Ректальная и подмышечная температура: особенности и в чем разница. Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры Высокая ректальная температура причины

Показания

Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.

Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.

Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное измерение температуры тела относятся:

• наличие термоневрозов у человека;
• измерение показателей у ребенка;
• чрезмерная худоба и истощение пациента (недостаточное количество мягких тканей в подмышечной области);
• общее переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже температуры внутренних органов);
• воспалительных процессы кожного покрова подмышечной области и ротовой полости;
• отсутствие сознания пациента.

Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.

Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.

Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.

Проведение измерений

Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.

После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.

В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.

Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 - 37,7° С являются абсолютной нормой.

О чем свидетельствует жар у человека

Гипертермия - сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:

Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.

Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.

Термометрия у детей

У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.

Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.

Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.

Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.

Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.

До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 - 22° С.

Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 - 39° С может быть опасной - в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.

График базальных показателей тела у женщин

График измерения базальных (ректальных) показателей - это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.

Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:

• измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
• сон накануне измерений должен быть полноценным;
• измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
• данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.

Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы - 36,6 - 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.

Ректальная температура при овуляции - 37,0 - 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.

Если на протяжении двух недель и более ректальная температура - 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.

Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.

Методы снижения температуры тела

Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:

• употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• охладить конечности с помощью холодных ванночек;
• использовать охлаждающие компрессы на лоб;
• делать обтирания тела водой комнатной температуры;
• соблюдать постельный режим.

Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.

Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.

Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.

Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна . В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме.

Измерение базальной температуры тела БТ - простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Зачем нужен график базальной температуры

Составив график колебаний базальной температуры, можно совершенно точно предугадать не только фазу менструального цикла в данный момент, но и заподозрить возможные отклонения от нормы. Перечислим, для чего же конкретно может понадобиться навык измерения базальной температуры в повседневной жизни:

1. Если вы хотите забеременеть и не можете спрогнозировать когда происходит овуляция - благоприятный момент для зачатия ребенка - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость;
или наоборот- вы не хотите беременеть, благодаря базальной температуре (БТ) можно предугадать “опасные дни”.
2. Для определения беременности на ранних сроках при задержке месячных.
3. При регулярном измерении базальной температуры можно определить возможную причину задержки месячных: беременность, отсутствие овуляции или поздняя овуляция.
4. Если ваш гинеколог подозревает, что у Вас есть гормональные нарушения, бесплодие у Вас или у Вашего партнера: если после одного года регулярной половой жизни не наступила беременность гинеколог может рекомендовать Вам измерение базальной температуры (БТ) для определения возможных причин бесплодия.

5. Если вы хотите запланировать пол будущего ребенка.

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы - базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы - когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Основные правила измерения базальной температуры (БТ)

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.
Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке - такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник - цифровой либо ртутный. Если используете ртутный - не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов - снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:
- дата календарного месяца;
- день менструального цикла;
- показатели базальной температуры;
- характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
- пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ. Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс утром перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

В обобщенном варианте ваши записи базальной температуры должны выглядеть в виде таблицы примерно так:

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые,прозрачные Выпила вино накануне
6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________
7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов. Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза - лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела - длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией. В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.3 градусов и все начинается заново. То есть, в норме у каждой здоровой женщины должны быть колебания базальной температуры (БТ) - если подъемов и спадов не происходит, то можно говорить об отсутствии овуляции, и как следствие, бесплодии.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая - базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая - базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия –линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога - сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней - это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена - вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего - это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала - это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме - вам необходима консультация специалиста.

Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):

Графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
- циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
- если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
- если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
- графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
- монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
- если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
- резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры - то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач - гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Базальная температура – это показатель, с помощью которого можно с достаточной точностью узнать о наступлении овуляции. Кроме того, данные о базальной температуре позволяют своевременно выявить многие нарушения интимного здоровья женщины. Но чтобы использовать этот показатель для определения даты овуляции или предварительной диагностики, важно научиться правильно производить измерения.

Как правильно измерять базальную температуру?

Базальную температуру измеряют сразу после сна и до того, как человек начал активно двигаться. Это означает, что измерения необходимо проводить, не вставая с постели, а термометр следует положить рядом с кроватью еще с вечера. Помимо этого, существуют и другие важные правила определения базальной температуры:

• базальную температуру измеряют в ротовой полости, влагалище или прямой кишке, при этом в течение всего периода ежедневных измерений нужно использовать один и тот же способ;
• время измерения должно быть одинаковым каждый день, а при отклонении более чем на 30 минут показатели считаются неинформативными;
• в течение контрольного периода измерений крайне не рекомендуется менять термометр;
• длительность измерения температуры должна быть не меньше 5–7 минут.

Полученные показатели нужно записывать каждый день в специальный график, на горизонтальной оси которого располагаются дни цикла, а на вертикальной – значения температуры. Чтобы получить точные данные, вести измерения необходимо непрерывно и как минимум в течение трех месяцев.

Изменения базальной температуры в течение цикла

Чтобы определить день овуляции или сделать выводы о каких-либо других изменениях в женском организме с помощью базальной температуры, необходимо знать об особенностях каждой фазы менструального цикла. Началом менструального цикла считается первый день месячных. Период от этого дня и до дня овуляции называют первой фазой менструального цикла, а период после овуляции и до следующей менструации – второй фазой.

В течение первой фазы менструального цикла нормальная базальная температура варьируется в пределах 36,2–36,9 °С. В день перед наступлением овуляции ее значение обычно снижается на 0,2 °С. При наступлении овуляции будет наблюдаться резкое повышение температуры на 0,4–0,6 °С.

Повышенные показатели базальной температуры (около 37 °С) будут держаться в течение всей второй фазы менструального цикла. За 1–2 дня до наступления месячных температура снова снизится до 36,2–36,9 °С.

Если в течение всего цикла наблюдается приблизительно одинаковая температура без скачка на 0,4–0,6 °С, это свидетельствует об отсутствии овуляции. Ситуация, когда овуляция не наступает в течение одного или двух циклов в году, может быть нормой даже для абсолютно здоровых женщин. Однако если показатели базальной температуры указывают на отсутствие овуляции в течение нескольких циклов, это является поводом для тщательного обследования.

График базальной температуры при беременности. Если в конце менструального цикла базальная температура не снижается, а остается высокой, это может свидетельствовать о наступлении беременности. В этом случае повышенные значения базальной температуры могут сохраняться на протяжении первых четырех месяцев вынашивания.

Если при подтвержденной беременности женщина продолжает измерять базальную температуру и в течение первых месяцев срока замечает ее понижение, в некоторых случаях это может указывать на угрозу выкидыша. Но чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, так или иначе потребуется медицинский осмотр.

Базальная температура при заболеваниях и гормональных нарушениях . Изменения показателей базальной температуры могут указывать не только на наступление овуляции или беременности. Иногда отклонение от температурной нормы связано с патологическими процессами в женском организме.

Например, если разница между температурой в первой и во второй фазах цикла составляет менее 0,4 °С, это может указывать на недостаток эстрогенов или гормонов желтого тела. При эндометрите в течение нескольких дней до месячных базальная температура немного снижается, а во время месячных держится выше 37 °С. При воспалении придатков температура также равна или превышает 37 °С и сохраняется такой в течение всего цикла.

Имея представления о колебаниях базальной температуры тела, можно легко отслеживать дни овуляции, а также своевременно отмечать подозрительные признаки, указывающие на возможные нарушения и проблемы со здоровьем.

У женщин после наступления репродуктивного периода каждый месяц в организме протекают удивительные процессы. Общие понятия о менструальном цикле есть практически у каждой представительницы прекрасного пола, но как глубокие знания о нем помогут спланировать процессы зачатия, знают далеко не все.

Этот цикл статей будет посвящен базальной температуре, измерение которой является доступным и простым способом спланировать зачатие, и заподозрить наличие гинекологической патологии.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТ) – это самое низкое значение температуры, которые может достигнуть человеческое тело в момент отдыха, обычно во время сна. После того как человек просыпается и начинает двигаться, температура тела меняется и растет.

Изменение БТ – это один из способов определить овуляторный период и некоторые другие процессы, происходящие в организме у женщины. На этих знаниях об изменениях БТ основан температурный метод определения фазы фертильного периода и времени, когда пара может запланировать зачатие.

Базальная температура находится под влиянием гормонов. У здоровой женщины репродуктивного возраста почти каждый месяц, происходит последовательная смена фаз менструального цикла: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В каждую фазу меняется преобладание тех или иных гормонов и соответственно их уровень меняет БТ.

Что можно определить с помощью измерения БТ?

Измерение значений БТ помогает определить следующие состояния у женщин:

1. Наступление (выход яйцеклетки из фолликула);
2. «Безопасные дни» для занятий сексом, т.е. когда вероятность зачать ребенка минимальна.
3. Когда наступит менструальное кровотечение.
4. Как протекает менструальный цикл у женщины и есть ли в нем какие-то отклонения.
5. Заподозрить наличие гинекологической патологии.
6. Предположить наступление беременности в случае задержки.

Конечно, метод измерения БТ не является абсолютно достоверным. Он основан на данных о том, что базальная температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует много женщин, у которых этого не происходит, поэтому воспринимать данные, полученные этим методом, нужно критически и сверять их с результатами других исследований.

Где ее измеряют?

Если женщина измеряет базальную температуру для уточнения фертильного периода, то мерять ее необходимо в прямой кишке. Для некоторых женщин этот метод является неприемлемым, и они измеряют БТ орально (во рту) или во влагалище. К сожалению, измерение БТ во рту не даст нужного результата. Разберемся почему.

Гормоны, которые меняют БТ образуются в яичниках и переносятся по яичниковым венам, создавая циклические колебания температуры в зависимости от фазы цикла. Ближе всего к яичникам находится прямая кишка, поэтому именно там эти колебания будут выражены особенно четко.

Если изменения температуры, которые создают половые гормоны, выражены явно, то их можно уловить, даже измеряя БТ в подмышечной впадине, но такой явный температурный перепад у женщин на практике практически не встречается.

Для тех женщин, кому по каким-то причинам не подходит метод измерения БТ в прямой кишке, не стоит тратить время и замерять ее во рту (орально) или в других участках. Лучше воспользоваться другими способами исследований (тесты, УЗИ, анализы крови).

Как правильно ее мерить?

Поскольку базальная температура – это температура тела в покое, то измерять ее нужно после как минимум 3-часового сна, не вставая с постели. Измерения у женщин проводят в одно и то же время, желательно по утрам после ночного сна.

Для измерений используют отдельный термометр, желательно ртутный и фиксируют данные в специальном блокноте. По результатам строят график, который позволяет отследить колебания БТ и понять, какие изменения происходят в организме.

Температуру замеряют ректально, т.е. в прямой кишке. Измерения БТ во рту, влагалище или под мышкой не являются достоверными, поэтому их результаты не могут быть использованы в качестве диагностических данных.

Какая должна быть базальная температура?

Норма БТ зависит от разных условий. Так, в начале менструального цикла базальная температура не дотягивает и до 37 градусов, поскольку новая яйцеклетка в фолликуле только начинает свой рост и развитие.

К середине цикла базальная температура постепенно растет вместе с ростом яйцеклетки и в момент наблюдается ее заметный скачок. Норма БТ в этот период 37,1 -37,7.

Важно! У некоторых женщин повышение базальной температуры в этот период может доходить до 38 градусов, а у других скачок температуры выражен совсем слабо и практически незаметен.

На протяжении второй фазы менструального цикла (лютеиновой) базальная температура держится на уровне 37-37,3 градусов постепенно снижаясь к началу менструального кровотечения.

Описанная норма – это идеал, который может встречаться, но может и отличаться у каждой здоровой женщины. Чтобы научиться правильно оценивать БТ нужно будет задаться терпением и правильно измерять ее, анализировать и строить температурный график, который поможет распознать незначительные колебания.

Основным достоинством метода является его доступность, безопасность и отсутствие финансовой составляющей. У женщины должно быть только желание и обычный ртутный градусник под рукой.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что значит, если у меня в течение менструального цикла вообще не регистрируется высокая БТ?

Ответ: Это значит, что у ваша овуляция не сопровождается изменением БТ или что овуляция не наступает, т.е. цикл ановуляторный. Чтобы дифференцировать эти два состояния, нужно сдать анализы крови на ЛГ или выполнить фолликулометрию.

Вопрос: Сколько должна быть БТ перед овуляцией?

Ответ: Перед овуляцией в момент пика лютеинизирующего гормона может наблюдаться небольшой температурный спад, а затем высокая БТ поднимается в момент выходя яйцеклетки из фолликула.

Вопрос: Изменение БТ во рту может зафиксировать момент наступления овуляции или это ничего не значит?

Ответ: Если способ ректального измерения вам не подходит, то лучше воспользуйтесь другими методами определения овуляции. Измерение БТ во рту не может гарантировать вам правильный результат.

Вопрос: Сколько дней нужно мерять БТ?

Ответ: Не дней, а несколько месяцев. Чтобы достоверно проследить как меняется именно ваша базальная температура по фазам цикла и какая норма характерна для вас, измерять ее нужно каждый день в течение 2-3 месяцев.

Измерение БТ является простым и доступным вспомогательным способом следить за овуляцией и другими репродуктивными процессами в организме женщины. Используя этот метод, не следует забывать о его недостатках и проводить измерения с учетом всех требований.