Фуросемид способ применения и дозы. При повышенном давлении. Чем опасен препарат: неприятные последствия

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Форма выпуска препарата Фуросемид

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг, барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг, барабан пластиковый 1;

Фармакодинамика препарата Фуросемид

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика препарата Фуросемид

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 ч.

Использование препарата Фуросемид во время беременности

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Противопоказания к применению препарата Фуросемид

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Побочные действия препарата Фуросемид

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезия, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, анафилактический шок.

Прочие: озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Меры предосторожности при приеме препарата Фуросемид

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. Во избежание развития гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками, а также одновременно назначать препараты калия. При лечении фуросемидом всегда рекомендуется придерживаться диеты, богатой калием.

На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения препарата Фуросемид

Список Б.: При температуре не выше 25 °C, в герметичной упаковке.

Срок годности препарата Фуросемид

Принадлежность препарата Фуросемид к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C03 Диуретики

C03C "Петлевые" диуретики

C03CA Сульфонамидные диуретики

Фуросемид – диуретический препарат из группы петлевых мочегонных средств. Он действует на часть фильтрующего элемента почки – нефрон, эта часть именуется петлей Генле, почему лекарство отнесено к группе петлевых диуретиков.

Они действуют сильнее, чем тиазидные лекарства с аналогичным эффектом. Как и у мочегонных препаратов осмотического характера, у Фуросемида есть негативные эффекты, вот почему пить его бесконтрольно не следует. Лекарство уменьшает проявления отеков, спровоцированных недостаточностью почек и сердца, циррозом, другими патологиями. Иногда Фуросемид пью т гипертоники, чтобы нормализовать уровень АД.

Перед тем, как начать лечение, нужно прочитать инструкцию по применению про использование препарата в той или иной ситуации, совместимость с иными медикаментами, противопоказания.

Как действует Фуросемид на организм?

Мочегонные таблетки Фуросемид стимулируют почки на вывод солей и жидкости с мочой. В этом и заключается диуретический эффект, из-за которого отеки уходят. Организм потеряет не только воду, диуретик Фуросемид выводит магний и калий, и потеря таких ценных электролитов чревата осложнениями со здоровьем. Таблетки производят выраженный эффект – чем больше принять препарата, тем ярче проявится мочегонное действие.

Человек, принявший мочегонное средство Фуросемид в таблетках, почувствует его действие в течение часа. Если речи идет об уколах, действие ощущается спустя 5 минут. Инъекции предназначены для экстренной помощи. Действие препарата длится от 3 до 6 часов, что нужно учитывать до того, как у потреблять лекарство в рабочий день или когда планируются важные мероприятия.

Недостатком Фуросемида врачи считают быстрое прекращение мочегонного действия, если сравнивать с более современным диуретиком Диувером. Выходит из организма Фуросемид почками (88%) и печенью (12%).

Если присутствует недостаточность почек и печени, лекарство дольше остается в организме, возможно, из-за этого повысится риск негативных эффектов.

Кому назначают мочегонное Фуросемид?

Инструкция по применению подробно описывается состояния, при которых назначают . Это отечность, связанная с болезнями почек, сердца, печени.

Также таблетки можно пить гипертоникам, а некоторые по примеру других худеющих пытаются сбросить лишний вес с помощью мочегонных препаратов. Только фуросемид для похудения нет смысла пить, он для этого не предназначен.

Гипертоникам врачи предпочитают не назначать мочегонный препарат Фуросемид ежедневно, поскольку нет гарантий, что побочные эффекты не проявятся. Лучше его оставить в качестве экстренной помощи во время гипертонического криза, только нужно уточнить у врача, как принимать его в этой ситуации. Где часто используется Фуросемид, так это лечение асцита, развивающегося из-за цирроза печени.

Помогает ли мочегонное похудеть?

На форумах женщины нередко советуют друг другу использовать Фуросемид для похудения , поскольку после его приема можно потерять 1-2 кг массы тела за сутки.

Однако нужно понимать, что потеря килограммов связана с выводом жидкости, и к жировой прослойке это никакого отношения не имеет.

Более того, если регулярно принимать Фуросемид для похудения , ситуация приведет к потере ценных веществ в организме, упадку сил, снижению АД, нарушению водно-электролитного баланса и проблемам с органами мочевыводящей системы. Поэтому потеря 1-2 кг на фоне такого числа противопоказаний представляется бессмысленным результатом.

Кому нельзя пить Фуросемид?

Есть ряд состояния, при которых мочегонное не назначается. Об этом предупредит лечащий врач, аналогичную информацию можно узнать из инструкции к препарату. Противопоказанием будут следующие состояния:

болезни почек, при которых нарушается процесс выработки мочи;
чувствительность к действующему веществу диуретика, а также на сульфаниламиды;
недостаток натрия и калия в организме;
обезвоживание;
аортальный и митральный стеноз в декомпенсированной форме;
гломерулонефрит в острой форме;
печеночная недостаточность в острой форме, а также риск печеночной комы.

Также препарат нужно с осторожностью принимать пациентам с высоким уровнем мочевины в крови, сахарным диабетом, сниженным давлением, панкреатитом, диареей, красной волчанкой и после острого инфаркта.

Особые указания

Учитывая, что Фуросемид мочегонные свойства проявляется, вызывая ряд побочных эффектов, нужно быть готовым к ухудшению состояния здоровья. К примеру, лучше в начале терапии воздержаться от управления сложными механизмами и транспортом. Спустя неделю организм станет лояльно относиться к медикаменту, и можно будет вернуться к привычной деятельности.

Врач расскажет, как правильно употреблять диуретик, может назначить Панангин, Аспаркам и другие препараты, компенсирующие потерянные из-за мочегонного средства ценные вещества в организме. В случае сомнений или странных реакций со стороны организма, лучше переспросить у врача, как часто можно употреблять Фуросемид, какую жидкость пить и в каком объеме.

На фоне Фуросемида желательно исключить пребывание на солнце, также нужно избегать отравлений, поскольку рвота и понос приведут к обезвоживанию, дефициту электролитов в организме.

Как принимать Фуросемид?

Врач назначает схему лечения индивидуально в каждом отдельно случае, учитывая тяжесть болезни, состояние и возраст пациента. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-80 мг препарата в таблетках за 1 или несколько приемов. Инъекции вводятся в мышцу или вену из расчета 20-240 мг в сутки. Дозировка может быть увеличена врачом по определенным показаниям.

Детям рассчитывают дозировку препарата из расчета 1-2 мг на 1 кг веса (максимум – 6 мг на 1 кг). Назначенная в начале терапии дозировка Фуросемида впоследствии корректируется в большую или меньшую сторону в зависимости от реакции организма на препарат, результатов последних анализов и пр.

Фуросемид: побочные реакции

Диуретическое средство способно вызывать очень серьезные, порой опасные побочные реакции, поэтому лечиться им самостоятельно не следует. Чаще возникают признаки обезвоживания и недостатка калия с магнием. Это судороги в мышцах, спутанность сознания, слабое состояние, сонливость, обмороки, жажда, тошнота до рвоты, тахикардия или брадикардия, снижения объема мочи.

Когда проявляются любые из перечисленных реакций, лучше сразу обращаться к врачу. Чтобы снизить проявление головокружения нужно избегать резких движений при смене положения. Реакция на действующее вещество диуретика может проявляться зудящей сыпью на коже, затрудненным дыханием.

С особой осторожностью мочегонное назначают пациентам пожилого возраста, людям с нарушениями функций почек и печеночной недостаточностью.

Фуросемид и беременность

Согласно исследованиям, Фуросемид способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому беременным его назначают редко, исключительно в тяжелых случаях, которые угрожают жизни женщины. Причем, прием препарата сопровождают контролем над состоянием ребенка. Принимать самостоятельно Фуросемид беременным запрещено.

Опыты на животных демонстрируют, что высокие дозы диуретика негативно влияют на течение беременности. Люди в опытах не участвовали, но это не значит, что можно рисковать. Кормящим матерям также не стоит пить диуретик, поскольку он проникает в молоко и может попасть в организм ребенка.

Вдобавок, Фуросемид снижает лактацию. Если прием остро необходим, рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

На приеме у врача пациент должен подробно рассказать обо всех принимаемых на данный момент медикаментах, поскольку Фуросемид плохо сочетается со многими препаратами.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, нужно правильно составить схему приема лекарств. С осторожностью Фуросемид совмещают с антибактериальными препаратами, таблетками на основе гормонов, НПВС, инсулином, а также с препаратами от сахарного диабета и лекарствами от запоров.

Фуросемид способен усилить действие гипотензивных препаратов, в результате может случиться гипотонический криз, потеря сознания. Полный список лекарств, которые не стоит комбинировать с Фуросемидом, приводится в инструкции к препарату.

Передозировка мочегонным средством чревата теми же состояниями, которые возникают в случае побочных реакций, только проявление может быть ярче. У пациента может наблюдаться шок, резкое падение давления, апатия и бред, есть риск закупорки кровеносных сосудов тромбом. Обезвоживание организма приводит к прекращению выделения мочи. Передозировка устраняется в больнице, поэтому нужно сразу вызывать неотложку.

До приезда врачей пострадавшему нужно дать много воды, вызвать рвоту, можно дать активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Дальнейшие действия зависят от медиков. Они должны будут устранять обезвоживание, восстанавливать кислотно-щелочной баланс, восполнять дефицит электролитов. Для этого в ход идут капельницы с препаратами магния и калия, физраствором.

Лечение считается успешным, если на протяжении 6 часов не наблюдаются симптомы передозировки.

Фуросемид - мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид - мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

Состав

Фуросемид - активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле - особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

Форма выпуска

Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах - для перорального приёма и проведения инъекций:

таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика - 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства - 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

Действие

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность - быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции - уже через 10-15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко - до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия. По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики. Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% - с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется - 88 и 12%, соответственно.

Показания к использованию

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

гипертонический криз;
отёчность на фоне второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
повышенное накопление кальция;
отёк головного мозга;
острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
эклампсия;
острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

Важно:

во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики. Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце. Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

Противопоказания

Важно помнить: Фуросемид - мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
сахарный диабет;
гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
гепаторенальный синдром;
церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
низкий уровень протеинов в организме.

Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

острая стадия инфаркта миокарда;
почечная недостаточность (тяжёлая степень);
гипергликемическая и печёночная кома;
умеренная степень гипертонической болезни;
стеноз уретры;
анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
гиперурикемия;
отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
отложение - солей мочевой кислоты;
перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
системная красная волчанка;
прекоматозные состояния;
стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
панкреатит.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

Таблетки

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения - 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день - от 20 до 120 мг.

Уколы

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства - внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества - 600 мг (в исключительных случаях).

Перейдите по адресу и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

Вероятные побочные эффекты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

олигурия, острая задержка мочи;
резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
нарушение зрения и слуха;
апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
тромбофлебит (при внутривенном введении).

Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

Передозировка

Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

Признаки передозировки:

обезвоживание;
тромбоз;
аритмия;
резкое снижение АД;
коллапс;
тромбоэмболия;
сонливость;
вялая форма паралича;
спутанность сознания;
острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

Стоимость и условия хранения

Фуросемид - эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

Средняя цена Фуросемида:

таблетки, упаковка №20 - от 25 до 45 рублей;
таблетки, упаковка №50 - от 30 до 65 рублей;
ампулы 1% раствор, упаковка № 10 - от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс - 10 ампул - 350 рублей, 50 капсул - 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении - не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Фуросемид: аналоги

Идентичные препараты для перорального приёма:

Лазикс.
Фуросемид Софарма.

Аналоги для внутривенного введения:

Фуросемид-Виал.
Лазикс.
Фуросемид-Дарница.

Фуросемид давно славится своим мочегонным действием. Этот препарат широко применяется при нарушении кровообращения, когда ослабевает обмен веществ и в организме скапливается чрезмерное количество жидкости. Рассмотрим, какие могут возникать побочные действия Фуросемида, как правильно принимать и дозировать препарат при различных патологиях.

Основное предназначение Фуросемида — оказывать сильное мочегонное действие

Фуросемид – это лекарственный препарат, относящийся к группе – препаратов, которые «тормозят» реабсорбцию солей и воды, тем самым увеличивая их выведение вместе с мочой. То есть, данное средство обладает сильным мочегонным воздействием.

Выпускается в нескольких лекарственных формах – в таблетках, в гранулах для суспензии (применятся для детей до пяти лет) и в ампулах для внутривенного использования.

Фармакологическое действие

Основная задача Фуросемида — обеспечивать первичное и вторичное выведение солей и воды в процессе мочеиспускания. Широко применяется в кардиологии при , так как значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу методом расширения крупных кровеносных сосудов. То есть, кроме мочегонного, данное средство еще обладает сосудорасширяющим воздействием.

Диуретический эффект зависит от дозировки. Первый эффект проявляется уже через 30-40 минут от приема первой таблетки. Самый «яркий» эффект наблюдается в первые два часа. Общее воздействие наблюдается на протяжении 8 часов после приема препарата.

При введении лекарственного средства внутривенно, результат проявляет себя уже в первые 15-20 минут, но при этом длится намного меньше, чем при таблетках. Это связано с тем, что «таблетированная» форма дольше всасывается и медленнее выводится из организма.

Точно сказать, какая лекарственная форма лучше – нельзя, так как активные компоненты одинаковые и их воздействие на организм идентичное.

Препарат пользуется огромной популярностью во многих странах мира, благодаря своим преимуществам и фармакокинетике:

Препарат всасывается очень быстро, хоть и не полностью. Самая большая концентрация в крови наблюдается через час после приема. Во время приема пищи, действие замедляется, но не уменьшается.
В плазме крови фуросемид на 97-98% связывается с белками. Если у пациента почечная недостаточность, тогда связывание снижается (в зависимости от тяжести почечной патологии).
Фуросемид выводится из организма частично – через ЖКТ и через мочеполовую систему. Именно поэтому необходимо перед его использованием убедиться в отсутствии патологий с их стороны.
У пожилых пациентов лекарство не вызывает такой мгновенной реакции, как у более молодого организма.
У больных, страдающих почечной недостаточности, биодоступность при приеме внутрь значительно снижается.

Кроме этого, Фуросемид имеет минимальное количество побочных явлений, которые обычно наблюдаются при приеме диуретиков.

Показания к применению

Использование фуросемида показано при варикозном расширении вен

Если происходит нарушение хоть от одного органа, это приводит к дисфункциям других органов и систем. Любые проблемы, возникающие в сосудистой системе, вызывают нарушение кровообращения.

Как известно, кровь выполняет транспортную функцию и разносит по всему организму кислород и все необходимые вещества для полноценных процессов жизнедеятельности. Если кровоснабжение ухудшается, органы начинают «голодать» и развиваются различные патологии.

Таким образом, можно сделать вывод, что Фуросемид необходим при следующих заболеваниях:

Хроническая , возникшая на фоне сосудистых заболеваний, или при
Отек легких, возникающий в результате сердечной недостаточности или сахарного диабета
Отек мозга
лица и конечностей при беременности
Некоторые формы

Некоторые пациенты используют данный препарат для похудения, то есть, для выведения чрезмерного количества жидкости. Самостоятельно, без предварительной консультации у специалиста этого делать категорически нельзя.

Фуросемид при сердечных заболеваниях оказывает положительный эффект: при всасывании, он способствует выведению чрезмерного количества жидкости в организме и расширению сосудов. Благодаря этому, сердечная мышца находится в состоянии спокойствия и риск развития ишемии, гипертонии и многих хронических патологий значительно снижается.

Как принимать Фуросемид

Из-за имеющих противопоказаний препарат Фуросемид нельзя принимать без назначения врача

В каждом индивидуальном случае корректировать дозу должен специалист. Она напрямую зависит от характера и тяжести заболевания.

При , которая возникает в результате заболевания легких, почек, печени и сердца при среднем состоянии взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке раз в сутки, желательно с утра и на голодный желудок. При тяжелой степени заболевания 2-3 таблетки несколько раз в день

При отечности у детей, доза определяется в зависимости от веса малыша. Расчет стоит делать, отталкиваясь от нормы 1 мг на кг веса.

Противопоказания и ограничения к применению

Как и все медицинские препараты, Фуросемид имеет некоторые противопоказания, из-за чего его и нельзя принимать без назначения врача:

индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава
аллергические реакции
анурия и почечная недостаточность
печеночные патологии в тяжелых формах
перекоматозное состояние
алкалоз
артериальная гипотензия
диабетическая кома
детям до тех лет (форма таблеток)
нарушение оттока мочи
аортальный
панкреатит

Кроме этого, есть ряд заболеваний, при которых нужно принимать Фуросемид с особой осторожностью:

гипотония, при которой может поражать коронарные артерии
инфаркт миокарда
, точнее (вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений значительно занижена – меньше 60 ударов в минуту), которая может привести к кардиогенному шоку
заболевание костно-хрящевых тканей, артрит, артроз, подагра
сахарный диабет
гипертрофия предстательной железы

При наличии таких патологий необходим тщательный осмотр у специалиста, перед приемом препарата.

Применение во время беременности

Во время беременности отечность возникает очень часто. Это связано с изменениями, которые происходят в организме. Возникает недостаток витаминов и минералов, в результате чего нарушается работа многих органов и систем, в связи с этим ухудшается метаболизм.

Таким образом, жидкость не выводится в полном объеме. Часто возникает отечность ног, рук, лица. Это результат излишка жидкости в организме. Самостоятельно Фуросемид нельзя пить, а нужно изначально показаться специалисту.

Врач может назначить принимать Фуросемид беременной женщине только в том случае, если риск побочных явлений меньше, чем вред от патологии, которую необходимо устранить. На первом триместре, когда плод только начинает формироваться, препарат строго запрещен.

Если все-таки беременная женщина принимает данный препарат, необходимо регулярно контролировать состояние и развитие плода. В случае каких-то нарушений прием данного средства нужно немедленно прекратить.

Результат воздействия Фуросемида изучался на подопытных животных – кроликах и мышках. На человеке данный вопрос не рассматривался, из-за этого нет точных результатов негативного воздействия на человеческий организм.

Побочные действия Фуросемида

В качестве побочной реакции применения фуросемида может появиться аллергическая сыпь

Сердечно-сосудистая система может пострадать от чрезмерного количества данного препарата. У некоторых пациентов наблюдается повышение , возникновение аритмии (тахикардии и брадикардии), образование тромбов, анемия (недостаток белка гемоглобина).
Иногда у пациентов возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта. При этом возникает расстройство желудка, рвота, диарея, метеоризм. Редко – возникает чувство жажды, пересушенность во рту. Такие симптомы чаще связаны с передозировкой.
Аллергическая реакция, покраснение кожного покрова, появление зуда, болевых ощущений. Такие реакции чаще всего возникают из-за индивидуальной непереносимости компонентов состава.
Может замедляться обмен веществ, из-за чего повышается риск и автоматически повышается риск заболевания сосудистыми патологиями. Например, тромбоз или .
При поражении центральной нервной системы, пациент может ощущать головокружение, потемнение в глазах, желание сесть или лечь. Легкое головокружение, нарушение слуха, зрения, обоняния – это малая часть.
Озноб и лихорадка.

Если во время применения Фуросемида возникают такие сложности, необходимо оповестить об этом лечащего врача и прекратить прием средства. В таком случае препарат рекомендовано заменить аналогом, который подойдет именно данному пациенту. Врач назначает только те лекарственные средства, которые окажут максимально эффективный результат в данном конкретном случае.

Принимая Фуросемид важно знать, что его основная погрешность заключается в том, что он с мочой выводит полезные кислоты из организма и кальций.

Таким образом, важно параллельно принимать препарат для нормализации метаболизма. Отлично зарекомендовал себя , который нормализует количество калия, магний и кальция в организме.

Подробнее о возможных побочных эффектах мочегонных препаратов смотрите в этом видео:

Взаимодействие с другими препаратами

Фуросемид сочетается со многими лекарственными препаратами, однако есть те, которые строго запрещено принимать вместе:

Сочетание с хлоралгидратом не рекомендуется. В случае приема препаратов одновременно может возникнуть ряд побочных эффектов – повышение артериального давления, потливость, тошнота, рвота, повышение тревожности.
Во время приема одновременно с циклоспорином начинает развиваться почечная недостаточность.
Взаимодействие данного диуретика с НПВС может привести к нарушению обмена веществ, развитию почечной недостаточности.

Кроме этого существует еще ряд запретов, которые зависят от многих факторов. Из этого следует, что самолечение может нанести вред здоровью. Препарат можно принимать только по назначению врача, который отталкивается от фактов – результатов анализов, анамнеза, тяжести заболевания.

Передозировка и методы предосторожности

При чрезмерном употреблении Фуросемида могут появиться ложные позывы к мочеиспусканию

Принимая препарат мочегонного действия важно соблюдать дозировку, которую рекомендует врач. В случае передозировки могут возникать следующие симптомы:

нарушение сердечного ритма
проблемы мочеполовой системы
ложные позывы по малой нужде
сонливость, постоянная вялость, усталость после сна
нарушение артериального давления
тромбоэмболия, тромбоз,
психологические нарушения, апатия

Для лечения вышеуказанных симптомов необходима комплексная терапия, направленная на улучшение работы мочеполовой системы, выведение излишка активных компонентов, нормализацию частоты сердечных сокращений. Во избежание развития патологий, важно соблюдать дозировку.

В подведение итогов можно отметить, что Фуросемид – это отличный диуретик быстрого воздействия. Его можно использовать в комплексном лечении сердечно-сосудистой системы. Основное воздействие – улучшение метаболизма, и как результат, выведение лишней жидкости естественным путем. Перед тем, как принимать данное лекарство, важно посоветоваться с врачом, чтобы подтвердить или исключить наличие противопоказаний.

Так как Фуросемид имеет специфическое воздействие на организм, его нужно дополнительно принимать с Аспаркамом, который блокирует негативное влияние и препятствует смыванию кальция магния, фтора и прочих веществ, которые необходимы для полноценной работы органов и систем. Если в процессе приема возникают проблемы со здоровьем, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Препарат Фуросемид – это эффективный диуретик быстрого действия, применяемый при избыточном скоплении жидкости в органах мочевыделительной системы, как мочегонное средство от отеков и т.д. Рассмотрим подробнее препарат Фуросемид – для чего назначают, как действуют таблетки или раствор и насколько они результативны.

Характеристика средства

Выпускается препарат как в виде таблеток, так и в форме раствора для выполнения инъекций. Скорость появления первых позитивных результатов лечения Фуросемидом зависит от применения той или иной лекарственной формы препарата. Так при внутривенном введении он может быстро вызывать необходимый эффект и оказывает мочегонное действие уже через 15 минут, при применении таблетированной формы – спустя полчаса. При этом эффект сохраняется довольно длительное время, до четырех часов.

Для Фуросемида показания к применению довольно обширны. Данное лекарство назначается при таких заболеваниях как гипертония, почечная и сердечная недостаточность, нефротический синдром, а также при серьезных нарушениях работы печени (например, при циррозе).

Также нередко выбирается Фуросемид при цистите. В отличие от многих препаратов подобного действия, он не снижает клубочковую фильтрацию. Это позволяет использовать его при почечной недостаточности. Гипотензивное действие препарата расширяет область его применения.

Однако данное лекарственное средство может назначаться не всегда. Для Фуросемида противопоказаниями могут быть:

Препарат должен назначаться врачом, который предварительно разъясняет, как правильно принимать Фуросемид, каким образом реагировать на возможные побочные действия. Если возникают такие явления как тошнота, рвота, приступы жажды, головокружение, диарея, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Обычно в этом случае снижается дозировка лекарства, либо Фуросемид заменяется другим препаратом. Кроме перечисленных, могут возникать такие побочные действия как различные аллергические реакции, общая слабость и др.

Как правило, Фуросемид от отеков назначают в дозировке 40 мг в сутки, для чего определяется способ приема – 1 таблетка в день в утреннее время. Дозировка может быть увеличена вдвое и разделена на два приема с интервалом в 6 часов (на первую половину дня). После того как отечность уменьшится, дозировка препарата постепенно снижается, интервал между применениями увеличивается. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела, а именно 1-2 мг лекарства на килограмм веса.

Применение Фуросемида при цистите

Для того чтобы понять, почему назначается Фуросемид при цистите, необходимо знать, что представляет собой это заболевание. Цистит – это воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре, который имеет бактериальную природу и поражает в первую очередь слизистую оболочку органа. Возбудителями цистита являются бактерии кишечной и синегнойной палочки, стафилококк и грибы Candida. Оказавшись в мочевом пузыре, данные микроорганизмы начинают активно размножаться, в результате чего нарушается порядок работы этого органа.

Цистит, как показание к применению Фуросемида, рассматривается потому, что протекающий в мочевом пузыре воспалительный процесс требует предупреждения застоя мочи, как условия его развития. К сожалению, чаще всего цистит переходит в хроническую форму из-за неправильного подхода пациента к лечению. Нередко больной самостоятельно выбирает лекарственные препараты и методы терапии, использует средства народной медицины, сам определяет, когда прекращать лечение. При этом обычно уделяется мало внимания налаживанию процесса выведения мочи в достаточном объеме, а это имеет прямое влияние на подавление очага воспаления в органах мочевыделительной системы в целом и мочевом пузыре в частности.

Обычно в процессе лечения цистита врачи рекомендуют пациентам пить как можно больше жидкости, назначая при этом различные мочегонные средства. Фуросемид при цистите назначается именно в этом качестве. Подобный подход обеспечивает регулярный отток больших объемов мочи, что приводит снижению воспаления и уменьшению признаков интоксикации.

Однако Фуросемид при цистите не может являться единственным лекарственным средством или составлять основу терапии. Необходимо помнить, что воспаление бактериального характера требует применения антибиотиков или как минимум препаратов на основе лекарственных трав антисептического действия, если речь идет о начальной стадии заболевания. В отсутствие полноценного лечения, болезнь будет прогрессировать, и к дискомфорту при мочеиспускании, с которого все начиналось, добавятся такие симптомы как:

Если симптоматическая картина пополнится вышеперечисленными признаками, пациенту будет показана госпитализация и длительное лечение. В противном случае, состояние больного еще более ухудшится, а заболевание приведет к серьезным осложнениям.

Фуросемид при отеках

Если Фуросемид при цистите назначается для стимуляции выведения мочи и увеличения объема циркулирующей жидкости, то при отеках он применяется с целью выведения лишней жидкости из организма. В этом случае пациенту, как правило, рекомендуется наоборот, снизить количество употребляемой воды.

Очень важно соблюдать баланс в процессе водно-солевого обмена. Потребляемая и выводимая жидкость должны быть эквивалентны по объему. В противном случае в организме будет скапливаться избыток жидкости. Если он при этом станет откладываться в тканях и полостях, человек поначалу может этого и не заметить. Лишь внешние отеки, образующиеся на лице, конечностях и т.д. становятся заметны сразу.

Отеки возникают из-за целого ряда заболеваний и дисфункций. Например, по причине аллергии, болезней печени, из-за использования некоторых препаратов. В любом случае, избыток жидкости должен быть выведен из организма. В отсутствие противопоказаний, от отеков может применяться Фуросемид.

В этом случае он, как правило, назначается в стандартной дозировке – 1 таблетка в день (утром) ежедневно, по мере снижения отечности, 1 раз в два или три дня, вплоть до полного прекращения применения.

Отмечается, что человек, принявший препарат единожды, уже замечает некоторое уменьшение отеков, а через несколько дней они, в большинстве случаев проходят вовсе.

Безусловно, в этом случае необходимо принимать и иные меры, в первую очередь направленные на устранение причин, вызвавших появление отечности. Если заболевание, спровоцировавшее образование отеков, не будет вылечено, то данный симптом после прекращения приема Фуросемида вернется вновь. Между тем, злоупотреблять данным лекарственным средством нельзя. Применять его необходимо по схеме, установленной лечащим врачом и только после сделанного назначения.

Следует знать, что бесконтрольное использование мочегонных средств, включая Фуросемид, может привести к очень тяжелым последствиям. Кроме того, с выводимой из организма жидкостью, особенно в больших объемах, вымывается и множество полезных элементов, таких как магний, кальций, калий, натрий и т.д. Если препарат назначает врач, он дает рекомендации по коррекции питания или назначает витаминно-минеральные комплексы.

Если же по каким-либо причинам применение мочегонных средств невозможно, например, превышен максимально допустимый по длительности курс приема Фуросемида, можно воспользоваться иными способами снятия отеков. Например, неплохо помогает в этом случае легкий поглаживающий массаж, ванночки для ног, отдых. Можно посоветоваться со специалистом, который сможет предложить дополнительные варианты устранения данного симптома.

Любые изменения в состоянии пациента и терапии при отечности должен контролировать лечащий врач, поскольку самолечение способно привести к нарушению водного баланса в организме, что само по себе очень опасно.