Microflora ya tumbo kubwa haitoi. Shughuli ya motor ya utumbo mkubwa. Uchambuzi wa dysbacteriosis unaweza kuonyesha nini?

Vijidudu vya kawaida vya utumbo- Hizi ni makoloni ya bakteria wanaoishi kwenye lumen ya sehemu za chini za njia ya utumbo na uso wa membrane ya mucous. Zinahitajika kwa usagaji wa hali ya juu wa chyme ( bolus ya chakula), kimetaboliki na uanzishaji wa ulinzi wa ndani dhidi ya mawakala wa kuambukiza, pamoja na bidhaa za sumu.

Microflora ya kawaida ya matumbo ni usawa wa microbes mbalimbali za mgawanyiko wa chini mfumo wa utumbo, yaani, uwiano wao wa kiasi na ubora, muhimu ili kudumisha usawa wa biochemical, metabolic, immunological ya mwili na kudumisha afya ya binadamu.

• kazi ya kinga. Microflora ya kawaida ina upinzani mkali kwa pathogenic na vijidudu vya pathogenic kwa masharti. Bakteria yenye manufaa kuzuia ukoloni wa matumbo na wengine ambao sio tabia yake mawakala wa kuambukiza. Katika tukio la kupungua kwa idadi microflora ya kawaida, microorganisms zinazoweza kuwa hatari huanza kuzidisha. Michakato ya uchochezi-ya uchochezi inakua, maambukizi ya bakteria damu (septicemia). Kwa hiyo, ni muhimu si kuruhusu kupungua kwa kiasi cha microflora ya kawaida.
• kazi ya utumbo. Microflora ya matumbo inahusika katika fermentation ya protini, mafuta, wanga wa juu wa uzito wa Masi. Bakteria yenye manufaa huharibu molekuli kuu ya mabaki ya nyuzi na chyme chini ya hatua ya maji, kudumisha kiwango muhimu cha asidi (pH) ndani ya matumbo. Microflora haifanyi kazi ( phosphatase ya alkali, enterokinase), inashiriki katika malezi ya bidhaa za uharibifu wa protini (phenol, indole, skatole) na huchochea peristalsis. Microorganisms katika njia ya utumbo pia hudhibiti kimetaboliki na asidi ya bile. Kuchangia katika mabadiliko ya bilirubin (bile pigment) katika stercobilin na urobilin. Bakteria yenye manufaa hucheza jukumu muhimu katika hatua za mwisho za ubadilishaji wa cholesterol. Inazalisha coprosterol, ambayo haipatikani ndani ya utumbo mkubwa na hutolewa kwenye kinyesi. Normoflora ina uwezo wa kupunguza uzalishaji wa asidi ya bile na ini na kudhibiti kiwango cha kawaida cholesterol mwilini.
• Kazi ya syntetisk (metabolic). Bakteria yenye manufaa ya njia ya utumbo hutoa vitamini (C, K, H, PP, E, kundi B) na amino asidi muhimu. Microflora ya matumbo inachangia assimilation bora Kwa hivyo, chuma na kalsiamu huzuia ukuaji wa magonjwa kama vile anemia na rickets. Kwa sababu ya hatua ya bakteria yenye faida, kuna unyonyaji wa vitamini (D 3, B12 na asidi ya folic) ambayo inasimamia mfumo wa hematopoietic. kazi ya kimetaboliki microflora ya matumbo pia inajidhihirisha katika uwezo wao wa kuunganisha vitu vinavyofanana na antibiotic (acidophilus, lactocidin, colicin, na wengine) na misombo ya kibiolojia (histamine, dimethylamine, tyramine, nk), ambayo huzuia ukuaji na uzazi wa microorganisms pathogenic.
• kazi ya kuondoa sumu mwilini. Kazi hii inahusishwa na uwezo wa microflora ya matumbo kupunguza kiasi na kuondoa kutoka kinyesi bidhaa za sumu hatari: chumvi metali nzito, nitriti, mutagens, xenobiotics na wengine. Misombo yenye madhara haidumu katika tishu za mwili. Bakteria yenye manufaa huzuia athari zao za sumu.
• kazi ya kinga. Normoflora ya matumbo huchochea awali ya immunoglobulins - protini maalum zinazoongezeka. vikosi vya ulinzi kiumbe kuhusiana na maambukizo hatari. Pia, bakteria yenye manufaa huchangia katika kukomaa kwa mfumo wa seli za phagocytic (kinga isiyo maalum), yenye uwezo wa kunyonya na kuharibu. vijidudu vya pathogenic(sentimita. ).

Wajumbe wa microflora ya matumbo

Microflora nzima ya matumbo imegawanywa katika:

1. kawaida (msingi);
2. hali ya pathogenic;
3. pathogenic.

Miongoni mwa wawakilishi wote kuna anaerobes na aerobes. Tofauti yao kutoka kwa kila mmoja iko katika sifa za uwepo na shughuli za maisha. Aerobes ni microorganisms ambazo zinaweza kuishi na kuzaliana tu katika hali ya ugavi wa oksijeni mara kwa mara. Wawakilishi wa kundi lingine wamegawanywa katika aina 2: anaerobes ya lazima (madhubuti) na facultative (masharti). Wote hao na wengine hupokea nishati kwa kuwepo kwao kwa kukosekana kwa oksijeni. Kwa anaerobes ya lazima, ni uharibifu, lakini si kwa wale wenye uwezo, yaani, microorganisms zinaweza kuwepo mbele yake.

Microorganisms za kawaida

Hizi ni pamoja na gramu-chanya (bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, peptostreptococci) na gramu-hasi (bacteroids, fusobacteria, veillonella) anaerobes. Jina hili linahusishwa na jina la mtaalam wa bakteria wa Denmark - Gram. Yeye maendeleo mbinu maalum uchafuzi wa smears kwa kutumia rangi ya aniline, iodini na pombe. Chini ya hadubini, baadhi ya bakteria wana rangi ya bluu-violet na ni Gram-chanya. Viumbe vidogo vingine vimebadilika rangi. Kwa taswira bora ya bakteria hizi, rangi tofauti (magenta) hutumiwa, ambayo huwatia doa rangi ya pink. Hizi ni viumbe vya Gram-negative.

Wawakilishi wote wa kikundi hiki ni anaerobes kali. Wanaunda msingi wa microflora nzima ya matumbo (92-95%). Bakteria ya manufaa huzalisha vitu vinavyofanana na viuavijasumu ambavyo husaidia kufukuza vimelea vya maambukizo hatari kutoka kwa makazi. Pia, microorganisms za kawaida huunda eneo la "acidification" (pH = 4.0-5.0) ndani ya utumbo na kuunda filamu ya kinga juu ya uso wa membrane yake ya mucous. Kwa hivyo, kizuizi kinaundwa ambacho huzuia ukoloni wa bakteria ya kigeni ambayo imeingia kutoka nje. Microorganisms manufaa kudhibiti usawa mimea nyemelezi kuzuia ukuaji wake. Kushiriki katika awali ya vitamini.

Hizi ni pamoja na gram-chanya (clostridia, staphylococci, streptococci, bacilli) na gram-negative (escherichia - Escherichia coli na wanachama wengine wa familia ya enterobacteria: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, nk) anaerobes ya facultative.

Vijidudu hivi ni vimelea vya magonjwa nyemelezi. Hiyo ni, pamoja na ustawi katika mwili, ushawishi wao ni mzuri tu, kama katika microflora ya kawaida. Athari sababu mbaya inaongoza kwa uzazi wao kupita kiasi na mabadiliko katika pathogens. Inakua na kuhara, mabadiliko katika asili ya kinyesi (kioevu kilicho na mchanganyiko wa kamasi, damu au usaha) na kuongezeka. ustawi wa jumla. Ukuaji wa kiasi cha microflora nyemelezi inaweza kuhusishwa na kinga dhaifu, magonjwa ya uchochezi mfumo wa utumbo, utapiamlo na maombi dawa(antibiotics, homoni, cytostatics, analgesics na mawakala wengine).

Mwakilishi mkuu wa enterobacteria ni pamoja na kawaida mali ya kibiolojia. Ina uwezo wa kuamsha awali ya immunoglobulins. protini maalum huingiliana microorganisms pathogenic kutoka kwa familia ya Enterobacteriaceae na kuzuia kupenya kwao kwenye membrane ya mucous. Mbali na hilo coli hutoa vitu - colicins na shughuli za antibacterial. Hiyo ni, Escherichia ya kawaida ina uwezo wa kuzuia ukuaji na uzazi wa vijidudu vya putrefactive na pathogenic kutoka kwa familia ya Enterobacteriaceae - Escherichia coli na mali iliyobadilishwa ya kibaolojia (tatizo la hemolyzing), Klebsiella, Proteus na wengine. Escherichia inahusika katika usanisi wa vitamini K.

Kwa microflora ya kawaida ya pathogenic pia kuomba fungi-kama chachu jenasi Candida. Wao hupatikana mara chache kwa watoto wenye afya na watu wazima. Utambulisho wao kwenye kinyesi, hata ndani kiasi kidogo, inapaswa kuambatana uchunguzi wa kliniki mgonjwa ili kuwatenga ukuaji kupita kiasi na kuzaliana fungi-kama chachu) Hii ni kweli hasa kwa watoto umri mdogo na wagonjwa walio na kinga iliyopunguzwa.

microorganisms pathogenic

Hizi ni bakteria zinazoingia njia ya utumbo kutoka nje na kusababisha papo hapo maambukizi ya matumbo. Kuambukizwa na microorganisms pathogenic inaweza kutokea wakati wa kula chakula kilichochafuliwa (mboga, matunda, nk) na maji, kwa kukiuka sheria za usafi wa kibinafsi na kuwasiliana na mgonjwa. Kwa kawaida, hawapatikani kwenye utumbo. Hizi ni pamoja na magonjwa ya pathogenic ya maambukizi ya hatari - pseudotuberculosis na magonjwa mengine. Wawakilishi wa kawaida wa kundi hili ni shigella, salmonella, yersinia, nk Baadhi ya pathogens ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypical E. coli) inaweza kutokea kati ya wafanyakazi wa matibabu (wabebaji wa matatizo ya pathogenic) na katika hospitali. Wanasababisha maambukizo makubwa ya nosocomial.

Wote bakteria ya pathogenic kuchochea maendeleo ya kuvimba kwa matumbo kwa aina au kwa shida ya kinyesi (kuhara, kamasi kwenye kinyesi, damu, pus) na maendeleo ya ulevi wa mwili. Microflora muhimu kudhulumiwa.

Maudhui ya bakteria kwenye matumbo

Bakteria yenye manufaa

CFU/g ni idadi ya vitengo vinavyotengeneza koloni vya vijidudu katika gramu 1 ya kinyesi.

Bakteria nyemelezi

Bakteria ya manufaa ya utumbo

Anaerobes kali za gramu-chanya:

Anaerobes kali za gramu-hasi:

• Bakteria- polymorphic (kuwa na ukubwa tofauti na sura) vijiti. Pamoja na bifidobacteria, wao hutawala matumbo ya watoto wachanga kwa siku ya 6-7 ya maisha. Wakati wa kunyonyesha, bacteroids hugunduliwa katika 50% ya watoto. Kwa lishe ya bandia, hupandwa katika hali nyingi. Bacteroides hushiriki katika digestion na kuvunjika kwa asidi ya bile.
• Fusobacteria- microorganisms za umbo la fimbo ya polymorphic. Tabia ya microflora ya matumbo ya watu wazima. Mara nyingi hupandwa kutoka kwa nyenzo za patholojia na matatizo ya purulent ya ujanibishaji mbalimbali. Inaweza kutoa leukotoksini (dutu ya kibiolojia yenye athari ya sumu kwenye leukocytes) na sababu ya mkusanyiko wa sahani, ambayo inawajibika kwa thromboembolism katika septicemia kali.
• Waylonelles- microorganisms coccal. Katika watoto wanaonyonyesha, hugunduliwa chini ya 50% ya kesi. Katika watoto kwenye lishe ya bandia, mchanganyiko hupandwa kwa viwango vya juu. Waylonellas wana uwezo wa uzalishaji mkubwa wa gesi. Kwa uzazi wao wa kupindukia, kipengele hiki tofauti kinaweza kusababisha matatizo ya dyspeptic (kujaa, belching na kuhara).

Jinsi ya kuangalia microflora ya kawaida?

Uchunguzi wa bakteria wa kinyesi unapaswa kufanywa kwa chanjo kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho. Nyenzo hiyo inachukuliwa na spatula yenye kuzaa kutoka sehemu ya mwisho ya kinyesi. Kiasi kinachohitajika cha kinyesi ni gramu 20. Nyenzo za utafiti zimewekwa kwenye sahani isiyo na vihifadhi. Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba microorganisms - anaerobes lazima zihifadhiwe kwa uaminifu kutokana na hatua ya oksijeni kutoka wakati wa sampuli ya kinyesi hadi kupanda kwake. Inashauriwa kutumia zilizopo za mtihani zilizojaa mchanganyiko maalum wa gesi (kaboni dioksidi (5%) + hidrojeni (10%) + nitrojeni (85%) na kifuniko kilichofungwa vizuri. Kuanzia wakati wa sampuli ya nyenzo hadi mwanzo wa uchunguzi wa bakteria, si zaidi ya masaa 2 inapaswa kupita.

Uchambuzi huu wa kinyesi unakuwezesha kuchunguza aina mbalimbali za microorganisms, kuhesabu uwiano wao na kutambua matatizo yanayoonekana - dysbacteriosis. Usumbufu katika utungaji wa microflora ya matumbo ni sifa ya kupungua kwa uwiano wa bakteria yenye manufaa, ongezeko la idadi ya mimea nyemelezi na mabadiliko katika tabia yake ya kawaida ya kibaiolojia, pamoja na kuonekana kwa pathogens.

Maudhui ya chini ya microflora ya kawaida - nini cha kufanya?

Usawa wa microorganisms hurekebishwa kwa msaada wa maandalizi maalum:

1. kuchangia ukoloni wa utumbo na microflora kuu kutokana na kusisimua kuchagua ya ukuaji na shughuli metabolic ya kundi moja au zaidi ya bakteria. Dawa hizi sio dawa. Hizi ni pamoja na viungo vya chakula ambavyo havijaingizwa ambavyo ni substrate ya bakteria yenye manufaa na haiathiriwa na vimeng'enya vya usagaji chakula. Maandalizi: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium Pantothenate", "Lysozyme" na wengine.
2. – Hizi ni vijidudu hai ambavyo hurekebisha usawa wa bakteria ya matumbo na kushindana na mimea ya pathogenic. Athari ya manufaa kwa afya ya binadamu. Zina vyenye bifidobacteria muhimu, lactobacilli, streptococcus ya lactic, nk Maandalizi: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Kolibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus " na wengine.
3. Wakala wa immunostimulating. Wao hutumiwa kudumisha microbiocenosis ya kawaida ya intestinal na kuongeza ulinzi wa mwili. Maandalizi: "KIP", "Immunal", "Echinacea", nk.
4. Madawa ya kulevya ambayo hudhibiti upitishaji wa yaliyomo kwenye matumbo. Inatumika kuboresha digestion na uokoaji wa chakula. Maandalizi :, vitamini, nk.

Kwa hivyo, microflora ya kawaida na kazi zake maalum - kinga, kimetaboliki na immunostimulating - huamua ikolojia ya microbial ya njia ya utumbo na inashiriki katika kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili (homeostasis).

Kutoka kwa utumbo mdogo, chakula huingia kwenye utumbo mkubwa. Utando wa mucous wa utumbo mkubwa huunda folda za umbo la crescent, hakuna villi juu yake. Koloni ni muendelezo wa ileamu na ni sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo. Urefu wa utumbo mpana ni mita 1-1.65. Kuundwa kwa kinyesi hutokea kwenye utumbo mkubwa. Katika tumbo kubwa, kuna: cecum na kiambatisho, koloni, inayojumuisha kupanda, kuvuka, kushuka, koloni za sigmoid na rectum, ambayo huisha na anus.

Vipengele tofauti vya utumbo mkubwa ni uwepo wa bendi za misuli ya longitudinal (mesenteric, omental na bure), uvimbe na taratibu za omental.

Cecum ni sehemu ya awali, iliyopanuliwa ya utumbo mkubwa. Valve huundwa kwenye muunganiko wa ileamu na utumbo mpana, ambao huzuia yaliyomo kwenye utumbo mpana kupita kwenye utumbo mwembamba. Juu ya uso wa chini wa caecum, ambapo bendi za misuli ya koloni hujiunga, kiambatisho cha vermiform (kiambatisho) huanza, urefu ambao hutofautiana kutoka 2 hadi 20 cm, kipenyo ni 0.5-1 cm. koloni inayopanda, ambayo iko katika nusu ya kulia ya tumbo hadi kwenye ini na hupita kwenye koloni ya transverse, ambayo kwa upande wake hupita kwenye koloni inayoshuka, kisha kwenye koloni ya sigmoid.

KATIKA koloni ya sigmoid kuelekea rectum, protrusions hupotea hatua kwa hatua, bendi za misuli hupita kwenye safu ya sare ya nyuzi za misuli ya longitudinal, na kwa kiwango cha cape ya pelvic, hupita kwenye rectum. Rectum inaisha na ufunguzi wa anal (anal), ambayo hufunga sphincter ya anal. Katika utumbo mkubwa, ngozi ya mwisho ya virutubisho muhimu, kutolewa kwa metabolites na chumvi za metali nzito, mkusanyiko wa yaliyomo ya matumbo yaliyopungua na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili hufanyika. Ni ndani ya utumbo mkubwa kwamba kiasi kikubwa cha maji kinachukuliwa (lita 5-7 kwa siku). Safu ya nje ya misuli kwenye utumbo mkubwa iko katika mfumo wa vipande, kati ya ambayo kuna uvimbe (misa ya chakula huhifadhiwa ndani yao, ambayo inahakikisha kuwasiliana kwa muda mrefu na ukuta na kuharakisha ngozi ya maji). Motility ya koloni huongezeka wakati wa kula, kifungu cha chakula kupitia umio, tumbo, duodenum. Ushawishi wa kuzuia unafanywa kutoka kwa rectum, hasira ya receptors ambayo hupunguza shughuli za magari ya koloni. Kula chakula chenye nyuzinyuzi nyingi za lishe (selulosi, pectin, lignin) huongeza kiwango cha kinyesi na kuharakisha harakati zake kupitia matumbo.

Microflora ya koloni. Sehemu za mwisho za utumbo mkubwa zina vijidudu vingi, haswa bacilli ya jenasi. Bifidus na Bakteria. Wanahusika katika uharibifu wa enzymes zinazokuja na chyme kutoka kwa utumbo mdogo, awali ya vitamini, kimetaboliki ya protini, phospholipids, asidi ya mafuta, na cholesterol. Kazi ya kinga ni kwamba microflora ya matumbo katika kiumbe mwenyeji hufanya kama kichocheo cha mara kwa mara kwa maendeleo ya kinga ya asili. Kwa kuongeza, bakteria ya kawaida ya matumbo hufanya kama wapinzani kuhusiana na microbes za pathogenic na kuzuia uzazi wao. Shughuli ya microflora ya matumbo inaweza kuvuruga baada ya matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, na kusababisha maendeleo ya chachu na fungi. Vijidudu vya matumbo huunganisha vitamini K, B12, E, B6, pamoja na vitu vingine vya biolojia, kusaidia michakato ya fermentation na kupunguza taratibu za kuoza.

Utumbo mkubwa ni sehemu ya chini ya njia ya utumbo. Huanza na sehemu fupi na kiambatisho na inawajibika kwa kunyonya kwa maji, vitamini vya mtu binafsi hutengenezwa hapa na protini hatimaye huvunjwa. Kutokana na peristalsis ya utumbo mkubwa, haja kubwa hutokea. Katika utoto, mchakato huo ni reflex, baadaye unadhibitiwa na kamba ya ubongo. Isipokuwa kwa sheria ni watu wagonjwa, walevi. Uundaji wa mwisho wa kinyesi unafanywa na idadi ya bakteria, usawa kati ya ambayo inakuwa dysbacteriosis ya utumbo mkubwa.

Kinyesi huundwa kwa wingi wakati wa kula vyakula vya mmea. Fiber pia huongeza mchakato wa contractions ya misuli laini. Taka za binadamu ni 70-80% ya maji, mabaki ya kavu ni nusu ya kuwakilishwa na bakteria, wengi wao wamekufa. Habari mshangao, na ujinga wa mambo yasiyo na maana. Inakadiriwa kuwa jumla ya wingi wa bakteria katika njia ya utumbo wa binadamu hufikia kilo 3. Cala huundwa (katika hali ya kawaida) kilo 0.5. Mlo hubadilisha uwiano huu kwa kiasi kikubwa. Mtu mwenye njaa mara chache hahisi haja ya kujisaidia.

Kwa lishe isiyofaa, tumbo kubwa huteseka. Sekta ya kemikali haisimama, matumizi yasiyo sahihi ya mafanikio ya kisayansi ya kisasa hayana athari bora kwenye nyanja za maisha ya mwanadamu. Michakato ya putrefactive, Fermentation, kwa sababu ya kunyonya kwa bidhaa ndani ya damu, husababisha sumu ya mwili. Katika vituo vya afya, enemas ya matibabu hufanyika, ambayo inaruhusu kupakua njia ya chini ya utumbo.

Idadi ya bakteria hukua inaposogea kutoka tumboni hadi kwenye njia ya haja kubwa, sehemu inayohusika hutumika kama kimbilio la mamia ya matatizo. Watafiti wanahesabu aina 500. Utungaji wa takriban:

1. 90% ni bifidus na lactobacilli, tamaduni ambazo matangazo huahidi kurejesha kwa msaada wa yogurts. Matatizo huunda kundi kuu (lazima) linalohusika katika usagaji chakula.
2. Conglomerate msaidizi fomu enterococci, Escherichia.
3. 1% huanguka kwenye chachu, clostridia, citrobacter, staphylococci.

Usawa wa kawaida wa microflora ya koloni unahusika katika malezi ya kinga. Watafiti wengine hupeana jukumu sawa na kiambatisho cha kushangaza. Wajumbe wa kikundi kikuu huunda katika mchakato wa maisha idadi ya asidi ya kikaboni ambayo inasimamia pH factor, kuzuia uzazi wa flora ya pathogenic, huku kudumisha afya ya njia ya chini ya utumbo. Kazi zingine za microflora:

• Awali, assimilation ya madini na vitamini.
• Uundaji wa antibodies, cytokines, interferons.
• Fermentation ya wanga, kufutwa kwa nyuzi.
• Hidrolisisi ya protini.
• Kuchochea kwa peristalsis.
• Uzalishaji wa vitu vyenye biolojia.

Kutoka kwenye orodha fupi, kiungo cha moja kwa moja kati ya dysbacteriosis na kuvimbiwa kinaonekana. Sababu na dalili za mwingiliano hazieleweki vizuri.

Ushawishi wa chakula kwenye muundo wa microflora

Ujinga wa wagonjwa husababisha kutafuta dawa badala ya kuanzisha lishe. Ugumu unakamilisha kutokuwa na uwezo wa kuandaa mpango sahihi wa lishe. Mifano ya hatua za bidhaa katika eneo linalozingatiwa:

1. Matumizi ya vyakula vya mmea huongeza uwiano wa enterococci na zubacteria katika microflora.
2. Bidhaa za wanyama hukua clostridia na bacteroids, kupunguza maudhui ya bifidobacteria. Kupungua kwa sehemu kunazingatiwa katika idara ya enterococci.

Jukumu la yoghurts linajulikana - ongezeko la idadi ya bifidobacteria. Utangazaji hauko kimya kuhusu vipengele vingine, na ujuzi kuhusu makundi ya bakteria kwa wanadamu hautoshi.

Udhibiti wa microflora mwenyewe

Mwili hujaribu kujilinda kutokana na dysbacteriosis, ambayo dalili na sababu zake hazijasomwa kidogo. Utando wa mucous hutoa idadi ya vitu vinavyodhibiti idadi ya biocenosis:

Dysbacteriosis ya matumbo kwa watu wazima husababishwa na shughuli za magari zisizoharibika (peristalsis) ya misuli ya laini. Ufanisi hauwezekani bila ujuzi wa kina kuhusu mfumo wa kinga, na kutengeneza matibabu ya kina.

Sababu za ugonjwa huo

Mbali na lishe isiyo na maana na maisha yasiyofaa, matumizi makubwa ya madawa ya kulevya, hasa antibiotics, husababisha magonjwa. Kwa matibabu (dysbacteriosis ya utumbo mdogo), madaktari wanaagiza njia tu zinazoharibu microflora. Kwa sababu ya ukosefu wa maarifa, mapambano mara nyingi huenda kwa mwelekeo mbaya, na kusababisha matokeo ya kusikitisha. Hii ni sababu ya kawaida kwa nini wazazi hawataki kupewa chanjo ya dysbacteriosis kwa watoto wachanga. Watoto wengi wanakabiliwa na ugonjwa huo katika umri wa mwaka mmoja.

Mara nyingi unaweza kusikia swali: je, dysbacteriosis hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu? Microflora hupita hata kwa busu ya kawaida, bila kutaja ngono ya mdomo. Kuna hatari ya kuambukizwa kupitia mawasiliano kama hayo.

Sababu ya ziada ya usawa katika matumbo ni vyakula vyenye vihifadhi. Shauku ya chakula cha makopo, bidhaa zilizo na maisha ya rafu ndefu ni hatari. Haina maana kutumia pesa kwa Bifiform na Bifidumbacterin, kupunguza matibabu hadi sifuri kwa njia mbaya ya kula.

Ishara, matibabu na kuzuia dysbacteriosis

Mbali na upungufu wa chakula na ishara nyingine za usumbufu wa utumbo, watafiti wanaona uwezekano wa plaque nyeusi kwenye meno. Kwa ishara sawa, inashauriwa kunywa kozi ya vitamini A. Vitamini A pia iko katika chakula. Chanzo kinachopatikana ni kiini cha mayai ya kuku.

Vitunguu na vitunguu ni nzuri katika kuzuia. Kuna njia zinazojulikana za matibabu wakati vitunguu vinashwa chini na maziwa bila kutafuna, ambayo huzuia harufu mbaya. Bidhaa huchukuliwa safi, bila kupika.

Madaktari wengi wanaona uwezo wa chachu (vinywaji vya bia vinauzwa kwenye duka la dawa) ili kurekebisha kazi ya njia ya utumbo. Faida ni wingi wa vitamini B, udhibiti wa sababu ya pH. Madaktari wanasema kuhusu faida za kula chakula cha joto, wanashauri kuepuka chakula cha kavu. Kutolewa kwa joto katika koloni ni muhimu, na kuathiri uwiano wa matatizo ya bakteria. Jaribu kula chakula cha joto badala ya mtindi baridi.

Michezo

Katika miaka 20 iliyopita, maisha ya afya yamekuwa ya mtindo. Watu hujaribu kula kidogo, kusonga zaidi. Nyota za sinema, haiba maarufu huwa mfano kwa mashabiki. Kwa kuongezea, katika wito wa kufuata lishe na kufanya kazi kwa mwili. Maisha ya skrini ya nyota hayafanani kidogo na picha ya jukwaa.

Kwa mfano, Julia Roberts alijiwekea lengo la kufanya reps 10,000 kila siku (kabla ya kupata umaarufu duniani kote). Na kukamilisha programu kwa mafanikio. Mazoezi ya kimwili hutumika kama ulinzi wa kuaminika dhidi ya magonjwa mengi kwa watu wengi. Kwa mfano, dysbacteriosis huongezeka kwa vilio vya damu wakati wa maisha ya kimya.

Tatizo la uhusiano kati ya ukosefu wa mazoezi ya mwili na magonjwa kadhaa limechunguzwa na kikundi kinachoongozwa na Dk Cooper huko Merika. Matokeo yake yalikuwa fitness. Cooper anaamini kwamba ili kujiweka sawa unahitaji kutembea kilomita 10 kila siku. Fikiria ratiba yako mwenyewe. Wakati mwingine inafaa kuchukua matembezi mafupi badala ya kungojea teksi ya njia maalum, au kutembea kwa duka karibu na nyumbani.

Enema

Njia rahisi ya kuondoa dalili na sababu za dysbacteriosis ni enema ya rectal. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya swali: inawezekana kufanya enema mwenyewe? Utaratibu ni kama ifuatavyo:

1. Kwa matumbo kwa msaada wa mug Esmarch, kuimarisha chombo mita 1.5 juu ya mwili.
2. Uongo upande wako wa kushoto, ukisisitiza magoti yako kwa kifua chako.
3. Ingiza ncha ndani ya rectum angalau 5 cm.
4. Omba kioevu.
5. Baki katika nafasi inayokubalika au piga magoti katika pozi la maombi.

Matokeo ya dysbacteriosis

Wanasayansi wengine huwa wanahusisha utapiamlo na maendeleo ya saratani. Dysbacteriosis ya matumbo ya papo hapo kama sababu ya ugonjwa hatari, inawezekana kweli? Itakuwa muhimu kukumbuka maneno ya Kashpirovsky kuhusu programu ya tiba. Mawazo chanya, pamoja na msingi mzuri wa maadili, hulinda dhidi ya magonjwa kadhaa. Imeonekana kuwa 99.99% ya kesi za saratani husababishwa na sumu ... na kinyesi cha mtu mwenyewe.

Flora ya pathogenic iliyoundwa katika hatua za mwisho za digestion ni hatari. Katika nyakati za kale, uhusiano ulipendekezwa kati ya tumors mbaya na mold. Kwa mfano, kulisha ndege na chakula kilichooza huongeza kwa kiasi kikubwa idadi ya wagonjwa katika idadi ya watu. Wanasayansi wanaenda mbali zaidi, wakidai kwamba ugonjwa wa moyo una mizizi sawa. Mlolongo kamili unaonekana kama hii:

1. Sclerosis.
2. Ugonjwa wa Arthritis.

Kuwa mwangalifu wakati wa kushughulika na wagonjwa, angalia usafi wa kibinafsi.

Shughuli ya motor ya utumbo inategemea mali ya kimwili na kemikali ya chyme. Huongeza shughuli zake chakula coarse (mkate mweusi, mboga, nk) na mafuta.

Kwa hiyo, shughuli ya sehemu yoyote ya utumbo ni matokeo ya jumla ushawishi wa kusisimua kutoka kwa karibu na kizuizi - kutoka kwa mbali(kuhusiana na hii) sehemu za njia ya utumbo.

Dutu za ucheshi hubadilisha motility ya matumbo, kutenda moja kwa moja kwenye nyuzi za misuli na kupitia vipokezi kwenye neurons za mfumo wa neva wa ndani. Vasopressin, oxytocin, bradykinin, serotonin, histamine, gastrin, motilini, cholecystokinin-pancreozymin, dutu P na idadi ya vitu vingine (asidi, alkali, chumvi, bidhaa za mmeng'enyo wa virutubishi, haswa mafuta) huongeza motility ya utumbo mdogo.

USAGAJI WA NDANI YA UTUMBO MKUBWA

Kutoka kwa utumbo mdogo, sehemu ya chyme kupitia sphincter ya ileocecal kupita kwenye utumbo mpana. Sphincter hufanya kama valve ambayo hupitisha yaliyomo ya utumbo katika mwelekeo mmoja tu.

Nje ya digestion, valve ya ileocecal imefungwa. CherUz dakika 1-4 baada ya kula kila "/a-1 min, vali hufunguka na chyme katika sehemu ndogo (hadi 0.015 l) hutoka kwenye utumbo mwembamba hadi kwa kipofu. Vali hufunguka kwa kutafakari. Wimbi la peristaltic la utumbo mwembamba. , kuongeza shinikizo ndani yake, kufungua valve Kuongezeka kwa shinikizo katika utumbo mkubwa huongeza sauti ya misuli au valve ya ocecal na kuzuia kuingia kwa yaliyomo ya utumbo mdogo ndani ya utumbo mkubwa. Katika mchakato wa digestion ya chakula, utumbo mkubwa una jukumu ndogo, kwa kuwa chakula kinakaribia kabisa na kufyonzwa katika "utumbo mdogo, isipokuwa vitu fulani, kwa mfano nyuzi za mboga. Kiasi kidogo cha chakula na juisi ya utumbo hupitia hidrolisisi katika utumbo mkubwa chini ya ushawishi wa enzymes kutoka kwa utumbo mdogo, pamoja na juisi ya tumbo kubwa yenyewe.

Juisi ya koloni hutolewa nje ya hasira yake ya mitambo kwa kiasi kidogo sana. Sehemu za kioevu na zenye mnene zimetengwa ndani yake, juisi ina mmenyuko wa alkali (pH 8.5-9.0). Sehemu mnene inaonekana kama uvimbe wa mucous na ina seli za epithelial zilizopungua na kamasi, ambayo hutolewa na seli za goblet.

Kiasi kikubwa cha enzymes kinapatikana katika sehemu mnene ya juisi. Enterokinase na sucrase hazipo kwenye juisi ya koloni. Phosphatase ya alkali iko katika mkusanyiko mara 15-20 chini kuliko kwenye utumbo mdogo. Kiasi kidogo cha cathepsin, peptidases, lipase, amylase, na nucleases zipo.

Utoaji wa juisi katika utumbo mkubwa ni kutokana na taratibu za ndani. Kwa msukumo wa mitambo, usiri huongezeka kwa mara 8-10.

Kwa mtu, karibu 400 g ya chyme hupita kutoka kwa utumbo mdogo hadi kwenye tumbo kubwa kwa siku. Katika sehemu yake ya karibu, vitu vingine vinakumbwa. Katika utumbo mkubwa, maji huingizwa kwa nguvu, ambayo kwa kiasi kikubwa huwezeshwa na motility ya utumbo mkubwa. Chyme hatua kwa hatua hugeuka kuwa kinyesi, ambacho hutengenezwa na kutolewa kwa wastani wa 150-250 g kwa siku Wakati wa kula vyakula vya mimea, kuna zaidi yao kuliko wakati wa kuchukua mchanganyiko au nyama. Ulaji wa vyakula vyenye utajiri wa nyuzi "(selulosi, pectin, lignin) sio tu huongeza kiwango cha kinyesi kwa sababu ya nyuzi ambazo hazijaingizwa katika muundo wake, lakini pia huharakisha harakati za chyme na kinyesi kinachoibuka kupitia matumbo, hufanya kama laxatives.

Thamani ya microflora ya utumbo mkubwa

Flora ya bakteria ya njia ya utumbo ni hali ya lazima kwa kuwepo kwa kawaida kwa mwili. Idadi ya microorganisms ndani ya tumbo ni ndogo, katika utumbo mdogo kuna mengi zaidi yao (hasa katika sehemu yake ya mbali). Idadi ya microorganisms katika utumbo mkubwa ni ya juu sana - hadi makumi ya mabilioni kwa kilo 1 ya yaliyomo.

Katika koloni ya binadamu, 90% ya mimea yote imeundwa na bakteria zisizo za spore za anaerobic Bifidum bacterium, Bacteroides. 10% iliyobaki ni bakteria ya lactic acid, E. coli, streptococci na anaerobes zinazozaa spore.

Thamani nzuri ya microflora ya matumbo Inajumuisha mtengano wa mwisho wa mabaki ya chakula ambacho hakijaingizwa na vipengele vya usiri wa utumbo, kuundwa kwa kizuizi cha kinga, kuzuia microbes za pathogenic, awali ya vitamini fulani, enzymes na vitu vingine vya kisaikolojia, na kushiriki katika kimetaboliki ya mwili.

Vimeng’enya vya bakteria huvunja nyuzinyuzi ambazo hazijameng’enywa kwenye utumbo mwembamba. Bidhaa za Hydrolysis huingizwa kwenye utumbo mkubwa na hutumiwa na mwili. Katika watu tofauti, kiasi cha selulosi hidrolisisi na Enzymes bakteria si sawa na wastani kuhusu 40%.

Siri za utumbo, baada ya kutimiza jukumu lao la kisaikolojia, huharibiwa kwa sehemu na kufyonzwa ndani ya utumbo mdogo, na sehemu yao huingia kwenye utumbo mkubwa. Hapa pia wanakabiliwa na microflora. Kwa ushiriki wa microflora, enterokinase, phosphatase ya alkali, trypsin, amylase imezimwa. Microorganisms hushiriki katika mtengano wa asidi ya bile iliyounganishwa, idadi ya vitu vya kikaboni na malezi ya asidi za kikaboni, chumvi zao za amonia, amini, nk.

Microflora ya kawaida hukandamiza microorganisms pathogenic na kuzuia maambukizi ya macroorganism. Ukiukaji wa microflora ya kawaida katika magonjwa au kutokana na utawala wa muda mrefu wa dawa za antibacterial mara nyingi husababisha matatizo yanayosababishwa na uzazi wa haraka katika matumbo ya chachu, staphylococcus, proteus na microorganisms nyingine.

flora ya matumbo hutengeneza vitamini K na vitamini vya kikundi B. Inawezekana kwamba microflora pia huunganisha vitu vingine ambavyo ni muhimu kwa mwili. Kwa mfano, katika "panya zisizo na microbial" zilizopandwa chini ya hali ya kuzaa, cecum huongezeka sana kwa kiasi, ngozi ya maji na amino asidi hupunguzwa sana, ambayo inaweza kuwa sababu ya kifo chao.

Kwa ushiriki wa microflora ya matumbo katika mwili, ubadilishaji wa protini, phospholipids, bile na asidi ya mafuta, bilirubin, na cholesterol hutokea.

Sababu nyingi huathiri microflora ya matumbo: ulaji wa vijidudu na chakula, sifa za lishe, mali ya siri ya utumbo (kuwa na mali ya bakteria iliyotamkwa zaidi au kidogo), motility ya matumbo (ambayo husaidia kuondoa vijidudu kutoka kwayo), nyuzi za lishe kwenye yaliyomo kwenye matumbo. , uwepo wa immunoglobulins kwenye membrane ya mucous ya matumbo na matumbo.

Mbali na bakteria wanaoishi katika cavity ya njia ya utumbo, bakteria zilipatikana kwenye membrane ya mucous. Idadi hii ya bakteria ni tendaji sana kwa lishe na magonjwa mengi. Umuhimu wa kisaikolojia wa bakteria hizi bado haujaanzishwa kwa njia nyingi, lakini huathiri sana microflora ya matumbo.

Shughuli ya motor ya utumbo mkubwa

Mchakato wa digestion hudumu kwa mtu kuhusu siku 1-3, ambayo wakati mkubwa zaidi ni kwa ajili ya harakati ya mabaki ya chakula kupitia utumbo mkubwa. Motility ya koloni hutoa kazi ya hifadhi: mkusanyiko wa yaliyomo ya matumbo, kunyonya kwa idadi ya vitu kutoka humo, hasa maji, uundaji wa raia wa kinyesi kutoka humo na kuondolewa kwao kutoka kwa utumbo.

Mchele. 191. Radiografia ya koloni. a - utumbo mkubwa uliojaa sulfate ya bariamu; b - baada ya kuiondoa kutoka kwa utumbo.

Radiografia ilifunua aina kadhaa za harakati za koloni. Harakati ndogo na kubwa za pendulum huhakikisha mchanganyiko wa yaliyomo, unene wake kwa kunyonya maji. Vipunguzo vya peristaltic na antiperistaltic hufanya kazi sawa; Nguvu za kupunguzwa kwa nguvu hutokea mara 3-4 kwa siku, kusonga yaliyomo katika mwelekeo wa caudal.

Katika mtu mwenye afya, molekuli ya tofauti huanza kuingia kwenye utumbo mkubwa baada ya 3-3 "/ masaa 2. Kujaza kwa utumbo huchukua muda wa saa 24, na uondoaji kamili hutokea katika masaa 48-72 (Mchoro 191).

Utumbo mkubwa una automatisering, lakini hutamkwa kidogo kuliko ule wa utumbo mwembamba.

Utumbo mkubwa una intramural na extramural innervation, ambayo inafanywa na mgawanyiko wa huruma na parasympathetic wa mfumo wa neva wa uhuru. Nyuzi za ujasiri za huruma zinazozuia motility hutoka kwenye plexuses ya juu na ya chini ya mesenteric, parasympathetic, ambayo hasira yake huchochea motility, ni sehemu ya vagus na mishipa ya pelvic. Mishipa hii inahusika katika udhibiti wa reflex ya motility ya koloni. Motility ya mwisho inaimarishwa wakati wa kula na ushiriki wa reflex conditioned, pamoja na reflex isiyo na masharti wakati umio, tumbo na duodenum hukasirika na kupitisha chakula. Uendeshaji wa ushawishi wa ujasiri katika kesi hii unafanywa kwa njia ya mishipa ya vagus na celiac na kufungwa kwa arcs reflex katika mfumo mkuu wa neva na kwa kueneza msisimko kutoka kwa tumbo pamoja na kuta za matumbo. Ya umuhimu mkubwa katika kuchochea motility ya koloni ni hasira ya ndani ya mitambo na kemikali. Fiber ya chakula katika muundo wa yaliyomo ya koloni kama kichocheo cha mitambo huongeza shughuli zake za magari na kuharakisha kifungu cha yaliyomo kupitia utumbo.

Kuwashwa kwa mechanoreceptors ya rectum huzuia motility ya koloni. Motility yake pia imezuiwa na serotonin, adrenaline, glucagon.

Katika baadhi ya magonjwa, akifuatana na kuonekana kwa kutapika kali, yaliyomo ya tumbo kubwa yanaweza kutupwa na antiperistalsis ndani ya utumbo mdogo, na kutoka huko ndani ya tumbo, umio na kinywa. Kuna kinachojulikana. fecal rwita (kwa Kilatini "miserere" - hofu).

haja kubwa

Uharibifu, i.e., kuondoa koloni, hufanyika kama matokeo ya kuwasha kwa vipokezi vya rectum na kinyesi kilichokusanywa ndani yake. Tamaa ya kujisaidia hutokea wakati shinikizo katika rectum linaongezeka hadi 40-50 cm ya maji. Sanaa. Sphincters huzuia kinyesi kutoka nje: sphincter ya ndani mkundu, ambayo imeundwa na misuli laini, na sphincter ya nje anus, iliyoundwa na misuli iliyopigwa. Nje ya haja kubwa, sphincters ni katika hali ya contraction tonic. Kama matokeo ya utulivu wa reflex ya sphincters hizi (njia ya kutoka kwa rectum inafungua) na mikazo ya peristaltic ya matumbo, kinyesi hutoka ndani yake. Ya umuhimu mkubwa katika kesi hii ni kinachojulikana kuwa shida, ambayo misuli ya ukuta wa tumbo na mkataba wa diaphragm, na kuongeza shinikizo la ndani ya tumbo.

Arc reflex ya kitendo cha haja kubwa hufunga katika eneo la lumbosacral ya uti wa mgongo. Inatoa kitendo cha kujisaidia bila hiari. Kitendo cha kiholela cha kujisaidia hufanyika kwa ushiriki wa vituo vya medula oblongata - hypothalamus na cortex ya ubongo.

Ushawishi wa ujasiri wa huruma huongeza sauti ya sphincters na kuzuia motility ya rectum. Fiber za neva za parasympathetic katika utungaji wa ujasiri wa pelvic huzuia sauti ya sphincters na kuongeza motility ya rectum, yaani, kuchochea kitendo cha kufuta. Sehemu ya kiholela ya kitendo cha kujisaidia ni pamoja na ushawishi wa kushuka kwa ubongo kwenye kituo cha mgongo, katika kupumzika kwa sphincter ya nje ya anus, katika kupunguzwa kwa diaphragm na misuli ya tumbo.

ZOEZI LA MARA MOJA LA VIUNGO VYA USAGAJI

Juu ya tumbo tupu, wakati wa vipindi fulani, shughuli za motor na siri za viungo vya utumbo huongezeka, ambayo baada ya dakika chache hubadilishwa na mapumziko ya kazi ya jamaa. Shughuli hiyo ya viungo vya utumbo inaitwa mara kwa mara. Takriban kila saa 1"/2, mbwa hupata mzunguko wa mikazo ("kipindi cha kazi.") tumbo bila chakula, mzunguko huu ulidumu dakika 15-20 na kubadilishwa na « kipindi cha usingizi." Kwa wanadamu, "kipindi cha kazi" cha tumbo ni dakika 20-50, "kipindi cha kupumzika" ni dakika 45-90 au zaidi. Shughuli ya mara kwa mara ya njia ya utumbo huonyeshwa sio tu na mikazo ya ukuta wa tumbo, lakini pia na kuta za esophagus, kuongezeka kwa kiasi cha juisi ya tumbo na kuongezeka kwa kutolewa kwa pepsinogen (lakini sio asidi ya hidrokloric ya bure). ndani ya muundo wake, kuongezeka kwa mshono, malezi ya bile na kuingia kwake kwenye duodenum, kuongezeka kwa usiri (pamoja na enzymes) na kongosho, contraction ya kuta za matumbo madogo na makubwa.

Shughuli ya mara kwa mara ya njia ya utumbo inaambatana na mabadiliko katika kazi za mifumo mingine ya mwili: huongeza kiwango cha moyo na kupumua, huongeza utoaji wa damu viungo vya utumbo, katika wanyama ni alibainisha wasiwasi, maudhui ya glucose, asetilikolini na catecholamines, erithrositi, leukocytes, idadi ya enzymes (ikiwa ni pamoja na yale ya tezi za utumbo) katika damu huongezeka. Muhimu mabadiliko ya electroencephalogram. Hii inaonyesha kwamba shughuli za mara kwa mara zina athari kwa vipengele vingi vya kimetaboliki, kwa mwili kwa ujumla. Kwa upande mwingine, shughuli za mara kwa mara za viungo vya utumbo hutegemea kimetaboliki katika mwili, ni moja ya maonyesho ya michakato mingi ya kisaikolojia inayobadilika katika mitindo tofauti.

Katika kuhakikisha shughuli za mara kwa mara za viungo vya utumbo, mfumo mkuu wa neva una jukumu kuu, ambalo, kwa msaada wa mvuto wa parasympathetic na huruma, huchochea na kuzuia shughuli za viungo vya utumbo, hubadilisha muda na uwiano wa awamu za shughuli. . Madhara haya ya mfumo mkuu wa neva, kwa upande wake, ni kutokana na mabadiliko katika maudhui ya idadi ya vitu katika damu na maji ya tishu, ikiwa ni pamoja na glucose, mabadiliko katika shinikizo la osmotic yao, ambayo huathiri chemoreceptors nyingi za pembeni na hypothalamus.

Kupandikizwa, ventrikali iliyotengwa na kitanzi cha matumbo ya mbwa, ambayo hunyimwa uhifadhi wa ndani, pia hupunguzwa mara kwa mara. Hii inathibitisha kwamba mambo ya ucheshi (asetilikolini, adrenaline, homoni za utumbo, homoni za cortex ya adrenal na vitu vingine vya kisaikolojia) pia vina jukumu fulani katika malezi ya majarida ya viungo vya utumbo. Hivi karibuni, motilini ya homoni imekuwa na jukumu kubwa katika magazeti ya magari.

Dhana kadhaa zimewekwa mbele juu ya umuhimu wa kisaikolojia wa shughuli za mara kwa mara za viungo vya usagaji chakula. Kulingana na moja ya mapema zaidi, shughuli za mara kwa mara wakati wa awamu zake za kazi ("awamu za kazi") husababisha hisia ya njaa na kuhimiza utaftaji wa chakula, kwa hivyo, shughuli za mara kwa mara huitwa "uvumilivu wa njaa." Mambo ambayo huzuia upimaji hupunguza hamu ya kula. tabia ya kula kwa wanyama Kulingana na maoni mengine, juisi za mmeng'enyo zina idadi kubwa ya vitu vyenye thamani na vya plastiki, pamoja na protini, ambazo hupitia hidrolisisi kwenye njia ya kumengenya, hufyonzwa na kutumiwa na tishu za mwili (I. P. Razenkov). Pia inaaminika kuwa majarida ni muhimu kwa excretion ya bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa damu kwenye njia ya utumbo.

Viungo vya utumbo hufanya kazi kadhaa katika mwili, ikiwa ni pamoja na michakato halisi ya utumbo, ushiriki katika kimetaboliki ya viumbe vyote na kuhakikisha homeostasis. Wakati wa shughuli za mara kwa mara, njia ya utumbo hufanya kazi sawa, lakini kwa namna fulani iliyobadilishwa.

SUCTION

Kunyonya ni usafirishaji wa vitu mbalimbali ndani ya damu na limfu kutoka kwa uso, kutoka kwa mashimo au kutoka kwa viungo vya mashimo vya mwili kupitia seli, utando wao au vifungu vya seli. Utando wa seli una upenyezaji tofauti kwa vitu tofauti. Upenyezaji umedhamiriwa na saizi na muundo wa molekuli za vitu vilivyosafirishwa, mali ya vitu vilivyochukuliwa na njia ambazo husafirishwa.

Tofautisha kati ya usafirishaji wa macro- na micromolecules. Usafirishaji wa macromolecules na hesabu zao hufanywa na phagocytosis na pinocytosis na inaitwa. endocytosis. Kiasi fulani cha vitu kinaweza kusafirishwa kupitia nafasi za seli - upotovu. Haya taratibu zinaelezea kupenya kutoka kwa cavity ya matumbo ndani ya mazingira ya ndani ya kiasi kidogo cha protini (antibodies, allergens, enzymes, nk), vitu vingine (rangi) na hata bakteria. Endocytosis inahusishwa na digestion ya ndani ya seli.

Kutoka kwenye cavity ya njia ya utumbo, hasa micromolecules husafirishwa ndani ya mazingira ya ndani ya mwili: monomers ya virutubisho na ions. Usafiri huu kwa kawaida hugawanywa katika hali ya kupita kawaida, uenezaji uliowezeshwa na usafiri amilifu. Usafiri wa kupita ni pamoja na kueneza, kuchuja na osmosis. Inafanywa pamoja na mkusanyiko, gradients ya osmotic na electrochemical ya vitu vilivyosafirishwa. Usambazaji uliowezeshwa unawezekana kwa msaada wa flygbolag maalum za membrane. Usafiri amilifu ni uhamishaji wa vitu kwenye utando dhidi ya ukolezi, kiosmotiki na gradient za elektrokemikali kwa matumizi ya nishati na kwa ushiriki wa mifumo maalum ya usafiri: wabebaji wa simu, wabebaji wa kufanana na njia za utando wa usafiri.

Usafiri wa monoma nyingi hutegemea usafiri wa ions Na + kupitia utando wa apical na basolateral wa seli, inahusishwa na matumizi ya nishati na ushiriki wa enzyme K "1" -Na 4 - ATPase.

Kiasi fulani cha maji na ions husafirishwa kutoka kwenye cavity ya njia ya utumbo kupitia nafasi za intercellular.

Kunyonya katika sehemu mbalimbali za njia ya utumbo

Kunyonya hutokea katika njia ya utumbo, lakini katika sehemu zake tofauti hufanyika kwa nguvu tofauti. Kunyonya kutoka kwa cavity ya mdomo haipo kabisa kwa sababu ya kukaa kwa muda mfupi kwa vitu ndani yake. Kwa kuongeza, bidhaa za hidrolisisi ya monomeric ya virutubisho bado hazijaundwa hapa.

Ukubwa wa kunyonya kwenye tumbo pia ni ndogo. Hapa, maji na chumvi za madini mumunyifu ndani yake, ufumbuzi dhaifu wa pombe, glucose, na amino asidi kwa kiasi kidogo sana huingizwa kwa kiasi kikubwa zaidi.

Kunyonya kwa dutu kwenye duodenum ni ndogo, ambayo maudhui ya chakula vikichanganywa na juisi ya utumbo huondoka haraka. Mchakato kuu wa kunyonya unafanywa katika jejunamu na ileamu.

Kunyonya kwa monoma iliyoundwa wakati wa hidrolisisi ya virutubishi kwenye utumbo mdogo hufanyika haraka kuliko monoma zilizokamilishwa zilizoletwa ndani yake. Hii inaonyesha muunganisho wa michakato ya hidrolisisi na usafirishaji kwenye membrane ya mucous ya utumbo mdogo, athari ya mchakato wa hidrolisisi juu ya kunyonya, na pia athari ya kunyonya kwenye mchakato wa hidrolisisi ya membrane ya virutubishi. Inaaminika kuwa kunyonya hutokea kama matokeo ya mchanganyiko wa enzyme ambayo hufanya hatua ya mwisho ya hidrolisisi na wabebaji wa bidhaa ya hidrolisisi kupitia membrane kwenye kitengo kimoja cha kazi.

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya matumbo hadi 1.07-1.33 kPa (8-10 mm Hg) huongeza kiwango cha kunyonya kwa suluhisho la kloridi ya sodiamu kutoka kwa utumbo mdogo kwa mara 2. Hii inaonyesha umuhimu wa kuchujwa katika kunyonya na jukumu la motility ya matumbo katika mchakato huu. Motility ya utumbo mdogo hutoa mabadiliko katika safu ya parietali ya chyme, ambayo ni muhimu si tu kwa hidrolisisi, bali pia kwa ngozi ya bidhaa zake.

Kunyonya kwa vitu kwenye utumbo mdogo hutegemea contraction ya villi yake. Wakati mkataba wa villi, cavity ya vyombo vyao vya lymphatic mikataba na lymph ni mamacita nje, ambayo inajenga athari suction ya kati limfu chombo (Mchoro 192). Uwepo wa valves huzuia mtiririko wa nyuma wa lymph wakati villi inapumzika. Hasira ya mitambo ya mitaa ya msingi wa villi huwaongeza

Mchele. 192. Villi katika hali tulivu ya mkataba (mpango).

Kuingia kwa vitu kwenye chombo cha lymphatic cha kati katika hali ya kupumzika ya villi (a, b) na kuondolewa kwao kutoka kwenye chombo wakati wa kupunguzwa kwa villus (c) huonyeshwa kwa mishale. kupunguza. Athari za kemikali. utando wa mucous wa utumbo mdogo pia husababishwa na contractions ya villi. Vichocheo vyao ni bidhaa za hidrolisisi ya virutubishi (peptidi, baadhi, amino asidi, glucose, madini ya chakula) na baadhi ya vipengele vya siri za tezi za utumbo (bile asidi). Inaaminika kuwa plexus ya ujasiri ya Meisner, ambayo imeingizwa kwenye safu ya submucosal ya utumbo mdogo, ina jukumu muhimu katika utekelezaji wa madhara haya. Microvilli pia hupunguzwa kwa sauti.

Damu ya wanyama waliolishwa vizuri, iliyotiwa ndani ya wanyama wenye njaa, huongeza harakati za villi. Hii inaonyesha jukumu kubwa la vitu vyenye kazi vya ucheshi, haswa homoni ya villikinin, ambayo huundwa kwenye membrane ya mucous ya duodenum na jejunum, chini ya ushawishi wa yaliyomo ya tumbo ya asidi ambayo yamepita ndani ya utumbo.

Unyonyaji wa virutubishi kwenye utumbo mpana chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia ni duni, kwani virutubishi vingi tayari vimefyonzwa ndani ya utumbo mwembamba. Ukubwa wa kunyonya maji katika utumbo mkubwa ni kubwa, ambayo ni muhimu katika malezi ya kinyesi.

Kiasi kidogo cha glukosi, amino asidi, na baadhi ya vitu vingine vinavyofyonzwa kwa urahisi vinaweza kufyonzwa kwenye utumbo mpana. Hii ndiyo msingi wa matumizi ya kinachojulikana enemas ya virutubisho, yaani, kuanzishwa kwa virutubisho kwa urahisi kwenye rectum. Hata hivyo, haiwezekani kudumisha maisha ya mtu kwa muda mrefu kwa njia hii.

Kunyonya kwa maji na chumvi za madini

Njia ya utumbo inachukua sehemu ya kazi katika kimetaboliki ya maji-chumvi ya mwili. Maji huingia kwenye njia ya utumbo kwa kiasi kikubwa kama sehemu ya chakula na vinywaji (2-2.5 l), na pia katika usiri wa tezi ya utumbo (6-7 l), ni 100-150 ml tu ya maji hutolewa na kinyesi. . Maji mengine yanaingizwa kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya damu, kiasi kidogo - ndani ya lymph. Kunyonya maji huanza ndani ya tumbo, lakini hutokea kwa nguvu zaidi kwenye utumbo mdogo (takriban lita 8 kwa siku).

Maji mengine huingizwa kando ya gradient ya osmotic, lakini maji pia huingizwa kwa kutokuwepo kwa tofauti katika shinikizo la osmotic. Kiasi kikubwa cha maji huchukuliwa kutoka kwa suluhisho la isotonic la chyme ya matumbo, kwani suluhisho la hyper- na hypotonic hujilimbikizia au kupunguzwa ndani ya matumbo. Dutu zilizoyeyushwa hufyonzwa kikamilifu na epitheliocytes "vuta" maji pamoja nao. Jukumu kuu katika uhamishaji wa maji ni la ioni za Na "^ na Cl." Kwa hivyo, mambo yote yanayoathiri usafirishaji wao pia hubadilisha unyonyaji wa maji. Kwa mfano, kizuizi maalum cha pampu ya sodiamu ouabain huzuia ufyonzwaji wa maji. maji yanahusishwa na usafirishaji wa sukari na amino asidi.Kukandamiza Ufyonzwaji wa sukari kwa kutumia floricin hupunguza kasi ya ufyonzwaji wa maji.Athari nyingi za kupunguza au kuongeza kasi ya kunyonya kwa maji ni matokeo ya mabadiliko katika usafirishaji wa vitu vingine kutoka kwa ndogo. utumbo.

Nishati iliyotolewa kwenye utumbo mdogo wakati wa glycolysis na michakato ya oxidative huongeza ngozi ya maji. Inapunguza kasi ya kunyonya kwake kutoka kwa utumbo mdogo kwa kuzima bile kutoka kwenye digestion. Nguvu kubwa zaidi ya kunyonya Na 4 "ioni na maji ndani ya utumbo ni pH 6.8 (katika pH 3.0, unyonyaji wa maji huacha). Kuzuia mfumo mkuu wa neva kwa etha na klorofomu hupunguza kasi ya ufyonzwaji wa maji, hali hiyo hiyo hujulikana baada ya vagotomy. . Mabadiliko ya hali ya reflex katika kunyonya maji yamethibitishwa. Athari hii " mchakato wa homoni za tezi za endokrini (ACTH huongeza ufyonzwaji wa maji na kloridi bila kuathiri unyonyaji wa glukosi; thyroxine huongeza ufyonzwaji wa maji, glukosi, na lipids. ) Baadhi ya homoni za utumbo huharibu ngozi (gastrin, secretin, cholecystokinin-pancreozymin).

Sodiamu karibu haijafyonzwa ndani ya tumbo la mwanadamu, inafyonzwa sana kwenye koloni na ileamu, na katika jejunamu ngozi yake ni kidogo sana. Kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa suluhisho la kloridi ya sodiamu kutoka 2 hadi 18 g / l, ngozi yake huongezeka.

Ions Na 4 "huhamishwa kutoka kwenye cavity ya utumbo mdogo ndani ya damu kwa njia ya epitheliocytes ya matumbo na kupitia njia za intercellular. Kuingia kwa ions Na 4" kwenye epitheliocyte hutokea pamoja na gradient electrochemical kwa njia ya passive. Katika utumbo mwembamba pia kuna mfumo wa usafiri wa ioni Na "1", pamoja na usafirishaji wa sukari na asidi ya amino, ikiwezekana ioni C1~ na HCO;G. Na ioni 4 "kutoka kwa epitheliocytes kupitia utando wao wa nyuma na wa chini husafirishwa kikamilifu ndani ya maji ya seli, damu na limfu. Vichocheo mbalimbali na vizuizi vya kunyonya kwa ioni 4" hufanya kazi hasa juu ya taratibu za usafiri hai wa utando wa kando na wa chini. epitheliocytes.

Usafirishaji wa Na 4 "ioni kupitia chaneli za seli hutokea kwa urahisi kando ya gradient ya mkusanyiko.

Katika utumbo mdogo, uhamisho wa Na 4 "na C1 ~ ions huunganishwa, katika utumbo mkubwa, ioni za Na 4" hubadilishwa kwa ioni K 4. Kwa kupungua kwa maudhui ya sodiamu katika mwili, kunyonya kwake na utumbo huongezeka kwa kasi tezi za adrenal, huzuia - gastrin, secretin na cholecystokinin-pancreozymin.

Kunyonya kwa K 4 " ions hutokea hasa kwenye utumbo mdogo kupitia taratibu za usafiri wa passiv kando ya gradient ya electrochemical. Jukumu la usafiri wa kazi ni ndogo, na mchakato huu, inaonekana, unahusishwa na usafiri wa ioni Na "1" ndani. utando wa basal na lateral wa epitheliocytes.

Unyonyaji wa C1 ~ ions hutokea kwenye tumbo, kikamilifu zaidi katika ileamu, kulingana na aina ya usafiri wa kazi na wa passiv. Usafiri wa kupita wa C1~ ions unahusishwa na usafiri wa Na 4 ". Usafirishaji hai wa C1~ ions hutokea kupitia utando wa apical, labda unahusishwa na usafiri wa Na 4 "ions au ubadilishanaji wa C1" kwa HCO3T.

Ioni za "divalent" kwenye njia ya utumbo hufyonzwa polepole sana. Kalsiamu hufyonzwa polepole mara 50 kuliko ioni Na "1", lakini kwa kasi zaidi kuliko ioni za divalent Fe 2 "1", Zn 24 "na Mn 24". Unyonyaji wa kalsiamu hutokea kwa ushiriki wa wabebaji, umeamilishwa na asidi ya bile na vitamini D, juisi ya kongosho, baadhi ya amino asidi, sodiamu, baadhi ya antibiotics ... Kwa ukosefu wa kalsiamu katika mwili, ngozi yake huongezeka, na homoni za tezi za endocrine (tezi, parathyroid). , tezi za pituitari na adrenal) zinaweza kuwa na jukumu muhimu katika hili.

Kunyonya kwa bidhaa za hidrolisisi ya protini

Protini hufyonzwa hasa kwenye utumbo baada ya hidrolisisi kwa amino asidi. Unyonyaji wa asidi mbalimbali za amino katika sehemu mbalimbali za utumbo mwembamba hutokea kwa viwango tofauti.

Arginine, methionine, leucine huingizwa kwa kasi; polepole - phenylalanine, cysteine, tyrosine na hata polepole zaidi - alanine, serine, asidi glutamic. Aina za L za asidi ya amino hufyonzwa kwa nguvu zaidi kuliko aina za D. Unyonyaji wa asidi ya amino kupitia utando wa apical kutoka kwa utumbo hadi seli zake za epithelial hufanywa. kikamilifu kupitia flygbolag na matumizi ya nishati muhimu katika mfumo wa ATP. Inaonekana, kuna aina kadhaa za flygbolag za amino asidi katika utando wa apical wa epitheliocytes. Idadi ya amino asidi kufyonzwa tu kwa kueneza ni ndogo. Asidi za amino husafirishwa kutoka kwa seli za epithelial hadi kwenye giligili ya seli kwa utaratibu wa usambaaji uliowezeshwa. Kuna data juu ya uhusiano kati ya usafirishaji wa asidi ya amino kupitia utando wa apical na basement. Asidi nyingi za amino zinazoundwa wakati wa hidrolisisi ya protini na peptidi hufyonzwa haraka kuliko asidi ya amino huru inayoletwa kwenye utumbo mwembamba. Kuna mahusiano changamano kati ya ufyonzwaji wa amino asidi tofauti, ambapo baadhi ya amino asidi zinaweza kuongeza kasi na kupunguza kasi ya ufyonzwaji wa asidi nyingine za amino.

Utumbo ndio sehemu ndefu zaidi ya mirija ya kusaga chakula inayounganisha mdomo na mkundu. Urefu wa chombo hiki, umegawanywa katika matumbo madogo na makubwa, wakati mwingine hufikia mita 6. Jukumu lake katika kazi iliyoratibiwa ya mwili wetu ni muhimu sana na ina mambo mengi. Baada ya yote, sio tu (kama katika aina ya conveyor) chakula kilicholiwa kinasonga kando yake, lakini michakato mingine mikubwa ya kisaikolojia hufanyika kwenye lumen na ukuta wa matumbo.

Mchele. 1 - utumbo mkubwa na mdogo wa mwanadamu.

Kazi za matumbo

Katika magonjwa ya utumbo au kuondolewa kwa sehemu zake za kibinafsi, wagonjwa wanaweza kupata malalamiko mengi. Na hii haishangazi, kwa sababu jukumu la utumbo wenye afya na kamili ni kufanya kazi nyingi. Hebu fikiria zile kuu.

• Usafiri (ujuzi wa gari)

Kwa sababu ya uwepo wa vifurushi vya misuli na mishipa kwenye ukuta wa matumbo, hufanya harakati kadhaa, kusaidia kusonga, kusaga, kushikilia na kuchanganya yaliyomo kwenye matumbo. Kusonga kupitia utumbo, chini ya ushawishi wa juisi ya mmeng'enyo, vitu vya microbial, rangi ya bile, yaliyomo ndani ya utumbo polepole hubadilika kuwa kinyesi, ambacho husafirishwa kwa mtiririko kupitia sehemu zote za utumbo mpana (kutoka kwa kipofu hadi kwenye rectum). Kinyesi kilichokusanywa huondoka kwenye mwili wetu kupitia mikazo ngumu iliyoratibiwa ya rektamu.

• usagaji chakula

Wakati chakula kinapoingia kwenye matumbo kutoka tumbo, mchakato wa digestion yake hauacha. Utumbo mdogo hutoa kuhusu lita 1.5-2.5 za juisi ya matumbo. Ina vimeng'enya vyote muhimu vya usagaji chakula: proteases zinazosindika miundo ya protini ya chakula, amylases zinazovunja sukari, na lipasi zinazoathiri mafuta. Kwa kuongeza, juisi ya kongosho na bile huingia ndani ya utumbo mdogo, vipengele ambavyo huchimba virutubishi kikamilifu. Matokeo yake, vitu ambavyo ni vigumu kuingizwa na mwili (polima) hubadilishwa kuwa rahisi (monomers). Utumbo mkubwa pia una uwezo wa kutoa hadi lita 0.05 - 0.06 za juisi na vimeng'enya vya kusaga chakula. "Wanamaliza" kazi ya "wenzao" wa utumbo mdogo.

• Kunyonya

Monomeri zinazotokana na lumen ya matumbo kupitia ukuta wake huingizwa (kufyonzwa) ndani ya damu. Kisha wao, pamoja na damu, hutumwa kwa miundo na viungo vyovyote vya mwili vinavyohitaji nishati na vitu vya lishe. Utumbo mdogo unachukuliwa kuwa kiongozi katika shughuli za kunyonya kati ya viungo vyote vya utumbo. Hii inawezeshwa na muundo maalum uliokunjwa wa mucosa yake na uwepo wa villi maalum. Ujanibishaji na ukali wa kunyonya kwa vitu mbalimbali kwenye utumbo sio sawa. Ikiwa bidhaa za kuvunjika kwa protini, wanga na mafuta zinaweza kufyonzwa katika sehemu yoyote yake, basi vitamini B12 na chumvi za bile huingizwa tu katika sehemu ya chini ya utumbo mdogo - ileamu. Inapoondolewa (kwa mfano, kwa sababu ya tumor au kupungua), mtu atahukumiwa sindano ya maisha yote ya vitamini B12. Katika utumbo mkubwa, ngozi ya virutubisho inaendelea, lakini kiwango chake hupungua. Katika ukanda huu, ngozi ya maji hutokea hasa. Kwa jumla, hadi lita 6-10 za yaliyomo zinaweza kufyonzwa ndani ya matumbo kwa siku.

• Endocrine(uundaji wa vitu vyenye biolojia)

Katika mucosa ya matumbo kuna seli maalum zinazozalisha vitu vya kuashiria kazi - homoni (gastrin, arentorin, motilin, secretin, nk). Wana uwezo wa kushawishi utendaji na motility ya viungo vingine vya utumbo (na sio tu). Kwa hivyo, hawawezi tu kuimarisha au kudhoofisha awali ya juisi ya utumbo, lakini pia kudhibiti hamu ya kula, hisia na sauti ya mishipa.

• kinga

• Nyumbani kwa vijidudu vingi vyenye faida

Na mwishowe, ni matumbo ambayo yana watu wengi wenye vijidudu vyenye faida: kwenye utumbo mdogo, hadi 10 hadi 6 ya seli za bakteria hupatikana katika 1 ml, na kwenye utumbo mpana - hadi 10 hadi digrii 12. . Idadi yao yote kwenye utumbo mkubwa ni kubwa sana (makumi ya mabilioni kwa 1 g ya yaliyomo kwenye koloni) ambayo inazidi idadi ya Dunia yetu. Zaidi ya spishi 500 za vijidudu vidogo huishi kwenye lumen ya matumbo na kwenye kuta zake. Hawana magonjwa yoyote, lakini, kinyume chake, ni wasaidizi waaminifu wa mwili wa mwanadamu.

Umuhimu wa microflora ya matumbo

Katika kipindi cha mageuzi ya muda mrefu kati ya mwili wetu na microflora wanaoishi ndani ya utumbo, mahusiano ya kirafiki yenye manufaa yameundwa. "Lodges" hizi ndogo hufanya kazi nyingi muhimu za kibinadamu. Hizi ni pamoja na:

• kinga (viumbe vya manufaa vinakabiliana na bakteria ya pathogenic na virusi, huzalisha vitu vyenye madhara kwao, kuchukua bidhaa muhimu kwa shughuli zao muhimu, na pia kutengeneza kizuizi kinachozuia kuanzishwa kwao kwenye mucosa ya matumbo);
• malezi ya enzymes na vitu vingine vyenye kazi muhimu kwa digestion (microflora ya matumbo hutoa enzymes zinazoweza kuchimba sukari na protini, vitu muhimu kwa metaboli ya cholesterol, oxalates na mabadiliko ya asidi ya bile, asidi ya amino);
• uzalishaji wa vitamini (wakazi wa microbial wa utumbo wanahusika katika malezi ya vitamini K, B, asidi folic, PP);
• kinga (uwepo sana wa vijidudu kwenye matumbo hufundisha mfumo wa kinga kila wakati, kwa kuongeza, huchochea shughuli za mambo ya kinga ya humoral na ya seli na kuzuia allergener);
• ushawishi juu ya ngozi ya vitu muhimu kwa mwili (microflora huongeza ngozi ya chuma, kalsiamu, vitamini, maji ndani ya utumbo);
• kudumisha hali nzuri ya seli za mucosa ya matumbo ("majirani" wetu wa microscopic huunda asidi ya mafuta ya mnyororo mfupi muhimu kwa kuzuia atrophy na dystrophy ya mucosa ya matumbo);
• kuzuia saratani (kutokana na kutolewa kwa vitu vya antitumor - butyrate, golixins, nk, kulinda dhidi ya neoplasms ya matumbo na tezi ya mammary);
• neutralization ya sumu na sumu (nitrati, derivatives ya sumu ya kimetaboliki ya protini - skatol, phenol, indole).