Можно ли удалить кисту без удаления зуба. Последствия кисты в десне зуба. Хирургическое лечение заболевания

Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?

Киста зуба может появиться у людей всех возрастов

Причины возникновения кисты зуба

(как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.

Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.

Возможные пути проникновения бактерий:

Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
Пародонтит – заболевания десен.
Пульпиты и кариес.
Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.

Виды новообразования

Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.

По месту расположения:

на зубе мудрости;
киста переднего зуба;
расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.

Киста зуба вызывает отек десен

При снижении иммунной защиты – перенесенное простудное или вирусное заболевание, оперативное лечение – воспалительный процесс активизируется.

Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Можно ли вылечить кисту зуба без удаления

В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.

В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.

Терапевтические методы

Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.

Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.

Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.

Стоматолог назначит:

Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.

Цефтриаксон — антибиотическое средство

После купирования воспалительного процесса каналы пломбируются. Лечение длительное. Постоянная пломба устанавливается только после прекращения воспалительного процесса. При отсутствии жалоб через 6 месяцев проводят рентгенологическое обследование.

Как избавиться от кисты народными средствами

Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.

Популярные рецепты:

Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.

Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.

Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб

Удаление кисты

При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.

Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.

Методики хирургического удаления новообразования:

Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.

Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.

После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.

Как себя вести после резекции:

Не накусывать на пораженную область.
Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
Не греть эту область.
Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
Пища должна быть теплой, неострой.

На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя

Убрать полностью зуб и забыть о проблеме кажется простейшим решением. Но на место удаленного придется ставить либо имплантат, либо стоматологические конструкции типа моста. Если существует возможность сохранить орган в полном объеме, то это следует сделать.

Последствия – чем опасна киста?

Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.

Наличие кисты грозит следующими осложнениями:

разрушение корней зуба;
образование флюса, свищей в десне, щеке;
головные и зубные боли;
при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
остеомиелит;
онкопатологии.

Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.

Киста зуба вызывает флюс

Вопрос-ответ

Больно ли удалять зуб с кистой?

Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.

Что делать, если обнаружена киста? Ответ прост – пройти качественное лечение. В настоящее время используют методики, с помощью которых можно сохранить зуб, а сама процедура не займёт много времени.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

Киста является причиной постоянной заложенности носа.
Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
Хронический синусит с частыми обострениями.
Давление в области глаза, двоение в глазах.
Отечность с одной стороны лица.
Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено :

Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
Рентгеноконтрастное исследование пазух.
Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ.
Электрокардиография.
Кровь на свертываемость.
Флюорография.
Осмотр терапевта.
Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

Любые острые инфекции в организме.
Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Нарушения свертываемости крови.
Эпилепсия.
Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

Классическая с достаточно широким доступом в пазуху.
Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

гайморотомия

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

Операция травматична.
Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР – профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Положение пациента обычно – полулежа в кресле. Слизистая носа смазывается анесезирующим гелем, закапываются сосудосуживающие капли. Затем с помощью очень тонких игл проводится инфильтрационная анестезия раствором лидокаина или ультракаина. По желанию пациента может быть проведен кратковременный общий наркоз.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

лечение лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Не расковыривать корки в носу.
Промывать нос назначенными солевыми растворами.
Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
Не принимать горячую, острую пищу.
Временно отказаться от алкоголя.
Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения , которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Кровотечение (как раннее, так и позднее).
Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
Повреждение ветвей тройничного нерва.
Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкивался с зубной болью. Если дело касается обычного кариеса, то часто достаточно одного посещения стоматолога - и проблема будет решена. Но может быть и более серьезная патология, которая требует немедленного вмешательства, а иногда и тщательного выбора метода терапии. Например, киста зуба, бывает и такое. Тогда возникает вопрос: а возможно ли удаление кисты без удаления зуба? На него мы и постараемся ответить максимально подробно.

Это доброкачественная опухоль, которая появляется как ответная реакция иммунной системы на проникновение болезнетворных бактерий. Причиной ее образования может также стать или неправильное лечение заболеваний ротовой полости.

Чаще всего киста образуется в верхней части зуба. К сожалению, определить наличие такого образования на первых стадиях развития патологического процесса практически невозможно, даже при осмотре у стоматолога. Много лет заболевание может протекать, не подавая никаких признаков, а потом резко встает вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Все врачи единогласно вам скажут, что обязательно такая патология требует терапии, иначе возможны серьезные последствия в виде появления свищей, а там недалеко и до заражения крови, не говоря уже о потере зуба, а то и не одного.

Совсем недавно из-за отсутствия современного стоматологического оборудования справиться с этой проблемой можно было только кардинальным методом - удалить кисту вместе с зубом. Но сейчас можно провести лечение кисты зуба без удаления. Казань, например, для своих жителей с радостью распахнула двери клиники, в которой опытные мастера своего дела избавят вас от этой проблемы и максимально сохранят костные ткани. Располагается клиника по адресу: улица Чистопольская, 77/2. Предварительно можно позвонить и записаться на прием.

Терапия без удаления

Если данное образование было обнаружено на ранних стадиях развития, то стоматолог может предложить медикаментозную терапию. Это возможно, если на корне зуба появилось новообразование из соединительной ткани, но еще не наполнилось жидкостью. Его называют гранулемой. Можно попытаться избавиться от неё без помощи оперативного вмешательства. Вот как это выглядит:

Во время визита к стоматологу открывается канал, чтобы добраться до новообразования на корне зуба.
Все каналы и полости хорошо вычищаются.
Врач обязательно положит лекарство, чтобы не допустить дальнейшего размножения бактерий.
Сверху ставится временная пломба, чтобы лекарство не выпало, и чтобы внутрь не попадали частицы пищи и жидкость.

Терапия на этом посещении не заканчивается. Доктор чаще всего назначит пропить курс антибактериальных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс. Периодически придется посещать врача, чтобы проконтролировать течение процесса лечения.

Если стоматолог увидит, что киста постепенно рассасывается и уменьшается в размерах, значит, терапия проходит успешно. В противном случае возникнет вопрос: можно ли вылечить кисту зуба без удаления?

Показания к удалению кисты

Когда киста находится на начальном этапе развития, обнаружить ее довольно проблематично, в этом-то вся ее опасность. Она может долгое время совершенно бессимптомно развиваться, пациент будет полностью уверен в том, что с его зубами все в порядке, пока в один прекрасный момент не почувствует пронзительную, острую боль. Также можно наблюдать следующие симптомы:

Повышение температуры тела.
Десна и
Общее самочувствие ухудшается.
Появляется головная боль со стороны образования кисты.
Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Удаление кисты без удаления зуба или вместе с ним просто необходимо, так как она травмирует не только тот зуб, на корне которого сформировалась, но и соседние. Разрастаясь, она их смещает, травмирует корни. Страдает иммунитет человека, а также практически все важные органы.

Медикаментозная терапия в таких случаях уже не даст эффективных результатов, поэтому придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но переживать по этому поводу не стоит: сейчас стоматологи знают, как вылечить кисту зуба без удаления. Если сам зуб не разрушен, то удалять его врач ни в коем случае не станет.

Как вылечить кисту зуба без удаления?

Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше и дальше в освоении новейших методик лечения и протезирования зубов. Сейчас уже при любой патологии удаление зуба осуществляется только в том случае, если его коронка не подлежит восстановлению.

Киста для современных стоматологов также не является большой проблемой, чаще всего достаточно одного посещения врача, чтобы справиться с этой патологией. Удаление кисты без удаления зуба гораздо проще осуществить, чем выявить данное заболевание. Все дело в том, что распознать кисту можно только на рентгеновском снимке, а такое направление дают только в экстренных случаях.

Методы лечения кисты без удаления зуба

Когда пациент приходит на прием к стоматологу с жалобами на вышеприведенные симптомы, то во время осмотра врач определяет степень повреждения мягких тканей и расположение новообразования. После этого решает, возможно ли лечение кисты зуба без удаления. В арсенале стоматологов имеется несколько методик такой терапии:

Терапевтическое лечение.
Хирургическое.
Лазерное.

Каждая имеет свои преимущества и минусы, но выбор будет зависеть от тяжести патологии.

Разберем подробно каждую методику терапии кисты.

Терапевтическое лечение

Этот вид терапии проводится через корневой канал. Зуб совершенно не страдает после такого лечения. Считается, что этот метод борьбы с кистой самый безопасный. Вот этапы, которые предстоит пройти:

Врач и удаляет пульпу.
Срезается верхушка образования, и из него выкачивается все гнойное содержимое.
Обрабатывается вся полость антисептическим препаратом.
Внутрь врач помещает заживляющую пасту, которая способствует ускорению регенерации клеток.
Постановка временной пломбы, чтобы внутрь не попала пища.

Удаление кисты без удаления зуба может проводиться и другим терапевтическим способом:

Вскрывается зубной канал и полностью очищается от гноя.
В полость заливается окись меди-кальция и на нее оказывается слабое электрическое воздействие.

В результате такой процедуры вещество в полости совершает движение и распределяется по всей поверхности, удаляя большую часть бактериальных клеток. За одну такую процедуру полностью справиться с патологией не получится, придется проделать ее несколько раз.

Через некоторое время пациент приходит на повторный прием, и врач, убирая оценивает степень заживления. Если процесс идет так, как и планировалось, то через некоторое время можно будет поставить постоянную пломбу и забыть о проблеме.

Удаление кисты хирургическим способом

Мы уже отмечали, что киста является коварным новообразованием, потому что на первых стадиях своего развития совсем не подает никаких признаков и пациента не беспокоит. Диагностирование опухоли на поздних этапах заставляет стоматологов прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы помочь больному. Лечение кисты зуба без удаления в Витебске, например, можно качественно провести в стоматологическом центре «Дентамари». Опытные специалисты, используя современную аппаратуру и новейшие технологии, избавляют своих пациентов от мучений и удаляют кисту быстро и безболезненно.

Для удаления новообразования стоматологи используют несколько методик:

Цистотомия. Во время проведения такой процедуры врач частично снимает оболочку новообразования, чтобы было возможным удаление гнойного содержимого. Как правило, к этому способу прибегают, когда киста имеет довольно большие размеры, или есть риск повреждения соседних тканей. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, поэтому пациент дискомфорта испытывать не будет.
Цистэктомия - это полное удаление кисты. Пациенты могут быть спокойны: процедура, в отличие от других способов, безболезненная, а зуб останется в целостности и сохранности.
Резекция. Во время использования этой методики врач удаляет кисту и часть верхушки корня зуба, на которой она была расположена. Работа под силу только настоящему мастеру своего дела. Если требуется лечение кисты зуба без удаления, Рязань может похвастаться такими специалистами, например, в клинике «Людмила».
Если при осмотре обнаружится, что корень зуба сильно пострадал, то лучше провести гемисекцию, когда киста удаляется вместе с зубом. Это более разумно, так как инфекция, оставаясь в тканях, приведет к воспалительному процессу. Можно после удаления кисты зуба провести полную реставрацию, поэтому улыбка пациента не пострадает.

Процедура удаления кисты

Операция по удалению кисты требует некоторой подготовки, поэтому если нет особой срочности, врач с пациентом обговаривают время удаления новообразования. Несмотря на то что процедура будет проходить под анестезией, это все равно операция с рассечением десны и удалением нерва, поэтому возможно кровотечение. Чтобы снизить риск развития нежелательных эффектов, пациенту рекомендуется:

За сутки перед операцией не употреблять алкогольные напитки.
Уменьшить число выкуриваемых сигарет.
Отказаться от кофеинсодержащих напитков.

От еды отказываться не стоит, наоборот, перед тем как отправиться в больницу, надо покушать, так как потом некоторое время это сделать будет нельзя.

Работа врача стоматолога будет складываться из следующих этапов:

С помощью рентгенографии определяется точное расположение кисты. Можно это сделать с помощью компьютерной томографии.
Проводится анестезия.
После того как обезболивание окажет свое воздействие, доктор просверлит отверстие в зубе и удалит нерв.
На следующем этапе идет тщательная чистка каналов и обработка антисептическими средствами.
Устанавливается пломба.
Далее врач надрезает десну и удаляет кисту вместе с корнем или только его частью.
Образовавшаяся полость заполняется плазмой из крови пациента или специальным биовеществом.
Ранка зашивается.

Проведение цистэктомии

Удаление кисты зуба без операции возможно далеко не всегда, поэтому цистэктомия проводится достаточно часто, если требуется избавиться от такого новообразования. Врачу для проведения процедуры понадобятся ультратонкие инструменты, стоматологическая оптика и лазер, который используют для стерилизации полости. Можно для этих целей использовать ультразвук.

Вся операция сводится к следующему:

Проводится местная анестезия.
Стоматолог высверливает в зубе отверстие для очищения зубных каналов.
В подготовленную полость вводится микрокамера, и на мониторе можно видеть точное расположение кисты.
С помощью специальных приборов врач очищает зубные каналы и делает их шире.
Далее вскрывается киста и удаляется ее содержимое.
Все поверхности обрабатываются лазером, чтобы уничтожить бактерии.
Внутрь кисты вводится антисептическое средство.
После всего можно каналы запломбировать и заняться реставрацией зуба.

На все манипуляции у врача уходит около часа. После операции некоторое время пациент остается в кресле, чтобы можно было отследить его состояние, а потом отправляется домой. Как правило, повторный визит к стоматологу не понадобится, так как под воздействием введенного лекарства киста окончательно рассосется. Если вы проживаете в Москве, и вам требуется лечение кисты зуба без удаления, ВАО (Восточный административный округ) открывает для своих жителей двери медицинского центра по Сиреневому бульвару, 32. Опытные специалисты все сделают быстро и качественно.

Использование лазера для удаления кисты

Современные стоматологические клиники могут предложить своим пациентам альтернативный метод - это удаление кисты зуба лазером. Выполняется такая процедура с использованием лазерной терапии. Метод совершенно безболезненный, к тому же справиться с опухолью получается быстро и эффективно.

Процедура осуществляется следующим образом:

Освобождается зубной канал.
В него вводится лазер, который уничтожает оболочку новообразования и обжигает стенку, обеззараживая ее.

Лечение кисты зуба без удаления лазером имеет свои плюсы:

Для удаления новообразования не потребуется проводить препарирование.
Практически исключаются рецидивы.
После такого удаления пациент восстанавливается очень быстро.

Можно, конечно, отметить и недостатки: во-первых, это высокая стоимость процедуры, поэтому позволить себе её смогут не все пациенты, а во-вторых, возможность использования такого метода только при наличии небольшой опухоли.

Народная медицина против кисты

Можно попробовать осуществить лечение кисты зуба без удаления, народными средствами. Они помогут снять отек, рассосать опухоль. В качестве таковых можно предложить следующие рецепты:

Использование соленой воды. Для этого необходимо взять 250 мл кипяченой воды и добавить 1 ч. л. соли или соды. Полоскать несколько раз в день. Это поможет снять болевой синдром.
Приготовить настой, взяв по 1 столовой ложке полевого хвоща, шалфея, эвкалипта, тимьяна, ромашки и календулы. Залить кипятком и настаивать около 4 часов. Использовать для полоскания 2 раза в сутки.
Можно использовать спиртовые настои для обеззараживания, но они могут усилить болевые ощущения. Также необходимо помнить, что такие настои разрешено использовать только взрослым.
Известны антисептические свойства перекиси водорода, поэтому ее можно использовать для полоскания, но предварительно развести водой в соотношении 1:1.
Лимонный сок, если его развести с водой в пропорции 1:1, можно также использовать для полоскания после каждого приема пищи. Он снимет отек и уберет красноту. Надо быть осторожными с этим средством тем, кто имеет аллергию на цитрусовые.
Очень популярен в борьбе с кистой чеснок. Используют его в виде втираний в десну. В первые моменты появится сильная боль, но потом она будет ощущаться все меньше. Известны обеззараживающие свойства чеснока, поэтому применение его не навредит.
Можно в качестве лечебного средства использовать эфирное масло, лучше всего выбирать миндаль или мяту. Они хорошо справляются с инфекцией и снимают болевые ощущения. Купить можно в любой аптеке и использовать для полосканий несколько раз в день.

Приступая к лечению кисты с помощью народных средств, важно отдавать себе отчет в том, что такая терапия не всегда может помочь. За видимым облегчением может скрываться дальнейшее развитие новообразования. При первых признаках патологии лучше посетить грамотного специалиста, который распознает проблему и предложит наиболее эффективный способ избавления от нее. Киста - коварное образование, и, если не обратить на нее внимания, а снимать боль при помощи обезболивающих средств и полосканий, через некоторое время она с одного зуба может перекинуться на соседний. Так разве стоит подвергать себя риску потерять сразу несколько зубов, если можно сразу обратиться к доктору за медицинской помощью?

Что такое киста зуба

Киста после удаления зуба

Симптоматика

Диагностика

Профилактика

Что такое киста зуба

Радикулярная киста — это патологическое новообразование, покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, чаще всего представляет собой округлую полость, прикрепленную к верхушке корня зуба; образуется в следствие проникновения и развития в каналах зуба инфекции.

Киста после удаления зуба

Симптоматика

Диагностика

Лечение

цистотомия, применяется при больших размерах кист, при наличии нагноившихся кист и в случае когда травмирование витальных зубов нежелательно. При этой операции доктор производит трепанационное окно, удаляет оболочку кисты, выкачивает гной из кистозной полости и проводит чистку ротовой полости. После операции показана многоразовая антисептическая обработка полости рта с йодоформной турундой, длительностью до 6 месяцев;
цистэктомия, при которой стоматолог проводит рассечение десны, трепанирует одну из стенок челюсти и удаляет всю кисту. При этом обеспечение беспрепятственного образования новой кости происходит за счет ушивания раны.

Стоимость

Лечение кисты на ранней стадии в среднем может обойтись от 24 $, если она будет обнаружена вовремя. Если киста требует хирургического вмешательства, стоимость операции будет значительно выше - от 60 $. В комплексе все лечение кисты, включая диагностику, хирургическое вмешательство, послеоперационную реабилитацию, устранения осложнений увеличивается более чем в два раза. Более прогрессивные методы лечения кисты, такие как лечение лазером, обойдется на порядок дороже.

stomatologiya.info

Для чего нужна операция

Киста зуба - это небольшая полость с жидким содержимым, покрытая оболочкой. Локализуется кистозное новообразование, как правило, на корне или в области дёсен. Возникает киста в результате недолеченного инфекционного процесса. Внутри кистозного образования находятся болезнетворные бактерии и отмершие тканевые структуры.

По своей сути, киста является постоянным, то есть хроническим, очагом инфекции, требующим обязательного хирургического удаления. В противном случае возможны активное разрастание и разрыв новообразования, что чревато поражением мягких и костных тканевых структур. В некоторых особенно тяжёлых клинических случаях существует даже вероятность развития сепсиса, который уже несёт угрозу не только здоровью, но и жизни больного!

Кроме того, нелеченая киста на зубе может стать причиной развития следующих осложнений:

выпадение зубов;
флюс;
абсцессы гнойного характера;
остеомиелиты;
гайморит, протекающий в хронической форме.

Киста травмирует корень, оказывает неблагоприятное воздействие на соседние зубы. Кроме того, данное новообразование активно распространяет инфекцию по всему организму, ослабляя иммунитет пациента и отрицательно сказываясь на состоянии его сердечно-сосудистой и кровеносной систем, лёгких и других жизненно важных органов.

Некоторые специалисты указывают на возможность перерождения кисты в опухолевое новообразование злокачественного характера. Поэтому чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и минимизировать возможные риски, с кистой необходимо бороться!

Кому необходимо удаление

На начальных стадиях развития кистозного новообразования стоматологи предпочитают лечить кисту на зубе консервативными методами. Врач вскрывает зубную полость, вычищает её, обрабатывает специальными антибиотическими и антисептическими препаратами.

Хирургическое удаление кисты на корне зуба рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических показаний:

Повышение температуры тела.
Отёчность дёсен.
Припухлость щеки.
Головные боли.
Увеличение и воспаление лимфоузлов.
Общая ослабленность, недомогание.

Проблема заключается в том, что кистозные новообразования на зубе могут длительное время развиваться в скрытой латентной форме, никак себя не проявляя. В результате пациенты обращаются за помощью к стоматологу уже тогда, когда появляются отеки, а зуб начинает сильно болеть. Как правило, в таких случаях лечение возможно исключительно хирургическим путём.

Также операция необходима в тех случаях, когда лечение консервативными методами не принесло ожидаемых результатов, оказавшись неэффективным.

Виды хирургического вмешательства

Как удаляют кисту зуба? Зубной доктор может предложить несколько способов возможного хирургического вмешательства в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Операция по удалению кисты зуба проводится при помощи следующих методик:

Цистомия. Представляет собой частичную резекцию кисты зуба. Данная методика наиболее эффективна при наличии кистозных новообразований крупных размеров. В ходе операции специалист частично удаляет кисту и оставляет так называемый обтуратор, препятствующий сращиванию кистозных тканевых структур. В результате со временем эпителиальные слои ротовой полости полностью покрывают остатки кистозного новообразования, что делает его абсолютно безопасным для здоровья пациента.
Цистэктомия. Малотравматичное хирургическое вмешательство, в ходе которого здоровые ткани зуба вовсе не повреждаются. Специалист в ходе данной операции вскрывает мягкие кистозные ткани, откачивает содержимое кисты, обрабатывает корень и десну при помощи антисептических препаратов, а в завершение процедуры накладывает швы. В результате проведённой операции опустошённая кистозная полость вскоре исчезает, что обусловлено активным ростом костных тканей. Занимает данное хирургическое вмешательство около получаса. На сегодняшний день цистэктомия считается наиболее безопасным и вместе с тем эффективным способом удаления кисты на зубе. Согласно статистическим данным, эффективность метода цистэктомии составляет около 100%.
Гемисекция - удаление кисты из дёсен и корня зуба. В ходе хирургического вмешательства, стоматолог вместе с самим новообразованием иссекает прилегающие к нему зубные корни вместе с корональной частью. После этого для устранения повреждения и восстановления целостности зубного ряда используют ортопедические приспособления в виде коронок или же протезирования. На сегодняшний день метод гемисекции используется в стоматологической практике крайне редко, как правило, только при сильных повреждениях зубного корня, исключающих возможность его сохранности.
Лазерное удаление - самая современная и предельно безопасная процедура, в ходе которой кистозные ткани иссекаются под воздействием лазерного излучения. Операция безболезненна и практически бескровна, характеризуется отсутствием возможных инфекционных осложнений и ускоренным восстановительным периодом, ведь здоровые зубные ткани совершенно не повреждаются, благодаря максимально точному воздействию лазерного луча. Кроме того, по мнению специалистов сферы стоматологии, лазерное излучение, в принципе, оказывает положительное влияние на состояние дёсен и зубного ряда пациента.

Оптимальный способ хирургического вмешательства, направленного на удаление кистозного новообразования зуба, подбирается специалистом в индивидуальном порядке исходя из особенностей конкретного клинического случая и результатов предварительно проведённых обследований.

Конечно, пациентов интересует вопрос относительно того, больно ли удалять кисту зуба? Здесь все зависит от вида хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей больного и профессионализма стоматолога. Однако, как правило, такого рода операции проводятся под действием местной анестезии, что позволяет полностью исключить болевые ощущения в ходе проведения удаления кисты.

Период реабилитации

По мере отхождения действия наркоза после удаления кисты у пациента возникают довольно сильные болевые ощущения, что обусловлено травмированием челюстных тканей. Кроме того, высока вероятность появления отёчности. Все эти признаки считаются нормой, так что волноваться не стоит.

В первые несколько часов после перенесённой операции следует воздерживаться от питья и употребления пищи. Ротовую полость поласкайте аккуратно и не слишком интенсивно, чтобы избежать возможного расхождения швов и развития кровотечения.

В среднем, период восстановления после хирургического лечения кисты зуба составляет около 3–5 суток. В это время пациенту необходимо воздерживаться от употребления твёрдой, горячей или же, напротив, слишком холодной пищи, алкогольных напитков. Кроме того, в реабилитационный период не рекомендуется курить.

После удаления кисты стоматологи обязательно назначают антисептические растворы, антибактериальные препараты, предназначенные для промывания ротовой полости в целях предупреждения развития инфекционных осложнений. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Если боли и отёчность не проходят на протяжении недели, или у пациента присутствует лихорадочное состояние, то необходимо в срочном порядке обратиться за профессионально медицинской помощью!

Возможные осложнения

При удалении зубной кисты возможно развитие такого неприятного осложнения, как остеомиелит. Это воспалительное поражение костной ткани. В данном случае пациенту требуется незамедлительное оказание врачебной помощи. Распознать начальные стадии остеомиелита можно по чрезмерной и не проходящей отёчности, а также по наличию сильных болевых ощущений, носящих острый характер.

Ещё одно, широко распространённое осложнение, возникающее после данного рода хирургических вмешательств - это альвеолит, представляющий собой воспалительный процесс, локализованный в области дёсен и слизистых ротовых оболочек.

Стоит отметить, что перечисленные выше осложнения, как правило, развиваются в результате инфицирования ранки и при несоблюдении основных правил восстановительно-реабилитационного периода.

Когда приходится удалять зуб

В некоторых случаях одним лишь хирургическим удалением кистозного новообразования не обойтись, поэтому приходится вырывать поражённый зуб полностью. По мнению врачей-стоматологов, удаление зуба с кистой на корне необходимо в следующих клинических случаях:

Сильное разрушение зубных тканевых структур.
Непроходимость зубного корня.
Наличие вертикальных трещин, локализованных в районе коронки или зубного корня.
Распространение инфекционного процесса, с сопутствующим поражением пародонтальных зубных каналов.
Наличие многочисленных или же крупных перфораций в области зубного корня.
Кистозное новообразование, локализованное на корне зуба мудрости.

Кроме того, удаление зуба при наличии кисты может быть рекомендовано больному исходя из ортодонтических показаний, например, при планировании установки зубных протезов в скором времени. Стоматологи к удалению прибегают крайне редко и до последнего стремятся сохранить целостность зубного ряда пациента. Тем более что удаление зубов требует длительного восстановительного периода, часто грозит развитием инфекционных и воспалительных осложнений, рецидивом с повторным образованием кисты в районе соседних зубов.

При кисте зуба удаление часто является единственным способом избежать развития многочисленных характерных осложнений. Современные специалисты-стоматологи кистозные новообразования на корне зуба удаляют малотравматичными методиками, которые абсолютно безболезненны и не причиняют пациенту ни малейшего дискомфорта.

Важно уделить особое внимание гигиене ротовой полости после удаления кисты, чтобы избежать развития таких опасных осложнений, как остеомиелит и альвеолит.

zub.dental

Киста после удаления зуба

Киста после удаления зуба – достаточно распространенное и опасное для здоровья осложнение, возникающее вследствие оперативного вмешательства. Киста похожа на капсулу, внутри которой находится жидкое содержимое, в большинстве случаев содержимое кисты гнойное. Стоматологи считают, что основная причина появления кисты – инфекция, которая попала в рану, образовавшуюся после удаления зуба. На начальной (бессимптомной) стадии развития киста во рту после удаления зуба никак себя не проявляет: ее не видно при осмотре места операции, она не вызывает неприятных ощущений. Но со временем под влиянием таких факторов, как простуда, обострение хронических заболеваний, травма челюсти киста «дает о себе знать»: появляется острая боль, повышается температура тела, может образоваться отек, приводящий к асимметрии лица. Также причинами образования кисты могут быть нелеченный глубокий кариес, травмы зубов, хронический насморк, гайморит, особенно опасно воспаление тканей возле зуба, которое может привести к появлению кисты десны после удаления зуба.

Стоматолог не может диагностировать кисту после визуального осмотра, исключением является киста, расположенная на десне, во всех остальных случаях врач направит пациента сделать рентгеновский снимок челюсти. На снимке киста выглядит в виде затемненного пятна. При диагностировании кисты необходимо в срочном порядке принять щадящие меры лечения данного заболевания, а если они не дают ожидаемого результата, то провести операцию по удалению кисты. Иначе воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, привести к отеку после удаления кисты зуба, а то и к сепсису.

ymadam.net

Что такое киста зуба

Киста зуба — это заболевание-следствие хронического воспаления в области корня зуба. В появлении и развитии заболевания нет различий по половому признаку — статистика примерно одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, однако, можно выделить наиболее распространенные возрастные границы: от 20 до 45 лет.

Для начала рассмотрим, что представляет собой киста зуба.

Радикулярная киста — это патологическое новообразование, покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, чаще всего представляет собой округлую полость, прикрепленную к верхушке корня зуба; образуется в следствие проникновения и развития в каналах зуба инфекции.

Образование склонно к постоянному увеличению. На скорость развития кисты влияет степень пористости кости челюсти, поэтому на верхней челюсти кисты, как правило, развиваются быстрее.

Киста “прилегает” к кости своей оболочкой. Строение оболочки можно охарактеризовать, как образование из соединительной ткани, внутренняя часть которой покрыта многослойной плоской эпителиальной тканью, реже — мерцательной, цилиндрической или кубической. На область покрытия оболочки эпителием влияет наличие эрозийных поражений, вызванных воспалительными процессами. Чем больше некротических поражений, тем меньше эпителия. Нередко в кистах обнаруживается холестерин.

Киста после удаления зуба

В довольно редких случаях киста может образоваться не во время развития хронического периодонтита, а после удаления зуба. В этом случае говорят о проникновении инфекции не через каналы пораженного зуба, а вследствие использования нестерильного оборудования.

Профилактикой возникновения кисты после удаления зуба могут быть показания к применению антибиотиков, эффективных к возникновению инфекции. Однако, важно учитывать, что, если развитие инфекции спровоцировано внутренними факторами организма, антибиотической терапии может быть недостаточно. В остальном, кисту после удаления зуба сложно отличить от других форм, а ее симптоматика может долгое время не проявляться.

Стоит отметить, что, несмотря на отсутствующий зуб, образование может достигать значительных размеров и приводить к появлению флюса. Опасность кисты после удаления зуба в том, что она может разрастись до размеров, покрывающих сразу несколько здоровых зубов. При этом метод лечения такого образования будет зависеть от конкретной ситуации: если будет возможно, доктор может провести хирургическую операцию без удаления зубов, ограничиваясь разрезом десны и устранением гноя.

Симптоматика

Киста может не проявлять себя долгое время или проявляться минимальными симптомами. Так, пациент может не обращать внимания на периодически возникающую слабую болезненность при жевании или случайном надавливании на десну в пораженной кистой области. Обнаруживают кисту или во время ее обострения или во время лечения других зубов, когда необходим, например, рентгеновский снимок.

Обострение возникает вместе с активизацией инфекции, если это провоцируют какие-либо внутренние или внешние факторы, например, ослабление иммунитета, простудные заболевания. Процессы в кисте могут обостриться также на фоне сильной усталости или истощения организма. Обострение характеризуется активным образованием гноя в мешочке кисты, поэтому пациент ощущает сильные острые боли при пальпации пораженного участка, десна в проекции удаленного зуба может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться. Пациент может ощущать припухлость в пораженном участке челюсти, зубной ряд может быть искривлен, при активном гноеобразовании к указанным признакам добавляются последствия воспалительных и интоксикационных процессов, развитие гайморита, периостита и остеомиелита.

Несмотря на то, что при наличии кист вероятно появление выпячиваний в области поражения и деформация зубного ряда, они редко приводят к асимметрии лица. Однако, бывают исключения, например, когда диагностируется рост кисты в направлении к грушевидному отверстию. Киста может также вызвать затрудненное дыхание, если прорастет в полость носа. Врастая в полость гайморовой пазухи, киста может деформировать ее, постепенно уничтожая костную прослойку. Если причиной развития кисты был зуб с корнем, обращенным к нёбу, нёбная пластинка может сначала истончиться, а затем и вовсе рассосаться.

Период роста кисты занимает несколько лет, а ее размер в итоге может составлять до 5 см. По мере роста образования меняется и структура кости, так, что большая киста, расположенная на нижней челюсти, может привести к ее перелому.

Диагностика

Основной метод диагностирования кисты — исследование при помощи рентгенографии. Благодаря рентгеновскому снимку специалист может определить не только расположение кисты, но и ее размер, наличие патологических изменений, которые она спровоцировала, а также ее взаимодействие с другими тканями ротовой полости, гайморовой пазухи или носовой полости.

На снимке просматривается, что костная ткань разрушена, при этом образовавшаяся после разрушения округлая полость обладает четкими краями. Если после удаления зуба остался корень, он, как правило, не рассасывается. Если картина рентгеновского снимка неясна, диагностику дополняют контрастным рентгеном, компьютерной томографией кости, дифференциальной диагностикой.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить кисту от других патологий благодаря анализу симптоматики различных заболеваний. Следует различать радикулярную кисту от других видов кист (например, фолликулярных) и опухолей.

Так, фолликулярные кисты не связаны с поражением кариесом, характерны для детей, а рентгеновский снимок показывает наличие в полости кисты коронки (зачатка) постоянного зуба.

Для кист резцового канала (носонебных) характерно расположение посередине, независимо от отдела канала, для носогубных — расположение в зоне носогубной борозды.

В случае с амелобластомой образование располагается в теле нижней челюсти, на снимке может выглядеть как одна отдельная киста или поликистома. Нередко при амелобластоме специалист может обнаружить зуб мудрости, который еще не прорезался.

Остеобластокластома отличается от кисты покрытой буграми поверхностью, строением в виде сот и более размытыми границами. Опухолевое образование кровоточит, не содержит холестерин.

Лечение

Лечение радикулярной кисты проходит только хирургическим способом, это в большинстве случаев исключает возможность рецидивов и приводит к положительному результату. Различают два способа оперативного вмешательства:

цистотомия. применяется при больших размерах кист, при наличии нагноившихся кист и в случае когда травмирование витальных зубов нежелательно. При этой операции доктор производит трепанационное окно, удаляет оболочку кисты, выкачивает гной из кистозной полости и проводит чистку ротовой полости. После операции показана многоразовая антисептическая обработка полости рта с йодоформной турундой, длительностью до 6 месяцев;
цистэктомия. при которой стоматолог проводит рассечение десны, трепанирует одну из стенок челюсти и удаляет всю кисту. При этом обеспечение беспрепятственного образования новой кости происходит за счет ушивания раны.

Многие пациенты после постановки диагноза “киста” интересуются, можно ли вылечить кисту народными средствами. Ответ: “Нет”. Самое эффективное и наименее безопасное с точки зрения осложнений лечение — хирургическое. Самолечение же в домашних условиях лишь оттягивает момент предоставления квалифицированной помощи, усугубляет ситуацию и на фоне с длительно отсутствующей симптоматикой способно привести к трагическим для здоровья последствиям.

Хирургическое лечение кисты зуба (с резекцией верхушки корня):

Стоимость

Лечение кисты на ранней стадии в среднем может обойтись от 24 $, если она будет обнаружена вовремя. Если киста требует хирургического вмешательства, стоимость операции будет значительно выше – от 60 $. В комплексе все лечение кисты, включая диагностику, хирургическое вмешательство, послеоперационную реабилитацию, устранения осложнений увеличивается более чем в два раза. Более прогрессивные методы лечения кисты, такие как лечение лазером, обойдется на порядок дороже.

Профилактика

Самой первой и важной профилактикой образования кисты после удаления зуба является выбор правильных специалистов. Именно от невнимательности или халатности доктора возникают такие редкие, но оттого не менее опасные диагнозы, как “киста после удаления зуба”.

В своевременном диагностировании и лечении кисты вам помогут регулярные обследования при помощи рентгеновских снимков и своевременное обращение к врачу при обнаружении первых признаков заболевания.

Комментарии 0 Facebook Vkontakte

http://stomatologiya.info

☆

После удаления зуба иногда случаются осложнения. Среди них одним из самых распространенных считается киста. Вовремя распознанная и обезвреженная, она не несет опасности. Но промедление с диагностикой часто влечет за собой осложнения.

Что такое киста

Киста – это замкнутое полое образование в мягких тканях, наполненное инфекционным содержимым. Кисты могут образоваться во многих органах и тканях, а после удаления зуба их местоположение – рядом с ложем, где недавно был зуб.

Патогенный фактор в кисте заключен в плотную оболочку. Пока капсула не повреждена, организму ничто не угрожает.

Причины появления кисты

Основной предрасполагающий фактор возникновения проблемы в верхней или нижней челюсти – попадание микробов в толщу мягких тканей. Но не всегда это единственная причина. Полость рта никогда не бывает стерильной, в ней всегда присутствуют микробы, а слизистые часто повреждены микротравмами. И такое положение дел не приводит к образованию кист. Для организма с правильной реакцией иммунной системы сам факт попадания инфекции недостаточен.

В случае удаления зуба дополнительными моментами, способствующими закреплению инфекции, становятся:

обширное осеменение из воспаленного корня и высокая поражающая способность микробов – случается при разрушении сгустка крови в лунке после удаления зуба;
неполная экстракция корней – наличие обломков в челюсти;
нарушение санитарно-эпидемических норм во время операции по удалению зуба;
переориентация защитных сил организма на заживление лунки после удаления зуба.

Важно! Инфекция может попасть в челюсть не только экзогенным путем – извне, но и поступить с током крови из уже существующих в организме очагов воспаления – экзогенно.

Симптомы и признаки

Киста не всегда развивается быстро. При небольшом начальном количестве болезнетворных бактерий они капсулируются в маленькую полость, и это событие никак не отражается на самочувствии носителя. В большинстве случаев этим и ограничивается инфекционное воздействие на организм. Не имея достаточной питательной среды, не слишком сильные микробы перестают размножаться, образование постепенно уменьшается в размерах, а со временем рассасывается полностью.

При одномоментном значительном количестве патогенной флоры и ее повышенной агрессивности шаровидное тело, заключившее инфекцию, постепенно увеличивается в размерах. Одновременно происходит расплавление стенок кисты, их прободение, проникновение гноеродных элементов в надкостницу челюсти и кость.

Эти процессы проявляют себя симптомами острого одонтогенного остеомиелита:

боль в области удаленного зуба;
местное повышение температуры;
отек и пульсация тканей в зоне воспаления.

Важно! При появлении признаков воспаления необходимо срочно обратиться к врачу: отсутствие лечения и попытки самостоятельно справиться с проблемой усугубляют ситуацию и вызывают тяжелые осложнения.

Лечение

К доктору желательно обращаться еще на предвоспалительном этапе, когда на челюсти появляется безболезненная припухлость. В это время возможно излечение консервативными методами при помощи приема медикаментов. Но практика показывает, что редкий пациент идет к врачу при отсутствии болей.

Первая помощь

Если по каким-либо причинам срочный визит в больницу невозможен, можно принять меры для облегчения состояния при воспалении:

полоскание полости рта теплым раствором фурацилина (или соды) несколько раз в день;
прием обезболивающих препаратов – не более 4 раз в сутки;
холод на зону болезненности.

Доврачебный период необходимо как можно больше сократить. Без медицинской помощи очень скоро развиваются грозные осложнения кисты:

флегмона – после расплавления стенок и проникновения содержимого кисты в ткани;
абсцесс – локальное нагноение;
разрушение целостности челюсти, особенно нижней;
распространение инфекции через гайморовы пазухи в носоглотку, бронхи, легкие и воспаление в этих органах;
генерализация инфекции – сепсис.

Устранение патологии

Медицинская помощь заключается в определении очага инфекции, которое проводится при помощи рентгена, медикаментозном и хирургическом лечении.

Если киста не проявляет признаков воспаления, а размеры ее невелики, назначают антибиотики и физиопроцедуры. Часто этих действий бывает достаточно для дезактивации микробов и усыхания кисты.

При развитии воспаления, а тем более осложнений, капсула кисты подлежит вскрытию, дренированию или полному удалению. Это серьезные стоматологические вмешательства, которые останавливают процесс разрушения. Мягкие ткани при этом ушивают, а челюсть иногда приходится восстанавливать с помощью накладывания шины.

Таким образом, прогноз при возникновении кисты после удаления зуба может быть вполне благоприятным, если вовремя обратиться к врачу.

☆

Киста после удаления зуба образуется по причине попадания в десну бактериальной инфекции, которую временно не может обезвредить иммунная система. Вокруг очага поражения формируется новообразование, содержащее множество патогенных микроорганизмов и препятствующее их проникновению наружу. Кисты обнаруживаются при рентгенологическом исследовании и бывают разного размера. Показаниями к удалению зуба служат большие кисты более восьми миллиметров, а также значительное разрушение зуба и его корней.

Если зуб был удален из-за кисты, и произошел рецидив заболевания в том же месте, то с большой долей вероятности это было связано с неполным хирургическим извлечением материала, содержащего болезнетворные микроорганизмы. Для предотвращения рецидивов пациенты, у которых были обнаружены кисты, проходят профилактический рентген-контроль раз в полгода, пока место травмы не восстановится полностью. Если до удаления зуба киста не была обнаружена, а после она возникла, возможны следующие пути проникновения инфекции:

несоблюдение стерильности стоматологических инструментов при проведении процедуры;
загрязнение раны вследствие неправильного ухода после операции.

В первом случае ответственность принадлежит стоматологу, во втором случае – пациенту. Есть еще вероятность того, что и операция, и уход за раной были осуществлены надлежащим образом, но из-за ослабленного иммунитета защитные реакции были снижены, и инфекции удалось закрепиться на травмированном участке слизистой. Развитие заболевания протекает бессимптомно, самостоятельно обнаружить кисту невозможно.

Если внутри пузыря продолжается увеличение объема патогенных микроорганизмов, киста начинает разрастаться, воспаляется и создает серьезную угрозу для жизни человека.

Зубные кисты и их осложнения

Для постановки диагноза используется метод гистологического исследования образцов ткани и осмотр при помощи рентгена, на котором киста выглядит как затемнение с четкими контурами, бледнеющее к центру. Обычно за медицинской помощью обращаются тогда, когда киста уже разрослась и начала проявлять себя болезненными ощущениями. Но с кистой нельзя шутить. При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу:

отек десны;
пульсирующая, ноющая, стреляющая боль в месте удаления зуба;
повышение температуры;
головная боль, тяжесть в голове;
тошнота, слабость;
увеличение и болезненность лимфатических узлов горла;
сильный гайморит.

Зубные кисты могут развиваться десятилетиями, и даже рассосаться самостоятельно. Однако если начинается острый воспалительный процесс, происходит интоксикация, в тяжелых случаях человек нуждается в госпитализации. Самые опасные последствия кисты – это флегмона и сепсис, при которых инфекция распространяется по всем системам организма вместе с кровотоком. Эти заболевания могут приводить к летальному исходу.

Другие осложнения кисты

Новообразование может увеличиваться по площади и захватывать любые соседние ткани, например, костную. Замещение костной ткани верхней и особенно нижней челюсти приводит к большой хрупкости костей, в зрелом возрасте это может спровоцировать перелом даже без дополнительного травматического воздействия. Если киста затрагивает хрящевые ткани и суставы, пациенту проводится челюстно-лицевая операция под общим наркозом.

В пожилом возрасте замедляется регенерация костной и хрящевой ткани, поэтому реабилитация после удаления обширной кисты в верхней челюсти может занять много времени. После хирургического удаления кисты, извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование на предмет природы этого новообразования. В настоящее время нет четких данных о переходе доброкачественной кисты зуба в злокачественную опухоль, однако исследования ведутся не так давно, и в скором времени будет известна официальная статистика. Для предотвращения всех осложнений при кисте нужно своевременно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, соблюдать гигиену полости рта, и при повышении температуры после удаления зуба сразу обращаться ко врачу. На начальных этапах воспаления делать хирургическое удаление кисты совсем несложно, но при запущенном заболевании это может создать немало трудностей.

Способы лечения

Операция по удалению кисты, образовавшейся после удаления зуба, в стоматологии считается легкой. Лечение проводится методом цистотомии. Пациенту дают местную анестезию, как правило, это инъекция Ультракаина или аналогичного препарата. Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором, при помощи скальпеля делается надрез передней стенки кисты. Жидкое содержимое вытекает наружу, а образовавшаяся полость очищается от инфекции.

В рану вкладывается йодоморфный тампон, который подлежит замене каждые 6 дней. Пациенту назначаются антисептические средства для полоскания рта, антибактериальные зубные пасты. Для обеззараживания ротовой полости можно использовать 0,5% раствор Хлоргексидина. Иногда назначаются антисептические и заживляющие мази, например, Солкосерил. Уход за открытой раной осуществляется в домашних условиях, а йодоморфный тампон заменяет стоматолог. На этом этапе важно отслеживать состояние пациента. После трех или четырехкратной замены тампона рана эпителизируется. Полость на месте кисты заживает полностью от полутора до двух лет, и в течение всего этого времени пациент должен самостоятельно ухаживать за слизистой рта. После операции пациент может вернуться к привычному образу жизни в течение недели. Существует методика выжигания кисты лазером, однако это подходит только для очень маленьких новообразований. После удаления кисты назначают курс антибиотиков, потому что ротовая полость – это очень специфическое место для открытой раны. Какие антибиотики чаще всего назначают стоматологи на послеоперационный период?

Линкомицин в капсулах.
Метронидазол в таблетках.
Флемоксин солютаб.
Юнидокс солютаб.

Преимущества последних двух антибиотиков в том, что они щадяще действуют на микрофлору кишечника, и могут быть рекомендованы пациентам с гастритом, язвой и дисбактериозом. Дозировка, длительность и кратность приема рассчитывается исходя из конкретной клинической картины. Во время приема курса антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки.

Как не допустить появление кисты зуба

Полностью исключить возникновение кисты невозможно, однако можно свести этот риск к минимуму. Киста образуется вокруг места проникновения инфекции, следовательно, нет инфекции – нет кисты. Что может создать предпосылки для попадания в десну болезнетворных микроорганизмов?

Ангина, грипп, гайморит, другие простудные заболевания, во время которых нарушается баланс микрофлоры ротовой полости, появляются патогенные вирусы и бактерии.
Повреждение зуба, кариес, растрескивание корня, оголение шейки зуба из-за опущения десны.
Нестерильные хирургические инструменты при удалении нервов.
Плохо запломбированные и обеззараженные каналы зуба.
Пародонтоз, гингивит, заболевания, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Все повреждения зубной эмали лучше залечивать на ранних этапах, не стоит запускать кариес. Если стоматолог занес инфекцию во время работы с каналами зуба, киста может проявить себя очень нескоро, а самостоятельно узнать о ней невозможно до тех пор, пока она не воспалится. Именно поэтому важно подбирать себе одного компетентного доктора, который будет вести историю болезни. Постоянное обращение к одному и тому же врачу имеет много плюсов, первый из которых – это его осведомленность обо всех проведенных процедурах и особенностях здоровья пациента.

Особенно часто киста возникает на корне поврежденного зуба или зуба под коронкой, поэтому удаление, лечение и протезирование зубов должно быть доверено добросовестному мастеру.

http://prokistu.ru

healthwill.ru

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

когда корень пророс в кисту;
когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

любую инфекцию организма;
недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Особенности удаления зуба с кистой

Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.

Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

простое;
сложное;
частичное.

В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.

Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, припухлостью десны и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.

Особенности протезирования после удаления

После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.

Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.

Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.

Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.

Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.

К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.

Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.

Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

когда корень пророс в кисту;
когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

любую инфекцию организма;
недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные . После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Любое промедление чревато осложнениями, когда жизни больного будет грозить опасность – все противопоказания тотчас же снимутся хирургом-стоматологом.

Особенности удаления зуба с кистой

Лечение кисты зуба может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

простое;
сложное;
частичное.

После того как хирург вырвал зуб не нужно греть щеку компрессом для обезболивания, так как это может способствовать инфицированию.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.

Для того, чтобы такие осложнения не появились, необходимо уточнить у стоматолога, что делать после удаления зуба с кистой. Как правило, после операции советуют прополаскивать рот раствором с содой при каждом приеме пищи и соблюдать элементарные правила гигиены.

Особенности протезирования после удаления

После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.

Если коронку ставить некуда, то , а если частично – к протезированию.

Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.

Видео по теме

Позитивный финал – лечение кисты зуба без операции. Подробно о методе в видеоролике: