Язвенный стоматит симптомы и лечение. Отчего возникает язвенный стоматит и как его лечить. Лечение легкой формы

044 337-93-60

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся во рту характерными элементами поражения – язвами. Язва более серьезное повреждение по сравнению с обычной эрозией, потому что в отличие от последней повреждает не только эпителий слизистых оболочек, но и подлежащие ткани. Если заболеванием не заниматься, язвенный стоматит может вызвать даже повреждение кости.

Непосредственная причина заболевания – симбиоз фузобактерии и спирохеты Венсана. Назван этот стоматит в честь ученого, который в 1898 году впервые обнаружил такой симбиоз. В норме эти бактерии являются представителями нормальной микрофлоры полости рта. Они обитают в десневых карманах, зубах, небных миндалинах. Свою патогенную активность. эти бактерии проявляют при ослаблении иммунитета.

Болеют чаще всего дети и молодые люди. Есть мнение, что изначально процесс вызван другими бактериями – стрептококками, а фузо-спирилярный симбиоз появляется в очаге инфекции позже. Этот вопрос еще изучается.

Поскольку фузобактерии и спирохеты являются обязательными обитателями микрофлоры ротовой полости, заболевание можно считать не заразным. Иногда в детских коллективах могут бывать вспышки заболевания, но такие случаи связаны, скорее, с неблагоприятными условиями в местах пребывания детей, которые приводят к падению иммунитета.

Примечательно, что язвенный стоматит не встречается у грудничков и у лиц с полным отсутствием зубов. Вероятнее всего, наибольшее количество причинных микроорганизмов обитает в зубах и пародонтальных карманах, поэтому при отсутствии излюбленных мест для заселения фузобактрерий количество бактерий снижается и вероятность развития заболевания крайне мала.

Очень часто стоматит язвенный может появляться при прорезывании зуба мудрости, особенно на нижней челюсти.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания:

недавно перенесенные тяжелые заболевания;
неправильное питание;
истощение;
недостаток витаминов;
курение;
злоупотребление алкоголем;
наличие дистопированных восьмых зубов;
разрушенные зубы с острыми краями.

Все вышеперечисленные факторы ведут к ослаблению естественных защитных сил организма. Главное условие того, чтобы развился язвенно-некротический стоматит, – несоблюдение правил гигиенического ухода за ротовой полостью и зубами. При недостаточном очищении зубов происходит усиленный рост числа бактерий, который при первом же подходящем случае вызовут воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание встречается в осенне-зимний период. В это время года наблюдается высокая частота простудных заболеваний, которые неизбежно снижают защитные свойства иммунной системы. Язвы могут локализоваться на слизистых оболочках щек, языка, мягкого и твердого неба. Параллельно могут вовлекаться десна и миндалины. В случае поражения десен заболевание носит название язвенно-некротический гингивит, при поражениях миндалин – язвенно-некротическая ангина.

Клинические проявления язвенного стоматита

В начале заболевания появляется кратерообразная язва. Ее покрывают грязно-желтые некротические массы. Они легко отделяются, обнажая слегка кровоточащую поверхность. Края язвы имеют неровные рваные очертания, красного цвета. Диаметр составляет 2-4 см, дно язвы не утолщено.

Ткани вокруг язвы отечны и гиперемированы, на периферии могут появляться более мелкие язвочки. В основе воспалительного процесса лежит некроз, который в некоторых случаях затрагивает подслизистые ткани, мышцы и кость. В этом плане язвы, которые находятся на твердом небе, наиболее опасны, поскольку на небе сконцентрирован наименьший объем мягких тканей и высока вероятность вовлечения в патологический процесс костной ткани.

Пациента беспокоят болевые ощущения при принятии пищи и при открывании рта. Со временем все дискомфортные ощущения исчезают, остается только запах. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Первые 2-3 дня может держаться температура в пределах 38°С.

Через 2-3 недели происходит разрешение заболевания. Острая стадия заболевания длится около двух недель, но при лечении может сократиться до одной недели. Слизистая теряет ярко-красный цвет, язвы начинают заживать.

При отсутствии лечения период выздоровления удлиняется и болезнь может принять хроническое течение. После заживления основной язвы может длительное время оставаться некротический процесс вдоль десневого края.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Как отличить язвенный стоматит Венсана от других заболеваний

В тех случаях, когда помимо стоматита наблюдается ангина Венсана, необходима дифференциальная диагностика с дифтерией. В тяжелых случаях врач может отправить пациента на бактериологическое исследование. Проводится бактериальный посев соскоба с поверхности язвы. Если в посеве обнаруживается дифтерийная палочка, пациент однозначно госпитализируется в инфекционное отделение, где проводится лечение дифтерии.

На острый язвенный стоматит очень похожи эрозивно-язвенные поражения при лейкозах и агранулоцитозах, поэтому прежде чем лечить язвенный стоматит, необходимо сдать общий развернутый анализ крови. Если данное заболевание – язвенно-некротический стоматит, в крови будут незначительные изменения: повышение СОЭ, незначительный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм.

В случае заболеваний крови будут присутствовать серьезные нарушения в лейкоцитарной формуле: значительное увеличение числа лейкоцитов или их сильное уменьшение, появление патологических форм кровяных клеток.

Лечение язвенного стоматита

Как лечить язвенный стоматит? Лечение такого заболевания, как язвенный стоматит, может быть местным и общим.

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение видимых симптомов. Начинают лечение полости рта с орошений растворами антисептиков и назначения полосканий в домашних условиях. Следующий этап лечения связан с удалением некротического налета и зубного камня. Прежде чем снимать налет, участки слизистой с язвами обезболивают. Омертвевшие участки слизистой снимают ватным тампоном, смоченном либо в растворе антибиотика, либо в растворе ферментов. Обнажается дно язвы и создаются условия для доступа к пораженным участкам кислорода.

Под воздействием кислорода анаэробная микрофлора погибает и заживление ускоряется. Обязательно перед тем как провести дальнейшее лечение язвенно-некротического стоматита, следует удалить зубной камень, так как в нем также могут обитать представители патогенных организмов.

После удаления всех некротических масс могут проводиться аппликации антибактериальных гелей или антибиотиков. Буквально через 2-3 дня после начала местной терапии и выполнения пациентом всех рекомендаций врача симптомы уходят: пропадает сильная болезненность, зловонный запах изо рта.

При нетяжелом течении эпителизация начинается на третий день, при более тяжелом – на пятый-шестой. С началом периода заживления можно начинать применение кератопластиков – желе «Солкосерила», масляных растворов витаминов А и Е, различных масел.

Общее лечение

Общее лечение язвенного стоматита зависит от степени тяжести. При слабовыраженных явлениях интоксикации достаточно коррекции питания и обильного питья. Необходимо витаминизированное питье, отлично подойдет морковный и яблочный соки, ягодные кисели. Пища должна быть мягкой и легко усваиваться.

Подходящей консистенцией обладают геркулесовые каши. Из белковой пищи следует отдать предпочтение рыбе и мясу птицы. Следует избегать пряностей и рафинированных углеводов. Внутрь назначают витаминные комплексы. При повышении температуры выше 38°С необходимо принять внутрь нестероидные противовоспалительные средства – Парацетамол или Ибупрофен.

При значительном количестве язв назначают антибактериальные препараты: Метронидазол или Тинидазол в таблетках, антибиотики. При значительном ухудшении общего состояния необходима госпитализация с дезинтоксикационной терапией.

В острой стадии необходимо воздержаться от хирургических вмешательств: удаления зубов, кюретажа и т.д. Все манипуляции, связанные с лечением зубов, снятием зубного камня желательно проводить после снижения температуры и угасания катаральных явлений. Пока выражен стоматит язвенный, лечение в основном направлено на нейтрализацию воспалительных изменений.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику « » – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

044 337-93-60

Патология ротовой полости, сопровождающаяся воспалением и возникновением язв на слизистой, называется язвенным стоматитом.

Сопутствующие проявления – отеки, гиперемия, лихорадка, галитоз.

Сами вызывают сильную боль, сверху покрыты светлым налетом. Заболевание проявляется не только у детей, но и у взрослых.

С трудом и болью переносится язвенный стоматит, лечение у взрослых занимает до восьми суток, иногда требуется дополнительное медицинское наблюдение до года.

Полоскания

В качестве одного из основных методов , медики предписывают полоскания ротовой полости.

Процедура необходима, когда язвы обработаны, и нужно покрыть ротовую полость анестетическими, противомикробными и противовирусными препаратами.

Для полоскания при язвенном стоматите подходят:

Фурацилин, Хлоргексидин или Риванол. Процедура полоскания выполняется в течение суток;
Слабый раствор марганцовки, который разводится непосредственно перед процедурой. Обрабатывать ротовую полость два раза в день;
Перекись водорода отличается высокой эффективностью при лечении подобных заболеваний;
Раствор Ротокан, Лесной бальзам, Новокаин. Используют в готовом виде;
Мирамистин и Малавит в количестве 10 капель добавляют на стакан воды.

Подобными препаратами, при необходимости, можно не только полоскать рот, но и обрабатывать ранки-язвочки. Частоту процедур следует подбирать согласно рекомендациям производителей препаратов, а также по степени поражения слизистой.

Медикаментозное лечение

Сразу после того, как специалист подтвердит подозрения на язвенный стоматит, нужно начинать медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение заключается в обработке ран специальными препаратами.

Процедуры выполняют с интервалом как минимум в три часа. Медикаментозные средства подбирает только лечащий специалист, самостоятельно это делать нельзя.

Для лечения язвенного стоматита врач назначает использование:

анестетики , позволяющие снять болевые ощущения – Тримекаин, Лидокаин, Бензокаин, спрей Тантум Верде;
противовоспалительные – Ингалипт, Пропосол;
антибактериальные – , Натрия тетраборат, ;
антисептики – Синий йод, Зеленка, Гексорал;
противомикробные – раствор Люголя, Фукорцин;
средств, улучшающих работу иммунной системы – витаминно-минеральные комплексы, экстракт эхинацеи, Иммудон, пивные дрожжи;
средств, способствующих заживлению ран – Каротолин, масло облепихи, Винилин, Солкосерил, масло шиповника.

Правильное использование данных препаратов позволяет существенно сократить лечение язвенного стоматита. Дополнительно выполняется медикаментозное лечение основной патологии, провоцирующей стоматит.

Присыпки и мази

Наряду с основным курсом медикаментозного лечения допустимо использование присыпок и мазей.

Они на некоторое время накладываются на болезненные участки слизистой:

мази – оксолиновая, бонафтоновая, Ацикловир, интерфероновая, Метрогил Дента, нистатиновая, прополисовая, теброфеновая, флореналевая, Камистад гель;
присыпки – измельченная таблетка стрептоцида, пищевая сода.

Вещества наносят на сами язвы, держат около получаса и убирают, но если есть возможность, то держат дольше – это зависит от того, где появились язвы (на или под языком, под губой, на щеке).

Народные средства

Очень много способов лечения язвенного стоматита можно отыскать в «энциклопедии» народной медицины.

Подобные рецепты основаны на полосканиях отварами лекарственных трав, пищевой содой, обработке мазями и другими средствами собственного приготовления:

на язвы накладывают мягкую часть листьев алоэ, каланхоэ;
отжимают свежий сок алоэ и моркови, листьев подорожника, каланхоэ, разводят это всё равным количеством кипяченой охлажденной воды, и выполняют полоскания;
поверхность язвочек на полчаса прикрывают мелко измельченным сырым картофелем;
каждые два часа нужно полоскать рот раствором, полученным в результате соединения куриного яйца со 100 граммами воды;
в яичный раствор часто добавляют столовую ложку меда и до пяти капель Новокаина;
готовят отвары для полоскания из трав – ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба, хвоща, тысячелистника, шалфея;
в стакане воды комнатной температуры разводят чайную ложку пищевой соды. рекомендуют делать не более двух раз в течение каждого часа.

Растворы и отвары, используемые при полоскании ротовой полости в целях устранения язвенного стоматита, должны готовиться для одного применения, а во время использования должны быть теплыми и процеженными, если готовятся на основе трав.

Полезное видео

Что такое язвенный стоматит, лечение у взрослых, симптоматика и профилактика заболевания – полезное видео с официального канала врача Константина Айдина:

https://youtu.be/YLrc1JSVtOM

Зная способы лечения подобных патологий, заболевание можно вполне вылечить самостоятельно в домашних условиях. Однако для подтверждения диагноза и выбранного способа лечения нужно предварительно проконсультироваться с опытным специалистом.

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв . Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

слабый иммунитет;
нехватка витаминов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
раковые опухоли;
анемия;
травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
наследственность;
проблемы с нарушением нервной системы;
сердечно сосудистые заболевания;
нарушение в обмене веществ;
бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
аллергии на определенные виды продуктов;
некачественно установленных протезов, брекет-систем;
дисбактериоз;
стресс;
переохлаждение;
отсутствие либо недостаточная гигиена;
несбалансированное питание;
неправильное лечение (его отсутствие) катарального .

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости . В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

боль во рту;
кровотечение десен, когда ребенок кушает;
высокое слюноотделение;
отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
выделение гноя из зубодесневых каналов;
увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
слабость;
отсутствие аппетита;
капризность;
температура 38 и более градусов.

Сложная степень

слабость;
резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
глубина язв может достичь челюстных костей;
тошнота, рвота;
боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное , в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

Обезболивание.
Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
Противомикробная и противобактериальная терапия.
Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

анестезин в глицерине () намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенистил и другие);
антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, макролиды – , Кларитромицин и т. д.);
витамины (ревит, Kids, B12 и другие);
лечение кариеса;
удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

Интересно почитать:

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием .

Запрещенные продукты

кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
острые продукты и специи;
кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
маринованные продукты;
сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
горькие, сладкие продукты.

молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
овощные и мясные бульоны;
мягкий, плавленый сыр;
отвары из трав (шиповника, малины);
обильное питье обычной кипяченой воды;
каши (манная, рисовая, овсяная);
готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
свежее взбитые сливки.

Язвенный стоматит – инфекционно-воспалительное заболевание ротовой полости, при котором возникает очаговое язвенное поражение слизистой оболочки. Патологические симптомы помимо язвенных очагов во рту включают повышение температуры тела, неприятный запах гнили из полости рта, увеличение и воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Тяжелая форма болезни носит название «язвенно-некротический стоматит Венсона». Недуг может возникнуть у ребенка и взрослого под воздействием определенных провоцирующих факторов.

Язвенный стоматит обычно является самостоятельным заболеванием, реже возникает вследствие вторичного инфицирования на фоне патологий организма.

Стоматит язвенный фото

К основным факторам риска развития недуга относят:

отсутствие адекватного лечения катаральной формы стоматита;
травматические повреждения слизистой;
неправильная гигиена – инфекционному поражению слизистой оболочки способствует бактериальный зубной налет, камень, кариозные очаги, дисбактериоз;
наличие заболеваний пищеварительного тракта;
иммунодефицитные состояния;
сердечно-сосудистые заболевания;
переохлаждение;
частые стрессы;
длительная антибиотикотерапия;
дефицит витаминов С и B;
в детском возрасте заболевание часто развивается вследствие несоблюдения гигиены рук.

Если говорить о язвенно-некротическом стоматите Венсана, то его возбудителями, являются такие микробы, как веретенообразная палочка и спирохета Венсана.

Язвенно-некротический стоматит Венсана у взрослого

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, в ротовой полости взрослых людей они присутствуют в небольших количествах, но под воздействием вышеперечисленных факторов могут начать активное размножение и вызвать заболевание.

Симптомы и признаки язвенного стоматита

Клиническая картина при рассматриваемой патологии зависит от того, как тяжело протекает стоматит язвенный, фото наглядно демонстрируют язвенные очаги на слизистой рта, которые появляются примерно на второй день и становятся основным отличительным признаком заболевания. Появляются они в основном на деснах, но по мере развития недуга постепенно переходят на слизистую щек. При легкой степени тяжести патологии симптоматика выражена умеренно. Больные жалуются на следующие симптомы:

болезненные ощущения и кровоточивость десен во время приема пищи и проведения гигиенических мероприятий;
неприятный гнилостный запах изо рта;
отечность десен.

Заболевание средней степени тяжести уже сопровождается изменением контура десневого края. Его покрывают кровоточащие некротические корочки, запах изо рта становится более выраженным. Из десневых карманов возможно выделение гноя. Лимфатические узлы увеличены, подвижны, при прикосновении к ним отмечается болезненность, температура тела повышается до 38 градусов, отмечается общая слабость.

В запущенной стадии у больных наступает состояние, аналогичное тому, что бывает при остром сепсисе. Наблюдаются колебания температуры от 35 до 40 градусов, головные боли, тошнота. Из-за сильной боли человек не имеет возможности нормально есть и разговаривать.

Если своевременно не начать лечение, существует высокий риск вовлечение в патологический процесс костной ткани.

Достаточно редко язвенный стоматит переходит в хроническое течение. В этом случае в области десен практически всегда присутствуют одна-две язвы, при этом вне обострения они практически не доставляют дискомфорта.

Стоит понимать, что хроническая форма заболевания у взрослых мо;ет повлечь за собой целый ряд осложнений, включая, преждевременную утрату зубов.

Стоматит язвенный: лечение у взрослых

У взрослых людей проводится комплексное лечение язвенного стоматита, направленное на устранение патологической симптоматики, а также основной причины болезни.

Лечение стоматита у взрослых

Если начать терапию своевременно, пока заболевание еще находится в легкой форме, как правило, можно обойтись местным лечением :

размягчение некротизированных тканей и очищение области поражения выполняется при помощи марлевых тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, лизоамидаз и т.д.). Такая манипуляция выполняется врачом после местного обезболивания;
регулярные полоскания антисептическими растворами (фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин) или отварами целебных трав (шиповник, шалфей, ромашка, календула и т.д.);
на область язв применяются аппликации лекарственных препаратов, выпускаемых в форме геля (Метрогил-Дента);
обязательно проводится санация ротовой полости с полным удалением зубного камня, а также налета, стачивание острых краев зубов. Эти процедуры допускается выполнять в острый период с применением местных анестетиков, а вот лечение кариеса проводится уже после заживления язв.

При проведении адекватного лечения, язвочки обычно заживают приблизительно через 5-7 суток.

В тяжелых случаях помимо местного лечения показана системная терапия, включающая прием антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных лекарственных препаратов, поливитаминов, проведение физиотерапевтических и дезинтоксикационных процедур.

На время лечения рекомендуется придерживаться особой диеты, употреблять только мягкую пищу комфортной температуры. Это особенно важно при язвенно-некротическом стоматите Венсона, так как при такой форме болезни слизистая становится особенно чувствительной к любым воздействиям.

Терапия у детей

Если диагностируется язвенный стоматит у детей, лечение также включает в себя ежедневную обработку слизистой рта антисептическими растворами. Многие специалисты советуют отдавать предпочтение натуральным препаратам, в частности отварам лекарственных трав – шиповника, ромашки и т.д. Можно применять и растворы фурацилина или хлоргексидина.

Ускорить процесс выздоровления помогает прием индивидуально подобранных витаминных комплексов. Допускается использование на область поражение масляных компрессов с оливковым маслом или маслом какао. Такая процедура позволит ускорить процессы эпителизации. Заживление язв у детей происходит примерно на 3-7 сутки с момента начала терапии.

Когда заболевание начнет проходить, выполняется полная санация полости рта. Затем необходимо тщательно следить за гигиеной ребенка, его рационом и иммунитетом.

Лечение стоматита у детей

Детского стоматолога рекомендуется посещать раз в три-четыре месяца. Эта же рекомендация относится и ко взрослым пациентам. Ежеквартальное посещение стоматолога и щепетильное отношение к гигиене необходимо всем людям, переболевшим язвенной формой стоматита.

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

Легкая;
Тяжелая;
Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

Воспаление среднего уха.
Плеврит.
Гастроэнтерит.
Заболевание половых путей.
Ринит.
Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

Фурацилин.
Марганцовка.
Перекись водорода.
Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.