Аутоиммунная патология щитовидной железы. Лечение аутоиммунного тиреоидита – что предлагает современная медицина? Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: причины развития

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы. Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.

Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

• регулярным стрессовым ситуациям;
• эмоциональному перенапряжению;
• переизбытку йода в организме;
• неблагоприятной наследственности;
• наличию эндокринных заболеваний;
• бесконтрольному приему ;
• негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
• неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным .
4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и .

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.

1. Эутериоидная фаза. У каждого пациента она имеет свою продолжительность. Иногда может хватить нескольких месяцев для перехода заболевания на второй этап развития, в других же случаях между фазами может пройти несколько лет. На протяжении этого периода пациент не замечает особых изменений в своем самочувствии, и не обращается к врачу. Секреторная функция не нарушена.
2. На втором, субклиническом, этапе Т-лимфоциты начинают активно атаковать фолликулярные клетки, приводя к их деструкции. Вследствие этого организм начинает продуцировать значительно меньшее количество гормона св. Т4. Эутериоз сохраняется за счет резкого повышения уровня ТТГ.
3. Третья фаза – тиреотоксическая. Для нее характерен сильный скачок гормонов Т3 и Т4, что объясняется их высвобождением из разрушенных фолликулярных клеток. Их попадание в кровь становится мощным стрессом для организма, вследствие чего иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела. При падении уровня функционирующих клеток происходит развитие гипотиреоза.
4. Четвертая стадия – гипотиреоидная. Функции щитовидки могут восстановиться сами, однако не во всех случаях. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, хронический гипотиреоз может протекать довольно долго, переходя в активную стадию, сменяющую фазу ремиссии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
• ухудшение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• апатия;
• постоянная сонливость или чувство усталости;
• резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• замедление пульса;
• зябкость рук и ног;
• упадок сил даже при полноценном питании;
• сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
• заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
• потускнение волос, их ломкость;
• сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
• запоры;
• снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
• нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
• отечность лица;
• желтизна кожных покровов;
• проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

• резкого похудения;
• ощущения жара;
• увеличения интенсивности потоотделения;
• плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
• дрожи в пальцах рук;
• резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
• учащения сердечного ритма;
• приступов ;
• ухудшения внимания и памяти;
• потери или снижения либидо;
• быстрой утомляемости;
• общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
• внезапных приступов повышенной активности;
• проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.

При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно. Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска. В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

• общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
• теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
• иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
• тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
• УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

• деменции;
• бесплодию;
• преждевременному прерываю беременности;
• невозможности выносить плод;
• врожденному гипотиреозу у детей;
• глубоким и затяжным депрессиям;
• микседеме.

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при . Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ. Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам. Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Если время от времени вы переходите с оригиналов на дженерики, то вы должны помнить, что в этом случае потребуется коррекция дозировки действующего вещества – левотироксина. По этой причине каждые 2-3 месяца необходимо сдавать анализ крови на определение уровня ТТГ.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

• злаковые культуры;
• мучные блюда;
• хлебобулочные изделия;
• шоколад;
• сладости;
• фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

• кисломолочную продукцию;
• кокосовое масло;
• свежие фрукты и овощи;
• нежирное мясо и мясные бульоны;
• разные виды рыбы;
• морская капуста и прочие водоросли;
• пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

• селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
• витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
• пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
• растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода. Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

Щитовидная железа - не самый большой орган человеческого организма, при этом она является наиболее важной частью всей эндокринной системы, основная цель которой синтез жизненно важных для организма гормонов, позволяющих органам осуществлять физиологические функции. Сбой работы этого важнейшего органа вызывает , симптомы которой, дают о себе знать с самого начала. И лечение в данном случае просто необходимо. Различаются два вида гормонов, которые вырабатываются щитовидкой: тироксин и трийодтиронин. Тироксин играет более важную роль, поскольку именно он влияет на метаболический процесс и участвует в работе мышечной системы, сердечнососудистой и оказывает влияние на нормальное функционирование головного мозга.

Аутоиммунными именуются болезни, связанные с последствиями процесса чрезмерной активности иммунной системы человека, приводящей к тому, что клетки организма начинают бороться со своими же клетками, считая их враждебными. В случае наступления подобного сценария, организм начинает бороться с собственными тканями, что приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, известного также как тиреоидит.

Современная медицина выделяет два характерных вида аутоиммунных болезней щитовидки. В первом случае заболевание сопровождается гипертиреозом или избыточным количеством гормона. Результатом подобного становится развитие . Второй характерный вид недуга снижает процесс синтеза гормонов. Ярким примером подобной ситуации является хронический тиреоидит Хашимото.

Базедова болезнь: симптомы

Это заболевание, причиной которого является повышенное содержание тироксина, сопровождают видимые симптомы в виде пучеглазия, что происходит вследствие патологического роста клетчатки, располагающейся позади глазного яблока. Также болезнь в числе характерных симптомов имеет резкую потерю веса, тремор конечностей, учащенное сердцебиение и беспричинное раздражение.

Болезнь Хашимото, возникающую как следствие недостаточного синтеза необходимых гормонов, сопровождают такие симптомы: чувство вялости, чрезмерная сухость кожных покровов и процесс отмираний нервных окончаний конечностей, что приводит к чувству постоянного холода. В группе риска находятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет, при этом наличие в роду членов семьи, перенесших заболевание, повышает вероятность его развития.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: причины развития

Причиной, приводящей к развитию подобных недугов, является неспособность иммунной системы верно идентифицировать клетки организма человека. В нормальном состоянии иммунная система является главным «стражем» человеческого здоровья, моментально поражая проникающие в организм инфекции или болезнетворные бактерий, что помогает быстрее и легче переносить болезни. В процессе своего функционирования иммунная система способствует синтезу специального вида белков, называющихся антителами. При определенных патологических ситуациях начинают разрушать клетки собственного организма, именно поэтому их называют аутоантителами. Эта разновидность антител способна воздействовать на большинство органов, что является причиной нарушений их нормального функционирования и исполнения своего прямого предназначения. Результатом подобной разрушительной деятельности становится аутоиммунное заболевание.

Наиболее частым аутоиммунным заболеванием, поражающих щитовидную железу является аутоиммунный тиреоидит, который возникает вследствие недостаточного содержания в организме Т-лимфоцитов, что приводит в лимфоидной инфильтрации тканей или, другими словами, в клетках ткани начинает скапливаться биологическая жидкость, в данном случае лимфа, приводящая к увеличению объемов пораженного органа и повышению его плотности., при этом лечение усложняется.

Причинами возникновения данного заболевания принято считать генетическое нарушение, приводящее к появлению дефекта в иммунитете человека, становящегося причинами морфологических преобразований разной степени тяжести в клетках щитовидной железы и прочих желез эндокринной системы. Полностью процесс возникновения недуга не известен. Единственное, что достоверно известно, это увеличение риска заболевания в случае наличия подобного недуга у родственников. Также причинами, ускоряющими процесс развития болезни, являются различные повреждения железы, такие как травмы передней части шеи или ранения.

Основными симптомами аутоиммунного тиреоидита являются огрубевшие черты лица, повышение веса тела, появление проблем с памятью, в которой начинаются провалы, затрудненность речи и изменение голоса, одышка при физической активности и снижение сердечного ритма. У представительниц слабого пола, ставших жертвами недуга, появляются дополнительные симптомы: бесплодие и нарушение менструальных циклов. Поскольку болезнь имеет большое количество симптомов, многие из которых нельзя назвать уникальными, то правильная диагностика заболевания бывает затруднена.

Диагностика, симптомы и лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки

Наиболее частым методом диагностики тиреоидита является простая пальпация, поскольку процесс развития болезни приводит к увеличению щитовидки и образует так называемый «узловой зоб». При запущенных случаях болезни, это новообразование определяется визуально. Также в числе диагностических методов находятся анализ на гормоны щитовидки, половых желез, гипофиза и надпочечников, проведение ультразвуковой диагностики и определение наличия аутоантител в крови человека.

Чаще всего носит консервативный характер и заключается в подавлении очагов воспаления, грамотной коррекции изменении гормонального фона, и локальное устранение (лечение) отдельных проявлений недуга, таких как повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма, чувство беспричинной тревоги. При осложнениях проводится процесс хирургического вмешательства, который называется тиреоидэктомия и такое лечение менее безопасное.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Каждому человеку следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при возникновении симптомов, которые могут указывать на процесс в щитовидной железе аутоиммунного воспаления, незамедлительно обращаться к специалисту. Правильно диагностировать аутоиммунное заболевание возможно при назначении полного спектра диагностических процедур, при вовремя поставленном диагнозе можно подобрать оптимальное и действенное лечение. Также следует помнить, что профилактика болезни принесет больший эффект, чем ее лечение.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (АЗЩЖ) – это последствия сверх активной защиты иммунной системы относительно собственных клеток организма. Подобные расстройства сопровождаются вполне прогнозируемой картиной: ткани принимаются за инородные элементы, а последствия внутренней борьбы с ними обычно выражаются в форме воспаления (тиреоидита). Несмотря на довольно скромные размеры щитовидки, данный орган несёт ответственность за выработку гормонов. Например, синтез тироксина считается одним из самых важных процессов в теле человека, независимо от возраста. При недостаточном количестве того или иного компонент, страдает весь организм, поэтому такие болезни могут иметь серьёзные последствия. Например, у детей и подростков недостаток йода выражается через задержку в развитии, у взрослых – понижением интеллекта и памяти. А при запущенном состоянии и вовсе вылиться в патологии.

Классификация и формы АЗЩЖ

Вопреки большому разнообразию подвидов заболеваний, среди аутоиммунных отклонений принято различать всего две группы:

• избыточная концентрация (Базедова болезнь);
• недостаточная концентрация (микседема и болезнь Хасимото).

Кроме того, тиреоидит включает в себя приличный список болезней, которые имеют одну и ту же природу. Например, при хроническом или лимфоматозном происходит нарушение структуры щитовидки, которое предпочитают относить к типу «зоба Хасимото». Самым изученным считается послеродовой: встречается чаще всего и провоцирует реактивацию иммунитета у женщин в период беременности. Безболевой или молчащий причисляют к аналогу послеродового. Правда, не могут на данный момент связать его с какими-либо причинами – науке они неизвестны. А вот цитокин-индуцированный тиреоидит возникает вследствие лечения гепатита С или заболеваний крови.

Помимо видов, аутоиммунные заболевания железы имеют определённую форму. Проявляется она следующим образом:

• латентная: отсутствие клинических симптомов, нормальные размеры щитовидки, уплотнений нет, функции не нарушены, иногда наблюдаются симптомы гипотиреоза;
• гипертрофическая: заметное увеличение бабочкообразного органа, образование узлов, задачи выполняются слабо, ухудшение состояния больного;
• атрофическая: уменьшение массы железы, яркие признаки, возможно массовое разрушение тироцитов.

Причинами появления АЗЩЖ могут быть самыми различными, однако вывести определённую формулу учёные всё-таки смогли. Так, в список негативного воздействия на здоровье человека непременно входят стрессы и обилие конфликтных ситуаций. Дальше отмечают высокий уровень солнечной активности и радиации. В проблемную компанию попадает и наследственность, генная предрасположенность к дефициту йода.

Симптомы заболевания щитовидной железы

По некоторым проявлениям определить природу недуга трудно. Беря в расчёт разную скорость распространения болезни и её воздействия на прочие функции организма, установить чёткие сигналы «SOS» нельзя, ведь у каждого человека они возникают в разном порядке. Тем не менее, главные жалобы могут сосредотачиваться вокруг ярких признаков на ранних этапах, вроде:

• бессонница и утомляемость;
• тахикардия;
• нервная возбудимость;
• резкое снижение веса;
• снижение концентрации;
• сбой менструаций;
• нарушение потенции;
• болезненное глотание;
• непереносимость жары;
• озноб;
• дрожь конечностей;
• затекание рук и ног;
• постоянная жажда, сухость;
• расстройство ЖКХ;
• отёки лица и шеи;
• хрипота.

Если пациент поздно замечает у себя проблемы АЗЩЖ и затягивает с визитом к эндокринологу, то недуг обязательно продолжит распространяться и рано или поздно наступит следующая вторая партия симптомов:

• боль в области шеи;
• ломкость волос;
• замедленное сердцебиение;
• депрессия;
• увеличение веса;
• ухудшение памяти и слуха;
• боль в суставах;
• запоры;
• огрубение кожи рук;
• вялость;
• частые обмороки;
• постоянно чувство холода.

При тиреоиде щитовидка разрушается медленно: подобный процесс может затянуться на 10 лет, прежде чем вы выявите истоки. Самостоятельно найти причину нарушений практически невозможно, поэтому нужно пройти специальное обследование и стать на учёт к опытному врачу.

Фазы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Почти все виды тиреоидитов имеют общую последовательность процессов, происходящих в центральном органе. На начальном этапе развивается деструктивный уровень. После чего он переходит в транзиторный период. Впрочем, в большинстве случаев всё заканчивается полным или частичным восстановлением функций щитовидки. Но этот кругооборот имеет такие циклы:

• эутиреоидная: на протяжении нескольких лет могут происходить постепенные сбои в работе железы;
• субклиническая: происходит разрушение клеток, снижается количество выделяемой «энергии», но благодаря увеличенной продукции тиреотропного гормона, железа продолжает функционировать;
• тиреотоксическая: начинается выработка антител к клеткам, объём продуктивности становится критическим;
• гипотиреоидная: длится в течение года, затем наступает восстановление железы, хотя иногда гипотиреоз остаётся стойким.

Лечение АЗЩЖ

Обыкновенное лечение находится в консервативных рамках, но не приносит должного эффекта. В тяжёлых случаях так вовсе прибегают к оперативному вмешательству, чего тоже можно избежать. Недавно учёные установили, что главной причиной аутоиммунных болезней щитовидки является нарушение структуры ДНК: нарушение макромолекулы и влечёт за собой все остальные нарушения. На данный момент одним из лучших иммунных препаратов называют «Трансфер фактор», который восстанавливает испорченную цепочку кода. К перечню его несомненных плюсов приписывают отсутствие негативных последствий, противопоказаний, зависимости или привыканий, а также ограничений по возрасту. Аналогов ему пока нет.

Впрочем, какими бы препаратами вы не пользовались, важно помнить о том, что чрезмерное содержание в них дополнительных гормонов приводит к выведению из организма калия и солей кальция, которые сказываются отрицательными изменениями на тканях сердца и других органов. Поэтом важно проконсультироваться со специалистом, во избежание появления иных неприятностей или обмана за счёт мнимого выздоровления при борьбе только с внешними признаками болезни щитовидной железы.

С уважением,

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. В типичных случаях аутоиммунный тиреоидит имеет бессимптомное течение, лишь изредка сопровождаясь увеличением щитовидной железы. Диагностика аутоиммунного тиреоидита проводится с учетом результатов клинических анализов, УЗИ щитовидной железы, данных гистологического исследования материала, полученного в результате тонкоигольной биопсии. Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляют эндокринологи. Оно заключается в коррекции гормонопродущирующей функции щитовидной железы и подавлении аутоиммунных процессов.

Клиническая картина тиреотоксикоза при аутоиммунном тиреоидите обычно наблюдается в первые годы развития заболевания, имеет преходящий характер и по мере атрофии функционирующей ткани щитовидной железы переходит на некоторое время в эутиреоидную фазу, а затем в гипотиреоз.

Послеродовый тиреоидит, обычно проявляется легким тиреотоксикозом на 14 неделе после родов. В большинстве случаев наблюдается утомляемость, общей слабость, снижение веса. Иногда тиреотоксикоз значительно выражен (тахикардия , чувство жара, избыточная потливость, тремор конечностей, эмоциональная лабильность , инсомния). Гипотиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита проявляется на 19-той неделе после родов. В некоторых случаях она сочетается с послеродовой депрессией .

Безболевой (молчащий) тиреоидит выражается легким, часто субклиническим тиреотоксикозом. Цитокин-индуцированный тиреоидит также обычно не сопровождается тяжелым тиреотоксикозом или гипотиреозом.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

До проявления гипотиреоза диагностировать АИТ достаточно сложно. Диагноз аутоиммунного тиреоидита эндокринологи устанавливают по клинической картине, данных лабораторных исследований. Наличие у других членов семьи аутоиммунных нарушений подтверждает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Лабораторные исследования при аутоиммунном тиреоидите включают в себя:

• общий анализ крови - определяется увеличение количества лимфоцитов
• иммунограмму – характерно наличие антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, второму коллоидному антигену, антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы
• определение Т3 и Т4 (общих и свободных), уровня ТТГ в сыворотке крови. Повышение уровня ТТГ при содержании Т4 в норме свидетельствует о субклиническом гипотирозе, повышенный уровень ТТГ при сниженной концентрации Т4 – о клиническом гипотиреозе
• УЗИ щитовидной железы - показывает увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований
• тонкоигольная биопсия щитовидной железы - позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении узлового образования щитовидной железы.

Критериями диагностики аутоиммунного тиреоидита служат:

• повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе (АТ-ТПО);
• обнаружение при УЗИ гипоэхогенности щитовидной железы;
• признаки первичного гипотиреоза.

При отсутствии хотя бы одного из данных критериев диагноз аутоиммунного тиреоидита носит лишь вероятностный характер. Так как повышение уровня АТ-ТПО, или гипоэхогенность щитовидной железы сами по себе еще не доказывают аутоиммунный тиреоидит, это не позволяет установить точный диагноз. Лечение показано пациенту только в гипотиреоидную фазу, поэтому острой необходимости в постановке диагноза в эутиреоидной фазе, как правило, нет.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Специфическая терапия аутоиммунного тиреоидита не разработана. Не смотря на современные достижения медицины, эндокринология пока не имеет эффективных и безопасных методов коррекции аутоиммунной патологии щитовидной железы, при которых процесс не прогрессировал бы до гипотериоза.

В случае тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита назначение препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы - тиростатиков (тиамазол, карбимазол, пропилтиоурацил) не рекомендовано, так как при данном процессе отсутствует гиперфункция щитовидной железы. При выраженных симптомах сердечно-сосудистых нарушений применяют бета-адреноблокаторы.

При проявлениях гипотиреоза индивидуально назначают заместительную терапию тироидными препаратами гормонов щитовидной железы - левотироксином (L-тироксином). Она проводится под контролем клинической картины и содержания ТТГ в сыворотке крови.

Глюкокортикоиды (преднизолон) показаны только при одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом , что нередко наблюдается в осенне-зимний период. Для снижения титра аутоантител применяются нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, диклофенак. Используют также препараты для коррекции иммунитета, витамины, адаптогены. При гипертрофии щитовидной железы и выраженном сдавливании ею органов средостения проводят оперативное лечение .

Прогноз

Прогноз развития аутоиммунного тиреоидита удовлетворительный. При своевременно начатом лечении процесс деструкции и снижения функции щитовидной железы удается значительно замедлить и достигнуть длительной ремиссии заболевания. Удовлетворительное самочувствие и нормальная работоспособность больных в некоторых случаях сохраняются более 15 лет, несмотря на возникающие кратковременные обострения АИТ.

Аутоиммунный тиреоидит и повышенный титр антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) нужно рассматривать как факторы риска возникновения в будущем гипотиреоза. В случае послеродового тиреоидита вероятность его рецидива после следующей беременности у женщин составляет 70%. Около 25-30% женщин с послеродовым тиреоидитом в дальнейшем имеют хронический аутоиммунный тиреоидит с переходом в стойкий гипотиреоз.

Профилактика

При выявленном аутоиммунном тиреоидите без нарушения функции щитовидной железы необходимо наблюдение пациента, чтобы как можно раньше обнаружить и своевременно компенсировать проявления гипотиреоза.

Женщины - носительницы АТ-ТПО без изменения функции щитовидной железы, находятся в группе риска развития гипотериоза в случае наступления беременности. Поэтому необходимо контролировать состояние и функцию щитовидной железы как на ранних сроках беременности, так и после родов.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы лечение

Аутоиммунный тиреоидит: лечение, симптомы, причины

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, один из важнейших регуляторов метаболических процессов, происходящих в организме человека. Он очень чувствителен к внешним и внутренним воздействиям. Нарушение его работы сказывается сразу на состоянии покровных тканей, весе, сердечной деятельности, способности забеременеть и выносить ребенка; его видно «издалека», глядя на изменение поведенческих реакций и скорости мышления.

20-30% всех заболеваний щитовидки составляет заболевание под названием «аутоиммунный тиреоидит». Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это острое или хроническое воспаление ткани органа, связанное с разрушением его клеток собственной же иммунной системой. Болезнь чаще встречается у женщин; долгое время протекает без видимых симптомов, так что заподозрить ее можно только при плановом прохождении УЗИ и определении в крови антител к пероксидазе железы. Лечение подбирает эндокринолог, ориентируясь на стадию течения процесса. Аутоиммунный тиреоидит можно вылечить как полностью, так и контролировать его активность с помощью постоянного приема препаратов: все зависит от вида заболевания. Заболевание имеет доброкачественное течение.

Расшифровка названия

Слово «аутоиммунный» обозначает ситуацию, когда воспаление вызывает собственная же иммунная система, производя атаку на орган (в данном случае, на щитовидку). Почему так происходит?

Все клетки – и микробные, и «родные» для организма обязаны «представиться». Для этого на своей поверхности они выставляют «опознавательный знак» в виде особых, специфичных белков. Подобные протеины решили назвать «антигенами», а вырабатываемые иммунной системой для их устранения другие белки – «антителами». Иммунные клетки, находящиеся в кровеносных сосудах, ежесекундно подходят к каждой клетке и проверяют ее на опасность для организма именно по таким аутоантигенам, сверяя их со своим «списком». Как только иммунная система перестает это делать нормально (по причине нарушения качества лимфоцитов или снижения количества своей «армии»), появляются опухоли, ведь в процессе деления в любой ткани появляются «неправильные» (атипичные) клетки. Но речь сейчас не об этом.

Еще до периода рождения человека лимфоциты проходят специфическую подготовку, в результате которой получают «список» антигенов своих клеток, мимо которых они проходят и не вырабатывают антител. Но не все наши органы (или их отделы) в норме имеют «разрешенные» антигены. В этом случае организм окружает их барьером особых клеток, которые не дают лимфоцитам подходить и проверять «опознавательные знаки». Таким барьером окружены: щитовидная железа, хрусталик, мужские половые органы; подобная защита выстраивается вокруг растущего в полости матки ребенка.

При разрушении – временном или постоянном – барьера вокруг щитовидки и возникает аутоиммунный тиреоидит. Виноваты в этом гены, которые сообщают лимфоцитам повышенную агрессивность. Чаще болеют женщины, так как эстрогены, в отличие от гормонов мужских, оказывают влияние на иммунную систему.

Статистика

Охватывая почти треть всех заболеваний щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит встречается у 3-4% всех жителей Земли. При этом, по указанным выше причинам, более распространена болезнь у женщин, и процент заболеваемости растет с возрастом. Так, патологию можно обнаружить у каждой 6-10-й шестидесятилетней дамы, тогда как из детей больны 1-12 на 1000.

Классификация заболевания

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото. Именно его зачастую называют просто «аутоиммунным тиреоидитом» и как раз его мы и рассмотрим как заболевание с классическими стадиями. Это болезнь, имеющая в основе генетическую причину. Ее течение – хроническое, но доброкачественное. Для поддержания нормального качества жизни придется постоянно принимать препараты гормонозамещающей терапии.

Болезнь Хашимото еще называют лимфоматозным зобом, так как железа увеличивается из-за отека, возникшего вследствие массивной атаки ее ткани лимфоцитами. Часто наблюдается сочетание этой патологии с другими аутоиммунными болезнями, если не у этого человека, то в этой семье. Так, тиреоидит Хашимото часто совмещается с сахарным диабетом I типа, ревматоидным артритом, поражением обкладочных клеток желудка, аутоиммунным воспалением печени, витилиго.

1. Послеродовый тиреоидит: воспаление щитовидки развивается приблизительно на 14 неделе после родов. Связано оно с особой реакцией иммунной системы: во время беременности ей приходится быть подавленной, чтобы не уничтожить ребенка (плод является чужеродным по своей сути), а после родов она может избыточно реактивироваться.
2. Безболевая форма аутоиммунного тиреоидита. Это заболевание с невыясненной причиной, но по механизму развития идентично послеродовому.
3. Цитокин-индуцированная форма. Она развивается при «бомбардировке» щитовидки веществами-цитокинами, которые появляются в организме в большом количестве, когда проводится длительное лечение препаратами интерферона – инъекционными «Лафероном», «Вифероном» (так обычно лечат вирусный гепатит C до исхода в цирроз, некоторые болезни крови).

В зависимости от степени увеличения железы имеется и другая классификация аутоиммунного тиреоидита. Исходя из этого, заболевание может быть:

• Латентным: щитовидка может быть незначительно увеличенной или быть в норме. Уровень гормонов и, соответственно, функция железы не изменены.
• Гипертрофическим: размеры органа увеличены или полностью (диффузная форма), или в одном/нескольких местах (узловой тиреоидит).
• Атрофическим: размер уменьшен, снижено количество вырабатываемых гормонов. Это – гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите.

Причины патологии

Для того, чтобы развился любой из аутоиммунных тиреоидитов, одного только дефекта в генах, кодирующих активность иммунной системы, мало. В качестве пускового фактора, который человек считает причиной своей болезни, может выступить:

• перенесенный грипп, реже – другие респираторные вирусные заболевания, а также свинка и корь;
• прием больших объемов йода;
• хроническая инфекция в организме: хронический тонзиллит, нелеченный кариес, хронический гайморит;
• проживание в плохих экологических условиях, когда в организм попадает много хлора или фтора;
• дефицит селена в почве в регионе проживания
• ионизирующее излучение;
• психоэмоциональные стрессы.

Стадии и симптомы

Тиреоидит Хашимото разделяется на несколько стадий. Одна плавно переходит в другую.

Эутиреоидная стадия

Болезнь Хашимото начинается с того, что иммунные клетки начинают «видеть» клетки щитовидной железы, тиреоциты. Это для них – чужеродные структуры, поэтому они решают атаковать тиреоциты и с помощью химических веществ, растворяемых в крови, призывают с этой целью к себе своих собратьев. Они нападают на тиреоциты, вырабатывая против них антитела. Последних может быть разное количество. Если их немного, погибает немного клеток железы, поддерживается эутиреоидная фаза болезни, уровни всех гормонов не изменены, имеются симптомы только за счет увеличения железы:

• щитовидку становится видно;
• ее можно прощупать, при этом на ней определяются;
• становится трудно (как «ком в горле») глотать, особенно твердую пищу;
• человек устает при совершении меньшей работы, чем ранее.

Субклиническая стадия

Такие же симптомы аутоиммунного тиреоидита наблюдаются в субклиническую фазу заболевания. В железе в это время снижается количество клеток, но в работу включаются те, которые должны находиться в покое. Происходит это за счет тиреотропного гормона (ТТГ).

Тиреотоксикоз

Если тиреоидстимулированных антител слишком много, развивается тиреотоксическая фаза. Признаки ее следующие:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость, гнев;
• слабость;
• «приливы» жара;
• потливость;
• ощущаемое учащение сердцебиения;
• склонность к поносам;
• снижение полового влечения;
• трудно находиться в жарком климате;
• нарушение менструального цикла.

Если болезнь имеет место у ребенка, на этой стадии чаще всего обращает на себя внимание то, что он становится очень худым и не набирает вес, несмотря на усиленный аппетит.

Гипотиреоз

При уничтожении антителами большого объема рабочей зоны железы наступает последняя фаза аутоиммунного тиреоидита – гипотиреоз. Его признаки такие:

• слабость;
• депрессия, апатия;
• замедление речи и реакции;
• увеличение массы тела при плохом аппетите;
• кожа становится бледной, отечной, желтоватого цвета и плотной (не собирается в складку);
• лицо одутловато;
• запоры;
• человек быстро замерзает;
• волосы сильнее выпадают;
• голос охриплый;
• менструации редкие и скудные;
• ногти ломкие;
• суставные боли.

У ребенка гипотиреоз проявляется набором массы тела, ухудшением памяти, он становится более флегматичным, хуже запоминает материал. Если заболевание развивается в раннем возрасте, умственное развитие значительно отстает от должного.

Послеродовый тиреоидит

В этом случае на 14 неделе после родов появляются симптомы легкого гипертиреоза:

• утомляемость;
• снижение веса;
• слабость.

Они могут усиливаться вплоть до появления чувства жара, ощущения сильного сердцебиения, бессонницы, быстрой смены настроений, дрожания конечностей. К концу 4 месяца после родов (примерно через 5 недель после появления первых признаков) появляются симптомы гипотиреоза, которые зачастую списываются на послеродовую депрессию.

Безболевой тиреоидит

Для него характерен гипертиреоз, протекающий в легкой форме: небольшие раздражительность, потливость, учащение сердечного ритма. Это все относят на счет переутомления.

Цитокин-индуцированный тиреоидит

На фоне инъекционного введения «Альверона», «Виферона» или других интерферонов могут встречаться симптомы как повышенной, так и сниженной функции щитовидки. Обычно они выражены незначительно.

Аутоиммунный тиреодит и фертильные функции

Аутоиммунный тиреоидит на субклинической, эутиреоидной и тиреотоксической стадиях не мешают зачатию, чего нельзя сказать о стадии гипотиреоза, ведь гормоны щитовидной железы влияют на функцию яичников. Если на этой стадии проводить адекватное лечение синтетическими гормонами, то беременность наступит. При этом есть опасность ее невынашивания, так как антитела к железе, выработка которых не зависит от количества принимаемого «L-тироксина» (или «Эутирокса») отрицательно влияет на ткань яичников. Но ситуация исправляется при условии заместительной терапии прогестероном, который будет сохранять беременность.

Больная тиреоидитом женщина должна наблюдаться у эндокринолога в течение всего периода гестации. При гипотиреоидном состоянии в этот период он должен увеличить дозу тироксина (потребность в тиреоидных гормонах двух организмов – матери и ребенка – увеличивается на 40%). Иначе, если в организме матери во время беременности будет сохраняться малое количество гормонов щитовидки, у плода могут развиться тяжелые патологии, иногда несовместимые с жизнью. Или он родится с врожденным гипотиреозом, что равнозначно тяжелой умственной отсталости и нарушениям метаболизма.

При подозрении на аутоиммунный тиреоидит проводится такая диагностика. Проводится анализ крови на гормоны:

• T3 – общий и свободный,
• T4 – общий и свободный,

Если ТТГ повышен, а T4 в норме, это – субклиническая стадия, если же при повышенном ТТГ снижается уровень T4 – означает, что уже должны появляться первые симптомы.

Диагноз устанавливается на основании совокупности таких данных:

• Повышен уровень антител к ферменту щитовидной железы – тиреоидной пероксидазе (AT- ТПО) в анализе венозной крови.
• На УЗИ щитовидки определяется ее гипоэхогенность.
• Снижены концентрации T3, T4, повышен уровень ТТГ.

Только один показатель не позволяет поставить такой диагноз. Даже повышение AT-ТПО всего лишь говорит о том, что у человека имеется предрасположенность к аутоиммунному поражению железы.

Если тиреоидит – узловой, проводится биопсия каждого узла с целью визуализации признаков тиреоидита, а также для исключения рака.

Осложнения

У разных стадий тиреоидита – различные осложнения. Так, гипертиреоидная стадия может осложниться аритмией, сердечной недостаточностью и даже спровоцировать инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может вызывать:

• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности;
• врожденный гипотиреоз у рожденного ребенка;
• слабоумие;
• атеросклероз;
• депрессию;
• микседему, которая выглядит как непереносимость малейшего холода, постоянная сонливость. Если в таком состоянии ввести седативные средства, получить выраженный стресс или заболеть инфекционным заболеванием, можно спровоцировать гипотиреоидную кому.

К счастью, данное состояние хорошо поддается лечению и, если принимать препараты в подобранной по уровню гормонов и AT­-ТПО дозе, можно длительное время не ощущать присутствие заболевания.

Диета должна быть обычной по калорийности (энергетической ценностью не менее 1500 ккал), а лучше, если вы рассчитаете ее по Мэри Шомон: (вес*25) минус 200 ккал.

Количество белков нужно увеличить до 3 г на кг массы тела, а насыщенные жиры и легкоусваиваемые углеводы – ограничить. Есть надо каждые 3 часа.

Что можно есть:

• овощные блюда;
• красную рыбу в запеченном виде;
• рыбий жир;
• печень: трески, свиная, говяжья;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• яйца;
• сливочное масло;
• каши;
• хлеб.

Исключаются соленые, жареные, острые и копченые блюда, алкоголь и приправы. Воды – не более 1,5 л/сут.

Нужны разгрузочные – раз в неделю или 10 дней – дни на соках и фруктах.

Лечение

Лечение аутоиммунного тиреоидита полностью медикаментозное, зависит от стадии заболевания. Оно назначается в любом возрасте и не прекращается даже при беременности, если, конечно, есть показания. Его цель – поддерживать уровень тиреоидных гормонов на уровне физиологических значений (их контроль проводится однократно в 6 месяцев, первый контроль – через 1,5-2 месяца).

В стадии эутиреоза лечение не проводится.

Как лечить стадию тиреотоксикоза, решает врач. Обычно тиреостатики, такие как «Мерказолил», при этом не назначаются. Лечение проводится симптоматически: при тахикардии назначаются препараты бета-блокаторы: «Атенолол», «Небиволол», «Анаприлин», при выраженной психоэмоциональной возбудимости – седативные средства. Если произошел тиреотоксический криз, терапия проводится в стационаре с помощью глюкокортикоидных инъекционных гормонов («Дексаметазон», «Преднизолон»). Эти же препараты вводятся, если аутоиммунный тиреоидит сочетается с подострым тиреоидитом, но лечение проводится в домашних условиях.

В стадии гипотиреоза назначается синтетический T4 (тироксин) под названием «L-тироксин» или «Эутирокс» и, если есть нехватка трийодтиронина, его созданные в лаборатории аналоги. Дозировка тироксина для взрослых – 1,4-1,7 мкг/кг веса, у детей – до 4 мкг/кг.

Тироксин детям назначается, если имеется повышение ТТГ и нормальный или пониженный уровень T4, если железа увеличена на 30 или более процентов от возрастной нормы. Если она увеличена, ее структура неоднородна, при этом AT-ТПО отсутствует, назначается йод в виде йодистого калия в дозировке 200 мкг/сутки.

Когда диагноз аутоиммунного тиреоидита установлен человеку, проживающего в районе с дефицитом йода, применяются физиологические дозы йода: 100-200 мкг/сут.

Беременным L-тироксин назначают, если ТТГ более 4 мЕд/л. Если у них есть только AT-ТПО, а ТТГ менее 2 мЕд/л, тироксин не применяется, но уровень ТТГ контролируется каждый триместр. При наличии AT-ТПО и ТТГ 2-4 мЕд/л L-тироксин нужен в профилактических дозах.

Если тиреоидит – узловой, при котором нельзя исключить рак, или если щитовидка сдавливает органы шеи, значительно затрудняя дыхание, проводится оперативное лечение.

Прогноз

Если лечение начато вовремя, до гибели более 40% клеточной массы щитовидки, процесс можно контролировать и прогноз – благоприятный.

Если у женщины уже развивался тиреоидит после родов, вероятность его появления после следующих родов – 70%.

Треть случаев послеродового тиреоидита трансформируется в хроническую форму с развитием стойкого гипотиреоза.

Профилактика болезни

Предупредить передачу дефектного гена невозможно. Но контролировать функцию собственной щитовидной железы, планово (особенно если есть склонность к набору веса или, наоборот, к худобе), раз в 1 год, стоит, сдавая кровь на T4 и ТТГ. Оптимально также проходить УЗИ железы раз в 1-2 года.

Особенно нужно плановое обследование на предмет T4, AT-ТПО и ТТГ в случае наступления беременности. Эти анализы не входят в перечень обязательных исследований, поэтому направление нужно просить самостоятельно, у эндокринолога.

zdravotvet.ru

Аутоиммунный тиреоидит лечение традиционной и альтернативной медициной

По словам медиков за последнее время значительно вырос процент различных патологий щитовидной железы, поэтому в этой статье мы рассмотрим аутоиммунный тиреоидит лечение различными способами, и - самое важное - эффективные рекомендации альтернативной медицины о факторах, влияющих на развитие болезни и её лечение. Вы узнаете о механизме возникновения АИТ, его признаках и способах диагностики. Это, по-сути, обзорная статья способов лечения тиреоидита Хашимото.

Что мы знаем о щитовидной железе? Всем сразу приходит на ум понятие «базедова болезнь». На самом деле болезней щитовидки значительно больше, и не все они сводятся к образованию на шее зоба, их симптоматика значительно обширнее. Сегодня мы познакомимся с самой «непонятной» из них – аутоиммунным тиреоидитом (АИТ).

Аутоиммунный тиреоидит: признаки, причины и механизм возникновения АИТ

Впервые мир узнал о его существовании в начале 20 века благодаря трудам японского доктора Хасимото (Хашимото). Японец описал характерные симптомы, выявленные им у 4 испытуемых пациентов.

Благодаря чему это заболевание получило его имя и стало называться тиреоидит Хашимото.

Аутоиммунный тиреоидит - что это такое. Признаки, фото

Хашимото под микроскопом разглядел в тканях щитовидной железы скопления (инфильтраты) из пораженных лимфоцитов, клеток плазмы и соединительные ткани (очаговый фиброз). А в 1956 году, когда медицинская наука сделала большой скачок вперед, в крови больных были найдены антитела к собственным белкам железы. И тиреоидит стали называть «аутоиммунным».

Главные признаки тиреоидита Хашимото видны под микроскопом:

• наличие погибших клеток в тканях щитовидки (лимфоцитов и клеток плазмы)
• разростание соединительной ткани (очаговый фиброз)
• выявление в крови антител к тиреглобулину (АТ ТГ)

Что означает «аутоиммунный»? Если слово «иммунный» более ли менее понятно, то «ауто» можно перевести с латинского как «собственный». В итоге получаем какой-то процесс непосредственно связанный с иммунной системой собственного организма. С понятием «тиреоидит» тоже все достаточно просто: «тирео-» связано с латинским названием щитовидной железы (гляндуля тироидеа), а «-ит» означает воспаление.

В случае поражения организма аутоиммунным тиреоидитом, антитела – вещества, призванные защищать организм от вредных агентов, перестают «узнавать» собственный орган и начинают «нападать» на клетки щитовидки.

В итоге, нужные клетки уничтожаются, а их место занимает соединительная ткань. Выработка гормонов ослабевает, и у больного развивается состояние гипотиреоза (приставка «гипо-» указывает на снижение).

Этот процесс наглядно видно на фото:

Вот несколько фото пациентов с этим заболеванием - в разной степени развития и поражения щитовидной железы:

Фото начальной стадии - легкое покраснение кожи в области расположения железы:

Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:

Фото более тяжёлой стадии - асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:
Тяжёлая стадия развития аутоиммунного тиреоидита:

Как видно из фото, болезнь склонна медленно прогрессировать, разрушая сначала щитовидную железу, а следом - весь организм. При атрофическом тиреоидите изменение железы внешне не отображается.

Причины возникновения: что вызывает болезнь

Есть достаточно причин, которые провоцируют возникновение тиреоидита Хашимото. Какие факторы влияют на спусковой механизм аутоиммунного тиреоидита? Среди них выделяют:

• повреждение иммунной системы: плохая экология, бессистемное употребление лекарств, неполноценное питание и т.д.
• длительные стрессовые состояния: потрясения, тревоги и переживания
• наследственные эндокринные заболевания в семье: не только АИТ, но и сахарный диабет, Базедова болезнь
• избыток поступающего в организм с пищей или лекарственными препаратами йода
• безконтрольное применение интерферона и других противовирусных препаратов, особенно - при лечении острых вирусных инфекций и даже с профилактической целью

Однако не все так плохо. Ряд видных представителей медицины считают, что аутоиммунный процесс – это обратимое явление. На начальных стадиях, по мере улучшения состояния больного, после устранения избыточной нагрузки на клетки железы, содержание антител в крови постепенно снижается. И щитовидная железа начинает работать в нормальном режиме. Поэтому так важно вовремя диагностировать тиреоидит.

Возможно, вам будут полезные статьи по смежной тематике - лечение щитовидной железы у женщин или функция щитовидной железы в организме, а также - не лечить щитовидку что будет. Проблемы со щитовидной железой часто приводят к различным патологиям в суставах, поэтому рекомендую ознакомится с таким явлением, как синовит коленного сустава и бурсит коленного сустава симптомы и лечение. Интересные рекомендации вас ждут в статье синдром беспокойных ног причины и лечение.

Этапы и симптомы развития аутоиммунного тиреоидита

Существует несколько стадий развития АИТ. У каждой стадии - свои симптомы. Кратко поговорим о них.

1. Гипертиреоз наблюдается в начальной стадии развития АИТ и длится от месяца до полгода. В этот период наблюдается в крови большое количество гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.

Почему так происходит: антитела в большом количестве разрушают клетки щитовидки и в межклеточное пространство поступают гормоны, которые клетка успела синтезировать до её разрушения. Они попадают в кровь. Какие симптомы возникают:

• боль в районе расположения железы
• повышенное содержание гормонов вызывает нервозность и вспыльчивость
• першение и распирание в области горла, будто там что-то мешает
• перед сном - комок в горле
• повышенная потливость
• учащённый пульс
• сбой цикла месячных

2. Эутиреоз характерен для второй стадии развития зоба Хошимото. Он очень похож по симптоматике на состояние здорового человека: количество гормонов в крови выровнялось, перечисленные выше неудобства исчезли и человек часто успокаивается - ничего не беспокоит. Но это очень обманчиво.

В этот период в железе появляются новообразования в виде кист и узлов, которые постепенно увеличиваются в размерах. Щитовидная железа продолжает бессимптомно разрушаться иммунной системой. Она може менять размеры: увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменной. Иногда заметно небольшое покраснение в области расположения железы - спереди на шее.

3. Гипотериоз - третья стадия развития АИТ. Для неё характерно значительное сокращение выработки тиреоидных гормонов, так необходимых для нормального обмена и поддержания состояния организма в плане высокой энергетики и красивого внешнего вида.

Основные симптомы аутоиммунного тиреоидита на стадии развития гипотиреоза:

• уныние, чувство безысходности
• склонность к депресивным состояниям
• ухудшение работоспособности
• возможны провалы в памяти
• бессилие, слабость, медлительность и усталость
• нарушение обмена веществ: лишний вес и появление отеков, плохая терморегуляция организма
• сухая кожа и участки с её огрубением - на коленах и локтях (гиперкератоз)
• плохие волосы и ломкие ногти
• формируются кисты на женских репродуктивных органах и в молочных железах
• разбалансированный менструальный цикл
• ранний климакс
• происходит сбой во всем метаболизме организма
• одышка при любой физической нагрузке
• возможна сердечная недостаточность, брадикардия
• атеросклероз в достаточно молодом возрасте

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще лечение. Это необходимо помнить и при малейшем подозрении пройти назначенные анализы и диагностирование.

Аутоиммунный тиреоидит лечение и диагностика

Аутоиммунный тиреоидит лечение этой болезни можно начинать только после тщательно проведенной диагностики. Как показывает практика, на ранних стадиях аутоиммунный тиреоидит никак себя не проявляет. То есть, у заболевания нет своей специфической симптоматики.

Поэтому аутоиммунный тиреоидит диагностируется по следующим факторам:

• количество антител к белкам тиреоглобулину и ТПО (тиреоидная пероксидаза) превышает норму
• фиброз ткани щитовидной железы

Чтобы исключить другие заболевания щитовидки и поставить точный диагноз обязательно проводится не только клиническое исследование (осмотр и пальпация), но и сдаются анализы:

• на антитела к тиреоглобулину и ТПО
• на гормоны Т3, Т4 и ТТГ

Иногда прибегают к биопсии: кусочек щитовидки берется для исследования; так исключают диагноз узловой зоб. Чтобы выяснить размеры железы и наличие узлов делают УЗИ. Также врач-эндокринолог обязательно узнает у пациента, страдает ли кто-нибудь из его родных аутоиммунными заболеваниями.

У больных по мере нарастания фиброза развиваются симптомы гипотериоза. Щитовидная железа видоизменяется. По типу поражения железы выделяют две формы тиреоидита:

• гипертрофическую - щитовидка увеличена в размерах, больные ощущают ком в горле, трудности с глотанием, а иногда и с дыханием
• атрофическую – железа наоборот уменьшена или ее размер в пределах нормы

Так же как нет специфических симптомов АИТ, не существует и специфического лечения. Медиками до сих пор не найдены методы, которыми можно эффективно блокировать аутоиммунный процесс и последующее развитие гипотиреоза.

Традиционная методика лечения АИТ

Современная медицина предлагает два способа для укрощения грозного недуга – это лечение гормонами и оперативное вмешательство. Замещение гормонов щитовидки синтезированными гормонами предпочтительнее проведения хирургической операции. При повышенной функции щитовидной железы врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарства, которые блокируют выработку антител. При комплексном подходе к лечению применяют также витаминные комплексы и средства, корректирующие иммунитет.

Если же функция щитовидки угнетена (пониженна), для её лечения назначаются синтетические гормоны.

Гормональная терапия и противовоспалительные средства

На стадии, когда развился уже гипотериоз, врачи назначают прием следующих гормональных препаратов:

• Левотироксин
• Тиреоидин
• Трийодтиронин
• Тиреотом
• Тиреокомб

Чаще всего проводится лечение Левотироксином. Дозировка подбирается каждому индивидуально. Клиническая эффективность препарата - снижение симптомов гипотериоза, наблюдается через 3-5 дней после начала приема. Заместительная терапия может продолжаться несколько месяцев, лет или всю жизнь.

Так как болезнь прогрессирует медленно, то вовремя начатые терапевтические мероприятия эффективно тормозят процесс. А со временем достигается продолжительная ремиссия.

Применение таких препаратов уменьшает зоб, предотвращают недостаточность щитовидной железы и понижают уровень ее гормонов. При этом нейтрализуются лимфоциты крови, которые способны провоцировать разрушение щитовидки.

Дозировка определяется строго индивидуально. Если тиреоидит носит подострую форму, то для начала снимают воспалительный процесс. И как следствие, уменьшается отек и боль. Врач может назначить стероидный препарат – преднизолон. Продолжительность лечения зависит от характера болезни.

Нестероидные противовоспалительные лекарства также способны уменьшить прогрессирующие процессы в щитовидной железе. Параллельно они создадут иммунодепрессивный эффект. Но все это работает только при легкой форме заболевания.

При должном подходе к лечению, выздоровление наступает через непродолжительное время. Но встречаются затяжные случаи и даже рецидивы. Если болезнь проходит без симптомов, то необходимо помнить что она протекает спонтанно и необходимо блокировать ее развитие.

Хирургический способ решения проблемы

Бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство врач назначает только в исключительных случаях: когда заболевание сочетается с большим зобом. Он может оказывать давление на органы шеи и препятствовать дыханию. Такая же ситуация возникает при быстром прогрессировании зоба или отсутствии результата на протяжении полугода лечения. Проведение операции на щитовидной железе возможно в двух случаях:

• если развился зоб больших размеров, сдавливающий соседние органы
• если есть подозрение на злокачественную опухоль железы на фоне АИТ

Полное удаление железы (тиреоидэктомия) применяется в крайних случаях. Например, если щитовидка полностью поражена фиброзом. Возможно удаление одной из пораженных долей. Чаще выполняется частичное удаление пораженной ткани (резекция) с сохранением действующей части железы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита компьютерной рефлексотерапией

Метод компьютерной рефлексотерапии даёт возможность полностью восстановить щитовидную железу и её функции без гормонов и операций.

Суть метода в использовании знаний восточной медицины, что нервная, иммунная и эндокринная система - это одно целое. Практически все заболевания щитовидной железы начинаются с первичного сбоя в иммунной системе, а не в эндокринной.

Возможность влиять ничтожными дозами постоянного тока на биологически активные точки, а через них и вегетативную сеть нервных окончаний - на головной мозг человека восстанавливает функцию щитовидной железы (независимо от того, понижена она или повышена).

Что это даёт на практике:

• узловые образования и кисты постепенно рассасываются
• прекращается гормональный сбой и нормализуется фон тиреогормонов, организм сам начинает продуцировать гормоны в нужном количестве
• даёт возможность полностью прекратить принимать гормональные препараты (если принимали)
• восстанавливаются месячные у женщин и есть возможность родить здорового ребёнка

В результате происходит постепенное восстановление иммунной системы, а значит - устраняется главная причина аутоиммунного тиреоидита. Предлагаю посмотреть видео из частной клиники Гавриловой, где рассказывается о подобном лечении.

Отличный метод восстановления многих функций организма. К сожалению, это альтернативная медицина и широкого применения она не находит. Применяется в частной практике.

Нутрицевтики или бады - лечение Эндонорм

В последнее время в интернете появилось много отзывов о лечении Эндонормом. Эндонорм - это новое негормональное средство из компонентов растительного происхождения.

По словам производителей, из лекарственного растения лапчатки белой синтезировано активное вещество – Альбинин, которое нормализует выработку гормонов и восстанавливает не только работу щитовидной железы, но и её структуру.

Препарат также эффективен для лечения аутоиммунного тиреоидита. Но, как и любой БАД, Эндонорм не воспринимается традиционной медициной как лекарство.

Лечение аутоиммунного тиреоидита гомеопатией

Если вы не хотите до конца жизни принимать гормоны и мучиться от их побочных эффектов, то обратитесь к гомеопатии. По словам специалистов, практикующих классическое учение Ганемана, гомеопатия словно создана для лечения аутоиммунных заболеваний. Так как классическая гомеопатия лечит не конкретную болезнь, а на тонком уровне исцеляет организм, восстанавливая иммунную, эндокринную и остальные его системы.

Гомеопаты считают, что традиционная медицина даже не пытается лечить аутоиммунный тиреоидит, а только ставит диагноз и назначает дозы гормонов. Врачам все равно, что чувствует пациент: страдает он или нет. Им главное вылечить болезнь, а не самого человека.

Особенно пагубно для организма оперативное лечение. После удаления узлов из щитовидки, можно ждать их появление в других органах, например в матке или груди у женщин. Ведь все процессы в нашем организме взаимосвязаны. Если есть проблемы с работой щитовидной железы, то высока вероятность патологии репродуктивной системы и наоборот.

Лечение гомеопатией строго индивидуально. Каждому пациенту выбирается свой препарат в соответствии с его конституциональным типом. Здесь нет «таблеток от щитовидки», «таблеток от головы».

Для лечения аутоиммунного тиреоидита нет универсальной схемы. И выбор препарата зависит от выраженных симптомов и особенностей каждого человека. Но одно выбранное гомеопатическое средство будет действовать на организм комплексно.

Как быстро наступит выздоровление? Не смотря на то, что препарат начинает действовать сразу, до полного излечения могут пройти годы.

Это зависит от стадии АИТ и длительности предшествующей гормональной терапии. Для кого-то это покажется долгим сроком. Но вспомните, что традиционная медицина считает, что аутоиммунный тиреоидит неизлечим. Гомеопатия же, без операции и гормонов, даже в запущенном случае поможет смягчить неприятные симптомы и остановить дальнейшее развитие болезни.

Наилучший эффект при использовании гомеопатии наблюдается у пациентов, срок заболевания которых не превышает 3-х лет. Через год их анализы на антитела к щитовидной железе - отрицательные. И рецидива АИТ не наблюдается.

Альтернативная медицина о лечении аутоиммунных заболеваний

Есть интересная программа по излечению аутоиммунных заболеваний, разработанная академиком ЕАЕН, главным иммунологом Иркутской области Городиским Б. В. Я приведу самые важные моменты из его выступлений. Считаю, что эта информация будет полезной больным аутоиммунным тиреоидитом.

Нас ждёт рост аутоиммунных заболеваний

Иммунолог считает, что эти заболевание подобны айсбергу - только маленькую часть мы видим, остальные заболевания спрятаны и ещё себя не проявили, но процесс давно запущен. И в ближайшее время будет большой всплеск этих заболеваний.

Об этом говорит высокий уровень зарегистрированных антител - практически против каждого органа или системы органов.

Причина всплеска болезни

Главная причина этого всплеска - инволюция надпочечников, их атрофия, что приведёт к увеличению аутоиммунных заболеваний.

Это не заболевания щитовидной железы, суставов или поджелудочной - это серьёзное системное заболевание всего организма, имеющее в своей основе шестою степень загрязнения и повреждения организма.

Механизм возникновения болезни, факторы, которые на это влияют

Здесь существует сложный механизм нарушений - между началом болезни и её клиническим проявлением может пройти 8-10 лет.

Уже давно процесс идёт, клетки щитовидной железы разрушаются, антитела давно работают на разрушение, но мы об этом и не догадываемся ещё, пока количество повреждённых клеток не достигнет критического количества, и организм просто дальше не в состоянии вырабатывать тиреогормоны или любые другие. Начинает проявляться клиническая картина аутоиммунного поражения органа. Если в начале болезни можно откорректировать работу железы, то сейчас это намного сложнее.

Что характерно для аутоиммунного заболевания на стадии клинического проявления:

1. 6 степень загрязнения организма 2. серьёзные нарушения шишковидной железы 3. межполушарная асимметрия, доходящая до 70% - 70% полушария не понимают друг друга и не могут работать как парный орган

4. нарушения в гипоталамической области, в результате чего страдают иммунная система, вегетативная нервная система, нарушается обмен веществ и терморегуляция.

Иммунная система решила разрушать собственный организм - каким образом это происходит? На развитие аутоиммунных заболеваний влияют различные факторы, которые рассмотрим ниже.

Какие факторы могут вызвать аутоиммунные болезни

Тиреоидит Хошимото сложное системное заболевание. Его развитие может спровоцировать любой из перечисленных ниже факторов. 1. Сбой в соотношении клеток иммунной системы. Механизм тот же, что и при аллергии - нарушен баланс между клетками иммунной системы - хелперами, киллерами и супрессорами. Как это происходит на практике:

1. Т-супрессоров становится мало или их нет, а значит, они не могут затормозить процесс разрушения и сохранить иммунитет.
2. Клетки, которые вырабатывают иммуноглобулины, начинают их вырабатывать против собственных тканей, а не против микробов, как в норме. Они их вырабатывают против клеток сердца, печени, клеток поджелудочной или щитовидной железы.
3. Антитела садятся на клетки перечисленных органов, к ним спешат киллеры и начинают их разрушать.

Так идёт развитие аутоиммунного процесса. И попробуйте его остановить!

2. Ферментные нарушения - обязательное условие аутоиммунных заболеваний. В развитии аутоиммунного заболевания огромное значение имеет ЖКТ. В организме не хватает ферментов - после 40 лет у нас есть только 20% необходимых ферментов. Переваривать пищу уже нечем. Есть надо меньше мяса, тяжёлых продуктов, которые для своего переваривания требуют большого количества ферментов. Ферментов достаточно в зеленых листьях овощей. Их и надо употреблять с мясом. Мы же едим мясо с картошкой. Поэтому приучаем себя мясо есть с ферментами - с большим количеством зелени.

Это чрезвычайно важный фактор. И повлиять на него трудно - многие повреждения генетического аппарата человека на уровне генома, происходят на ферментном уровне. Внешне это проявляется в усиленной пигментации или депигментации кожи, появлению каких=то узелков на костях, которых раньше не было. А причина в том, что какой-то ген отключился, фермент не образуется - начинается нарушение обмена веществ.

Поэтому ферментные нарушения имеют колоссальную значимость. На ферментах всё построено сегодня, любой процесс зависит от их наличия В нашем теле есть 40 тысяч ферментов. Человечеством изучены только 4 тысячи. Также важны микроэлементы. Они принимают участие в синтезе ферментов.

3. Стрептококк, как причина разрушения мембран в клетках. Его химический состав очень похож со всеми базальными мембранами, на которых сидят клетки внутри сосудов, в суставе, в сердце, почках. Иммунитет, стремится расправиться со стрептококком, начинает разрушать все базальные мембраны. Откуда взялся стрептококк? С гланд и ангин. В почках формируется гломерулонефрит, появляется белок, эритроциты - возникает самое настоящее воспаление.

Стрептококк присутствует в организме многих людей. Он есть в миндалинах, в крови, в суставах - он есть где угодно! И при лечении аутоиммуных заболеваний первым делом его необходимо убрать. Для этого прекращаем есть сладкое. Стрептококк его очень любит. Сладкого в организме с аутоиммунным заболеванием быть не должно. Отказываемся от сдобы, конфет и шоколада, иначе никакого эффекта от лечения не будет.

Очень эффективно лечебное голодание - во время голодания мы худеем за счёт того, что гибнут микробы. Их не кормят. И они миллиардами начинают гибнуть. Уже на вторые сутки голодания идёт интенсивная интоксикация. Организму становится совсем плохо. Микробы гибнут килограммами. Можно помочь организму быстрее вывести токсины, увеличив приём воды и делая клизмы или принимать соответствующие препараты типа хитозана.

4. Дефицит кремния в организме. Важно позаботится о достаточном количестве кремния в организме. Он важен для нормального функционирования шишковидной железы, которая состоит из кремния. При его отсутствии или нехватке нарушается обмен в организме, разрушаются суставы, меняется заряд мембран клеток с минусового на плюсовый (в норме мембраны клеток заряжены отрицательно).

Именно кремний даёт минусовой заряд мембране - внешняя поверхность клеток выстелена сиаловыми (или кремниевыми кислотами - это одно и тоже). Белки, соединённые с кремнием, дают сиаловые кислоты. Нет кремния - нет отрицательного заряда мембран клеток.

Кто любит питаться кремнием? Его обожают микроорганизмы. Трихомонада, стрептококк с огромным удовольствием питается кремнием. Нам почти всегда его физически не хватает. Необходимо употреблять продукты, где содержится кремний: сельдерей и хвощ полевой - они лидируют по его содержанию, есть он в спарже, топинамбуре, болгарском перце, картофели и других овощах. В крупах лидирует рис, овес, просо и ячмень.

Поэтому альтернативная медицина считает, что никакой нестероидный препарат или гормональная терапия вылечить это серьёзное заболевание не может. Только снять симптомы, а процесс разрушения будет продолжаться.

Мясо при тиреоидите - можно или нельзя

Также при аутоиммунном тиреоидите важны некоторые моменты питания, связанные с приёмом белковой пищи.

Самым вредным в этот момент считается денатурированный белок, говоря простым языком - варёное (печёное) мясо, особенно - принимаемое после 14.00. В организме существует нехватка ферментов для их переваривания.

Есть и другой фактор. Как только мы съели мясо, колбасу или другой продукт с денатурированным белком, в крови человека повышается уровень лейкоцитов (клетки, которые защищают наш организм) до 200, 300 и больше тысяч, когда организм в норме их содержит 6-10 тысяч. Зачем столько много их? Организм пытается защитится от плохо переваренного белка, когда не произошло его расщепление до аминокислот. Это особенно плохо, если человек принимает иммуннодепресанты, которые угнетают выход лейкоцитов с костного мозга.

Поэтому людям с аутоиммунным заболеванием мясо можно принимать с 7 часов утра и до 9, а потом - с 12 до 14.00 согласно биоритмам работы желудка и поджелудочной железы. Многие рекомендуют на время лечения обострений перейти на растительный белок - грецкий орех, кедровый орех, особенно - бразильский орех. Съев 4 бразильских ореха, можно получить суточную дозу селена. Особенно он рекомендуется мужчинам с половыми дисфункциями.

Пищевая фольга при АИТ

Для облегчения состояния возможно применение пищевой фольги (обладает мощным противовоспалительным действием), она дает эффект энергетического одеяла, которым часто пользуются немцы для снятия боли.

Заворачиваем на ночь шею (область железы) фольгой, закрепляем её - и утром она будет в дырочках. Состояние намного улучшиться.

Как избавится от стрептококка

Убрать стрептококка поможет банальная настойка календулы из аптеки - он её очень боится. Можно применять не только внешне, но и внутрь, как взрослым, так и детям. Доза - 1 капля на год жизни. Взрослому человеку достаточно 40 капель три раза в день, маленьким детям - 1-2 капли.

Взрослым капаем на воду, детям - на сухарик и высушиваем его три часа естественным путём, чтобы спирт испарился. Можно наделать впрок и так работать с ребёнком, избавляя его от стрептококка. Календула действует лучше любого антибиотика.

Также можно купить в аптеке натуральный антибиотик широкого спектра действия Цитросепт, полученный из семян грейпфрута норвежскими учеными. Применять по инструкции.

Стрептококк как ладана боится керосина. Хорошо действует настойка грецких орехов на керосине специальной фракции, которую можно купить в аптеке или интернет-магазине. Называется она Тодикамп.

Применение и местное, и внутрь. Рекомендуется 1 капля на 2 кг веса 1-3 раза в день за 30 минут до еды, но начинать с 5 капель (есть инструкция при покупке). Можно добавлять в мазь или сам препарат наносить в зев, на суставы - места его обитания.

Также необходимо убрать соединительную ткань, которая образовала рубцы в результате длительного хронического воспаления. В этом помогут ферментные препараты.

Лечебное голодание при аутоиммунном тиреоидите

Почему поддерживается аутоиммунный процесс? Потому что в крови циркулируют антигены с распавшимися клетками щитовидной железы. Таких пациентов собирают в частных клиниках, где лечат голоданием. За две недели проходит ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и другие болезни.

Почему так происходит: мы не стали есть белок, в крови перестали создаваться новые антигены и организм справился с той нагрузкой - он утилизировал все старые клетки, которые циркулировали в крови. Таким образом остановился воспалительный процесс - всего за две недели.

Поэтому сегодня хорошие клиники, которые занимаются лечением аутоиммунных заболеваний, никто противовоспалительные препараты практически уже не применяет. Больных либо ставят на голодание, либо кормят аминокислотами и дают ферментные препараты. Вот и всё лечение. Дальше уже идёт восстановление поражённого органа или системы.

Гирудотерапия

Хорошо себя при аутоиммунных процессах зарекомендовали пиявки - гирудотерапия. Пиявки вводят в организм около 200 лекарств, 6 очень сильных протеолитических ферментов, гирудотерапия сильно увеличивает наше электромагнитное поле (за 40 минут оно увеличивается иногда в десятки раз).

Вот такие мероприятия обязательно приведут к эффективному результату. Излечение аутоиммунного процесса будет лучше, если использовать прибор, который изобрел Городиский Богдан Владимирович. Этот прибор «СЕМ ТЕСН» может выполнить практически все описанные мероприяпия по восстановлению органа, поражённого аутоиммунным заболеванием. Особенности терапии с применением аппарата «СЕМ ТЕСН» - прибора КВЧ - можете узнать, пройдя по ссылке.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: лечение народными средствами

Фитотерапия при аутоиммунном тиреоидите не может заменить собой основное лечение - так считают врачи. Практика альтернативной медицины говорит об обратном. Но здесь должен работать профессиональный фитоиммуннолог. Она применяется в периодах, когда течение АИТ переходит в состояния:

• эутериоза – уровень тиреогормонов в норме
• субклинического гипотериоаз – уровень гормонов Т3 и т4 в норме, а тиреотропный гормон (ТТГ) слегка повышен

Траволечение фитосборами

В этом случае при помощи трав можно попытаться повлиять на механизм возникновения аутоиммунной агрессии.

Для этих целей применимы растения-иммуномодуляторы, содержащие в себе соединение йода – дийодтирозин:

• жеруха лекарственная
• дрок красильный
• исландский мох и другие лишайники: пармелия, кладония

Стоит отметить, что водоросли (фукус и ламинария), богатые йодидами, при лечении АИТ противопоказаны, так как могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Главный принцип траволечения при этом заболевании - избегать трав и продуктов, которые повышают содержание йода в организме, вызывая его переизбыток.

Также в качестве поддержки иммунитета можно употреблять отвары, в составе которых есть:

• лабазник (другое название – таволга)
• донник лекарственный
• мощный иммуномодулятор - эхинацея

При тиреоидите траволечение чаще используется для облегчения отдельных симптомов. Так, при запорах в отвары добавляют льнянку, исландский мох, крапиву, мыльнянку, горец, алтей и коровяк. Сильные слабительные травы (крушина, сенна) пьют отдельно.

В сборы обязательно включают лекарственные растения, способствующие снижению вязкости и холестерина в крови:

• горная арника
• корни лопуха
• трава овса
• корни одуванчика
• калина
• малина
• мать-и-мачеха
• пион уклоняющийся
• донник

И никак нельзя обойтись без тонизирующих средств. К ним относятся лекарственные плоды и травы, растущие на Дальнем Востоке, Алтае и в Сибири: аралия, элеутерококк, родиола розовая и женьшень.

Также при аутоиммунном тиреоидите применяются: водное растение - ряска, норичник узловатый и дурнишник обыкновенный. Но не стоит забывать, хоть фитотерапия и творит иногда чудеса, такое лечение не нужно воспринимать как панацею.

Масляные вытяжки из трав

Масляные вытяжки используют для местного применения - легкое растирание в области расположения железы. Делают очень просто: берут в одинаковых пропорциях измельченную травосмесь или моно-растение и такое же количество растительного масла. Экстракция длится месяц в теплом и тёмном месте. Можно встряхивать. После месяца сцеживаем масло и на ночь делаем приятный массаж щитовидки, смазав наружно шею маслом.

Самое полезное масло из календулы - оно отлично снимает воспаление. Также применяют масло череды и чистотела.

Лечение соками

Народная медицина советует ежедневно употреблять свекольный, морковный, лимонный сок. Применяют и другие смеси соков. Рецепты их приготовления смотрим ниже: Начинаем всегда с малой дозы - двух чайных ложек, и при отсутствии негативных явлений - увеличиваем их приём.

Новые исследования учёных о связи кишечника и головного мозга в аутоиммунных заболеваниях

У каждого из нас от рождения существует определённый набор микроорганизмов. Мало кто из нас предполагает, насколько опасным бывает изменение микробиоты кишечника. Почти 80% аутоиммунных заболеваний вызвано этим изменением микрофлоры кишечника. Существует прямая связь между микробиотой кишечника и головным мозгом, между микроорганизмами всего нашего тела и нашим поведением. Оказывается, именно микробы по всему телу отвечают за ряд различий, существующих между людьми.

Например, от того, какие микроорганизмы живут на нашей коже, зависит будут ли нас кусать комары. Микроорганизмы на коже выделяют вещества, на которые реагируют комары. От того, какие микробы водятся в нашем кишечнике, зависит насколько токсичны для печени будут некоторые обезболивающие, насколько будут эффективны лекарства для сердца.

Совокупность всех микроорганизмов человека представляет собой, по сути, отдельный орган в организме человека.

У микробов существует целый ряд функций:

• они помогают нам переваривать пищу
• они помогают обучать нашу иммунную систему
• они помогают нам противостоять болезням
• они оказывают влияние на наше поведение

В рамках проекта «Микробиом человека» (Human Microbiome Project - HMP), Национальный Институт Здоровья (США) потратил 173 млн. долларов на изучение микроорганизмов, которые живут внутри человека и внешне. Они создавали карту заселения различных микроорганизмов в теле человека и провели ряд экспериментов по изменению микробиоты путём переселения от одного человека - к другому.

Было проведено ряд исследований, когда изменение микробиоты приводило к исчезновению ряда болезней. Сначала опыты проводили на мышах, а потом на людях из числа добровольцев.

Микробиота кишечника часто поражается патогенами. Чуждые для данного индивида микроорганизмы начинают интенсивно продуцировать чужеродные сигнальные белки, приводящие к «войне» иммунной системы.

Различные аутоиммунные болезни возникают точно таким же образом, только штаммы патогенов другие. Решается всё пересадкой кишечной микробиоты, то есть, берут у здорового человека его микроорганизмы и пересаживают больным с аутоиммунными заболеваниями. Опыты показали, что человек способен очень быстро выздороветь…

Почти фантастика! Правда? Но посмотрите это видео и многое становится реальностью! Там нет конкретно об аутоиммунных заболеваниях, но очень много примеров с экспериментами по пересадке микробиоты кишечника или вагинальной флоры. Просто не могла не поделится.

Ещё интересен такой факт: если вы здоровы, то даже плохая микрофлора, патогенная, будет под контролем здоровой биомассы микроорганизмов и болезнь не сможет развиваться. Микробы есть, но они подавлены.

В этой статье мы рассмотрели аутоиммунный тиреоидит лечение традиционными методами современной медицины, возможность применения гомеопатических препаратов и фитотерапию из арсенала народных средств, и самое важное - рекомендации альтернативной медицины о факторах, влияющих на развитие болезни и её лечение. Вы узнали о механизме возникновения АИТ, его признаках и способах диагностики.

prozdorovechko.ru

Что такое аутоиммунный тиреоидит - симптомы и причины болезни, лечение щитовидной железы

Данное эндокринное заболевание составляет 1/3 всех патологий щитовидки. Возникновение недуга нередко провоцирует чрезмерное насыщение организма йодом. Такое воспаление щитовидной железы поражает мужчин почти в 20 раз реже, чем женщин. Типичный возраст пациентов – 40-50 лет, но заболевают им молодые люди и даже дети.

Аутоиммунный тиреоидит – описание болезни

Болезнь имеет другое распространенное название – болезнь Хашимото, по имени японского первооткрывателя данного недуга. Итак, что такое аутоиммунный тиреоидит (сокращенно – АИТ)? Хроническое воспалительное заболевание щитовидки, по мере развития которого разрушаются ее клетки, и железа атрофируется (реже – разрастается, образуя диффузный зоб). Постепенно гормонов вырабатывается все меньше, наступает дисфункция органа.

Щитовидная железа здорового человека, поглощая извне йод, в норме синтезирует с помощью тиреопероксидазы важнейшие для организма гормоны: тироксин, трийодтиронин. При сбое иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают этот фермент и эндокринные клетки. В результате наблюдается развитие воспалительного процесса: железа отекает, живые клетки отмирают, их место занимает грубая соединительная ткань, неспособная выполнять функцию синтеза гормонов.

Что такое аутоиммунные тиреоидиты, с точки зрения классификации типов? Различают следующие разновидности болезни:

1. Хронический тиреоидит аутоиммунного происхождения, при котором развивается первичный гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидки).
2. Послеродовый тиреоидит, который становится последствием чрезмерно повышенной активности иммунной системы после угнетения во время беременности.
3. Безболевой (безмолвный) тиреоидит щитовидной железы, сходный с послеродовым, но не вызванный беременностью.
4. Цитокин-индуцированный вариант болезни, развивающейся при длительном лечении интерферонами.

Развитие всех типов аутоиммунных тиреоидитов проходит 4 фазы:

• эутиреоза – с сохранением функции железы;
• субклиническую фазу – с частичным нарушением синтеза гормонов;
• тиреотоксикоза – характерным признаком которого является высокий уровень гормона Т4;
• гипотиреоидную фазу – когда при дальнейшем поражении железы количество ее клеток сокращается ниже критического порога.

По характеру течения выделяют 3 основные формы аутоиммунного тиреоидита. Это:

1. Латентная (скрытая), при которой могут быть признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза, но функции щитовидки не нарушены.
2. Гипертрофическая – когда железа увеличена в объеме (диффузная форма) или же в ней образуются узелки (узловая форма).
3. Атрофическая, самая тяжелая разновидность болезни, при которой железа нередко уменьшается в объеме.

Заболевание это возникает не всегда, даже если есть наследственная предрасположенность. Хронический аутоиммунный тиреоидит может возникнуть лишь при наличии провоцирующих факторов. Это:

• грипп, ОРВИ, гайморит, ангина, кариес;
• избыток йода в питьевой воде, продуктах питания;
• передозировки препаратов, содержащих йод;
• повышенный радиационный фон;
• длительное нахождение под солнцем;
• сильные стрессы.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Поначалу их совсем нет. В эутиреоидной и субклинической фазах признаки аутоиммунного тиреоидита отсутствуют долго. Лишь иногда пациенты ощущают беспричинную слабость, суставные боли, ком в горле. Более выраженные симптомы аутоиммунного тиреоидита возникают по мере деградации железы. В большинстве случаев больные теряют лишний вес. При повышенном уровне гормонов щитовидки бывают:

• учащенное сердцебиение;
• приливы крови;
• повышенная потливость;
• дрожание рук, ног;
• бессонница.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Выявляется заболевание при проведении комплекса лабораторных анализов и инструментальных исследований. Эндокринолог назначает:

• анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны;
• иммунограмму;
• УЗИ щитовидки;
• гистологический анализ клеток железы, полученных биопсией.

Достоверный диагноз заболевания может выставляться только при наличии трех критериев диагностики:

• завышенного уровня антител к клеткам щитовидки;
• гипоэхогенности железы;
• симптомов гипотиреоза.

Лечится ли аутоиммунный тиреоидит? Болезнь в фазе эутиреоза не нуждается в терапии. Лечить патологию на других стадиях следует, корректируя содержание гормонов щитовидки на оптимальном уровне, близком к норме. В фазе гипотиреоза пациентов лечат, назначая L-тироксин, Йодтирокс, даже при беременности. На стадии тиреотоксикоза принимают:

• Вольтарен, Индометацин – для сдерживания выработки антител;
• Дексаметазон, Преднизолон – при кризах;
• Анаприлин, Бинелол – от тахикардии;
• Валемидин, Афобазол, Фенибут – при неврозах.

Изменения в щитовидке могут деформировать пропорции шеи, лица. Устранить косметические дефекты, скорректировав образ человека, помогает метод биоревитализации с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Однако если имеются узлы с риском развития рака или железа сдавливает область шеи, затрудняя дыхание, требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами

Как вылечить аутоиммунный тиреоидит в домашних условиях? Испытанные рецепты:

• Залить 50 г измельченных корней лапчатки белой в термосе 400 мл кипятка, настаивать ночь, утром профильтровать. Выпивать перед едой на протяжении дня за 4 приема 1 месяц. Противопоказания: гипотония, аритмия.
• Незрелые грецкие орехи измельчить мясорубкой, добавить меда (1:1). Съедать по 1 ч. л. трижды в день 2 недели. После месячного перерыва повторить курс 3-4 раза.
• Всыпать в термос по 10 г сухой травы медуницы, морской капусты, щепотку красного перца, залить 200 мл кипятка, настаивать ночь, профильтровать. Выпивать на протяжении дня перед едой за 3 приема 1 месяц.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Следует отказаться от жареных блюд, копченостей, солений, острых приправ, алкоголя. Хороша диета с еженедельными разгрузочными днями (фрукты, соки). Оптимальное питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы – 5-разовое. Никаких вегетарианских диет, сыроедения! Особенно полезны запеченные мясо и рыба, бобовые, овощные блюда. Воды – максимум 1,5 л ежедневно.

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите

Заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Чем опасен аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксикозной и гипотиреоидной фазах? Могут развиться:

• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• выкидыши, бесплодие;
• микседема;
• гипотиреоидная кома;
• депрессия;
• слабоумие.

Однако если вовремя начать лечить больного, у которого погибли не более 40% клеток щитовидки, прогноз вполне благоприятный. Такие пациенты сохраняют работоспособность свыше 10-15 лет, хотя у них и возникают обострения недуга. Вероятность того, что послеродовой аутоиммунный тиреоидит снова разовьется после очередных родов, составляет примерно 70%.

Узнайте также, что такое ­эутиреоз щитовидной железы - симптомы и лечение заболевания.

Видео: аутоиммунный тиреоидит – симптомы, лечение

Ознакомьтесь с тем, как проводится­лечение щитовидной железы у женщин.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Усиленная деятельность иммунной системы, нацеленная против собственного организма, приводит к аутоиммунным заболеваниям. Иммунная система определяет клетки организма как чужие и уничтожает их, вырабатывая антитела. Явление может охватывать не только определенные органы и ткани, но и весь организм, такие болезни называют системными. Современная медицина до конца не изучила вопрос, почему и как именно аутоиммунная болезнь возникает в организме.

Щитовидная железа – небольшой орган, относящийся к эндокринной системе. Функция щитовидки заключается в выработке гормонов, предназначенных для физиологических процессов в организме. При аутоиммунном заболевании, локализованном в щитовидной железе, нарушается нормальный синтез гормонов.

Классификация

Гормон тироксин, производимый щитовидной железой, принимает участие в метаболических процессах в организме, влияет на рост костей, функционирование мышц и работу головного мозга. Нарушение синтеза гормона приводит к возникновению аутоиммунного заболевания.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы принято разделить на два типа:

Аутоиммунные тиреоидиты подразделяются на виды:

• гипертрофические (зоб, или болезнь Хашимото);
• атрофические.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз, или гипертиреоз характеризуется высоким содержанием гормона тироксина в организме. Происходит интоксикация организма гормоном.

Тиреотоксикоз не наблюдается сам по себе, а появляется при таких заболеваниях щитовидки, как базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб.

Базедова болезнь (дополнительные названия – болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб) – аутоиммунное заболевание, случающееся при избыточном синтезе тироксина. При этом все метаболические процессы в организме осуществляются в ускоренном режиме. Питательные вещества, поступающие с едой, быстро распадаются, вследствие чего случается потеря веса.

Важным отличительным признаком недуга является эндокринная офтальмопатия – пучеглазие. Это связано с тем, что клетчатка позади глазного яблока разрастается. Чаще всего пучеглазие поражает оба глаза. Пучеглазие может проявиться как раньше возникновения базедовой болезни, так и уже после ее появления.

Чаще заболевание наблюдается у женщин после 40 лет.

Чаще всего базедова болезнь наблюдается у женщин, начальные симптомы проявляются после 40 лет. К ним относятся: учащенный пульс, дрожь в руках, чрезмерная потливость. Больные плохо переносят жару. Вместе с заболеванием приходят перемены в поведении и настроении, появляется обидчивость, нервозность, расстройства сна.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – состояние, вызванное недостаточным синтезом тироксина. Начальные стадии заболевания могут сопровождаться симптомами гипертиреоза, то есть повышением тироксина. С развитием болезни ткани претерпевают деструктивные изменения, уровень гормона сначала нормализуется, а затем снижается.

Симптомы тиреоидитов, гипотиреозов могут быть такими:

• черты лица огрубевают;
• увеличивается масса тела;
• меняется тембр голоса, нечеткая речь;
• брадикардия, одышка;
• бесплодие;
• перебои менструального цикла у женщин;
• ухудшение памяти.

При зобе Хашимото гормон синтезируется в недостаточном количестве. Недуг сопровождается сухостью кожи и волос, нарушается иннервация рук и ног. Характерным симптомом является толстая шея. Заболевание чаще фиксируется среди женщин, симптомы могут появиться в возрасте от 30 до 50 лет. Случается, недуг проявляется в более раннем возрасте, около 18-20 лет. Болезнь либо предрасположенность к ней может передаваться по наследству. Пациенты, подверженные заболеванию, всю жизнь вынуждены получать тироксин.

Лабораторное и инструментальное подтверждение болезни

На приеме врач обязательно исследует щитовидную железу методом пальпации, она может быть увеличена. Но аутоиммунные заболевания щитовидной железы не определяются только по одному внешнему виду. До появления явных симптомов заболевания постановка точного диагноза вызывает затруднения. Но благодаря лабораторным тестам можно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии.

Полное обследование составляют такие мероприятия:

• общий анализ крови – подсчитывается количество лимфоцитов;
• уровень содержания гормона в крови;
• иммунограмма – комплексный анализ иммунной системы, определяется чаще всего по венозной крови;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• биопсия – извлечение и изучение клеток ткани щитовидки.

Кроме того, в результате прогресса медицины появился быстрый и надежный диагностический метод – маркеры аутоиммунных заболеваний. Полное диагностическое обследование является основанием для постановки диагноза и назначения лечения. Лечение проходит в медицинском учреждении под контролем специалистов.

Профилактика

Врачи рекомендуют периодически проходить обследования щитовидной железы. При наличии в анамнезе у близких родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний следует позаботиться о полном обследовании. Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний расскажет о наличии в организме тех или иных воспалений. Это поможет выявить аутоиммунную болезнь на начальных стадиях и своевременно начать лечение.

Немаловажную роль в профилактике имеет правильное лечение различных инфекционных заболеваний, особенно воспаление миндалевидных желёз – они часть иммунной системы. Важно беречь переднюю часть шеи от повреждений и травм. Помимо этого, целесообразно заниматься спортом, проводить закаливания организма, употреблять богатую витаминами пищу, беречься от солнца, умеренно употреблять продукты, содержащие йод.

Симптомы гипофункция щитовидной железы