функций головного мозга в пожилом возрасте или вследствие травм и инфекций.
Энурез.
Гиперактивность мочевого пузыря.
Нестабильные мочеиспускания.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Хронические неврологические заболевания.

Приём пантогама противопоказан:

При нестандартных реакциях организма на компоненты препарата.
При острых нарушениях функций почек.
Беременность и период грудного вскармливания.
Детям до трёх лет (в форме таблеток)

При нарушении мочевыводящей системы взрослым назначают — по 2-4 таблетки 2-3 раза в день; для детей старше трёх лет разовая доза составляет 1-2 таблетке. Курс лечения от двух до двенадцати недель. Препарат принимают после еды через 20 минут.

Активное вещество – салифенацина сукцинат . Везикар обладает спазмолитическим действием. Назначается пациентам с неконтролируемыми мочеиспусканиями различной степени.

Таблетки необходимо принимать парентерально (внутрь), не зависимо от приёма пищи. Стандартная суточная доза – 5 мг, но может быть увеличена по показаниям.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью, тяжёлыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, закрытоугольной глаукомой этот препарат противопоказан. Детям и беременным женщинам Везикар также не назначают ввиду недостатка результатов исследования.

Действующим компонентом этого препарата является оксибутинина гидрохлорид , который обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действие. Дриптан способен максимально уменьшить спазм гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также увеличивает объём вместимости мочевого пузыря.

Оксибутинин назначают с целью лечения ночного недержания мочи у детей (не младше 5 лет) и частых неконтролируемых позывов к опорожнению мочевого пузыря у взрослых.

Дриптан не назначается пациентам с синдромом кишечной непроходимости, снижением или отсутствием перистальтики кишечника, глаукомой, аутоиммунным нервно-мышечным заболеванием, в том числе детям младше 5 лет, беременны и кормящим женщинам.

Детям и пожилым людям препарат необходимо принимать 2-3 раза в день по 2,5-3 мг. По решению врача суточная доза может быть постепенно увеличена до 5 мг.

Эффективный препарат для лечения депрессивных состояний при психических и неврологических заболеваниях. Этот антидепрессант способен снизить интенсивность симптомов расстройства, что позволит жить полноценной жизнью.

Имипрамина гидрохлорид выпускается в форме драже, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. В урологии его применяют для блокирования ночного энуреза и облегчения работы мочевыводящих путей.

Имипрамин запрещено принимать:

В период вынашивания плода и кормления грудью.
Пациентам с аллергическими реакциями на компоненты препарата.
Детям младше 6 лет.
При сердечно — сосудистых заболеваниях.
Больными эпилепсией.
При инфекционных заболеваниях.
При патологиях почек и печени.
Людям, перенёсшим инсульт.

Взрослым пациентам назначают суточную дозу 25-50 мг в течение 14 дней, затем постепенно увеличивают до 150-250 мг в день. При положительной динамике к концу курса дозировку снижают до 50-150 мг. У детей и пожилых лиц начальная доза Имипрамина составляет 10 мг. В среднем курс лечения продолжается 6 месяцем.

В состав препарата входит действующее вещество мирабегрон . Таблетки, расслабляющие мышцы мочевого пузыря.

Этот препарат показан пациентам с повышенной активностью мочевого пузыря и неконтролируемыми мочеиспусканиями. Опасно принимать лицам с аллергическими реакциями на составляющие препарата, с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности, не достигшим совершеннолетия, беременным и кормящим женщинам.

Лекарство следует запивать водой (не разжёвывая) 1 раз в сутки – 50 мг.

Препарат подобен антидиуретическому гормону – вазопрессину, который вырабатывается гипофизом. Назначается при увеличенном образовании мочи, частых позывах к мочеиспусканию в ночное время, несахарном диабете, не свёртывании крови, после операций на головном мозге.

Десмопрессин противопоказан:

При неутолимой жажде.
Пациентам с анурией.
При низкой концентрации натрия в крови.
При задержке жидкости в организме.
При сердечной недостаточностью.
При аллергии на препарат.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет синтетический аналог гормона назначается интраназально в дозе 5-30 мкг в сутки или парентерально 0,4-2 мг.

Для взрослых суточная доза составляет 10-40 мкг в носовую полость или 1-4 мкг в инъекциях.

Энаблекс

Таблетки длительного действия, в составе – дарифенацин . Препарат назначаю при повышенной активности мочевого пузыря.

Энаблекс назначают в дозе 7,5 мг в день. Затем через 2 недели повышают до 15 мг, при условии, что у пациента отсутствуют побочные эффекты.

Беременным и кормящим женщинам этот препарат показан в том случае, если другие спазмолитики не эффективны. Энаблекс не следует принимать пациентам с закрытоугольной глаукомой; ишурией; заторможенной моторной функцией желудка и при ранее выявленных аллергических реакциях на компоненты препарата.

Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Активным веществом является фезотеродин . Препарат пролонгированного (длительного) действия.

Применяется для лечения острой инконтиненции. Начинают приём с 4 мг 1 раз в день, затем по необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

При аллергических реакциях на фезотеродин, замедленной моторике желудка, закрытоугольной глаукоме, а также при ишурии следует отказаться от применения Товиаза.

Независимо от того, что спровоцировало возникновение недержания мочи, при первых признаках женщина должна обратиться за помощью к урологу или гинекологу. Только своевременное и правильно подобранное лечение поможет полностью избавиться от проблем с мочеиспусканием.

Недержание мочи - распространенная урологическая проблема, которая проявляется чаще всего у пациентов пожилого возраста. С симптомами недуга поможет справиться правильно подобранный препарат от Тактика лечения будет зависеть от причины, вызвавшей развитие патологического явления. Рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения недуга и особенности их применения.

Как выбрать лекарство?

Недержание мочи может возникнуть на фоне самых разных причин. Риск развития недуга существенно увеличивается с возрастом.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить следующие:

изменение гормонального фона (у женщин сокращается выработка эстрогена);
возрастные изменения предстательной железы у мужчин;
наличие аденомы простаты;
инфекции мочеполовой системы;
слабость мышц тазового дна;
наличие лишнего веса;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
наличие в анамнезе операций, проведенных на органах мочеполовой системы;
тяжелые неврологические заболевания;
психические расстройства.

Какие лекарства используют для лечения?

Таблетки от недержания мочи выбирают в зависимости от вида недуга. В медицинской практике чаще всего встречаются императивный и стрессовый типы. В первом случае недержание возникает из-за повышенной активности мочевого пузыря. Даже при незначительном его наполнении возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию. Стрессовое недержание связано с нарушением работы мышцы (слабостью), отвечающей за мочеиспускательный канал, - сфинктера.

Для снятия воспалительных процессов в органах мочеполовой системы назначают спазмолитики: «Спазмекс», «Дриптан», «Энаблекс», «Везикар», «Оксибутинин». Эта группа лекарств позволяет контролировать нервные импульсы, проходящие в стенках мочевого пузыря, и увеличивает временной промежуток между позывами.

Повлиять на сократительную деятельность мышц могут антихолинергические лекарственные препараты от в пожилом возрасте этот недуг встречается очень часто. Для эффективного лечения в составе комплексной терапии рекомендуется принимать гормональные и седативные медикаменты. Среди антидепрессантов следует отметить такие лекарства, как «Имипрамин», «Дулоксетин».

Средство «Дриптан»

Французский препарат от недержания мочи имеет в составе оксибутинин (действующий компонент), безводную лактозу, микрокристаллическую целлюлозу и кальция стеарат. Лекарство обладает выраженным спазмолитическим эффектом, сокращает частоту позывов к мочеиспусканию. Таблетки могут применяться для вызванного нейрогенными нарушениями, а также при идиопатических дисфункциях детрузора. Согласно инструкции, препарат будет эффективен при терапии старше 5 лет.

Рекомендуемая суточная доза лекарства - 10-15 мг (2-3 таблетки). От недержания мочи у пожилых людей «Дриптан» обычно применяется в комплексе с другими медикаментами. В этом случае также понадобится коррекция дозировки.

Побочные явления и противопоказания

Согласно отзывам, таблетки действительно эффективно борются с проблемой Однако у многих пациентов препарат вызывает аллергические реакции, диарею, головокружение, бессонницу, тошноту.

К противопоказаниям относятся такие патологические состояния, как язвенный колит, миастения, закрытоугольная глаукома, атония кишечника, обструкция ЖКТ, обструктивная уропатия, повышенная склонность к кровотечениям.

Препарат от недержания мочи «Везикар»

Лекарство выпускается в форме таблеток, содержащих 5 или 10 мг активного вещества солифенацина сукцината. Это специфический ингибитор мембранных белков, которые отвечают за передачу нервных импульсов.

При учащенном мочеиспускании, гиперактивности мочевого пузыря можно принимать этот препарат. От недержания мочи таблетки пьют один раз в день (5 мг). В некоторых случаях дозу повышают до 10 мг. Лекарство на его основе обладает холинолитическим и спазмолитическим действием.

Недержание мочи является симптомом, который сопутствует самым различным недугам. Подобная проблема не может оставаться незамеченной, поскольку она мешает как трудовой деятельности, так и привычному распорядку жизни. Мочеиспускание, сложно поддающееся контролю, может быть спровоцировано атрофией канала, гормональным дисбалансом, ожирением, гиперактивностью мочевого пузыря, инфекционным процессом или чрезмерным потреблением диуретиков и других фармацевтических средств. Препараты от недержания мочи позволяют снизить частоту позывов и наладить функционирование мочеполовой системы в целом

Разновидности патологического недержания мочи

Прежде чем назначать таблетки от , необходимо установить причину возникшей патологии. Каждый отдельный случай требует индивидуальной терапии, которая принесет наилучшие результаты. Существуют такие разновидности частого неконтролируемого мочеиспускания:

Если проблема была спровоцирована наличием воспалительных процессов или других патологий, врач должен назначить пациенту индивидуальную комплексную медикаментозную терапию, которая предполагает прием антидепрессантов и других лекарственных средств.

Недержание, спровоцированное недугами мочеполовой системы, причиной которых выступает сахарный диабет или различные повреждения позвоночного столба.
Недержание ургентного типа. Диагностируется у 15 части всех пациентов. Возникает по причине слишком высокого давления в мочевом пузыре и пониженного давления в уретре. Отличительной особенностью патологии является резкий трудно контролируемый позыв к мочеиспусканию, чаще всего заканчивающийся самопроизвольным выделением мочи.
Примерно половина пациентов страдает от непроизвольного стрессового мочеиспускания, происходящего в момент кашля, чихания, смеха либо высокой физической нагрузки. Подобные нарушения чаще всего связаны с недостаточным количеством коллагена в связках, расположенных в области таза.

У 30% пациентов, которым назначаются препараты от недержания мочи, диагностируется патология смешанного типа. Лечение предполагает тренировку мочевого пузыря, благодаря которой удается блокировать императивные позывы к мочеиспусканию и соблюдение определенной диеты, исключающей употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, цитрусовых и различных заменителей сахара. В медикаментозной терапии на сегодняшний день используются преимущественно следующие группы средств.

Антихолинергетики

При гиперактивности мочевого пузыря пациент испытывает позывы к мочеиспусканию даже в случае его незаполненности. Препараты антихолинергической группы воздействуют непосредственно на ацетилхолин, выполняющий функцию химического передатчика нейронных импульсов, вызывающих сокращение мочевого пузыря. Блокируя работу ацетилхолина, антихолинергетики спасают от энуреза и подросткового недержания мочи. Подобные препараты нередко назначаются и пожилым людям. К наиболее популярным фармацевтическим средствам антихолинергического ряда относятся:

«Дитропан» («Оксибутинин»). Имеет спазмолитический эффект и расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Стандартная доза препарата оказывает воздействие на протяжении нескольких часов, поэтому в день пациенту требуется от 2 до 3 таблеток. Вызывает сильную сухость полости рта и может спровоцировать аллергическую реакцию.
«Детрол» (главный активный компонент – толтеродин). Применяется в случаях гиперактивности мочевого пузыря и высокой частоты позывов к мочеиспусканию. Недержание мочи у пожилых женщин нередко предполагает лечение таблетками «Детрол», поскольку они спасают от неотложного недержания.
«Спазмекс» назначается при дизурии, энурезе и различных мышечных дисфункциях мочевыводящих каналов. Увеличивает пузырь в объеме и значительно снижает частоту позывов.

Среди других фармацевтических препаратов антихолинергической группы чаще всего используются «Окситроп», «Детрузитол» и «Левзин». Большинство препаратов обладает побочными эффектами вроде снижения остроты зрения и боли в области живота. В народной медицине вместо антихолинергетиков традиционно используется белладонна и некоторые растения, содержащие ядовитый атропин.

Антидепрессанты

Недержание мочи у женщин и мужчин зачастую лечится таблетками, которые обладают метаболистическим действием (антидепрессантами). Подобные препараты применяются преимущественно в тех случаях, когда утрата контроля за выделением мочи была спровоцирована стрессовой ситуацией. Их регулярный прием благоприятно сказывается на местном и общем метаболизме, а также ускоряет синтез важных белков в организме и защищает ткани от различных токсинов. Самыми популярными антидепрессантами, которые используются для лечения недержания, являются:

«Амизол», принимаемый в отдельности, не способен справиться с проблемой недержания мочи. Однако препарат обладает свойствами М-холинолитика и приводит в равновесие состояние серотонинергической и адренергической систем. Оказывает выраженное анальгетическое воздействие. Среди побочных эффектов наблюдаются: галлюцинации, спутанность сознания, повышенная тревожность, тошнота и сложности с концентрацией внимания.

Таблетки от недержания мочи пожилым женщинам не назначаются в тех случаях, когда связки и мышечная ткань, окружающая мочевой пузырь, не утратили полностью своего тонуса либо их целостность не имеет серьезных нарушений.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Препараты этой группы оказывают стимулирующее воздействие непосредственно на альфа-адренорецепторы. Таким образом мускулатура уретры сокращается, что позволяет сфинктеру эффективно справляться с задачей удержания мочи в пределах пузыря. Самыми известными веществами из группы альфа-адреноблокаторов являются псевдоэфедрин и эфедрин.

Чаще всего их используют в лечении бронхита, для подавления аппетита, облегчения состояния больных бронхиальной астмой, а также для избавления от кашля. Однако они нашли свое применение и в борьбе с частым мочеиспусканием.

Среди побочных эффектов эфедриносодержащих препаратов можно выделить чувство сухости во рту, повышенную нервную возбудимость, бессонницу и головные боли. Противопоказаны при сахарном диабете.

Средства на основе эстрогена

От врачи нередко назначают таблетки с синтетическим аналогом эстрогена и других гормонов. Благодаря присутствию эстрогена удается снизить атрофические возрастные изменения, затрагивающие слизистые оболочки мочевого пузыря. Он ускоряет регенерацию нервных тканей и способствует улучшению кровообращения.

Когда заканчивается менопауза, организм дамы испытывает острый дефицит гормона, что ведет к утрате эластичности мышц, окружающих мочевой пузырь.

Для того чтобы сгладить симптоматику менопаузы, применяются препараты, содержащие эстроген, в виде мазей, суппозиториев, таблеток и растворов. Наиболее популярными можно назвать следующие средства:

«Демопрессин». Представляет собой синтетический аналог эстрогена. Понижает выработку мочи организмом. Дети и подростки, страдающие от , чаще всего испытывают недостаток этого гормона, который восполняется за счет регулярного приема «Демопрессина». Выпускается в форм-факторе пилюль и спрея для назального применения.
Пожилым женщинам обычно назначают суппозитории вроде «Овестина», употреблять которые необходимо не чаще одного раза в неделю. Когда выписываются свечи, дозировка других лекарственных средств от недержания, принимаемых курсом, должна понижаться.

Эффективность использования подобных препаратов не является научно обоснованной, однако многие пациенты весьма положительно отзываются о терапии с применением препаратов на основе эстрогена. Наилучших результатов можно добиться, сочетая прием медикаментозных средств с физиотерапией и другими терапевтическими методами.

Стоит знать о том, что препараты, содержащие эстроген, имеют ряд побочных эффектов и повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. На текущий момент женщинам назначается гормон преимущественно в виде вагинальных свечей.

Новые средства для лечения недержания мочи

Назначать современные препараты при недержании мочи лечащий врач должен с предельной аккуратностью, поскольку многие из них на текущий момент находятся в стадии активных клинических исследований, и механизм воздействия до конца не изучен.

Китайский урологический пластырь содержит в составе ладан, солодку, экстракт лимонника и ряд других компонентов. Многие пациенты, страдающие от простатита, отмечают значительное улучшение общего состояния и исчезновение различных расстройств, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Несмотря на то, что подобные пластыри относятся к гомеопатическим средствам, они способны уменьшить активность воспалительных процессов, ускорить регенерацию поврежденных тканей и повысить тонус мускулатуры, окружающей мочевой пузырь.

Гиалуроновая кислота вводится в уретру посредством укола в область передней стенки влагалища для искусственного увеличения тканей в объеме. Таким образом удается повысить уровень давления в уретре и значительно уменьшить частоту дневных и ночных посещений туалета. Гиалуроновая кислота входит в состав различных фармацевтических и косметологических средств, таких как «Уродекс».

Помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется употреблять целебные растения, травы и мед. Девясил, корень аира, семена укропа, золототысячник, зверобой и другие натуральные продукты в случае систематического употребления позволяют повысить защитные силы организма и избавить человека от патологического недержания.