Что делать, если растет миома матки. Лечение миомы матки больших размеров

31 июль 2018 2716 0

Миома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа. В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам и организуют лечение в лучших . Консультацию эксперта онлайн. Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

Причины быстрого роста миомы матки

Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов. Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов. Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

• раннего начала девушками половой жизни;
• частой смены половых партнёров;
• инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
• неправильного питания;
• избыточной массы тела;
• дисгармонии интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями. Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки. При быстром росте миомы врач исключают наличие злокачественной опухоли с помощью современных методов диагностики и выполняют эмболизацию маточных артерий.

Симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

• субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
• субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
• интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла. Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода. Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

Диагностика быстро растущей миомы

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна. Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование. Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

• гистероскопию;
• цервикоскопию;
• кольпоскопию;
• кульдоскопию;
• лапароскопию.

Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

• выделяют группы риска развития миомы;
• проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
• определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
• определяют уровень онкомаркеров.

С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

Лечение миомы

При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой. Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

• Регулярно проводят гинекологический осмотр;
• Делают необходимые анализы;
• Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов. Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективно устраняют причину заболевания комбинированные гормональные контрацептивы (Логест, Новинет, Овидон, Мерсилон). Гинекологи назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Они снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. По этой причине при быстром росте миомы эти лекарственные средства не эффективны. Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию. Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах. Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

• Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
• Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
• Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом. Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы. Быстрый рост миомы прекращается, узлы уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования в матке не образуются. Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты. Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог, хирург-эндоскопист клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Две важные информации

Миома – это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, клубок волокон в виде узла. Она может располагаться на наружной поверхности матки, разрастаться и давить на окружающие органы – мочевой пузырь, прямую кишку… А может находиться внутри матки или расти в ее стенке.

Для дам, которым поставлен такой диагноз, сразу скажем две важные вещи. Начнем с хорошей: миома не перерастает в злокачественную опухоль. А теперь плохая – если появился один узел, жди второго и третьего… Недаром врачи называют миому множественной опухолью.

Миома помолодела. Когда-то она считалась болезнью зрелых женщин, сейчас врачи все чаще обнаруживают крупные узлы даже у 20‑летних девственниц.

Нежданная гостья

Болезнь часто протекает без симптомов. Миому обнаруживает врач, когда женщина приходит к нему на прием. Но проблема в том, что мы преступно редко ходим к врачу, если у нас ничего не болит. Раз в 5–7 лет. А потом оказывается: миома у нас уже такого размера, что надо прямо сейчас что-то предпринимать. И это в Москве, где медицинские учреждения, можно сказать, на каждом углу.

Иногда болезнь проявляется болезненными, обильными, со сгустками, месячными в первый-второй день менструации. Задайте себе вопрос: мешают ли месячные вашим планам? Стараетесь ли вы подгадать даты отпуска или командировки, важных встреч так, чтобы они не совпали с вашими критическими днями? Если да, интенсивность ваших месячных может быть симптомом миомы. Любые изменения в сроках менструации, ее обильности должны вас насторожить и заставить пойти к врачу.

Стоит также сделать анализ крови на уровень гемоглобина. Даже если у вас всего один день сильного кровотечения во время месячных, через пять-шесть месяцев будут видны изменения в крови.

Меняйте образ жизни

В чем ? Чем дольше врачи ищут ответ на этот вопрос, тем труднее им дать на него ответ. Предполагается, что миома реагирует на избыточное количество женских половых гормонов – эстрогенов, относительно другого полового гормона – прогестерона. Она появляется только в репродуктивном периоде, когда яичники вырабатывают эстрогены. Пока яичники функционируют, миома ничего другого не делает, как только растет. В лучшем случае – пребывает в стабильном состоянии. В постменопаузе миомы уже не возникают, а те небольшие узлы, которые к этому моменту у женщины есть, начинают уменьшаться в размерах.

Но почему все-таки миомы стали возникать чаще? Очевидно, это связано с нашим образом жизни – с высоким темпом, большими нагрузками. Организм как бы предупреждает, что он не справляется, потому и болеет. Доказательством правоты такого взгляда служат примеры, когда женщинам из-за крупных узлов удаляли матку, они не меняли после операции своего образа жизни, и фибромы впоследствии появлялись у них в молочных железах.

Миомы могут возникнуть после стрессов. Врачи говорят, что если у вас произошли неприятные изменения в жизни – вы развелись с мужем, потеряли работу, ссоритесь с ребенком, который вступил в сложный возраст, – через месяц-другой сходите к гинекологу. Увы, в это время у вас обязательно что-то обострится или появится.

Жара и смог этого лета нам тоже принесли неприятные сюрпризы. Гинекологи зафиксировали случаи сверхбыстрого роста миом за один месяц.

Есть также теория, что миомы – это последствия неудовлетворенности личной жизнью. Они возникают у несчастных женщин.

Как узнать?

Главный метод диагностики миомы – УЗИ, исследование безопасное и безболезненное. Хотя крупные узлы врач может обнаружить и руками. УЗИ позволит выяснить причину кровотечения: на самом деле оно вызвано миомой или дело в эндометрии – слизистой матки. УЗИ покажет характер расположения узлов – находятся они снаружи матки, в ее стенках или внутри детородного органа.

Узлы могут быть разных размеров – от нескольких миллиметров в диаметре до гигантских опухолей в несколько килограмм. Нашему эксперту Ларисе Николаевне Улятовской приходилось удалять миомы весом до 8 кг! Обычно чем реже женщина ходит к гинекологу, тем большего размера миому у нее находят.

Без подпитки

Какие методы лечения вам может предложить врач? Это зависит от вашего возраста, от размера и расположения узлов. Если вы пришли к врачу в начальной стадии болезни, узел маленький, не кровоточит, врач предложит понаблюдать за его развитием, делать УЗИ раз в полгода. Но узел больше 5 см уже требует хирургического вмешательства.

Молодой женщине, которая хочет еще родить ребенка, но обременена большими узлами, врачи постараются сохранить матку. Узел удалят или открытым способом, или эндоскопическим. Но надо понимать, что это избавление не от диагноза «миома», а от конкретного узла. Через определенный срок после операции женщине надо забеременеть и родить, иначе узлы опять начнут расти.

Если размер узла такой большой, что матка выглядит, как при сроке беременности в 20 недель и больше, если опухоль деформировала орган, ее придется удалять вместе с маткой. Удаление матки – не трагедия! Матка – всего лишь вместилище плода, ее гормональная функция ничтожна. Если яичники сохранены, а удалена лишь матка, это не мешает половой жизни, не меняет женский статус, не делает женщину неженщиной. Врачи считают, что чем чаще они будет нам это разъяснять, тем чаще мы будет принимать правильные решения, когда речь идет о таких операциях.

Новый метод удаления узлов – эмболизация маточных артерий. Узлы исключаются из кровотока, к ним не поступают ни гормоны, ни питание, и они постепенно уменьшаются. Этот метод дает очень хороший результат у правильно отобранных пациентов. Узлы размером в 3–5 см он превращает в восьмимиллиметровые. Но если узел 15 см – восьмимиллиметровым его, конечно, не сделаешь.

Дамам в возрасте 45–50 лет даже крупные узлы – в 10 см – можно лечить (уменьшить размеры и прекратить кровотечения) с помощью эмболизации. Через два-три года у них наступает естественное выключение яичников, и без подпитки гормонами миома сжимается. Теперь можно о ней не думать.

Гормоны и травы

Есть ли прок от консервативного лечения или с миомой можно расправиться только хирургическими способами?

Некоторые врачи пытаются лечить небольшие узлы гормональными контрацептивами. Но этот способ лечения имеет столько исключений, что к нему надо подходить с осторожностью. Нередки случаи, когда миомы на этих препаратах, наоборот, увеличиваются.

Предлагают миомы лечить биодобавками, диетами, витаминами, травами… Может быть, в каких-то случаях это и дает результат, если витамины и диеты являются частью смены образа жизни.

Наблюдается некоторый положительный эффект и при лечении гомеопатией. Кровотечение может прекратиться, узел – стабилизироваться, правда, он все равно не исчезнет.

Чем раньше женщина обращается к врачу, чем меньше у нее узел, тем больше у нее возможности подобрать вместе с врачом щадящее, сохраняющее орган лечение. Вот почему к гинекологам надо ходить каждый год, даже если ничего не беспокоит и нигде не болит.

Миома матки – это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и мышечных волокон матки. Другое название этого заболевания - фиброма.

Она представляет собой упругое довольно крупное уплотнение. Форма миомы обычно шарообразная. По результатам современных исследований, появление миомы обусловлено состоянием гормональной и иммунной системы женщины. Миома (фиброма) - это доброкачественная опухоль, она не содержит раковых клеток и успешно вылечивается. Как правило, при соответствующем лечении миома не приводи к каким-либо негативным последствиям.

Миомы могут быть разными по размеру, начиная от совсем маленького уплотнения, которое видно только на рентгенографии матки, и заканчивая килограммовой опухолью, которая легко прощупывается при обследовании. Миомы могут образоваться в разных местах матки. Развиваются они тоже по-разному. В зависимости от местоположения выделяют три разновидности миом – субмукозную, интерстициальную и субсерозную миомы.
При субмукозной фиброме (миоме) матки опухоль появляется в матке под слизистой оболочкой по направлению к полости матки.
Интерстициальная миома или межмышечная миома представляет собой уплотнение в стенке матки. Если миома небольшая, женщина, как правило, не ощущает ее, но по мере роста миомы полость матки может быть деформирована. Опухоль может сдавливать на маточную трубу, сжимая ее и вызывая болевые ощущения.
Субсерозная миома развивается на поверхности матки, в брюшной полости, она может иметь длинную ножку или широкое основание.

Очень часто миомы бывают множественными. Их развитие протекает очень медленно. По неизвестным современной медицинской науке причинам одна из мышечных клеток начинает процесс деления, в результате которого создаются опухолевые мышечные клетки, образующие в матке узел – миому.

Миома матки представляет собой гормонозависимую опухоль. Это значит, что на рост миомы оказывают влияние половые гормоны (прогестерон и эстрогены). Именно этим объясняется уменьшение в размерах или даже полное исчезновение миомы матки у ряда женщин после наступления менопаузы, когда уровень женских половых гомонов значительно понижается. Чаще всего миома возникает у женщин от 35 до 40 лет. У детей и подростков, не вступивших в период полового созревания, миома не образуется никогда.

Причины миомы матки

Фактором риска также является наследственность.

Если миома (фиброма) уже образовалась, на ее дальнейший рост напрямую влияют следующие факторы:
хронические воспалительные заболевания половой сферы женщины (воспаление маточных труб и яичников - сальпингоофорит, воспаление маточных труб - хронический сальпингит)
кисты яичников
аборты
длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов)
долгое нахождение под солнечными лучами
случаи, когда к 30 годам женщина не рожала и не кормила грудью

Признаки и симптомы миомы матки

Обычно миома начинает расти в возрасте около тридцати лет, но ее проявления могут отсутствовать еще долгое время. Признаки и симптомы миомы различаются в зависимости от места, где образовался миоматозный узел, размеров опухоли и скорости ее роста. Первые проявления миомы у большей части пациенток появляются к 35-40 годам. Это связано со снижением уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками. Выделяют следующие основные признаки и симптомы миомы матки:
меноррагии - увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений
метроррагии - маточные кровотечения, возникающие в середине цикла
боли в низу живота, иногда отдающие в ноги или поясницу. Боль, как правило, бывает слабой, ноющей, хотя появление сильной острой боли тоже возможно. Во время полового акта боль тоже может возникнуть
учащенное мочеиспускание возникает, если миома разрастается в сторону мочевого пузыря, сдавливая его
запоры могут свидетельствовать об узле миомы матки, растущем в сторону прямой кишки, он сдавливает ее и затрудняет процесс дефекации.
возможны и симптомы со стороны других органов: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара и др.
снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, вызванные длительными маточными кровотечениями (). Проявления анемии : частое головокружение, постоянные головные боли, бледность, слабостью и т.д.

Беременность и миома матки

Диагностика миомы матки

Еще одна методика (наиболее эффективная и современная для диагностики миомы матки) - гистероскопия. Это метод диагностики хирургический. Его важная особенность заключается в том, что одновременно с выявлением заболевания одновременно устраняется миоматический узел определенной локализации.

Также среди методов диагностики миомы (фибромы) матки нужно отметить сальпингографию, зондирование матки, существуют и другие методики. Однако их применение было популярно несколько лет назад, пока появление новых более эффективных и безопасных методов не сделало их использование гораздо более редким.

Лечение миомы матки

Терапевтический метод лечения миомы матки основан на приеме лекарственных средств, тормозящих рост и развитие миоматозных узлов. Основным направлением терапевтического воздействия является прием гормональных препаратов, которые замедляют развитие опухоли. Обычно в этих целях используются производные прогестерона. В современной медицине, как правило, применяют агонисты гонадолиберина пролонгированного действия. Применение содержащих эти вещества препаратов способно уменьшить размер опухоли на 55%. Молодым женщинам не рекомендуют проводить длительную терапию агонистами гонадолиберина, так как при длительном применении содержащих их припаратов возникает возможность развития остеопороза. Но, несмотря на эффективное замедление роста миомы и даже уменьшение ее размеров в результате применения медикаментозных методов, они пока не способны устранить опухоль полностью. Однако средства терапии способны сдерживать рост миоматозных узлов и поддерживать их в состоянии, не вызывающем болезненных ощущений до наступления периода менопаузы, во время которого опухоль, как правило, рассасывается сама собой. Именно по этой причине терапевтический метод лечения миомы матки рекомендуется женщинам, достигшим старшего репродуктивного и постменопаузального возраста. При лечении более молодых пациенток этот метод используют гораздо реже и лишь в тех случаях, когда есть какие-либо противопоказания для хирургического вмешательства для удаления миоматозных узлов или его нужно отсрочить.

Использовать хирургические методы лечения миомы матки требуется не всегда. Необходимость хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размера миомы, времени, прошедшего с ее появления, и симптомов заболевания, если они проявились. Перечислим основные показания для проведения операции по удалению миоматозных узлов:
миоматозные узлы достигли больших размеров (при сроке беременности больше 12 недель)
миома быстро прибавила в размере за короткое время
течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, которых грозит женщине в дальнейшем потерей трудоспособности
миома матки сопровождается опухолью яичника или эндометриозом. При таком сочетании заболеваний одно из них создает благоприятные условия для прогрессирования другого, так, например, успех в лечении эндометриоза может быть достигнут лишь при условии предварительного удаления миомы
некроз миоматозного узла, вызванный нарушением его питания. При таком состоянии появляется такой характерный симптом, как болезненность матки при пальпации, присутствуют и общие симптомы: чувство общей слабости, усталости, повышение температуры тела, острые боли, которые могут заставить больную соблюдать постельный режим
давление миомы на прямую кишку или мочевой пузырь, ведущее к появлению функциональных нарушений в организме женщины
наличие субмукозного узла, которое само по себе служит серьезным поводом для хирургического вмешательства без предварительных попыток применения лечения миомы матки терапевтическим методом
перерождение опухоли в злокачественную
сочетание истинной опухоли яичника с миомой

При миоме могут использоваться несколько видов операций:
Лапароскопическая миомэктомия – миома матки удаляется при помощи лапароскопа (особого инструмента, который вводят в брюшную полость через маленькие разрезы на передней брюшной стенке). Метод имеет преимущества - сохраняется матка, женщина в дальнейшем может забеременеть и выносить ребенка, после операции не требуется длительное восстановление. Однако присутствуют и недостатки: после операции есть вероятность, что миоматозные узлы появятся вновь, рубцы, образовавшиеся после удаления миом, обусловливают необходимость особо пристального внимания к женщине во время последующей беременности.

Лапаротомическая миомэктомия – миоматозные узлы удаляются из матки через разрез передней брюшной стенки. Лапаротомическая миомэктомия применяется редко, так как после ее проведения требуется длительное восстановление пациенки.

Гистероскопическая миомэктомия – миома удаляется через влагалище с помощью инструмента гистероскопа. Такой вид хирургического вмешательства показан при субмукозной миоме матки, то есть миоме, растущей в просвет полости матки).

Гистерэктомия подразумевает полное удаление матки. Такие операции производятся тем женщинам, которые не желают в будущем иметь детей, и когда миома достигла большого размера, либо быстро растет, либо крупных миоматозных узлов несколько.

Эмболизация маточной артерии – представляет собой введение специального вещества в маточную артерию. Препарат прерывает приток крови к миоме, прекращая ее питание. Это приводит к отмиранию миомы. Среди недостатков этой методики - возможность осложнений инфекционного характера, выраженные болевые ощущения в первые несколько дней после эмболизации маточной артерии.

ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки представляет собой сравнительно новый метод лечения, основанный на использовании ультразвуковых волн, сфокусированных на миоматозном узле. Метод помогает уменьшить размеры опухоли без хирургического вмешательства. Но у ФУЗ-аблации имеются противопоказания. Она не используется, когда женщина планирует в дальнейшем забеременеть и если моматозных узлов в матке более пяти.

Диагностировать миому можно во время обычного гинекологического обследования, но наиболее точно подтвердить ее наличие, размеры и местоположение помогает УЗИ. Если она никак себя не проявляет, то на данный момент лечения как такового и не требуется. Чтобы не спровоцировать рост миомы, специалисты рекомендуют ограничить употребление углеводов. По возможности следует заменить животные жиры растительными. Старайтесь ваш рацион фруктовыми и ягодными соками. Два раза в год проходите гинекологическое и ультразвуковое обследования.

Если же вы заметили, что менструация стала более болезненной, усилилось кровотечение, появилась сильная боль внизу живота, участилось мочеиспускание – стоит насторожиться. Возможно, миома начала расти. Незамедлительно обратитесь к врачу-гинекологу, который проведет полное обследование и по результатам анализов и УЗИ назначит курс лечения.

В большинстве случаев медики назначают консервативную терапию, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Нехирургическое призвано или хотя бы замедлить рост миомы. С этой целью специалистами назначаются средства, содержащие прогестерон. В качестве дополнения используются железосодержащие , фолиевая и аскорбиновая кислоты, группы В. Также специалисты рекомендуют применять некоторые методы народной медицины.

Для лечения миомы используют противоопухолевые лекарственные растения, которые, в большинстве случаев, способны уничтожить опухоль вне зависимости от места ее локализации. К ним относятся борцы байкальский и джунгарский, крапчатый болиголов, омела белая, сабельник болотный, красный мухомор, обыкновенный. Из указанных растений готовят настойки и принимают капельно по определенной схеме. Делать это нужно строго следуя указаниям лечащего врача, т.к. эти растения ядовиты (кроме сабельника).

Другая разновидность противоопухолевых растений, применяемых при миоме, называется маточники: боровая матка, шандра обыкновенная, мелисса лекарственная, зверобой, василистник и др. Они напрямую воздействуют на опухоль матки, замедляя ее рост и, в некоторых случаях, уменьшая ее в размерах.

Чтобы остановить или замедлить рост маточной опухоли, фитотерапию нужно проводить комплексно. Наряду с приемом травяных настоек, специалисты рекомендуют применять местное лечение: тампоны, спринцевание, припарки и др. Например, хороший противоопухолевый эффект дают припарки на низ живота с настойкой из донника или чернокорня лекарственного, а также спринцевание отваром из корня конского щавеля или цепкого подмаренника.

Если миома обнаружена у беременной женщины, врачи рекомендуют тщательно следить за уровнем гемоглобина, т.к. анемия может спровоцировать рост опухоли. В случаях, когда рост миомы не удается предотвратить, чтобы его замедлить назначают железосодержащие препараты, витамины А, Е и группы В. Препараты с прогестероном, как и народные средства, назначаются с большой осторожностью. В тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Опухоль доброкачественного характера беспокоит 30% женщин в возрасте 20-45 лет. Опухоль называется миомой матки и располагается в мышечном слое матки. Причины развития заболевания носят различный характер. Распространенный возбудитель - миоматозные узлы.

Женщина сама решает нужно ей лечение или нет, но показать новообразования врачу необходимо. Обычно образование не приобретает злокачественный вид, но не стоит исключать плохие последствия.

Узлы миомы. Схематичное фото

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Внимание! Развитие болезни фиксируется по неделям беременности.

Виды миом

Существует три вида миомы: интерстициальная, субсерозная, субмукозная. Названия объясняют место, в котором находится расположение опухоли. Понять, какое именно образование беспокоит женщину, можно по следующим критериям:

• Интерстициальная или интрамуральная. Узелки при наличии такого вида миомы образуются глубоко в мышечном слое женского органа.
• Увеличение интрамурального узла либо увеличивается наружно, либо углубляется внутрь. Признаки проявляются индивидуально, но следует отметить важные: резкие боли в области матки, сбой или отсутствие менструации, развитие анемии;
• Субмукозная. Узлы миомы находятся под слизистой внутри маточного отделения. Признаки патологии характеризуются высокой обильностью менструации, кровотечения матки, резкая боль и анемия. Кровяные выделения в обильной форме проходят систематично и приводят к малокровию. Из-за этого больная испытывает головные боли, сонливость, нарушение работоспособности. Острые приступы болевых ощущений наблюдаются на протяжении всей менструации;
• Субсерозная. Местоположение миомы находится под внешним серозным слоем матки. Ножка, на которой «висят» узелки, могут быть толстыми и тонкими. Тонкая длинная ножка узла является опасной бедой для женского органа, так как узел может свободно перекручиваться. Перекручивание приведет к перитониту. Широкая ножка имеет способность увеличиваться в размерах, что вызывает сдавливание смежных органов.

Определение центрипетального роста миомы

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно. Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности. Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов. Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и опухоль медикаментозно. Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует вмешательства.

Различие медикаментозного и хирургического вмешательства объясняется следующими характеристиками:

• Метод лечения медикаментами. Лекарственные средства выписываются лечащим врачом. Так как заболевание относится к гормональному виду, то и медикаменты назначаются гормональные. Лекарства, которые регулируют действия гормонов: антипрогестагены, антигонадотропные, ГРГ агонисты. Самостоятельность во время лечения опасна, так как препараты подбираются каждой пациентке индивидуально;
• Операция. На операционный стол пациентку направляют, если узел деформировался в межмышечные ткани матки, или на одном месте образовалось множество узлов. Современные клинические условия стараются сохранять истинное предназначение женщины. Однако запущенная миома с центрипетальным ростом узла оперируется с частичным . В особо тяжелых случаях орган удаляется полностью. Ранняя диагностика помогает излечить болезнь или предотвратить ее появление.

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

Если женщина вовремя не обращается к врачу, то миома продолжается расти и вызывает ряд осложнений:

• Недостаток кислорода для внутренних органов, который вызван анемией;
• Воспаление и инфицирование миоматозного узелка, которое обнаруживается при выделении гноя вместе с кровью;
• Снижение иммунитета, которое вызывает септические расстройства;
• Преждевременные роды или выкидыш;
• Появление механического препятствия во время родов;

Как протекает беременность при миоме с центрипетальным ростом узла

Сложной задачей акушерства является сочетание . Многие мнения пациенток сходятся на нормальном состоянии в период заболевания и беременности. Но это не исключает тяжелых рисков что во время беременности, что во время родов. Осложнения могут быть двух видов:

• По месту образования опухоли;
• По факторам, которые повлияли при образовании.

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры. Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в матки. Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Факторы риска

Рост узла миомы указывает на следующие факторы риска во время беременности:

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см. При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента закрепилась вдали от узла. Миома матки при беременности, которая по величине характеризуется как небольшая, не прогрессирует. Плод развивается нормально, и при рождении малыш будет полностью здоровым.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

Когда 3 узла при миоме?

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

Причины появления узелковых опухолей различны:

• Внешнее и внутреннее ожирение;
• Сахарный диабет;
• Отсутствие интимных контактов;
• Операции по аборту;
• Высокое кровяное давление;
• Повышения уровня эстрогенов;

Миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне . Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Видео: Миома матки. Субмукозная, субсерозная, интерамуральная миома

Видео: Интрамуральная миома. Центрипетальный рост узла