Субхондральный склероз суставных поверхностей доа 2 3ст. Субхондральный склероз тазобедренного сустава. Причины, которые обусловлены внешними факторами

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

• передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
• задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
• переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
• заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

• посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
• дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
• периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
• массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
• эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

1. Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
2. Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
3. Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

• анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
• НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
• средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) — улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
• местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
• физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
• массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
• лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Остеофиты – это патологические костные наросты, которые локализуются в колене, пяточных костях, разных отделах позвоночника и прочих зонах опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев патология протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обнаружить их можно только после проведения ряда диагностических процедур.

Чтобы лучше понять, что это такое, как лечить, приведем следующие интересные факты о данных образованиях:

1. Наросты способны локализоваться, как на поверхности костей, так и разрастаться непосредственно в суставной капсуле.
2. Такие образования часто называют костными шпорами. Они могут развиваться на тканях костей совершенно любой структуры и типа.
3. Костные наросты, которые уже полностью сформировались, обычно имеют шиповидную форму. Реже они похожи на продолговатое шило.
4. Остеофиты – это образования, которые могут развиваться, как после непосредственного повреждения костей, так и возникать на фоне тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет и т. п.).
5. От чего они появляются? Зависит от наличия у человека конкретных сопутствующих патологий. Причины возникновения в большинстве случаев внутренние (связаны с нарушением функций организма).
6. Данные образования способны быть, как множественными, так и одиночными. Это определяется первопричиной болезни и ее запущенностью.

Код по мкб 10 (международная классификация заболеваний) – это M25.7.

Общие симптомы и характерные признаки

Характерные симптомы:

• болезненность; может иметь тупой, давящий или колющий характер;
• нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться постепенно - в течение нескольких недель или даже месяцев;
• деформация;
• отек.

В самом начале развития патологии человек не ощущает боли, поэтому к врачу обращаться не спешит. Только по мере прогрессирования болезни, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, больной будет испытывать первые неприятные ощущения.

Пациент ощущает боль колющего или ноющего характера, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Реже она появляется при кашле или чихании.

Боль при развитии патологии часто отдает в соседние суставы, что усложняет понимание симптомов и диагностику болезни. Если наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.

Когда остеофиты разрастаются до достаточно крупных размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.

Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Больной уже не может нормально передвигаться, особенно если остеофиты развиваются в суставах ног.

При запущенном заболевании (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного увеличения остеофитов, которые принимают на себя нагрузку самого сустава. Происходит тотальное разрушение хряща.

Дополнительные признаки:

• отек;
• покраснение кожи;
• нарушение походки, хромота (при поражении колен, бедренной кости, стоп).

Диагностика

Перед тем как лечить патологию, важно выявить патологию, обнаружить его первопричину и степень запущенности. Установление диагноза опирается на жалобы больного и осмотр врача, для подтверждения заболевания показаны обследования:

1. УЗИ-диагностика для оценки состояния мягких тканей сустава и наличия жидкости.
2. Лабораторные исследования: общие клинические анализы крови и мочи, кровь на уровень сахара, гормональный фон, холестерин и биохимию.
3. Рентгенография. При выявлении наростов эта диагностическая мера обязательна, т. к. на рентгене можно увидеть точную локализацию, размер костных наростов, вид и степень поражения. Крупные наросты по форме очень похожи на птичьи клювы.
4. КТ для исследования мягких тканей.
5. МРТ для выявления остеофитов используется редко. Назначают при затрудненном диагностировании заболевания, когда врачу нужно дополнительное подтверждение состояния тканей и костей сустава.

Иногда лечащий врач назначает проведение артроскопии.

Лечение остеофитов

Традиционные методы терапии:

1. Медикаментозное лечение: антибиотики, кортикостероиды, прочие группы препаратов. Растворяют остеофиты далеко не все лекарства, поэтому нужно четко соблюдать врачебные назначения.
2. Оперативное вмешательство (удаление наростов хирургическим путем).
3. Физиотерапия.

Перед тем как разрушить наросты и избавиться от них полностью, важно правильно подобрать курс терапии: от него будет зависеть конечный исход болезни. Заниматься подбором плана лечения должен лечащий врач.

Рассмотрим каждый метод лечения и клинические рекомендации более детально.

Эффективность народных средств

Замедлить развитие патологии, нормализовать самочувствие помогут рецепты народной медицины:

1. Взять три ложки боярышника и залить 200 мл кипятка. Настоять, принимать перед едой.
2. Ложку бузины залить 300 мл кипятка. Проварить в течение десяти минут, процедить, пить по трети стакана дважды в день.
3. Принять теплую ванну, приложить к больному суставу чайный гриб или бинт, пропитанный его настоем. Закутать конечность пленкой и платком. Оставить на ночь. Средство помогает снять боль.
4. Измельчить и смешать 1 лист лопуха и 10 листьев подорожника, ингредиенты распарить на водяной бане. Приложить к суставу, фиксируя пленкой и платком (или теплым одеялом).
5. Смешать ложку цвета сирени и 150 мл водки. Настоять в течение недели. Процедить, применять для растираний суставов.
6. Взять три ложки сабельника и столько же ромашки. Залить 0, 5 л воды. Довести до кипения, процедить, охладить. Принимать по ложке два раза в день.
7. Подготовить 100 мл оливкового масла и добавить в него по 10 капель масла маты, эвкалипта и чайного дерева. Использовать для растираний.

Подробнее

Принимать пероральные народные средства от остеофитов противопоказано при заболеваниях ЖКТ и беременности. Что касается местных рецептов, то их нельзя использовать при открытых ранах, гнойных очагах, активных инфекциях или недавно перенесенных операциях. Подобные смеси не применяются при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Остановить разрастание остеофитов народными средствами полностью невозможно, однако эти рецепты облегчают состояние человека, уменьшить воспаление и боль. Чтобы такие средства не оказали обратного эффекта, перед использованием нужнопроконсультироваться с лечащим врачом.

В запущенных случаях назначаются таблетки или операция (удаление наростов лазером).

Клювовидные остеофиты

Главная причина образования клювовидных остеофитов в позвоночнике - прогрессирование спондилеза. Патологические наросты локализуются в передней области позвонков.

Из-за неравномерной продолговатой формы в виде скоб (по передним контурам th8 th9) при первичной диагностике врач может подумать, что это рак.

Избавиться от клювовидных наростов позвоночника можно с помощью хирургического вмешательства или терапии лекарствами. Неплохие результаты показывает физиотерапевтическое лечение.

Чем отличаются остеофиты от спондилоартроза? Оба заболевания неразрывно связаны между собой: первично развивается артроз, который приводит к воспалению и разрушению хрящей суставов. Остеофиты возникают, как осложнение болезни.

Остеофиты позвоночника

Обычно они вызваны деформирующим спондилезем, провоцирующим осложнения. Перед тем как избавиться от них, убрать наросты, следует понять, что они собой представляют.

Остеофиты в позвоночнике имеют вид отростков. Для них характерно перерождение связок позвоночника в костную структуру, резкое ограничение подвижности спины.

Перед лечением нужно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Традиционное лечение - медикаментозное и хирургическое. Может практиковаться терапия народными средствами и физиопроцедуры.

Где лечат остеофиты? В частных или государственных отделениях хирургии, ортопедии и ревматологии.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Остеофиты в зоне поясницы сопровождаются такими симптомами:

• нарушение половой функции;
• сбои функций кишечника и мочевого пузыря;
• онемение конечностей;
• тупая боль в пояснице, отдающая в ногу.

В отличие от шейных или грудных наростов, образования в области поясницы редко когда являются кальцитами, т. е. скапливают в себе соли кальция.

Поясничные наросты (передние, клювовидные и т. п.) провоцируют тяжелые осложнения, поэтому к лечению стоит подходить максимально серьезно.

Для облегчения состояния при наростах в пояснице часто используется физиотерапия - комплекс методов лечения с применением разных видов воздействия.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

Физиопроцедуры разрешены не всем. Прямые противопоказания:

• онкологические патологии;
• гипертония;
• беременность и лактация;
• острая сердечная или печеночная недостаточность;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства;
• обильные кровотечения;
• атеросклероз;
• обострение аллергии или инфекционных болезней.

Краевые разрастания

Краевые костные остеофиты выявляются у пациентов наиболее часто. Патология позвоночника сопровождается разрастанием костной ткани на теле позвонков. Внешне они похожи на шипы или бугры, характеризуются крупными размерами и быстрым разрастанием, бывают задними, передними или боковыми (исходя из конкретного места локализации).

Помимо спондилеза, вызвать их могут субхондральный склероз, онкологические патологии костей или молочной железы. Иногда они развиваются на фоне доброкачественных опухолей.

Частые признаки краевых остеофитов позвоночника и прочих суставных поверхностей:

• головные боли;
• нарушение внимания;
• снижение зрения;
• звон в ушах;
• боль при ходьбе (при локализации наростов в коленном суставе или на пятке у ребенка);
• нарушение сна;
• иррадирущие боли;
• сердечные боли (при небольших наростах в шейном отделе или грудном).

Лечение зависит от локализации и запущенности болезни. Врачи учитывают даже размер нароста (больше 06 мм или нет).

Образования коленного сустава

Остеофиты в колене возникают после перенесенной травмы или инфекции. Характерные симптомы:

1. Сильный хруст.
2. Слабость.
3. Нарушение подвижности колена.
4. Боль - длительная, ноющая.
5. Ухудшение общего самочувствия.

Как лечить и как убрать остеофиты колена, решает врач.

В начальных стадиях костные наросты неплохо поддаются медикаментозной терапии и лечению народными средствами, в запущенном состоянии может потребоваться хирургическое удаление остеофитов или тотальная замена сустава.

Эндопротезирование - это установка искусственного импланта на место пораженных костей.

Приступать к лечению остеофитов колена нужно сразу после выявления заболевания, иначе болезнь начнет прогрессировать, что грозит полной потерей возможности передвигаться без костылей.

Остеофиты в шейном отделе

Остеофиты в шейном отделе могут долго оставаться незамеченными и проявляться только в виде хруста и боли в голове.

Именно с такой локализацией они наиболее опасны, так как при отсутствии своевременно начатой терапии передавливают важные кровеносные сосуды. Это грозит инсультом и нарушениями в ЦНС.

Лечение остеофитов в шейном отделе часто требует использования анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Шипы пяточных костей

Остеофиты на пятке (по МБК 10 болезнь имеет номер M25) развиваются вследствие нарушения кальциевого обмена либо по причине воспалительных процессов в стопе. Пяточные наросты диагностируются у 50 % людей с тяжелыми заболеваниями позвоночника или суставов.

Симптомы и лечение остеофитов на пятке определяются степенью запущенности патологии и ее первопричиной. Терапия для таких пациентов - только комплексная.

Если остеофиты не мешают человеку ходить, не вызывают сильной боли, для облегчения состояния можно лечиться народными средствами.

При крупных остеофитах, поражающих кость и мягкие ткани, показано хирургическое лечение (можно практиковать в Израиле и других странах). Однако хирургическое лечение очень болезненное и не всегда может полностью избавить от патологии.

Остеофиты тел позвонков: что это такое

Передние или задние остеофиты позвоночника – это образования, которые возникают при разрастании костной ткани непосредственно по самим позвонкам; могут иметь разную форму и размер и быть похожими на шипы, горбики и т. п.

Основные причины возникновения костных наростов на позвонках:

1. Воспалительные процессы, которые привели к остеомиелиту. Это заболевание постепенно провоцирует выраженное поражение всех костных структур.

• Остеомиелит способен возникнуть вследствие поражения организма туберкулезом или опасными стафилококковыми бактериями. Механизм его развития прост: у взрослых больных он обычно возникает на фоне открытого перелома кости. В рану попадают бактерии, которые и способствуют началу длительного воспалительного (нередко и гнойного) процесса.
• Если перелом является линейным, воспаление ограничится только зоной поражения кости. Если же повреждение имеет оскольчатый характер, инфекция распространится на всю область кости - так создаются все условия для конечного образования костных наростов.

1. Дегенеративные заболевания костей. Развиваются из-за чрезмерных физических нагрузок, часто выявляются у пожилых людей (из-за физиологических нарушений).

• Наиболее частоя причина - спондилез и остеоартроз.Во время деформирующего спондилеза у больного поражаются межпозвоночные диски, а через время образовываются остеофиты поясничного, грудного или шейного отделов.
• Механизм развития: во время поражения межпозвонковых дисков они деформируются. Происходит перерождение тканей и появление патологических наростов.
• Второе частое дегенеративное заболевание костей - остеоартроз. Патология приводит к обширному поражению хрящевой ткани суставов. Вызвать такую болезнь способна травма, врожденные дефекты строения сустава или воспалительный процесс в анамнезе.
• В самом начале развития остеоартроз поражает только жидкость, которая питает хрящ. По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения наблюдаются и в самом суставе, из-за чего он больше не выдерживает сильных физических нагрузок.
• Образование наростов при остеоартрозе наблюдается на второй стадии болезни, когда происходит полное разрушение хрящей.

1. Долгое пребывание в одном положении (стоячем или сидячем), когда суставы подвергаются сильной нагрузке. Это повышает давление на хрящ и провоцирует деформацию.

• Процессы разрушения превышают регенерацию тканей. Вся нагрузка оказывается на кость, которая дает толчок к развитию остеофитов.

1. Онкологические патологии. Патологические наросты возникают при доброкачественных и злокачественных раковых образованиях.
2. Эндокринные сбои. Чаще всего развитию остеофитов способствует акромегалия.Заболевание возникает по причине увеличения выработки гормона роста. Первопричина - развитие в передней области гипофиза доброкачественной опухоли.
3. У человека с множественными мелкими или крупными краевыми остеофитами позвонков наблюдается выраженное искривление позвоночника и увеличение массы тела. Хрящи из-за воздействия нагрузок не справляются со своими задачами и разрушаются.При отсутствии лечения у больного развивается остеоартроз, который и приводит к патологическим наростам.

Костные наросты тазобедренного сустава

Причины образования остеофитов тазобедренного сустава:

• генетическая предрасположенность;
• отсутствие физической активности;
• травмы костей;
• лишний вес;
• воспалительные дегенеративные патологии (лечение будет наиболее сложным).

Частая причина остеофитов такого сустава - запущенная форма остеоартроза.

На начальных этапах размер остеофитов не будет превышать 1-2 мм, однако наросты способны увеличиваться до 5 мм и приобретать заостренную форму.

Перед тем как лечить такие образования, человеку нужно выявить первопричину патологии.

Что такое костные образования

Исчезают ли со временем костные образования, стоит ли их вообще лечить? Врачи советуют начинать лечебную терапию уже при выявлении мелких остеофитов: при отсутствии вовремя принятых мер образования начнут поражать все большие участки здоровой кости, увеличиваться в размерах, устранять их после этого будет еще сложнее.

Сами по себе (без лечения) рассасываться остеофиты не могут: это не мягкие ткани, особенно если они крупные.

Изменения в стопе

Остеофиты стопы локализуются на пяточной кости. Провоцирует данное состояние пяточная шпора. Реже такие образования размещаются в области пальцев.

Симптомы остеофитов голеностопном суставе: деформация, боль во время ходьбы.

Помимо терапии таблетками, удаления остеофитов лазером и оперативным вмешательством, лечить их можно с помощью специальных фиксаторов и стелек. Часто используется тейпирование (накладывание лент для закрепления связочного аппарата), применение ночных ортезов.

Остеофиты плечевого сустава

Остеофиты плечевого сустава возникают вследствие ранее перенесенной травмы либо по причине прогрессирования дегенеративных поражений суставов рук. Образования могут локализоваться, как в одном, так и сразу в обоих плечевых суставах человека.

Гораздо легче предотвратить развитие остеофитов, нежели потом проводить их удаление лазером или прочими методами. Для этого важно придерживаться рекомендаций специалистов:

1. Отказаться от пагубных привычек: курения, приема спиртных напитков.
2. Оберегать себя от травм и ушибов суставов (кистей рук, локтевого сустава и т. п.).
3. Своевременно лечить заболевания, вызвающие развитие остеофитов. Особенно важно вовремя устранять гормональные сбои в организме, проблемы с почками, различные эндокринные нарушения.
4. Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы, даже если нет значительных ухудшений в состоянии.
5. При появлении первых признаков остеофитов (скованность в суставе, боль) как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику.
6. Придерживаться здорового и хорошо сбалансированного рациона питания.
7. Купировать инфекционные или воспалительные процессы в организме.
8. Поддерживать стабильность хронических патологий.
9. Пользоваться защитными накладками на суставы при занятиях опасными видами спорта.
10. При длительной работе за компьютером нужно сидеть ровно и не допускать неправильного положения суставов, которые могут ухудшить состояние седалищной кости.
11. Ежедневно заниматься физкультурой. Это может быть обычная зарядка или гимнастика. Также отлично подходит йога, бег, плавание, катание на велосипеде.
12. Контролировать массу тела, не допускать ожирения.

Медикаментозная терапия

Что растворяет остеофиты, какой препарат сможет полностью разрушать данные образования? Чтобы избавиться от остеофитов, нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением нескольких препаратов.

Традиционный курс:

1. Противовоспалительные лекарства для купирования боли (НПВС) - устраняют отек, воспаление, снижают болезненность. Лучшими являются Диклофенак, Флексен, Кетопрофен, Индометацин.
2. Хондропротекторы - улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению суставной поверхности. Для этой цели могут назначаться препараты Хондроитин, Глюкозамин и Румалон.
3. Анальгетики - от боли (Анальгин, Но-шпа).
4. Миорелаксанты - назначаются для расслабления мышц.
5. Для улучшения кровообращения применяется препарат Трентал.
6. Витаминные средства. Особенно полезны витамины группы В.

Если больной страдает от ожирения, во время терапии нужно перейти на диетическое питание, чтобы ускорить прогресс от лечения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при остеофитах применяется только в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна.

Показания к операции:

• полная потеря двигательных функций сустава;
• сужение позвоночного канала;
• сдавливание спинного мозга и нервных корешков.

При костных наростах в позвоночнике используется операция с декомпрессией, во время которой человеку удаляют пораженные позвонки.

Лечение суставов Подробнее >>

Если остеофиты поразили сустав конечности (колено или тазобедренный сустав), проводится эндопротезирование сустава под общим наркозом. Больной сустав удаляется, а на его место устанавливается металлический аналог.

Результаты эндопротезирования в большинстве случаев положительные: врачам удается полностью восстановить подвижность в суставе. Спустя пару месяцев после оперативного вмешательства больной может снова передвигаться без костылей.

Недостаток такого вмешательства - риск осложнений:

1. Кровотечение.
2. Инфекционное поражение.
3. Развитие некроза.
4. Поражение нервных волокон с нарушением чувствительности либо (в более тяжелых случаях) параличом конечности.
5. Сильные боли.

Существенны и другие недостатки операции - вредный наркоз и прием антибиотиков в послеоперационный период.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• тяжелые заболевания сердца в период обострения;
• заболевания дыхательной системы;
• тромбофлебит;
• ВИЧ-инфекция;
• инфекционные процессы в больном суставе.

Остеофиты: причины образования костных наростов и способы избавления от них

Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.

Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.

Общие сведения

Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.

Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.

Причины появления

Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:

• травмы;
• опухоли;
• воспаления;
• метастазы;
• эндокринные нарушения;
• чрезмерные физические нагрузки.

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

• губчатые;
• метапластические;
• компактные;
• хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.

Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

1. Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
2. Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
3. Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
4. Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Локализация остеофитов

Наиболее часто остеофиты встречаются в таких местах:

• стопа;
• колени;
• плечи;
• позвоночник.

Стопа. Обычно остеофиты образуются на пяточной кости. Основная причина их появления – большие нагрузки, травмирующие надкостницу. Другими словами недуг называется пяточной шпорой.

Позвоночник. Болезнь, при которой формируются остеофиты на позвонках, называется спондилез. Наросты появляются на теле позвоночника и его отростках. Иногда они травмируют связки, раздражают ткани, таким образом нарушая обмен веществ и способствуя отложению солей. Краевые остеофиты – еще один вид недуга, характеризующегося разрастанием костной ткани на позвоночнике. Разрастания напоминают шипы или бугорки. Отсюда другое их название – шиповидные остеофиты.

Остеофиты тазобедренного сустава – формируются при чрезмерных физических нагрузках. По мере разрастания сдавливают ткани, разрушая их и деформируя сустав. То же самое происходит и при образовании остеофитов голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы появления костных наростов зависят от того, где располагаются остеофиты. Во время роста они обычно вовсе не причиняют неудобств. Но, вырастая, начинают вызывать сильные боли. Симптомы:

• во время кашля, движения или в неудобной позе человек испытывает боль;
• связки окостеневают;
• подвижность ограничивается;
• боли могут появиться даже после небольших нагрузок;
• к концу дня периодически появляется боль в суставах;
• суставы начинают деформироваться.

Диагностика

Диагностика остеофитов – довольно простая процедура, состоящая из трех этапов:

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.

1. Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
2. Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

Профилактика заболевания

Лечение запущенного заболевания – процесс длительный. Поэтому лучше всего предупредить недуг. При сидячей работе, если двигаться почти не удается, как можно чаще разминается тело, спина и шея. Это можно делать потягиваниями или с помощью коротких упражнений.

Правильная осанка должна соблюдаться обязательно. Позвоночник даже в сидячем положении должен быть прямым, а шея – не выдаваться вперед. Отличное средство для профилактики болезней позвоночника и суставов – массаж. В ежедневный рацион обязательно включаются продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Лишнего веса нужно избегать.

При обнаружении остеофитов следует незамедлительно посетить врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Если этого не сделать своевременно, то остеофиты могут способствовать образованию хронического радикулита. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно усугубит ситуацию.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Субхондральный склероз тазобедренного сустава – это дегенеративный процесс в головке бедренной кости, развивающийся при деформирующем артрозе.

Что такое субхондральный склероз?

Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости.
Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей. В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков. На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.

Чем опасно такое состояние?

Субхондральный склероз сопровождается появлением остеофитов – патологических наростов на поверхности поврежденной кости. Их размеры и численность увеличиваются, что серьезно ограничивает амплитуду движений в суставе, вплоть до контрактуры – полной его неподвижности.
Кроме того, формирование «костных шпор» сопровождается усилением болезненных ощущений. Это заставляет человека щадить конечность при ходьбе.
По мере прогрессирования данный патологический процесс приводит к деформации суставных поверхностей костей, что чревато дестабилизацией сустава, развитием подвывихов, вывихов и патологических переломов.
Нарушение подвижности тазобедренного сустава в перспективе приводит к дестабилизации позвоночного столба при ходьбе. Это становится предрасполагающим фактором для развития искривлений позвоночника, которые, в свою очередь, являются одной из причин остеохондроза.

Каковы причины субхондрального склероза тазобедренного сустава?

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов – артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

• травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
• нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
• эндокринные заболевания;
• инфекционное воспаление сустава;
• ревматоидный артрит;
• воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
• дисплазия – врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
• болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Особое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:

• пожилой возраст;
• нерациональное питание;
• курение;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• тяжелые физические нагрузки;
• систематическое переохлаждение.
• период постменопаузы;
• остеопороз.

Каковы признаки субхондрального склероза?

Симптомами такого патологического состояния являются признаки артроза тазобедренного сустава (коксартроза), а именно, его второй и третьей стадий, поскольку именно на этих этапах болезни начинается склерозирование и происходит формирование остеофитов:

1. Характерны боли в суставе, которые могут возникать в ночное время, при ходьбе, долгом стоянии и сидении.
2. Отмечается скованность, тугоподвижность сустава сразу после пробуждения, проходящая по истечении некоторого времени.
3. Со временем прогрессирует ограничение дистанции ходьбы, становится все труднее преодолевать определенные расстояния.
4. Возникает хромота, в конечном итоге приводящая к патологическому типу движения.
5. Появляется необходимость в использовании дополнительной опоры – трости или костыля.

Такие симптомы свидетельствуют о длительном течении патологических процессов и наличии необратимых изменений. Поэтому не следует дожидаться начала субхондрального склероза, обращаться к врачу необходимо на начальном этапе развития артроза, когда в суставе регулярно возникают неприятные ощущения при ходьбе, и периодически слышен хруст.

Как диагностировать субхондральный склероз?

С целью обнаружения изменений врач назначает . При артрозе на снимках отмечается:

• сужение суставной щели;
• наличие костных заострений различных размеров – остеофитов;
• уплотнение тени под замыкательной пластиной и в некоторых участках головки бедренной кости (непосредственно является признаком субхондрального склероза);
• появление в зоне головки кости овальных просветлений с четкими контурами – костных кист.

На более поздних стадиях происходит импрессия – сминание замыкательной пластины, что на снимке проявляется несоответствием суставных поверхностей костей друг другу.
В качестве дополнительного обследования может быть проведено УЗИ или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние капсулы сустава, его связок, менисков (если речь идет о патологии коленного сустава), окружающих мягких тканей, уточнить локализацию и размеры кист и остеофитов, оценить степень субхондрального склероза.
Чтобы избрать наиболее подходящую тактику лечения, врачу важно знать, какие причины привели к развитию артроза и склероза. С этой целью он может назначить различные анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения, наличие ревматоидного фактора и признаки других состояний.

Лечение и профилактика

Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

По возможности врач старается провести этиотропную терапию, которая направлена на ликвидацию первопричины возникновения заболевания.

Для этого используются различные медикаментозные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Кроме того, в качестве медикаментозного лечения используются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Большую роль играет физиотерапевтическое лечение, оно включает выполнение специальных упражнений в воде, массаж, ультразвуковую терапию, прогревания, стимуляцию электрическим током. Помимо этого, важно тщательно дозировать нагрузку на сустав. Чрезмерная активность приведет к прогрессированию субхондрального склероза, как и гиподинамия, сопровождающаяся атрофией мышц и связочного аппарата. Огромное значение в лечении артроза играет правильное выполнение лечебной физкультуры.
и субхондрального склероза включает ликвидацию предрасполагающих факторов. Это значит, что необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. Такие меры помогут сохранить нормальное питание хрящевой ткани и снять часть нагрузки с сустава путем тренировки мышц.

Отдельно следует сказать о своевременном выявлении и устранении врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ликвидировать такую особенность без каких-либо последствий можно консервативно, но только при условии, что лечение будет начато в раннем возрасте. По мере взросления ребенка в суставе происходят необратимые изменения, которые в будущем становятся причиной артроза и субхондрального склероза. Устранить дисплазию при поздней диагностике обычно удается только оперативно. Консультация педиатра требуется, если у ребенка обнаруживается явная асимметрия кожных складок (на одной ножке складок больше) и укорочение одной ножки.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее суставные поверхности. Патологический процесс вызывает поражение здоровой хрящевой ткани, преобразуя ее в соединительную, не справляющуюся с необходимыми функциями. Аналогичный процесс может протекать и в позвоночном столбе (поражая замыкательные пластинки позвонковых тел), и в любом другом суставе.

Этиология

Склероз ТБС субхондрального характера в большинстве случаев возникает на фоне остеохондроза и остеоартроза. К развитию патологии приводят следующие причины:

• избыточные либо недостаточные физические нагрузки;
• травматические повреждения суставов;
• генетическая предрасположенность к разрастанию, повышению плотности костной ткани;
• нарушенный обмен веществ;
• инфекционные, воспалительные заболевания, локализованные в области ТБС;
• суставная дисплазия;
• эндокринные патологии.

Поверхность рассматриваемого сустава покрывает субхондральная тканевая структура, соединяемая одновременно с костью и хрящом. Область кости изобилует кровеносными сосудами, нервными окончаниями и обеспечивает необходимыми минеральными веществами хрящ.

Нарушение процессов кровообращения, затрагивающих данную ткань, приводит к ее деформации и патологическому разрастанию. В итоге нарушается питание хряща, что ведет к его разрушению. Такова этиология развития субхондрального склероза, поражающего тазобедренный сустав.

Классификация и виды

Медицинские специалисты подразделяют склероз суставной поверхности субхондрального характера на 2 основные формы:

1. Первичная – болезнь возникает на фоне чрезмерной, повышенной нагрузки на область тазобедренного сустава.
2. Вторичная – патология может развиваться вследствие имеющихся повреждений хрящевых тканевых структур.

Доктора квалифицируют субхондральный склероз по следующим стадиям развития патологического процесса:

1. Первая стадия характеризуется разрастанием костной ткани формирующимися в области суставов краевыми остеофитами.
2. На второй сужается суставная щель, образуются специфические наросты.
3. Для третьего этапа склероза характерно значительное сужение щели, увеличение костных наростов, ограничение двигательной активности сустава.
4. На четвертой стадии наблюдается деформация крыши вертлужной впадины тазовой кости, отсутствие способности к полному сгибанию и разгибанию сустава.

Болезнь прогрессирует достаточно быстро и может привести к полному обездвиживанию пораженного склерозом тазобедренного сустава.

Факторы риска

Доктора выделяют следующие нарушения и состояния, в значительной степени повышающие вероятность развития субхондрального склероза:

• большие и частые нагрузки на сустав (характерны для профессиональных спортсменов);
• избыточный вес;
• расстройства аутоиммунного характера;
• врожденные сосудистые аномалии;
• гормональные расстройства.

Привести к развитию склероза могут повышенные нагрузки на ТБС вследствие беременности, изменений возрастного характера, тяжелой работы и других подобных факторов.

Симптомы субхондрального склероза

Врачи выделяют следующие клинические проявления патологии:

• сильная боль;
• нарушение двигательной функции.

Болевой синдром может возникать в одной из конечностей при попытке опереться на больную ногу после длительного состояния покоя.

Коленных суставов

Склероз колена проявляется наличием следующих признаков:

• повышенная утомляемость пораженной конечности;
• специфический хрустящий звук в суставе в процессе ходьбы;
• дискомфортные, болезненные ощущения при попытках согнуть колено.

ТБС

Склероз данной области проявляется следующей характерной симптоматикой:

• болезненные ощущения ноющего характера, локализованные в тазобедренном суставе и поясничном позвоночном отделе;
• может быть ярко выраженный болевой синдром, отдающий в паховую область;
• хруст и щелчки при движениях в суставе;
• ограничение подвижности сустава.

Больной человек жалуется на сильные боли в одной или обеих конечностях с тенденцией к обострению в ночные часы, при прохладной сырой погоде, а также серьезную ограниченность движений, нарушения суставных функций.

Диагностика

При подозрении на заболевание пациентам назначают следующие виды диагностических исследований:

• рентгенографическое обследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• лабораторные исследования крови;
• генетический тест.

Комплексная диагностика позволяет определить провоцирующие факторы, стадию развития и локализацию субхондрального склероза, разработать максимально эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Методы терапии

Грамотное лечение должно носить комплексный системный характер. Терапия субхондрального склероза направлена на устранение провоцирующей патологии, нормализацию двигательной активности, снятие болезненной симптоматики.

Лечение основного заболевания

Субхондральный суставный склероз, по сути, является рентгенологическим симптомом других патологий. Поэтому для достижения положительных, стабильных результатов в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В зависимости от поставленного диагноза доктор прописывает пациенту курс медикаментозной терапии, включающий в себя противовоспалительные, анальгетические, антибиотические, антигистаминные, гормональные препараты, хондропротекторы.

Все лекарства принимаются строго по назначению лечащего врача, при условии соблюдения рекомендованной дозировки и продолжительности терапевтического курса.

В наиболее сложных клинических случаях требуется оперативное вмешательство, направленное на восстановление утраченных суставных функций. Специалисты могут рекомендовать проведение артроскопии, хирургическое удаление костных наростов, частичное или полное протезирование пораженного сустава.

Лечение народными средствами допускается, но лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии после предварительной консультации с доктором.

ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой при склерозе сустава – важный элемент лечения, способствующий достижению таких результатов:

• восстановление утраченной функциональности;
• нормализация процессов кровообращения;
• купирование процессов дальнейшей суставной деформации.

Упражнения подбираются специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Мануальная терапия и физиолечение

Для улучшения общего состояния, устранения болезненной симптоматики пациентам, страдающим от склероза суставов субхондрального характера, показаны следующие физиопроцедуры:

• иглоукалывание;
• тепловое воздействие;
• лучевая и радиоволновая терапия;
• электрофорез с применением лекарственных препаратов;
• грязевое лечение, восполняющее дефицит минералов в суставах.

Хороший терапевтический эффект дают массажи и методы мануальной терапии. Они позволяют нормализовать процессы кровообращения и микроциркуляции, устранить болевой синдром и признаки воспаления и даже восстановить пораженную хрящевую ткань.

Осложнения

Склероз сустава – прогрессирующая патология, приводящая при отсутствии своевременного врачебного вмешательства к формированию костных наростов, сильных болей, нарушению двигательных функций.

В запущенных стадиях патология чревата развитием тяжелых последствий:

• процессы воспалительного характера;
• гнойные осложнения;
• повреждение сосудов, сухожилий, мышц, подкожной клетчатки;
• некроз.

Серьезную опасность для здоровья и жизни больного несет развитие гнойных процессов, при которых гной, попадая в кровоток, проникает в область других органов, вызывая тяжелые недуги, вплоть до заражения крови.

При некорректном лечении либо отсутствии такового болезнь приводит к ограничению движений и полной инвалидности пациента.

Профилактика

Меры по предупреждению склероза тазобедренного и коленного суставов заключаются в коррекции образа жизни, разумной физической загрузки, правильном, сбалансированном питании. Для снижения потенциального риска необходимо следить за своей осанкой, своевременно бороться с лишним весом.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий субхондрального склероза, рекомендуется своевременно обращаться к врачу. Комплексная терапия позволит устранить болезненную симптоматику, восстановить суставные функции и избежать дальнейшего развития патологического процесса.

В медицинской терминологии разрастания костной ткани называют остеофитами. Очень часто их выявляют совершенно случайно при рентгенологических исследованиях. Происходит это потому что процесс разрастания не имеет никаких выраженных симптомов.

Местами локализации остеофитов являются:

• Костные ткани стоп и рук (поражаются концевые участки костей)
• Суставные полости конечностей (верхних или нижних)
• Участки позвоночного столба.

Вторым распространенным названием остеофитов является – костные шпоры. Такое название они получили потому, что имеют остроконечную форму (в виде шипа или иглы).

На какие типы разделяют разрастания

Остеофит – патологический процесс, который может иметь одиночную или множественную распространенность. Состоят разрастания из тех же элементов, что и костная ткань.

Форма остеофитов может быть в виде тонких зубцов, или плотных бугристых разрастаний.

Остеофиты принято разделять на типы в зависимости от того в каком виде костной ткани они возникают. Рассмотрим подробнее 4 типа костных наростов.

Костный компактный тип

Компактный тип костной ткани занимает около 80% от общей массы скелета человека.

Наиболее часто, остеофиты компактного типа поражают:

1. Плюсневые кости (находятся на стопах).
2. Фаланги пальцев (верхние или нижние конечности).
3. Трубчатые кости (разрастание начинается на концевых участках). К трубчатым костям относят: локтевую, лучевую, бедренную, плечевую, берцовые кости.

Губчатый тип

Этот тип костных разрастаний является производным от губчатой костной ткани.

Губчатое вещество характеризуется особой легкостью, по сравнению с компактным. Оно не слишком плотное, за счет чего можно говорить о его относительной хрупкости.

Такие характеристики объясняются особым строением губчатой ткани. Она состоит из перегородок и пластинок, которые сформированы в форме ячеек.

Губчатое вещество можно встретить в концевых частях трубчатых костей, а также в губчатых костях. К губчатым костям относят: предплюсны, ребра, позвонки, кости грудины и запястья.

Возникновение остеофитов может локализироваться в любых отделах губчатых костей. Образуются они как правило из-за чрезмерных нагрузок или давления на костную ткань.

Хрящевой тип

Данная группа наростов возникает при патологических деформациях хрящевой ткани. У здорового человека поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, для того чтобы уменьшить силу трения между сочленяющимися костями.

Если хрящевая ткань начинает истончаться, то на кости оказывается повышенное давление. Ответной реакцией костной ткани в этом случае становится её разрастание. Таким образом появляются остеофиты хрящевого типа.

Возникают остеофиты, как правило, в довольно крупных суставах, на которые приходится максимальное давление. А это – тазобедренный и коленный суставы.

Метапластический тип

Если возникает какой-либо сдвиг в количественном отношении этих клеток, то может развиться образование остеофитов.

Костные наросты также могут возникать если в костной ткани протекают воспалительные или инфекционные процессы.

Ученые-историки, отмечают что остеофиты сыграли значительную роль в эволюционной картине. Так как их разрастание вызывает ограничение подвижности костной ткани, то соответственно и её разрушение значительно замедляется.

Соответственно многие исторические останки, дошедшие до наших дней, хорошо сохранились благодаря, такому патологическому процессу как остеофиты.

Характеристика симптомов заболевания

Как уже отмечалось на ранних стадиях появление костных разрастаний никаким образом не дает о себе знать пациенту.

Даже на более поздних этапах, все симптомы имеют довольно слабовыраженный характер.

К симптомам характерным для остеофитов, относятся:

1. Притупление подвижности сустава.
2. Появление болевых проявлений при механических движениях сустава.

Как поставить диагноз

Для того чтобы поставить диагноз, лечащий врач к которому обратился пациент, назначит прохождение рентгенологического обследования тех областей, на которые поступили жалобы.

Больного также могут направить на МРТ-обследование. Его результаты являются более раскрытыми. Но стоит отметить, что данных полученных с рентген-снимка вполне достаточно для постановки результата.

На поздних, запущенных стадиях, костные наросты могут прощупываться методом пальпации. Но для того чтобы точно назначить лечение, все равно необходимо пройти рентген-обследование.

Меры по предупреждению остеофитов

Контроль за физическими нагрузками на суставы и кости также имеет значение в профилактике остеофитов. Чрезмерные, необдуманные нагрузки могут вызвать истончение костной ткани, и как следствие разрастание остеофитов.

Если пациент получил открытый костный перелом, то очень важно избежать его инфицирования, для предупреждения появления остеофитов.

Методы лечебной терапии

При отсутствии у пациента жалоб на симптомы остеофитов, обычно никакого лечения не требуется и не проводится.

Если же пациента мучают острые боли и разрастания ограничивают его подвижность, то возможно применение следующих методов для облегчения состояния пациента.

Одним из радикальных хирургических методов – является эндопротезирование. Оно представляет собой полное удаление поврежденного сустава, после чего его заменяют металлическим имплантатом.

bolivspine.com

Невидимая опасность

Именно к таким нарушениям медики часто относят различные патологические образования у человека. Они способны приносить сильнейшие болевые ощущения и инвалидизировать пациента, особенно остеофиты позвонков и крупных суставов, относящиеся к подобным находкам. Опасность упомянутых изменений заключается в их позднем обнаружении на финальных стадиях заболевания, а адекватное лечебное воздействие возможно лишь с минимальным положительным эффектом. Сразу же может возникнуть резонный вопрос: «Остеофиты - что это?» Такое своеобразное название получила обособленная группа заболеваний, имеющих в основе своего патогенеза развитие костной патологии по типу разрастаний, определяемых в основном только с помощью дополнительных методов обследования.

Остеофиты - что это такое?

Дословно в переводе с греческого данный медицинский термин обозначает костный росток (osteon - кость, phyton - отпрыск, растение). Сами остеофиты могут выглядеть как шипы, зубцы, выступы или бугорки, более крупные называются экзостозами. В основе своего строения подобные образования имеют губчатую или компактную костную структуру. Другими словами, можно сказать про остеофиты, что это такое плотное новообразование по типу локально ограниченных наростов из-за нарушения в сторону избыточного синтеза кости в месте воспаления наружной ее оболочки.

Пусковыми процессами считаются травматические воздействия или инфекционные агенты, в том числе и в окружающих скелет мягких тканях. Как причину также рассматривают и нарушение метаболизма кальция в организме. Выделяют несколько основных разновидностей остеофитов в соответствии с их этиологической причиной. Посттравматические, дегенеративно-дистрофические, нейрогенные процессы лежат в основе старта всего патогенетического механизма болезни.

Предпосылки закладываются с детства…

Следует отметить, что весь комплекс изменений в позвоночнике начинается с самого раннего детства, еще с того момента, когда малыш начинает садиться и постепенно переходить от горизонтального положения к вертикальному прямохождению на двух ногах.

Спондилез — защита от разрушений временем и болезнью

Подобные механизмы наблюдаются при развитии онкологии костей или при метастазах рака молочной или поджелудочной желез. Доброкачественные опухоли также способствуют нарушению нормального развития хрящевой ткани, стимулируя рост патологических костных новообразований. Можно сказать про остеофиты позвоночника, что это такое своеобразное проявление реакции защиты организма на разрушение межпозвонкового диска. Медицинской наукой все это объединяется в один емкий термин спондилез.

При нарушении механико-динамических показателей любого локомоторного акта, производимого человеческим телом, возможно вовлечение в процесс крупных и мелких суставов конечностей. При изменении физиологических норм двигательного процесса может формироваться сколиоз, встречающийся чуть ли не у каждого второго современного обывателя. Однако можно встретить не только поражение позвонков. В последнее время нередки такие диагнозы, как остеофиты тазобедренного сустава, шеи, колена, пяточной кости.

Предрасполагающие факторы

Межпозвонковое пространство, заполненное хрящом, в норме способно обеспечить оптимальное соотношение многочисленных суставных поверхностей и амортизацию их между собой при ходьбе. Однако при дисковой патологии, развивающейся при чрезмерных или нефизиологических нагрузках, неправильной осанке, длительном нахождении в сидячей позе и подобных состояниях, приводящих, например, к остеохондрозу, наблюдается возникновение изменений в этих и без того несовершенных суставах. Предрасполагают к этому лишний вес, плоская стопа, различные нарушения обмена веществ, травмы и наследственность.

Как результат, характерно появление полных и неполных вывихов, различных воспалительных процессов, отчего, как защитная реакция, развивается уплотнение и разрастание костной ткани в краевых участках суставных поверхностей тел позвонков, в том числе и для увеличения площади их опоры на окружающие ткани. Описанные изменения особенно ярко проявляются в старшем возрасте, после 50 лет, когда процессы изнашивания организма провоцируют развитие патологии не только в строении скелета, но и со стороны многих органов и систем.

Симптоматика поражения шеи

В патологический процесс может вовлекаться любой отдел позвоночного столба.

Особенности проявлений костных наростов в нижних участках спины

Учитывая малоподвижность в суставах позвонков грудного отдела, клиника костных новообразований данной локализации менее яркая и зачастую проходит незаметно для пациента. В основном здесь формируются передние остеофиты.

Болевые ощущения в пояснице, особенно при нагрузках, чувство онемения и покалываний в конечностях, а также нарушение нормального функционирования мочевого пузыря и кишечника более свойственны для поясничного спондилеза. Учитывая максимальное давление в данном отделе спины позвонков друг на друга, из-за возникающей патологии хрящевого диска здесь образуются переднебоковые остеофиты. Их своеобразие заключается в горизонтальном направлении, необычности форм и частой ориентации соседних наростов в сторону друг друга (так называемые «целующиеся» композиции).

Самые чувствительные образования локализуются по дорзальным поверхностям позвонков и именуются задними остеофитами. Болевой синдром обусловлен сдавлением проходящих рядом нервных стволов через отверстия между костными структурами.

К какому врачу обратиться?

Как только возникли неприятные или болезненные ощущения в спине или конечностях, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самый простой выход - прийти на прием к участковому терапевту, который посоветует или сразу назначит осмотр невролога или ревматолога. При наличии в поликлинике вертебролога, с болями в позвоночнике можно самостоятельно направиться в его кабинет. При патологии в руке или ноге не помешает проконсультироваться с врачом-ортопедом. Не исключено, что возникнет необходимость осмотра хирурга или нейрохирурга. На финальном этапе лечения помогут специалисты по массажу, лечебной физкультуре и физиотерапевты.

Как подтвердить наличие остеофитов?

Поставить диагноз грамотному специалисту, особенно при анализе жалоб и истории заболевания, можно уже на этапе проведения пальпации как самих остеофитов, определяемых в виде плотных, безболезненных и неподвижных наростов, так и при проведении полного неврологического осмотра.
При невозможности детального ощупывания патологических образований, ввиду физиологических особенностей пациента или небольшого размера костного ростка, доктор назначает дополнительные методы диагностики. К ним относятся, как уже упоминалось выше, рентгенологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Благодаря детальному изучению костной патологии в пораженной области с помощью таких современных высокотехнологичных методов обследования, возможно не только поставить правильный и своевременный клинический диагноз, но и выявить осложнения по типу компрессии участка спинного мозга и нервных корешков, а также помочь назначить необходимое адекватное лечение в каждом конкретном случае.

Частые локализации патологии вне позвоночника

Остеофиты тазобедренного сустава являются признаком такой патологии, как деформирующий остеоартроз с развитием ограничения амплитуды полноценного движения в вертлужной впадине данного костного соединения. Помимо этого, причинами развития патологических нарушений могут стать перелом шейки бедра в анамнезе, сахарный диабет, бруцеллез, сифилис, остеомиелит и другие воспалительные процессы из-за сопутствующего сбоя обмена веществ в окружающих тканях.

Остеофит пяточной кости, или в простонародье шпора, способен вызывать сильнейшие болевые ощущения и выявляется при рентгенологическом исследовании в виде дополнительного вкрапления или шипообразного отростка.

Надрыв надкостницы — более характерный процесс в развитии остеофитов крупных суставов, например, коленных или локтевых, при их сложных травмах или вывихах. При заживлении поврежденного места наружная костная оболочка уплотняется с образованием гипертрофических структур. Поэтому во врачебной практике в настоящее время уже не редко можно услышать диагноз артроз, включающий в себя такую составляющую, как остеофиты коленного сустава.

Лечение без операции

Современная медицина, в зависимости от показаний и стадии процесса, имеет в арсенале лечения несколько подходов к данной патологии. Консервативная терапия предлагает бороться с подобными суставными проблемами в их начальной стадии развития или легких формах с помощью медикаментозных препаратов. К основной группе относят нестероидные противовоспалительные средства, например, препараты «Найз», «Нимулид», «Ибупрофен», «Диклофенак» и подобные лекарственные вещества. Основной их эффект развивается за счет противовоспалительного действия с последующим уменьшением отека и боли.

Кроме того, назначаются вспомогательные средства, содержащие витаминные комплексы группы В, никотиновую кислоту, фосфор, кальций, магний, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты. Местное применение мазей с разогревающим эффектом способно на короткое время облегчить боль за счет отвлекающего воздействия.

Свои особенности имеют остеофиты коленного сустава, лечение которых несколько отличается из-за возможности и частой необходимости внутрисуставного введения препаратов.

Другие эффективные методы лечения

Массаж, рефлексотерапия, лечебная гимнастика также обладают целебными свойствами, улучшая микроциркуляцию и эластичность мышечных волокон, окружающих измененный костный каркас. В истории медицины имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об обратном развитии и рассасывании патологических структур позвонков, в том числе и на фоне появления остеопороза.

Однако непроходящие мучительные боли, неэффективность лекарственной терапии или тяжелая степень поражения опорной системы сориентируют врача в пользу назначения хирургического вмешательства с целью удаления остеофитов и снятия патологической компрессии нервов. Противопоказаниями к операции служат общие заболевания, такие как сахарный диабет и тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Предупредить легче, чем лечить

Всегда следует помнить, что проведенная операция избавит от определенного симптома лишь на время, но от болезни в целом чудодейственного препарата пока еще не придумано. Все это не исключает возможности повторения или появления в будущем новых остеофитов с характерными патологическими изменениями и клинической картиной.

Поэтому, в целях профилактики возникновения таких нарушений, следует вести активный и здоровый образ жизни. А это значит, правильно питаться, спать в соответствии с физиологическими требованиями на ровной твердой поверхности с небольшой подушкой-валиком под головой, постоянно следить, находясь в положении сидя, за своей позой и осанкой, при необходимости длительного пребывания в одном положении делать регулярные перерывы на выполнение гимнастических упражнений для здоровья спины.

Только подробно узнав о существовании такого заболевания, как остеофиты, что это такое, рассмотрев их характерные клинические проявления, а также современные возможности диагностики и лечебных мероприятий, удастся вовремя предупредить возникновение подобного недуга или дать отпор уже развившимся патологическим изменениям.

fb.ru

Виды остеофитов в зависимости от структуры

Остеофиты подразделяются:

• остеофиты компактного вещества костной ткани;
• костные, губчатой структуры;
• костно-хрящевые образования;
• метапластические наросты.

Костные компактные наросты

Компактные остеофиты, что это такое? Кость формируется за счет двух видов ткани. Компактное вещество обладает прочностью, достаточной для выдерживания механических нагрузок и является однородным наружным костным слоем. В нем содержится основная масса фосфора и кальция , концентрируются другие химические элементы. В скелете человека компактная костная ткань занимает до 80%. Остеофиты компактного вида ткани вырастают на плюсневых костях стопы и фаланговых участках рук и ног. Характерно расположение этого вида остеофитов на концевых участках костей.

Остеофиты костного губчатого вещества

Второй разновидностью костного вещества является составляющая губчатой структуры. В отличие от компактной ткани ячеистое вещество формируется из костных перегородок и пластинок, что не дает ему прочности и плотности. Эта ткань принимает участие в устройстве конечных отделов костей предплюсны, ребер, дисков позвоночника, запястий, грудины и заполняет почти весь объем трубчатых костей . Именно в пористой структуре концентрируется костный красный мозг, участвующий в процессе образования крови.

Так как губчатое пористое вещество имеет большую поверхностную площадь, то соответствующие остеофиты образовываются на любом участке трубчатых костей в результате увеличенных нагрузок на кости.

Хрящевая основа остеофитов

Суставные поверхности для гладкого вращения покрыты хрящевой тканью. Из-за различных дегенеративных изменений, нарушения обмена веществ, травм хрящ начинает трескаться, становится суше, происходит его истончение и частичное или полное разрушение. Организм старается сделать замену разрушенной эластичной прокладке в виде образования на трущихся поверхностях костей наростов. Эти остеофиты чаще всего образуются в крупных суставах, на которые приходится наибольшая нагрузка, например, коленные, тазобедренные и лопаточные, сочленения позвоночника.

Метапластический вид остеофитов

Эти наросты образовываются в том случае, если один тип клеток в костной ткани заменяется другим. Различают три типа основных клеток:

• остеобласты, молодые клетки, вырабатывающие межклеточную синовиальную жидкость для смазки и питания хрящевой ткани суставов, в дальнейшем они трансформируются в остеофиты;
• остеофиты принимают участие в обменных процессах и отвечают за неизменный состав минеральных и органических веществ костей;
• остеокласты получаются из лейкоцитов и участвуют в разрушении отживших костных клеток.

Если костная ткань воспаляется или подвергается инфекции, то соотношение вышеназванных клеток становится нетипичным, возникают остеофиты метапластического характера. Поводом к их образованию может послужить нарушение естественного восстановления ткани.

К появлению наростов костной ткани приводят различные нарушения в работе организма:

Воспалительные процессы

Гнойные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, микобактерии, попадая в кость, вызывают развитие остеомиелита – воспалительного процесса. Это заболевание поражает любую их костных тканей: компактное вещество, костный мозг, губчатую составляющую и надкостницу. Болезнетворные микробы и бактерии попадают в организм при открытом переломе кости, при несоблюдении правил антисептики во время операций и лечения. Воспаления, чаше всего возникают в костях бедренного сочленения, плеча, позвоночника во всех отделах, челюстных суставах.

Дети поражаются при переносе кровью инфекции из очага воспаления организма в кости или околосуставные ткани, что приводит к гнойному заболеванию мышц. У взрослых при линейном переломе очаг воспаления не распространяется за его пределы, осколочное поражение кости способствует распространению инфекции на значительный участок, это осложняет лечение. Процесс регенерации, при воспалении заканчивается появлением остеофитов. В этом случае остеофит – это отслоившая надкостница. При благоприятном стечении обстоятельств, наросты, возникшие после остеомиелита, могут уменьшиться в размере и даже рассосаться полностью.

Дегенерация костей и тканей

Разрушение хряща и костей сустава возникает по разным причинам в раннем и пожилом возрасте. Причинами считаются деформирующий спондилез и остеоартроз .

Разрушающий спондилез способствует изнашиванию межпозвоночных дисков, состоящих из кольца соединительной ткани и похожего на студень ядра. Благодаря этим дискам позвоночник может двигаться. Спондилез разрушает боковые части и способствует выпячиванию ядра, которое при большой нагрузке перерождается в остеофиты. Такие наросты возникают по всей длине позвоночника, начиная с поясничного отдела. Остеофиты являются защитными образованиями при разрушительных процессах в позвоночнике.

Деформирующий артроз является разрушительно-дистрофической болезнью, поражающей хрящ в сочленении. Причиной, чаще всего, становится травма, воспаление или нарушение обменных процессов. После полного разрушения хряща сустав пытается увеличить площадь для восприятия нагрузки образованием остеофитов. На третьей стадии болезни происходит полная деформация краевых областей костного сочленения и без оперативного лечения наступает полная неподвижность сустава.

Переломы рук, ног и сочленений вызывают образование остеофитов на месте между сместившимися обломками и соединительной остеоидной тканью. В этом случае попадание инфекции в открытые переломы провоцирует ускоренный рост остеофитов. Наросты после травмы по строению близки к компактному веществу кости. Чаще всего остеофиты возникают при переломах крупных суставов, они могут менять размеры со временем.

Длительное пребывание в одном положении влияет на увеличение нагрузки и постепенное изнашивание хрящей, они разрушаются и постепенно возникают боковые наросты на костях сочленений.

Опухоли провоцируют развитие остеофитов, причем новообразования бывают доброкачественного и злокачественного характера. В последнем случае остеофиты возникают на месте метастазов из других органов в кость.

Эндокринные нарушения в работе организма ведут к изменениям скелета . Хрящевая ткань не содержит сосудов, которые могли бы ее питать, поэтому берет вещества из синовиальной жидкости, образовывающейся в соединительном окружении. Если в процессе нарушения обмена веществ в околосуставное пространство не поступают необходимые минералы и органика, то начинаются дегенеративные нарушения в хрящах. Они разрушаются и заменяются остеофитами.

Причиной возникновения костных наростов в поясничном и других отделах позвоночника является разрушающий спондилез. Наросты возникают спереди тела позвонков или они отходят от отростков сочленения. Проявляются болью, перерождением костей и связок начиная от поясничного отдела позвоночника по всей длине и ограничением двигательной возможности .

Начальный этап может не характеризоваться наличием боли, из-за этого лечение запаздывает. После существенной деформации позвонков происходит образование остеофитов, как следствие, сужение каналов спинного мозга. Большие остеофиты сдавливают нервные окончания, они ущемляются, и нарастает боль. Неприятные боли отдают в бедро, голень, ягодицу, распространяется вдоль проекции седалищного нерва. Иногда защемление нервов приводят к потере чувствительности в разных частях тела и отдельных органов, которые они контролируют. Если поражен шейный отдел, то нарушения прослеживаются в сосудах, с симптомами головокружения, шума в ушах и нарушения зрения.

Образование остеофитов на стопе

В стопе наиболее часто остеофиты появляются на пяточной кости, это так называемая пяточная шпора. Основной причиной такого образования служит болезнь пяточный фасциит, который затрагивает подошвенную фасцию. На рост образований влияют воспалительные процессы и травмы . Разновидностью остеофитов являются образования вокруг ногтевой пластины, они поднимают ее и вызывают неприятную боль, как будто от вросшего ногтя.

Неприятное ощущение наиболее беспокоит пациента в утреннее время, усиливается во время движения и нагрузки. В течение дня боль стихает, но появляется вновь поле ночи. При обширных пяточных остеофитах происходит нарушение функции стопы, появляется хромота, вызванная боязнью полностью опираться на пораженную ногу.

Разрастания костной ткани в плече, тазобедренном сочленении, колене

Иногда образование костных наростов проявляется именно внутри полости сочленения, причиной которых часто становится разрушающий остеоартроз или коксартроз суставов. В начальном этапе своего развития остеофиты представляют собой наросты с острыми краями, высота которых не более 2 мм . Без лечения и после полного сужения межсуставной щели костные наросты становятся различной формы и размеров. Увеличение остеофитов говорит о прогрессировании болезни.

Методы лечения

Чтобы доктор правильно выбрал метод лечения, следует пройти обследование для постановки достоверного диагноза, и, главное, выявить причину разрушительной болезни. Диагностика болезни производится одним из прогрессивных современных способов, или результаты одного подтверждаются при помощи второго обследования. Для выявления болезни используют методы рентгена, компьютерной томографии и резонансной магнитной томографии. После подтверждения диагноза лечение остеофитов осуществляется следующими способами:

• медикаментозными средствами;
• физиотерапевтическими методами;
• хирургическим лечением.

Лекарственное лечение

Лечение медикаментами производится на первой и второй стадиях деформирующего артроза и сводится к применению препаратов, снимающих воспалительный процесс. Современные средства выполняют сразу несколько функций: снимают боль, восстанавливают хрящевую ткань и уменьшают воспаление. Наиболее распространенными медикаментами являются: кетопрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен, все они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Физиотерапевтическое воздействие

Представляет собой комплекс лечебных способов с применением различных факторов физического воздействия: магнитные лучи, электричество, ультрафиолет, тепло, иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура и электрофорез с новокаином . Известны примеры, когда именно физиотерапевтическое воздействие помогло снять болевые ощущения и восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника или крупного пораженного остеофитами сустава. Лечение физиотерапией следует сочетать с медикаментозным лечением, что дает эффективные результаты.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению остеофитов производится всякий раз с учетом индивидуальных особенностей болезни у пациента, стадии развития болезни и прогноза дальнейшего течения. Если большие по размеру остеофиты сдавливают нервные окончания, из-за чего происходит нарушение движения или потеря чувствительности, то лечить оперативным вмешательством показано в любом случае.

К операции прибегают, если остеофиты сдавливают просвет мозгового канала в позвоночнике и приводит к нарушению работы спинного мозга с соответствующей симптоматикой, пациент ощущает онемение в руках и ногах, перестает контролироваться мочеиспускание и опорожнение кишечника.

В заключение следует отметить, что здоровый образ жизни и своевременное обследование при малейших болевых ощущениях в костной системе позволит пациенту вылечиться более простыми средствами и не доводить дело до операции.

artrit.guru

Общие сведения

Остеофит (другое название - экзофит) - это патологическое разрастание костной ткани, образующееся по краю различных костей. Например, внутри локтевого сустава. Остеофиты, образовавшиеся внутри крупного сустава, могут долгое время оставаться незамеченными. Однако по мере разрастания такое патологическое образование вызывает значительное ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания пораженного сустава.

При образовании нароста на костях стоп или кистей рук он становится заметным после прорастания на поверхность. В этом случае экзофит имеет шило- или шиповидную форму. Образуется так называемая «шпора». Часто ее образование бывает спровоцировано повреждением суставной сумки или разрывом внутрисуставных связок.

Основные области локализации остеофитов это:

• позвоночный столб;
• стопа;
• коленная чашечка;
• тазобедренный сустав;
• локоть;
• плечевой сустав.

Остеофиты образуются не только на собственно позвоночном столбе, но и на прилегающих отростках. Это происходит вследствие начала спондилеза. По форме такие остеофиты обычно похожи на птичий клюв.

Помимо защемления нервных окончаний разросшийся остеофит раздражает ткани прилегающих связок. Это вызывает в них обмен веществ и постепенное отвердение мягких тканей. Кроме этого, интенсифицируется процесс отложения солей.

На стопе экзофиты чаще всего наблюдаются в области пяточной кости и межфалангового сустава большого пальца. Это бывает вызвано чрезмерными нагрузками в течение долгого времени. Образование пяточных шпор часто начинается при постоянном ношении обуви, неправильно подобранной по размеру ноги.

На некрупных суставах остеофиты вначале имеют форму шила или нетолстого шипа. По мере разрастания они могут принять гребневидную форму.

Причины разрастания кости

Основные причины появления остеофитов:

• чрезмерные нагрузки деформирующего характера;
• сильные повреждения вследствие опасных травм и/или переломов;
• продолжительное нарушение обмена веществ;
• хронические воспаления;
• дегенеративно — дистрофические болезни суставов;
• недостаточное наличие кальция в составе костной ткани;
• патологические процессы, вызванные различными соматическими заболеваниями;
• образование онкологических метастазов в тканях костей.

Воспаление костной ткани может начаться под воздействием таких микроорганизмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• микобактерии.

Чрезмерные нагрузки на сустав получаются при постоянном подъеме тяжестей, имеющих значительный удельный вес. Не исключается перегрузка сустава при интенсивных спортивных тренировках или особенностях трудовой деятельности.

Появление остеофита часто начинается вследствие деформации хряща. Это может быть вызвано остеоартрозом, спондилезом или другими подобными заболеваниями.

Переломы и другие серьезные травмы костей часто вызывают развитие остеофитов. Особенно при их открытой форме, когда возникает опасность проникновения инфекции в поврежденные кости. В результате возникает остеомиелит и/или другие воспаления. Далее начинается развитие остеофитов из надкостницы.

Это соединительная ткань служит основным материалом для естественного увеличения костей. Например, при росте ребенка. За счет надкостницы происходит также восстановление кости, поврежденной при различных травмах или заболеваниях.

Признаки наличия остеофитов

Признаки разрастания костной ткани чаще всего начинают проявляться в период прогрессирования патологического процесса или при образовании очень крупного остеофита.

В этих случаях могут возникнуть такие симптомы, как:

• острая боль при движении;
• покалывание ног и/или рук;
• онемение конечностей;
• снижение динамичности.

При образовании остеофитов в области позвоночника появляются боли в области плечевого сустава. Если нарастанием сдавливаются нервные окончания, плечо слабеет. Становятся невозможными самые простые движения. Часто в этом случае страдает лопатка.

Нахождение тела в неестественном положении в течение продолжительного периода вызывает разрушение хрящевых тканей и увеличение нагрузок на костную ткань. В результате начинается нарастание экзофитов для защиты поврежденных соединений.

Опухоли костей, как доброкачественные, так и злокачественные, часто становятся причиной развития шиповидных остеофитов. При онкологическом заболевании метастазы, саркомы и т. п. проникают в костную ткань из близлежащих органов. Это вызывает появление и развитие экзофитов.

При значительной выработке соматотропного гормона возникает дисфункция мозгового гипофиза - акромегалия. Это приводит к заметной деформации скелета в целом. Основные осложнения при данной патологии — это спондилез и/или остеоартроз, усиливающие деформацию костных тканей.

При появлении каких-либо симптомов из числа вышеперечисленных нужно пройти обследование у узкопрофильного специалиста - ортопеда или артролога. Это необходимо для определения клинической картины и установления основной причины появления остеофитов.

Диагностические мероприятия

В первую очередь врач проводит анамнестическую беседу, визуальное обследование и общий осмотр пациента. Затем назначаются такие исследования, как:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография - МРТ;
• электронейрография - ЭНМГ;
• лабораторный анализ крови.

Указанные способы обследования позволяют оценить состояние костной ткани и суставов, определить уровень проводимости и степень поражения нервов. Анализ крови помогает распознать наличие инфекционного поражения организма. Получение полной клинической картины дает возможность правильно определить причину развития остеофитов и назначить необходимый лечебный курс.

Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:

• мази для устранения воспаления и боли;
• стероиды, вводимые при помощи инъекций;
• массаж;
• занятия ЛФК;
• физиотерапия.

Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:

• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Дополнительно могут быть назначены:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• восстановительные препараты;
• таблетки успокаивающего действия.

Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.

Хирургическое вмешательство

При значительном размере остеофитов пациента беспокоят сильные боли даже во время самых простых движений. В результате больной не может вести привычный образ жизни. Поэтому в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Это позволит впоследствии восстановить динамичность сустава. Сжатые остеофитами нервные окончания удается декомпрессировать.

При назначении операции по удалению остеофитов принимается во внимание:

• возраст больного;
• общее состояние организма;
• размеры экзофитов;
• скорость разрастания костной ткани;
• наличие опасных сопутствующих болезней.

Параллельно с лечением остеофитов обязательно проводится улучшение общего состояния организма, устранение причины разрастания костной ткани и лечение сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия для лечения остеофитов

Для лечения больных с остеофитами применяются различные виды физиотерапевтических процедур. Их выбор и порядок проведения определяется строго индивидуально.

Электрофорез обеспечивает скорейший доступ обезболивающих средств к пострадавшим тканям. Новокаин или другой применяемый препарат в этом случае действует намного эффективнее. Снижение болевого синдрома продолжается намного дольше, чем при пероральном или наружном применении обезболивающих средств.

Диадинамотерапия основана на локальном повышении температуры при прохождении через пораженный участок электрического тока частотой порядка 100 Гц. Это необходимо для интенсификации метаболических процессов и снижения болезненных ощущений. Улучшение циркуляции крови и лимфы в прилегающих мягких тканях заметно ускоряет восстановительные процессы.

Лазерная терапия при остеофитах помогает обезбол
иванию и снятию отечности прилегающих мягких тканей. Под воздействием этой процедуры постепенно прекращаются воспалительные процессы.

Терапия ударно-волновая включает метод воздействия на пораженные ткани акустическими импульсами, проходящими от звукового излучателя через мягкие ткани к костным выростам. Частота следования импульсов низкая, т. е. находится на грани восприятия ее органами слуха. Данный метод не очень эффективен для покровных и межпозвоночных тканей. Эффективность проведения указанных процедур заметно увеличивается при прохождении сеансов массажа и занятий ЛФК.

Народные средства и профилактика

К сожалению, народная медицина не знает средств и способов избавления от остеофитов. Однако некоторые обезболивающие средства, приготовленные самостоятельно, помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений в пораженном суставе.

Настой из цветков боярышника принимают по 1,5 ст. л. трижды в день за полчаса до очередной трапезы. Для его приготовления необходимо заварить сухое сырье крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. (с горкой) на 2,5 стакана воды. Накрыть салфеткой и настаивать в теплом месте 15-20 минут. Процедить, долить кипятком до исходного объема.

Обезболивающий настой готовят также из бузины. Сухие ягоды (1 ст. л.) нужно заварить кипятком (200 мл) в эмалированной посуде. Выдержать в течение 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить, накрыв салфеткой, и процедить через марлю. Пить по 100 мл утром и вечером.

Остеофиты, как и другие патологии, проще предупредить, чем впоследствии лечить. Основные меры, которые помогут уберечься от подобных разрастаний костной ткани:

• здоровый образ жизни;
• сбалансированная двигательная активность;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества кальция, фосфора и других полезных веществ;
• отсутствие чрезмерных физических перегрузок;
• отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
• постоянный контроль состояния здоровья.

После избавления от остеофитов эти правила необходимо соблюдать особенно тщательно. Иначе не исключена возможность их повторного появления.

ortocure.ru

Причины появления остеофитов

Остеофиты образуются при различных повреждениях костной ткани:

Ученые считают, что эволюционно образование наростов на кости возникло для того, чтобы предотвратить ткань от дальнейшего разрушения.

Локализация костных образований

Чаще всего костные наросты образуются в следующих местах:

• позвоночник,
• стопа,
• плечевой сустав,
• коленный сустав,
• тазобедренный сустав.

Позвоночник

Патология, при которой появляются остеофиты на позвонках – называется спондилез. Наросты возникают или непосредственно на теле позвонка, или на его отростках. На начальной стадии развития болезни и роста – остеофиты обычно не вызывают неприятных ощущений. Разрастаясь, особенно в значительном количестве, костные наросты могут приводить к сдавлению нервных корешков, вызывая боль.

Также костные образования часто травмируют находящиеся рядом связки. Постоянное раздражение тканей связок может привести к нарушению в них обмена веществ, к отложению солей и дальнейшему окостенению.

Стопа

В области стопы остеофиты обычно находятся на пяточной кости или в районе межфалангового сустава большого пальца.

Наиболее частая причина образования костных выростов в этих местах – продолжительная чрезмерная нагрузка, приводящая к микротравматизации надкостницы. Костное образование на пятке также называют пяточной шпорой; она имеет специфическую заостренную форму.

Суставы

Образование остеофитов в суставах может быть спровоцировано артрозом. В этом случае они появляются в крупных и в мелких суставах (например, кистевом), способны разрастаться в большом количестве, имеют разную форму и сосредоточены, в основном, на краевой зоне костей.

Характерные симптомы

Симптоматика остеофитов зависит от их месторасположения. В процессе роста они не причиняют каких-либо неудобств, но при значительных размерах и в большом количестве – вызывают боль. Ниже представлены симптомы заболевания в зависимости от места локализации костных образований:

Диагностика

Наличие костных выростов можно диагностировать с помощью рентгена и МРТ. Рентгеновские снимки достаточно информативны при данной патологии. Однако если нужно получить дополнительную информацию о состоянии мягких тканей, суставной полости или о других структурах – используют магнитно-резонансную томографию.

Форма остеофитов специфична для места их локализации.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечение остеофитов может включать:

1. Медикаментозная терапия

Убрать образовавшиеся остеофиты лекарственными средствами невозможно. Применение медикаментов направлено на устранение болевого синдрома и воспаления (в случае его наличия). Медикаментозная терапия остеофитов никак не зависит от их месторасположения. Наружно на пораженную область наносят гель или мазь. Чаще всего применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, также как и медикаментозное, не приводит к полному исчезновению остеофитов. И оно тоже одинаково для всех типов костных выростов, независимо от их локализации. Наибольшим эффектом такое лечение обладает на раннем этапе болезни.

Единственное особое условие состоит в том, что, если остеофиты находятся на позвоночнике – ударно-волновую терапию не применяют.

Ниже в таблице представлены основные физиотерапевтические методы, которые используют в лечении остеофитов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Массаж и лечебная физкультура

Кроме перечисленных выше методов лечения, применяют массаж и лечебную физкультуру. Длительность, количество и техника проведения занятий и сеансов назначает лечащим врачом в зависимости от стадии развития заболевания, локализации остеофитов и физического состояния пациента. Массаж и ЛФК помогают устранить застойные явления в мышцах, улучшить кровообращение и обмен веществ.

4. Оперативное лечение

К операции прибегают, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, боль не проходит, и человек теряет трудоспособность. Методика удаления остеофитов зависит от их расположения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Особенности лечения остеофитов различной локализации

Кроме общих (рассмотренных выше) методов лечения, существуют и специфические, которые зависят от того, где именно находятся остеофиты. Так, при расположении образования на стопе рекомендуют значительно снизить нагрузку путем ношения специального ортопедического приспособления – ортеза. Он фиксирует стопу в одном положении, что позволяет тканям восстановиться после повреждения остеофитом. Кроме ортеза, показано использование специального пластыря, который поддерживает сустав и связки в физиологически нормальном состоянии.

При лечении остеофитов суставов используют хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани суставов), которые останавливают их рост. Кроме того, параллельное лечение остеоартроза помогает предотвратить появление новых образований.

При обнаружении у себя остеофитов как можно раньше обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. И, поскольку остеофиты являются не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других – обязательно лечите основную патологию, которая их спровоцировала.

Субхондральный склероз суставных поверхностей зачастую используется для описания изображений сустава рентгенологом у больных с артрозом (коксартроза и гонартроза). Образуются нозологии из-за поражения суставной поверхности.

Отклонение формируется из-за изменений кости воспалительным путем, за которыми следует чрезмерный рост связующей ткани.

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз является болезненным заболеванием, которое поражает людей, страдающих остеоартритом. К счастью, субхондральный склероз легко обнаруживается и имеется несколько вариантов лечения.

Чтобы понять, что такое субхондральный склероз, полезно иметь четкую картину того, как остеоартрит влияет на суставы тела. Не только остеоартрит деградирует хрящ в суставе, он также изнашивается под субхондральной костью под хрящем.

Когда организм пытается восстановить эту кость, он делает ее толще, чем раньше, что приводит к субхондральному склерозу. Он чаще всего обнаруживается на более поздних стадиях остеоартрита. Субхондральный склероз может привести к отторжению костей, а в некоторых случаях может уменьшить движение в пораженном суставе.

Артрозом болеет большая часть жителей России. Заболевание стало широко распространенным предметом внимания из-за активного старения людей в 20 веке.

Примерно 70% болезней ревматического происхождения приходится на артроз. Заболевание берет ведущее место среди всех виновников инвалидности. Очень сильно снижает качество жизни пациента, если даже ему заменили поврежденный сустав.

У пожилого населения наиболее распространено размещение субхондрального склероза в области тазобедренного сустава. Артроз деформирующий тазобедренный сустав вызывает неподвижность, боль при движении, потере общей работоспособности.

Разрушение бедра вызвано шарнирным механизмом. Основополагающая роль поддержания веса, осанки, движения приходится на бедра. Артроз нарушает диапазон движения, устойчивость движения, что приводит к разрушению мышц.

Для эффективной работы тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие анатомические соотношения:

• Сильная волокнистая капсула.
• Идеальная поверхность головы, крыша вертлужной впадины.
• Крепкий мускульный каркас.

Практическое наблюдение специалистов указывает на следующие причины заболевания:

• Механические травмы.
• Протрузия подвздошной полости (выпадение за пределы анатомической области).
• Дегенерация головки бедра.
• Хронический артрит (ревматоидный).
• Сильные спортивные упражнения.

Коксартроз формируется с равной частотой, как у мужчины, так и у женщины. Для нормального функционирования поверхности сустава требуется хороший приток крови, который снабжает питательными веществами.

Наиболее распространенной первопричиной субхондральный склероз суставных поверхностей является дегенеративное — дистрофическое изменение. Отсутствие частиц пищи, микроциркуляция, ведущая к поражению костной ткани. Продолжительная травма, хронические воспалительные факторы, приводят к росту соединительных тканей (склероз).

Симптомы

Главный и наиболее существенный показатель артроза в тазобедренном суставе — боли в паху. Ощущение может расходиться по передней, боковой поверхности, вниз по ноге. В некоторой форме, пострадавшего затрагивает болезненный синдром больного колена, который вызывает проблемы диагностики.

При 3-ей стадии артроза формируется выраженная скованность, после отдыха. Больному тяжело увести конечность в сторону, приподнять ее вверх, посидеть на стуле, надеть обувь и носки.

Во-первых, это уменьшает диапазон внутренней части ноги, затрудняет вращение, сокращается угол отвода нижних конечностей. В наиболее тяжелом случае конечность трудно пальпировать. Боль первоначально локализуется на стороне сустава, имеется вторичный бурсит.

При 3 — 4 стадии артроза образуется специфический атрибут — «утиная походка» при укорочении ноги, перемещение головки бедренной кости. Для характерного признака отклонения Тренделенбурга — при стремлении поддержать пораженную конечность прослеживается смещение таза вниз.

Из-за разнообразия симптомов боли в коксартроз следует отличать от других заболеваний:

• Симфиза.
• Энтезопатии.
• Бурсит.
• Перестетическая мералгия.

Каковы симптомы артроза 1 — 2 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

• Умеренный субхондральный склероз.
• Небольшое сужение пространства сустава.
• Место окостенения в наружный край вертлужной впадины (остеофитоз).
• Заточка ямки головки бедренной кости в месте прикрепления вокруг связки.

Симптомы артроза 3 — 4 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

• Выраженное сужение суставной щели.
• Формирование наростов различных форм по краю головки бедренной кости в месте прикрепления круглой связки.
• Сильный склероз (субхондральный).
• Уплотнение суставной поверхности.
• Кистозная перестройка костной структуры.
• Асептический некроз головки бедренной кости.
• Головной подвывих бедра.

Вышеуказанные изменения легко прослеживаются при выполнении МРТ (магнитно — резонансная томография).

Значение МРТ при артрозе — Идентификация субхондрального склероза на ранней стадии.

Для ранней диагностики субхондрального остеосклероза, определения изменений суставов и связок, сухожилий визуализировать воспалительные изменения костной ткани рационально использовать ультразвуковое исследование. Ультразвук характеризуется субъективной оценкой, следовательно, его недостаточно для правильного диагноза.

Причины

Субхондральный склероз суставных поверхностей — патология, типичная для пожилого возраста. Ученые говорят о наличии фактов, касающихся пролиферации волокон соединительной ткани в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно растет.

Эндогенные, то есть вызванный внутренними факторами:

• Эндокринная патология в организме может вызвать истончение хрящевой ткани или изменения в тканевой кости. Основные эндокринные факторы — диабет. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
• Как упоминалось выше, в основном пожилые люди. Поэтому возраст пациента также важен.
• Наследственная или генетическая предрасположенность приводит к высокому риску возникновения суставных заболеваний. Если у женщины артрит, коллагеноз или остеохондроз у матери, у такого пациента есть большая вероятность развития патологического процесса в организме.
• К суставному воспалению вызывают нарушения иммунной системы. Например, системная красная волчанка.
• Сосудистая патология того или другого сустава приводит к изменениям костной ткани.

Экзогенные причины — вызванные внешними факторами:

• Микро травмы. Чаще всего эти нарушения наблюдаются при работе с инструментом (отбойный молоток шахтера или строителя). Кроме того, танцоры и некоторые спортсмены ежедневно нагружают суставы той же группы, результат этой нагрузки — микро травмы.
• Внутрисуставные переломы нарушают питание костной ткани, что приводит к развитию патологических процессов.
• Избыточный вес является огромной нагрузкой на суставы, и этот эффект является непрерывным.
• Нарушение обмена веществ в организме, например, болезнь Уилсона, подагра.
• Врожденные дефекты суставов, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.
• Дисплазия — заболевание, связанное с изменениями суставного и связочного аппарата, что приводит к вывиху.

Субхондральный склероз суставных поверхностей причиной часто является физическая не активность. Межпозвоночный диск страдает от недостатка питания и, в результате отсутствия движения, подвергается перегрузке.

Полиэтиологическое заболевание с тенденцией к повышению у пожилых и молодых людей.

Профилактика субхондрального остеосклероза

Для профилактики остеосклероза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Не переохлаждать.
• Рационально питаться.
• Соблюдайте режим работы и отдыха.
• Если вы подозреваете, нарушение работы суставной поверхности (боль, отек, затруднение при ходьбе, обязательно обратитесь к врачу).
• Не набирайте вес.

Профилактика защищает от артроза. Лечение болезни не разработано. Существующие лекарства являются дорогостоящими и направлены на предотвращение прогрессии заболевания.