Сильный тонус при беременности. Повышенный тонус матки при беременности

Матка - это орган, подвергающийся наибольшей нагрузке при беременности. Каждое мышечное волокно в процессе вынашивания плода утолщается и удлиняется в несколько раз. Однако подобный процесс является абсолютно естественным, закономерным и безболезненным, и при нормальном состоянии матки он не сопровождается напряжением ее мышц. Другими словами, даже растянутые и удлиненные, они находятся в состоянии покоя.

Однако у многих женщин во время беременности наблюдается такая ситуация, как повышенный тонус матки. То есть мышцы, которые должны были находиться в расслабленном состоянии и не причинять беспокойства будущей маме, сокращаются, вызывая повышенное давление в области малого таза.

В ряде случаев повышенный тонус матки не является патологией: при сокращении мышц во время смеха, чихания или даже оргазма. Кроме того, в последнем триместре беременности мышечные ткани матки могут сокращаться в рамках так называемых «тренировочных» схваток: достаточно слабых и непродолжительных, представляющих собой своеобразную репетицию перед появлением ребенка на свет. Как вы могли заметить, во всех этих случаях повышенный тонус сохраняется на протяжении короткого промежутка времени, и необходимости избавиться от него не возникает. Если же он не проходит достаточно долго, то возникает угроза для здоровья матери и будущего ребенка, а также вероятность преждевременных родов или выкидыша.

Как определить повышение тонуса в матке?

Основные симптомы, говорящие о том, что ваша матка слишком долго находится в тонусе, сводятся к следующим:

Тянущие, ноющие боли в нижней части живота. Как несложно догадаться, по ощущениям они могут быть очень похожи на те болезненные позывы, которые вы чувствуете во время критических дней.
Напряжение живота. Этот симптом наиболее заметен уже во втором и третьем триместрах беременности: живот в буквальном смысле слова твердеет, сжимается из-за чрезмерного напряжения мышц матки.
Боли в области поясницы и крестца - наиболее близких к матке отделах позвоночника.
Кровянистые мажущие выделения. Это самый тревожный симптом, при обнаружении которого вам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях. Сразу же вызывайте скорую помощь, иначе вы можете потерять своего ребенка.

Как снять повышенный тонус матки у беременных?

Если вы на протяжении долгого времени наблюдаете у себя повышенный тонус матки, то мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Основные же приемы, с помощью которых можно снять напряжение с важнейшего детородного органа в домашних условиях, заключаются в следующих методах:

Постельный режим, отказ от физической нагрузки, здоровый сон, частое пребывание на свежем воздухе. Если вы планировали до последнего ходить на работу и столкнулись с повышенным тонусом матки, то стоит задуматься, важнее ли вам заработная плата здоровья и благополучия вашего малыша.
Спазмолитические лекарства. Это стандартное лечение, направленное на снятие гипертонуса мышц любого органа. Беременным чаще всего назначают такие препараты, как «Папаверин» или «Но-Шпа».
Успокоительные лекарственные средства. Повышенный тонус нередко связан с эмоциональным напряжением, стрессовым состоянием будущей мамы. Поэтому ей могут назначить настойку валерианы, пустырника или других относительно безобидных успокоительных трав.
Физиотерапия, рефлексотерапия, психологические консультации. Это еще несколько способов, главной целью которых является снятие у будущей матери напряжения: как физического, так и психологического.

Гормональные препараты. Порой причиной гипертонуса становится недостаток или, например, избыток прогестерона в организме женщины. В таком случае ей выписывают гормональные лекарства, призванные повысить или, напротив, снизить их концентрацию в крови пациентки.
Правильное питание, лекарства для снижения газообразования в кишечнике. Проблемы с пищеварительной системой - стандартный спутник беременности, и порой именно они обуславливают продолжительный повышенный тонус матки. Для избавления от таких проблем может быть назначена витаминизированная диета и специальные препараты.

Кровеостанавливающие препараты. Они назначаются при наличии кровянистых выделений. Это может быть «Этамзилат натрия», «Дицинон» и другие лекарства.

Это лишь несколько наиболее распространенных ответов на вопрос о том, что делать при гипертонусе матки. И даже по ним становится ясно, насколько индивидуальным является назначение тех или иных способов борьбы с проблемой, и насколько сильно будет различаться лечение в зависимости от причин повышенного тонуса. Поэтому мы советуем пользоваться этими данными лишь как общими рекомендациями и обязательно обратиться к врачу для конкретизации вашей лечебной программы.

Почему возникает повышенный тонус матки?

Перед там, как назначить вам лечение, призванное снизить гипертонус матки, доктор проведет обследование для выяснения его причин. Чаще всего эта ситуация возникает в одном их следующих случаев:

Аномалии и пороки развития репродуктивной системы, то есть индивидуальные (чаще всего врожденные) особенности организма.
Гормональные проблемы (недостаток или избыточная концентрация прогестерона).
Воспалительные процессы, опухоли и инфекции в матке или ее придатках.
Стрессы, эмоциональные срывы, психологические или физическое перенапряжение, нарушение правильного режима дня, недостаток сна и т.п.

Вредные привычки (употребление спиртного, наркотических веществ, курение).
Сделанные ранее аборты, произошедшие до нынешней беременности выкидыши или преждевременные роды.
Различные нарушения соматического характера (недуги почек, печени, сердца и других органов).
Токсикоз, неправильное питание, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
Многоплодная беременность, крупные размеры плода или чрезмерный объем околоплодных вод.
Резус-конфликт матери и будущего ребенка, при котором тщательное наблюдение за пациенткой необходимо вести с самых первых дней беременности.

Таким образом, причин у гипертонуса матки может быть достаточно много, и правильная диагностика в вашем конкретном случае крайне важна для того, чтобы убрать эту проблему эффективно и безвредно. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье малыша - выявляйте симптомы и обращайтесь к врачу своевременно!

Частые и иногда непроизвольные мочеиспускания, тонус (или гипертонус) матки. Эти проблемы со здоровьем во время беременности возникают чаще всего, поэтому информация о них представляет интерес для большинства будущих мамочек. Однако в данной статье мы поговорим только об одной, но достаточно неприятной и серьезной проблеме, – тонусе матки.

В норме мышечный слой беременной матки находится в расслабленном состоянии. Это необходимо, во-первых, для сохранения беременности, а, во-вторых, для полноценного обеспечения плода питательными веществами и кислородом. Тем не менее, периодические кратковременные сокращения мышечных волокон в маточной стенке также не рассматриваются как что-то патологическое. Частота таких сокращений даже увеличивается со сроком беременности. И это абсолютно нормально, поскольку матка растет (например, мышечные волокна удлиняются в 10-12 раз), в ее стенке происходят различные физиологические процессы, направленные на подготовку к предстоящим родам, да и ребенок, с каждым днем становясь более активным, своими движениями раздражает маточную стенку.

Но не всегда все происходит в рамках нормы. У некоторых беременных сокращения матки могут возникать очень часто и длиться не 1-2 секунды, а дольше, вызывая довольно неприятные ощущения. В таких случаях говорят, что матка находится в тонусе (гипертонусе). Это уже патологическое состояние, требующее медицинской помощи.

Поддержание мышц матки в расслабленном состоянии во время беременности – это задача нервной системы и гормонов (в частности прогестерона).

Рекомендуем прочитать:

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки в головной мозг женщины начинают активно поступать импульсы, вследствие чего в коре формируется очаг возбуждения, именуемый доминантой беременности . Все другие импульсы при этом угнетаются. Такие изменения в ЦНС необходимы для сохранения и нормального течения беременности. Если же беременная переживает сильные стрессы, страх, эмоциональное перенапряжение, в коре может сформироваться еще один или даже несколько очагов возбуждения, соответственно домината беременности ослабевает. Все это провоцирует раздражение рецепторов в стенке матки и сокращение ее мышечного слоя, то есть возникновение тонуса.

Немаловажную роль в сохранении беременности играет и гормон прогестерон, недаром его называют гормоном беременности. Это вещество выделяется в организме женщины на протяжении всего периода вынашивания ребенка: до 10-12 недель оно синтезируется в яичниках желтым телом, в последующем – плацентой. Прогестерон способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры, поэтому в расслабленном состоянии в теле будущей мамы находится не только матка, но и кишечник (в связи с этим во время беременности довольно часто появляются запоры), и мочевыводящие пути, и другие органы. Если же прогестерона вырабатывается недостаточно, угнетение сократительной активности матки происходит не на должном уровне, и она сокращается. Например, уровень прогестерона физиологически уменьшается к концу беременности, вследствие чего начинаются роды, однако на ранних сроках дефицит прогестерона может привести к выкидышу.

Таким образом, спровоцировать гипертонус могут любые внешние или внутренние влияния, нарушающие центральный механизм регуляции мышечного тонуса матки:

Хронические .
Конфликты в семье, на работе.
Высокая температура тела (соответственно и все заболевания, при которых у больных развивается горячка).

Помимо этого, тонус матки может возникнуть при патологических состояниях, сопровождающихся недостаточным синтезом прогестерона. К ним относят:

Гиперандрогению (повышенную концентрацию мужских гормонов в организме).
Гиперпролактинемию (увеличение уровня пролактина в крови).
Генитальный инфантилизм (недоразвитость половых органов и гипофункция яичников).
Воспалительные заболевания придатков матки (эти болезни практически всегда приводят к нарушению функционирования желтого тела беременности).

Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки имеют заболевания и состояния, влияющие на структуру ее стенки:

Воспаление матки.
Послеоперационные рубцы.

Гинекологи выделяют ряд факторов риска возникновения гипертонуса матки:

Фоновые заболевания (которые развиваются при беременности): эндокринные расстройства, грипп и ОРЗ, острые болезни внутренних органов.
Бесплодие гормонального характера в анамнезе.
Многочисленные аборты в анамнезе.
Возраст женщины до 18 или старше 35 лет.
Вредные привычки.
Вредные факторы производства. Тяжелая физическая работа или работа в вынужденной позе, частые командировки, контакт беременной с химическими веществами – все это может стать толчком для возникновения гипертонуса матки.
Неблагоприятная атмосфера в семье.
Хроническое .

Беременные женщины в зависимости от срока вынашивания малыша характеризуют свои ощущения при появлении гипертонуса матки по-разному:

в первом триместре чаще всего это тянущая или сжимающая боль в нижних отделах живота и неприятные ощущения в пояснице (как при месячных);
во втором и третьем триместрах – чувство кратковременного, но сильного напряжения или закаменевания живота.

Кроме того, когда матка в тонусе, может произойти отслойка хориона или плаценты на небольшом участке, что проявляется кровомазанием или кровотечением.

Некоторые беременные женщины и не подозревают, что у них матка находится в тонусе (возникающие симптомы они просто не замечают), а узнают об этом во время очередного визита к гинекологу или врачу ультразвуковой диагностики. Действительно, во время осмотра пациентки (ощупывания живота) доктор может отчетливо ощутить руками, что матка сокращена.

Еще больше информации о тонусе матки можно получить с помощью . Однако, по мнению некоторых врачей, сокращение стенок матки во время ультразвукового исследования нередко бывает связано с механическим воздействием на орган (особенно если женщину осматривают вагинальным датчиком). Поэтому диагноз «Гипертонус» ставят, учитывая результаты всех обследований и опираясь на наличие у женщины конкретных симптомов (сильной боли в животе, кровотечения и т.д.).

Последствия тонуса матки

Длительные и частые сокращения матки могут привести к развитию следующих осложнений:

отслойки хориона (на поздних сроках плаценты);
выкидыша;
преждевременных родов;
нарушения маточно-плацентарного кровотока и как следствие гипоксии (кислородного голодания) и гипотрофии (отставания в росте) плода.

Что делать, если матка в тонусе?

О любых неприятных ощущениях в своем теле беременная женщина должна сообщать гинекологу на очередном приеме. Если же возникает сильная боль, напряжение живота и/или появляются кровянистые выделения из влагалища, следует посетить врача внепланово и желательно сразу же. После осмотра специалист сделает назначения, а при необходимости даст направление на госпитализацию, поскольку гипертонус матки рассматривается как признак угрозы прерывания беременности.

Важно: любые лекарственные препараты будущим мамам должен назначать только врач.

Колоть себе Но-шпу или Папаверин при повышенном тонусе матки (как рекомендуют различные форумы для мамочек), вместо того, чтобы обратиться к акушеру-гинекологу – это большая ошибка, которая может стоить жизни еще нерожденного ребенка. Эти лекарственные средства, конечно же, не противопоказаны беременным, их широко используют в лечении пациенток с повышенным маточным тонусом, но только после обследования и установления точного диагноза.

Помимо Но-шпы и Папаверина в лечении гипертонуса применяют следующие препараты:

А вот что точно не воспрещено делать самостоятельно беременным женщинам при тонусе матки, так это отдыхать (желательно лежа), принимать успокаивающие травяные чаи (например, мятный), валериану, настойку пустырника. Кроме того, не помешает научиться вовремя останавливать свой бешенный жизненный темп и расслабляться, перекладывать на близких хлопоты по дому, высыпаться и не нервничать по пустякам.

Свернуть

Беременность – это период, когда женщина начинает прислушиваться особо тщательно к своему организму, и это верно, ведь даже самое малейшее отклонение может дать серьезные последствия. Особо опасен гипертонус матки. Чем опасен тонус матки при беременности, и какие неприятные сюрпризы могут произойти? Эти вопросы задает себе каждая вторая женщина в положении.

Опасность тонуса матки для беременности

Если у вас тонус матки, то следует немедленно принять меры. Нельзя ждать ни секунды, ведь подобное состояние может привести к:

выкидышу (на ранних сроках);
преждевременным родам (на более позднем сроке);
замиранию беременности.

Также будущая мать подвергает опасности здоровье своего малыша. Огромное количество отклонений у детей связаны именно с данной патологией.

Рассмотрим каждую угрозу отдельно.

Выкидыш

Повышенный тонус — опаснейшее состояние, которое угрожает здоровью беременной. На ранних сроках (до 28 недели) он провоцирует выкидыш. Если женщина чувствует тянущие боли внизу живота, нужно сразу обращаться к врачу.

Тонус на раннем сроке может возникнуть из-за:

Гормонального дисбаланса женщины: недостаточной выработки гормона прогестерона или повышенного уровня андрогенов. Выкидыш будет предотвращен в случае нормализации гормонального дисбаланса.
Интенсивного токсикоза. Из-за регулярных рвотных позывов происходят мышечные сокращения области брюшины и матки. Вследствие этого появляется тонус.
Резус-конфликта родителей малыша, то есть если у мамы положительный, а у папы отрицательный, то организм может отвергать плод. Это проявляется гипертонусом.
Частых воспалений репродуктивных органов и болезней инфекционного характера.
Вздутия и газообразования. При смене перистальтики кишечника также часто возникает патология.

Иногда выкидыш происходит в первые недели в том случае, когда эмбрион имеет более 60% генетических дефектов. Тут ничего сделать нельзя, природа возьмет свое.

При гипертонусе плод не может полноценно развиваться. Мышечная ткань пережимает сосуды и ребенку становится недостаточно кислорода – это гипоксия.

Матку в тонусе женщина сможет распознать и самостоятельно дома. При этом возникает тяжесть внизу живота, боли тянущего характера (похожи на предменструальные боли), болезненность в пояснице. В некоторых случаях беременная может заметить на белье специфические выделения с прожилками крови.

Не стоит забывать, что часто гипертонус не дает о себе знать, симптомы отсутствуют. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя предотвратит беду.

Преждевременные роды

Опасен ли тонус матки на более поздних сроках? Конечно, если он появился позже 28 недели, то это может вызвать преждевременные роды. Это случается из-за:

патологий матки;
инфекционных болезней;
многоводия;
многоплодной беременности;
неправильной работы щитовидной железы;
эндокринных недугов;
тяжелого физического труда;
переутомлений;
стрессов;
распития спиртных напитков и действия наркотиков;
табакокурения и прочее.

Гипертонус на поздних сроках оповещает о себе в виде тянущей сильной боли в области низа живота и в поясничном отделе. Живот твердеет. В такой ситуации немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если женщина чувствует схваткообразные маточные сокращения и/или уже произошло отхождение околоплодных вод, то родовой процесс начался и остановить его уже никто не в силах. Остается только надеяться на то, что опытные медики спасут и мать и ребенка.

Опасность для здоровья будущего ребенка

Чем грозит тонус матки при беременности для малыша? Это состояние может привести к выкидышу или преждевременным родам, но есть еще одна опасность. Женщина может родить в срок, но что же происходило все это время с ребенком в утробе? Так как мышцы, находящиеся постоянно в напряжении, сдавливали сосудики пуповины, плод не мог полноценно получать кислород. Из-за этого развивается гипоксия. Вследствие этого ребенок недополучал питательные вещества, и это привело к остановке его роста и развития. Часто возникает гипотрофия.

В дальнейшем все недостатки будут видны у новорожденного, неудивительно, если и дальнейшее развитие будет не такое, как у здоровых малышей. Чтобы избежать такого, следует постоянно наблюдаться у лечащего врача, делать контрольные ультразвуковые исследования и обращать внимание на любые изменения в организме.

Замирание беременности

Беременность, которая закончилась замиранием – это вид невынашивания плода. При этом полностью останавливается его развитие, и он гибнет. Чаще всего это случается на ранних сроках, до 14 недели. Но, были случаи, когда такое случалось даже незадолго до предполагаемой даты родов. Для плода имеются некоторые периоды, когда он особо уязвим. Это:

Конец первого месяца беременность (с 3 по 4 неделю).
Конец 2-ого, начало 3-его месяца (8-11 неделя).
Коней четвертого, начало пятого месяца (16-18 неделя).

Важно! На 8-ой неделе у плода идет формирование важных для жизни органов, поэтому данный период считается наиболее опасным.

Есть определенные ситуации, из-за которых возникает тонус, и после беременность замирает.На беременность отрицательно воздействует:

Генетическое нарушение. Большой процент замерших беременностей принадлежит хромосомным отклонениям. Если у плода большое количество аномалий, которые несовместимы с жизнью, то происходит замирание.
Гормональный дисбаланс. Существует два варианта, при которых может произойти несчастье. Из-за недостатка прогестерона и переизбытка андрогенов. Если своевременно выявить нарушение, то замирание можно предотвратить.
Искусственные оплодотворения и ЭКО. Такие беременности часто имеют подобный исход.
Заболевания инфекционного характера. Так как иммунная система женщины слабая, он становится беззащитным к вирусам и бактериям. Любые болезни негативно влияют на ребенка, особенно цитомегаловирус и краснуха. Беречься следует на протяжении всех 9 месяцев, но самый опасный период – первые 14 недель. Тяжело переносит беременная даже простую простуду или ГРИПП, последствия могут быть непредсказуемыми. Если болезнь сопровождается длительной высокой температурой тела, интоксикацией, может возникнуть гипертонус. Ребенку будет не хватать питательных элементов, есть риск остановки его развития.
ЗПП (болезни передающиеся половым путем). Заражение уреаплазмозом, сифилисом, гонореей, микоплазмозом, хламидиозом.
Неправильное, неполноценное питание.
Тесная одежда, передавливающее нижнее белье.
Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерное употребление спиртных напитков.
Табакокурение и наркотические вещества.
Непомерный труд.

Замершую беременность можно распознать по:

кровянистым выделениям из влагалища;
повышенной температуре тела;
ослабленности, ознобу;
болезненности живота (тянущий характер);
скоропостижно закончившемуся токсикозу;
резкому уменьшению молочных желез;
отсутствие сердцебиения у плода;
несоответствующий размер матки со сроком.

В 1-ом триместре при замирании беременности присутствует падение базальной температуры.

Имейте в виду! До того момента, пока плацента не начнет отслаиваться, женщина будет чувствовать и токсикоз, и увеличение молочных желез.

После 14 недели понять о том, что плод замер можно по отсутствию шевелений. Тонус матки – это серьезное отклонение, которое должен устранить врач. Не стоит пускать все на самотек, так как последствия могут быть очень серьезными.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Симптомы тонуса матки при беременности пугают женщин в ожидании «чуда». Однако такие проявления не всегда являются патологическим состоянием, которое угрожает нормальному протеканию вынашивания. Ведь матка и развивающийся в ней плод чувствительны не только к физическим воздействиям, но и к изменению психоэмоционального статуса будущей мамы. Поэтому временный тонус может возникать даже в норме, отражая самочувствие женщины. Что означает тонус матки при беременности и как найти грань между нормой и патологией?

Матка - «шар» из гладкомышечных волокон, внутри которого развивается плод. Стенки матки и тело плода непосредственно друг с другом не соприкасаются, их отделяет тонкая оболочка - плодный мешок, а также плацента. Состояние, при котором большая часть мышечных волокон матки находится в фазе сокращения, называют тонусом. Он наблюдается в родах, что и обеспечивает «выталкивание» малыша из утробы матери и является абсолютно нормальным явлением. А вот тонус при недоношенной беременности может привести к плачевным последствиям.

Как выявить самостоятельно

Признаки тонуса матки при беременности не всегда заметны женщине. Все зависит от срока беременности, а также от степени выраженности тонуса. Как же самостоятельно определить, есть ли тонус матки при текущей беременности или нет? Сделать это можно, прислушавшись к организму и изучив собственные ощущения.

В первой половине срока

Сразу после зачатия и на протяжении всего 1 триместра о том, что матка в тонусе, будущая мама может судить только по субъективным ощущениям. В это время тело матки находится глубоко в полости малого таза, и через живот самостоятельно прощупать ее не удается. Поэтому для диагностики важно знать основные признаки гипертонуса.

Болезненные ощущения. Чаще всего боли над лоном похожи на менструальные. Женщины описывают их как тянущие, постоянные или периодические. Ведь при месячных для эвакуации содержимого матка также сокращается. Поэтому и симптомы очень похожи.
Частые позывы в туалет. Тело матки лежит в непосредственной близости к мочевому пузырю. При сокращении ее мышечных волокон она буквально давит на мочевой пузырь, вызывая ложные позывы на мочеиспускание.
Давление на прямую кишку. Если тело матки отклонено назад, то воздействие оказывается не на мочевой пузырь, а на прямую кишку. При этом возникает чувство давления и ощущение неполного опорожнения прямой кишки, болезненность в промежности в положении сидя.
Особые ощущения. Многим женщинам проще описать то, что они чувствуют при беременности, образными терминами. Часто они отмечают, что внизу живота «что-то плотное, как камень» или «матка сжалась, как в кулак», другие описывают тонус матки как «холод в животе».

Для врача эти жалобы становятся поводом для внеочередного осмотра. Двуручное обследование (через влагалище и живот) позволяет точно выяснить, есть ли гипертонус матки, или ощущения во время беременности вызваны чем-то другим.

Симптомы тонуса матки могут появляться без явной на то причины. Но чаще гипертонус возникает после физического переутомления, психоэмоциональных переживаний, во время обострения хронических заболеваний, при простуде.

Во второй половине срока

Во 2 триместре (ближе к 18-20 неделе) увеличенная матка уже хорошо прощупывается над лоном. С этого момента женщина не только субъективно, но и объективно может судить о тонусе. Учащение позывов в туалет, чувство давления на прямую кишку, боли внизу живота - все это беспокоит также, как на маленьком сроке. В дополнение к этому можно просто попытаться нащупать матку через живот. В норме она должна быть мягкой, практически не отличаться от окружающих тканей. Если женщина определяет «твердый шар», это может свидетельствовать о гипертонусе.

В 3 триместре, особенно накануне родов, женщины четко определяют, когда матка сокращается. Живот при этом становится более оформленным, а не «расплывшимся». При поглаживании матка плотная, но болей и неприятных ощущений быть не должно. При их возникновении следует исключить острые состояния (например, отслойку плаценты).

Как можно подтвердить тонус матки при беременности

Каждая будущая мама может преувеличивать свои ощущения, беспокоясь за состояние ребенка. Поэтому для подтверждения тонуса матки и наличия угрожающих состояний используются дополнительные методы диагностики.

Осмотр специалиста. Уже вначале беременности гинеколог может выявить тонус матки. В норме при ощупывании беременная матка мягкая, податливая. Но при повышенном тонусе она уплотняется, а женщина при осмотре может ощущать дискомфорт и болезненность.
Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно выявить локальный тонус. Особенно достоверно такое определение в начале беременности. Локальный тонус может быть сопряжен с участками отслойки или быть вызван просто самим исследованием. В последнем случае он проходит после 10-15 минут отдыха.
Кардиотокография (КТГ). С помощью данного исследования можно определять не только сердцебиения плода, но и наличие сокращений мышц матки. Для этого используется отдельный датчик, который устанавливается чаще всего в области дна матки справа или слева. Ритмичные мышечные сокращения будут видны на графике как волны разной амплитуды, а постоянный тонус - в виде горизонтальной линии определенной высоты. Данный метод информативно использовать только с третьего триместра. Так можно подтвердить и начало родовой деятельности при нормальных и преждевременных родах.

Патологическое напряжение

Причины тонуса матки во время беременности многообразны. Периодический тонус, который четко связанн со стрессом или переутомлением, испытывают многие будущие матери. Однако причин, которые усиливают маточные сокращения до момента доношенной беременности, следует максимально избегать.

Патологический же тонус характерен для следующих состояний.

Отслойка плаценты. Это одно из самых грозных осложнений беременности. Отслойкой называют патологическое отделение плаценты от стенки матки с формированием гематомы и последующим маточным кровотечением. Помимо постоянного тонуса, женщина будет отмечать болезненность во всей поверхности матки и изменение шевелений плода. Позже могут присоединиться кровянистые выделения из половых путей. Состояние требует немедленной медицинской помощи.
Прерывание беременности. Чаще всего тонус ассоциируется именно с этим состоянием. При этом на малом сроке могут присоединяться кровянистые выделения. При начале родов раньше положенного срока тонус матки приобретает схваткообразный характер.
Аномалии строения матки. Периодический тонус наблюдается у женщин с врожденными аномалиями матки: двурогой, с перегородкой, седловидной. Подобные особенности развития повышают риски невынашивания, с чем и связано повышение тонуса.
Новообразования и другие болезни. Миома часто вызывает тонус вследствие аномальной растяжимости тканей в области узлов. При расположении миомы на передней стенке органа они прощупываются как округлые очаговые плотные образования. Выраженный эндометриоз матки (аденомиоз) тоже является причиной подобных изменений со стороны миометрия.
Патология беременности. Если матка перерастянута, например, при многоводии, крупном плоде или многоплодии, искусственно может создаваться ощущение того, что она постоянно находится в тонусе. При этом отличить норму от патологии может только врач.
Заболевания ближних органов. При патологии органов, которые расположены близко возле матки, последняя может приходить в тонус. Например, при почечной колике, аппендиците. Провоцировать тонус может также обычный запор или вздутие.

Варианты нормы

В некоторых ситуациях возникает нормальный тонус, который проходит самостоятельно без последствий.

Физическая работа. Любой физический труд, даже если женщина во время его выполнения чувствует себя хорошо, может приводить к гипертонусу. Это своеобразное свидетельство переутомления.
Прикосновения. Как только матка хорошо определяется над лоном, женщина может замечать, что при дотрагивании она быстро приходит в тонус. Особенно четко это прослеживается при осмотре у врача и является нормальной реакцией на прикосновение.
Интимные отношения. Во время секса и некоторое время после него мышцы матки продолжают сокращаться вследствие выброса гормона окситоцина, который и вызывает повышение тонуса.
Движения плода. Начиная с 26-28 недели малыш достигает достаточно больших размеров. Его движения каждый раз приводят миомерий в состояние некоторого сокращения, которое тем чаще и интенсивнее, чем ближе к родам.
Стресс у мамы. Психоэмоциональное перенапряжение приводит к выбросу гормонов в кровь, что влечет сокращение миометрия и появление тонуса.
Тренировочные схватки. С 37 недели беременности появляется периодический тонус, особенно часто возникающий ночью. Такая активность миометрия нужна для подготовки шейки матки.

Хотя повышенный тонус матки при беременности не всегда сопровождается патологическими состояниями, следует обязательно показаться врачу, если гипертонус отмечается на протяжении суток или двух, носит схваткообразный характер или кроме тонуса присутствуют боли в животе, изменение шевелений плода (очень бурные или отсутствуют) или выделения с примесью крови из влагалища.

В чем опасность

Нормальные сокращения, например, перед родами и после поглаживания живота не провоцируют никаких патологических изменений. Но постоянный тонус матки, особенно при беременности на поздних сроках, может быть опасен, поэтому при его наличии лучше скорее получить консультацию специалиста, чем терять драгоценное время.

Дело в том, что при расположении детского места по задней стенке матки тонус является единственным симптом отслойки. Другими состояниями, которые в таком случае должен исключить специалист, являются:

угроза прерывания беременности;
маточное кровотечение.

Но отличить физиологический тонус от патологического сможет только врач после осмотра и минимального обследования (УЗИ, КТГ).

Как справиться самостоятельно

О том, как снять тонус матки при беременности и предотвращать его появление, женщине должен рассказать наблюдающий ее гинеколог. Обычно с целью профилактики гипертонуса рекомендуется следующее.

Расслабляющая гимнастика. Для беременных разработаны специальные комплексы упражнений для расслабления и укрепления мышц тазового дна. Также есть целое направление йоги, преследующее эти же цели. Но заниматься подобными упражнениями лучше после консультации с гинекологом.
Плавание в бассейне. Плавание полезно для мышечного и психологического расслабления. Но бассейн следует посещать только с разрешения врача.
Успокаивающие травы. Беременные более подвержены колебаниям настроения, они более чувствительны и ранимы. А психосоматика может не только спровоцировать угрозу прерывания, но и способствовать развитию токсикоза и гестоза. Поэтому при повышенной тревожности, раздражительности и эмоциональном напряжении полезно принимать валерьяну или пустырник.
Борьба с запорами. Слаженная работа кишечника важна для поддержания нормального тонуса матки. Запоры и следующие за ними постоянные натуживания могут увеличивать тонус. Особенно важно не допускать запоры при угрозе прерывания беременности. Для улучшения моторики кишечника следует увеличить в питании количество продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей). При необходимости можно использовать безопасные лекарственные средства от запоров, например, содержащие лактулозу («Дюфалак»).
Правильно отдыхать. Беременным важно знать, как следует лежать, особенно на больших сроках, чтобы не провоцировать гипертонус. В горизонтальном положении следует чаще проводить время на левом боку. Так не будет сдавливаться нижняя полая вена.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно снять тонус матки, который спровоцирован переутомлением или небольшими функциональными нарушениями. При сохранении неприятных ощущений или при присоединении других жалоб (например, сомнительных выделений) необходимо в максимально сжатые сроки получить консультацию специалиста.

Терапия

Лечение тонуса матки при беременности может проходить в домашних условиях по назначению врача или в больнице, причем терапия на ранних и поздних сроках отличается. Лекарственные препараты назначаются в виде вагинальных и ректальных свечей, таблеток, капельниц или внутримышечных уколов - все зависит от степени выраженности тонуса.

Лекарства в начале беременности

Важно соблюдать лечебно-охранительный режим и покой. При психоэмоциональной нестабильности беременной назначаются успокоительные травы в виде отваров или таблеток. Для основного лечения используются следующие группы лекарств.

Спазмолитические средства. Помогают снять напряжение гладких мышечных волокон матки. Таблетки или инъекции лекарств также способствуют расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока в плаценте. Примеры средств: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».
Гормональные препараты. Используются средства на основе прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен»). Их назначение эффективно при действительно низком уровне прогестерона в анализах крови. При повышенном тонусе чаще используется натуральный прогестерон (в «Утрожестане»), который можно применять до 32-34 недели. Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической картины.
Витамины и микроэлементы. Используется «Магне В6» или другие препараты магния (например, «Магвит», «Магнефар»). Данный микроэлемент влияет на мышечные сокращения, в том числе, расслабляет миометрий. Может назначаться как в профилактических дозах (по одной таблетке один-два раза в сутки), так и в лечебных (по две таблетки два-три раза в день).

Если в процессе лечения выясняется причина гипертонуса (отслойка, воспаление во влагалище), дополнительно назначаются соответствующие группы препаратов (кровоостанавливающие, противовоспалительные свечи, антибиотики).

Препараты после 20-22 недель

После 20-22 недель спектр препаратов расширяется. Используются следующие лекарства.

«Гинипрал». Препарат воздействует на определенные рецепторы, которые в большом количестве сосредоточены в мышечных волокнах матки. Лекарство в виде внутривенной инфузии эффективно для снятия острого состояния (даже схваток), а таблетки - как поддерживающая терапия. Но «Гинипрал» имеет побочное действие в виде учащения сердцебиения женщины и плода. Избежать подобных нежелательных реакций помогает назначение препаратов, замедляющих сердечный ритм (например, это может быть как «Нифедипин», так и «Верапамил»).
Магнезия. Это средство является универсальным во время беременности. Оно обладает комплексным действием и почти не имеет противопоказаний. Чаще всего его вводят внутривенно капельно, реже назначают внутримышечные инъекции (они очень болезненные, если верить отзывам, а также могут осложняться образованием уплотнений). Обычно инфузии раствора проводят в первой половине дня - по утрам.
Физиопроцедуры. Назначается электрофорез с магнием, воротник по Щербаку, лечебный сон.

Если при проведении исследований обнаруживают изменения в состоянии плода, например, нарушается кровоток между ребенком и женщиной, к лечению добавляют сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы («Пентоксифиллин», «Актовегин»).

Регуляция родовой деятельности

Патологический тонус может возникать даже в родах. Это приводит к нарушению сокращения матки, удлинению родов, иногда приходится прибегать к выполнению кесарева сечения. Чтобы быстро снизить локальный тонус шейки матки, возникший при активной родовой деятельности, используют как спазмолитики, так и обезболивающие средства. При этом для обеспечения адекватного обезболивания:

проводят спинномозговую анестезию;
вводят наркотические анальгетики («Промедол»).

При их неэффективности в большинстве случаев родоразрешение заканчивается операцией.

Женщинам важно понимать, что такое тонус матки при беременности, когда он может быть в норме и при патологии. Вовремя выявленные отклонения могут спасти не только малыша, но и жизнь самой женщины. Поэтому при волнительных симптомах лучше очередной раз пройти консультацию у лечащего врача.

Распечатать

В течение всей жизни человек находится в тонусе. Это так называемая активность. Она может быть высокой или сниженной. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, что такое тонус. Оказывается, что эта активность хороша бывает не во всех случаях. Иногда требуется ее снижение, например, при беременности.

Что такое тонус?

Тонусом называется длительное и стойкое возбуждение мышц, тканей и нервных рецепторов человеческого организма. Нередко можно услышать такое понятие как «тонус кожи». Что это значит? Когда кожа в тонусе, можно сказать, что она находится в идеальном состоянии. Дерма увлажнена, она упруга и полна жизненной энергии. Внешне это проявляется красивым цветом, ровной поверхностью, отсутствием каких-либо дефектов.

Что такое тонус человеческого тела? Это способность поддерживать определенную позу и положение в пространстве. Человек всегда стремится повысить свой тонус. Понятие определяется совокупностью характеристик: настроение, состояние мышц, здравомыслие и так далее.

Улучшить тонус

Что сделать, чтобы повысить свой тонус? Если речь идет о теле, то активизировать мышцы и работу всех органов можно при помощи физических упражнений. Спортсмены посещают тренажерные залы в целях повысить свой тонус. Во время физических нагрузок улучшается кровообращение (тонус сердечной мышцы и сосудов), активизируется работа мускулатуры) и так далее.

Повысить тонус можно также при помощи пищи. Сейчас на многих продуктах питания указано, что они повышают тонус. Отдельно можно сказать об энергетических напитках. При их употреблении активизируется работа всего организма. Но врачи говорят о том, что такой способ улучшить тонус не самый правильный. Женщины всегда стремятся улучшить состояние кожи. На многих косметических средствах указано, что они способствуют повышению тонуса.

Маточный тонус

Отдельно рассматривается тонус детородного органа. В течение всего менструального цикла он меняется, это зависит от выработки гормонов. Во время менструации маточный орган активно сокращается (тонус высокий). Некоторые женщины при этом испытывают болезненные ощущения.

В середине цикла матка находится в нормальном тонусе. Если наступает беременность, то вырабатываются определенные гормоны, которые расслабляют мышечный орган. Это необходимо для нормального прикрепления и дальнейшего развития эмбриона.

Высокий норма или патология

Если матка постоянно находится в напряжении, то данное состояние не является нормальным. На ранних сроках беременности желтое тело и надпочечники выделяют гормон прогестерон. Это вещество расслабляет матку. Если его недостаточно, то возникает тонус. Одна или все стенки детородного органа утолщаются и напрягаются, происходит сокращение. Если вовремя не скорректировать такое состояние, то начнется отслойка плодных оболочек. Между стенкой матки и эмбрионом образуется гематома, ткани питаются не полностью, нарушается кровообращение. В дальнейшем произойдет выкидыш или самопроизвольный аборт.

На больших сроках беременности тонус может привести к преждевременным родам. Поэтому нужно обязательно сообщить о нем гинекологу. Отметим, что в момент схваток матка всегда находится в напряженном состоянии. Это нормально. В некоторых случаях сниженный тонус во время родоразрешения требует проведения стимуляции. Для этого акушеры и гинекологи используют лекарства (например, «Окситоцин»). Препарат способствует сокращению матки и скорейшему раскрытию родового канала. Каждой будущей маме необходимо знать, как проявляется тонус на разных сроках вынашивания плода.

Симптомы и признаки

Какие имеет тонус при беременности симптомы? Многое зависит от срока гестации. На первых неделях напряжения матки можно не почувствовать вовсе. Но чем тонус выше, тем он ощутимее. При этом женщина испытывает тянущие боли в нижнем отделе живота. Иногда они могут отдавать в поясницу. При высоком тонусе и могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

На больших сроках беременности симптомы тонуса выглядят несколько иначе. По-прежнему отмечается боль в животе. Только теперь она распространяется по всей матке. Будущая мама может отметить напряжение живота. Брюшная стенка становится твердой и как будто сжимается. Во время повышенного тонуса движения плода могут причинять дискомфорт. К тому же, ребенок в этот период проявляет особую активность, тем самым он пытается получить больше кислорода.

Постоянный повышенный тонус при беременности (симптомы вам уже известны) может иметь последствия: недостаток питания для ребенка и задержка внутриутробного развития. Поэтому при наличии описанных признаков нужно обязательно обратиться к гинекологу. Доктор назначит препараты, улучшающие кровообращение и терапию, направленную на снижение маточного тонуса.

Диагностика напряженного состояния матки

Что такое тонус и какие он имеет симптомы для женщин - описано выше. Но как определить данное состояние может специалист? Диагностика достаточно проста. Врач может отметить напряжение матки при обычном гинекологическом осмотре. Стоит отметить, что в некоторых случаях само обследование провоцирует напряжение детородного органа.

Определить повышенный тонус можно при помощи ультразвукового исследования. На мониторе врач увидит утолщение маточных стенок, что говорит об их напряжении. На ранних сроках беременности о тонусе матки сообщает деформация плодного яйца. В третьем триместре обнаружить патологию можно во время кардиотокографии (КТГ).

Особенности лечения: препараты

Чтобы при угрозе прерывания беременности был снижен тонус, необходимо провести соответствующую терапию. Для начала нужно выяснить, что вызвало сокращения матки. Это может быть физическая активность, половой контакт, нервное напряжение, горячая ванна, употребление определенных продуктов питания или прием лекарственных средств. После этого исключается причина патологии. Далее проводится консервативное лечение, схема которого напрямую зависит от срока беременности.

В первом триместре женщинам прописывают препараты на основе прогестерона («Дюфастон», «Ипрожин»). Также назначаются спазмолитики (таблетки или инъекции «Ношпа» и «Дротаверин», суппозитории «Папаверин»). Обязательно используются седативные средства («Валериана», «Пустырник»). На поздних сроках гормональные препараты не назначаются. Вместо них используют «Гинипрал», «Партусистен». Также будущим мамам может назначаться медикамент, содержащий в своем составе магний и витамины группы В. Эти лекарства положительно влияют на мышцы и нервную систему.

Необходимо сказать, что лечение показано только при постоянном тонусе матки и негативном влиянии на плод. На поздних сроках беременности тонус может периодически появляться и проходить самостоятельно. Если женщине это состояние не доставляет никакого дискомфорта, то корректировать его не нужно. Более подробную информацию лучше уточнять у своего гинеколога, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Профилактика гипертонуса при беременности

Имеет спорные мнения понятие «тонус». Отзывы врачей говорят, что это нормальное состояние. Но в период беременности лучше снизить сократительную способность матки и не провоцировать ее напряжение. Для профилактики тонуса соблюдайте следующие правила:

избегайте физических нагрузок;
откажитесь от половых контактов (по показаниям);
придерживайтесь правильного питания;
следите за регулярностью стула, избегайте запоров;
не носите тесную одежду (особенно в начале и на поздних сроках);
не принимайте самостоятельно никакие лекарства (даже обычные обезболивающие препараты);
больше отдыхайте и гуляйте;
получайте положительные эмоции и избегайте стрессовых ситуаций.

Если у вас иногда возникает тонус, то сообщите об этом своему доктору. Возможно, в зависимости от ваших особенностей, специалист даст индивидуальные рекомендации.

Подведем итог

Тонус - это хорошо или плохо? Ответить сразу на данный вопрос не получится. Все зависит от ситуации. Тонус кожи позволяет человеку выглядеть хорошо и ухоженно. Если он снижен, то тело становится дряблым и некрасивым.

Тонус матки при беременности, напротив, может быть опасен. Но не всегда он требует лечения и использования медикаментозных средств. Следует помнить, что каждый случай индивидуален.