Холецистит некалькулезный. Застой и дисхолия желчи. Как диагностировать длительный некалькулёзный холецистит

Некалькулезный холецистит -что это такое? Хронический некалькулезный холецистит - это воспаление, которое охватывает желчный пузырь, протекает на фоне нарушения в работе желчевыводящих путей. В просвете конкременты отсутствуют. В процессе развития заболевания у пациента возникает сильный дискомфорт в области правого подреберья, развивается диспепсическое расстройство. В период прогрессирования патологии может повыситься температура тела. В частых случаях болезнь встречается у женской половины человечества. Нередко недуг диагностируют у девушек в период вынашивания малыша, конкременты в основном не образовываются.

Особенности патологии

Некалькулезный холецистит - что это такое? В процессе развития болезни желчный пузырь деформируется, и его структура меняется. Стенки органа утолщаются и появляется атрофированная ткань. При таких условиях в мышечной оболочке образуются фиброзные ткани. В процессе развития патологии могут возникнуть спайки. Желчный проток спаривается с окружающей тканью и органами, развиваются микроабсцессы, перихолецистит. Развивается заболевание по причине внедрения патогенных микроорганизмов из кишечника или по кровотоку. Это могут быть:

• энтерококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка и прочие патогенные микроорганизмы.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление недуга, а именно:

• болезни кишечника;
• колит;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• запущенная форма хронического панкреатита;
• развитие пародонтоза, пиелита, пневмонии;
• аппендицит.

Некалькулезный холецистит - что это такое и какие причины обострения болезни? Такой вид холецистита характеризуется воспалением желчного пузыря, при этом конкременты отсутствуют. Обостряется недуг на фоне малоактивного образа жизни, систематических стрессов, неправильного питания, дисфункции сфинктера желчных путей.

Симптоматика болезни

В процессе развития патологии у пациента возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Какие же признаки хронического холецистита? Они проявляются в виде:

1. Периодических приступов боли, которая локализуется в правом подреберье. Чаще всего возникает дискомфорт после еды или незначительной физической нагрузки.
2. Тошноты.
3. Горькой отрыжки и изжоги.
4. Рвоты.
5. Расстройства кишечника.

Боль может появляться в области грудной клетки или живота. В некоторых случаях пациенты путают такие симптомы с кардиопроблемами или с заболеваниями легких. Симптомы и лечение некалькулезного холецистита - эта та тема, которую важно обсудить с доктором.

Холецистит - это самостоятельная болезнь, которая появляется вследствие травматического поражения или тяжелой болезни. Спровоцировать появление признаков хронического холецистита могут хирургические вмешательства, которые даже не касались пищеварительной системы. Заболевание опасно тем, что способно активно прогрессировать и переходить в более сложные формы. Врачи рекомендуют своевременно лечить недуг, поскольку это поможет предупредить развитие серьезных осложнений. В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. Важно посетить квалифицированного врача. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит лечение, которое поможет побороть недуг.

Процесс диагностики

По МКБ-10 холецистит включает в себя несколько подрубрик. А именно:

• K81.0 — Острый холецистит.
• K81.1 — Хронический холецистит.
• K81.8 — Другие формы холецистита.
• K81.9 — Холецистит неуточненный.

На основе полученных результатов диагностики пациента доктор определяет форму недуга. В процессе исследования больного важно осуществить биохимический анализ крови, УЗИ, холецистографию, бактериальный посев желчи для выявления патогенных микроорганизмов. В обязательном порядке врач осуществляет осмотр больного путем пальпации. Тем людям, у которых выявлены заболевания желчевыводящих путей или язвенный колит, необходимо регулярно посещать врача и осуществлять тщательные медицинские исследования - это поможет предупредить развитие других болезней. Признаки бескаменного холецистита практически не отличаются от других форм патологии, поэтому важно посетить врача.

На основе полученных результатов диагностики доктор ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая поможет побороть недуг.

Процесс лечения: питаемся правильно

В процессе терапии важно соблюдать диету. Рекомендовано не употреблять острую и копченую пищу. Следует исключить алкоголь и шоколад. Только комплексного лечения требует некалькулезный холецистит. Клинические рекомендации включают в себя соблюдение диеты. Необходимо убрать из рациона те продукты, которые провоцируют активное желчевыделение. Все продукты необходимо варить или готовить на пару. После того момента, когда болезнь перейдет в стадию ремиссии, необходимо все ингредиенты запекать. Принимать пищу необходимо дробно, мелкими порциями.

Терапия лекарствами

Чтобы устранить болезненные ощущения, врач назначает анестетик. С помощью "Платифиллина" и "Но-шпы" купируют спазмы. В состоянии ремиссии хронический некалькулезный холецистит не доставляет сильный дискомфот больному, но все же нужно уничтожить патогенную микрофлору, для этого следует принимать антибактериальный препарат.

Чтобы усилить желчевыделение, необходимо стимулировать желчный пузырь. Для этого нужно принимать следующие препараты: "Холензим" и "Аллохол". В том случае, если не наблюдается положительная динамика в процессе лечения медикаментозными препаратами, при этом желчный пузырь деформировался и возникло сильное воспаление, которое охватывает поджелудочную, следует осуществить хирургическое вмешательство. Выбор метода оперативного вмешательства основывается на общей клинической картине. Многое зависит от тяжести болезни и физиологических особенностей организма больного. В редких случаях применяют полостную операцию, поскольку пациенту необходимо много времени, чтобы восстановиться. В период обострения некалькулезного холецистита важно устранить воспалительный процесс с помощью правильного питания и фитотерапии.

Как устранить воспалительный процесс народными методами терапии?

Перед тем как осуществить лечение народным средством, важно проконсультироваться с врачом. Не стоит недооценивать различные травяные настои, поскольку они обладают точно таким же сильным действием, как и антибиотики. Если применять подобные лекарства не по назначению лечащего врача, то возникнут осложнения со здоровьем. Среди самых эффективных средств, которые помогут снять воспалительный процесс, выделяют:

1. 2 ст. л. кукурузных рыльцев необходимо залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться около часа. Пить каждые 4 часа по 1,5 ст. л. до того момента, пока не исчезнет боль.
2. Напиток из вероники заваривается аналогично. На 2 ст. л. растения необходимо взять 2 стакана кипятка. Залить кипятком траву. Когда целебное средство настоится, необходимо пить по 200 мл в день - разделить это количество на несколько приемов. Длительность курса лечения определяет строго доктор.
3. 1 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться и употреблять по 2 ст. л. 2 раза в день.
4. 4 ч. л. соплодий хмеля залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по 150 г до еды.
5. С помощью отвара подорожника можно снять воспаление и улучшить общее состояние здоровья пациента. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо 40 г растения залить 450 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Остудить и процедить. Пить по 150 мл несколько раз в день.

Перед применением целебного средства следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут возникнуть побочные действия.

Народные методы лечения

Чтобы улучшить общее состояние здоровья и устранить воспалительный процесс, необходимо выпить минеральную воду с растворенным "Сорбитом". После чего следует выпить 90 мл растительного масла. Далее нужно лечь на правый бок и подложить под область желчного пузыря грелку.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнить определенное упражнение, скручивание, приседание или наклон. Очищается желчный пузырь в течение 2 часов. Если каловые массы приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, не нужно беспокоиться - таким образом из организма удаляется излишняя желчь.

Перед тем как осуществить любой метод терапии, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.

С помощью расторопши, листьев брусники, толокнянки, подорожника, шиповника, календулы, мяты, кукурузных рылец, фенхеля, полыни, чистотела осуществляется народное лечение холецистита. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного врач комбинирует травы. Благодаря диете и народным средствам можно устранить воспалительный процесс и улучшить общее состояние здоровья. Следует знать, что только комплексное лечение поможет полностью вылечить недуг. В некоторых случаях не обойтись без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Эффективные медикаменты

Острому холециститу по МКБ-10 присвоен код 81.0. Это неспецифический воспалительный процесс желчного пузыря, в ходе лечения которого важно устранить воспалительный процесс. Чтобы подавить инфекцию в желчных путях, врачи назначают антибиотик. Среди самых эффективных выделяют:

• "Норфлоксацин";
• "Нолицин";
• "Норбактин".

• "Офлоксацин", "Таривид", "Заноцин" по 0,5 г 2 раза в день.
• "Ципрофлоксацин", "Ципробай", "Ципролет", "Цифран" по 2-4 г несколько раз в сутки.
• "Левофлоксацин", "Таваник" или "Левофлоксацин" по 2-4 г несколько раз в день.
• В процессе терапии врач назначает полусинтетические пенициллины. "Ампициллин" по 0,4 г - несколько раз в сутки. "Оксациллин" по 0,4 г два раза в сутки.
• При запущенной болезни лечение осуществляется с помощью "Клафорана", "Цефепима".

Следует знать, что в инструкции по применению препаратов указаны лишь примерные дозировки. Длительность курса определяет строго лечащий врач, в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого пациента. Самолечение может навредить и спровоцировать активное развитие болезни.

Если выявлена аллергия на антибиотики, то специалисты назначают "Бисептол" или "Бактрим". Рекомендовано принимать по одной таблетке, несколько раз в сутки. С помощью "Гастроцепина", "Бускопана", "Платифиллина" можно устранить сильное болезненное ощущение, которое доставляет дискомфорт, мешает полноценно двигаться и вести привычный образ жизни.

Лечение ромашкой

В процессе лечения бескаменного холецистита специалисты рекомендуют пить ромашковый чай. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить до еды, несколько раз в день. Такой метод поможет не только улучшить общее самочувствие, но и укрепит иммунитет и поможет быстрее выздороветь. Чай с ромашкой укрепит сон, поможет человеку полноценно отдохнуть и набраться сил для борьбы с недугом. В напиток можно добавить ложку меда, так будет не только вкусно, но и полезно. Мед хорошо укрепляет иммунитет и насыщает организм полезными элементами.

На заметку пациенту

Теперь понятно, что это такое - некалькулезный холецистит. Это серьезная болезнь, которая способна прогрессировать и переходить в более сложные формы. В процессе развития патологии у пациента возникают болезненные ощущения и сильный дискомфорт в пораженном месте.

В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. По этой причине важно обратиться к лечащему врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. При таких условиях врач сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки улучшит общее самочувствие. Запрещено заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Доктор изучает историю болезни хронического некалькулезного холецистита и подбирает эффективную терапию в зависимости от общего состояния здоровья пациента и индивидуальной клинической картины. Применять народные средства следует только по рекомендациям медицинского работника. Травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и сильнодействующие лекарственные препараты, поэтому применение не по назначению может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предупредить развитие патологии, важно своевременно лечить другие заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры. В процессе лечения некалькулезного холецистита диета играет важную роль и влияет на быстроту процесса восстановления больного. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярный осмотр у врача помогут снизить риск развития патологии.

Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы:

1. Стафилококки;
2. Эшерихии (кишечная палочка);
3. Стрептококки;
4. Энтерококки;
5. Протей;
6. Синегнойная палочка.

Они проникают в желчный пузырь по восходящему пути из кишечника, а также с кровью и лимфой. Поэтому в группу риска входят люди с инфекционными поражениями кишечника и печени.

На начальном этапе заболевания, когда нарушается моторная функция желчного пузыря, особенно в сочетании с изменением состава желчи, - в его слизистой возникает очаг воспаления. После этого происходит присоединение инфекции и начинает развиваться хронический воспалительный процесс, с последующей деформацией органа и утолщением его стенок.

Симптомы и виды

Для бескаменного холецистита свойственны болевые ощущения в правом подреберье, возникающие или усиливающиеся, как правило, после приема «вредной» пищи. Боль носит ноющий характер и может продолжаться несколько часов или даже дней, иногда отдает в правую поясничную область, лопатку или плечо. Во время обострения заболевания появляются дополнительные симптомы, такие как: высокая температура, тошнота, ощущение горечи во рту, желтуха.

Развитие хронического некалькулезного холецистита может происходить медленно и практически незаметно, в течение многих месяцев, либо возникает после перенесенного эпизода острого холецистита. По своей тяжести заболевание может быть легкой, средней и тяжелой степени. Стадия обострения заболевания постепенно сменяется стадией ремиссии, которая бывает стойкой и нестойкой.

Диагностика заболевания

В первую очередь проводится осмотр и пальпация больного. Уже на основании жалоб пациента на боли в правом боку, усиливающиеся после приема жареной и жирной пищи, и обложенный язык (свидетельство застоя желчи) доктор может предположить наличие хронического холецистита. Для уточнения диагноза назначают общий и биохимический анализ крови, во время обострения СОЭ и количество лейкоцитов обычно завышено.

Диагностика острой формы некалькулезного холецистита проводится гораздо быстрее, за счет наличия высокой температуры, боли при пальпации в области правого подреберья и лейкоцитоза.

Если отсутствуют характерные симптомы, диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

• УЗИ желчных путей,
• дуоденального зондирования,
• пероральной холецистографии,
• внутривенной холеграфии и других.

Данное заболевание не всегда протекает классически, иногда оно проявляется целым рядом синдромов, на первый взгляд для него не характерных:

1. Диспетпичекие расстройства - отрыжка, тошнота, вздутие и ощущение тяжести в животе.
2. Синдром вегето-сосудистой дисфункции - неустойчивость артериального давления и пульса.
3. Невротический синдром - мнительность, склонность к тревоге и ипохондрии. В некоторых случаях эти симптомы затмевают незначительную боль в правом подреберье.
4. Все чаще данное заболевание встречается под «аллергической маской». Рецидивирующая крапивница наблюдается при поражении желчевыводящих путей лямблиями.
5. Кардиальный синдром, проявляющийся рефлекторной стенокардией, преимущественно наблюдается у пожилых больных с калькулезным холециститом, у которых имеется избыточный вес или ожирение.

Лечение и профилактика

Обычно лечение некалькулезного холецистита проводится консервативными методами в условиях стационара.

Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются:

• частые обострения,
• выраженные боли,
• деформация желчного пузыря,
• значительное снижение сократительной функции.

Лечение острой стадии заболевания

При тяжелом обострении лечение начинают с антибактериальных препаратов. Внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Цефатоксим и другие). Может назначаться внутренний прием Кларитромицина, Эритромицина и Ципрофлоксацина.

Выраженную интоксикацию устраняют внутривенным капельным введением Гемодеза. Курс состоит из 3-4 введений.

Для снятия спазма желчного пузыря и улучшения оттока желчи назначают Но-шпу (дротаверин), Папаверин.

Креон, Панкреатин, Мезим-форте и другие ферментные препараты восстанавливают нормальное пищеварение. Их рекомендуют принимать в течение двух недель.

Холеретические препараты (Аллохол, Холензим), усиливающие образование, желчи применяют с осторожностью, так как они могут спровоцировать болевые ощущения.

Пациентам, у которых снижена двигательная функция желчного пузыря, рекомендуют также холецистокинетики, которые наряду с усилением выделения желчи стимулируют сокращение желчного пузыря.

Лечение вне обострения

После того, как удалось устранить боль и снять воспаление пациентам с хроническим некалькулезным холециститом (при недостаточной двигательной активности желчного пузыря) рекомендуется раз в неделю делать слепые тюбажи с раствором магния сульфата, сорбитом, ксилитом.

Улучшению самочувствия в периоды ремиссии способствует санаторно-курортное лечение около источников минеральных вод (Железноводск, Трускавец, Ессентуки). Успешное лечение обоих стадий хронического некалькулезного холецистита невозможно представить без соблюдения специальной диеты и фитотерапии.

Если вам поставили данный диагноз, вы должны состоять на учете у терапевта или гастроэнтеролога и дважды в год проходить профилактический осмотр.

1. Нормализация массы тела
2. Употребление не менее 2 литров жидкости в течение дня
3. Регулярное опорожнение кишечника
4. Соблюдение режима питания
5. Ежедневная физическая активность
6. Своевременное выявление и лечение острой стадии заболевания

Возможные осложнения и дальнейший прогноз

В большинстве случаев, при легкой форме бескаменного холецистита, дальнейший прогноз - благоприятный. Однако частые обострения в сочетании с сопутствующими заболеваниями могут способствовать развитию хронического холангита, реактивного гепатита и наиболее опасным осложнениям - образованию гнойного мешка в полости желчного пузыря (эмпиема) и прободению его стенки, с последующим развитием перитонита.

Лечение хронического некалькулезного холецистита подбирается индивидуально для каждого больного только после того, как врач сопоставит симптомы заболевания с результатами клинических исследований и поставит точный диагноз. Поэтому обнаружив у себя признаки холецистита, не откладывайте визит в больницу.

Некалькулезный холецистит (бескаменный) – это болезнь желчного пузыря, для которой характерно длительное воспаление. При этом возникает фиброзирование стенок органа и нарушается перистальтика. Чаще всего встречается хроническая форма заболевания. Развивается оно на фоне инфекции или неправильного питания.

Предполагается, что данное заболевание является предпосылкой к дальнейшему появлению холестеринового калькулеза, для которого характерно наличие камней в желчном пузыре.

Данное заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, при котором:

• деформируются и уплотняются стенки органа;
• истончается слизистая;
• происходит рубцевание;
• увеличиваются мышечные волокна.

При прогрессировании воспаления начинается спаечный процесс пузыря с соседними органами и развиваются другие заболевания ЖКТ. Холецистит бывает легкой, средней и тяжелой стадии.

Также болезнь делят по характеру течения:

• монотонное;
• рецидивирующее;
• переменное.

Еще одной классификацией холецистита является его форма – типичная и атипичная. При хроническом некалькулезном холецистите процент летальных исходов выше, чем при калькулезном заболевании. Но острая форма болезни встречается намного чаще хронической.

Клинические симптомы

Хронический холецистит может перейти в острую форму при наличии сахарного диабета, а также при длительном голодании, застое желчи и хирургическом вмешательстве. Согласно статистике, данное заболевание развивается у 7 человек из тысячи. Женщины и дети подвержены ему больше, чем мужчины.

Клинические проявления некалькулезного холецистита обуславливаются прогрессирующим течением болезни с рецидивами, ремиссиями и обострениями. Основным симптомом болезни является боль в области правого подреберья. Продолжительность болевых ощущений может достигать нескольких недель.

Боль может усилиться при несоблюдении диеты, т.е. при употреблении острых и жирных блюд, яиц, газированных и алкогольных напитков.

Если воспаление распространяется на соседние ткани, то развивается перихолецистит, при котором боль становится постоянной и более интенсивной. Она может возникать при смене положения тела или наклоне, отдавая в поясницу, правую лопатку, плечо и шею. В некоторых случаях возникает ощущение боли в области сердца.

Также симптомами хронического холецистита являются :

В стадии обострения могут проявиться симптомы, имеющие общие черты с интоксикацией (озноб, головные боли, ухудшение сна, слабость и общее недомогание). Если температура тела выше 38 градусов, то вероятно развились такие осложнения, как эмпиема пузыря или .

В некоторых случаях у больных могут проявиться нехарактерные для бескаменного холецистита признаки:

• вздутие;
• тахикардия;
• запор или диарея.

На начальной стадии заболевания наблюдается снижение двигательной активности пузыря, а затем развивается инфекция. В дальнейшем орган становится неработоспособным и развивается застой желчи. Потом начинаются изменения формы и структуры органа, сопровождающиеся появлением спаек с ближайшими органами.

Причины заболевания

Многих людей интересует вопрос относительно данного заболевания — некалькулёзный что это такое, и каковы причины его возникновения? Чаще всего он развивается из-за инфицирования желчного пузыря стафилококками, кишечной палочкой, протеями, энтерококками или другими патогенами.

Заражение проникает в орган через кишечник при наличии дисбактериоза, хронического панкреатита, колита и других болезней ЖКТ. Также возможно заражение через лимфу или кровь на фоне воспаления легких, придатков, аппендикса.

К причинам возникновения холецистита также можно отнести :

• сниженный тонус желчного пузыря;
• аномалии строения органа (сдавливание, перегиб или перетяжка);
• опущение органов брюшной полости;
• нарушение перистальтики;
• ухудшение оттока желчи;
• стрессы;
• воспалительные процессы.

Это заболевание часто появляется у женщин в период беременности, в особенности, если они ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются (большими порциями и редко).

Диагностирование

Решить, как лечить некалькулезный холецистит, можно только после постановки точного диагноза. Для этого берется во внимание история болезни пациента и его жалобы на самочувствие, а также проводится медицинский осмотр, в ходе которого врач определяет места локализации болевых ощущений и степень их выраженности.

У большинства больных на языке образуется налет, который является признаком застоя желчи . Кроме того, существуют еще такие симптомы для определения наличия бескаменного холецистита, как симптомы Шоффара, Мерфи и Мюсси.

Наиболее точное диагностирование требует проведения лабораторных исследований :

• Общий анализ крови . В период обострения болезни возрастает количество содержащихся в крови лейкоцитов, а при ремиссии они снижаются.
• Анализ на биохимию .

Также для постановки диагноза прибегают к инструментальным способам обследования :

1. Пероральная холецистография , необходимая для установления состояния работы пузыря, его формы и расположения. Данный способ используется редко.
2. Гастродуоденальное зондирование для обнаружения патологий перистальтики органа. Таким образом выявляются возбудители инфекции. При обострении повышается уровень белка в желчи, а на стадии ремиссии он наоборот понижается. Для хронической стадии холецистита характерен рост билирубина и свободных аминокислот. Также данный способ диагностики позволит выявить кристаллы холестерина.
3. Внутривенная холеграфия , используемая при тяжелом течении болезни, когда на снимках отсутствует тень органа.
4. УЗИ желчных путей , позволяющее определить параметры пузыря, его сократительную функцию и толщину стенок.
5. Целиакография для исследования пузырной артерии. Данный метод позволяет исследовать стенки органа толщиной от 2 мм.
6. пузыря.
7. Рентген .

Терапия

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита зависят от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме назначается лечение медикаментами и диетотерапия.

Медикаментозная терапия представляет собой прием следующих препаратов :

В последнее время из антибиотиков стал все чаще назначаться Кларитромицин при холецистите хронической формы или обострении.

Лечение острой формы заболевания проводится в гастроэнтерологическом или хирургическом отделении. Длительность такого лечения составляет от 1,5 до 2 месяцев, а затем пациент переводится под диспансерное наблюдение. Гастроэнтеролог должен будет постоянно обследовать больного и назначать необходимые препараты с учетом текущего характера течения болезни.

Для избежания вероятности рецидива необходимы профилактические меры, включающие устранение дискинезии протоков и диету. При несвоевременном выявлении холецистита могут развиться заболевания других органов, приводящие к воспалению и серьезным патологиям. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его терапию.

Лечение этого заболевания также осуществляется народными средствами. Например, травяными отварами из тысячелистника, солодки, крушины, пижмы и алтея. В аптеках продаются уже готовые желчегонные сборы, которые улучшат выделение желчи. Но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Диетотерапия

Также назначаемая в лечебных целях диета должна быть легкой. Для ее составления учитывают общее состояние больного и течение болезни. Важной составляющей лечения холецистита является правильное питание. Приемы пищи должны осуществляться маленькими порциями 4-6 раз в день.

При обострении болезни следует исключить из рациона :

Продукты необходимо принимать теплыми, потому что холодная пища может стать причиной возникновения , главной функцией которого является регулирование оттока желчи.

Также необходимо периодически придерживаться разгрузочных дней на кисломолочных продуктах. С наступлением ремиссии рацион больного немного расширяется, но все же следует придерживаться основных запретов.

Профилактика

Чтобы избежать обострения бескаменного холецистита стоит соблюдать основные профилактические меры:

Заключение

В целях профилактики некалькулезного холецистита необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать общие гигиенические нормы. Также необходимо опорожнять кишечник по первой необходимости, что поможет избежать дискинезии желчевыводящих путей и вывести из организма холестерин. Кроме того, следует вовремя лечить воспаления органов брюшины и избегать возбудителей пищевой аллергии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Некалькулезным холециститом или бескаменным болеет каждый седьмой человек на 1000 случаев. Частота болезней у женской половины населения превышает в 4 раза зафиксированные случаи у мужчин. Недугом болеют взрослые и молодежь. Предположительно, хронический некалькулезный холецистит является предпосылкой холестериновому калькулезу с образованием камней.

Описание заболевания

Некалькулезный холецистит развивается в желчном пузыре в виде воспаления с изменениями структуры и тканей органа, при котором происходит:

• уплотнение и деформирование стенок;
• утончение слизистой, которая становится похожей на сетку;
• увеличение мышечных волокон;
• рубцевание.

Если воспаление переходит глубже, формируются спайки на границе с соседними тканями и органами. Начинают развиваться другие болезни ЖКТ.

Существует 3 стадии холецистита:

• легкой;
• средней;
• тяжелой степени.

Недугу характерны фазы:

1. Обострения.
2. Стихания острой фазы.
3. Стойкой или нестойкой ремиссии.

По характеру течения:

• монотонный;
• рецидивирующий;
• переменный.

По форме недуга различают:

• типичный;
• атипичный эзофагалгической, кишечной, кардиологической формы.

Хронический бескаменный холецистит диагностируется чаще, чем встречается. Поставить диагноз можно только в амбулатории. Согласно статистике, недуг составляет 5-10% общего числа случаев острого холецистита. Хроническая бескаменная форма имеет более высокий процент летальности в сравнении с калькулезной болезнью.

Этиология с патогенезом

Первый показатель начала болезни - болевой синдром после еды справа под ребрами. Ощущения тупой, постоянно ноющей боли отдаются в шейный отдел, правое плечо с лопаткой. Состоянию характерны тошнота с рвотными позывами, горьковатый вкус во рту, что вызвано оттоком желчи в пищевод и желудок.

Хронической форме бескаменного холецистита свойственны стадии обострений и ремиссий, которые сменяют друг друга.

Диагностируется недуг на основании истории болезни пациента, наследственности, жалоб, осмотра, и по результатам лабораторных анализов с УЗИ. При пальпации мышц живота больной ощущает боль справа и в зоне пупка. Желтушность покровов не визуализируется.

Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37-37,5°C), сохраняющихся в течение стабильного времени. Анализ крови показывает признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, высокая СОЭ, изменение процентного соотношения разных видов лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение желчного пузыря с уплотненными стенками, его перегиб, дискинезия (дисфункция) желчевыводящих протоков с застоем желчи.

Причиной патологии является инфекция, возбудителями которой выступают кишечные палочки, стафилококки, энтерококки, протеи или смешанная патогенная флора. Попадает инфекция в орган по обратному пути - из кишечника при дисбактериозе, энтерите, колите, хроническом панкреатите и других патологиях ЖКТ. Возможно инфицирование желчного пузыря через кровоток или лимфу при воспалении аппендикса, придатков матки, легких, десен, или при хроническом тонзиллите.

Главный предрасполагающий фактор - желчный застой, случающийся из-за нарушений работоспособности желчного пузыря и протоков по причине:

• аномалий развития (перетяжки, перегибы, сдавливания);
• снижения перистальтики;
• эндокринной дисфункции;
• психоэмоциональных стрессов;
• имеющихся воспалительных процессов;
• опущения органов брюшины;
• сидячей работы с длительной неподвижностью;
• редкой и обильной еды;
• беременности.

Симптоматика

Заболевание протекает длительно с приступами и улучшениями. К характерным симптомам относятся:

• ноющие болевые ощущения справа под ребрами, которые усиливаются после употребления яиц, холодного, горячего, жареного, жирного, копченого, газированного, алкогольного;
• тошнота с рвотой;
• горький привкус с частой отрыжкой.

Нетипичные симптомы характеризуются:

• длительным, тупым болевым приступом в области проекции сердца после еды;
• сильной изжогой;
• дисфункцией глотания;
• вздутием в кишечнике;
• запорами.

Приступы могут повторяться при тяжелой физической нагрузке и сильном стрессе. Также могут наблюдаться:

• аритмия с учащением сердцебиения;
• болевые приступы с диареей.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования некалькулезного недуга:

1. Клинические исследования с биохимией крови, общим анализом крови и мочи.
2. Осмотр пациента с анализом жалоб пациента. При осмотре полости рта обнаруживается фестончатый налет, что говорит о застое желчи.
3. Пальпация с оценкой болевых ощущений пациента.
4. Ультразвуковое обследование желчного пузыря.
5. HIDA-сцинтиграфия на гамма-томографе с применением радиофармпрепаратов.
6. Дуоденальное исследование содержимого 12-перстного отростка, состоящего из желчи с кишечным, желудочным и панкреатическим соком.
7. Рентгенологическое исследование пузыря после орального приема контрастного вещества.
8. Рентгенологическое исследование пузыря после внутривенного вливания контраста.
9. Классическое рентгенологическое обследование.

Лечение

При сильном болевом синдроме, грубом изменении структуры желчного пузыря, существенном сокращении перистальтики, особенно если обострение случается часто, рекомендуется проводить лечение холецистита в стационаре в течение 10-14 суток. Терапевтические задачи:

• ликвидация и профилактика обострений;
• предупреждение возникших на фоне патологии воспалений других органов;
• лечение осложнений;
• устранение болей;
• стабилизация функций желчного и моторики его канальцев;
• угнетение инфекции и воспаления в пузыре;
• восстановление нормальной пищеварительной функции, нарушенной билиарной системы.

Методики лечения:

1. Диета с оптимизацией питания. Для этого исключаются раздражающие пищеварение продукты, назначается дробный и частый прием пищи малыми порциями. Это позволит желчному регулярно выбрасывать желчь. Блюда нужно варить, готовить на пару. Овощи и фрукты лучше запекать в духовке. Диета должна соблюдаться длительно.
2. Медикаментозная терапия основана на приеме лекарств: спазмолитиков, антибиотиков, дезинтоксикаторов, ферментных препаратов, холеретиков, холецистокинетических средств.

На стадии ремиссии, протекающей на фоне гипокинезии желчного пузыря, лечение дополняется остальными методами:

1. Применением слепых тюбажей или мягкого промывания печени с желчным и их протоков. Для этого готовится раствор на ксилите, сорбите в 30%-м растворе MgSO4 или минералке. Делают от 6 до 8 тюбажей раз в 7 дней.
2. Фитотерапией, основанной на приеме травяных отваров тысячелистника, алтея, пижмы, крушины, солодки.
3. Санаторно-курортным лечением в городах-здравницах.

Статью подготовил:

Некалькулезный холецистит – патологическое состояние, протекающее в желчном пузыре, и при этом не характеризуется образованием камней. Нарушение может протекать в острой или хронической форме. Симптомы бескаменного холецистита зависят от типа болезни. Формируется отклонение наиболее часто на фоне неправильного питания и инфекционных поражений. Поражение всегда имеет воспалительный характер. Лечение патологии должно быть комплексным. При отклонении нарушается желчевыводящая функция. Наиболее подвержены формированию патологии женщины. Нарушение способно развиваться на фоне иных заболеваний. Болезнь появляется вне зависимости от возраста и пола.

В этой статье вы узнаете:

Причины формирования болезни

Патология формируется при взаимодействии с некоторыми внутренними и внешними факторами. Первопричины и факторы риска перечислены в таблице.

Стать первопричиной патологии может быть неверный образ жизни и питание. Нарушение может быть следствием нерегулярного приема еды и злоупотребления спиртосодержащих напитков и вредных продуктов.

Симптомы и лечение бескаменного холецистита зависят от индивидуальных особенностей пациента. Патология нередко возникает у женщин в период вынашивания ребенка. Это обусловлено активной перестройкой организма и снижением иммунной системы. Терапия должна подбираться лечащим врачом. Принимать любые медикаментозные препараты при беременности нужно с осторожностью.

Предпосылкой для развития болезни может стать недостаточное количество употребляемых фруктов и овощей

Хронический или острый бескаменный холецистит может быть следствием нарушений в функционировании эндокринной системы. При своевременном лечении патология не доставит никакого дискомфорта. Отклонение может располагаться не только в желчном пузыре, но и в протоках.

Патология может формироваться и как осложнение гепатита. В таком случае отклонение протекает в хронической форме. При наличии всех первопричин нарушается естественная моторика. Происходит активное развитие болезни.

Как проявляется заболевание

Патология характеризуется затяжным и прогрессирующим течением. Периодически происходят приступы обострения. К основным признакам отклонения относят:

• рвотный рефлекс;
• горьковатую отрыжку;
• горечь и сухость в ротовой полости;
• чередование запоров с диареей.

Симптомы и лечение некалькулезного холецистита доставляют пациенту существенный дискомфорт. У заболевшего присутствует сильный болевой синдром в правом подреберье. Характер признака тупой и ноющий.

Болезненное ощущение способно присутствовать длительный период – от 3 часов до нескольких суток.

Интенсивность симптоматики нарастает после употребления:

• высококаллорийного;
• спиртосодержащих напитков;
• газировок;
• острого;
• чрезмерно соленого.

На запущенном этапе воспалительный процесс распространяется на область вокруг желчного пузыря. В таком случае болезненное ощущение становится регулярным. Симптом способен менять локализацию и перемещаться в правую часть шеи, плечо, поясницу.

Больного беспокоит металлический привкус в ротовой полости. Пациент жалуется на лихорадку и увеличение показателей температуры тела. Работоспособность стремительно снижается и возникает боль в висках и затылке.

Заподозрить возникновение осложнений можно при наличии температуры выше 38 градусов. Показатели увеличиваются стремительно. Однако при начальных формах патологии они не превышают 37,9.

К врачу требуется незамедлительно отправиться при наличии:

• длительного болевого синдрома под правым ребром, который отдает в поясничную область;
• рвотного рефлекса с посторонними примесями;
• металлического привкуса в ротовой полости;
• значительного увеличения температуры тела.

При наличии запущенной формы патологии у пациента может возникать болевой синдром в области сердца. Также больной сталкивается с нарушением сна и раздражительностью.

Диарея чередуется запорами. Присутствует лихорадка и постоянная слабость. При распространении на кишечник возникает метеоризм и боль в органе. При отсутствии лечения состояние будет стремительно ухудшаться.

Возможные осложнения

Предотвратить формирование осложнений поможет лечение бескаменного холецистита. При легкой форме болезни и вовремя начатой терапии риск развития сопутствующих болезней низок, а прогноз благоприятный.

Регулярные обострения могут стать причиной формирования хронического холангита и реактивного гепатита. Запущенная форма болезни приводит к развитию:

• патологического отверстия в стенке брюшной полости;
• гангрены желчного пузыря;
• перитонита;
• сепсиса.

При отсутствии лечения содержимое желчного пузыря через отверстие попадает в пищеварительный орган. Может произойти разложение слизистых оболочек. Состояние пациента стремительно ухудшается. Обычный образ жизни становится невозможным из-за постоянно присутствующего дискомфорта.

Диагностические методы

Диагностика начинается с первичного осмотра. Симптомы и лечение бескаменного холецистита индивидуальны. Игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения нельзя. Терапия должна подбираться только врачом на основе комплексного исследования.

Пальпация живота при наличии патологии болезненна. Интенсивность признака усиливается при выдохе. При установлении предварительного диагноза «некалькулезный холецистит», пациенту дают направление на лабораторные исследования:

• общее обследование крови;
• биохимический анализ крови.

Не обойтись и без инструментальных методов диагностики. Пациенту дают направление на:

• дуоденальное зондирование;
• внутривенную холеграфию;

При биохимическом анализе крови определяется увеличенный уровень трансаминаз и щелочей. При помощи дуоденального зондирования возможно оценить степень воспаления желчного пузыря. При патологии диагностируется мутность желчи.

В желчи присутствуют посторонние хлопья и слизь. В жидкости повышен уровень лейкоцитов. Присутствует микробная микрофлора. Среди эхографических признаков патологии выделяют деформирование стенок. Они становятся толще и являются причиной плохой сократимости желчного пузыря. УЗИ относят к одному из наиболее информативных диагностических способов. Он позволяет оценить размер желчного пузыря. Орган, как правило, увеличен.

Лечение патологии

Лечение напрямую зависит от формы патологии. Терапия проводится в период:

• ремиссий;
• обострений.

При ремиссиях упор делают на щадящее питание. Рацион подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности патологии и некоторых особенностей организма.

При обострениях важно отдать предпочтение приему медикаментов. Лекарственная терапия состоит из:

• антибактериальных препаратов;
• спазмолитиков;
• противовоспалительных медикаментов.

Пациент нуждается в постоянном наблюдении врача. Терапия острого типа болезни длится несколько месяцев. Периодически требуется проходить повторное исследование.

Даже после полного выздоровления пациент должен соблюдать строгую диету. Рекомендуется восстановление иммунной системы при помощи санаторно-курортного лечения. Требуется также отдать предпочтение профилактическим мерам.

Из рациона пациент должен исключить жареное и жирное. Лечение народными средствами хронического бескаменного холецистита эффективно только в комплексе с медикаментами. Перед использованием любых натуральных компонентов требуется проконсультироваться с доктором.

Высокой эффективностью обладают кукурузные рыльца и трава бессмертника. Из перечисленных растений готовят отвары. Можно предварительно их смешивать. Для приготовления лекарства берут 3 ст. л. смеси. Компоненты заливают кипятком в количестве 500 мл. Лекарство настаивают на протяжении 3 часов. Употребляют после каждого приема еды по 100 мл.

Прогноз

Начальная стадия заболевания с редкими обострениями имеет благоприятный прогноз. Терапия не отнимает большого количества времени. Патология протекает легко и не провоцирует появление осложнений. Если лечение хронического бескаменного холецистита будет отсутствовать – состояние пациента ухудшится.