Воспаление подкожной жировой клетчатки. Панникулит-фиброзное воспаление подкожных тканей, симптомы и лечение

Панникулит является прогрессирующим процессом воспаления подкожной клетчатки, что разрушает жировые клетки, они замещаются соединительной тканью, образуются узлы, инфильтраты и бляшки. При висцеральном типе болезни поражаются жировые клетки почек, печени, поджелудочной железы, жировая клетчатка сальника или области за брюшиной. Примерно в 50 % случаев патология принимает идиопатическую форму, которая преимущественно наблюдается у женщин 20-50 лет. Другие 50 % - вторичный панникулит, развивающийся на фоне системных и кожных болезней, иммунологических расстройств, влияния разного рода провоцирующих факторов (холод, некоторые лекарства). В основе формирования панникулита - дефект перекисного липидного окисления.

Причины появления

Такое воспаление подкожной клетчатки может быть вызвано разными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). В большинстве случаев развитие его происходит на нижних конечностях. Заболевание может появиться после грибкового поражения, травмы, дерматита, формирования язвы. Самые уязвимые участки кожи - те, которые имеют избыток жидкости (к примеру, при отеке). Также панникулит может появиться в зоне рубцов после операций.

На фото воспаление подкожной клетчатки сложно заметить.

Симптоматика панникулита

Главное проявление спонтанного панникулита - это узловые формирования, расположенные на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке. Они обычно появляются на ногах и руках, редко - на животе, груди и лице.

После узлового разрушения остаются атрофированные очаги жировой клетчатки, имеющие форму круглых областей западения кожи. Узловой вариант отличается появлением типичных узлов в клетчатке под кожей размером от трех миллиметров до пяти сантиметров.

Покровы кожи над узлами могут окрашиваться в обычный цвет или быть ярко-розовыми. При бляшечном типе воспаления появляются отдельные узловые скопления, которые срастаются и формируют бугристые конгломераты.

Над такими образованиями кожа может быть бордово-синюшной, бордовой или розовой. В некоторых случаях узловые скопления распространяются полностью на клетчатку плеча, голени или бедра, сдавливая сосудистые и нервные пучки. Из-за этого появляется явная болезненность, развивается лимфостаз, конечности отекают.

Инфильтративный тип болезни проходит с расплавлением узлов и их конгломератов. В области узла или бляшки кожа ярко-красного или бордового цвета. Затем возникает флюктуация, которая свойственна абсцессам и флегмонам, однако при вскрытии узлов выделяется желтая маслянистая масса, а не гной. На месте раскрывшегося узла будет оставаться долго не заживающая язва.

При смешанном типе панникулита узловая форма переходит в бляшечную, затем - в инфильтративную. Такой вариант отмечается в редких случаях. В начале болезни могут быть повышение температуры, мышечные и суставные боли, тошнота, головные боли, общая слабость. При висцеральном происходит системное воспаление жировой клетчатки во всем организме человека с образованием специфических узлов в клетчатке за брюшиной и сальнике, панкреатита, гепатита и нефрита. Панникулит может продолжаться от двух-трех недель вплоть до нескольких лет.

Способы диагностики

Воспаление подкожной клетчатки, или панникулит, диагностируется на совместном осмотре дерматолога и нефролога, ревматолога, гастроэнтеролога. Применяются анализы мочи и крови, исследование ферментов панкреатина, проба Реберга, печеночные пробы. Определение узлов при панникулите висцерального типа происходит благодаря ультразвуковому исследованию брюшных органов и почек. Кровяной посев на стерильность способствует исключению септической направленности заболевания. Точный диагноз ставится после получения биопсии образования с гистологическим анализом.

Классификация

Существует первичная, спонтанная и вторичная формы воспаления подкожной клетчатки. Вторичным панникулитом являются:

иммунологический панникулит - возникает часто при системных васкулитах;
люпус-панникулит (волчаночный) - при глубоком поражении системной красной волчанкой;
панникулит ферментативный - связан с влиянием панкреатических ферментов;
панникулит пролиферативно-клеточный - при лимфоме, гистиоцитозе, лейкемии и т. д.;
холодовой панникулит - местная форма, которая развивается как реакция на воздействие холодом;
панникулит стероидный - появляется у детей после завершения кортикостероидного лечения;
искусственный панникулит - вызван введением лекарственных средств;
кристаллический панникулит - появляется при почечной недостаточности, подагре из-за отложения в клетчатке кальцификатов, уратов;
наследственный панникулит, который обусловлен недостатком α1-антитрипсина.

По форме узлов выделяются узловой, бляшечный и инфильтративный типы болезни.

Действия пациента

Если появились первые признаки панникулита, нужно обратиться к врачу. Помимо прочего, следует при обнаружении новых симптомов прибегать к медицинской помощи (постоянный жар, сонливость, высокая усталость, образование волдырей и расширение области покраснения).

Особенности лечения

Способ лечения воспаления подкожной клетчатки определяется его течением и формой. При панникулите узловом хронического типа используют противовоспалительные нестероидные средства («Ибупрофен», «Диклофенак натрия»), антиоксиданты (витамины Е и С); обкалывают узловые формирования глюкокортикороидами. Эффективны еще и физиотерапевтические процедуры: фонофорез гидрокортизона, ультразвук, УВЧ, лазеротерапия, озокерит, магнитотерапия.

При бляшечном и инфильтративном типе подострое течение болезни отличается применением глюкокортикостероидов («Гидрокортизон» и «Преднизолон») и цитостатиков (препарат «Метотрексат»). Вторичные формы болезни лечатся терапией заболевания на фоне васкулита, подагры, панкреатита и красной системной волчанки.

От панникулита профилактической мерой является своевременная диагностика и терапия первичных патологий - бактериальной и грибковой инфекции, недостатка витамина Е.

Как проявляется воспаление подкожной клетчатки на ногах?

Целлюлит

Целлюлит, или обусловлен структурными изменениями жировой ткани, приводящими часто к сильному ухудшению кровяной микроциркуляции и застою лимфы. Не все специалисты считают заболеванием целлюлит, но настаивают на том, чтобы его можно было назвать косметическим дефектом.

Такое воспаление подкожной жировой клетчатки на фото представлено.

Преимущественно целлюлит возникает у женщин в итоге гормональных сбоев, которые периодически происходят: подростковый период, беременность. В некоторых случаях его появление способен спровоцировать прием контрацептивов гормонального типа. Большое значение принадлежит фактору наследственности и специфике рациона.

Как избавиться?

Липодистрофия ткани под кожей лечится обязательно комплексно. Для достижения успеха нужно питаться правильно, пить поливитамины, антиоксиданты. Очень важная часть лечения - спортивные занятия и активное дыхание.

Врачи советуют курс процедур для улучшения циркуляции крови и лимфы - биорезонансная стимуляция, массаж, прессо- и магнитотерапия. Жировые клетки становятся меньше после мезотерапии, ультразвука, электролиолиза и ультрафонофореза. Используют особые кремы против целлюлита.

Панникулит – это воспалительное заболевание, поражающее подкожную жировую клетчатку. В результате патологических процессов происходит разрушение жировых клеток и замещение их соединительной тканью. Как правило, болезнь сопровождается образованием бляшек и узлов.

Различают три основные формы панникулита:

Висцеральная – при этом происходит поражение жировых клеток почек, печени, поджелудочной железы или сальника.
Идиопатическая форма (встречается достаточно часто – 50% из всех случае выявления болезни).
Вторичный панникулит – развивается на фоне других заболеваний, нарушения работы иммунной системы, применения некоторых медикаментов и других факторы.

Вторичный панникулит в свою очередь подразделяется на несколько видов:

Причины развития заболевания

Причины развития панникулита могут быть разнообразными, к часто встречающимся относится:

Бактериальное поражение. Чаще всего это возникает в результате развития в организме стафилококка или стрептококка.
Травмирование или другое механическое повреждение тканей и органов.
Развитие грибкового заболевания.
Дерматологические болезни: язвы, дерматиты и др.
Оперативное вмешательство, в результате которого на месте рубца развивается болезнь.

Кроме того, ученые назвали предпосылку, свойственную для всех видов панникулита – нарушение метаболических процессов и большое скопление токсинов и продуктов распадов в организме, в частности, во внутренних органах и подкожном жире.

Симптомы панникулита

Панникулит имеет весьма специфические симптомы и проявляется достаточно остро. Первым признаком является появление узлов под кожей, которые могут достигать диаметра в 5 сантиметров. Такие новообразования располагаются, как правило, на конечностях, животе и груди. После разрушения узлов на их месте возникают очаги атрофированной ткани, западание кожных покровов.

В некоторых случаях наблюдается образование бляшек – скопление в одном месте нескольких узлов. Кожные покровы в месте такого новообразования приобретают розовый или красный цвет. Часто они распространяются на всю площадь конечности, что провоцирует появление отеков и лимфостаза.

Нередко панникулит сопровождается классическими симптомами многих заболеваний:

Ухудшение общего самочувствия.
Головная боль и .
Боли в мышцах, суставах и чувство дискомфорта во время движения.
Тошнота.

Диагностика болезни

Для диагностирования заболевания необходима консультация . В некоторых случаях, в зависимости от локализации болезни, требуется помощь , нефролога, ревматолога и других специалистов.

Для точной постановки диагноза используются следующие диагностические процедур:

Лечение панникулита

После прохождения обследования и подтверждения диагноза врач подбирает максимально эффективный и действующий вариант лечения. Выбор терапии зависит от нескольких факторов: причины и формы заболевания, общего состояния пациента и характера течения болезни.

Для лечения панникулита не применяется оперативное вмешательство. Во время операции возможно удаление одного узла, но нет гарантии, что он не возникнет в другом месте, так как основная причина недуга не устранена. Кроме того, рубцы после таких операций заживают очень долго и могут провоцировать развитие инфекционных процессов или других осложнений.

К лечению панникулита обязательно нужно подходить комплексно. Терапия должна включать не только узконаправленные препараты, но и антибиотики, иммуностимуляторы, витаминные комплексы. При появлении сильных болей врач назначает анальгетики широкого спектра.

Лечение узлового панникулита:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, это Ибупрофен или Диклофенак.
Антиоксиданты – витамины С и Е.
Физиотерапевтические процедуры – фонофорез, ультразвук, магнитотерапия и другие.

Цитостатики и глюкокртикостероиды эффективны в борьбе с бляшечной или инфильтративной формой. Высокий результат показал прием Метотрексата, Преднизалона и Гидрокортизона.

Лечение вторичной формы панникулита состоит в борьбе с основным заболеванием – панкреатитом, красной волчанкой и др. Важный момент – укрепление иммунитета и прием препаратов, стимулирующих его работу.

Если консервативные методы лечения не приносят должного результата, рекомендована процедура переливания крови. При запущенной форме заболевания существует высокий риск развития осложнений – флегмона, абсцесса, гангрены, некроза кожи и . В редких случаях панникулит приводит к смерти. Случается это чаще всего в том случае, если заболевание привело к воспалению почек, нарушению биохимического баланса в организме.

Профилактика болезни

Основным и действенным методом профилактики панникулита, является предупреждение или своевременное выявление и лечение первичных болезней. Важную роль играет укрепление защитных сил организма, прием общеукрепляющих, тонизирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов.

Панникулит - это прогрессирующее воспаление подкожной жировой клетчатки, что приводит к разрушению жировых клеток, замещению их соединительной тканью с образованием бляшек, инфильтратов и узлов. При висцеральной форме заболевания происходит поражение жировых клеток поджелудочной железы, печени, почек, жировой клетчатки забрюшинной области или сальника.

Примерно 50 % случаев панникулита приходится на идеопатическую форму болезни, которая более часто встречается у женщин от 20 до 50 лет. Остальные 50% - случаи вторичного панникулита, которые развивается на фоне кожных и системных заболеваний, иммунологических расстройств, действия разных провоцирующих факторов (некоторые медикаменты, холод). В основе развития панникулита - нарушение перекисного окисления липидов.

Причины возникновения

Панникулит могут вызывать различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки).

Панникулит в большинстве случаев развивается на ногах. Заболевание может возникать после травмы, грибкового поражения, дерматита, образования язвы. Наиболее уязвимы области кожи, имеющие избыток жидкости (например, при отеке). Панникулит может возникать в области послеоперационных рубцов.

Симптомы панникулита

Основной симптом спонтанного панникулита - узловые образования, которые расположены в подкожно-жировой клетчатке на разной глубине. Обычно они появляются на руках, ногах, реже - на лице, в области груди, живота. После разрешения узлов остаются очаги атрофии жировой клетчатки, выглядящие как круглые участки западения кожи.

Для узлового варианта характерно появление в подкожной клетчатке типичных узлов размером от 3 мм до 5 см. Кожные покровы над узлами могут иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита характеризуется появлением отдельных скоплений узлов, которые срастаются и образуют бугристые конгломераты. Кожа над такими образованиями может быть розовой, бардовой или бардово-синюшной. В некоторых случаях скопления узлов распространяются на всю клетчатку бедра, голени или плеча, сдавливая нервные и сосудистые пучки. Это вызывает выраженную болезненность, отек конечности, развитие лимфостаза .

Инфильтративный вариант заболевания протекает с расплавлением узлов, их конгломератов. Кожа в области бляшки или узла бардового или ярко красного цвета. Далее появляется флюктуация, свойственная флегмонам и абсцессам , но при вскрытии узлов выделяется не гной, а маслянистая желтая масса. На месте вскрывшегося узла остается длительно незаживающая язва.

Смешанный вариант панникулита представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а после - в инфильтративную. Этот вариант встречается редко.

В начале заболевания возможны головная боль, повышение температуры, общая слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота.

Висцеральная форма болезни характеризуется системным поражением жировой клетчатки по всему организму с развитием нефрита, гепатита , панкреатита, образованием характерных узлов в сальнике и забрюшинной клетчатке.

Панникулит может длиться от 2-3 недель до нескольких лет.

Диагностика

Диагностика панникулита включает осмотр дерматологом совместно с нефрологом, гастроэнтерологом, ревматологом.

Применяется анализ крови и мочи, исследование панкреатических ферментов, печеночные пробы, пробу Реберга.

Выявление узлов при висцеральном панникулите осуществляется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек.

Посев крови на стерильность помогает исключить септический характер болезни.

Точный диагноз устанавливается по результатам биопсии узла с гистологическим исследованием.

Классификация

Выделяют спонтанную, первичную и вторичную формы.

К вторичному панникулиту относят:

Иммунологический панникулит - часто возникает на фоне системных васкулитов;

Волчаночный панникулит (люпус-панникулит) -при глубокой форме системной красной волчанки ;

Ферментативный панникулит - связан с воздействием панкреатических ферментов при панкреатите;

Пролиферативно-клеточный панникулит - при лейкемии, гистиоцитозе, лимфоме и др.

Холодовой панникулит - локальная форма, развивающаяся в ответ на холодовое воздействие;

Стероидный панникулит - возникает у детей после окончания лечения кортикостероидами;

Искусственный панникулит - связан с введением медикаментозных препаратов;

Кристаллический панникулит - развивается при подагре, почечной недостаточности в результате отложения в подкожной клетчатке уратов, кальцификатов, а также после инъекций пентазоцина, менеридина;

Панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (наследственное заболевание).

По форме узлов, образующихся при панникулите, различают инфильтративный, бляшечный и узловой варианты заболевания.

Действия пациента

При первых симптомах панникулита необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратиться за медицинской помощью в случае, если при лечении болезни неожиданно обнаружились новые симптомы (постоянный жар, повышенная усталость, сонливость, появление волдырей, увеличение зоны покраснения).

Лечение панникулита

Лечение панникулита зависит от его формы и течения.

При узловом панникулите с хроническим течением применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак натрия, ибупрофен и др.), антиоксиданты (витамины С, Е), проводят обкалывание узловых образований глюкокортикоидами. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: ультразвук, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, озокерит.

При инфильтративной и бляшечной форме, подостром течении панникулита используются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и цитостатики (метотрексат).

Лечение вторичных форм заболевания включает терапию фонового заболевания: системной красной волчанки, панкреатита , подагры, васкулита.

Осложнения

Абсцесс;

Флегмона;

Гангрена и некроз кожи;

Бактериемия, сепсис;

Лимфангит;

Менингит (при поражении лицевой зоны).

Профилактика панникулита

Профилактика панникулита заключается в своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний - грибковой и бактериальной инфекции, дефицита витамина Е.

Клиническая картина заболеваний подкожной жировой клетчатки весьма однообразна , первичным морфологическим элементом сыпи является узел красноватого, синюшного или телесного цвета, который может разрешаться бесследно, подвергаться фиброзу или изъязвляться. Несмотря на то, что имеются некоторые клинические признаки (локализация и распространенность узлов, их внешний вид, особенность развития, склонность к распаду), точный диагноз, как правило, может быть установлен только на основании адекватной глубокой биопсии узла, причем в гистологический срез должны попасть эпидермис, дерма, подкожная жировая клетчатка, а иногда и фасция.

Болезни кожи, как правило, не распространяются на подкожную жировую клетчатку, а болезни подкожной жировой клетчатки, наоборот, локализуются только в ней и редко вторично вовлекают в патологический процесс дерму. Иногда поражения подкожной жировой клетчатки являются частью общего заболевания жировой ткани организма.

Жировые клетки (липоциты) сами по себе весьма чувствительны к различным патологическим стимулам: травме, ишемии, окружающим и воспалительным процессам. Все эти факторы приводят к некробиозу или некрозу липоцитов. При некробиозе гибнет только часть жировых клеток, другие сохраняют способность к реактивной гиперплазии, регенерации и восстановлению гиподермы. Некроз характеризуется полной гибелью липоцитов и процесс в этих случаях всегда заканчивается фиброзом. В части случаев происходит высвобождение жира из поврежденных липоцитов; этот жир подвергается гидролизу с образованием глицерина и жирных кислот.

В ответ на это формируется воспалительная реакция, которая иногда ведет к развитию гранулемы инородного тела. Довольно частым гистологическим признаком поражения подкожной жировой ткани является так называемая пролиферативная атрофия, или Wucheratrophie, что означает исчезновение нормальной жировой ткани и замещение ее фибробластами и макрофагами с примесью большего или меньшего количества воспалительных клеток. После развития пролиферативной атрофии установить причину и характер патологического процесса в гиподерме с помощью гистологического исследования невозможно. Следует также иметь в виду, что любое воспаление в подкожной жировой клетчатке имеет в большей или меньшей степени выраженные признаки гранулемы. Указанный выше характерный ответ жировой ткани в виде некроза, воспаления и образования липогранулем наблюдается только при патологических процессах, развивающихся в гиподерме вторично или под воздействием экзогенных повреждающих факторов. Гистологическая картина травматического панникулита определяется характером внешнего воздействия (травма, инъекции химических веществ и т. п.), их силы, раздражающих свойств, токсичности. Диапазон этих изменений весьма широк: от неспецифического воспаления до формирования гранулем. Жировые субстанции, введенные в гиподерму, могут в течение длительного времени присутствовать в ней, не вызывая никаких реакций, формируют жировые кисты, окруженные множественными слоями оставшейся соединительной ткани, что придает картине вид швейцарского сыра.

Причинами панникулита могут также быть инфекционные агенты и специфические болезненные процессы. Воспаление, некроз и развитие гранулем с последующим фиброзом гиподермы - следствие таких инфекций, как туберкулез, сифилис, лепра, микоз и др. Характер реакции гиподермы в этих случаях зависит от активности инфекции, типа возбудителя, состояния макроорганизма; к заболеваниям, которые могут быть причинами панникулита, относятся , злокачественные лимфомы, и другие.

Патологические процессы, возникающие в самой подкожной жировой клетчатке, классифицируются по ряду признаков. Во-первых, имеет значение место возникновения первичного очага воспалительного процесса, который может локализоваться в пограничной зоне между дермой и гиподермой, что является прямым указанием на поражение сосудов (васкулит); в соединительнотканных септах (септальный панникулит) или внутри жировых долек (лобулярный панникулит). Во-вторых, необходимо выяснить, не обусловлен ли патологический процесс первичным поражением сосудов (артерий, вен, капилляров). В-третьих, важно определить клеточный состав инфильтрата (лимфоцитарный, нейтрофильный, преимущественно из плазматических клеток, грануломатозный); установить наличие или отсутствие некроза, отложений муцина, фибрина или липидов. На дегенеративные изменения в жировой ткани указывают скопления кальция или амилоида.

Поражение сосудов малого калибра обычно характеризуется местными изменениями, вовлекающими в патологический процесс соседние жировые дольки; сосудов большого калибра приводит к поражению целого тканевого сегмента, который снабжается кровью, при этом нередко поражаются прилегающие участки дермы.

Разрушение жира , не важно, травматическое или воспалительное, приводит к выходу жирных кислот, которые сами по себе являются сильными агентами, вызывающими воспаление; они притягивают нейтрофилы и фагоцитирующие гистиоциты и макрофаги; фагоцитоз разрушенного жира обычно приводит к развитию липогранулем.

Септальные процессы , связанные с воспалительными изменениями, сопровождаются массивным отеком, инфильтрацией клетками воспаления и гистиоцитарной реакцией.

Хронический грануломатозный воспалительный инфильтрат, распространяющийся из утолщенных соединительнотканных перегородок, приводит к развитию пролиферативной атрофии. Повторные приступы воспаления являются причиной утолщения междольковых перегородок, фиброза и скопления гистиоцитов и гигантских клеток, а также пролиферации сосудов.

При поражении крупных сосудов в области соединительнотканных перегородок, что наблюдается при узловатом васкулите, возникает некроз жира с развитием массивной гистиоцитарной и эпителиоидноклеточной реакции внутри жировых долек с последующим возникновением фиброза, а затем склероза жировой ткани.

В основе лобулярного панникулита лежит первичный некроз жировых клеток, которые теряют свои ядра, но сохраняют цитоплазму (так называемые “клетки-тени”). В зоне некроза липоцитов развивается воспалительный инфильтрат из нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов и гистиоцитов. Накопление нейтрофильных лейкоцитов сопровождается феноменом лейкоцитоклазии. Высвобождающийся из липоцитов жир содержит жирные кислоты, холестерин, нейтральные мыла, которые в свою очередь усиливают воспалительную реакцию. В очаг поражения мигрируют гистиоциты, фагоцитирующие жир, превращаясь в крупные пенистые клетки (foam cells) или липофаги. Возможно также развитие эпителиоидно-клеточных гранулем с гигантскими многоядерными клетками. В последний стадии среди клеток инфильтрата появляются фибробласты, молодые коллагеновые волокна и процесс завершается фиброзом. Сосуды при лобулярном панникулите, как правило, вовлекаются в патологический процесс вторично и незначительно, лишь иногда в них отмечаются пролиферация эндотелия, отек и утолщение стенок, изредка - гомогенизация.

Болезни подкожной жировой ткани - это болезни эластичной соединительной ткани мышц, костей скелета, а также ткани, которая располагается под эпидермисом и дермой (собственно кожей). Жировая ткань состоит из жировых клеток, чередующихся с волокнами соединительной ткани , нервными волокнами и лимфатическими сосудами. В подкожной клетчатке находятся также и кровеносные сосуды, питающие кожу человека. Жиры откладываются в подкожной жировой клетчатке тела человека. Если жиры попадают в окружающие ткани, то химическая структура последних изменяется, что вызывает воспалительную реакцию с появлением плотных узелков (так называемых гранулем). Вследствие возникновения этих узелков атрофируется подкожная жировая ткань, формируются рубцы.

Узелки могут нагнаиваться и открываться фистулами, из которых может вытекать кровяная или прозрачная жидкость. Нередко вокруг уже имеющихся гранулем формируются новые. После заживления поражений на коже остаются крупные углубления. Иногда в воспалительный процесс вовлекаются руки, бедра, голени, туловище, подбородок и щеки.

Симптомы

Покрасневшая, воспаленная, горячая на ощупь кожа.
Узловатые уплотнения.
Рыхлая кожа. Рубцы.
Иногда боль в суставах, лихорадка.

Причины возникновения

Заболевания подкожной жировой ткани делятся на панникулиты, опухоли и разрастания тканей. Узлы, состоящие из соединительной ткани, могут воспаляться (например, в результате травмы). После введения в пораженные места инсулина и глюкокортикоидов соединительная ткань атрофируется. Тот же результат наблюдается и после инъекций в подкожную клетчатку масляных растворов, применяемых в косметологии.

Покраснение кожи, флегмона, узелки, рубцевание кожи - все эти симптомы наблюдаются и при болезнях поджелудочной железы. Эти изменения возникают в области пупка и на спине. Часто причину воспаления подкожной жировой ткани установить не удается. Причиной формирования узелков у новорожденных считается механическая травма во время родов, однако эта версия не доказана. Это так называемый некроз подкожной клетчатки новорожденных. Прогноз в данном случае благоприятный и в специфическом лечении нет необходимости. Известен спонтанный панникулит.

Лечение

Если человек не страдает какой-либо другой болезнью, нуждающейся в специфическом лечении, то ему назначают примочки и повязки с противовоспалительными мазями. Лишь в исключительных случаях пациенту приходится принимать лекарства (например, преднизолон).

Пациенты, страдающие тяжелым заболеванием (например, сахарным диабетом) и регулярно делающие себе инъекции лекарств, должны менять место уколов. После введения лекарства в мышцу необходимо внимательно следить за кожей в местах уколов.

Заметив какие-либо изменения кожи (покраснения, болезненные при надавливании узелки или уплотнения под кожей), следует обратиться к врачу.

Сначала врач расспросит пациента обо всех общих недомоганиях, затем тщательно осмотрит его кожу. Возможно понадобится специальный анализ крови. При подозрении на поражение подкожной клетчатки врач выполнит специальные диагностические процедуры.

Течение болезни

Как правило, после воспаления подкожной жировой ткани на коже остаются рубцы. Обострения болезни наблюдаются крайне редко. Прогноз зависит от конкретной причины, вызвавшей болезнь.

Зимой у маленьких детей от холода кожа на щеках и подбородке воспаляется (это связано с тем, что когда малыши находятся в коляске, кожа мерзнет именно в этих местах). Если других поражений нет после такого воспаления рубцов не остается.

Многие болезни сопровождаются поражением подкожной клетчатки. Возникающие узелки могут быть следствием ревматической патологии или болезней кровеносных сосудов. Если человек страдает узловой эритемой , то в подкожной клетчатке возникают рыхлые болезненные очаги синюшного цвета. Они могут наблюдаться и при пороках сердца, венерических болезнях, увеличении лимфатических узлов , воспалении кишечника. Возникают боли в суставах и лихорадка.