만성 간염 : 증상, 치료. 급성 형태의 질병 치료. 만성 B형 간염의 치료

세계보건기구의 통계에 따르면, 만성 간염가까운 장래에 대부분의 선진국에서 인구의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 세계보건기구(WHO) 자료에 따르면 지구상에서 매년 약 70만 명이 사망하고 있으며, 이러한 사망의 원인은 B형 간염뿐만 아니라 만성 C형 간염이기도 하다.

일반 정보

원인 병원체는 B형 간염 바이러스로, DNA 코드가 포함되어 있으며 HBV, HBV 또는 HBV라고도 합니다. 바이러스의 특징은 내성이다. 외부 자극, 화학 물질, 낮은 및 고온, 산의 효과. 건강한 남자급성 또는 만성 또는 단순히 바이러스 보균자로부터 모든 형태의 질병이 있는 환자로부터 바이러스를 잡을 수 있습니다. 감염은 상처가 있는 혈액을 통해 발생하며, 출산 중 손상된 점막을 통해 엄마에게서 아이에게 전염됩니다. 바이러스가 몸에 들어간 후에는 즉시 나타나지 않습니다. 감염에서 질병이 나타날 때까지의 이 기간을 잠복기라고 하며 B형 간염의 경우 30~90일 동안 지속됩니다.

만성 B형 간염의 형태

감염 후 잠시 후 첫 번째 증상이 나타납니다. 이 질병은 약 2개월 동안 지속되며 완전한 치유 또는 전환으로 끝납니다. 급성 형태간염을 만성으로 전환하는 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 만성 형태는 신체와 사람에 대해 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며 작업에 영향을 미치지 않습니다. 내장, 그러나 대부분의 경우 간 파괴가 계속 진행됩니다. 여러 형태가 있습니다 만성 바이러스질병의 발병 원인이 다른 GV.

만성간염의 원인과 위험인자

간염의 주요 전염 방법은 혈액을 통해 하나로 줄어 듭니다. 그러나 만성 B형 간염이 발병하는 다른 이유가 있습니다.

성적으로. 따라서 위험 그룹에는 기능 장애 생활 방식을 주도하는 사람들이 주로 포함됩니다.
또 다른 전염 방법은 멸균되지 않은 바늘을 통한 것입니다. B형 간염은 마약 중독자들 사이에서 상당히 흔하게 발생합니다.
출산 중 엄마에게서 아이로 전염.
환자와 위생 용품을 공유합니다.
간염 환자와 관련된 업무.
문신 가게, 네일 가게, 병원의 비멸균 기구.

바이러스에 감염되는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

HIV/AIDS 질병;
혈액 투석;
성 파트너의 빈번한 변경;
동성애;
감염 위험이 높은 취약 지역(예: 직장 또는 출장)에 머무르십시오.

질병의 증상

잠복기가 길기 때문에 증상이 나타나지 않아 치료가 필요하다는 사실조차 깨닫지 못하는 경우도 있습니다. 만성 간염의 증상은 처음에는 경미합니다.

빠른 피로도;
체온 상승;
오른쪽 hypochondrium의 통증 (희귀);
복통, 메스꺼움, 설사;
근육과 뼈의 통증;

질병이 진행 단계로 넘어가면 환자는 황달이 발생하고 체중이 급격히 감소하며 근육이 위축됩니다. 소변 획득 어두운 색, 혈액 응고가 악화되고 잇몸 출혈이 나타나며, 우울증, 환자는 삶에 대한 관심, 무슨 일이 일어나고 있는지, 지적 능력(사고력, 기억력, 주의력)이 심각하게 저하되고 때로는 혼수 상태에 이르기도 합니다. 질병의 첫 번째 증상이 때때로 이미 진행된 단계에서 나타나는 것은 끔찍합니다.

간염의 존재는 혈액 내 특수 마커로 표시되므로 정기적인 건강 검진을 받고 혈액 검사를 받는 것이 필수적입니다.

어린이와 임산부의 질병의 특징

만성 바이러스성 B형 간염과 같은 진단의 공식화는 그 지위에 있는 여성이나 어머니가 되고자 하는 여성에게 우려를 일으키지 않아야 합니다. 급성 형태의 간염만이 임신 중에 유산을 유발할 수 있습니다. 임산부의 혈액에서 만성 간염의 표지자가 발견되면 의사는 간 보호제와 같은 유지 관리 약물을 간단히 처방할 수 있으며 여성은 안전하게 출산할 수 있습니다. 생후 첫 12시간 동안 어린이는 간염 예방 접종을 받고 이후의 모든 예방 접종은 어린이 클리닉의 계획에 따라 수행됩니다.

어린이의 질병 경과의 특이성은 어머니에게서만 감염되고 결과는 동일하다는 것입니다. 완전한 치료, 그러나 질병이 다음으로 진행되는 경우는 매우 드뭅니다. 만성 단계. 아이가 어린 시절에 간염에 걸렸다면 혈액에이 질병에 대한 항체와 면역이 형성됩니다. 다른 단계로의 전환 외에도 간경변은 간염의 합병증으로 간주됩니다. 피하기 위해 불쾌한 결과, 지속적으로 통과해야 합니다. 정기 검사소아과 의사에게 가서 예방 접종을 받으십시오. 왜냐하면 15 년 동안 병에 걸릴 가능성에 대해 90 %의 보호를 제공 할 수 있기 때문입니다.

진단

의사는 초음파 진단을 사용하여 간 손상 정도를 결정합니다.

환자가 호소하는 질병이 의사를 의심하게 하는 경우, 정확한 정의질병, 그는 질병의 마커를 식별하기 위해 혈액 검사를 처방받을 것입니다. 그 후, 환자는 간 초음파를 지정하여 상태와 손상 정도를 결정합니다. 바이러스 활성 정도를 결정하기 위해 생검을 수행할 수 있습니다. 감별 진단만성 간염은 다른 질병과 구별하기 위해 필요합니다. 심각한 질병간 및 기타 신체 시스템.

질병의 치료

간염은 치료할 수 있지만 의사를 만나고 지시를 따르는 경우에만 가능합니다. 간염은 사형선고가 아니라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 에 심한 경우환자의 질병은 감염병과 주간병원에서 진료한다. 치료의 주요 목표는 바이러스의 번식을 멈추는 것이므로 재활성화는 실질적으로 불가능합니다. 또한, 치료는 신체에서 독소를 제거하고 영향을받는 기관 및 다른 기관의 합병증을 회복시키는 것을 목표로합니다.

약물

만성 B형 간염의 치료는 여러 약물 그룹을 기반으로 합니다.

인터페론 약물. 인터페론은 바이러스가 체내에 들어오면 체내에서 분비되는 단백질입니다. 치료에는 "Peginterferon alfa-2a"가 사용됩니다. 간 상태가 좋은 환자에게 주사제로 투여합니다.
필수 신청 항바이러스제- 뉴클레오시드 역전사효소 억제제. 종종 이전 것이 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 이 범주에는 Adenofir, Lamivudine, Tenofovir, Entecavir 등의 약물이 포함됩니다.

간염 치료의식이 요법

다이어트 번호 5는 환자의 회복 과정을 가속화하는 데 도움이 됩니다.

간염에서 적절한 영양 섭취는 중요한 요소입니다. 빨리 낫고. 의사는 환자가 다음을 준수해야 한다고 주장합니다. 다이어트 테이블 5. 식단에서 지방의 양을 줄여야 합니다. 요리는 삶고 구운 것뿐이며 때로는 조림입니다. 차가운 요리의 사용은 금지되어 있습니다. 섭취하는 소금의 양을 제한하는 것이 중요합니다. 식이 요법은식이 요법을 적절하게 계획하고 신체가 회복 속도를 높이는 유용한 물질을 최대한 섭취하도록 도와줍니다.

식사는 하루에 4-5회로 나누어야 하지만 소량으로 먹습니다. 다이어트에서 반제품 육류 제품, 즉 소시지, 롤, 소시지를 제외하고 저지방 가금류 (칠면조, 닭고기)로 교체하는 것이 좋습니다. 생선도 마찬가지입니다. 먹을 수만 있습니다. 마른 품종. 유제품은 허용되지만 무지방 제품만 허용됩니다. 녹색은 식단에 포함되어야 합니다 대체할 수 없는 소스비타민. 담즙 형성을 증가시키기 때문에 파, 무 및 마늘 만 제외하는 것이 좋습니다 (KSD 환자에게 금기 - 요로결석). 비타민을 사용해야합니다. 신체에 긍정적 인 영향을 미치고 전염을 돕습니다. 영양소몸에.

간염- 급성 또는 만성적으로 발생할 수 있는 간의 염증성 질환.

간염의 분류

간염의 분류는 바이러스의 유형, 병변의 깊이 및 기타 징후에 따라 이루어집니다. 바이러스성 간염 A, B, C, D, E, F는 분리됩니다. 이 질병은 급성 또는 만성 형태. 이 경우 간 손상은 국소적이거나 확산적입니다. 질병의 중증도는 경증, 중등도 및 중증으로 분류됩니다. 질병의 발달에서 잠복기, preicteric, icteric, posticteric 및 회복 기간이 구별됩니다.

간염 증상

이 질병은 일반적으로 독감의 특징인 피로, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토, 38.8도까지의 발열로 나타납니다. 상태가 악화되면 황달이 나타날 수 있습니다(피부 및 눈 흰자위 노랗게 됨), 소변 갈색 색상, 무색 대변, 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 및 압박감. 그러나 때때로 질병이 무증상인 경우가 있습니다.

급성 간염. 원인 급성 간염바이러스(예: A형, B형 간염 바이러스, "A도 B도 아닌" 간염), 병원체 inf. 질병(렙토스피라증, 살모넬라증, 장티푸스, 말라리아, 브루셀라증 등), 화학물질(트리니트로톨루엔, 사염화탄소 등), 살충제 및 금속(납, 인, 비소, 베릴륨, 수은화합물), 약물(일부 향정신성 약물, 항생제, 설폰아미드 등), 독극물 식물 기원버섯 독과 같은.

급성 간염의 경과는 일반적으로 주기적입니다. 이 질병은 몇 주에서 몇 달까지 지속됩니다. 급성 간염의 임상 양상은 종종 발열, 우측 hypochondrium의 통증, 소화 불량, 황달, 간 비대 및 경우에 따라 비장과 같은 증상이 특징입니다. 경우에 가혹한 과정급성 간염은 부종, 복수, 출혈, 간신 증후군으로 인해 복잡해질 수 있으며, 화학 물질 및 독극물(예: 버섯 독)에 의한 급성 간염에서는 신경 장애가 종종 관찰됩니다.

에 임상 실습그 자체로 나타나는 급성 알코올성 간염을 일으킵니다. 전반적인 불쾌감, 허약함, 발열, 복통, 소화불량, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴맛. 이 형태의 간염은 심각할 수 있습니다. 황달, 증상 간부전, 간이 비대하고 통증이 있으며 비장이 비대할 수 있습니다. 혈액 내 - 백혈구 증가, 고빌리루빈혈증, 콜레스테롤 혈증, 함량 증가 알칼리성 인산분해효소. 어떤 경우에는 질병이 무증상이고 황달이 없습니다. 급성 알코올성 간염은 만성 지방간과 결합될 수 있습니다. 알코올성 간염, 간경화, 즉 알코올의 작용으로 인한 장애도 있습니다. 때때로 질병은 피부 가려움증과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성 증가 및 혈액 내 콜레스테롤 및 인지질 함량의 증가를 특징으로하는 담즙 정체 증후군으로 발생할 수 있습니다.

만성 간염. 만약 병리학 적 과정간에서 6개월 이상 호전되지 않으면 만성 간염으로 분류됩니다. 만성 지속성(낮은 활동성, 양성), 만성 활동성 및 만성 담즙정체 간염을 할당합니다.

만성 지속성 간염의 경우 어떤 경우에는 식욕 감소, 소화 불량, 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 압박감이 있습니다. 주요 객관적인 증상은 간 크기의 증가와 중간 정도의 압축입니다. 일반적으로 지표가 변경됩니다. 기능 테스트간: 혈액에서 알라닌 아미노트랜스퍼라제의 활성이 약간 증가하고, 고빌리루빈혈증이 낮고, 주로 관련 색소 분획의 함량이 증가하기 때문입니다. 덜 자주, 알부민 함량이 약간 감소하고 혈액 내 y-글로불린이 증가합니다.

만성 활동성 간염에서 쇠약, 피로, 일부에 대한 불내성 식료품(예: 지방), 소화불량, 코피, 황달, 발열, 때때로 피부가려움증, 피부에 거미정맥이 생길 수 있으며, 홍반이 특징적이다. 간과 비장이 커집니다. 특별한 임상 형태만성 활동성 간염은 악성 과정, 표현된 면역 및 자가면역 장애. 이 질병은 발열, furunculosis, 림프절 병증, 관절통, 혈관염, 장막염, 복통, 사구체 신염 및 다양한 호르몬 이상과 같은 다양한 비특이적 증상이 특징입니다.

만성 담즙정체성 간염은 황달(환자의 절반이 밝은 황달을 가짐)과 극심한 피부 가려움증을 특징으로 하며, 이는 종종 황달에 선행합니다. 일반화 된 색소 침착 및 xanthelasmas가 피부에 나타납니다 - 부드러운 결절 형성.

간염 치료

13. St. John's wort perforatum 허브의 달인. 끓는 물 한 컵에 잔디 한 스푼을 부어 15 분 동안 끓여서 변형하십시오. 하루에 3번 1/4컵을 마신다. 콜레스테롤 및 항염증제.

14. 간에 염증이 생겼을 때 찬물 2리터당 황금불모지 25g과 트리폴리 25g을 섭취한다. 끓인 물, 최대 1 리터까지 상승하여 식사 1 시간 전에 1 일 3 회 50 ml를 섭취하십시오. 치료 과정은 1 개월입니다.

15. 로즈 힙 - 3 부분, 옥수수 실크- 3파트, 말꼬리 싹 - 3파트, 샌드불모텔 꽃 4파트, 흰 장미 꽃잎 2파트, 산딸기 열매 2파트, 카모마일 꽃 2파트, 흰자작나무 잎 1파트, 일반 주니퍼 열매 1파트 , 풀꽃나무 숲 - 1부, 금송화 지하부 - 1부.

혼합물 (분쇄) 1 큰술은 끓는 물 0.5 리터를 끓이고 30 분 동안 끓인 다음 변형시킵니다. 식사 10-15분 전에 하루에 3번 150ml를 마십니다. 간, 담낭의 질병에 사용됩니다.

16. St. John's wort 주입. 잔디 한 스푼은 끓는 물 1.5 컵을 부습니다. 식사 30분 전에 하루에 3번 1/3컵을 마신다.

17. 만성 간염에서 좋은 결과 patrinia와 스토킹 이끼의 혼합물을 제공합니다. 패트리니아 뿌리 100g과 이끼풀 100g을 섞는다. 끓는 물 1 컵으로 혼합물 1 큰술을 끓이고 달게하고 주장한 후 식사 30 분 전과 1.5-2 시간마다 따뜻하게 마 십니다. 이 도구는 특히 어린이의 간 질환에 매우 효과적입니다.

18. 소파 잔디 뿌리 줄기 - 20g, 쐐기풀 잎 - 10g, 장미 엉덩이 - 20g 끓는 물 한 컵에 혼합물 한 스푼을 넣고 한 시간 동안 그대로 두십시오. 하루에 2-3 번 1 잔을 마 십니다.

19. 쇠뜨기 허브 - 25g, 세인트존스워트 허브 - 25g, 커먼 치커리 뿌리 - 25g, 커먼 야로우 허브 - 25g 혼합물 1큰술에 물 1컵을 붓고 20분간 찐 후 끓인다. 10-15 분 동안 긴장하십시오. 낮에 1잔을 마신다.

20. 간 및 담도 질환의 경우 다음 혼합물을 섭취하십시오. 꿀, 레몬 주스그리고 일부 올리브유. 복용 후 25-30 분 동안 오른쪽으로 누워 있어야합니다.

21. 꿀 1큰술과 꽃가루 1작은술의 혼합물도 도움이 됩니다. 1일 2회 아침, 점심 식사 후에 복용하십시오.

22. 간경화 및 만성간염의 경우 아침저녁으로 꿀 30~50g을 1숟가락(겨자숟가락)을 추가하여 섭취하는 것이 좋습니다. 로열 젤리.

23. 꿀 1kg에 블랙커런트 1kg을 섞는다. 식사 30분 전에 1티스푼을 섭취하십시오. 혼합물이 끝날 때까지 계속하십시오.

24. 의료 및 예방 목적간 질환의 경우 꿀은 로열 젤리 (겨자 한 숟가락)를 첨가하여 아침 (30-50g)을 사용하고 오후에는 꿀 한 스푼과 한 티스푼의 꿀벌 빵을 사용하는 것이 좋습니다. 꿀 한숟가락을 섞어서 사과 주스, 아침과 저녁에 복용하십시오.

25. 창포 습지. 간염의 경우 뿌리 줄기 주입이 사용되며 다음과 같이 준비됩니다. 끓는 물 한 컵과 함께 분쇄 된 원료 티스푼을 부어 20 분 동안 그대로 두십시오. 식사 30분 전에 1/2컵씩 하루 4번 마신다.

간염 예방

1. A형 간염

화장실을 사용한 후, 기저귀를 갈아준 후, 음식을 준비하고 먹기 전에 흐르는 물에 비누로 손을 철저히 씻으십시오. 이것이 가장 중요한 조치 A 형 간염 예방에 A 형 간염이 흔한 지역으로 위생 시설이 없는 지역을 여행하는 경우 물을 끓이고 야채와 과일을 껍질을 벗기고 마시십시오. 아이들에게 손을 씻도록 가르치십시오. 쉽게 씻고 소독할 수 있는 표면에서 아기 기저귀를 갈아줍니다(예: 물 1리터당 가정용 표백제 1테이블스푼). 식사를 하거나 음식을 준비하는 테이블에서는 절대 기저귀를 갈아주지 마십시오. 조개류를 요리할 때 특히 만성 형태의 간 질환이 있는 경우 주의해야 합니다. 승인된 출처의 물만 마시십시오.

가족 중 A형 간염에 걸린 사람이 있으면 의사에게 알리십시오. 어떤 경우에는 의사가 가족에게 면역글로불린 주사를 줄 수도 있습니다.
해당 지역에 있으면 예방 접종을 받으십시오. 위험 A형 간염에 감염되었거나 유병률이 높은 국가로 여행할 계획입니다.

2. B형 및 C형 간염

안전한 섹스를 하세요. 마약을 하지 마세요. 공유하지 마세요 껌. 연락하지마 열린 상처, 베인 상처, 화상 및 감염된 사람의 혈액. 면도기, 칫솔, 손톱 가위만 사용하십시오. B형 간염 예방 접종을 받으십시오. 위험에 처한 경우 의사와 상담하십시오. 많은 의사들은 모든 사람이 B형 간염 예방 접종을 받아야 한다고 생각합니다. 이제 어린이들은 정기적으로 예방 접종을 받습니다. 위험에 처한 사람들은 의료 종사자, 치과 기공사, 활동적인 일부일처제 부부, 약물 중독자, 인간 면역 결핍 바이러스에 걸린 사람들, 정기적으로 투석을 받는 사람들입니다.

이 질병은 간의 염증과 관련이 있습니다. 만성 간염의 결과는 주요 "신체 필터"의 병변의 정도와 활동에 따라 달라지며, 이는 항상 증상과 징후로 표시되지 않습니다. 질병의 끔찍한 결과는 간경화와 종양의 발달입니다. 이것은 원인, 종류 및 치료 방법을 찾아내면 피할 수 있습니다.

만성 간염이란

이 질병은 6개월 이상의 기간 동안 간(바디 필터)에 미만성 염증성 질환이 존재하는 것이 특징입니다. 종종 이것은 무증상이므로 사람은 실질의 간세포 손상의 존재를 인식하지 못할 수 있습니다. 이것이 제때 진단되지 않으면 간 세포가 결합 조직으로 대체됩니다. 간경변이 나타나고 급성 종양학, 담즙 장애가 발생합니다. 질병의 모든 변종이 A형과 같은 만성 단계로 발전하는 것은 아닙니다. 전염성 변이 B와 C는 그렇게 될 수 있습니다.

그 원인

반응성 B, C, D, G형 간염을 치료하기 위해 부적절한 방법을 사용하면 질병이 만성화됩니다. A 형은 일반적으로 몇 주 안에 치료되며 신체는 남은 일생 동안 강한 면역력을 발달시킵니다. 그것은 또한 Botkin의 질병 - 황달이라고도합니다. 주요 위험은 유형 C (80 %)로 가득 차 있습니다. 또한 질병은 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

대사성 질환;
자가 면역 간염 - 유전, 실패 보호 프로세스;
독성 - 몸에 장기영향을 미치다 유해 물질: 술, 약물(테트라사이클린, 마약, 항결핵제, 진정제), 소금, 벤젠, 헤비 메탈, 방사성 원소.

분류

간 손상의 세 가지 주요 유형은 A, B, C입니다. 첫 번째는 일반적이며 처음에는 독감처럼 보입니다. 2-4 일 후에 대변은 무색이되고 소변은 반대로 어두워집니다. 예방 - 규정 준수 위생 기준. 변형 E는 A와 유사하지만 심각한 형태는 간과 신장에 영향을 미칩니다. 유형 F는 거의 연구되지 않았습니다. ~에 바이러스 병인학 D형 간염, 급성 간외 증상이 관찰됩니다: 폐, 신장, 관절, 근육 손상. G형은 C와 유사하지만 암, 간경변을 일으키지 않습니다. 급성 형태는 신체에 빠르게 영향을 미칩니다. 만성 간염의 분류:

cryptogenic - 유발 메커니즘이 연구되지 않았습니다.
만성 지속성 (비활성) - 약물, 알코올 및 독성 간 손상으로 발전합니다.
소엽 - 간 소엽에서 병리학의 국소화가있는 첫 번째 변형.
공격성 간염(만성 활동성) - 괴사를 특징으로 하며, 간경변이 발생하는 경향이 있고, B형 간염 바이러스로 인해 발생하며, 드물게 C형, 약물 유발성, 만성 알코올 병인(원천성)이 있을 수 있습니다.

진단

병인을 확인하기 위해 만성 질환의사가 초기 검사를 실시합니다. 감염된 사람은 작은 반점 발진, 황색 피부색, 진홍색 혀, 붉은 손바닥, 거미 정맥이 있습니다. 검사와 함께 비장, 간 부위에서 촉진이 수행됩니다. 확대되면 불편감눌렀을 때. 그런 다음 구조의 이질성을 확립하기 위해 이러한 기관의 초음파가 처방됩니다. 만성 간염 진단에는 다음이 포함됩니다.

간경화/섬유증이 있는지 여부에 관계없이 질병의 유형을 결정하기 위한 간 생검;
일반 분석존재를 확인하는 혈액 염증 과정;
실혐실 혈청학적 검사- 바이러스 항원의 특정 마커를 감지합니다.
생화학적 분석혈액 - 피부가 색을 바꾸는 빌리루빈, 간 효소의 수준을 결정합니다.
면역 학적 검사 - 간 세포에 대한 항체 검출.

만성 간염의 증상

이들은 담즙 정체, 장 장애, 두통, 혈종 출혈, 약점, 피로로 인한 입안의 괴로움에 대한 불만입니다. 무거움, 간 부위의 불편 함 - 오른쪽 hypochondrium 아래. 둔한 고통이다튀긴 음식을 먹은 후 악화, 기름진 음식. 아마도 asthenovegetative 증후군의 발달 - 정신 집중, 수행, 졸음의 감소. 임상 증상때로는 대사 장애, 담즙 정체 증후군으로 인한 체중 감소가 포함됩니다.

만성 간염의 치료

치료는 각 환자의 개별 특성을 고려하여 개발됩니다. 의료 단지질병의 활동 정도, 발생 원인에 의해 결정됩니다. 약물 요법이 보완됩니다. 특별 식단, 운전 모드. 인터페론 제제는 만성 바이러스성 C형 간염을 억제하는 데 사용됩니다. 간은 비타민 및 항산화제와 함께 조직 구조를 복원하고 면역 염증을 완화하는 간 보호제에 의해 보호됩니다. 목표는 질병의 완화(쇠약)입니다.

B형 간염

혈청형이라고도 합니다. 감염은 혈액을 통해 발생 건물성교 중, 성교 중 노동 활동. 면역 자극제는 처방됩니다 (예 : Timalin, Methyluracil), 그룹 B 및 C의 비타민, 엽산, 니코틴산. 간은 동화작용, 코르티코스테로이드 호르몬에 의해 회복됩니다. 이러한 유형의 만성 간염 치료는 간을 보호하는 약물로 보완됩니다. 퇴원 후 요양원에서 매년 회복을해야하며 평생 다이어트를해야합니다.

C 형 간염

간 손상 정도, 간경변, 암의 병기, 평가를 분석한 후 수반되는 질병장기 치료의 개별 과정이 처방됩니다. 현대 관행에서는 질병의 모든 유전자형에 효과적인 인터페론과 리바비린이 사용됩니다. HCV 감염(C형) 환자의 주요 문제는 가난한 내성마약, 높은 비용.

활동적인

치료는 만성 형태 진단의 정확성을 완전히 확인한 후에 시작해야합니다. 3~6개월을 기다린 후 조직학적 관리를 반복합니다. 치료의 주요 요소는 면역억제제와 코르티코스테로이드입니다. 모든 임상 증상이 제거되기 전에 치료가 중단되면 질병의 악화와 함께 재발이 가능합니다. 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야 합니다.

지속성 있는

최소한의 활동으로 만성 바이러스 간염을 치료합니다. 신경 부하. 제공 건강한 수면, 조용한 환경, 좋은 음식. 질병의 유리한 경과와 함께 특별한 의료필요하지 않습니다. 항 바이러스제 및 면역 조절제가 사용됩니다. 약국이 필요하다 방지책.

만성 간염 예방

공중 및 가정 방식으로 복제가 발생하지 않으므로 질병 바이러스의 보균자가 위험을 초래하지 않습니다. 보호를 위해 사용하는 것이 중요합니다. 장벽 피임, 다른 사람의 위생용품을 가져가지 마십시오. 비상 예방유형 B - 인간 면역 글로불린, 백신의 사용. 약물 병변자가면역 형태는 치료가 가능하며 바이러스성 만성 간염은 간경변증으로 변합니다. 식단에서 알코올을 제거하면 알코올 병변을 피하는 데 도움이 됩니다.

동영상

만성 치료 바이러스 성 간염 B는 전염성을 억제하고, 바이러스를 파괴하고, 간경화 및 간세포 암종의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 어떤 치료 방법도 환자의 바이러스를 완화시키지 못하지만, 성공적인 항바이러스 요법은 과정의 심각성과 간세포의 괴사를 감소시킬 수 있습니다.

인터페론-에이

를 고려해야 합니다. 인터페론-a의 사용(IFN-a), 림프모구양 및 재조합 둘 다. 인터페론은 HLA 클래스 I 단백질의 발현을 개선하고 인터루킨-2(IL-2)의 활성을 증가시켜 영향을 받은 간세포를 파괴할 수 있습니다.

HBeAg 양성 환자 치료에서 인터페론: 메타 분석(15개 연구)

인터페론-a는 HBV를 복제하는 환자에게만 사용되며, 이는 다음에 의해 결정됩니다. 양성 테스트 HBeAg 및 HBV-DNA 및 필요한 경우 간세포의 HBeAg.

미국에서 채택된 계획에 따르면 16주 동안 매일 500만 IU 또는 1000만 IU를 주 3회 피하 투여합니다. 이러한 용량은 유럽에서 허용되는 용량보다 높으며 많은 부작용을 유발하므로 치료 중단 빈도가 높습니다. 치료 기간의 증가 또는 고용량의 약물 사용은 치료 효과에 영향을 미치지 않습니다.

초기 전신 부작용은 일반적으로 일시적이며 주사 후 4-8시간 후에 치료 1주 이내에 발생하며 파라세타몰에 의해 중단됩니다. 형태의 늦은 합병증 정신 질환, 특히 이미 존재하는 정신 질환인터페론 치료 중단에 대한 적응증입니다. 정신 장애의 병력이 있으면 인터페론 사용에 금기 사항입니다. 자가면역 변화는 치료 시작 후 4-6개월에 발생하며 항핵, 항미토콘드리아 및 항갑상선 항체의 출현을 포함합니다. 마이크로솜에 대한 항체의 존재 갑상선치료 전 인터페론 사용에 대한 금기 사항입니다. 개발도 가능하다. 박테리아 감염특히 간경변증에서.

양성 반응은 HBeAg 및 HBV-DNA가 사라지고 약 8주차에 혈청 트랜스아미나제 활성이 일시적으로 증가하는 것을 특징으로 하며, 이는 감염된 간세포의 용해로 인한 것입니다. 간 생검은 염증과 간세포 괴사의 감소를 보여줍니다. 복제 형태의 HBV는 간에서 사라집니다. Anti-HB는 약 6개월 후에 나타납니다. HBsAg는 일반적으로 질병의 초기 단계에서 치료를 시작할 때 5-10%만 사라집니다. HBsAg 제거는 몇 달 동안 지연될 수 있습니다.

인터페론의 부작용

독감 유사 증후군
일반적으로 일시적인 근육통
두통
메스꺼움

늦은

약점
근육통
과민성
불안과 우울증
체중 감량
설사
탈모증
골수억제
세균 감염
자가 면역 항체의 출현
시신경병증
편평 태선의 악화

인터페론 치료는 의심할 여지 없이 효과적입니다. 15개의 인터페론 대조 시험에 대한 메타 분석에서 HBeAg 양성 환자는 대조군보다 HBsAg를 잃을 가능성이 4배, HBeAg를 잃을 가능성이 3배 더 높습니다.

비대상성 간경변증 환자는 부작용, 특히 감염으로 고통 받고 있으며, 이는 인터페론 치료를 중단하거나 용량을 줄이는 원인이 됩니다. A군에서는 저용량(예: 100만 IU, 주 3회)으로 분획 인터페론-a를 투여해도 효과가 있으나 B군이나 C군에서는 치료 결과가 좋지 않고 부작용이 많다.

인터페론-a 치료의 효과는 만성 HBV 감염 및 사구체신염 환자 15명 중 8명에서 간 질환의 장기 관해로 나타났습니다. 개선은 일반적으로 신장 질환이 진행되는 동안 나타납니다.

이러한 결과는 전신 상태가 양호하고 대상성 간 질환이 있는 백인 성인 환자에서 얻은 것입니다. 중국계 환자에서는 덜 유리한 결과가 나타났으며, 그 중 인터페론으로 관해된 후 악화가 25%에서 관찰되었으며 HBeAg가 사라진 환자의 17%에서만 HBV-DNA가 검출되지 않습니다.

인터페론은 어린이에게 효과적일 수 있습니다. 6개월 동안 주 3회 투여된 총 750만 단위/m2의 용량은 30%에서 HBeAg 혈청 전환이 항-HBe로 발전하게 했습니다.

높은 치료비와 낮은 성공률 부작용인터페론 치료를 위한 환자 선택을 복잡하게 만듭니다. 보여진다 의료 종사자(외과의사, 치과의사, 간호사, 의대생, 실험실 보조원) 및 성 파트너를 자주 바꾸는 사람. 치료의 가장 큰 효과는 ALT 활성이 높고 급성 바이러스 간염을 앓은 사람들에게서 관찰됩니다. 낮은 수준바이러스 혈증.

뉴클레오사이드 유사체

만성 HBV 감염 치료에서 뉴클레오시드 유사체의 효능은 현재 조사되고 있습니다. 아데닌 아라비노사이드 5-모노포스페이트(ARA-AMP)는 HBV에 대한 항바이러스 활성을 갖는 합성 퓨린 뉴클레오사이드입니다. 초기 관찰에서 이러한 효과가 확인되었지만 치료 전반에 걸쳐 관찰된 신경독성(근육통, 말초 신경병증)으로 인해 추가 연구는 수행되지 않았습니다. 최근 연구에 따르면 만성 HBV 감염 환자의 37%에서 ARA-AMP를 투여한 결과 HBV-DNA가 혈액 내에서 사라지지만 낮은 수준의 HBV 복제에서만 완전하고 안정적인 반응이 달성되는 것으로 나타났습니다. 근육통은 환자의 47%에서 치료를 중단한 이유였습니다.

뉴클레오사이드 유사체는 HBV에 대한 고유 활성이 없으며 세포에 존재하는 효소에 의해 활성화됩니다. 이 효소는 각 숙주 종(인간 또는 동물), 각 세포 유형 및 각 단계에 대해 매우 특이적입니다. 세포주기. 이것은 데이터를 비교하기 어렵게 만듭니다. 실험적 연구예를 들어, 인간 검사에서 얻은 데이터를 사용하여 헤파드나바이러스에 감염된 동물의 세포 배양에 대해 수행했습니다. 종의 특성은 또한 이러한 화합물의 독성 차이를 유발할 수 있습니다.

새로운 경구 뉴클레오시드 유사체에는 fialuridine, lamivudine 및 famciclovir가 포함됩니다. 독성 프로파일은 미토콘드리아 및 핵 DNA에 대한 친화력에 의해 결정됩니다. 핵 DNA에 대한 친화력이 우세하면 몇 주 이내에 독성이 나타납니다. 그러나 미토콘드리아 DNA에 대한 친화력이 우세하면 증상 독성 작용치료 시작 후 몇 개월 후에 만 나타납니다. 이것은 미토콘드리아의 큰 기능적 예비와 미토콘드리아당 상당한 수의 DNA 사본으로 설명할 수 있습니다. 심한 징후독성 증후군에는 근병증, 신경병증, 췌장염, 간 기능 장애 및 젖산증이 포함됩니다.

예비 연구에서 피알루리딘을 사용한 치료의 좋은 결과 상당한 감소 HBV-DNA 수준. 그러나 장기 연구는 심각한 미토콘드리아 독성의 발병과 지원자의 사망으로 인해 정당하게 중단되었습니다.

라미부딘 HBV-RNA 프리게놈이 HBV-DNA로 전사되는 데 필요한 역전사효소를 억제합니다. 12주 동안 100-300 mg/day의 용량으로 치료하면 고무적인 결과를 얻을 수 있습니다. HBV DNA가 사라집니다. 통제된 연구가 현재 진행 중입니다. 가능한 미토콘드리아 독성에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 약물의 취소는 간염의 악화를 동반할 수 있습니다.

Lamivudine과 famciclovir는 HBV-DNA 양성 간경변 환자에서 이식 후 재감염을 예방하는 데 사용되었습니다.

코르티코스테로이드

코르티코스테로이드는 바이러스 복제를 강화하고, 철수 후 HBV-DNA 농도가 떨어지는 형태로 "면역 반동"이 나타납니다. 코르티코 스테로이드 후 인터페론을 사용한 전체 치료 과정이 처방됩니다. 그러나 면역 반응이 증가하면 간세포 기능 부전으로 이어질 수 있으므로 중증 환자에게는 처방되지 않습니다. 더욱이, 인터페론 단독 요법과 프레드니손에 이어 인터페론을 비교한 대조 시험에서는 이점이 없었습니다. 병용 요법. 그러나 초기 혈청 트랜스아미나제 활성이 100IU/l 미만인 환자에서 치료에 프레드니솔론을 추가하면 결과가 개선되었습니다.

HBV 돌연변이

핵심 단백질의 특정 돌연변이는 T 세포가 진행된 만성 HBV 감염에서 기능을 수행하는 것을 방지하고 인터페론 치료의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 돌연변이는 질병의 경과에 따라 발생하며 숙주의 면역 인식 능력에 영향을 미칩니다. 인터페론에 대한 열악한 반응과 돌연변이의 연관성에 대한 일부 연구의 데이터는 모순되며 다른 연구에서는 확인되지 않았습니다. 치료 중 프로 코어 돌연변이의 출현은 일반적으로 바이러스 제거 시도의 실패를 나타내지만 코어 영역의 변화는 질병의 전반적인 결과에 영향을 미치지 않습니다. 프리코어 돌연변이는 간 이식 후 HBV 감염의 심각한 재발을 유발할 수 있습니다.

항바이러스 치료에 대한 만성 B형 간염 환자의 반응을 결정하는 요인

유리한
- 여성
- 이성애
- 치료 순응도
- 짧은 감염 기간
- 혈청 트랜스아미나제의 높은 활성
- 활동의 조직학적 징후의 존재
- 낮은 HBV DNA
불리한
- 동성애
- HIV 감염
- 장기 감염
- 동부 출신

인터페론 치료에 반응한 23명의 환자를 3-7년 동안 추적한 결과 3명의 환자에서 악화가 발견되었고 20명은 HBeAg 음성 및 무증상 상태를 유지했으며 13명은 HBsAg 음성이 되었습니다.

HBeAg 및 HBV DNA 음성 환자

이 환자들은 나이가 많고 간 질환의 후기 단계가 특징입니다. 특정 치료이 범주에 대한 환자는 없으며 대부분 증상이 있으며 전체 복합물을 포함합니다. 알려진 수단. Ursodeoxycholic acid는 독성이 없는 안전한 친수성 담즙산으로 담즙산간세포 손상이 있는 환자에게 남아 있습니다. 500mg의 일일 복용량에서는 만성 간염 환자의 혈청 트랜스아미나제의 활성을 감소시킵니다. 어떤 경우에는 항-HBe가 검출되지만 혈청에 HBV-DNA가 존재합니다.

간세포암 환자의 스크리닝

만성 간염 또는 간경변이 있는 HBsAg 양성 환자, 특히 45세 이상의 남성은 정기적으로 다음 검사를 받아야 합니다. 조기 발견간 절제가 가능한 경우 간세포 암종. 혈청-태아단백 연구 초음파 절차 6개월 간격으로 실시

만성 C형 간염은 혈액 매개 바이러스에 의해 유발되는 바이러스성 염증성 간 질환입니다. 통계에 따르면 75~85%의 경우 만성화되며 발병 건수 면에서 선두를 차지하는 것은 C 바이러스 감염이다. 심각한 합병증. 이 질병은 6개월 또는 몇 년 동안 완전히 무증상일 수 있고 복잡한 임상 혈액 검사를 수행해야만 그 존재를 감지할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 결과적으로 질병은 발달로 이어질 수 있습니다.

이 기사에서는 만성 C 형 간염의 원인, 징후, 진단 및 치료 방법을 소개합니다. 이 정보는이 정보의 본질을 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 위험한 질병전문의의 치료가 필요한지에 대해 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.

에 있는 것으로 알려져 있다 다른 나라전 세계적으로 약 5억 건의 C형 간염 감염 사례가 확인되었으며 선진국에서는 발병률이 약 2%입니다. 러시아에서 약 500만 명의 감염자가 확인되었습니다. 불행히도 이러한 수치는 매년 증가하고 있으며, 특히 다음을 사용하는 마약 중독자들의 감염 위험이 높습니다. 약제정맥 투여용.

전문가들은 이 감염의 확산 속도에 대해 우려하고 있으며 10년 안에 이 위험한 질병의 합병증을 가진 환자의 수가 몇 배 증가할 수 있다고 제안합니다. 그들의 계산에 따르면 현재 간경변은 환자의 약 55%, 간암은 70%에서 발견됩니다. 이후 이 수치가 증가할 수 있으며 사망자 수는 2배 증가합니다. 세계보건기구(WHO)는 이 위험한 질병에 대한 연구에 세심한 주의를 기울이고 C형 간염과 관련된 정기적인 연구를 수행합니다. 획득한 모든 데이터는 이 질병 퇴치를 돕기 위해 대중과 지속적으로 공유됩니다.

이 질병이 얼마나 위험한지

C 형 간염 바이러스 자체는 환자의 사망으로 이어지지 않지만 그 영향으로 생명을 위협하는 합병증이 발생합니다.

합병증의 심각성 때문에 만성 C형 간염은 흔히 젠틀 킬러라고 불리며, 이와 관련하여 많은 사람들이 "그런 병을 안고 몇 년을 살 수 있습니까?"라는 질문을 받습니다. 이에 대한 대답은 명확할 수 없습니다.

이 질병을 유발하는 바이러스 자체는 직접적인 사망 원인이 아닙니다. 그러나 나중에이 질병은 환자의 장애와 사망으로 이어질 수있는 심각하고 돌이킬 수없는 합병증의 발병으로 이어집니다.

전문가에 따르면 남성은이 질병에 가장 취약하며 여성보다 몇 배나 더 자주 합병증이 발생합니다. 또한 의사의 관찰에 따르면 만성 C형 간염 환자는 적절한 지지 치료를 받으면 몇 년 동안 살 수 있습니다.

이 사실과 동시에 전문가들은 일부 환자의 경우 생명을 위협하는 합병증이 단기(10-15년) 감염 후. 치료 효과와 예후의 문제에서 중요한 것은 환자의 생활 방식입니다. 의사의 권고를 따르지 않고 음주를 하면 사망 위험이 크게 높아집니다.

그 원인

만성 C형 간염은 C형 간염 바이러스(또는 HCV 감염) 감염으로 인해 발생합니다. 감염원은 이 질병의 다양한 형태로 고통받는 아픈 사람입니다. 원인 물질은 혈액 및 기타 체액(정자, 소변 등)에서 발견됩니다.

감염되면 C형 간염 바이러스가 혈류로 들어갑니다. 감염 방법은 다음과 같습니다.

침습적 의료 조작 중 위생 및 위생 기준을 준수하지 않거나 미용 절차(주사, 치과 및 외과 개입등.);
이 감염에 대해 테스트되지 않은 기증자 혈액의 수혈;
보호되지 않은 섹스;
비위생적인 조건에서 매니큐어, 피어싱 또는 문신을 수행하는 살롱 방문;
다른 사람의 개인 위생 용품(면도기, 매니큐어 기구, 칫솔 등) 사용;
약물 의존으로 고통받는 사람들이 주사기 한 개를 사용하는 것;
엄마에서 아이로( 드문 경우: 아이가 통과할 때 엄마의 혈액과 접촉했을 때 산도또는 임신 중에 태반의 완전성이 손상된 경우).

C형 간염 바이러스는 일반적인 가정 접촉, 타액, 공용 식기, 포옹 또는 악수를 통해 전염될 수 없습니다. 병원체가 혈류에 들어갈 때만 감염이 가능합니다.

C 형 간염의 원인 인자는 유전 적 변이가 있으며 돌연변이가 가능합니다. 전문가들은 HCV 감염의 6가지 주요 유형과 40가지 이상의 하위 유형을 식별했습니다. 바이러스의 이러한 특성은 면역 체계를 "오도"하는 경우가 매우 많다는 사실로 이어집니다. 결과적으로 이러한 다양성으로 인해이 질병이 만성 형태로 전환됩니다.

또한, 급성 C형 간염은 잠복형으로 발생하고 방법에 따라 혈액에서 결정될 때 우연히 발견될 수 있기 때문에 진단되지 않는 경우가 많습니다. 효소 면역 분석환자의 혈액에 6개월 이상 남아 있지 않은 급성 바이러스성 C형 간염 항HCV-IgM의 표지자.

질병의 만성 형태로의 전환은 눈에 띄지 않게 발생합니다. 수년에 걸쳐 간 조직에 대한 환자의 손상은 점점 더 악화되고 있으며 섬유화 변화이 기관의 기능 장애로 이어집니다.

증상

급성 C형 간염에서 만성으로의 전이는 항상 길다. 수년에 걸쳐 질병은 간 조직을 파괴하고 섬유증을 유발하며 손상 부위에서 증식이 발생합니다. 결합 조직. 점차적으로 장기가 정상적으로 기능을 멈 추고 환자는 간경변이 발생하며 이는이 질병의 특징적인 증상으로 나타납니다.

만성 C형 간염의 첫 징후는 여러 면에서 유사하고 비특이적입니다. 급성기질병 증상:

중독의 징후;
빈번한 약점 및 피로 증가;
작업 능력 감소;
바이러스에 대한 감수성 감기, 알레르기 반응;
소화 장애;
온도의 변동: 무의미한 숫자로의 증가에서 강렬한 열의 출현까지;
빈번한 메스꺼움(때로는 구토);
식욕 감퇴 및 체중 감소;
(편두통과 유사할 수 있음).

만성 C형 간염 환자는 심장 및 혈관, 관절, 피부 및 비뇨생식기. 탐침시 간과 비장의 비대를 확인할 수 있으며 혈액 검사를 할 때 간 기능 저하의 징후가 나타납니다.

만성 C형 간염의 주요 증상은 대개 간경화 단계에서만 나타납니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움;
황달;
상체에 모세혈관확장증의 출현;
복부의 부피 증가;
약점 및 전반적인 불쾌감 증가.

일부 환자에서 만성 C 형 간염은 다음과 같은 증상으로 나타나는 간세포 암종의 성장을 유발합니다.

진행성 약화 및 일반 중독의 증상;
간의 압박감과 무거움;
빠르게 성장하는;
간 표면에서 만져볼 수 있고 장기에서 분리할 수 없는 신생물;
간 통증;
상당한 체중 감소.

이상 후기 단계종양이 발생하면 환자는 황달이 발생하고 복수가 발생하며 복부 전면에 정맥이 나타납니다. 또한 온도가 상승하고 소화 불량 징후가 나타날 수 있습니다(구토, 메스꺼움, 식욕 부진).

통계에 따르면 치명적인 결과만성 C형 간염은 57%에서 발생합니다. 총이미 간경변이 발생한 환자 및 간세포 암종 환자의 43%에서.

만성 C형 간염의 합병증

만성 C형 간염의 심각한 합병증 중 하나는 간경화입니다.

HCV 감염의 만성 경과를 배경으로 다음과 같은 심각한 병리가 발생할 수 있습니다.

간 섬유증;
혈액 응고 감소;
간경화;
복수;
간세포 암.

진단

만성 C형 간염은 장기간 무증상일 수 있기 때문에 이 질환을 발견하기 위해서는 복잡한 진단. 환자를 인터뷰할 때 의사는 환자의 삶에서 바이러스 감염으로 이어질 수 있는 가능한 에피소드와 생활 방식에 대한 정보를 지정해야 합니다. 또한 전문가는 환자의 불만을 신중하게 연구하고 그를 검사합니다 (간과 비장을 조사하고 점막과 피부의 색을 평가합니다).

만성 C 형 간염의 진단을 확인하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

혈청학적 검사: HCV 항원에 대한 ELISA 검사 및 RIBA 면역글로불린 검사;
PCR - 바이러스 RNA 검출 테스트(위양성 결과를 줄 수 있으므로 두 번 수행).

검사를 마친 후 환자는 ALT(알라닌 아미노전이효소 - 간세포 손상을 반영하는 효소) 수치를 확인하고 HCV에 대한 항체를 검출합니다. 그런 실험실 연구적어도 한 달에 한 번 권장됩니다. ~에 정상 AlAT 수개월 동안 HCV에 대한 항체가 존재한다는 배경에 대해 환자는 C 형 간염 바이러스의 보균자로 간주됩니다.

검사 결과가 만성 간염의 발병을 나타내면 바이러스 부하와 활동을 평가하기 위해 PCR 검사를 수행하여 바이러스의 활동과 번식률을 결정할 수 있습니다. 이 지표가 높을수록 항바이러스 요법의 낮은 효과에 대한 예측 가능성이 높아집니다. ~에 낮은 비율바이러스 로드 기회 성공적인 치료위에.

간 상태를 평가하기 위해 환자에게 다음 유형의 검사가 할당됩니다.

간 샘플을 평가하기 위한 혈액 화학 검사;
응고도;
간 초음파, CT, MRI;
(어려운 경우).

진단 후 치료를 처방하기 전에 환자는 준비 검사 과정을 거쳐야합니다.

HIV 감염, 매독 및 기타 감염성 및 성병을 감지하기 위한 혈액 검사;
응고도;
갑상선 호르몬 분석.

혈액검사에서 발견되었을 때 높은 레벨헤모글로빈의 경우 환자는 혈청 철 수치를 평가하기 위한 추가 연구를 배정받습니다.

치료

만성 간염의 치료는 항 바이러스 요법과식이 요법의 필수 약속을 의미합니다. 질병과의 싸움 결과를 개선하려면 전문 클리닉에 환자를 입원시키는 것이 좋습니다. 그런 의료 센터높은 자격을 갖춘 전문가 (감염 전문의, 간병 전문의 및 위장병 전문의)가 처방하는 치료에 필요한 모든 수단 (약물 및 장비)이 있습니다.

의료 요법

항바이러스제는 진단이 확정된 모든 환자와 중등도 또는 중증 괴사 병변의 징후가 있는 환자에게 투여됩니다. ALT 수치의 증가와 함께 간 섬유화가 감지되면 병인학 적 치료가 필요합니다.

다음 약물은 만성 C형 간염 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

항바이러스 활성을 갖는 인터페론 및 기타 제제;
면역억제제(프레드니솔론, 아자티오프린 등);
결합 기금;
병원성 약물 등

인터페론은 코스로 처방되며 이러한 단일 요법의 기간은 약 12 개월이 될 수 있습니다 (약물 복용 시작 3 개월 후 바이러스에 대한 항체가 환자의 혈액에서 완전히 사라질 때까지).

인터페론의 임명은 다음과 같은 임상 사례에서 수행 할 수 없습니다.

간질의 빈번한 발작;
경련;
우울한 상태;
정신적 편차;
간 비대상성 간경변증;
혈전증 경향;
혈관과 심장의 심각한 병리;
환자는 기증자 장기를 이식했습니다.

인터페론 단독 요법은 다음과 같은 경우 여성에게 처방될 수 있습니다.

낮은 농도의 C형 간염 바이러스 항체;
환자의 나이는 40세 이하입니다.
정상적인 철분 수치;
간 조직의 최소 변화;
환자가 과체중이 아닙니다.
ALT 수치 상승 등

나머지 환자들은 처방 복합 치료 6개월 이상. 그 배경에 대해 적어도 한 달에 한 번 환자는 처방 된 약물의 효과를 평가하기 위해 혈액 검사를 받아야합니다. 3개월 후에도 유의미한 개선이 없으면 의사는 치료 계획을 검토하고 변경합니다. 이러한 치료 과정에서 환자는 메스꺼움, 빈혈, 현기증 등의 다양한 부작용을 경험할 수 있습니다.

항바이러스제는 만성 C형 간염 치료를 위해 처방됩니다. 다음과 같은 경우에는 수락할 수 없습니다.

임신 및 수유 기간;
심장 및 혈관의 병리학;
혈색소병증;

또한 임명할 때 약 C 형 간염 치료를 위해 의사는 환자에게 수반되는 질병을 고려해야합니다.

결합용 항바이러스 치료다음의 가장 일반적인 조합이 사용됩니다.

리바비린;
인터페론-알파.

여러 연구에 따르면 이러한 약물은 개별적으로 활성이 높지 않지만 함께 투여하면 효과가 크게 증가하고 C 형 간염 바이러스와 싸울 수 있음을 보여줍니다. .

또한, 지난 몇 년 C형 간염 치료에 사용 혁신적인 약물직접적인 항 바이러스 작용으로 질병 퇴치의 효과가 크게 증가합니다. 그들의 적용 방법을 "삼중 요법"이라고합니다. 이러한 기금은 이미 러시아에 등록되어 있으며 전문 약국에서 판매됩니다. 그들의 약속은 다음과 같은 환자에게 특히 권장됩니다.

이미 간경변이 발생했습니다.
이 질병은 HCV 바이러스의 1차 유전자형 감염에 의해 발생했습니다.
처방된 항바이러스 요법이 효과가 없었습니다.
성공적인 항바이러스 치료 후 재발이 발생했습니다.

삼중 요법의 경우 프로테아제 억제제인 다음과 같은 최신 항바이러스제가 처방될 수 있습니다.

텔라프레비르;
빅트렐리스.

C 형 간염 치료를위한 이러한 혁신적인 약물은 금기 사항이없는 의사가 처방하며 전문가가 작성한 개별 계획에 따라서만 허용됩니다. 다른 항바이러스제와 마찬가지로 환자는 주기적으로 혈액 검사를 받고 치료 기간은 바이러스 반응 지표에 의해 결정됩니다.

만성 C 형 간염의 주요 치료 배경에 대해 간 기능을 회복시키기 위해 환자는 간 보호제를 처방받습니다. 또한 투자를 위해 일반 조건다음과 같은 증상 치료가 권장됩니다.

진경제;
효소;
프로바이오틱스;
해독 및 항히스타민제;
비타민.

필요한 경우 신체를 해독하기 위해 혈장교환술을 시행할 수 있습니다.

치료 과정을 지정한 후 환자는 C 형 간염 바이러스의 항체 수준에 대한 혈액 검사를 받아야합니다.

첫 번째 연구 - 약물 복용 시작 후 14일;
두 번째 연구 - 치료 시작 한 달 후.

후속 분석은 적어도 한 달에 한 번 수행됩니다.

치료 시작 후 환자에게 기존의 악화가 있는 경우 만성 질환, 그런 다음 의사는 그를 전문 전문가의 상담으로 임명합니다. 수신 된 모든 데이터를 분석 한 후 치료 계획 수정을 수행합니다.

질병의 합병증 (간경변 또는 간암)이 발생하면 적절한 방법으로 치료 과정을 보완합니다.

다이어트

만성 C형 간염을 앓고 있는 사람은 절대 술을 마시지 않아야 합니다.

만성 C형 간염 환자는 간 기능을 촉진하는 데 도움이 되는 평생 식단 5번을 따르는 것이 좋습니다. 환자는 식사 일정을 변경하고 부분 식사로 전환해야 합니다. 식사는 하루에 6-7회 소량씩 섭취해야 합니다. 또한, 마셔야합니다 충분한물. 만성 C형 간염 환자는 모두 제거해야 합니다. 나쁜 습관: 흡연, 알코올 및 약물 사용.