Что значит бактериальная инфекция. Признаки вирусной инфекции в анализе крови. Симптомы атаки болезнетворных бактерий

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

Перво-наперво.

Второе.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) - это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим - лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Питьё обильное. Компоты, морсы. Многие этим пренебрегают, мол, что там – питьё, лечение что ли. А вот и да.Много воды – интоксикация «разбавляется» и выводится почками, условно. Также хорошее, достаточное питьё разжижает мокроту. Любителям лить минералку в небулайзер лучше всего вливать её вовнутрь – намного лучше действие и уж точно без негативных последствий.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии - не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен - вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими - это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Все острые заболевания органов дыхания - в народе ОРЗ - бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками . Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

К сожалению, не многие люди знают различия между этими понятиями, что приводит к неправильному лечению, а это грозит серьезными и опасными последствиями. Существует огромная разница между лечением и . Мы ранее публиковали статьи — и , также рекомендуем их почитать!

Так чем же отличается вирус от инфекции, далее рассмотрим подробно!

Вирус – это очень простая форма жизни, которая находится на грани между органической и неорганической природой. Фактически, это генетический материал, т.е. ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (Рибонуклеиновая кислота) в белковой оболочке, которая служит защитой. Без клеток организма-хозяина вирус не может размножаться. Кроме этого, они не обладают собственным метаболизмов, а значит и питаться они не могут.

Как происходит заражение вирусом?

На первом этапе к мембране другой клетки прикрепляется защитная оболочка вируса.

Большинство вирусов могут прикрепляться только к определенному виду организмов. Заражение происходит, когда вирус перебрасывает свой клетки РНК и ДНК (генетический материал) внутрь второй клетки (клетки-хозяина). Там он начинает стремительно развиваться с использованием определенных внутренних систем хозяина-клетки. Создает белковые частицы.

После того, как будет создано достаточное количество частиц, происходит сборка новых вирусов из нуклеиновых кислот и выработанных белков. А затем, он разрушает клетку-хозяина и высвобождается. Высвободившаяся частица стремится заразить новую клетку. Этот процесс повторяется снова и снова, каждый раз разрушая клетки хозяина. Это вызывает прогрессирование болезни и выделение во внешнюю среду вирусов, заражая новых людей или животных.

В отличие от вирусов, бактерии – это полноценные клетки, которые имеют необходимые органоиды для синтеза веществ и выработки энергии. Эти клетки могут размножаться. Генетический материал содержится в цитоплазме, т.е. внутриклеточной жидкости. Это вызвано отсутствием ядра, в котором хранится генетический материал у большинства видов клеток.

Как развиваются бактериальные болезни?

Как говорилось ранее, бактерии – это полноценные клетки, способные к размножению без помощи организма-хозяина, чаще всего это происходит путем деления. Они имеют свой собственный обмен веществ, а соответственно могут самостоятельно питаться. Именно в качестве питания бактерии обычно используют хозяина. Организм, куда проникли бактерии, воспринимается ими в качестве комфортной среды для размножения. В процессе своей жизнедеятельности они повреждают клетки хозяина и отравляют продуктами жизнедеятельности (токсинами). Это приводит к развитию заболевания.

Лечение вирусных и бактериальных заболеваний существенно различаются именно из-за их разной природы.

Противобактериальные препараты направлены на уничтожение бактерий, а также на блокирование способности к размножению.

Препараты против вирусов

Противовирусные препараты имеют три направления действия:

Стимуляция защитных механизмов самого организма-хозяина на противодействие вирусам, проникшим в организм;
Нарушение структуры вирусных частиц. Обычно эти препараты – это аналоги азотистых оснований. Это вещество выступает материалом для синтеза нуклеиновых кислот, из которых строится РНК и ДНК. Изменённые вещества встраиваются в генетический материал вируса, что приводит к деформации созданных вирусов. Из-за собственного дефекта эти частицы не могут размножаться и порождать новые частицы;
Препятствующие проникновению вируса в клетку-хозяина. Таким образом вирусное ДНК и РНК не могут отсоединится от защитной белковой оболочки, и они не могут проникнуть через мембрану клетки.

Энцефалит вызван вирусами, а бореллиоз – деятельностью бактерий, что приводит к различному лечению этих болезней.

Препарат Йодантипирин действует по третьему направлению. Он препятствует проникновению энцефалита в защищенную им клетку.

Если вирус проник в организм и заразить его, то препарат блокирует дальнейшее развитие болезни. Рекомендуется применять этот Йодантипирин перед посещением мест, где есть угроза заражения энцефалитом, т.е. места жительства клещей (леса, парки, луга и пр.).

Иммуноглобулен

Иммуноглобулен – это довольно специфический препарат, который направлен на нейтрализацию всех видов бактерий и вирусов. Он вырабатывает в организме собственные и индивидуальные виды иммуноглобулинов. Этот препарат относится к категории иммунобиологических лекарственных средств. Нельзя употреблять это средство в экстренных случаях, так как он может вызвать острую аллергическую реакцию и привести к очень серьезным последствиям. Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом, который назначит определённую схему приема препарата.

Иммуноглобулен и Йодантипирин – это абсолютно разные препараты, которые имеют отличные друг от друга механизмы защиты и задачи. В экстренным случаях, следует принять Йодантипирин, который блокирует болезнь на начальной стадии, а Иммуноглобулен возбуждает организм на выработку определенных антител, которые могут уничтожить энцефалит. Препараты имеют противопоказания и требуется ознакомится с инструкцией, а в случае с Иммуноглобуленом проконсультироваться с врачом. Более подробно с действием препарата и результатами клинических испытаний можно ознакомиться в специализированной литературе, в медицинских справочниках.

Видео: Как отличить вирусную болезнь от бактериальной

Зная, как определить вирусную или бактериальную инфекцию по анализу крови, можно избежать ошибок в выборе лекарственных средств. Это не только сделает терапию эффективной, но и предотвратит негативные последствия от применения таких препаратов, как антибиотики и сульфаниламиды.

Анализ крови поможет в постановке диагноза

Для расшифровки лейкоцитарной формулы надо знать содержание клеток крови в норме, а также сдвиги, которые вызывают различные микроорганизмы. Несмотря на наличие исключений из правил, существуют общие закономерности в изменении ее состава.

Изменения при бактериальной инфекции

При размножении патогенных бактерий происходит:

увеличение численности лейкоцитов и нейтрофилов (в редких случаях не превышают норму);
незначительное снижение количества лимфоцитов (иногда - в норме);
увеличение СОЭ.

Наличие в крови незрелых форм гранулоцитов, к которым относятся метамиелоциты и миелоциты, говорит о тяжелой форме патологии.

Изменения при вирусном поражении

Предположить инфицирование организма вирусами можно, если картина показателей крови при проведении анализа следующая:

количество лейкоцитов незначительно сниженное или в норме;
увеличение количества лимфоцитов и моноцитов;
снижение числа нейтрофилов;
незначительное увеличение СОЭ.

При заражении вирусом гепатита C, B или ВИЧ не наблюдается изменений показателей анализа крови, так как организм не воспринимает данные микроорганизмы как чужеродный белок, не продуцирует антигены и интерферон. Для точной постановки диагноза применяются реакции с использованием специфических маркеров.

Специфические маркеры покажут природу заболевания

Сдвиг лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов могут изменяться при затяжной хронической инфекции, когда происходит разрушение клеток органов.

Исключения из правил

Проникновение в организм человека бактерий туберкулеза и сифилиса сопровождается незначительным повышением количества лимфоцитов и моноцитов, что характерно для инфекций вирусной этиологии. Это происходит и при развитии грибковой микрофлоры.

Значительное увеличение СОЭ говорит о наличии злокачественных образований, инфарктах, нарушении функции эндокринных желез, почек, печени, аутоиммунных заболеваниях.

Сильное повышение или понижение уровня лейкоцитов свидетельствует о лейкемии или лейкопении. В этом случае бактериальные и вирусные инфекции не играют роли, так как данные патологии могут быть вызваны длительным проведением противовирусной или химиотерапии, радиационным облучением и другими факторами.

Лейкоцитарная формула

Перед тем как определять вирусную или бактериальную инфекцию, следует разобраться в понятии «лейкоцитарная формула», которая в медицинской литературе носит название лейкограммы.

Данный термин обозначает соотношение разных форм лейкоцитов по отношению друг к другу, выраженное в процентах. Ее определение происходит при подсчете клеток в мазке под микроскопом.

Для здорового человека характерно наличие в периферическом кровотоке зрелых сегментоядерных нейтрофилов и незначительного количества молодых палочкоядерных форм. Показать развитие тяжелых патологий может наличие незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов), которых в норме быть не должно. Это происходит, когда численность микробов значительно превышает количество зрелых клеток иммунитета, не успевающих справляться с болезнетворными агентами.

Обнаружение в мазках юных лейкоцитов и увеличение численности палочкоядерных форм носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

В литре крови здорового человека содержится 4,5-9*10⁹ лейкоцитов. Вирусные инфекции не оказывают значительного влияния на этот показатель, а бактериальная микрофлора его повышает в 2-3 раза.

Постановка окончательного диагноза

Анализ крови не является единственным показателем, который учитывается при постановке диагноза, так как в медицинской практике нередки случаи, когда вирусные инфекции осложняются развитием бактериальной микрофлоры. На фоне общего снижения уровня иммунитета происходит усиленное размножение условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие воспалений и патологий. Врач делает выводы и назначает лечение только после проведения полного клинического осмотра. Иногда необходимо дополнительное проведение исследований (рентгенография, кардиограмма, биопсия и другие).

В осенне-зимний период человек подвержен инфекциям верхних дыхательных путей. Иногда трудно отличить бактериальную инфекцию от вирусной, что очень важно с точки зрения выбора терапии. Только бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками , а нераспознанные и неправильно леченные, могут привести к серьезным осложнениям .

Бактериальная и вирусная инфекция

Бывает, что в ходе вирусной инфекции происходит развитие бактериальной суперинфекции . Поэтому бактериальные и вирусные инфекции не являются совершенно разными заболеваниями, они могут сосуществовать друг с другом, давая разнообразную клиническую картину.

Бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей отличается симптомами в виде высокой лихорадки, налета на миндалинах, покраснения и отека слизистых оболочек носоглотки . В случае бактериального воспаления придаточных пазух носа выделения из носа имеют зеленый/желтый цвет.

Вирусные инфекции протекают, как правило, с более низкой температурой, хотя это не правило. Заражение, например, вирусом Эпштейна-Барр, вызывающее инфекционный мононуклеоз , приводит к существенному повышению температуры тела.

При бактериальных инфекциях чаще отмечается увеличение передних лимфатических узлов, а при вирусных – задних шейных. При вирусных инфекциях, чаще чем при бактериальных, появляются симптомы в виде насморка, кашля, боли в мышцах и суставах.

Следует также помнить о неспецифичном течении бактериальной и вирусной инфекции, особенно у детей . Они могут давать только симптомы в виде боли в животе или голове.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Отличить бактериальную инфекцию от вирусной часто можно уже на основании клинического исследования. Кроме того, в сомнительной ситуации врач начинает эмпирическое лечение в отношении наиболее вероятного диагноза.

Существуют также лабораторные методы , используемые при дифференциальной диагностике. При инфекции неспецифичным маркером является C-реактивный протеин (CRP). Он указывает на то, что в организме развивается воспалительный процесс, однако, не оговаривает, какова этиология воспаления. При бактериальной инфекции общий анализ крови в мазке показывает рост процента нейтрофилов . При вирусных – преобладают лимфоциты .

Ещё один метод диагностики для дифференциации бактериальных и вирусных инфекций – мазок из очага инфекции . Это позволяет не только подтвердить бактериальную инфекцию, но также определить этиологический фактор. Однако, если симптомы указывают на вирусную инфекцию, мазок не проводится. Это связано с тем, что часто люди являются носителями, например, стрептококков бета-гемолитической группы A, которые являются факторами развития ангины, но также могут быть частью физиологической флоры.

В условиях врачебного кабинета доступны экспресс-тесты для проверки заражения гемолитическим стрептококком группы А. При наличии симптомов, указывающих на бактериальную инфекцию, такой тест может быть выполнен на месте. Положительный результат позволяет подтвердить диагноз взрослого человека и обосновать назначение антибактериальной терапии . У детей, несмотря на положительный результат теста, требуется мазок с культурой.

Бактериальная инфекция и антибиотики

Большинство бактериальных инфекций, как вирусные, исчезает через несколько дней, даже если лечить без антибиотиков. Однако, следует понимать, что неправильное лечение бактериальной инфекции может привести к ряду осложнений . Рецидивирующие бактериальные инфекции глотки и небных миндалин могут привести к появлению абсцессов. Кроме того, бактериальная инфекция может распространяться на соседние ткани, и даже вызвать генерализованную инфекцию в форме септицемии и сепсиса.

Случается, что, несмотря на лечение антибиотиками, бактериальная инфекция сохраняется. Поэтому стоит перед началом антибактериальной терапии выполнить мазок, чтобы знать, с какой бактерией приходится иметь дело, и, кроме того, антибиотикограмма позволяет определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Терапия начинается с эмпирического лечения , потому что результаты посева культуры и антибиограммы будут получены только через несколько дней. Затем вы можете начать целенаправленное лечение, изменив используемое лекарство, если текущее не принесёт никакого терапевтического эффекта.