Инфекция мочеполовых путей у детей. Как распознать и вылечить инфекцию мочевыводящих путей у детей? Что должны предпринять родители

Проблемы с мочевыводящей системой возникают в любом возрасте. У детей данные заболевания трудно диагностировать. Распространенность зависит от пола и возраста. Девочки страдают в возрасте от 2 до 12 лет, мальчики - чаще всего в младенчестве. Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей будет эффективным при своевременном обращении к специалисту. Оно проходит в стационаре под наблюдением терапевта и уролога в течение 10-14 дней.

Классификация

Урология определяет у детей по МКБ-10, что необходимо для подтверждения этиологии, морфологии, патогенеза для каждого отдельно взятого случая. Всем инфекционным процессам, происходящим в органах образования и выведения мочи, присвоены коды по МКБ-10 от N00 до N99.

Локализация процесса воспаления влияет на вид болезни. В верхнем отделе развивается пиелит и пиелонефрит - болезни почек и мочеточников. В среднем - уретрит, в нижней части - цистит. Страдают уретра и мочевой пузырь. Имеет значение период заболевания, который отличается начальной формой, повторной и рецидивом. Вторая наступает при недолеченной патологии.

Выраженность клинических симптомов поможет определить тяжесть течения. Легкая форма сопровождается невысокой температурой, которая практически не повышается. У крохи наблюдается незначительная дегидратация. Тяжелая форма проявляется сепсисом, лихорадкой, рвотой.

Какими симптомами проявляется заболевание

Признаки инфекции мочевыводящих путей у детей начинаются с лихорадки (почти в 90 % случаев). Если ее нет, обращают внимание на общее состояние и дополнительные характеристики. Они отличаются в зависимости от возраста ребенка, так как груднички не всегда могут показать, что чувствуют. Выражают боль они плачем и стучат ножками. Чаще всего отмечаются:

Плохой аппетит.
Боль при мочеиспускании.
Мутная моча или с кровью.
Рвота.
Раздражительность.

При воспалении органов в верхней части развивается артериальная гипертензия, почечное поражение, происходит образование рубцов. Осложненные инфекции мочевыводящих путей у детей до года происходят при врожденных аномалиях, везикоуретеральном рефлюксе высшего уровня. Пиелонефрит у малышей может проявиться легким недомоганием, усталостью, вялостью. Часто такое случается у мальчиков до 6 месяцев и у девочек до года.

Инфекция мочевыводящих путей у детей 2 лет проходит под картиной сепсиса. Пиелонефрит рассматривают, когда температура поднимается до 39 градусов. Лихорадочное состояние длится более двух дней, а другие симптомы могут не проявляться. Позднее добавляется боль в пояснице с одной или двух сторон. Реже беспокоит диарея, рвота, боль в животе.

При цистите и уретрите лихорадка практически отсутствует, однако характерны боль и жжение при мочеиспускании, давление в животе. Ребенок часто ходит в туалет. Если вовремя не лечить инфекции мочевыводящих путей у детей, к трем годам развивается вторичный энурез. Дифференциальная диагностика позволит на ранней стадии выявить сопутствующие заболевания: баланит у мальчиков и вульвит у девочек.

Клиническая картина

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести, локализации воспаления, типа инфекции и состояния иммунитета малыша. Они укажут на методы выбора лечения и диагностики. Важно обращать внимание на мелочи, так как они укажут не только на степень болезни, но и на запущенность состояния здоровья и сопутствующие недуги.

Какие можно выделить инфекции мочевыводящих путей у ребенка 2 года жизни? Пиелонефрит может проявиться у малыша независимо от возраста. Он характеризуется интоксикацией и высокой температурой. Сначала нарушается аппетит, затем ребенок полностью отказывается от пищи. В этом возрасте отмечают менингеальную симптоматику. Если вовремя не получить полноценное лечение, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Цистит - болезнь, при которой детям часто хочется в туалет. Они могут опорожнять мочевой пузырь каждые 10-15 минут с ощущением рези и боли. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает чувство неполного опорожнения, поэтому отмечают недержание мочи. мочеиспускание отсутствует, температура достигает отметки 40 градусов. Чаще возникает у девочек. Несвоевременное лечение приводит к пиелонефриту.

Бактериурия - заболевание, при котором в урине размножаются бактерии. Их выявляют только после проведения лабораторных исследований. Родители часто пропускают инфекцию мочевыводящих путей у детей до года, так как малыш не жалуется. Однако моча становится мутной, имеет неприятный запах, в ней появляются хлопья, примеси и кровь.

Причины развития воспаления

Болезни появляются вследствие воздействия энтеробактерий, включая кишечную палочку. На развитие влияет микоплазмоз и урогенитальный хламидиоз. Среди причин инфекции мочевыводящих путей у детей - анемия, иммунодефицит. Сюда относится нарушение уродинамики:

Пиелоэктазия.
Дистопия почек.
Дивертикул мочевого пузыря.
Поликистоз.
Мочекаменная болезнь.
Инфицирование матери в период беременности.
Уретероцела.
Синехия половых губ у девочек.
Фимоз у мальчиков.

Имеет значение присутствие патогенных серотипов в организме, недостаточная выработка антител, ишемия, операции на органах мочевыделительной системы. Проблемы возникают при дисбактериозе, колите, частых запорах. Увеличивают риск развития болезни обменные нарушения. Необходимо следить за гигиеной половых органов. Правильная техника подмывания исключит занесение инфекции в мочеполовые пути.

Патогенная флора включает в себя кишечную палочку, которую выявляют у 80 % детей. Кроме этого, на развитие инфекции мочевыводящих путей у детей влияют бактерии из класса энтерококковых, стафилококковых. Чаще всего болезнь начинается с одного возбудителя. Если же иммунитет снижен, имеются врожденные аномалии, в процессе принимают участие несколько видов вирусов. У слабых малышей происходит наслоение бактериальной инфекции за счет развития грибка.

Определенный код инфекции мочевыводящих путей у детей в МКБ-10 необходим для планирования диагностики, подбора профилактических мер, для назначения лечения. Комплексный подход поможет устранить проблемы. В него входит полноценное медикаментозное лечение, диета и соблюдение правил гигиены.

Диагностика определения заболеваний

Необходимо провести ряд серьезных обследований. Тяжесть и остроту выясняют с помощью анализа крови. В нем отражается содержание лейкоцитов и уровень острофазных белков. Основой выступает бактериологический посев мочи. С его помощью подтвердят степень бактериурии, восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно назначают пробы мочи на микоплазмы, уреплазму, хламидии. Необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сосудов. На снимке просматриваются аномалии органов мочевой системы и нарушение оттока мочи. При частых обострениях ребенку в период ремиссии делают урографию с использованием контрастного вещества. Подтвердить повреждение паренхимы почки поможет статическая и динамическая сцинтиграфия.

При инфекции мочевыводящих путей у детей предоставляет педиатр, нефролог, уролог и гинеколог. Специалисты назначают исследования по Зимницкому и Нечипоренко. В крови признаки воспаления проявляются повышенным СО, лейкоцитозом, альфа-глобулинами. При специфической инфекции берут пробу ПЦР.

Методы подтверждения инфицирования

Возникшие проблемы в нижнем отделе мочевыделительной системы определяют с помощью эндоскопии. Цистоскопия и уретроскопия поможет обнаружить цистит, уретрит, аномалии в строении мочеточника. Анатомические изменения диагностируются в виде таких отклонений:

Удвоенная чашечно-лоханочная система почки.
Недоразвития структур.
Гипоплазия.
Аплазия почки, ее отсутствие.
Расширение почечной лоханки.

Среди функциональных отклонений находится мочеточниковый рефлюкс с нарушением оттока мочи. Отклонение приводит к нарушению обмена в почках. Детей принимают в специализированном отделении урологического профиля. Здесь врачи применяют тест-полоски, чтобы уже за несколько минут выявить бактерии в моче. Лейкоциты выявляют с помощью аналогичного теста, чувствительного к эстеразе.

Лечение заболеваний у детей

Рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей должны соблюдаться полностью, чтобы добиться скорого выздоровления. Понадобится комплексное и индивидуальное лечение. При цистите прием препаратов осуществляется дома, если мама строго выполняет предписания врача.

Пиелонефрит поддается лечению в стационаре. Младенцам до двух лет настоятельно рекомендуют госпитализацию. Детям проводят инфузионную терапию и вводят антибиотики. При болевых ощущениях и лихорадке назначают постельный режим. Диета включает в себя частое употребление пищи маленькими порциями. Это позволит снизить нагрузку на слизистые оболочки, канальцы почек.

Лекарственная терапия необходима для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей уже на начальном этапе. Противомикробные средства обладают широким спектром действия. При цистите прием препаратов осуществляется не менее недели, при пиелонефрите - 10-14 дней. При необходимости назначают уроантисептики. Для снятия боли понадобятся спазмолитики. Курс антибиотиков проводят обязательно, а затем сдают повторные анализы.

Среди клинических рекомендаций инфекции мочевыводящих путей у детей находится диета. Нарушение работы почек говорит о том, что необходимо снизить потребление соли, ограничить количество жидкости. Рекомендуется употреблять белковую и растительную пищу, молочные продукты. В рационе не должны присутствовать жирные и жареные блюда, кислые фрукты. Они раздражают слизистую. Нельзя киви, виноград, томаты, цитрусовые, гранат.

Острые формы заболеваний: что делать

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей в виде острого пиелонефрита начинают как можно раньше. Это позволит избежать риска развития почечного рубцевания. В первые сутки после определения ИМВП назначают терапию с помощью бактерицидных антибиотиков. Их подбирают на основании полученных диагностических результатов. Обращают внимание на состояние ребенка.

Фторхинолы практически не используются в педиатрии, так как повышается риск повреждения растущих суставов. Препараты применяют для лечения детей старшего возраста, но не в качестве средств первого выбора. Пять дней назначают средства, которые вводят подкожно или внутримышечно. После этого принимают антибиотики перорально.

Первоначальная фаза лечения самая важная, однако у детей часто возникает рвота. В этом случае назначают такие препараты, как «Цефиксим», «Цефизокс». Многочисленные положительные отзывы при инфекции мочевыводящих путей у ребенка получила терапия аминопенициллинами или цефалоспоринами. Понадобятся препараты с жаропонижающим и противовоспалительным действием. Сюда относится «Нурофен», «Парацетамол». Для профилактики судорог дают «Диазепам».

При лечении необходим полноценный отдых. Малыш должен находиться в тепле, потреблять достаточно жидкости, не должен чувствовать жажду. Регулярное питье увеличит выход мочи. В это врем я происходит выход продуктов воспаления, ограничение распространения бактерий. Напитки и блюда должны быть теплыми. Рекомендуются травяные сборы, если ребенок соглашается их пить.

На что обратить внимание при лечении

Для лечения острого цистита эффективность терапии обусловлена пробой к чувствительности бактерий. Проверяют мочу перед назначением антибиотиков. В некоторых случаях понадобится применение химиотерапевтических лекарственных средств. Продолжительность лечения зависит от запущенности и стадии болезни.

Детям назначают препараты на период до 5 дней. В это время не должно быть много подвижных игр, больше постельного режима. Разрешается употребление морсов и минеральной воды без газа. Обязательны антигистаминные препараты, снижающие негативное воздействие на кишечник. Закрепить результат и предотвратить рецидив помогут физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Профилактика и прогноз болезни

Некоторые дети склонны к инфекциям мочевой системы. Использование простых комплексов поможет минимизировать риск их развития. Питьевой режим необходим даже грудничкам. Жидкость предотвратит запоры, влияющие на развитие бактерий. Если уже начался прикорм, рекомендуется разнообразить питание овощами и цельнозерновыми продуктами.

Врачи не рекомендуют бросать кормление грудью. Молоко защитит кроху от инфицирования. Если есть возможность держаться на естественном вскармливании, процесс стоит продолжать как можно дольше. Девочкам не обмывают гениталии жидким мылом. При смене подгузников используют влажные салфетки. Правила гигиены помогут предотвратить развитие бактерий в моче. Однако важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы при первых подозрениях развития инфекции сдать анализы и приступить к лечению.

Спрогнозировать течение болезни сложно. Есть несколько факторов, влияющих на заболевания мочевой системы:

Врожденные отклонения.
Иммунитет малыша.
Переносимость лекарств.
Оказание полноценной помощи.

Врожденные аномалии указывают на то, что понадобится индивидуальная консультация нефролога или уролога. Если девочка уже болела воспалением мочевыводящих путей, показаны препараты группы нитрофуранов. Родители должны заботиться о здоровье малышей сразу после рождения. Не допускают переохлаждения, регулярно меняют подгузник, следят за мочеиспусканием, цветом и характеристиками мочи. Важно обращать внимание на жалобы малыша.

У маленьких детей поражения в органах мочевыведения особенно опасны. Несвоевременное обращение может привести к поражению паренхиматозной ткани почки. При этом развивается необратимая реакция с последующим поражением ткани. Болезни на ранней стадии поддаются лечению, а постоянное соблюдение правил позволит избежать рецидивов и не допустит развития хронической стадии и осложнений.

В большинстве случаев это бактериальные инфекции, попадающие в организм через уретру, но также эти инфекции могут быть вызваны бактериями, которые кровоток переносит в порей из других частей тела. По мере того как бактерии движутся по мочеполовым путям, они могут вызывать инфекционные заболевания в различных органах. Инфекции мочеполовых путей - это общий термин, который используется для названия следующих характерных инфекций:

цистита: инфекции мочевого пузыря;
пиелонефрита: инфекции почечной лоханки (часть почек, в которой собирается моча) и почек;
уретрита: инфекции уретры.

Инфекции мочевыводящих путей поражают мочевой пузырь, уретру и почки. Обычно воспаление начинается в области мочевого пузыря и при правильном лечении не переходит на почки. Первый симптом - частые позывы к мочеиспусканию. С развитием болезни могут появиться такие симптомы, как боль в нижней части спины или живота, влагалищное кровотечение и болезненные мочеиспускания, повышенная температура, озноб и общее недомогание. Маленькие девочки более восприимчивы к инфекциям мочеполовой системы, поскольку у них бактерии из прямой кишки с большей вероятностью могут попасть в уретру.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Инфекции почек серьезны и могут быть опасны для здоровья. Если ребенок чувствует себя плохо и испытывает сильные боли, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Медицинская помощь требуется и в том случае, если лечение домашними средствами не дает результата.

Чаще всего инфекции подвергается мочевой пузырь. Как правило, цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеполовые пути через уретру. У девочек уретра очень короткая, поэтому бактерии без труда попадают в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются при опорожнении.

Цистит может стать причиной болей в нижней части брюшной полости, болезненных ощущений, болей во время мочеиспускания, более частых мочеиспусканий, присутствия крови в моче и повышенной температуры. Инфекция верхних мочевыводящих путей (почек) вызывает более распространенные абдоминальные боли и более высокую температуру, но редко служит причиной более частых и болезненных мочеиспусканий. В целом инфекции мочеполовых путей у младенцев и детей младшего возраста (от двух месяцев до двух лет) могут не проявлять практически никаких признаков и симтомов, кроме как повышенной температуры; но у детей в этом возрасте они чаще служат причиной повреждений почек, чем у детей старшего возраста.

Инфекции мочеполовых путей необходимо как можно раньше начать лечить курсом антибиотиков, поэтому, как только у вас возникнут подозрения на наличие у ребенка инфекции, обязательно сразу же сообщите об этом педиатру. Помимо этого если у ребенка проявляются неопределенные симптомы, которые никак нельзя объяснить, необходимо сделать анализ мочи, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о наличии в организме ребенка хронической инфекции мочеполовых путей.

Лечение

Педиатр измерит артериальное давление ребенка и прощупает брюшную полость на наличие болезненных ощущений, которые могут свидетельствовать об имеющихся инфекциях мочеполовых путей. Врачу необходимо будет знать, какую пищу и напитки принимал ребенок, поскольку определенные пищевые продукты могут вызывать раздражение мочеполовых путей, порождая симптомы, схожие с симптомами инфекции (такое воздействие могут оказывать напитки, содержащие соки цитрусовых растений, кофеин и газированная вода).

Ваш педиатр возьмет для анализа образец мочи ребенка. Сначала вам необходимо будет промыть уретральное отверстие водой с мылом (у мальчиков, не подвергшихся обряду обрезания, оттяните крайнюю плоть назад). После этого на половой член или влагалищное отверстие будет помещен специальный мочеприемник до тех пор, пока не произойдет (моче#1Спускание. У младенцев, которые сильно больны либо у них высокая температура, моча может собираться через небольшую трубочку, так называемый катетер, либо при помощи дренирования мочи из мочевого пузыря иглой, воткнутой через кожный покров нижней брюшной части.

Моча может изучаться под микроскопом на наличие эритроцитов или бактерий, а также будут произведены специальные пробы (культуры) для выявления бактерий. Если возникнут подозрения на наличие инфекции, врачи начнут лечить ребенка курсом антибиотиков, хотя этот курс может быть изменен после получения результатов культивирования (это может занять до 48 часов).

Антибиотики могут быть прописаны сроком от десяти дней до двух недель. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы устранить инфекцию и предотвратить распространение ее по организму, а также для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения нарушений функционирования почек.

Убедитесь, что ребенок принял весь курс назначенных антибиотиков, даже если ощущения дискомфорта исчезнут уже через несколько дней. В противном случае бактерии могут начать размножаться заново, вызывая при этом дальнейшее инфицирование и нанося более серьезный вред мочеполовым путям. После окончания лечения у ребенка возьмут еще один образец анализа мочи, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена и бактерий в организме не осталось.
На сегодняшний день большинство специалистов в этой области считают, что после того как у ребенка будет отмечен первый случай серьезной инфекции мочеполовых путей, необходимо провести и другие дальнейшие обследования (ультразвук, рентген либо сканирование почечной области). Педиатр может также провести другие обследования проверки работы почек. Если хотя бы одно из этих обследований выявит структурные нарушения, которые необходимо устранить, врач порекомендует пройти осмотр у педиатра-уролога или педиатра-хирурга.

Легкие формы воспаления мочевого пузыря можно лечить дома. Главное - начать, лечение как можно раньше. При сочетании правильной диеты и растительных средств улучшение должно наступить в течение суток, а через неделю симптомы должны исчезнуть полностью. После этого продолжайте лечение еще 2 дня.

Желательно, чтобы ребенок потреблял не менее 2 литров жидкости в день. Очень полезен свежий морковный сок. Жидкость помогает очистить мочевые протоки и мочевой пузырь от инфекции. Кроме того, разбавленная моча не так раздражает воспаленные мочевыводящие пути.

Ежедневно следует выпивать до 6 стаканов несладкого клюквенного сока. Клюквенный сок изменяет рН мочи, создавая неблагоприятную среду для бактерий, а также действует как антибиотик. Исследования показали, что вещества, содержащиеся в клюкве, не дают бактериям удержаться на стенках мочевого пузыря и тем самым способствуют вымыванию инфекции. Если клюквенный сок кажется ребенку невыносимо кислым, разбавьте его равным количеством несладкого натурального яблочного сока.

Питание должно быть простым. Сладкие продукты при этом заболевании ухудшают состояние. Идеальны простые каши, белковые продукты (бобовые, орехи, семечки, рыба), свежие овощи и фрукты.

Настой крапивы. Кроме воды давайте ребенку пить настой крапивы. Крапива укрепляет почки и предотвращает восходящее распространение инфекции мочевого пузыря.

Настойку эхинацеи полезно принимать по 30-60 капель 6 раз в день, можно в сочетании с настойкой подорожника и витамином С.

Толокнянка и тысячелистник - известные антисептики мочевой системы. 2 столовые ложки одной из трав или их смеси заливают литром кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и дают от 1/8 до 1/2 стакана настоя 4 раза, в день (в зависимости от веса и возраста ребенка).

Корень алтея. Если ребенка беспокоит сильное жжение при мочеиспускании, включите в этот рецепт 2 столовые ложки измельченных корней. Слизеобразующие свойства этого растения уменьшают воспаление, жжение и дискомфорт.

Как профилактическое средство для предотвращения повторных обострений можно принимать отвар из смеси равных частей корня алтея, корня лопуха, корня эхинацеи и корня солодки, по 1 стакану в день в течение нескольких недель. 1 столовую ложку этой смеси заливают 2 стаканами горячей воды и кипятят на слабом огне в течение получаса, затем процеживают и охлаждают. Хороший результат дает и смесь настоек этих растений в равных пропорциях; пьют по 1 чайной ложке смеси 2 раза в день.

В этой статье:

Согласно статистике, инфекции мочевых путей у детей занимают второе место после вирусных респираторных заболеваний. Особенно актуальна эта проблема у детей до года. Как правило, протекает она без каких-либо ярко выраженных симптомов, но может иметь очень тяжелые последствия.

Очень часто врачи вовремя не выявляют инфекции мочеполовой системы у детей, так как они могут маскироваться под тошноту, боли в животе, рвоту и даже признаки ОРЗ.

Благодаря особенностям детского организма, она достаточно быстро распространяется и способна вызвать воспаление почек - пиелонефрит. А оно опасно возможностью после заболевания не восстановить их функции в прежнем режиме. Далее, если пропустить воспаление почки, не устранить его вовремя, возникнет почечная недостаточность, и, как результат - неполноценность организма, то есть инвалидность.

Причины возникновения заболевания

Разнообразие микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, а также от состояния его иммунной системы. Серди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, в частности кишечная палочка - почти в 90% случаев, а также другие патогенные микроорганизмы.

Частота заболеваемости инфекциями мочевой системы у детей зависит от пола и возраста ребенка. Чаще эта патология встречается у девочек по причине анатомического строения органов мочевой системы: близость к влагалищу и кишечнику, более короткая уретра. У девочек пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 лет. А вот в грудном возрасте чаще болеют мальчики, особенно в возрасте до 3-х месяцев. Причины мочеполовой инфекции у детей в таком случае, как правило, вызваны аномалиями развития половых органов, а также использованием памперсов и несоблюдением правил гигиены.

Инфекция может попасть следующими путями :

через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и почки;
из соседних органов через лимфатическую систему;
через кровь при ее заражениях.

Клинические симптомы заболевания

Проявления и признаки мочеполовой инфекции у детей болезни зависят от возраста ребенка. После двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей могут свидетельствовать:

болезненное мочеиспускание, ощущение жжения и рези;
темный цвет мочи, присутствие крови в ней;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом происходит выделение мочи маленькими порциями);
боль в нижней части живота, надлобковой обрасти, спине и в пояснице;
высокая температура тела (выше 38 градусов).

В возрасте до двух лет о наличии инфекции мочеполовых путей у детей свидетельствует один из симптомов:

Лихорадочное состояние;
Рвота и понос;
Раздраженность, капризность и плаксивость;
Изменение цвета мочи и ее резкий, неприятный запах;
Побледнение кожи и слабость;
Отсутствие аппетита и даже отказ от пищи.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

При подозрении на наличие у ребенка данного заболевания необходимо обратиться к врачу в ближайшие сутки. Если медлить, то есть риск воспаления почек. Факт наличия заболевания подтверждается общим анализом мочи. Если выявилась инфекция в моче у детей, желательно сдать посев на возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для адекватного, правильного выбора назначения антимикробного препарата.

Визуализирующие методы диагностики

К таким методам относится УЗИ и рентген, они позволяют врачу увидеть строение мочевыделительной системы и ее органов, обнаружить в ней дефекты и аномалии. Эти методы диагностики назначаются не всем детям, а только в возрасте 3-5 лет и при повторном инфицировании. К визуализирующим методам относятся:

Ульразвуковое исследование почек. Достаточно безопасный для ребенка метод, который с помощью лучей ультразвука отображает состояние органа на мониторе и дает возможность судить о его структуре.
Рентгенограмма. Поможет проанализировать состояние органов в брюшной полости и за брюшиной. Пред процедурой желательно сделать ребенку очистительную клизму.
Цистоуретрография. Для проведения анализа в мочевой пузырь с помощью катетера вводится контрастное вещество, через которые лучи не проходят. Цистоуретрография позволяет увидеть контуры мочевого пузыря и уретры. Для этого делается два снимка. Один при заполненном мочевом пузыре. Другой - непосредственно во время мочеиспускания. Первый снимок позволяет определить наличие пассивных и второй - активных рефлюксов, то есть обратных забросов мочи в мочеточник, которых в норме не должно быть. При этой процедуры вторая фаза у детей часто не получается, но даже один снимок может быть весьма важным.

Если у ребенка подозревается достаточно серьезная патология мочевыводящих путей, в стационаре может проводиться внутривенная урография. Контрастное вещество вводится в вену, фильтруется почками и весь процесс фиксируется серией рентгеновских снимков. Этот метод позволяет очень детально рассмотреть структуру мочевыводящих путей и частично почек. А для того, чтобы качественно отобразить функцию почек, необходимо выполнить сцинтиграфию. При этом в вену вводится не контрастное вещество, а радиоактивны изотоп.

Достаточно болезненным методом является цистоскопия, которая показана только при поражении мочевого пузыря, наличии в нем камней, опухолей или определения объемов хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика

Инфекция мочевого пузыря у детей может быть схожа с другими заболеваниями, от которых ее необходимо отличать:

Вульвовагинит у девочек. При этом заболевании также отмечается лихорадка, зуд, изменения в моче. Однако воспалительный процесс при нем не затрагивает мочеполовые пути, а поражает преддверие влагалища и влагалище.
Уретрит. Воспаление уретры или ее раздражение различными химическими компонентами, входящими в состав мыла, шампуня, стирального порошка. Как правило, не требует специфического лечения и через несколько дней проходит самостоятельно.
Глистная инвазия. Заражение острицами будет вызывать зуд, раздражения и изменения в составе мочи. Для выявления берется соскоб анальной области и желательно повторить его трижды.
Баланит. Проявляется воспалением преддверия влагалища у девочек и крайней плоти у мальчиков. Врач определит отличия при визуальном осмотре.
Апендицит. Острые боли в нижней части живота при воспалении аппендикса тоже могут быть приняты за воспаление мочевыводящих путей. Это еще одна причина не задерживаться с визитом к врачу.

Классификация заболевания

У детей инфекции мочеполовых путей классифицируются как первичные или рецидивирующие. Повторяющиеся разделяются на группы:

Неразрешившаяся инфекция в результате подбора неоптимальных доз антбиотиков, несоблюдения установленного режима лечения, синдрома мальсорбации, устойчивого к препаратам возбудителя.
Перстистирование возбудителя, которое потребует медикаментозного или хирургического вмешательства, так как формируется персистивный очаг в мочевыводящих путях.
Повторное заражение, при котором каждый эпизод представляет собой новое инфицирование.

С клинической точки зрения мочевая инфекция у детей подразделяется на тяжелую и нетяжелую.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Все меры, направленные на лечение мочеполовой инфекции у детей, должны подбираться индивидуально, в зависимости от возраста и только врачом. Детей до 2-х лет жизни, как правило, лечат стационарно, так как необходимо парентеральное введение антибиотиков и диффузная терапия. Постельный режим необходим при выраженном лихорадочном состоянии и болевом синдроме.

Чтобы снизить нагрузку на почечные канальцы и слизистые, рекомендуется частое кормление ребенка — 5-6 раз в день. Если выявлено нарушение функции почек, рекомендуется ограничение соли и жидкости. В питании предпочтение отдается белковой и растительной пище, а также молочным продуктам. Из рациона необходимо исключить продукты, взывающие раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей: консервы, маринады, специи и жареные блюда. Также желательно ограничить продукты с большим содержанием кислот: цитрусовые, томаты, гранаты, киви, виноград, сладкий перец, квашеные и соленые овощи.

Когда болевой синдром устранен, необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить раздражение слизистых мочевыводящих путей от воздействия мочи, вывести микроорганизмы и продукты жизнедеятельности токсинов.

Основным методом устранения инфекции считаются противомикробные препараты. Антибиотик и оптимальные, адекватные дозы подбираются с учетом вида возбудителя и его чувствительности, а также возраста ребенка. Они должны быть нефротоксичными, длительность приема составляет от 7 до 14 дней. Иногда лечение дополняют уроантимсептиками, а для предотвращения нарушения кишечной микрофлоры рекомендуются пробиотики.

Профилактика инфекций мочеполовой системы у детей

Профилактические меры позволят избежать первичного, а в некоторых случаях, и вторичного заражения:

Желательно как можно дольше продолжать грудное вскармливание, не менее 6-7 месяцев. По данным медиков, это защитит ребенка до двух лет от возникновения инфекций мочевыводящих путей.
При введении прикорма как можно больше давать овощей, фруктов и продуктов из цельного зерна, которые предотвращают появление запоров.
Стараться сделать питание разнообразным, вводить в рацион витамины и минералы для нормального развития органов и систем.
Своевременно реагировать на проявления капризности и плаксивости в грудном возрасте, так как ребенок не может рассказать о своем состоянии.
В любом возрасте нужно обеспечить поступление в организм ребенка достаточного количества воды, которая не даст развиться застойным явлениям в почках.
Также очень важно придерживаться правил личной гигиены, особенно девочкам. При купании желательно использовать не мыло и шампунь, а специальные мягкие гели. Обмывать половые органы необходимо ежедневно и также регулярно менять нижнее белье.
По возможности тщательно протирать область половых органов, промежность после смены подгузника.
При температурных перепадах заболевания беречь ребенка от переохлаждения.
В первые месяцы жизни внимательно следить за развитием ребенка. В случае обнаружения аномалий половых органов или ненормальности работы мочевыделительных путей, обращаться к врачу.

Если случаи инфицирования уже наблюдались, для предотвращения рецидивов желательно длительно принимать фитопрепараты. Это лекарственные сборы, в состав которых входят травы с противовоспалительным и мочегонным действием. Желательно принимать их под контролем врача, так как некоторые из них являются достаточно сильными биологически активными веществами. В любом случае, не стоит назначать их ребенку самостоятельно.

После курса лечения врач обязательно назначает контрольные анализы. Может понадобиться поддерживающая терапия антибиотиками в оптимальной дозе и по определенной схеме.

Полезное видео об инфекциях мочевых путей

Заболевания органов мочевыведения у детей – широко распространенная и, в силу склонности к малосимптомному течению, коварная проблема. Скудная симптоматика, характерная для поражения почек, мочевого пузыря и уретры, нередко приводит к поздней диагностике заболеваний, после их перехода в хроническую форму или в стадию развития осложнения. Избежать этой проблемы, в прочем, довольно просто: достаточно внимательного отношения родителей к здоровью своего ребенка и регулярного контроля показателей общего анализа мочи.

Среди заболеваний мочевыводящей системы самыми «популярными» в детском возрасте являются пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, мочесолевой диатез и нефроптоз (опущение почек). Разберемся, в каких ситуациях риск развития этих болезней сильно возрастает, и на какие признаки и симптомы родителям нужно обращать внимание в первую очередь.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – обманчиво «безобидное» заболевание, симптомы которого довольно легко купируются антибактериальными препаратами и также легко возвращаются в том случае, если заболевание не было вылечено до конца. Цистит может возникнуть у детей любого возраста, особенно предрасположены к нему часто болеющие дети и девочки в период полового созревания. Инфекция может попасть в мочевой пузырь восходящим путем из воспаленного мочеиспускательного канала, или может быть занесенной с кровью из очагов хронической инфекции – кариозных зубов, недолеченных миндалин и аденоидов, больных ушей и пазух носа. Предрасполагают к развитию цистита состояния, ослабляющие активность иммунитета, такие как переохлаждение, недоедание, гиповитаминоз, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых средств, гормональных препаратов).

К основным симптомам цистита относятся общее недомогание, тянущие боли внизу живота, небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С), слабость. Характерным для цистита признаком является учащенное, зачастую болезненное мочеиспускание - иногда ребенок мочится до 15 раз в день. Внешний вид мочи при цистите может быть самым разнообразным - моча может быть мутной (из-за примеси гноя), красной (из-за примеси крови) или, внешне, совсем нормальной.

Основными методами исследования, подтверждающими диагноз при цистите, являются общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях (при упорно рецидивирующем цистите) назначается бакпосев мочи с антибиотикограммой.

Цистит хорошо поддаётся лечению антибиотиками и травяными сборами – главное выдержать назначенный врачом режим приема препаратов и не прекратить лечение преждевременно. Важным моментом лечения является соблюдение питьевого режима, а также контроль за тем, чтобы ноги ребенка и нижняя часть туловища всегда находились в тепле.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, уретры). Причины развития заболевания - те же, что и при цистите. Уретритом чаще болеют девочки, особенно девушки-подростки. Иногда под маской уретрита протекают венерические заболевания, «полученные» молодой девушкой в результате первого незащищенного секса с больным партнером. Поэтому на появление симптомов уретрита у молодых девушек надо обращать особое внимание.

Типичными проявлениями уретрита являются боли и рези по ходу уретры при мочеиспускании. Мочеиспускание обычно учащенное, моча выделяется небольшими порциями. Дискомфорт, связанный с отделением мочи, способствует нарушению сна, аппетита, появлению общего беспокойства. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. И уретрит, и цистит опасны из-за возможности распространения воспалительного процесса на почки, предотвратить которое можно только при помощи своевременной диагностики и лечения. Диагноз уретрит ставится на основании результатов общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко. Иногда проводится бакпосев мочи, исследуются мазки из уретры. Для лечения уретрита применяются препараты из группы уросептиков – они выделяются с мочой и обеспечивают обеззараживающее и противовоспалительное действие на стенки мочеиспускательного канала.

Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Причиной развития пиелонефрита является инфекция, занесенная извне или собственная условно-патогенная микрофлора организма, активизировавшаяся в результате недостаточной активности иммунитета и прочих благоприятных для микробов обстоятельств. Развитию пиелонефрита способствует наличие у ребенка мочекаменной болезни, аномалий строения почек.

Больной пиелонефритом ребенок жалуется на боли разной интенсивности в области поясницы, иногда на боли в животе, отмечается повышение температуры тела в сопровождении признаков интоксикации (слабость, головная боль, нарушение сна, аппетита и т.д.). Внешний вид мочи либо остается без изменений, либо моча становится мутной. Пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим. При остром процессе симптомы заболевания и жалобы выражены сильнее, чем при обострении хронического пиелонефрита. Иногда пиелонефрит протекает практически бессимптомно – эту форму заболевания поможет выявить только своевременно проведенный общий анализ мочи. Длительно текущий нелеченный пиелонефрит приводит к тяжелому поражению почки, развитию почечной недостаточности, трудно контролируемой артериальной гипертензии. Диагноз ставится на основании результатов общего анализа крови и мочи, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому, УЗИ почек и мочевого пузыря, бакпосева мочи. Иногда проводится биохимический анализ крови, урография. Вовремя диагностированный пиелонефрит хорошо поддается лечению уросептиками, антибиотиками, травяными сборами. Для купирования болевого симптома и облегчения оттока мочи назначаются спазмолитики. Обязательно соблюдение питьевого режима и профилактика переохлаждения.

Гломерулонефрит – это двухстороннее заболевание с поражением клубочкового аппарата почек. В основе развития гломерулонефрита лежит инфекционный процесс, который изначально локализуется в хронических очагах – больных миндалинах, аденоидах, воспаленных придаточных пазухах носа, нелеченых зубах, постепенно нарушает работу иммунной системы и, в конечном итоге, поражает почки. Очень часто гломерулонефрит становится осложнением ангины или скарлатины (развивается примерно на 3-й недели заболевания), поскольку эти болезни связаны с патогенным стрептококком, который «очень любит» ткань почек. Типичными симптомами гломерулонефрита являются отеки (преимущественно на лице, больше выражены по утрам), повышение артериального давления, изменения в моче (моча приобретает цвет «мясных помоев», то есть становится красно-бурой, мутной). Ребенок жалуется на головную боль, тошноту. Иногда отмечается уменьшение количества отделяемой мочи. Гломерулонефрит может иметь два варианта течения: острый, который заканчивается полным выздоровлением, либо хронический, который через несколько лет приводит к тяжелому нарушению функции почек и развитию почечной недостаточности.

Диагностика гломерулонефрита основана на изучении результатов общего анализа мочи и крови, анализов мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, биохимического анализа крови. Ценную информацию дает УЗИ почек, при диагностике хронического гломерулонефрита иногда выполняют биопсию почек с последующим гистологическим исследованием полученный тканей.

Терапия гломерулонефрита включает диету с ограничением приема белковой пищи; препараты, улучшающие почечный кровоток, антигипертензивные, мочегонные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях проводится гемодиализ (аппаратное очищение крови от продуктов обмена, которые не могут вывести больные почки).

Терапия гломерулонефрита – длительный процесс, который начинается в стационаре, а затем длительное время проводится в домашних условиях. Залогом успеха в этой ситуации будет четкое соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, питьевого режима, приема лекарственных препаратов, регулярных посещений детского нефролога и сдачи анализов крови и мочи для динамического наблюдения.

Мочекаменная болезнь - заболевание, для которого характерно образование разнообразных по составу, форме и размерам конкрементов (камней) в почках, реже - в мочевом пузыре. В основе заболевания лежит нарушение обмена минеральных веществ, которое на ранних этапах заболевания (до образования почечных камней) еще называют мочекислым диатезом . Повышенное содержание некоторых солей в моче приводит к их осаждению, кристаллизации с образованием песка и камней. Камни, травмируя мочевыводящие пути, способствуют развитию воспаления, которое, в свою очередь, поддерживает камнеобразование. Длительное время болезнь протекает бессимптомно, и может быть заподозрена лишь по наличию большого количества кристаллов солей, обнаруженных при общем анализе мочи, или случайно обнаружена о время УЗИ внутренних органов. Нередко первым проявлением мочекаменной болезни становится приступ почечной колики, вызванный движением камня по мочевыводящим путям. Почечная колика проявляется внезапным возникновением интенсивных болей в пояснице и внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением крови в моче. Диагностика мочекаменной болезни основана на результатах общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, нередко дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализы мочи по Нечипоренко, урография, рентгенография. Лечение мочекаменной болезни заключается в коррекции диеты (в соответствии с типом нарушенного обмена), приеме спазмолитиков, травяных сборов. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление почечных камней.

Нефроптоз – это опущение почки или чрезмерная подвижность почки (блуждающая почка). Нефроптоз развивается в связи с ослаблением связочного аппарата почки и уменьшением жирового слоя вокруг нее, что часто наблюдается у детей с астеническим телосложением и слабо развитой мускулатурой передней брюшной стенки. Часто нефроптоз диагностируется у девочек-подростков, соблюдающих жесткие диеты. Нефроптоз в основном протекает бессимптомно, появление признаков заболевания (боли и тяжесть в пояснице при длительном стоянии, появление крови в моче, повышенное артериальное давление) обычно связано с перегибом мочеточника и натяжением сосудов, вызванным перемещением почки. На течение заболевания влияет степень опущения почки, которая определяется при помощи УЗИ или рентгенографических методов исследования. Лечение нефроптоза I-II степени – консервативное, заключается в нормализации массы тела (при помощи специально подобранной диеты) и выполнении специальных физических упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота. В некоторых случаях показано ношение бандажа. При выраженной подвижности почки или нефроптозе III степени может возникнуть необходимость в оперативном лечении.

Общий анализ мочи

Поскольку общий анализ мочи – это основополагающее исследование в урологии и нефрологии, кратко остановимся на интерпретации некоторых его результатов.

Цвет и прозрачность мочи . В норме свет мочи колеблется от бесцветного (у новорожденных) до янтарного и соломенного. Моча должна быть прозрачной, не содержать примесей. Патологическим считается окрашивание мочи в различные оттенки красного, помутнение и коричневый цвет мочи.

Запах мочи . Моча не должна иметь резкого запаха. Запах моче дает, чаще всего, ацетон - вещество, которое появляется в моче при ацетонемическом синдроме.

Относительная плотность (удельный вес) мочи - норма для новорожденного составляет 1008-1018, для детей в возрасте 2-3 лет – 1010-1017, а для детей старше 4 лет – 1012-1020. Повышение плотности мочи свидетельствует о наличии в ней белка и/или глюкозы, либо об обезвоживании организма. Снижение относительной плотности наблюдается при воспалительных процессах в почках, при выраженном нарушении почечной функции.

Белок в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,002 г/л). Появление белка в моче (протеинурия) отмечается при гломерулонефрите, поражении почек на фоне сахарного диабета и других тяжелых заболеваниях почек.

Глюкоза в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,8 моль/л). Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или других эндокринных заболеваний.

Кетоновые тела или ацетон – в норме в моче отсутствуют или обнаруживаются в минимальном количестве. Повышение уровня кетоновых тел возможно во время острых вирусных инфекций, после переутомления. Высокий уровень ацетона характерен для ацетонемического синдрома.

Билирубин в норме в моче не определяется. Появление и высокие значения билирубина отмечаются при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Эритроциты в моче здорового ребенка присутствуют в количестве 0-2 эритроцита в поле зрения. Появление большого количества эритроцитов характерно для воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, почках, мочекаменной болезни, гломерулонефрита.

Лейкоциты - в норме в моче может присутствовать до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов является симптомом воспаления почек и мочевыделительных органов.

Эпителий может присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество клеток эпителия характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Цилиндры в норме в моче ребенка отсутствуют. Чаще всего появление цилиндров говорит о наличии заболевания почек.

Бактерии в моче в норме отсутствуют. Появление бактерий - это либо симптом воспалительного процесса, либо признак преходящей бессимптомной бактериурии (инфекция без воспаления).

Кристаллы и соли в норме содержатся в небольшом количестве и указывают на кислую или щелочную реакцию мочи. Повышенное количество солей может быть свидетельством мочекислого диатеза или мочекаменной болезни.

В заключение

Как уже говорилось – общий анализ мочи, проведенный с профилактической целью, может уберечь ребенка от неприятностей, связанных с запущенными заболеваниями почек, мочевого пузыря или уретры. Проходить такое обследование ребенок должен ежегодно – за этим должны внимательно следить его родители. Берегите здоровье!

В зависимости от места сосредоточения инфекции мочевыводящих путей у детей признаки могут быть различны: проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в районе мочевого пузыря (часто боли можно наблюдать в области поясницы), лейкоциты и бактерии в моче, высокая температура.

Инфекция может затронуть различные органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У детей, с подозрениями на заболевание, проводят всевозможные исследования, в том числе: УЗИ органов мочевой системы, рентген мочевого пузыря и уретры, исследование мочевыводящих путей, цистоскопия (исследование внутреннего строения мочевого пузыря). В основе лечения лежат и уросептики.

По статистике, инфицирование мочеполовых органов в детском возрасте занимает второе место, когда на первом стоят вирусные заболевания. Чаще всего заболевание встречается у детей, не достигших одного года. Сильно выраженные симптомы наблюдаются крайне редко, но последствия заболевания могут очень тяжелыми.

Даже специалисты могут вовремя не выявить инфекцию, так как большинство признаков скрываются под маской различных вирусных или кишечных заболеваний. Из-за специфики детского организма, инфицирование распространяется мгновенно, а впоследствии может вызвать пиелонефрит.

Причины возникновения инфекции

Микроорганизмы, вызывающие мочеполовую инфекцию у детей, зависят от иммунитета ребёнка (также пола и возраста). Самый распространенный бактериальный возбудитель – энтеробактерии, в том числе кишечная палочка (она встречается почти в 90% ситуациях).

Заболевают чаще девочки, в возрасте 3–4 года. А в грудничковом возрасте все наоборот – инфицированию чаще поддаются мальчики (особенно в первые 3 месяца жизни). Особенно распространенная причина – плохая гигиена.

Чтобы избежать попадания инфекции в организм, необходимо досконально изучить вопрос о подмывании ребенка (для этого можно проконсультироваться с участковым педиатром, или с врачом еще в роддоме).

Одной из наиболее распространенных причин воспаления мочевыводящих путей является переохлаждение. Во время которого наступают судороги сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрация мочи и значительно уменьшается давление в мочевыводящей системе. Все вместе это приводит к началу воспалительного процесса. Поэтому особенно важно следить за тем, чтобы ребенок не сидел на холодном полу, металлических качелях и т. д.

Симптомы ИМВП у детей

Инфекция у детей проявляет себя в зависимости от места сосредоточения воспалительных процессов, тяжести болезни и периода. Самые часто встречающиеся инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте:

пиелонефрит;
цистит;
бессимптомная бактериемия;
уретрит.

Пиелонефрит

– это воспаление почек. Его опасность в том, что после заболевания полноценное функционирование почек сложно восстановить. В итоге может развиться почечная недостаточность, вслед за ней – неполноценность организма, а это уже инвалидность.

Первым делом поднимается температура до 38 °C (порой до 38,5 °C). Далее, появляется озноб, признаки интоксикации (вялость, бледная кожа, отсутствие аппетита, головные боли). При более сильном проявлении интоксикации могут появиться рвота, понос, менингеальные симптомы и нейротоксикоз. У ребенка появляются острые боли в пояснице и/или животе, и при постукивании по пояснице появляются болезненные ощущения.

В более раннем возрасте при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей воспалительные процессы могут маскироваться под пилороспазмом, проблемами с мочеиспусканием, режущими болями в животе, кишечным синдромом и др.; у детей постарше болезнь скрывается под гриппоподобным синдромом.

У грудничка пиелонефрит может стать причиной желтухи (примерно после первой недели с рождения).

Цистит

В первую очередь при цистите у детей начинаются проблемы с мочеиспусканием – происходят они , понемногу и сопровождаются болезненными ощущениями. К тому же возможны моменты недержания мочи или полное опустошение мочевого пузыря происходит в несколько заходов. У грудничков цистит часто проявляется задержкой мочи.

О нарушении процесса мочеиспускания ребенок до года может показать беспокойством или плачем, при этом наблюдается неравномерная (прерывистая) струя, которая очень слабо течет.

Цистит, как правило, вызывает болезненные ощущения и сильное напряжение в надлобковой области. Температура тела при этой разновидности инфекции редко превышает норму (в некоторых случаях может достигать 38 °C).

Нужно отметить, что именно цистит наиболее распространен среди маленьких детей.

Бессимптомная бактериемия

С этим воспалением мочевыводящих путей чаще сталкиваются девочки. И заболевание при этом выявить можно только после проведения лабораторных исследований. Потому как никаких особых симптомов не проявляется. В некоторых ситуациях родители отмечают мутную мочу у ребенка и нехороший запах.

Большинство признаков ИМВП прямо зависят от возраста. У самых маленьких замечена резкая потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе и они начинают часто капризничать. В редких случаях у грудничков может появиться понос и/или рвота. Но очень часто у детей, не достигших возраста двух лет, при воспалении можно наблюдать только повышенную температуру тела. Чем старше ребенок, тем ярче и болезненней признаки.

И среди них отмечаются:

боли нижней части спины и живота;
жжение и резь во время мочеиспускания;
учащаются позывы в туалет небольшими порциями;
изменяется внешний вид мочи (темная или мутная моча, часто встречается с кровью);
повышается температура (до 38 °С, сопровождающаяся ознобом и слабостью).

Уретрит

Стоить отметить, что уретрит может не только инфекционный, но и неинфекционный. При уретрите отмечается жжение во время мочеиспускания. Температуры и признаков интоксикации нет. В моче можно наблюдать капли крови (особенно в конце испускания). Даже когда ребенок не ходит в туалет наблюдаются зуд и жжение в половом органе, и выделения гноя.

Уретрит встречается в основном у мальчиков. В подростковом возрасте заболевание может передаваться при интимной близости.

Инфекция мочевых путей у детей развивается стремительно. Что означает если вовремя не вылечить уретрит, буквально через несколько суток он может перейти в более серьезные заболевания: цистит или пиелонефрит. Поэтому, после обнаружения одного из признаков инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

У всех инфекций мочевыводящих путей у ребенка можно выделить основные признаки:

повышенная температура;
частые походы в туалет слишком маленькими порциями;
постоянная жажда;
недержание мочи (важно отметить, что признак отмечается, начиная с 8 лет);
общее состояние (потеря аппетита, сонливость);
боли в нижней части живота или пояснице.

Несколько важных фактов о заболевании

Мочеполовая инфекция подразумевает внезапный скачок числа зараженных бактерий в мочеполовой системе. Обычно бактерии в мочевой канал попадают из инфицированных половых органов.

Часто симптомы, которые можно встретить у взрослого (частые походы в туалет, сопровождающиеся болями, режущие боли в пояснице и в области живота и т.д.), у детей отсутствуют, кроме повышенной температуры тела. Иными словами – когда у ребенка поднимается температура без иных признаков того или иного заболевания, врачи подозревают у него именно воспаление мочеполовых органов. Подтвердить диагноз или опровергнуть можно после лабораторного анализа мочи.

К сожалению, ИМВП у детей встречается очень часто: к примеру, среди младших классов примерно 8-9% девочек и 3% мальчиков уже встречались с заболеванием и имеют рецидивы одного из инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди новорожденных заболевание чаще встречается у мальчиков, а анализируя детей в возрасте от 3 до 15 лет, ситуация полностью меняется – воспаление чаще происходит у девочек (их почти в 6 раз больше, чем мальчиков).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекцию мочевых путей, протекающую без осложнений лечить можно лекарственными препаратами, орального приема (сульфафуразол, амоксициллин, цефиксим, нитрофурантоин). Курс лечения занимает всего 10 дней.

Пиелонефрит подразумевает обязательное вмешательство медиков. В клинике врачи назначают внутривенное введение антибиотиков. Большинство возбудителей инфекции погибают от Ампициллина. Многие его применяют совместно с сульбактамом (в некоторых случаях с аминогликозидами).

Дозы определяются исходя из возраста, и вводят не реже, чем раз в 6 часов. В дополнение к этим препаратам используют азтреонам или цефалоспорины. Антибиотики вводят до исчезновения лихорадки и бактериурии. Далее начинают давать препараты орального применения.

С первых дней жизни ребенка важно провести урологическое обследование, причем очень тщательное. Насколько эффективно применяемое лечение можно спустя 24-48 часов после принятия препаратов, при помощи общего анализа мочи. Проведением анализа занимаются практически все больницы и платные лаборатории. По результатам в моче не должно содержаться бактерий и лейкоцитов.

Если лечение не приносит результатов стоит задуматься об обследовании на абсцесс почки.

После пройденного курса лечения (как была излечена инфекция), необходимо регулярно проводить обследование мочевых путей, особенно у детей. Потому как возможно возникновение рецидивов, а они, как правило, не имеют никаких симптомов. Рецидивы могут возникнуть в течение первых 6-12 месяцев, после перенесенной инфекции.

Заключение

Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.