Шум в ушах давление. Нарушение тонуса сосудов психо-эмоциональной природы. Шум в ушах- это болезнь

Шум в ушах при пониженном давлении может свидетельствовать о серьезном заболевании, а может быть следствием обыденной жизненной ситуации, как переживание сильных эмоций. Какие обследования следует пройти, чтобы не пропустить развитие болезни?

Причины возникновения и сопутствующие симптомы

Одной из причин, по которой в ушах возникает шум, является снижение артериального давления. При гипотонии кровь медленно передвигается по сосудам, и важные органы недополучают питательные вещества и кислород. Плохое снабжение головного мозга вызывает звон в ушах.

Шум в ушах не может быть заболеванием, он является только симптомом.

Часто звон в ушах при пониженном давлении сопровождается и другими симптомами:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • помутнением сознания;
  • ухудшением слуха;
  • потерей четкости зрения;
  • тошнотой;
  • ощущением проблем с дыханием, нехваткой воздуха;
  • холодными конечностями;
  • чувством онемения в руках и ногах;
  • нарушением координации движений;
  • снижением пульса;
  • привкусом металла во рту;
  • обмороком.

Теперь необходимо разобраться, почему давление падает, и устранить первопричину. Если причиной гипотонии является заболевание, нужно в первую очередь лечить его.

Очень часто давление снижается по причине:

  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • авитаминоза;
  • интоксикации;
  • обезвоживания организма;
  • голодания;
  • аллергии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • кровопотери;
  • язвы желудка;
  • защитной реакции организма на внешние климатические изменения;
  • инфекционных заболеваний.

Также, бывают случаи, когда гипотония фиксируется вследствие принятия лекарственных препаратов. Тогда, необходимо выяснить целесообразность их дальнейшего применения.

При отсутствии вышеперечисленных заболеваний давление может снижаться и вызывать шум в ушах после проявления сильных эмоций и даже в таких обыденных ситуациях как перенесение:

  • стресса;
  • страха;
  • боли;
  • физического переутомления;
  • после напряжения при запоре;
  • нахождения в душных помещениях и транспорте;
  • длительного стояния в одной позе;
  • горячей ванны;
  • после употребления алкоголя.

Часто шум в ушах при пониженном давлении наблюдается при вегетососудистой дистонии. В таких случаях лечение сводится к нормализации жизненного тонуса.

Также, звон может появиться вследствие заболеваний, которые не связаны с низким давлением, но которыми могут болеть , также как и другие люди.

К ним относятся:

Если симптомы возникли внезапно и не проходят или повторяются с определенной частотой нужно немедленно посетить врача и исключить наличие тяжелых заболеваний.

Диагностика

Диагностика начинается с консультации нескольких специалистов. Необходимо будет записаться на прием к таким врачам:

  • терапевт;
  • невропатолог.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение без полного, комплексного обследования, которое должно подтвердить или опровергнуть другое сопутствующее заболевание.

Врач обязательно должен провести следующие обследования больного:

  • сбор анамнеза с фиксацией ранее перенесенных травм головы и позвоночника;
  • МРТ и КТ головного мозга для фиксации возможного изменения в сосудах или опухоли слухового нерва;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов в организме;
  • МРТ шейного отдела – покажет состояние калана между позвонками и возможное пережатие нервов;
  • ангиография сосудов головного мозга выявляет сужение сосудов из-за атеросклеротических бляшек;
  • проведение слухового теста, для вычисления скорости передачи звука от уха до головного мозга;
  • аудиограмма позволяет определить остроту слуха;
  • прием психотерапевта, если не выявлены другие заболевания.

Если при диагностировании других заболеваний не выявлено и единственной причиной шума в ушах является понижение давления, то решить проблему можно подняв его до нормальных показателей.

Особого лекарства от шума в ушах не существует.

Лечение

Курс лечения неосложненного заболевания будет сводиться к:

  • приему препаратов на основе кофеина;
  • приему препаратов на растительной основе (настойки женьшеня, элеутерококка);
  • приему препаратов, стимулирующих кровоток в головном мозге (Цинаризин, Бетагестин);
  • корректировке режима и меню;
  • корректировке режима дня, в котором особое внимание уделяется сну;
  • занятиям физическими упражнениями, например: йогой, плаванием, легким бегом, пешими прогулками на свежем воздухе;
  • пройти курс массажа, особенно шейно-воротничковой зоны;
  • принимать препараты цинка;
  • принимать витаминно-минеральный комплекс;
  • полюбить контрастный душ, который помогает тренировать сосуды;
  • из нетрадиционных методов хорошо помогает иглоукалывание.

В питании следует придерживаться следующих правил и в рацион больного необходимо обязательно включить:

  • черный и зеленый чай;
  • кофе;
  • если нет противопоказаний, можно увеличить потребление соли;
  • питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • обогатить рацион свежими овощами и .

Избегать следует:

  • алкоголя и табакокурения;
  • мочегонных средств (они понижают давление).

Если шум в ушах беспокоит после пробуждения, не стоит прибегать к медикаментозному решению проблемы. Утром у всех людей фиксируется низкое давление, которое приходит в норму через некоторое время.

Народная медицина

Народные методы от шума в ушах при гипотонии:

  1. Клюквенный и свекольный сок смешивают в пропорции 1/1, чтобы получилось полтора стакана. Порцию разделить на 3 части и выпить за день.
  2. Траву мелиссы в количестве 20 г, заливают 1 л кипятка и настаивают в закрытом сосуде. Принимают по 200 мл 4 раза в день. Можно добавить 1 чайную ложку меда непосредственно перед приемом.
  3. Измельчить 100 г сырой свеклы, добавить 1 столовую ложку меда, залить стаканом воды и доведя до кипения томить в течение 15 мин. После остывания массу прикладывать к ушам в виде компресса. Для этого использовать сложенную марлю в несколько слоев или вату, на которую нанести смесь.
  4. Настойки пиона, боярышника, валерианы, пустырника, по 100 г каждой, перемешать в стеклянной посуде. Добавить 50 г листьев эвкалипта, 10 г гвоздики, 25 г мяты перечной. Настоять в плотно закрытой таре в темном месте 2 недели. Процедить и принимать по 25 капель разведенных в воде за 30 мин до еды.

Также можно выполнить несложные упражнения:

Перед выполнением нужно согреть пальцы рук. Для этого потереть руки одна об другую несколько минут.

  1. Поступательными движениями массировать ушные раковины. Далее перейти к ямкам под мочками и массировать их круговыми движениями.
  2. Упражнение выполняется в быстром темпе: прижать к ушным раковинам и отпустить ладони. Выполнить 20-25 раз.
  3. Мягко помассировать пальцами круговыми движениями ушную раковину.

Вышеприведенные советы, возможно не избавят от надоедливого звона в ушах полностью, то точно смогут принести временное облегчение.

Нужно помнить, что звон в ушах при гипотонии – не заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на расстройство в организме, который нельзя игнорировать. Даже если он появился один раз, необходимо обратиться за помощью во избежание возможных негативных последствий.

Одной из наиболее распространенных причин носового кровотечения выступает изменение показателей АД. При каком давлении идет кровь из носа? Такой симптом может наблюдаться при артериальной гипертонии и гипотонии.

Гипертоническая болезнь сопровождается увеличением СД и ДД, чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Артерии и сосуды утрачивают упругость и эластичность, что приводит к их разрыву.

Носовая слизистая пронизана множеством мельчайших сосудов, они являются самыми тонкими в человеческом организме. При лабильности показателей кровяного давления они лопаются, вследствие чего жидкость выталкивается наружу.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа при высоком давлении, какие симптомы дополняют клиническую картину? Как ее остановить, и что сделать в домашних условиях?

Почему течет кровь из носа при повышенном АД?

К кровотечению приводит совокупность негативных факторов, которые способны повышать цифры на тонометре. К ним относят посещение бани или сауны, продолжительное нахождение под солнцем.

Кроме того, этиология базируется на чрезмерной физической активности, резком наклоне головы, нервном потрясении и шоковом состоянии, перепаде атмосферного давления.

Почему организм реагирует таким образом? Когда увеличивается СД и ДД, возрастает сопротивление периферических сосудов, их тонус, они предельно напрягаются, не могут «расслабиться». На фоне тонких и хрупких стенок происходит их разрыв.

Сосудистые сплетения располагаются максимально близко к поверхности, отличаются высокой уязвимостью. Стабильно увеличенное АД приводит к отвердеванию их сосудистых стенок, они перерождаются. Именно поэтому при артериальной гипертензии носовое кровотечение – это не экстраординарное явление.

Тем не менее, медицинские специалисты не связывают гипертоническую болезнь и данное проявление. Дело в том, что симптом может наблюдаться при незначительном увеличении показателей, но при критических значениях – отсутствует.

В любом случае, если у взрослого человека гипертония, он должен быть в курсе данного клинического проявления, не паниковать, и знать алгоритм действия в этой ситуации. Отметим, что нет единой цифры для мужчин и женщин, приводящих к выделению крови. Для каждой ситуации будут свои значения тонометра.

Если у людей нет проблем с давлением, отсутствует диагноз АГ, однако часто наблюдается кровь из носа – это повод посетить кардиолога или гематолога.

Почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении?

Медицинская практика показывает, что гипотония и носовые кровотечения – это редкое сочетание. Как правило, при снижении цифр на тонометре у больного проявляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, он может потерять сознание.

При обмороке пациент может упасть, удариться головой, что в свою очередь вызовет кровотечение. Хотя этот момент напрямую с гипертонической болезнью не связывается, но и не исключается.

Низким АД принято считать показатели 90/60 мм. Норма составляет 120/80. Допустимо увеличение до 139 – систолическое значение, и до 89 – почечное обозначение. Давление может скакать вследствие стресса, нервного истощения. Понижать показатели может алкоголь, курение и др. факторы.

Гипотензия часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся мгновенным снижением СД и ДД, головокружениями, обмороками.

Рассмотрим общие причины:

  • Внутренние кровотечения.
  • Черепно-мозговая травма или повреждения внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность острой формы.
  • Аллергическая реакция.
  • Онкологические патологии.

Заболевания достаточно серьезны, требуют своевременного лечения. Игнорирование приводит к учащенному проявлению симптома. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины крови из носа у взрослого человека при нормальном давлении

В медицинской практике кровотечение из носовых ходов подразделяется на заднее и переднее. В первом случае жидкость попадает в ротовую полость и желудок, нивелировать проблему самостоятельно не получится.

Во втором варианте кровь вытекает наружу из поврежденных сосудов либо тканей, находящихся в передней носовой полости. С течением времени проходит самостоятельно либо при небольшом вмешательстве.

К местной этиологии относят наличие инородных тел в носу, деформацию перегородки, повреждения химического или механического характера, хроническую форму синусита или ринита, опухоли.

Общие причины:

  1. Атеросклероз сосудов в носовой полости.
  2. Дефицит сна и отдыха, сильный стресс, нервное истощение.
  3. Патологии кровеносной системы.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Аллергический ринит.
  6. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме.
  7. Полипы.

Если кровотечение является единичным случаем, пациента больше ничего не беспокоит, поводов для паники нет.

В ситуации, когда оно наблюдается с регулярной периодичностью, пациент чувствует себя плохо, рекомендуется посетить врача.

Симптоматика при гипертензии

Как показывает вышеописанная информация, гипертония – не единственный недуг, провоцирующий разрыв сосудов в носу.

Если пугающий симптом протекает наряду с признаками, характерными для гипертонии, то можно говорить о скачке АД. Пациенты жалуются на то, что резко начинает болеть голова, учащается пульс, появляется тошнота и рвота, озноб – человек может трястись от холода в теплом помещении.

На фоне высокого СД и ДД кровь из носа может идти по-разному. В некоторых случаях появляются небольшие капельки, в других картинах жидкость выявляется сильной струей. Длительность также отличается, от нескольких минут до часа.

Выделяют три степени тяжести состояния:

  • Легкая. Выделяемой жидкости небольшое количество, проблема нивелируется самостоятельно. Иногда появляется головная боль и головокружения, слабость. Очень редко – симптомы вторичного малокровия.
  • Средняя. Остановить кровь помогают только определенные меры. Отмечается бледность кожных покровов, сильная слабость вплоть до обморока.
  • Тяжелая. Биологическая жидкость вытекает обильно, непрерывно. Остановить ее можно только в стационарных условиях. Нужно вызывать медиков.

Чтобы остановить кровь при гипертонической болезни необходимо осуществить понижение артериального давления; при гипотонии направить свои действия на его повышение.

Как правило, чаще всего встречается легкая и средняя степень тяжести кровотечения, тяжелая – редко.

Что делать при гипертонии и гипотонии?

Итак, как правильно останавливать кровь из носа? При гипотонии симптом наблюдается крайне редко, тем не менее, если он выявляется, в первую очередь осуществляют измерение давления и пульса.

Надо успокоиться, принять удобное положение, голову наклонить вниз. При потере сознания больного располагают на плоской поверхности на боку. Следует принять меры, помогающие поднять АД, например, принять таблетку Цитрамона.

При гипертонической болезни все мероприятия направлены на то, чтобы понизить АД. Пациент должен принять препарат, помогающий снизить текущие показатели. Снижать параметры необходимо постепенно, без резких перепадов. В остальном же алгоритм действия един.

Советы по остановке крови из носа:

  1. На переносицу рекомендуется положить холодный компресс, лед, любой продукт из морозильной камеры и др., что имеется под рукой.
  2. Если при низком кровяном давлении не удается его повысить, кровотечение сильное, то следует нанести на тампон кровоостанавливающий раствор, поместить его максимально глубоко в носовой ход.
  3. Если по прошествии 20 минут ситуация не улучшилась, вызвать бригаду медиков.

Кровь из носа может быть симптомом гипертонического криза – состояния, несущего угрозу для жизни и больного. Если она течет у пожилого человека, нужно в первую очередь вызывать скорую помощь.

Профилактика заключается в ежедневном промывании носовых ходов слабым солевым раствором; рекомендуется пить витаминные комплексы; закаливаться и постоянно контролировать АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Как влияет атмосферное давление на гипертоников

  1. Метеозависимые и здоровые люди
  2. Влияние давления и перемены температуры
  3. Метеопатия

Атмосферное давление считается нормальным в пределах показателей 750-760 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). В течение года оно колеблется в пределах 30 мм рт. ст., а в течение дня — в пределах 1-3 мм рт. ст. Резкое изменение атмосферного давления часто вызывает ухудшение самочувствия у метеозависимых, а иногда и у здоровых людей.

Если погода меняется, плохо чувствуют себя и больные гипертонией. Рассмотрим, как влияет атмосферное давление на гипертоников и метеозависимых людей.

Метеозависимые и здоровые люди

Здоровые люди никак не ощущают какие-либо изменения погоды. У метеозависимых появляются такие симптомы:

  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Апатия, вялость;
  • Суставная боль;
  • Тревога, страх;
  • Нарушения функции ЖКТ;
  • Колебания артериального давления.

Зачастую самочувствие ухудшается осенью, когда наблюдается обострение простудных, хронических болезней. При отсутствии каких-либо патологий метеочувствительность проявляется недомоганием.

В отличие от здоровых, метеозависимые люди реагируют не только на колебания атмосферного давления, но и на повышение влажности, внезапное похолодание или потепление. Причиной этому зачастую являются:

  • Низкая физическая активность;
  • Наличие болезней;
  • Падение иммунитета;
  • Ухудшение состояния ЦНС;
  • Слабые кровеносные сосуды;
  • Возраст;
  • Экологическая обстановка;
  • Климат.

В результате ухудшается способность организма быстро приспосабливаться к изменениям погодных условий.

Если атмосферное давление повышенное (выше 760 мм рт. ст.), ветер и осадки отсутствуют, говорят о наступлении антициклона. В этот период нет резких перепадов температуры. В воздухе повышается количество вредных примесей.

Антициклон негативно действует на гипертоников. Увеличение атмосферного давления приводит к повышению АД. Снижается работоспособность, появляются пульсация и боли в голове, сердечные боли. Другие симптомы отрицательного влияния антициклона:

  • Учащение сердцебиения;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Покраснения лица;
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Особенно подвержены воздействию антициклона пожилые люди с хроническими сердечно-сосудистыми болезнями. При повышении атмосферного давления увеличивается вероятность осложнения гипертонии — криза, особенно, если АД повышается до показателей 220/120 мм рт. ст. Возможно развитие прочих опасных осложнений (эмболия, тромбоз, кома).

Плохо влияет на больных гипертонией и пониженное атмосферное давление — циклон. Он характеризуется пасмурной погодой, осадками, повышенной влажностью. Давление воздуха падает ниже 750 мм рт. ст. Циклон оказывает следующее воздействие на организм: дыхание делается более частым, учащается пульс, однако, сила сердечных ударов сокращается. У некоторых людей появляется одышка.

При низком давлении воздуха падает и АД. С учётом того, что гипертоники принимают препараты для снижения давления, циклон плохо влияет на самочувствие. Появляются такие симптомы:

  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Боль в голове;
  • Упадок сил.

При повышении атмосферного давления больным гипертонией и метеозависимым людям следует избегать активных физических нагрузок. Надо больше отдыхать. Рекомендуется низкокалорийный рацион, содержащий повышенное количество фруктов.

Если антициклон сопровождается жарой, так же необходимо исключить физические нагрузки. Если есть возможность, надо находиться в помещении с кондиционером. Будет актуальной низкокалорийная диета. Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых калием.

Чтобы привести в норму артериальное давление при пониженном атмосферном, врачи рекомендуют увеличить объём употребляемой жидкости. Пейте воду, настои лекарственных трав. Необходимо уменьшить физическую нагрузку, больше отдыхать.

Хорошо помогает крепкий сон. Утром можно позволить чашку напитка, содержащего кофеин. В течение дня надо несколько раз измерять давление.

Влияние давления и перемены температуры

Немало проблем со здоровьем могут доставить гипертоникам и перемены температуры воздуха. В период антициклона, сочетающегося с жарой, значительно повышается риск кровоизлияний в мозг, поражений сердца.

Из-за высокой температуры и повышенной влажности уменьшается содержание кислорода в воздухе. Особенно плохо такая погода влияет на пожилых людей.

Однако в некоторых случаях такие погодные условия становятся причиной сгущения крови. Это усиливает риск появления тромбов и развития инфарктов, инсультов.

Самочувствие гипертоников ухудшится, если атмосферное давление повышается одновременно с резким понижением температуры окружающей среды. При повышенной влажности, сильном ветре развивается гипотермия (переохлаждение). Возбуждение симпатического отдела нервной системы вызывает уменьшение теплоотдачи и усиление теплопродукции.

Сокращение теплоотдачи вызвано снижением температуры тела из-за спазма сосудов. Процесс способствует повышению термического сопротивления организма. Для защиты от переохлаждения конечностей, кожи лица сужаются сосуды, которые находятся в этих частях тела.

Если охлаждение организма очень резкое, развивается стойкий сосудистый спазм. Это может вызвать повышение АД. К тому же, резкое похолодание меняет состав крови, в частности, сокращается количество защитных белков.

Над уровнем моря

Как известно, чем выше от уровня моря, тем меньше плотность воздуха и ниже атмосферное давление. На высоте 5 км оно понижается примерно в 2 р. Влияние давления воздуха на АД человека, находящегося высоко над уровнем моря (например, в горах), проявляется такими признаками:

  • Учащение дыхания;
  • Ускорение ЧСС;
  • Боль в голове;
  • Приступ удушье;
  • Носовые кровотечения.

В основе негативного воздействия пониженного давления воздуха лежит кислородное голодание, когда организм получает меньше кислорода. В дальнейшем происходит адаптация, и самочувствие становится нормальным.

Человек, который постоянно проживает в такой местности, никак не ощущает воздействие пониженного атмосферного давления. Следует знать, что у гипертоников при подъёме на высоту (например, при перелетах) может резко меняться АД, что грозит потерей сознания.

Под землей

Под землей и водой давление воздуха повышено. Его влияние на артериальное давление прямо пропорционально расстоянию, на которое надо спуститься.

Появляются следующие симптомы: дыхание делается глубоким и редким, ЧСС уменьшается, но незначительно. Слегка немеет кожный покров, слизистые становятся сухими.

Гораздо более тяжёлые симптомы развиваются из-за резкого перепада: повышения (компрессии) и снижения (декомпрессии). В условиях повышенного давления атмосферы работают шахтёры, водолазы.

Они спускаются и поднимаются под землю (под воду) через шлюзы, где давление повышается/понижается постепенно. При повышенном атмосферном давлении в крови растворяются газы, содержащиеся в воздухе. Этот процесс называется «сатурация». При декомпрессии они выходят из крови (десатурация).

Если человек опустится на большую глубину под землю или под воду в нарушение режима вышлюзования, организм перенасытится азотом. Разовьется кессонная болезнь, при которой пузырьки газа проникают в сосуды, вызывая множественные эмболии.

Первые симптомы патологии болезни — мышечные, суставные боли. В тяжёлых случаях лопают барабанные перепонки, кружится голова, развивается лабиринтный нистагм. Кессонная болезнь иногда заканчивается летальным исходом.

Метеопатия

Метеопатией называется негативная реакция организма на перемены погоды. Симптомы варьируются от лёгкого недомогания до тяжёлых нарушений работы миокарда, которые могут вызвать необратимые поражения тканей.

Интенсивность и длительность проявлений метеопатии зависят от возраста, комплекции, наличия хронических заболеваний. У некоторых недомогания продолжаются до 7 дн. По данным медицинской статистики метеопатия есть у 70% людей с хроническими недугами и у 20% здоровых.

Вторая степень называется метеозависимость, она сопровождается изменениями АД и ЧСС. Метеопатия – это наиболее тяжёлая третья степень.

При гипертонии, сочетающейся с метеозависимостью, причиной ухудшения самочувствия могут стать не только колебания атмосферного давления, но и другие изменения окружающей среды. Таким больным нужно обращать внимание на погодные условия и прогнозы синоптиков. Это позволит вовремя принять меры, рекомендованные врачом.

Многие люди, страдающие артериальной гипертензией, нередко сталкиваются с резко возникшей головной болью, локализующейся в области висков. При этом ухудшается общее самочувствие человека, возникает тошнота, темнеет в глазах. Все это можно отнести к тревожным «звоночкам» гипертонического криза. Подобное состояние нередко становится причиной инвалидности или даже смерти, именно поэтому вызывать скорую помощь следует не отталкиваясь от численных значений АД на тонометре, а оценив общее состояние больного.

Когда нужно звонить 103?

Принимать решение о вызове скорой надо исходя из общего самочувствия пациента. Если при давлении 130/90 человек жалуется на шум в ушах, снижение остроты зрения, дрожь по телу, необходимо вызывать неотложную помощь. Возможно, больной является гипотоником, и подобное повышение АД является для него критическим.

Кардиологи утверждают, что гипертонический криз (именно это состояние является наиболее опасным при повышении АД) может случиться при повышении давления до значений в 140/90, хотя некоторые гипертоники не ощущают при этом никаких неприятных проявлений. Самолечение в подобных случаях способно спровоцировать необратимые последствия. И если вовремя не принять мер, такой больной скорее всего умрет.

  • если человек жалуется на головную боль, у него возникает шум в ушах, учащается пульс;
  • перед глазами появляется пелена, снижается острота зрения;
  • возникает слабость в конечностях;
  • у пациента нарушается речь;
  • конечности немеют;
  • больному трудно дышать, ему не хватает воздуха.

При подобных проявлениях пациенту нужно обеспечить покой, запретить двигаться и вызвать скорую помощь. Первой помощи может оказаться недостаточно, в некоторых случаях требуется госпитализация. Это происходит в случае, если:

  1. Скачок АД случился у человека впервые.
  2. Приступ сопровождается болью за грудиной и затрудненным дыханием.
  3. Боль не проходит по истечении 20 минут после принятия лекарств.
  4. Отмечается нарушение сознания.
  5. У человека затрудненная речь.
  6. Артериальное давление не снижается, симптомы сохраняются.

Если повышение давления произошло впервые, пациенту необходима госпитализация. Исходя из результатов анализов будет установлена причина, спровоцировавшая скачок АД, и назначено комплексное лечение. Следует помнить о том, что артериальная гипертензия не исчезает бесследно, поэтому оставлять без внимания описанные выше симптомы не стоит.

Даже взрослые люди порой с улыбкой на губах задают вопрос: «В каком ухе у меня звенит?», и при правильном ответе вполне серьезно загадывают желания. На самом деле, смешного здесь мало, и появление посторонних звуков в голове требует лечения. Провокаторами, вызывающими такой малоприятный феномен, как шум в ушах, могут быть различные нарушения в иммунной системе организма. Но самым распространенным источником в медицине считается дисбаланс артериального давления: шум в голове активно проявляется при высоком или, наоборот, слишком низком давлении.

Каких-либо стандартов для описания шума в ушах в науке не существует. У каждого человека шумовое явление отличается по характеру звуков и интенсивности. Кратковременный гул, иначе называемый транзиторным, терапии не требует. Более же длительный гудящий и звенящий эффект в слуховых проходах – это, возможно, характерный признак патологии сосудов, которая развивается вследствие перепадов давления. Уменьшение или увеличение диаметра артерий, сопровождающее давление, вызывает гул и шум в ушах, что не может не отразиться на работе иммунитета человека.

Последствия головного шума:

  • депрессивные состояния, повышенная вспыльчивость, нервные срывы;
  • невозможность выполнения работы, требующей скрупулезного внимания;
  • пониженная активность и энергичность;
  • снижение или полная потеря трудоспособности.

Для того, чтобы ликвидировать назойливый шумовой эффект, необходимо искоренить главного виновника проблемы – «скачки» давления. Рассмотрим особенности разного состояния артериальной системы и способы, нормализующие ситуацию.

Пониженное давление как первопричина шума в ушах

Постоянному шумовому гудению в ушах способствует падение артериального уровня, которое в медицине носит название гипотония. Низкое давление порождает сужение сосудов, вследствие чего ток крови становится замедленным. Недостаточность поступления крови, в свою очередь, вызывает кислородное голодание клеток мозга, шум и гул в голове при этом переходит в звон.

Сопутствующими физическими недомоганиями при гипотонии, как правило, становятся:


Пониженный уровень давления может возникнуть, как следствие обезвоживания организма, переутомления, большой кровопотери, долговременного голодания. Независимо от причины ее появления, нужно своевременно принимать меры к выздоровлению.

Лечение гипотоников:

  1. Из медикаментозных препаратов можно принимать таблетки кофеина или аптечные настойки элеутерококка и вытяжки женьшеня.
  2. Также важно изменить меню гипотоника. Следует ввести в рацион: питье – зеленый чай с медом и свежесваренный кофе; еда – крупы темных сортов, овощи и фрукты желтого и красного оттенка. Также стоит разнообразить пищу дополнительными ингредиентами – горчицей, тертым хреном, горьким перцем. Употребление перечисленных продуктов заставит повышаться давление, так как кровь в артериях будет передвигаться намного быстрее.
  3. Необходимо заниматься домашней гимнастикой, делать стимулирующий массаж. Физические нагрузки снимут «гипотонию тренированности» и позволят артериальному столбику перейти на более высокий уровень. При низком давлении хорошо себя зарекомендовали сеансы иглоукалывания и занятия йогой.

Если шум в голове беспокоит только утром, то не стоит спешить с лечением. В часы рассвета у всех людей без исключения снижается давление, но спустя несколько минут после пробуждения уровень давления наблюдается уже нормальный.

Повышенное давление как источник шума в голове

Гипертония – научный термин подъема давления – может проявиться, как последствие сильного стресса или тяжелой эмоциональной нагрузки. Впрочем, повышенное давление нередко носит и систематический характер, что определенно указывает на проблемы с сосудами. В случае скачка давление верх, увеличивается давление крови на слабые стенки сосудов, а чрезмерный кровяной объем приводит к ощущению гула в ушах. Пульсация крови в этот момент, действительно, «бьет» прямо в ухо.

Симптомы высокого давления:

  • мельтешение «мушек» в глазах;
  • стягивающая боль в голове и в области сердца;
  • краснота кожного покрова лица и шеи;
  • пульсация, гул в голове и ушах.

Совсем не обязательно быть хроническим гипертоником, чтобы слышать чужеродный шум в голове. Спровоцировать «скачок» давления может выброс адреналина (например, при сильном испуге), который вызовет спазм сосудов с последующим повышение давления и шумом в ушах. А вот сочетание вышеперечисленных признаков уже говорит о развитии сердечно-сосудистой болезни и о приближении гипертонического криза. В данном случае первоначально необходима срочная врачебная помощь, и только после того, как медики собьют давление, следует приступить к домашнему лечению, чтобы перестало шуметь в ушах.

Стабилизация высокого давления в домашних условиях:

  1. В первую очередь, необходимо приобрести сосудорасширяющие средства и аптечные гипотензивные препараты. Улучшат мозговое кровообращение, снимут гул и звон в ушах, а также окажут понижающий давление эффект следующие лекарства: капилар, кавинтон, актовегин, циннаризин. Перед началом лечения следует проконсультироваться с терапевтом.
  2. В рационе следует исключить употребление кофейных напитков, заменив их охлажденным чаем каркаде, свежевыжатым свекольно-морковным соком и лимонным морсом. В питании ежедневно должны присутствовать свекла, клюква и калина. Медики советуют добавить в ежедневное меню вареный картофель в мундире. Данный овощ славится высоким содержанием калия, способного восстанавливать и сохранять эластичность стенок сосудов.
  3. В качестве дополнительных средств народная медицина рекомендует пить настои трав: пустырника, мелиссы, боярышника, валерианы и мяты. Хорошо стабилизируют давление компоты из соединения ягод черной смородины, шиповника и рябины.

После того, как нормализуется давление, человек забудет о шумящем дискомфорте в слуховых проходах. Но если же вышеперечисленные отклонения носят регулярный характер, то игнорировать постоянно появляющийся шум и звон в ушах категорически нельзя. Необходимо срочно обратиться к медикам.

Не исключено, что систематическое появление шума в ушах – это следствие серьезной болезни.

Доктора смогут поставить точный диагноз с помощью:

  • стетоскопа (прослушивание шума в ушах), отоскопии (осмотр увеличенного слухового прохода), аудиометрии (установка диапазона частоты звуков);
  • длительного контроля изменений артериального давления;
  • компьютерной томографии, рентгенологических обследований, электроэнцефалографии и магниторезонансной томографии.

Кроме медицинской помощи, за состоянием сосудов нужно следить самостоятельно: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и питания, принимать ежедневный контрастный душ, делать по утрам зарядку, при возможности, заниматься плаванием. Полное соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье и избежать такого явления, как гул и шум в голове.

Головная боль может сочетаться с различными симптомами, например, шумом или звоном в ушах. Каковы причины возникновения этих признаков и могут ли они свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, читайте далее в статье.

Шум и звон в ушах − понятия субъективные. Каждый человек ощущает их индивидуально и описывает по-своему. Никаких усредненных стандартов, позволяющих поставить диагноз «шум в ушах», нет.

Эти симптомы могут быть постоянными или преходящими . Интенсивность и характер звуков также различны у каждого человека.

Шум может быть дующим, напоминать ветер или дождь. Он способен усиливаться в разное время суток или беспокоить в течение дня.

Звон в голове и ушах также меняет свой характер на протяжении 24 часов, например, при физической нагрузке или ухудшении погодных условий. В большинстве случаев этот симптом описывается как тихий или громкий, монотонный или разнообразный.

Факторы возникновения

Причин появления подобных симптомов может быть множество.

Гипертония

Шум и звон в ушах при головной боли нередко возникают вследствие высокого АД. Механизм формирования подобных звуков таков: давление крови на стенки сосудов мозга повышается, объем красной жидкости увеличивается, что и приводит к появлению неприятной симптоматики. Часто к таким проявлениям присоединяются тошнота и нарушение зрения.

В некоторых случаях подобное патологическое состояние может стать важным диагностическим признаком инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Для лечения такого недомогания необходим прием антигипертензивных препаратов, назначенных врачом. В качестве средства первой помощи можно принять «Андипал». Лекарство разрешается употреблять только после измерения АД.

Гипотония

При пониженном артериальном давлении сосуды расширяются, ток крови становится слабее, что и приводит к возникновению шума в ушах. Цефалгия может сопровождаться головокружением, выраженной слабостью, потерей сознания.

Гипотония лечится несколько проще, если это не симптом обезвоживания или кровопотери. Для нормализации АД можно принять настойку женьшеня или элеутерококка, а также таблетки, содержащие кофеин.

Полезно заниматься физкультурой, гимнастикой, делать стимулирующий массаж. Хороший эффект оказывают йога и иглоукалывание.

Аневризма сосудов головного мозга

Еще одним заболеванием, проявляющимся одновременно с цефалгией и шумом в ушах, является аневризма сосудов главного органа ЦНС. При подобном недуге участок трубчатого образования расширяется, его стенка истончается. В этом месте нарушается отток крови. В норме биологическая жидкость течет ламинарно, то есть по прямой линии, равномерно.

Изменение формы сосуда приводит к возникновению турбулентного тока крови. В этом случае она течет с завихрениями в сторону расширения просвета артерии. Подобное патологическое состояние становится причиной возникновения шума или звона в голове.

В большинстве случаев аневризма сосудов главного органа ЦНС проявляется лишь этими симптомами. Однако ее разрыв приводит к серьезным последствиям. Поэтому жалобы пациента на шум или звон в ушах, особенно часто повторяющиеся, требуют тщательного обследования.

Избавиться от аневризмы удается с помощью хирургического вмешательства, которое проводится незамедлительно после постановки диагноза.

Нарушение мозгового кровообращения

Шум и звон в ушах могут быть симптомами инсульта. При спазме или закупорке мозговой артерии нарушается поступление крови. Другие сосуды вынуждены какое-то время работать в усиленном режиме. Это и приводит к возникновению подобной симптоматики.

Головная боль при инсульте обусловлена формированием зоны ишемии в мозгу. Она может сопровождаться и другими симптомами: нарушениями зрительного и слухового восприятия, двигательной функции.

Подозрение на инсульт требует немедленной госпитализации.

Шейный остеохондроз

Этот недуг также является частой причиной головной боли, сопровождающейся шумом в ушах. Синдром позвоночной артерии приводит к ухудшению кровоснабжения главного органа ЦНС, что в свою очередь провоцирует возникновение цефалгии и сопровождающих ее симптомов. В этом случае нередко появляются головокружение и звон в ушах.

Лечение остеохондроза основано на применении хондропротекторов − препаратов для улучшения кровообращения, а также на проведении массажа.

Инфекция

Некоторые инфекции, поражающие главный орган ЦНС, способны вызывать головную боль и сопутствующие ей симптомы. К таким болезнетворным микробам относятся менингококки, стафилококки, криптококки, вирусы герпеса и клещевого энцефалита .

Подобные патологические состояния требуют лечения соответствующими антибактериальными и противовирусными препаратами.

Атеросклероз

Механизм этого заболевания также связан с нарушением мозгового кровообращения. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, при этом ухудшается снабжение главного органа ЦНС кислородом. Подобное состояние приводит к возникновению шума в ушах.

Лечение атеросклероза назначается специалистом после проведения всех необходимых анализов. В группу медикаментов входят гиполипидемические препараты и антикоагулянты.

Болезни органов слуха

Шум и звон нередко возникают из-за патологий органов слуха. Отиты и различные травмы барабанной перепонки приводят к развитию цефалгии, сопровождающейся звоном и шумом в ушах.

Лечение назначается врачом-оториноларингологом и включает в себя прием антибактериальных препаратов, промывание слухового прохода, применение обезболивающих капель.

Опухоль мозга

Самая неблагоприятная причина возникновения подобных ощущений − злокачественное новообразование главного органа ЦНС, особенно височных долей.

При сдавливании опухолью вещества головного мозга появляется цефалгия, а при пережатии нервов возникает шум в ушах.

Лечение назначается онкологами и состоит в применении лучевой терапии или проведении хирургического вмешательства.

Психические расстройства

Иногда звон в ушах и головная боль являются симптомами не органической патологии, а функционального нарушения. Наиболее часто подобное недомогание встречается у людей, страдающих психическими расстройствами.

Вылечить такое состояние практически невозможно.

Эпилепсия

В редких случаях шум в ушах и головная боль являются единственными симптомами сложного парциального припадка.

Лечение недуга заключается в приеме противоэпилептических средств.

Мигрень

Для ауры при мигрени характерно появление некоторых симптомов, а именно шума в ушах, нарушения зрения, головной боли.

Для лечения этого неврологического недуга применяются препараты из группы суматриптанов.

Диагностика

Для выявления причины появления шума в ушах необходимо провести полноценное медицинское обследование.

В качестве диагностических методов используют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, допплерографию сосудов головного мозга.

При подозрении на инфекционный менингит проводятся иммуноферментный анализ крови, люмбальная пункция с исследованием ликвора.

Поможет ли нетрадиционная медицина

Для снятия спазмов и избавления от шума в голове применяется отвар мяты или мелиссы. В качестве успокоительных средств используются настои валерианы и пустырника.

Для профилактики развития головной боли и сопровождающих ее шума и звона в ушах необходимо корректировать свой образ жизни.

В борьбе с подобной симптоматикой помогают умеренные физические нагрузки. Гиподинамия ведет к снижению давления, что может стать причиной возникновения головной боли и шума в ушах.

Регуляция эмоционального состояния и психологической обстановки также способствует улучшению самочувствия и снятию головной боли.

Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, важен регулярный прием антигипертензивных препаратов в качестве профилактики возникновения неприятных ощущений в области головы.

Заключение

Шум и звон в ушах при цефалгии могут стать признаками серьезных заболеваний, связанных в первую очередь с нарушением мозгового кровообращения. Если подобная симптоматика носит систематический характер, необходимо обследование всего организма. После выявления патологии, послужившей причиной развития недуга, назначается соответствующее лечение.

В аудиологической практике термином «шум» обозначают патологические слуховые ощущения, возникающие в голове или ухе.

Современная медицина различает субъективный и объективный шум.

С помощью инструментальных методик при обследовании пациента происходит регистрация объективного шума.

Субъективным называют шум, возникающий у пациентов, когда реальный источник звука отсутствует, а сам звук при этом оценке со стороны не поддаётся.

Одной из главных причин, вызывающих звон и шум в ушах (тиннитус) , считаются резкие отклонения артериального давления в ту или иную сторону от нормы или комфортного уровня.

Распространенные причины шума, звона в ушах

Нужно понимать, что звон и шум в ушах - это не самостоятельное заболевание, а симптомы, сопровождающие ряд патологических состояний систем и органов.

Самые распространённые причины проявления тиннитуса - ЛОР-заболевания :

  • экссудативный отит (воспалительный процесс в среднем ухе);
  • повреждения барабанной перепонки в результате акустических, механических и баротравм;
  • отосклероз.

О проблемах сосудистой системы часто свидетельствует пульсирующий шум в ушах, уровень которого зависит от АД. Шум в ушах может быть вызван негативными изменениями в ЦНС - неврозами, депрессивными состояниями, хронической усталостью, постоянными стрессами.

Достаточно распространёнными причинами проявлений тиннитуса медики также называют :

  • остеохондроз шейного отдела и его осложнения (грыжи, протрузии);
  • дисфункции щитовидной железы;
  • травмы головы;
  • новообразования головного мозга;
  • избыточное скопление ушного секрета с образованием серных пробок.

Нередко шум в ушах - это побочный эффект после приема ряда лекарств :

  • антибактериальных препаратов (Эритромицина, Неомицина);
  • диуретиков (Буметанида, );
  • используемых для лечения онкозаболеваний;
  • некоторых антидепрессантов;
  • больших доз Аспирина.

Менее распространены, но также являются причиной шума в ушах :

Видео: "О чем говорит шум и звон в ушах?"

Звон в ушах и артериальное давление

Жёстких рамок и стандартов для описания явления тиннитуса не существует. Основные критерии - характер, интенсивность звука - шумовых явлений отличаются в каждом индивидуальном случае.

Транзиторный, или кратковременный звон, возникающий спонтанно и быстро проходящий, обычно не требует терапии. Более длительный шумовой эффект в слуховых проходах может являться симптомом патологии сосудов, развивающейся вследствие перепадов АД.

Звон в ушах при гипертонии

Гипертоники довольно часто встречаются с явлением шума в ушах . Когда АД резко повышается, слабые стенки сосудов начинают испытывать чрезмерное давление увеличившегося объёма кровяного потока. К тому же становится неравномерным приток крови к внутреннему уху. В результате возбуждаются нервные окончания, здесь локализующиеся.

Пульсация крови в этом случае воспринимается как гул в ушах. Подобное состояние может быть и у людей, не страдающих хронической гипертонией : при сильных эмоциях, испуге происходит мощный выброс в кровь адреналина, вызывающий спазм сосудов, резкое повышение давления и ощущение гула в ушах.

Звон в ушах при гипотонии

Не реже, чем гипертоники, испытывают ощущение шума в ушах люди, страдающие гипотонией. При низком АД кровеносные сосуды сужены, ток крови замедляется, ткани и клетки жизненно важных органов начинают испытывать дефицит кислорода.

Шум в ушах, который при пониженном давлении принимает характер звона, - следствие кислородного голодания мозга .

Снижение уровня давления может быть вызвано длительным воздержанием от пищи, переутомлением, обширной кровопотерей, интоксикацией организма - состояниями, когда значительно уменьшается объём прокачиваемой артериальной крови. В любом случае, резкое падение давления с симптоматичным звоном в ушах, может спровоцировать нарушение кровоснабжения всех органов и коллапс - ситуацию, опасную для жизни.

Сопутствующие симптомы шума при высоком/низком давлении

В зависимости от индивидуальных факторов (возраста, образа жизни) повышение АД помимо шума в ушах может сопровождаться следующими симптомами:

  • пульсирующей болью в висках;
  • тянущей болью в затылке ;
  • нарушением сердечного ритма;
  • приступом внезапной потливости;
  • ощущением жара, покраснением лица и шеи;
  • мельканием перед глазами «мушек»;
  • парестезиями (ощущениями «мурашек» и онемения) на поверхности кожи.

Внимание! Шум в ушах при гипертонии может быть единственным симптомом изменения АД. Важно вовремя обратить внимание на это явление, чтобы иметь возможность адекватно отреагировать и принять меры для снижения давления.

Как и звон в ушах, другие симптомы гипотонии возникают вследствие нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Это:

Лечение шума в ушах при различных заболеваниях

Характер лечебных мероприятий в значительной мере зависит от причины, вызвавшей тиннитус.

Медикаменты

Хотя препаратов прямого назначения для терапии шума в ушах нет, врач назначает лекарства, снижающие неприятное явление или позволяющее легче его переносить.

К таким лекарственным средствам относятся :

  • антидепрессанты и транквилизаторы, улучшающие переносимость шума (Амитриптилин, Клоназепам);
  • противосудорожные средства, дающие хороший эффект при клонических сокращениях мышц среднего уха (Ламотриджин, Финлепсин, Карбамазепин);
  • стимуляторы кровообращения мозга (Бетагестин, Циннаризин);
  • нейропротекторы (Пирацетам, Мексидол);
  • антигистамины с психотропной активностью (Гидроксизин);
  • препараты цинка;
  • биостимуляторы;
  • минерально-витаминные комплексы.

Видео: "Как лечить шум в ушах?"

Хирургический метод

Оперативное вмешательство возможно в тех случаях, если обследование по поводу жалоб на шум в ушах выявило опухоли, невриномы, а также если проводится в качестве санирующих мероприятий при лабиринтите и отите .

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Облегчить состояние, вызванное шумом в ушах, можно в домашних условиях. Эти рекомендации основаны на рецептах народной медицины и поэтому являются лишь дополнительными мерами в лечении основного заболевания, проявляющегося тиннитусом.

Рецепт 1 (при шуме в ушах, связанном с гипертонией). 1 ст. л. сухих или свежих листьев костяники заливают 250 мл кипятка, настаивают до полного остывания, пьют несколько раз в течение дня по 1 ст. л.

Рецепт 2 . Смешивают в равных долях клюквенный и свекольный сок. Количество полученной смеси должно быть таким, чтобы можно было принимать её три раза в день по ¼ стакана.

Рецепт 3 . 20 г травы мелиссы лекарственной заливают 1 л кипятка, дают настояться. Принимают 4 раза в день по 200 г настоя с добавлением 1 ч. л. мёда.

Рецепт 4 . 100 г сырой свеклы измельчить, добавить в массу 1 ст. л. мёда, всё залить 200 мл воды, довести до кипения и томить около 15 минут на минимальном огне. Полученную массу после остывания использовать как компресс, прикладывая к ушам на ватном тампоне или нескольких слоях бинта.

Рецепт 5. Понадобится по 100 г настоек пиона, пустырника, боярышника, валерианы. В стеклянной посуде перемешивают эти ингредиенты и добавляют к ним листьев эвкалипта - 50 г, соцветий пряности гвоздики - 10 г, мяты перечной - 25 г. Настаивают под плотно закрытой крышкой в сухом тёмном месте в течение двух недель, после чего процеживают. Принимают настойку по 25 капель на 60 г за полчаса до еды.

Рецепт 6 . Смешать 4 части оливкового масла и 1 часть спиртовой настойки прополиса. Небольшой ватный тампончик пропитать в настое, ввести в ухо и оставить на 36 часов. Сделать перерыв на 24 часа, после чего повторить манипуляцию. Курс лечения состоит из 10 таких процедур.

Снижают неприятные ощущения от шума в ушах простые упражнения :

  • растереть пальцы, чтобы они согрелись, и массировать возвратно-поступательными движениями ушные раковины, круговыми - ямки под мочками ушей;
  • в быстром темпе 20-25 раз прижать к ушным раковинам и тут же отвести от них ладони;
  • мягко и размеренно массировать ушную раковину круговыми движениями пальцев.

Эти несложные советы помогут если не избавиться от шума в ушах, то значительно лучше его переносить.

Заключение

  • Звон в ушах нельзя игнорировать , особенно если его появление связано с повышенным давлением.
  • Поскольку тиннитус может являться следствием сочетания нескольких патогенных факторов, не следует заниматься самостоятельными поисками причины его возникновения. Чтобы вовремя диагностировать серьёзные заболевания, симптомами которых может являться звон в ушах, визит к врачу не следует откладывать.
  • Только специалист дифференцирует полный набор симптомов болезни с целью постановки правильного диагноза.
  • Во избежание осложнений, тяжёлых побочных явлений, следует придерживаться только той схемы лечения и теми лекарственными препаратами, которые назначил врач.
  • Проводить лечение патологии домашними средствами можно лишь после консультации со специалистом : мази, отвары, настои на травах могут вызвать аллергическую реакцию.
  • При звоне в ушах, связанном с сосудистыми явлениями, пациентам, страдающим как гипертонией , так и гипотонией, противопоказаны изнурительные посты и жёсткие монодиеты, запрещающие употребление ряда продуктов. Дефицит необходимых нутриентов, минеральных веществ, витаминов только усугубит патологическое состояние сосудов. Система питания должна быть полноценной, здоровой, сбалансированной, с ограниченным содержанием соли, сахара , насыщенных жиров.
  • До конца не изучено влияние употребления алкоголя и никотина на появление шума в ушах . Однако доказано, что вредные привычки могут провоцировать развитие и обострение болезней, проявлением которых является тиннитус.

Квалифицированная диагностика и своевременное лечение помогут остановить развитие серьёзных заболеваний с характерными симптомами - шумом и звоном в ушах.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Похожие публикации