Воспаления молочной железы,лечение народными средствами. Воспаление молочной железы у женщин: лечение и симптомы

Мастит - это воспаление тканей молочной железы. Заболевание часто наблюдается у первородящих женщин в период кормления. Иногда мастит развивается перед родами, а также независимо от беременности, родов и грудного кормления. Воспалительный процесс может развиваться как в одной молочной железе , так и в двух. Заболевание также может встречаться у мужчин.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в молочной железе развивается вследствие попадания туда инфекционных агентов. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также микобактерии туберкулеза.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткань молочной железы через выводные протоки, расположенные на соске. Также возможно инфицирование через поврежденную кожу, с током крови и лимфы з других инфекционных очагов в организме (например, при ангине, гнойных ран, воспаленных лимфатических узлах и других).

Способствующими факторами в развитии мастита могут выступать:

Симптомы воспаления молочной железы

Для мастита характерно нарушение общего состояния больного. Возможно появление озноба, повышение температуры тела, слабость и головные боли. Отмечается увеличение, покраснение и болезненность молочной железы (желез). При пальпации молочной железы отмечается болезненное уплотнение.

Диагностика

Диагностика мастита обычно не представляет сложности для врача. Часто установить диагноз можно на основании внешнего осмотра пациента. Для определения патогенного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам производится взятие отделяемого железы.

Классификация

Мастит может быть серозным, инфильтративным и гнойным. Все эти формы мастита является последовательными стадиями развития заболевания, и без адекватного лечения могут одна форма может переходить в другую.

Серозный мастит является начальной стадией заболевания, когда патогенная микрофлора проникает в молочную железу и размножается в ней. Данная форма мастита характеризуется высокой температурой тела , ознобом, заметным ухудшением общего состояния, тянущей (постепенно усиливающейся) болью в груди, покраснением кожи и появлением уплотнений.

Инфильтративный мастит характеризуется сливанием очагов воспаления. При данной форме заболевания высокая температура тела сохраняется, отмечается отечность и увеличение лимфатических сосудов в подмышечной впадине на стороне пораженной молочной железы.

При гнойном мастите содержание воспаленного инфильтрата наполняется гноем. Температура тела при гнойном мастите повышается до 39 градусов и выше. У больного появляется заметная припухлость, а кожа становится красная и горячая на ощупь. Болезненные ощущения при гнойном мастите могут быть пульсирующими. Также отмечается болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Действия пациента

При появлении уплотнений в молочных железах следует обратиться к врачу-хирургу. Следует пройти соответствующее обследование, а также исключить наличие иных заболеваний молочной железы.

Лечение воспаления молочной железы

Основой лечения мастита является антибиотикотерапия, направленная на устранение патогенной микрофлоры. Также пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты , а также средства для снижения температуры.

При формировании гнойного очага показано хирургическое лечение: вскрытие гнойника, удаление гноя и дальнейшее промывание полости растворами антисептиков.

Осложнения

Если заболевание не лечить на стадии серозного мастита, то высока вероятность развития гнойного мастита, который протекает значительно тяжелее. К наиболее опасным осложнениям гнойного мастита относятся:

• разрушение тканей молочной железы;
• появление рубцов и косметические дефекты в виде деформаций груди ;
• дальнейшее распространение гнойной инфекции на расположенные вблизи органы и ткани;
• развития сепсиса - опасного состояния, которое может закончиться летально.

Профилактика воспаления молочной железы

Профилактика мастита сводится к соблюдению личной гигиены, а также своевременному обращению к врачу при возникновении уплотнений в молочной железе.

Снизить вероятность развития мастита позволит избегание переохлаждения и своевременное лечение инфекционных заболеваний организма.

Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).

Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.

Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.

Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.

Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).

Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.

Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.

Причины возникновения мастита

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите , источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

• грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
• врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

• патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
• патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
• послеродовая лихорадка;
• обострение сопутствующих заболеваний;
• бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Анатомия и физиология молочных желез

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

• дольчатая структура;
• большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
• развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
• обилие рыхлой жировой клетчатки.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.

Нелактационный мастит

При нелактационном мастите инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).

Симптомы и признаки мастита

Серозная стадия (форма) мастита

Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.

Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.

Инфильтративная стадия (форма) мастита

Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.

При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.

Деструктивные формы мастита или гнойный мастит

Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .

Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.

Абсцедирующий мастит характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).

(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)

Инфильтративно-абсцедирующий мастит , как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).

Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.

Флегмонозный мастит характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.

Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.

Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.

Гангренозный мастит развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.

Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.

Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.

Диагностика мастита

Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

Лечение мастита

Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.

В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

• общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
• длительность заболевания не превышает трех суток;
• температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
• отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
• болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
• показатели общего анализа крови в норме.

Операция при мастите

• при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
• радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
• послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.

Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.

Лечение мастита без операции

В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

Народные методы лечения мастита

В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

Профилактика мастита

Такая профилактика включает следующие мероприятия:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

Можно ли кормить грудью при мастите?

Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

• тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
• назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
• наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
• желание пациентки.

При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

Какие антибиотики чаще используют при мастите?

Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

Нужно ли делать компрессы при мастите?

Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

Какие мази можно использовать при мастите?

Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.

Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.

Какой доктор лечит мастит?

Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

Воспаление молочных протоков (мастит) чаще всего появляется в послеродовом периоде у кормящих матерей, намного реже у некормящих женщин, у беременных женщин – очень редко. В настоящее время заболеваемость маститом значительно выросла у женщин старше тридцати лет. Врачи объясняют это тем, что женщины все чаще стали впервые рожать именно в этом возрасте.

Виды и причины воспаления молочных протоков.

Мастит бывает острым и хроническим. В свою очередь острый мастит бывает серозным (начальным), инфильтративным, абсцедирующим, флегманозным и гангренозным. По форме хронический мастит может быть гнойный и негнойный. Довольно редко у женщин встречается хронический гнойный мастит.

При воспалении молочных протоков возбудителем инфекции является стафилококк. Он может вызывать заболевание самостоятельно либо в сочетании с кишечной палочкой. Люди, имеющие гнойники на коже или другие очаги инфекции, могут передавать инфекцию женщинам, имеющим ссадины или трещины на сосках, через белье, предметы ухода и другое. Намного реже заражение возникает путем попадания болезнетворных микробов из собственных очагов инфекции, имеющихся у женщины (гайморит, хронический тонзиллит) через лимфу и кровь.

Нарушение оттока молока и ослабленный организм женщины в послеродовом периоде способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса. Нарушение оттока молока возникает у женщин (особенно у первородящих) из-за недостаточного развития млечных протоков, неправильного строения сосков и нарушения работы молочной железы.

Симптомы, возникающие при начальной форме острого мастита, отличаются от симптомов, возникающих при лактостазе. Так при лактостазе отмечается напряженность и отечность молочной железы, могут прощупываться болезненные и подвижные уплотнения. Сцеживание молока болезненно, но свободно. После сцеживания наступает облегчение. Температура может слегка повышаться, но общее состояние не ухудшается. Проникновение гноеродных бактерий в железу через два-четыре дня приводит к возникновению серозного или насальный. Заболевание начинается остро: резко повышается температура, появляются сильные боли в груди и озноб. Молочные железы на ощупь болезненны и увеличены. Такой мастит нужно лечить под наблюдением врача, так как если его лечить неправильно, то буквально через несколько дней он перерастет в инфильтративную форму. При осмотре молочной железы наблюдается покраснение и отек кожи, а внутри плотное образование. Процесс достаточно быстро переходит в гнойный, держится очень высокая температура. Инфильтрат при прощупывании зыбкий, что указывает на наличие жидкости или гноя, который ограничен от остальных тканей капсулой.

Флегманозный мастит характеризуется повышением температуры до критических отметок, наличием гноя, не отграниченного капсулой от остальных тканей, резким увеличением молочной железы, отечностью, блеском и покраснением кожи, а также увеличением близлежащих лимфоузлов.

Но особенно тяжелое состояние наблюдается при гангренозном мастите. Общее состояние женщины очень тяжелое, происходит отмирание тканей: кожа молочной железы покрывается пузырями, наполненными кровянистым содержимым и участками омертвевшей ткани.

Проявления хронического течения гнойного мастита маловыраженные. Может наблюдаться болезненность и увеличение молочной железы, иногда незначительно повышается температура и воспаляются близлежащие лимфатические узлы. Хроническое течение, являющееся следствием острого воспаления, может проявляться образованием свищей с выходом гноя.

Лечение заболевания.

В зависимости от фазы заболевания назначается лечение. До образования гноя проводится противовоспалительное лечение. С помощью бюстгальтера или повязок молочной железе нужно придают возвышенное положение, для улучшения сцеживания молока проводят физиопроцедуры, назначают препараты, которые способствуют расширению в молочной железе протоков, а также антибиотики. Иногда, чтобы предупредить формирование гнойника, раствором антибиотиков с новокаином обкалывают инфильтрат.

При сформированном гнойнике такое лечение бесполезно, необходимо проведение операции по его вскрытию. Дальнейшее лечение проводится такое же, как при лечении гнойных ран.

Хронический гнойный мастит тоже лечится оперативно. При негнойном хроническом мастите вначале проводят консервативное лечение. Если оно не помогает – проводят секторальную резекцию молочной железы, т.е. удаляют инфильтрат одновременно с прилежащими тканями.

goldstarinfo.ru

Галактофорит

Галактофорит - один из вариантов мастита, при котором воспалительный процесс локализован в протоках молочных желез. Проявляется болью в пораженной груди, серозно-гнойными или гнойными выделениями из соска, повышением температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Для постановки диагноза используют цитологическое и микробиологическое исследование выделений из молочной железы, контрастную дуктографию. Схема лечения галактофорита предусматривает назначение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, антимикотических, иммунокорригирующих препаратов и гормонотерапии. В резистентных случаях проводят лаваж протоков и селективную дуктолобэктомию.

Галактофорит (интраканаликулярный или интрадуктальный мастит) встречается преимущественно у пациенток в возрасте до 45-47 лет. Его клинические проявления отличаются в зависимости от принадлежности больной к определенной возрастной группе. У женщин от 18 до 35 лет преобладает лактационный и постлактационный вариант воспаления протоков груди с более острой симптоматикой. Пациентки в возрасте старше 35 лет чаще страдают затяжным нелактационным галактофоритом, возникшем на фоне сецернации грудной железы. В таких случаях ведущей причиной заболевания становится секреторная мастопатия, которая выявляется у 30-40% женщин с воспалительным процессом в молочных протоках.

Причины галактофорита

Интрадуктальное воспаление грудных желез в большинстве случаев вызвано размножением патогенной микрофлоры в просвете млечных протоков и окружающей их соединительной ткани. Основными возбудителями заболевания являются микроорганизмы из группы стафилококков. Реже из очага поражения высеивают стрептококков, кишечную палочку, протея, грибы, бактероиды. Асептические варианты галактофорита наблюдаются крайне редко. Воспалительный процесс в протоках молочной железы обычно развивается при сочетании нескольких предпосылок - наличии в просвете секрета, нарушении его оттока и обсеменении тканей патологической флорой. Предрасполагающими факторами заболевания являются:

• Лактостаз. Молоко, застоявшееся в млечных протоках лактирующей женщины, является благоприятной питательной средой для развития золотистого стафилококка и других микроорганизмов. Сопутствующие метаболические нарушения запускают механизмы местного воспаления тканей. Галактофорит при лактостазе обычно быстро переходит в другие формы лактационного мастита.
• Сецернирующая молочная железа. Микроорганизмы могут размножаться не только в грудном молоке, но и в других видах секрета. Продукция и скопление серозной жидкости и молозивоподобных выделений наблюдаются при гиперпролактинемии, секреторной мастопатии, внутрипротоковых папилломах, злокачественных новообразованиях груди, приеме оральных контрацептивов.
• Удлинение или сдавливание млечных протоков. Вероятность застоя секрета грудных желез повышается у женщин с аномально длинными или извитыми протоками. Причинами нарушения оттока выделений также может стать передавливание млечных ходов объемными новообразованиями - кистами, фиброаденомами, узлами при фиброзно-узловой мастопатии и другими неоплазиями.
• Хронические воспалительные заболевания. При нелактационных формах галактофорита патологические микроорганизмы поступают в ткани молочной железы гематогенным или лимфогенным путем из очагов острой или хронической инфекции. У пациенток с интрадуктальным маститом часто выявляют угревую сыпь, болезни ЛОР-органов, мочеполовой сферы, желудочно-кишечного тракта и т. п.
• Снижение иммунитета. К возникновению и затяжному течению воспалительных реакций более склонны больные с иммунодефицитными состояниями. Ухудшение защитных реакций организма наблюдается при хроническом переутомлении, стрессах, длительных соматических заболеваниях, приеме иммуносупрессорных препаратов и радиационных воздействиях.
• Бактериальное загрязнение окружающей среды. Источником заражения являются бессимптомные носители так называемых госпитальных инфекций, от которых возбудители через предметы окружающей обстановки, белье, медицинские инструменты и инвентарь попадают в организм женщины. Особенно значимую роль этот фактор играет в развитии лактационных галактофоритов.

Застой молока и патологического секрета молочных желез провоцирует развитие асептической воспалительной реакции. В зоне поражения отмечается повышенная проницаемость сосудов, признаки метаболического ацидоза, скопления внеклеточной жидкости. При нелактационном галактофорите ситуация усугубляется прогрессирующим склерозированием и гиалинизацией соединительной ткани пораженных участков. Происходит сдавливание и деформация железистых долек, что приводит к усилению застойных явлений и формированию кист. Микробное загрязнение тканей сопровождается нарастанием процессов альтерации вследствие воздействия бактериальных токсинов, десквамацией протокового эпителия, дальнейшим повышением проницаемости стенок молочных ходов и распространением инфекционного процесса на перидуктальную клетчатку.

Классификация

При систематизации клинических форм галактофорита учитывают непосредственные факторы, которые спровоцировали возникновение интрадуктального мастита, скорость развития и выраженность патологической симптоматики. Для выбора оптимальной врачебной тактики специалисты в сфере маммологии выделяют следующие варианты интраканаликулярного воспаления груди:

• Лактационный галактофорит. Форма заболевания, характерная для периода грудного вскармливания. Отличается более острыми клиническими проявлениями и быстрым переходом в другие варианты лактационного воспаления молочной железы.
• Нелактационный галактофорит. Возникает вследствие причин, не связанных с лактацией. Склонен к затяжному и хроническому течению с менее выраженной клинической симптоматикой. Зачастую воспалительный процесс не имеет тенденции к распространению.

Клинические проявления лактационного внутрипротокового мастита имеют типичную для таких воспалений симптоматику. Пациентка испытывает сильные боли в груди на стороне поражения, у нее повышается температура до +38° С и более, отмечается покраснение кожи над воспаленным протоком. В отличие от других видов мастита при галактофорите отсутствует заметный отек и инфильтрация тканей груди. У некоторых женщин пораженный млечный ход прощупывается в виде округлого или цилиндрического резко болезненного уплотнения. По мере развития заболевания может появиться симптоматика других форм лактационного воспаления молочных желез вплоть до признаков гнойного мастита.

Основной симптом нелактационного галактофорита - наличие патологических выделений из груди в сочетании с умеренно выраженной локальной болезненностью, субфебрилитетом. Выделения из пораженного протока обычно желтоватые гноевидные. У пациенток нередко наблюдается фоновое серозное, реже молозивное отделяемое из других протоков (следовая постлактационная галакторея). Вместе с тем, если воспалительный процесс осложняет течение иных заболеваний, секрет может быть коричневым (при наличии кист и рака груди) или зеленоватым (у больных с мастопатиями).

Осложнения

При несвоевременной или неадекватной терапии галактофорит может распространиться на железистую ткань и перейти в генерализованные формы воспаления груди. Распространение инфекции чаще наблюдается при лактационных вариантах интрадуктального мастита. Иногда длительно протекающие галактофориты вызывают деформацию груди. Серьезным осложнением затяжных и хронических форм воспаления на фоне дисгормональных процессов является глубокая дистрофия тканей молочной железы и появление на этом фоне очагов атипической пролиферации. Подобное состояние повышает риск малигнизации тканей с развитием протокового рака груди.

Диагностика

Основной задачей диагностического этапа является раннее выявление галактофорита для предупреждения его перехода в распространенные формы воспаления и профилактики онкопатологии. Постановку диагноза усложняет отсутствие специфической симптоматики и скудность клинических проявлений при хроническом течении заболевания. В диагностическом плане наиболее информативны:

• Цитология мазка из соска. Об интракдуктальном воспалении свидетельствует выявление в секрете молочной железы макрофагов, полинуклеаров, плазматических и тучных клеток, слущенного протокового эпителия.
• Микробиологический анализ секрета из соска. Возбудитель может определяться как при микроскопии мазка, так и в результатах его посева на питательные среды. Бакисследование позволяет определить чувствительность флоры.
• Дуктография. По сравнению с маммографией и сонографией контрастная галактография хорошо визуализирует патоморфологию процессов, происходящих в млечном протоке и дренируемой им доле грудной железы.

Для уточнения причин, которые привели к возникновению галактофорита, дополнительно назначают анализ крови на содержание половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина), УЗИ молочных желез, маммографию в двух или трех проекциях, цитологическое исследование биоптата. Заболевание дифференцируют с другими формами лактационных и нелактационных маститов, эктазией молочных протоков, мастопатией, внутрипротоковым папилломатозом и другими интрадуктальными опухолями груди, болезнью Педжета. В сложных диагностических случаях к постановке диагноза привлекают гинеколога, хирурга, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Лечение галактофорита

Основными терапевтическими задачами при выявлении интраканаликулярного мастита являются санация очага инфекции и устранение причин, спровоцировавших развитие заболевания. Рекомендовано комплексное лечение с назначением лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими методами и, при необходимости, дренированием млечных протоков. Схема лечения включает следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Грамотный выбор антибактериальных средств с учетом чувствительности микроорганизмов позволяет быстро подавить воспаление в пораженных млечных протоках.
• Противовоспалительные препараты. Назначение НПВС направлено на угнетение секреции медиаторов воспаления, уменьшение болезненных ощущений.

Для профилактики возможных осложнений антибиотикотерапии рекомендованы антигистаминные и противомикотические средства, эубиотики. На более быстрое достижение терапевтического результата положительно влияет назначение иммунокорректоров и витамино-минеральных комплексов. При лактационном галактофорите медикаментозную терапию дополняют сцеживанием молочной железы, нормализацией режима кормления, физиотерапевтическими процедурами (УФО, ультразвуком, масляно-мазевыми повязками). Поскольку хронические нелактационные формы воспаления обычно развиваются при гормональных расстройствах, при наличии подобной патологии подбирают соответствующий вариант гормонотерапии. В лечении таких пациенток эффективна лазеро- и озонотерапия.

Упорные случаи течения воспалительного процесса являются основанием для использования более радикальных процедур и оперативных вмешательств. При отсутствии эффекта от комплексной медикаментозной терапии пациенткам с секреторной мастопатией выполняют лаваж протоков моделированными катетерами из хлорвинила. Протоковое русло обычно санируют раствором димексида. В случае деформирующего и неоднократно рецидивирующего галактофорита показана селективная дуктолобэктомия, позволяющая предупредить деформацию молочных желез и развитие злокачественных неоплазий.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Назначение комплексного консервативного лечения обеспечивает полное излечение у 90-92,5% пациенток. Даже при резистентном течении галактофорита проведение селективной дуктолобэктомии обеспечивает стойкий терапевтический результат. Для профилактики интрадуктального мастита рекомендовано соблюдение техники и режима кормления ребенка, санация очагов хронической инфекции перед родами, соблюдение правил личной гигиены роженицей, норм асептики и антисептики в акушерских стационарах. Чтобы предупредить лактостаз у первородящих, применяется расцеживание молочной железы. Пациентки с сецернирующей грудью должны обследоваться у маммолога для своевременной терапии заболевания, вызвавшего патологическую секрецию.

www.krasotaimedicina.ru

Внешние проявления воспаления молочных желез

Воспаление молочной железы или, как его еще называют, мастит проявляет себя очень остро. Женщину начинают мучить сильные боли в груди с отвердением и гиперемией ее кожных покровов, что обычно сопровождается повышенной температурой тела и общим ухудшением самочувствия. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства, в противном случае последствия могут быть плачевными. Лечить воспаление нужно обязательно. Несмотря на то, что этот недуг считается женским, подобное состояние отмечается и у мужчин.

Причины воспаления

Воспаление груди довольно часто настигает кормящих мам. Особенно часто оно диагностируется в первые недели после родов, когда лактация только начинает налаживаться. Причины его развития могут быть следующими:

• Появление лактостаза – застоя молока по причине закупорки млечных протоков.
• Неправильное прикладывание малыша к груди.
• Анатомические особенности строения.
• Любые повреждения соска – входные ворота для проникновения инфекции.
• Травмирование млечных протоков.
• Переохлаждение груди.
• Наличие хронических очагов инфекционного воспаления в организме.
• Снижение иммунитета.
• Закупорка млечных протоков по причине большого размера груди у кормящей мамы.

Чаще всего причиной мастита у кормящих мам является запущенный лактостаз, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, проникших внутрь молочной железы через травмированный при неправильном прикладывании младенца сосок. Поэтому лечение его должно быть обязательным.

Рожистое воспаление груди может настигнуть женщин в возрасте от 15 до 50 лет, в том числе и тех, кто еще пока не познал радости материнства. Причины этого недуга могут заключаться в следующем:

• Гормональный дисбаланс в организме.
• Патологически низкий иммунитет.
• Сильное переохлаждение молочной железы.
• Травмирование соска и всей груди.
• Обострение радикулита.
• Наличие в организме очагов хронической инфекции.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли груди.
• Стресс или сильное эмоциональное переживание.

Все женщины должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья, не делать глупостей и не допускать подобных ситуаций. А при появлении первых симптомов срочно посетить врача, чтобы получить квалифицированное лечение.

Причинами подобного воспаления у мужчин являются эндокринные нарушения, урологические заболевания, травмы и нарушения функций органов репродукции. Еще одной причиной развития воспаления груди у мужчин будет гормональный дисбаланс.

Симптомы и признаки

Любое воспаление молочной железы, в том числе и рожистое, не может пройти незамеченным. Клиническая картина мастита у женщин любой степени тяжести всегда довольно яркая. Указать на то, что молочная железа воспалилась, может появление следующих симптомов:

• Сильная боль в груди.
• Огрубевший сосок.
• Увеличение чувствительности молочных желез.
• Появление уплотнений, которые могут быть на всю грудь.
• Гипермия кожного покрова в месте воспаления.
• Увеличение размера молочной железы по причине отека.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Общее ухудшение самочувствия.

В анализе крови у женщин отмечается лейкоцитоз, кормление малыша становится болезненным и зачастую невозможным. Есть и специфические симптомы, которые позволяют дифференцировать рожистое воспаление по разным его видам, что позволяет назначить эффективное лечение.

У мужчин главным признаком воспаления будет патологическое увеличения молочных желез, очень похожее на отек.

Виды и формы воспаления

Воспаление в молочной железе у женщин, в первую очередь, делится на лактационное и нелактационное. Форма его может быть острой и хронической. В зависимости от симптоматики, выделяют следующие разновидности мастита:

• Серозный – при котором отсутствует очаг инфицирования, но лечить его нужно немедленно.
• Острый инфекционный – развивается по причине попадания через поврежденный сосок инфекции вглубь молочной железы.
• Хронический – развивается, если не было назначено адекватное лечение.
• Абсцесс – возникает на фоне серозного или инфекционного воспаления.
• Флегмонозный – характеризуется общей интоксикацией всего организма.
• Гангрена молочной железы – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Диагностировать рожистое воспаление у женщин и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Поэтому при появлении первых симптомов нужно поспешить к нему на прием, чтобы получить должное лечение.

Первичный мастит у мужчин бывает исключительно серозной формы.

Воспаление соска

Отдельных слов заслуживает воспаление соска – недуг, который довольно часто настигает кормящих грудью молодых мам. Его причинами являются прежде всего травмы, которые появляются при неправильном прикладывании малыша к груди или в период налаживания лактации. Через трещины, ссадины и натертости, если их не лечить, вглубь его мягких тканей проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие острый воспалительный процесс. Усугубить ситуацию может неправильно подобранное белье или недостаточный уход за грудью.

Признаки того, что воспален сосок у женщин, довольно яркие:

• нагрубание;
• покраснение и отек ареолы;
• чувство распирания в молочной железе;
• сильные болевые ощущения;
• повышение температуры тела.

Любое воспаление соска, даже слабо выраженное, нужно срочно лечить. В противном случае недуг будет прогрессировать, захватывая постепенно всю грудь, что приведет к невозможности продолжения грудного вскармливания по причине сильной боли, дискомфорта и неудовлетворительного состояния молодой мамы. У мужчин воспаление сосков происходит из-за травмы.

Диагностика и лечение

Современные диагностические методы позволяют маммологу поставить точный диагноз уже на первом осмотре. Кроме традиционного пальпационного метода обследования женщин и мужчин, в современных клиниках и медцентрах используется:

• маммография;
• биопсия.

Все эти современные аппаратные методы диагностики позволяют безошибочно поставить диагноз не спутать рожистое воспаление молочной железы с другими не менее опасными недугами.

Лечение мастита нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать возникновения в груди гнойного очага. Особенно важным это будет при инфекционном поражении. Для этого женщине назначается мощная антибиотикотерапия, которая быстро облегчает общее состояние и купирует боль.

Кормление малыша грудью при этом бросать необязательно – врачи в этом случае назначают совместимые с грудным вскармливанием препараты. Лечить мастит можно и местно, используя для этого специальные мази и компрессы.

Облегчать свое состояние женщины могут народными методами, такими как прикладывание к больной груди капустного листа или подорожника, накладывание компресса с соком моркови или алое и т.д. Терапия мастита у мужчин начинается с устранения его первопричины.

Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от воспалительного процесса в молочной железе и не допустить развитие осложнений. При запущенных формах мастита эффективным будет лишь оперативное вмешательство.

prozhelezu.ru

Воспаление молочной железы у женщин

Воспаление молочной железы у женщин (мастит) – заболевание, развивающееся в 80% случаев в период кормления грудью малыша. Реже с маститом сталкиваются некормящие женщины, иногда возникает у новорождённых девочек. Без адекватной и своевременной терапии заболевание приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Разберёмся, каковы основные причины и симптомы развития воспаления в грудных железах и как правильно его лечить, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Женский организм хрупок и восприимчив к влиянию различных неблагоприятных факторов. Особенно уязвимо здоровье женщины в послеродовой период. Именно в это время у многих молодых мам возникает опасность развития лактационного мастита, вызванного лактостазом. Он возникает в результате застоя молока в протоках молочной железы из-за анатомических дефектов соска или неправильного прикладывания ребёнка к груди. Если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, развивается мастит.

Воспалительный процесс может начаться и при попадании инфекции через трещины в соске при несоблюдении гигиенических норм.

Провоцирующими факторами возникновения заболевания у женщин вне лактации являются:

• наличие хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, кариес);
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• низкий иммунитет;
• травмы груди;
• опухоли молочных желез;
• наличие пирсинга или импланта.

Чаще всего заболевание возникает в результате воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Каковы бы ни были факторы, повлиявшие на развитие мастита, истинная причина воспаления - проникновение в ткани молочной железы инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Болезнетворные бактерии могут попасть внутрь через повреждённую кожу груди или через общий кровоток.

Течение и формы воспаления молочной железы

Как и любой другой воспалительный процесс, мастит имеет несколько этапов развития. Выделяют следующие последовательные стадии:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную;
• флегмонозную;
• гангренозную.

По мере прогрессирования заболевания нарастает симптоматика и повышается вероятность возникновения самого опасного осложнения – сепсиса (заражения крови).

Начало воспалительного процесса в молочной железе трудно пропустить и оставить незамеченным. Поэтому лечение обычно начинается в острой форме заболевания, а хроническая форма воспаления встречается нечасто. Она развивается на фоне продолжительного неэффективного лечения гнойного мастита или при сильном снижении иммунитета.

Каждая стадия и форма заболевания имеет свои признаки и симптоматику.

Симптомы

Первые признаки воспаления молочной железы появляются на ранней стадии заболевания – серозной. Её симптомами являются:

• увеличение и уплотнение молочной железы;
• болезненность и чувство распирания груди, которые не исчезают (а иногда усиливаются) после кормления ребёнка и сцеживания молока;
• повышение температуры тела до 380С.

Отсутствие лечения приводит к тому, что состояние женщины резко ухудшается, симптоматика нарастает:

• температура повышается выше 390С;
• при пальпации в глубине железы ощущается воспалительное уплотнение - инфильтрат;
• кожа над участком воспаления краснеет;
• появляются мигрень, сильная слабость.

При неэффективной терапии инфильтративной формы мастита, заболевание переходит в гнойную форму с образованием абсцесса, симптомы которой принимают угрожающий характер:

• грудь значительно увеличивается в размерах, отекает, наблюдается сильное покраснение и боль;
• температура тела достигает 400С и выше, часто она изменяется скачкообразно: резко понижается с обильным потоотделением, затем опять повышается до высоких цифр;
• нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли;
• увеличиваются региональные лимфоузлы.

При флегмонозной и гангренозной форме мастита инфицирование распространяется на всю область железы. Симптоматику гнойной формы дополняет:

• стойкое увеличение пульса до 120-130 ударов в минуту;
• вся грудь становится твёрдой, резко болезненной;
• появление багрово-синюшного оттенка кожи груди (при флегмоне), затем возникновение пузырей с кровянистым содержимым (при гангрене) – некрозы тканей.

Здоровью и жизни женщины угрожает серьёзная опасность – спасти её может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Клиническая картина хронической формы воспаления молочной железы выражена неярко:

• грудь незначительно увеличена в размере, умеренно болезненная;
• субфебрильная температура (до 37,80С);
• на ощупь обнаруживается плотный инфильтрат на участке железы;
• немного припухают лимфоузлы;
• общее состояние женщины нарушено незначительно.

Мастит обычно развивается в одной молочной железе, реже – в обеих (у 10% женщин).

Воспаление молочной железы у кормящей матери

Лактационный мастит у 96% женщин развивается после первых родов. Чаще всего это случается на 2-6 неделе кормления ребёнка грудью. Первые признаки воспаления в молочной железе напоминают по клинической картине закупорку в протоках – лактостаз: сильное нагрубание железы, сопровождаемое болезненными ощущениями. Понять, что процесс перешёл в патологическую форму и принял воспалительный характер, можно по следующим признакам:

• боль не уменьшается после кормления или сцеживания;
• кожа груди краснеет;
• разница температур в подмышечных впадинах с обеих сторон одинакова (при лактостазе температура со стороны больной груди выше);
• температура тела повышается выше 380С и держится более суток;
• ухудшается общее состояние женщины, пропадает аппетит, нарушается сон.

Лактостаз – не повод для прекращения грудного вскармливания. Активное прикладывание ребёнка к больной груди в сочетании с массажем помогает быстрее устранить застойные явления в молочной железе и облегчить состояние женщины.

При подозрении на мастит кормление грудью следует прекратить - в молоке могут присутствовать бактерии, угрожающие здоровью малыша. Сцеживаться нужно регулярно – это позволит сохранить лактационную функцию. Сцеженное молоко из здоровой груди можно давать малышу, но только после пастеризации.

При осложнениях заболевания может потребоваться подавление лактации с помощью специальных препаратов. Грудное вскармливание возобновляется только после прохождения полного курса лечения и выздоровления.

Воспаление молочной железы у новорождённой девочки

У ребёнка любого пола после рождения в течение первых 10-12 дней может наблюдаться опухание молочных желез. Это совершенно нормально и связано с тем, что в его организм попали гормоны матери непосредственно перед родами или с молоком. Такое состояние называется половым кризом. У девочек отёчность желез встречается несколько чаще, чем у мальчиков.

При недостаточной гигиене или неосторожном обращении, через нежнейшую кожу младенца могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы в грудную железу, что приведёт к инфекционному маститу.

Иногда провоцируют воспаление неправильные действия родителей в период полового криза. В попытках устранить физиологическое опухание желез слишком заботливые мамы или бабушки начинают выдавливать жидкость из груди ребёнка, прикладывать различные компрессы, мази. Подобные действия могут вызвать инфицирование кожного покрова и дать толчок воспалительному процессу.

Если ребёнок спокоен, грудные железы мягкие, а кожа над ними не покрасневшая – поводов для беспокойства нет. Основной симптом начавшегося воспаления молочной железы - повышение температуры тела до 38-390С и ухудшение состояния малышки:

• постоянный плач;
• отказ от груди;
• беспокойный сон.

Из сосков может выделяться желтоватая жидкость с неприятным запахом. При первых признаках воспалительного процесса необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит быстрым перерастанием заболевания в гангренозную форму и заражением крови.

После перенесённого в младенчестве мастита у девочек в будущем может возникнуть непроходимость млечных протоков, увеличивается вероятность развития мастопатии, воспаления молочной железы при лактации, онкологии.

Диагностика заболевания

Клиническая картина острого мастита не вызывает затруднений при диагностике. Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания врач может назначить сдать общий анализ крови и пройти УЗИ.

Для определения резистенции возбудителей болезни к антибиотикам проводят исследование молока из поражённой железы. При гнойной стадии проводят пункцию из инфильтрата для бактериологического исследования.

Нелактационный и хронический мастит схож по симптомам с некоторыми другими воспалительными заболеваниями груди:

• туберкулёзом;
• сифилисом;
• актиномикозом.

Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, гистологического исследования пункции и дополнительных анализов крови.

Лечение

Лечить воспаление молочных желез нужно обязательно. Терапия должна быть своевременной и адекватной. На начальных стадиях мастита лечение проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур.

Консервативные методы

Обязательным условием успешного лечения мастита является антибиотикотерапия. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты, которые хорошо абсорбируются в ткани молочной железы и имеют высокую чувствительность к инфекционным микроорганизмам. Лекарственные средства вводятся внутримышечно или употребляются в виде таблеток. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней.

Наряду с антибиотиками при тяжёлом течении болезни назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия боли и жара;
• инъекции Окситоцина для улучшения опорожнения молочной железы;
• диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид) для снижения количества жидкости в организме;
• препараты на гормональной основе (Каберголин, Бромокриптин, Парлодел), которые способствуют подавлению лактации.

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство на растительной основе Траумель Гель. Оно снимает отёк, уменьшает болезненные ощущения, устраняет застой в молочных протоках за счёт активизации кровообращения в тканях грудной железы.

Те или иные препараты должны назначаться только специалистом по показаниям. Самолечение и назначение себе лекарственных средств при мастите недопустимо!

Значительную помощь при лечении заболевания могут оказать ультразвук и электрофорез с Димексидом, Троксевазином. Рекомендуется делать самомассаж грудной железы для устранения застоя молока при закупорке протоков и сцеживать молоко каждые 3-4 часа.

Хирургическое лечение

При гнойной стадии мастита консервативное лечение неэффективно. Антибактериальные и противовоспалительные средства применяются в комплексной терапии после хирургического вмешательства. Обычно в условиях стационара гнойные участки в молочной железе вскрываются и тщательно вычищаются для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса.

Гангренозная стадия мастита требует полного удаления молочной железы или её части.

После операции большое значение имеет устранение детоксикации организма и укрепление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Народные методы

Народные или бабушкины рецепты могут помочь устранить лактостаз и облегчить состояние женщины, но без антибиотиков даже на начальной стадии мастита не обойтись. Поэтому, если и применять при воспалении молочной железы народные средства, то только в комплексе с традиционными методами лечения.

Любые согревающие компрессы при мастите противопоказаны! Тепловое воздействие на ткани молочной железы может усилить воспаление и ещё быстрее привести к образованию абсцесса или флегмоны.

Для снятия болевых ощущений на начальных стадиях применяются компрессы с тёртой морковью, лекарственными травами, капустными листьями, а также медовые компрессы.

Для подтверждения выздоровления после прохождения курса лечения необходимо повторно сдать анализы крови и молока. Если в молоке не будут обнаружены бактерии, а основные показатели анализа крови приблизятся к норме (снизится уровень лейкоцитов и СОЭ), можно возобновить кормление грудью.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения воспаления молочной железы у кормящих женщин в период лактации должны предприниматься ещё перед родами, после рождения малыша в роддоме и после выписки дома. Профилактика включает несколько несложных правил.

1. Соблюдать личную гигиену. Содержание кожи молочных желез в чистоте – главное правило кормящей женщины. Грудь рекомендуется мыть детским мылом перед каждым кормлением и после него, а бюстгальтер ежедневно стирать. Желательно пользоваться специальными впитывающими прокладками.
2. Бельё желательно выбирать специально для кормящих женщин из натуральных тканей, идеально подобранное по размеру. Бюстгальтер из синтетических материалов, сдавливающий грудные железы, способствует раздражению кожи и может спровоцировать закупорку молочных протоков.
3. Постоянно увлажнять кожу около сосков, стараясь предупредить образование трещин. Рекомендуется использовать мазь Пурелан или другие увлажняющие средства на основе ланолина. При появлении раздражения и трещинок своевременно лечить, нанося на область сосков мази с декспантенолом (Бепантен, Пантенол) или Боро Плюс – мазь на натуральной основе с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе и полноценно питаться. Недостаток витаминов и минеральных веществ, недосыпание, стрессы, связанные с беспокойством о здоровье малыша, могут значительно подорвать иммунную систему и спровоцировать развитие мастита при прочих неблагоприятных условиях.
5. Кормить ребёнка по требованию, остатки молока сцеживать молокоотсосом или вручную. При появлении небольших уплотнений в железе сделать самомассаж груди.

Для профилактики нелактационного мастита необходимо контролировать и лечить хронические заболевания, избегать травм груди и переохлаждения организма.

Эти несложные профилактические меры позволят предотвратить возможные проблемы в процессе кормления ребёнка грудью и сохранят здоровье матери и малыша. Своевременное обращение к врачу при подозрении на неблагополучие в молочной железе и выполнение всех его рекомендаций – это самый надёжный способ профилактики развития мастита у женщин и его осложнений.

www.mammologia.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

В удивительный период беременности и грудного кормления малыша женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью. Когда ребенок появляется на свет, организм мамы, движимый заботой о потомстве, изменяется, молочные железы начинают активную выработку питательного секрета. При нарушении гигиены кормления молоко застаивается в железе, создавая благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Появляются признаки мастита - воспаления молочной железы.

Причины и разновидности мастита

Являясь в основном бедой молодых кормящих мам, коварный мастит может не быть привязан к исполнению репродуктивной функции. Он поражает зрелых женщин, не беременных и не лактирующих, новорожденных младенцев обоих полов и даже взрослых мужчин. Заболевание протекает остро, с ярко выраженными симптомами, редко хронизируется.

Лактационный мастит

Наиболее известен мастит лактационный, мучающий примерно 5% всех кормящих женщин. Большинство из заболевших - молодые неопытные мамы. Они еще слабо представляют себе, как нужно правильно кормить малыша и ухаживать за собственной грудью.

Неумелое прикладывание ребенка к груди и сцеживание молока приводят к застою остатков секрета в железе и повреждению нежной ткани сосков. Через трещины и ссадины в организм попадает инфекция, обнаруживая удивительно удобные для застоя условия. Начинается активное размножение болезнетворных организмов, переходящее в воспаление тканей.

Занесению инфекции способствует несоблюдение гигиенических правил при кормлении малыша грудью. Источников заражения хоть отбавляй:

• загрязненное белье;
• грязные руки и кожа груди мамы;
• рот ребенка;
• очаги воспалительных заболеваний где-нибудь в организме женщины (причиной мастита может стать обычный невылеченный кариес, если болезнетворные агенты достигнут молочной железы с током крови).

Стрептококки, стафилококки и их патогенные родственники не медля начинают свое черное дело, обнаружив подходящие для этого условия.

Застой молока в груди называется лактостазом. Это типичная ситуация для первых послеродовых дней, когда молоко активно прибывает, а кроха еще не в состоянии много съесть. Чем меньше времени проводит ребенок у маминой груди, тем выше вероятность лактостаза, который становится первой ступенькой на пути к маститу. Длительный застой секрета вызывает воспаление тканей железы, при добавлении к нему бактериальной инфекции развивается гнойная патология.

Фиброзно-кистозный мастит

Эта болезнь не привязана к лактации, она поражает женщин и даже мужчин любого возраста. Причиной нелактационного мастита является острый воспалительный процесс в молочной железе, вызванный обычно бактериальной инфекцией на фоне гормонального дисбаланса или механической травмы. Провоцирующими факторами часто становятся метаболические нарушения (сахарный диабет), резкие перемены климата, использование гормональных медицинских препаратов. Нелактационным воспалением молочных желез иногда страдают девушки, находящиеся в периоде полового созревания и испытывающие мощную гормональную перестройку.

Грудница новорожденных малышей

Патология развивается в первые недели жизни крохи, поражает мальчиков и девочек с одинаковой частотой. Она может быть связана с переходом лактогенных материнских гормонов в организм ребенка, под действием которых молочные железы нагрубают.

У новорожденных может развиваться острый инфекционный мастит, проявляющийся сильным воспалительным процессом. Молочная железа опухает, краснеет, становится болезненной, резко повышается температура. Заболевание требует срочного лечения антибактериальными препаратами и общеукрепляющей витаминотерапией под контролем врача в стационаре.

Симптомы воспаления молочных желез

Признаки мастита у женщин настолько характерны, что не узнать болезнь практически невозможно. Пораженные железы изменяются, развивается распространенный воспалительный процесс. Основные симптомы следующие:

• грудь существенно уплотняется (нагрубает);
• кожа сосков становится потрескавшейся, с мелкими ранками и ссадинами;
• заболевание сопровождается сильной распирающей болью, не позволяющей дотронуться до груди;
• воспаление вызывает повышение температуры тела до фебрильных показателей, появляется озноб, самочувствие больного ухудшается, симптомы напоминают острый грипп;
• кожа краснеет, при прогрессировании становится горячей, напряженной;
• кормление становится резко болезненным.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевания, а также при пониженной сопротивляемости организма пациента/пациентки мастит прогрессирует, приобретая инфильтративный, а затем гнойный характер. В структуре железы образуется зона размягчения уплотненной ткани - абсцесс, скопление инфильтрата. Наблюдаются резкие скачки температуры (до 40 градусов), сопровождающиеся обильным потоотделением и сильным ознобом. Происходит мощная интоксикация организма. В тяжелых случаях развивается гангренозный процесс.

У молодых мам воспаление поражает чаще всего одну железу и развивается в первые недели после родов. Спустя шесть месяцев с начала лактации мастит у женщин диагностируется крайне редко. Начинается болезнь с лактостаза; если на этом этапе не предпринять мер, застой приведет к развитию воспаления. Мастит имеет свойство рецидивировать.

Для подтверждения диагноза врач назначает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, характерные для воспалительного процесса. Кроме того, анализ крови позволяет определить конкретного инфекционного агента и прописать максимально действенные препараты.

Лечение мастита

Неосложненное воспаление молочных желез у женщин лечится преимущественно консервативно, с помощью лекарств. Критические случаи (гнойный абсцесс) требуют хирургического вмешательства.

Терапия направлена на устранение факторов, способствующих застою молока, и на борьбу с бактериальной инфекцией.

1. Несмотря на крайне болезненное выделение секрета, молочную железу при мастите необходимо полностью опорожнять. Ребенка нужно часто и правильно прикладывать к больной груди, оставшееся молоко полностью сцеживать.
2. Проводится специальный массаж больной груди, который женщина может делать самостоятельно.
3. Для борьбы с инфекцией при необходимости используют антибактериальные препараты (Клиндамицин, Амоксиклав).
4. Уменьшить воспаление можно холодовым воздействием, например, прикладыванием между кормлениями к груди пузыря со льдом.
5. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства.
6. Сильные боли снимают анальгетиками, при необходимости проводится новокаиновая блокада.
7. Для общего укрепления организма применяются иммуностимуляция, физиотерапевтические процедуры.
8. Крайне важно тщательно соблюдать личную гигиену.

Антибиотикотерапия мастита длится две недели. Недопустимо прерывать ее раньше времени по причине исчезновения болевых ощущений. Недолеченный мастит обязательно вернется.

Если процесс перешел в гнойную стадию, гнойник вскрывают. Кормление больной грудью приостанавливают, проводя сцеживание молока с гноем молокоотсосом. Гнойный мастит - тяжелое состояние, чреватое опасными последствиями для здоровья женщин. Его лечение должно проходить строго под контролем врача в условиях стационара. Самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса ведет к сепсису, заражению млечных протоков. Необходимо хирургическое вскрытие. Иногда проводится удаление поврежденного сегмента молочной железы. Операция проходит под общим наркозом.

Лечение молодых мам обязательно проводится под контролем и по назначению врача. Любой препарат может нанести вред малышу, попав в его организм через грудное молоко, поэтому необходим тщательный подбор медикаментов. Современные антибиотики достаточно безопасны для малыша и способны максимально концентрироваться в ткани молочной железы. Когда становится известен результат посева крови, антибиотик можно менять на более специфический. В некоторых случаях рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Грудница гормональной этиологии у младенцев проходит сама через несколько недель. Ни в коем случае нельзя выдавливать жидкость из набухших желез. Требуется соблюдать строжайшую чистоту.

Профилактика воспаления молочных желез

Лактационный мастит у женщин, вызванный застоем секрета молочной железы, значительно проще предотвратить, чем лечить. Для этого молодая мама должна внимательно следить за состоянием своей груди. При первых признаках лактостаза необходимо предпринимать срочные меры для улучшения дренажа молока и недопущения попадания бактериальной инфекции. Важно соблюдать правила кормления, опорожнять грудь полностью.

При подъеме температуры на фоне лактостаза следует немедленно обратиться к врачу.

Нет необходимости сцеживать молоко после кормлений, если малыш здоров и хорошо ест. Это может стать причиной чрезмерной выработки молока у женщин, что приведет к лактостазу. Подобная мера оправдана в первые послеродовые дни, но затем мамин организм быстро адаптируется к аппетиту ребенка.

Молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену и правильно прикладывать малыша к груди.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Мастит (грудница) — воспаление груди, которое чаще всего встречается у женщин в период беременности, кормления, гормонального перестроения организма. Проблема может быть вызвана повреждением тканей, инфекцией или ослаблением иммунитета. Во время лактации воспалительный процесс в молочных железах обычно вызван бактериями, которые попадают в организм через трещины в сосках.

Лечение воспаления молочной железы

Симптомы на разных стадиях развития заболевания

Симптомы воспалений молочной железы у женщин на разных стадиях различаются. Ранние признаки развития болезни часто заявляют о себе похожим на грипп способом. В начале поднимается температура, возникает озноб, грудь будет болеть, как с заблокированным каналом, только хуже. Кожа может быть блестящей, и могут проявляться красные полосы. Многие женщины ошибочно принимают данные признаки за банальную простуду и не осуществляют целесообразных мер по купированию мастита.

Воспаление молочной железы, которое не подвергается адекватному лечению или связано с заблокированным каналом, может вызвать появление гнойного нарыва. Температура тела поднимается до 41 градуса, в таком случае требуется немедленная госпитализация. Абсцесс обычно требует хирургического дренажа.

Течение и формы воспаления молочной железы

У воспалительного процесса в молочной железе есть несколько стадий развития. Медики выделили последовательность развития стадий мастита указанных ниже:

• Начальная (серозная) стадия мастита.
• Развитие инфильтрата (инфильтративная форма).
• Образование полостей с гнойным содержимым (гнойная форма).
• Флегмонозная форма мастита.
• Некроз тканей (гангренозная форма) воспаления молочной железы.

При прогрессировании болезни наращивается симптоматика и увеличивается возможность появления сепсиса – заражения крови, опасного осложнения мастита. Требуется незамедлительное лечение.

Часто, негативный процесс остается незамеченным на ранних сроках, поэтому лечение начинается в острой форме воспаления молочных желез. Хроническая форма мастита встречается довольно редко, развивается на фоне ошибок при лечении гнойной формы или при сниженном иммунитете у пациенток.

Симптомы воспаления молочной железы

Мастит чаще всего поражает женщин, которые кормят (лактационный мастит). Но может возникать у мужчин, и когда девочка вступает в период полового созревания.

Сегодня грудное вскармливание является естественным для большого числа родителей. Преимущества естественного вскармливания были доказаны много раз. Когда все идет хорошо, грудное вскармливание приносит радость и спокойствие, как матери, так и грудничку. Однако могут возникать осложнения, бросая тень на эти радостные моменты естественного кормления. Симптомы сильного воспаления молочной железы у женщин могут проявляться внезапно. Они могут включать:

• Болезненность кожных покровов груди при касании или теплота на ощупь.
• Отек тканей груди.
• Набухание грудной ткани.
• Боль или жжение, постоянно или во время естественного кормления.
• Покраснение кожи, часто в клиновидном узоре вокруг сосков.
• Разбитое состояние.
• Боли в грудных мышцах.
• Лихорадка, температура 38,5 градусов или выше.

При несвоевременном лечении симптомы нарастают:

• Развитие сильного отека в пораженной области груди.
• Повышение температуры свыше 40 градусов.
• Воспаленная молочная железа имеет рожистый вид.
• Развитие сильной, давящей грудной боли.
• Чувство инородного тела в молочной железе.
• Появление признаков интоксикации организма: рвота, тошнота, головокружение, потеря сна.

Ношение бюстгальтера или надавливание на молочные железы при использовании ремня безопасности или переноски тяжелой ноши часто становится причиной развития хронической формы заболевания. В случае хронического течения заболевания, клиническая картина будет выражена слабо:

• Легкая припухлость грудных лимфоузлов.
• Грудь становится более восприимчивой, воспаляется.
• Температура субфебрильная.
• Наличие одного или нескольких комков в молочной железе.
• Самочувствие слегка нарушено, схоже с переохлаждением.

Если есть симптомы, которые беспокоят, необходимо обратиться к врачу за помощью.

Причины воспалительных заболеваний груди

Молоко, застоявшееся в молочных протоках, является основной причиной развития мастита. Другие причины включают:

• Заблокированный молочный канал. Если грудь не полностью опустела при кормлении, один из молочных протоков матери после кормления может засориться. Младенец должен научиться правильно захватывать молочную железу. Блокада приводит к тому, что молоко застаивается, и это приводит к инфекции железы.
• Бактерии проникают в женский организм через груди. Бактерии с поверхности кожи, ротовой полости ребенка могут проникать в молочный канал через трещину на коже соска или через отверстие в молочном канале. Лактостаз груди, которая не опорожняется полностью, обеспечивает питательную среду для микроорганизмов.
• Артерии и капилляры — истончение, хрупкость кровеносных сосудов.
• Лимфатические узлы и лимфатические каналы груди.
• Анатомия молочных желез.
• Дольки, протоки и другие структуры грудей.
• Грудные мышцы.

Лактационный мастит может вызвать чувство стресса, затрудняя уход за ребенком. Иногда мать принимает решение отказаться от грудного вскармливания малыша. Но продолжая естественное кормление, даже принимая антибиотик для лечения мастита, мамочка делает правильный выбор.

Воспаление лимфоузлов молочной железы

Неприятные болевые ощущения, связанные с гормональными изменениями менструального цикла, обычно цикличны по своей природе. Зависят они от фазы цикла. Однако одна треть пациенток может иметь нециклическую боль (не связанную с менструальным циклом), которая менее чувствительна к лечению. Возникает она при патологии лимфоузлов.

Гранулематозный лимфаденит является одним из часто встречающихся побочных эффектов гормональной терапии. Например, использование оральных противозачаточных таблеток у женщин репродуктивного возраста, гормональной заместительной терапии в менопаузе. Исследования показали, что почти 50 % представительниц слабого пола консультировались с врачом по поводу беспокойства за увеличенный лимфоузел. Это также самый распространенный добавочный синдром, связанный с грудной железой.

Кожа может быть блестящей, возникают красные полосы. Многие женщины ошибочно принимают данные симптомы за банальную простуду, и не принимают необходимых мер. Основным признаком развития воспаления лимфоузлов является развитие небольшого уплотнения в районе подмышечных впадин. При осмотре доктор обращает внимание на форму, размер, чувствительность лимфоузлов. Лимфаденит может возникать при наличии иных заболеваний молочной железы. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Женщинам в возрасте от 35 лет, скорее всего, будет назначена маммограмма (рентген обеих грудей) в рамках текущих исследований. Климакс не является сдерживающим фактором для развития болезни. После выявления патологии, медик назначит индивидуальный комплекс лечения. При наличии инфекции могут применяться антибиотики, антибактериальные средства, а при отсутствии гнойных процессов назначают физиопроцедуры, витаминные комплексы, лечебную гимнастику груди.

Лечение воспаления молочной железы

Лечить мастит необходимо. Нельзя запускать процесс, чтобы избежать негативных последствий. Лечение воспалений молочных желез у женщин на начальной стадии, медики проводят с использованием медикаментов, физиопроцедур. Антибиотикотерапия, отдых, регулярное кормление при естественном вскармливании помогут быстрее выздороветь. При немедленном лечении самочувствие налаживается в течение 48 часов.

Мастит обычно вызывает лихорадку, а также боль, покраснение и отечность пораженной груди. Наличие комка в молочной железе указывает на образование абсцесса, которое обычно требует хирургического дренажа. Лечение воспаления молочных желез у женщин обычно включает в себя медикаменты с хирургическим дренированием абсцессов, если они присутствуют.

Кормящим необходимо вовремя сцеживать лишнее молоко, чтобы опорожнить пострадавшую молочную железу. Если ребенок не может высосать все молоко путем естественного вскармливания или если процедура кормления слишком болезненна, нужно использовать молокоотсос для опорожнения груди, пока боль не исчезнет.

Холодный компресс, такой как дробленый лед, во влажной тряпочке, помещенной на больные, красные области железы в течение 20 минут — известный народный метод, который поможет уменьшить боль между кормлениями. Многие матери обнаружили, что охлажденные листья капусты, просунутые внутри чашки бюстгальтера вокруг пораженного участка груди, также могут снизить болезненность.

Совместимые болеутоляющие средства или противовоспалительные препараты помогут, но принимать их нужно после консультации специалиста. При выявлении гнойных полостей в молочной железе, большого количества лейкоцитов в крови, врач может назначить жаропонижающие, антигистаминные средства. Хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры для лечения грудной кисты, а также профилактики гнойного мастита.

Запущенные формы, такие как гнойная, гангренозная, требуют хирургического вмешательства. Местное удаление абсцесса проходит под местным наркозом, а операция проходит под тщательным наблюдением врача-маммолога. Исход её в 85% случаев показывает высокие результаты, и дает положительные отзывы пациенток. Медики возьмут пункцию для изучения цитологии, чтобы не пропустить рак. Резекция проводится секторально, удаляется поврежденный участок железы.

Важные моменты профилактики воспалений молочной железы

Мастит обычно возникает у кормящих матерей, беременных, в период менопаузы, когда бактерии попадают в организм через трещины в сосках. Это может вызвать инфекцию. Обычно все начинается с легкого покалывания, которое со временем усиливается, возникает температура, жгучая боль около сосков. Чтобы предотвратить опасное заболевание необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Кормящим матерям необходимо придерживаться режима кормления, сцеживать остатки молока из груди. Вытирать насухо соски после каждого сеанса естественного вскармливания, чтобы предотвратить раздражение и растрескивание. Использовать мазь на основе ланолина, наприер Димексид, чтобы сохранить кожу молочной железы здоровой. Этот крем также можно использовать для облегчения боли в ранах или трещинах.
2. Есть здоровую пищу, пить много жидкости, всякий раз, когда организм испытывает жажду.
3. Когда приходит время отучить ребенка, постепенно прекращают грудное вскармливание. Постепенное отлучение лучше для обоих. Это помогает предотвратить чрезмерное наполнение молоком молочную железу, новорожденный быстрее приспособится к новым схемам питания.
4. Носить только удобное, правильно подобранное по размеру белье из натуральных тканей.
5. В период полового созревания у девушек начинается изменение гормонального фона, поэтому подросток не должен стесняться постоянно изменяющейся груди, стараться носить утягивающую одежду. Все это может стать причиной развития воспалений в железах. Родителям следует объяснить ребенку, что все перемены в его организме естественны и не являются патологией.
6. Неправильная фиксация является одним из основных факторов риска, поэтому одним из основных методов профилактики и лечения является обзор методов грудного вскармливания. Первая неделя показательна в закладке правильного захвата желез у младенца.
7. Гигиена в этом случае так же важна, как выполнение гимнастических упражнений.
8. Ежемесячно необходимо проводить самостоятельный осмотр на выявление образований уплотнений, комков. Своевременный, плановый визит к гинекологу снижает риск развития осложнений, хронических форм заболевания на 55%.

Врачи маммологи и гинекологи — лучшие специалисты здравоохранения для диагностики воспаления груди. Они основывают свою оценку на описании симптомов и на физическом осмотре, аппаратных и химических исследованиях. Строго говоря, нет медицинского теста, который позволяет подтвердить диагноз. Но психосоматика часто становится главным проявлением патологии.

Хотя мастит обычно затрагивает женщин, которые кормят грудью, он все же может развиваться у подростков, некормящих, у мужчин.

Крайне важно принимать лекарственные средства в соответствии с предписаниями, последовательно, до конца всего периода лечения.