Kemoterápia utáni állapot. Az immunrendszertől. Vizelet inkontinencia a kemoterápia során

A rákos sejtek képesek gyorsan osztódni, így a daganat gyorsan nő szomszédos és távoli intraorganikus struktúrákká.

A kemoterápia lelassíthatja vagy leállíthatja a sejtes struktúrák növekedését és fejlődését, sőt néha pusztulásukhoz is vezethet. De még nem sikerült olyan gyógyszert létrehozni, amely egyszerre pusztítaná el a rákot, és ne lenne olyan súlyos mellékhatása a szervezetre.

A beteg állapota kemoterápia után

A kemoterápia utáni állapot még a betegségek listáján is szerepel, ahol a Z54.2 kóddal van ellátva.

A kemoterápiás kúra után a rákos betegek állapotát általában közepesnek vagy súlyosnak tekintik.

A rákos betegek másképp tolerálják az ilyen kezelést, mert mindegyiküknek más a stádiuma, az onkológia rosszindulatúsága és az immunállapotuk.

Tünetek

A posztkemoterápiás állapotnak is vannak gyakori tünetei, amelyek a következők:

• A szerves aktivitás összes mutatója csökken;
• Változás van a vérben;
• Falls immunitás;
• Fokozott érzékenység a fertőzésekre;
• A csontvelő sejtszerkezetei, a szőrtüszők és a nyálkahártyák elpusztulnak;
• A gyógyszerekből származó toxinok hatással vannak a tüdőre és a szívre, a vesére és a májra, a vizeletre és a gyomor-bélrendszerre, a bőrre és más struktúrákra.

Ezenkívül a kemoterápia után a betegek idegrendszere szenved, polyneuropathia alakul ki, depresszió és túlzott fáradtság, általános szervi gyengeség stb.

Kopaszság

Körülbelül néhány héttel a kemoterápiás tanfolyam kezdete után kezdenek kihullani. De nem minden gyógyszer okoz jellegzetes kopaszságot.

Némelyikük használatakor csak kis mennyiségű haj hullik ki, és a fő haj megmenthető. Néhány hónappal a kezelés után a haj visszanő.

A hajhullás nemcsak a fejen, hanem az egész testen is megfigyelhető - szempillák, szemöldökök, hajszálak a lábakon és a hónaljban, az ágyékban és a mellkason.

Az alopecia minimalizálása érdekében ajánlatos enyhe babasamponokat használni, és puha masszázskefével fésülködni. De jobb, ha megtagadja a hajszárító, a termikus hajcsavarók és hajsütővasok, különféle vasalók és egyéb eszközök agresszív hatását.

Anémia

A kemoterápiás rákellenes szerek csökkentik a vörösvértestek számát. Ennek eredményeként hipokróm típusú vérszegénység alakul ki.

A szervezet pontosan a vörösvértestekből kapja az oxigénellátást, ezért ezek hiányában oxigénéhezés alakul ki.

A betegek a következő tünetek miatt aggódnak:

1. szédülés;
2. nehézlégzés;
3. Állandó gyengeség;
4. Krónikus fáradtság;
5. tachycardia megnyilvánulásai.

A vérszegénység megszüntetéséhez a vérképzés csontvelői funkcióira van szükség. Miért van a csontvelő sejtstruktúráinak osztódásának stimulátorainak vétele, amelyek felgyorsítják a vörösvértestek képződését.

Ezek közé tartozik az eritropoetin és származékai, mint a Recormon, Epogen, Prokrit és Erythrostim, Epoetin stb.

Gyengeség és fáradtság

A kemoterápiás expozíciót követően minden rákos betegnél olyan mellékhatások figyelhetők meg, mint a túlzott fáradtság és gyengeség.

Ez a tünet a rákellenes terápia olyan szövődményeit kíséri, mint a vérszegénység, az általános szerves mérgezés, az anyagcsere-zavarok, az alvászavarok, a depressziós állapotok, a fertőzések és a fájdalom szindróma.

A test megmentése érdekében a kemoterápia napján egy szabadnapot kell kivenni, és az egész napot pihenő üzemmódban kell tölteni. A következő napokban hemoglobin- és leukociták növelő diéta, rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás, 9 óra éjszakai alvás és legalább 1 órás kötelező nappali bagoly javasolt.

A gyomor-bél traktus megsértése

A gyomor-bél traktus struktúráinak nyálkahártyája folyamatosan frissül, sejtjeik folyamatosan osztódnak, így a kemoterápia gyakran ezeknek a sejtelváltozásoknak a megsértéséhez vezet, székrekedést, hasmenést és egyéb következményeket okoz.

Az ilyen jellegű mellékhatások csökkentése érdekében kifejezetten daganatos betegek számára kialakított diétás terápia javasolt.

• Székrekedés esetén növelje a folyadék- és rostbevitelt. Teljes kiőrlésű gabonák, korpa és mindenféle zöldség ajánlott.
• Hasmenés esetén el kell hagyni a zsíros ételeket és az alkoholt, a koffeintartalmú italokat. Jobb gabonaféléket és könnyű húsleveseket, rizst és banánt enni.

Ezenkívül az orvos előírja a szükséges gyógyszereket.

Szájgyulladás

A kemoterápia után szinte minden rákos betegnél körülbelül másfél hét után szájgyulladás alakul ki - a fekélyek aktívan megjelennek a szájüregben, szárazságot és égést okozva. Amikor a beteg ételt fogyaszt, íze jelentősen megváltozik szájgyulladással.

A szájgyulladás kialakulásának elkerülése érdekében a szakértők fokozott gondossággal javasolják a szájhigiéniát:

• Használjon puha fogkefét;
• Minden étkezés után mosson fogat.

Ha a szájgyulladás első jelei megjelentek a szájban, el kell hagyni a nyálkahártyát irritáló termékeket - alkoholt, szódát, citrusféléket és dohányzást.

Palmar-plantar szindróma

Bizonyos típusú kemoterápia után a betegeknél kéz-láb szindróma alakulhat ki, amelyet a lábak és a kezek duzzanata, fájdalma és vörössége jellemez.

Hasonló reakció figyelhető meg, ha a daganatellenes gyógyszer kiszivárog a végtagok kapillárisaiból. Ennek eredményeként szövetkárosodás lép fel, amely bőrpír, irritáció és fájdalom formájában nyilvánul meg.

Ennek a mellékhatásnak a megelőzése érdekében ajánlatos elkerülni, hogy a tenyéren és a lábakon hosszan tartó forró víz legyen, például fürdés vagy mosogatás közben. Kerülje a háztartási vegyszerekkel való érintkezést, olyan eszközökkel dolgozzon, amelyek kézi préselést igényelnek stb.

Köhögés

Számos okból kifolyólag a rákos betegeknél köhögés alakulhat ki a kemoterápia után. Provokálja:

1. Gyógyszer szedése. A gyógyszerek a nyálkahártyák aktív túlszáradását okozzák. A túlszáradás következtében a légzőszervek irritációja lép fel, amely száraz köhögésben fejeződik ki;
2. Csökkent immunitás. A kémia után a szervezet a kórosan alacsony immungát miatt könnyen átjut a fertőző kórokozókon, amelyek a légzőrendszer légúti patológiáit okozzák. A köhögés egy ilyen fertőzés behatolását jelzi, amelyet antibiotikum-terápiával kell leküzdeni.

Nyálkahártyagyulladás

Ez a szövődmény a kemoterápiában részesülő rákos betegek körülbelül 40%-ánál alakul ki. A betegség sajátossága a szájban kialakuló sebek és fekélyek kialakulásához kapcsolódik, amelyek gyakran a torok nyálkahártyájára terjednek.

A nyálkahártya-gyulladás leggyakrabban olyan gyógyszerekkel végzett kezelés során alakul ki, mint az 5-fluorouracil stb. Fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítők javasoltak a fájdalom enyhítésére myositis esetén. Javasoljuk, hogy öblítse ki a száját só-szóda oldattal (½ kis kanál só és szóda 200 ml vízhez).

Hányinger

A kemoterápia utáni hányingerhez hasonló tünet sok beteget aggaszt. Lehetetlen elkerülni egy ilyen mellékhatást, bár számos módja van annak megszüntetésére gyógyszerek segítségével, például Cerucal, Dexamethasone, Ondansetron stb.

A gyógyszerek megfelelő és helyes megválasztásával az émelygés az esetek mintegy 90%-ában megszűnik.

Emellett a sós és édes, zsíros és sült ételeket kiiktató diéta csillapítja a hányingert. A hányingert enyhíti egy kis szőlőlé vagy áfonyalé, Regidron, mentás és citromos tea, zselé, banán.

Népi gyógymód émelygés ellen

Széles körben alkalmazzák posztkemoterápiás hányinger és népi gyógymódok ellen, melyek még a gyógyszereknél is hatékonyabbak. De csak onkológus ajánlására szabad használni őket.

Hatékony gyógymód, amely csökkenti a hányingert és hányást, valamint helyreállítja a gyomor-bélrendszer működését, a citromfű infúziója. A nyersanyagokat összetörjük, és úgy főzzük, mint a tea, fedő alatt tartva körülbelül 2 órán keresztül. A napi norma 2 pohár, a nap folyamán bevéve.

Neutropénia

A csontvelő folyamatosan termel leukocitákat - fehérvérsejteket, amelyeket számos fajta képvisel: neutrofilek, limfociták és monociták.

A kemoterápia hatására a leukociták minden típusa élesen csökken. A neutrofilek számának csökkenését neutropeniának nevezik. Ezek a sejtek nélkülözhetetlenek a fertőzésekkel szembeni ellenállásban, így csökkenésük nagy kockázattal jár fejlődésükben.

A neutrofilek hiánya esetén a szervezetbe bejutott mikrobák nem pusztulnak el, hanem gyorsan szaporodnak. Éppen ezért a neutropeniát tekintik a kemoterápia utáni fertőzéses szövődmények fő okának.

A neutrofil hiány kezelésére a G-CSF telepstimuláló granulocita faktort alkalmazzák, amely elősegíti a neutrofilek felgyorsult képződését.

Fájdalom a lábakban, fejben, csontokban, gyomorban

Gyakran a rákellenes kezelés után a rákos betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak különböző szervekben és testrészekben. Ez azt jelentheti, hogy nagy a kockázata ezeknek a szerkezeteknek a károsodásának.

Ezenkívül a fájdalom oka a kemoterápiás gyógyszerek hatása.

• Fájdalom a gyomorban akkor fordul elő, amikor a citosztatikumok elérik az emésztőrendszert. A gyomor fájdalmának oka a toxikus gastritis.
• Fejfájás bizonyos agyterületek toxikus károsodásának hátterében fordulnak elő. Időnként hasonló fájdalom jelentkezik, amely eltérő intenzitással és jelleggel nyilvánul meg.
• Fájdalom a lábakban szintén nem ritka a rákellenes kezelés után. A szindróma oka lehet polyneuropathia, csontvelő-rendellenességek vagy súlyos artériás és vénás elváltozások.
• Fájdalom a csontokban a csontvelő szerkezetének rákellenes gyógyszerek által okozott károsodása okozza.

Bármilyen poszt-kemoterápiás fájdalom kezelése tünetileg történik, azaz az onkológus által felírt fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

Ödéma

Sok rákos beteg a kemoterápia után panaszkodik az ödémára, amely mind az egész testben, mind annak egyes területein - a végtagokon, az arcon, a hasban - jelentkezik.

A posztkemoterápiás hiperödéma oka a veseműködés megsértése.

Hasznos zöldségféléket és egyéb vizelethajtó hatású termékeket is felvenni az étlapba, mint például kapor és petrezselyem, görögdinnye és sárgadinnye, szeder és eper, paradicsom és uborka, alma stb.

Zsibbadtság

A kemoterápia meglehetősen gyakori következménye a perifériás idegrostok károsodása miatti zsibbadás. A zsibbadás a végtag érzékelésének elvesztésében nyilvánul meg. Az ujjak hegyénél kezdődik, szétterjed a karokon és a lábakon, majd a gerinc mentén.

Ezenkívül a zsibbadás megnyilvánulhat fájdalmas érzésekkel, szorító és égő érzéssel, bizsergéssel stb.

Néhány beteg nehezen birkózik meg a gombokkal vagy a fűzőkkel, egyensúlyuk megbomlik, gyakran elesik, megbotlik. A zsibbadás általában a polyneuropathia kialakulását jelzi.

Hogyan kezeljük a vénákat kemoterápia után?

A kemoterápia hátterében a betegek gyakran kiterjedt vénák károsodást szenvednek, phlebosclerosis és phlebitis alakul ki.

A phlebosclerosis az érfalak megvastagodása a degeneratív változások hátterében, a phlebitis pedig a vénás falak gyulladásos elváltozása. Általában az ilyen elváltozások a vállak és a könyök területén figyelhetők meg.

• Antikoagulánsok (Gumbiks);
• NSAID-ok;
• Helyi kenőcsök, mint a Hepatrombin, Troxevasin vagy Indovazin.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a rákellenes antibiotikumokat és a citosztatikumokat lassan kell beadni, és az adagolást 5%-os glükózoldattal kell befejezni.

Allergia

Meglehetősen gyakori szövődmény a posztkemoterápiás allergia. Az ilyen reakciók különféle tünetekkel nyilvánulnak meg – az enyhe, kisebb kiütésektől a súlyos tünetekig, mint például az anafilaxia és a tüdő vagy az agy duzzanata.

Az ilyen reakciók gyakran csak súlyosbítják a beteg állapotát, de a szakemberek gyakran nem kapcsolják össze ezeket a megnyilvánulásokat a kemoterápiás kezeléssel.

Aranyér

A rákellenes kezelés utáni kellemetlen szövődmények egyike az aranyér. Ennek oka lehet a kemoterápiás gyógyszerek összetevői által okozott vénák károsodása és a gyomor-bél traktus károsodása.

Ha a beteg korábban aranyérben szenvedett, akkor a kemoterápia után ez határozottan romlik.

Stroke

A kemoterápia utáni szélütések olyan szövődmények, mint például a thrombocytopenia következtében lépnek fel – ez az állapot alacsony vérlemezkeszámmal jár, ami a véralvadás csökkenésében nyilvánul meg.

Thrombocytopenia esetén nagy a valószínűsége a belső vérzéseknek a különböző belső szervekben, beleértve az agyat is.

Az agyvérzés szélütéshez vezethet, amely után a betegnek hosszú rehabilitációra van szüksége.

Hőfok

A kemoterápia utáni hipertermiát az immunvédelem csökkenése okozza, amelyben különféle fertőzések kezdenek szabadon bejutni a szervezetbe.

Hasonló tünet arra utal, hogy egy rákos beteg szervezetében fertőző gócok alakultak ki, amelyek semlegesítéséhez antibakteriális terápiát kell végezni.

A kezelést a hipertermia első jelére kell kezdeni. Ha a hőmérséklet folyamatosan emelkedik, akkor a beteg szervezete már nem tud megbirkózni a fertőző folyamatokkal, és sürgős segítségre van szüksége.

Általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a kezelésre. A gyógyszer helyes megválasztása érdekében a betegnek laboratóriumi vérvizsgálatot kell végeznie, hogy azonosítsa a fertőzés típusát, amellyel meg kell küzdeni.

Komplikációk férfiaknál

A rákellenes kezelés következményei mindkét nem esetében azonosak, de vannak eltérések.

A rákellenes szerek súlyosan befolyásolják a férfi szexuális funkcióit, jelentősen csökkentve a szaporodást, az aktivitást és a spermiumok számát. Más szóval, egy férfi átmeneti meddőséget tapasztal.

Pozitív eredménnyel idővel a férfi termékenysége helyreáll. Bár vannak kivételek, amikor a meddőség visszafordíthatatlanná válik.

A kemoterápia és a férfi erekció miatt a libidó katasztrofálisan csökkenhet. De ezek a problémák idővel megoldódnak, minden funkció visszakerül.

De a kemoterápiás kezelés folyamatában és annak befejezését követő egy éven belül egy férfit meg kell védeni, hogy kizárják a partner fogantatását. Ilyen intézkedésre azért van szükség, mert a lehető legnagyobb a kockázata annak, hogy a gyermek súlyos eltéréseket szenved.

Komplikációk nőknél

A nőknél az általános kemoterápiás következmények mellett diszfunkcionális petefészek-rendellenességek is megfigyelhetők. Ennek hátterében menstruációs rendellenességek lépnek fel, a vérzés rendszertelenné válik, és egy időre eltűnhet.

Valójában egy nő átmenetileg elveszíti a teherbeesés képességét. Egy bizonyos idő elteltével minden gyermekvállalási funkció fokozatosan visszatér. A férfiakhoz hasonlóan a nők sem eshetnek teherbe év közben, mert fennáll annak a veszélye, hogy súlyos fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekük születik.

Hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát?

A kemoterápia súlyosan károsítja a májműködést, ezért annak fenntartásához a daganatos betegeknek hepatoprotektorokat kell szedniük.

Az elnyomott immunitás hátterében a fertőzés kialakulása esetén antibiotikum-terápiát írnak elő.

A rákbeteg táplálkozási alapelvei is fontosak, a kiegyensúlyozott, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrendet feltételezve.

A kemoterápiás következmények enyhítése érdekében a szakértők szorbensek szedését javasolják. Ezek a gyógyszerek felszívják a vegyi anyagok mérgező összetevőit, és a húgyúti rendszeren keresztül eltávolítják azokat a szervezetből.

Ennek a hatásnak köszönhetően a szövődmények agresszivitása és súlyossága jelentősen csökken. Az Enterosgel paszta jól bevált a rákellenes gyógyszerek hatásának csökkentésében. Szájon át, bő vízzel kell bevenni.

A kemoterápia kíméletlen csapást mér a szervezetre, de ez a technika életeket ment meg a rákos sejtek elpusztításával. Ezért nem szabad megtagadni az ilyen kezelést a mellékhatásoktól való félelem miatt, mert az élet sokkal fontosabb.

Videó a hányingerről és hányásról a kemoterápia során:

A rákos daganatok kezelésére a modern orvoslásban kétféle rákellenes gyógyszert használnak: citosztatikumokat és citotoxinokat. Mivel eltérő hatásmechanizmussal hatnak a fertőzött sejtre, ugyanolyan káros hatással vannak az egész szervezetre. A kemoterápia utáni szövődmények: csökkent immunitás, általános gyengeség és testfájdalmak, hajhullás és egyéb szövődmények. De súlyosabb visszaesések, például thrombocytopenia, vérszegénység és neutropenia is előfordulhatnak. Fontolja meg, melyek a kemoterápia veszélyes következményei. A kemogyógyszerek nem csak a rákos sejtekre hatnak, hanem a szervezet egészséges sejtjeire is, ezáltal különböző súlyosságú negatív következményeket okoznak.

Thrombocytopenia - szövődmény a kemoterápia után

Kezdjük a thrombocytopeniával. A thrombocytopenia olyan rendellenesség, amelyet a vérlemezkék (vérlemezkék) alacsony szintje jellemez. A vérlemezkék kicsi, szabálytalan alakú vérsejtek, amelyeket vörös csontvelősejtek termelnek.
A vérlemezkék fő funkciója a véralvadás. A vérlemezkék eltömítik az ér sérült felületét, ezáltal védenek a súlyos vérzéstől és a jelentős vérveszteségtől. A vérlemezkék jelenléte nélkül a személy akár a legkisebb vágástól is meghalhat. Ezért a thrombocytopeniás betegeknek vigyázniuk kell a biztonságukra, mivel a legkisebb sérülés súlyos következményekkel járhat.

Hemorrhagiás purpura

A kemoterápia után a szervezet immunrendszere olyan antitesteket is termelhet, amelyek elpusztíthatják a vérlemezkéket. A hemorrhagiás purpura egy olyan betegség, amelyet éppen ilyen állapot jellemez. Azokat az antitesteket, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket a vérben, autoantitesteknek nevezzük. Ezek a lép által termelt antitestek elpusztítják a vérben lévő összes vérlemezkét a szervezetben. Ez a betegség veszélyes, mert a szervezet megöli magát.
Egy egészséges felnőttben 150 000-400 000 vérlemezke van milliliterenként. Voltak esetek, amikor thrombocytopeniában gyakorlatilag nem volt vérlemezke. Az alacsony vérlemezkeszám növeli a stroke esélyét.

Akut thrombocytopenia

Egy másik szövődmények a kemoterápia után, ez a thrombocytopenia - egy olyan betegség, amelyben apró hematómák léphetnek fel a bőrön, valamint a belső szerveken. Az esetek felében ez a betegség korábbi betegségek, például kanyaró, rubeola és számos más vírusfertőzés eredménye.
A thrombocytopeniát nehéz és hosszadalmas felépülési folyamat jellemzi. Ezenkívül a kezelés költséges lehet. Nagyon gyakran az ebben a betegségben szenvedő betegek bőséges orrvérzést, valamint belső szervek vérzéseit tapasztalják. A súlyos következmények vérzést okozhatnak az agyban. Hiszen az agyvérzések elkerülhetetlenül stroke-hoz vezetnek, ami után a kezelés sok időt és pénzt igényelhet.
Thrombocytopenia esetén a kis vérzések spontán módon fordulnak elő. Valójában a vérlemezkék hiánya mellett az erek falának integritásának megsértése is fennáll. Ezért a vörösvértestek beszivároghatnak a testszövetekbe. Mint korábban említettük, ez még egy kisebb karcolásból vagy sebből is súlyos vérzést okozhat. Ezenkívül látásromlás is előfordulhat, mivel még a szemben is előfordulhatnak vérzések.
Bőséges vérzés figyelhető meg a betegség megnyilvánulásának első napjaiban, idővel csökken.
Az akut thrombocytopenia gyógyítása érdekében a beteget kórházba kell helyezni. Gyógyszerként glükokortikoszteroidokat használnak, amelyek kezelési ideje 3-6 hét lehet.
A közelmúltban népszerűvé vált az immunglobulin kezelés. Az ilyen kezelést leggyakrabban műtétek, szülés előtt alkalmazzák, amikor növelni kell a vérlemezkék számát a vérben. Bár az ilyen kezelés eredménye rövid életű.
Orrvérzés esetén trombinnal impregnált vérzéscsillapító szivacsot használnak. Ezenkívül vérszegénység esetén vörösvértestek vagy vérlemezkék transzfúziójára lehet szüksége. Az ilyen kezelések túlnyomó többsége gyors gyógyulást hoz, de a betegek 10-15%-ában a betegség vagy kiújul, vagy krónikussá válik.

Anémia

A kemoterápiás kezelés hatására a fő károsodás a csontvelőben történik, amely a vérsejtek képződéséért felelős. Ez a vörösvértestek (eritrociták) számának csökkenéséhez vezet. A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely szükséges ahhoz, hogy oxigént szállítson a tüdőből a test más belső szerveibe és szöveteibe. A kemoterápiás gyógyszerek számos mellékhatást okoznak, így a vörösvértestek számértékének csökkenését a vérben, ami a hemoglobinszint csökkenését is okozhatja. Ennek eredményeként a szervezet belső szerveinek és szöveteinek oxigéndúsítása csökken, ami megakadályozza normális működésüket. Ez a fő veszélye a vérszegénységnek, mint a kemoterápia, azaz a kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelés nemkívánatos mellékhatásaként.
A vérszegénység következménye lehet szédülés, szapora szívverés és légzés, hidegrázás. Ezeket a tüneteket azonnal jelenteni kell orvosának. Érdemes megjegyezni és betartani ezeket az ajánlásokat is:
. Hosszú éjszakai alvásra van szükség. Lehetőleg a nappali alvás is kívánatos, legalább másfél óra.
. Az aktivitást minimálisra kell csökkenteni.
. Kérjen segítséget a barátoktól és a családtól, ha lehetséges. El tudják végezni a házimunkát, vagy vigyázhatnak a gyerekekre.
. Célszerű felkeresni egy táplálkozási szakértőt, aki kiegyensúlyozott étrendet ír fel Önnek.
. Ne végezzen hirtelen mozdulatokat, hogy elkerülje a szédülés lehetőségét.

Véralvadás a kemoterápia következményeként

A kemoterápiás gyógyszereknek számos mellékhatása van. Emellett csökken a vörösvértestek száma, ami a vérlemezkék számát is befolyásolja. A csontvelő működésének megsértése miatt a vérlemezkék termelése csökken, ami a véralvadás romlásához vezet.
Ezek a sejtek viszonylag rövid ideig léteznek, ezért a csontvelőnek folyamatosan létre kell hoznia őket. De a kemoterápia utáni szövődmények esetén ez problémás lehet. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért, leállítják a vérzést a szövetek és az erek bármilyen károsodása esetén. Ez mind a nagy, mind a kis erek számlájára írható, amelyek egészen véletlenül károsodhatnak. Ha a véredény falának integritása megsérül, a vérlemezkék könnyen szétesnek. Ugyanakkor a biológiailag aktív anyagok felszabadulnak, amelyek beindítják az egymást követő reakciók folyamatát, amelyek vérrögképződést okoznak. Ez a vérrög elzárja az érfal sérült területét, így megállítja a vérzést.
A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelést követően a legkisebb sérülés is elhúzódó vérzést okoz, ami közvetlenül összefügg a vérlemezkék számának jelentős csökkenésével a vérben. Ezért érdemes védekezni a sérülések lehetőségétől. A kis zúzódások és szubkután vérzések indokolatlan megjelenése a testen a véralvadás csökkenésének jele lehet. Nagyon gyakran ínyvérzés, valamint orrvérzés is megfigyelhető. Vannak esetek, amikor vérszennyeződések fordulnak elő a vizeletben vagy a székletben. Ilyen esetekben a vizelet vöröses árnyalatot kap, és a széklet kátrányos lesz. Ha a fent leírt tünetek közül legalább néhány jelentkezik, azonnal értesítse orvosát. A kemoterápia utáni ilyen szövődmények elkerülése érdekében gondosan ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét a vérben. Amikor a vérlemezkék szintje kritikus értékre csökken, az orvos vérátömlesztést ír elő.
A következő tippek a vérzés valószínűségének csökkentésére, valamint a véletlenszerűség csökkentésére szolgálnak:
. Ne szedjen más gyógyszert, hacsak nem konzultált orvosával, és ő írta fel Önnek azokat. Ne feledje, hogy az öngyógyítás több kárt okozhat, mint hasznot. Még a legártalmatlanabb gyógyszerek, például az analgin is negatív következményekkel járhat.
. Érdemes korlátozni magát az alkoholtartalmú italok fogyasztásával, és célszerű azt teljesen kizárni a kezelés idejére.
. A zsebkendőknek kizárólag puha, természetes anyagokból kell készülniük, hogy ne irritálják az orrnyálkahártyát.
. A késeket és más éles tárgyakat rendkívül óvatosan kezelje. Ne feledje, hogy még egy kisebb sérülés is veszélyes az Ön számára.

Neutropénia és neutrofilek

Az emberi csontvelő folyamatosan termel fehérvérsejteket, amelyeket leukocitáknak neveznek. A leukocitáknak három típusa van: neutrofilek, monociták és limfociták.
A neutropenia a granulociták számának éles csökkenése. Az agranulocitózis a neutropenia egy fajtája, amelyben a neutrofilek számának drámai csökkenése tapasztalható a vérben. Ez a neutropenia legveszélyesebb típusa.
A neutrofilek felelősek a fertőzések elleni küzdelemért. Számuk csökkentése növeli a súlyos fertőzések elkapásának kockázatát, amelyek kezelésére az érintettet kórházba kell helyezni, és masszív antibiotikum-terápiát kell előírni.
A vért alkotó szövet éretlen sejtek, amelyeket hematopoietikus őssejteknek és progenitor sejteknek neveznek. Ezek a sejtek sokféle vérsejttípusra képesek osztódni. A vérszegénység az egyik legsúlyosabb szövődmény a kemoterápia után. Három, külön-külön is nagyon veszélyes tényezője van: 1) Csökken az oxigént szállító vörösvértestek száma; 2) Csökkent véralvadás; 3) A neutrofilek számának csökkentése. A neutropenia a kemoterápia utáni leggyakoribb szövődmény.

Kemoterápia és neutropenia: milyen kockázatokkal jár

A perifériás vérben lévő neutrofilek számától függően a neutropenia 4 fokra oszlik. A kemoterápia időben történő kezelésével szinte lehetetlen megakadályozni az ilyen szövődmények, például a neutropenia előfordulását. A kemoterápiás gyógyszerek dózisának növelésével arányosan növekszik a kezelés hatékonysága, és sajnos olyan szövődmény, mint a neutropenia.
A neutrofilek megvédik szervezetünket a különféle fertőzésektől. Számuk csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy semmi sem akadályozza meg a fertőzések reprodukcióját az emberi szervezetben. Emiatt a neutropeniát tekintik a fertőzések szaporodási folyamatának kiváltó okának a kemoterápiás kezelés után. A betegség másik negatív eredménye az, hogy hosszú szüneteket kell tartani a kemoterápiás kurzusok között. Ez azért történik, hogy a test helyreálljon szükséges mennyiség neutrofilek. A kemoterápiás kurzusok közötti időszakban gyakran általános vérvizsgálatra van szükség a neutrofilek pontos szintjének meghatározása érdekében. Az időben biztosított mentőszolgálat hiánya visszafordíthatatlan katasztrofális következményekkel járhat.
Ha a kemoterápia után az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát:
. hő;
. hidegrázás;
. fájdalom a torokban;
. kiütések megjelenése;
. hasmenés;
. bőrpír a seb körül.
Szükség lehet a következő kemoterápiás kúra elhalasztására olyan esetekben, amikor a mély neutropenia nem gyógyult meg. Ennek nagy negatív következményei vannak, mivel a rákos sejtek ez idő alatt immunitást fejlesztenek ki a kemoterápiás gyógyszerekkel szemben, ami drasztikusan csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Az egészséges ember testében a neutrofilek normál száma 4-7 millió sejt per milliliter vér, megbízhatóan védett a patogén baktériumok által okozott fertőzésektől. De ha számuk milliliterenként 500 ezer alá csökken, fennáll a fertőző szövődmények kialakulásának veszélye.
Az ilyen betegeknek antibiotikumokat írnak fel, amelyek sajnos nem mindig képesek megállítani a fertőzést. Ez a kezelési módszer nagyon költséges, és előfordulhat, hogy nem éri el a kívánt pozitív hatást. Emellett van egy másik módszer is. Granulocita kolónia-stimuláló faktort (G-CSF) használ a kemoterápia utáni szövődmények megelőzésére.

Az időnket, amelyben élünk, nemcsak a gyors technológiai fejlődés, hanem az egyre halálosabb betegségek megjelenése is jellemzi. A betegségek szinte minden belső szervet és rendszert érintenek. A rák szörnyű fenyegetéssé vált az emberek felett. Ez az onkológiai betegség emberek millióit érintette világszerte. Szó szerint 10-15 évvel ezelőtt a rákot gyógyíthatatlan betegségnek tekintették, amelynek kimenetele a legtöbb esetben végzetes volt. Az orvostudomány azonban nem áll meg, és a tudósok olyan hatékony módszert dolgoztak ki, amellyel műtét nélkül teljesen megszüntetheti. Ahogy sejtheti, kemoterápiáról beszélünk.

Mi ez az eljárás? Miért érdeklődnek a kemoterápia előtt álló betegek a kezelés következményei iránt? Az a tény, hogy az eljárás a daganatsejtekre gyakorolt ​​​​hatáson alapul speciális mérgező anyagokkal, amelyek teljesen elpusztítják az emberi testet negatívan befolyásoló képződményeket. Vagyis a fertőző ágenst, amely a betegség kórokozójaként működik, a méreganyagok teljes erejével megtámadják. Sajnos a kemoterápia során nemcsak a rosszindulatú daganatok kialakulására van negatív hatás, hanem magára a szervezetre is. A kezelés során használt mérget általában kemoterápiás gyógyszernek nevezik. Ez az oka annak, hogy sokan tapasztalják a kemoterápia káros hatásait. Beszéljünk részletesebben az eljárások típusairól, a mellékhatásokról és a rehabilitációs időszakról.

Vannak helyzetek, amikor az orvos nem tudott mindent sebészi úton eltávolítani.Ugyanez helyi módszernek számít. Vagyis egy bizonyos területet érint. Gyakran előfordul, hogy néhány rákos sejt elválik a daganattól, és az egész szervezetben bejut. Ilyen esetekben a kemoterápia egyszerűen nélkülözhetetlen. Sajnos az eljárás során használt gyógyszerek rendkívül mérgezőek és károsan hatnak az emberi egészségre. A kemoterápia káros hatásai valósággá váltak.

Ennek az eljárásnak a fő mellékhatása, amely szembetűnő, az úgynevezett alopecia. Egyszerű szavakkal, kopaszság. Ebben az esetben szinte minden beteg depressziót, frusztrációt és egyéb érzelmi zavarokat tapasztal. Ez nem minden. A kemoterápia szövődményei mind a korai, mind a késői szakaszban előfordulhatnak. Egyes mellékhatások életveszélyesek. Íme a kemoterápia leggyakoribb és legszörnyűbb következményei: mieloszuppresszió (érintett a vér és a csontvelő), a gyomor-bél traktus problémái (hányinger, hányás), nefrotoxicitás (vesével kapcsolatos szövődmények), kardiotoxicitás és meddőség.

A beteg állapotának javítása érdekében a kemoterápia utáni rehabilitáció segít. Az eljárás a felhasználáson alapul egy nagy szám tejsavbaktériumok, amelyek stabilizálják a beleket. Erre a célra bifidophilus vagy floradophilus tulajdonítanak. Ezek a gyógyszerek nemcsak a gyomor munkáját állítják helyre, hanem megakadályozzák a fej hajhullását is. A kezelés után a betegeknek a Liver 48 gyógyszert írják fel. Ez segít növelni a hemoglobin szintjét a vérben, és jótékony hatással van a májra.

A fentiekből az következik, hogy a kemoterápia hatásai hátrányosan érintik az emberi szervezetet. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a legtöbb esetben idővel minden mellékhatás eltűnik, és az ember örökre megszabadul a végzetes betegségtől, és kap egy második esélyt a boldog életre.

Az onkológiai beteg állapota kemoterápiás kezelés után meglehetősen súlyos vagy közepesen súlyos. Természetesen a különböző szintű immunitású, a rák különböző stádiumában szenvedő betegek, valamint a szervezet más megbetegedéseiben szenvedő betegek eltérően tolerálják a kezelést.

Az általános azonban a beteg egészségi állapotának és jólétének éles romlása a kemoterápia után.

ICD-10 kód

Z54.2 A kemoterápia utáni felépülés állapota

test kemoterápia után

A kemoterápia után a betegek a test munkájának összes mutatójában éles csökkenést tapasztalnak. Mindenekelőtt a hematopoietikus rendszer állapotát és magát a vért érinti. A vér képletében és összetételében éles változások következnek be, amelyek szerkezeti elemeinek szintjének csökkenésében fejeződnek ki. Ennek eredményeként a betegek immunitása nagymértékben csökken, ami a betegek bármilyen fertőző betegségre való fogékonyságában fejeződik ki.

Minden belső szerv és rendszer tapasztalja a gyorsan növekvő sejteket elpusztító mérgeket tartalmazó kemoterápiás gyógyszerek toxikus károsodásának hatásait. Az ilyen típusú sejtek rosszindulatúak, valamint a csontvelő sejtjei, a szőrtüszők, a különböző szervek nyálkahártyái. Mindenki más előtt szenvednek, ami a betegek közérzetének megváltozásában, különböző betegségek súlyosbodásával és új tünetek megjelenésével, valamint a beteg megjelenésének megváltozásával fejeződik ki. A szív és a tüdő, a máj és a vesék, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer, a bőr és így tovább szintén érintett.

A kemoterápia után a betegek allergiás reakciókat, bőrkiütéseket és viszketést, hajhullást és kopaszodást tapasztalnak.

A perifériás és a központi idegrendszer is szenved, ami a polyneuropathia megjelenésében fejeződik ki.

Ugyanakkor az általános gyengeség és a fokozott fáradtság, a depressziós állapotok megjelenése figyelhető meg.

Immunitás kemoterápia után

Az emberi immunitás állapotát számos tényező befolyásolja, beleértve a vér összetételét és a benne lévő különböző típusú leukociták, köztük a T-limfociták számát. A kemoterápia után a páciens immunitása meredeken csökken a szervezet különböző fertőzésekkel és belső és külső eredetű kóros kórokozókkal szembeni immunválaszáért felelős leukociták szintjének csökkenése miatt.

Ezért a kemoterápia után a betegeket antibiotikumokkal kezelik, hogy ne váljanak fertőző betegségek áldozataivá. Ez az intézkedés természetesen nem javítja a beteg általános állapotát, amelyet már a kemoterápia alkalmazása is csökkent.

A következő intézkedések hozzájárulnak az immunitás növekedéséhez a kezelés befejezése után:

1. Antioxidánsok szedése - vitaminok, amelyek stimulálják az immunrendszert. Ezek közé tartozik a C-, E-, B6-vitamin, a béta-karotin és a bioflafonidok.
2. Az ételek mellé sok friss zöldséget, gyümölcsöt, fűszernövényt és bogyót kell fogyasztani, amelyek antioxidánsokat tartalmaznak - ribizli, eper, kaliforniai paprika, citrom és más citrusfélék, málna, alma, káposzta, brokkoli, barna rizs, csíráztatott búza, petrezselyem, spenót, zeller és így tovább. Antioxidánsok vannak a gabonákban és hüvelyesekben, a finomítatlan növényi olajokban, különösen az olívaolajban.
3. A szelénben gazdag készítményekben, valamint azokban a termékekben, amelyekben ez a nyomelem található, be kell venni. Ez az elem segít a limfociták számának növelésében, valamint javítja az interferon termelését és serkenti az immunsejteket, hogy több antitestet termeljenek. A szelén gazdag fokhagymában, tenger gyümölcseiben, fekete kenyérben, belsőségekben - kacsa, pulyka, csirke tehén és sertésmáj; marha-, sertés- és borjúvese. A szelén megtalálható a barna rizsben és a kukoricában, a búzában és a búzakorpában, a tengeri sóban, a teljes kiőrlésű lisztben, a gombában és a hagymában.
4. A kis, de rendszeres fizikai aktivitás javítja az immunitást. Ilyenek a reggeli gyakorlatok, szabadtéri séták, kerékpározás, úszás a medencében.
5. A kamilla tea egy egyszerű gyógymód az immunitás erősítésére. Egy evőkanál szárított kamillavirágot egy pohár forrásban lévő vízzel leforrázunk, lehűtjük és szűrjük. A kamilla infúzió minimális mennyisége két-három evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.
6. Az echinacea tinktúra vagy az Immunal készítmény kiváló eszköz az immunitás erősítésére. Az alkoholos infúziót kis mennyiségű folyadékkal kell inni. A kezdeti adagot negyven cseppnek tekintik, majd a tinktúrát húsz csepp mennyiségben fogyasztják el egy-két óránként. Másnap naponta háromszor negyven csepp tinktúrát vehet be. A leghosszabb kúra nyolc hét.

A máj kemoterápia után

A máj az egyik legfontosabb emberi szerv, miközben számos különböző funkciót lát el. Ismeretes, hogy a májsejtek a leginkább érzékenyek az összes többi szerv kemoterápia bevezetésének negatív következményeire. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj aktívan részt vesz az anyagcsere folyamatokban, valamint az epével együtt a szervezetből való kiválasztódásban és a különféle káros és mérgező anyagok semlegesítésében. Elmondható, hogy a kemoterápia kezdetétől a máj a gyógyszer vezetője, és a kezelés után úgy kezd működni, hogy megvédje a szervezetet a gyógyszerkomponensek toxikus hatásaitól.

Sok kemoterápia erős toxikus hatással van a májra. Egyes betegeknél megfigyelhető a gyógyszerek hatása, a májkárosodás nyolcvan százalékában kifejezve.

A máj kemoterápia után több fokú károsodást szenvedhet, négy fő fokozat van - enyhe, közepes, magas és súlyos. Ennek a szervnek a károsodásának mértéke a működésének biokémiai paramétereiben bekövetkezett változások szintjében fejeződik ki.

Májkárosodás esetén az anyagcsere-folyamatok megsértése a szerv sejtjeiben, a sejtszerkezetek toxikus változásai, a májsejtek vérellátásának károsodása és a korábban meglévő májbetegségek súlyosbodása. Ebben az esetben ennek a szervnek az immunképessége sérül. Az is lehetséges, hogy előfordul a karcinogenezis - a daganatos folyamatok megjelenése a májban.

A kemoterápia után kötelező a biokémiai vérvizsgálat elvégzése, melynek dekódolása megmutatja, mennyire károsodott a máj. Ez figyelembe veszi a bilirubin és az enzimek szintjét a vérben. Azoknak a betegeknek a vérképe normális lehet, akik nem éltek túl alkohollal, nem szenvedtek hepatitisben, és nem dolgoztak veszélyes vegyi üzemekben. Néha a betegeknél a biokémiai elemzési adatok a normához képest három-ötször rosszabbodhatnak.

Megnyugtathatja a betegeket, hogy a máj olyan szerv, amely gyorsan és sikeresen regenerálódik. Megfelelő diéta és gyógyszeres terápia egyidejű alkalmazásával ez a folyamat jelentősen felgyorsítható és megkönnyíthető.

Hepatitis kemoterápia után

A hepatitis a máj gyulladásos betegségeinek egy csoportja, amely túlnyomórészt vírusos (fertőző) jellegű. A hepatitis oka a citosztatikumokban feleslegben található mérgező anyagok is lehetnek.

A kemoterápia utáni hepatitis a májsejtek károsodásának hátterében fordul elő. Ezenkívül minél jobban érintett ez a szerv, annál nagyobb a hepatitis valószínűsége. A fertőzések behatolnak a legyengült májba, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

A hepatitis lehetősége a kemoterápia utáni alacsony immunitáshoz is kapcsolódik, ami a szervezet gyenge ellenállását okozza a fertőző természetű betegségekkel szemben.

A hepatitis tünetei a következők:

1. Fáradtság és fejfájás megjelenése.
2. Az étvágytalanság előfordulása.
3. Hányinger és hányás megjelenése.
4. Emelkedett testhőmérséklet előfordulása, akár 38,8 fokig.
5. Sárga bőrtónus megjelenése.
6. A szemfehérje színének változása fehérről sárgára.
7. A barna vizelet megjelenése.
8. A széklet elszíneződése - színtelenné válnak.
9. Érzések megjelenése a jobb hypochondriumban fájdalom és szorítás formájában.

Egyes esetekben a hepatitis tünetek nélkül jelentkezhet és elmúlik.

Haj kemoterápia után

A kemoterápia után kihullik a haj, és néhány beteg teljesen megkopaszodik. A kemoterápiás gyógyszerek károsítják a tüszőket, amelyekből a haj nő. Ezért a hajhullás az egész testen megfigyelhető. Ezt a folyamatot a kemoterápia átadása után két-három héttel kezdődően alopeciának nevezik.

Ha a szervezetben lelassult az onkofolyamatok lefolyása, akkor a beteg immunitása növekszik, általános állapota és közérzete javul. Vannak jó hajnövekedési trendek. Egy idő után a tüszők életképessé válnak, és a haj nőni kezd. Sőt, ezúttal vastagabbak és egészségesebbek lesznek.

Azonban nem minden kemoterápiás gyógyszer okoz hajhullást. Egyes rákellenes gyógyszerek csak részben szőrtelenítik a beteget. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csak a rosszindulatú sejtekre fejtenek ki célzott hatást, és lehetővé teszik a páciens hajszálának sértetlenségét. Ebben az esetben a haj csak elvékonyodik és legyengül.

A tanfolyam elvégzése után a szakértők a következő ajánlásokat javasolják:

1. Használja a "Sidil" gyógyszert. De ne vásárolja meg magának a gyógyszert, mert számos mellékhatása van. A legjobb, ha konzultál orvosával ennek a gyógyszernek a használatával kapcsolatban.
2. Végezzen napi fejmasszázst bojtorjánolajjal. A fejbőrre olajat kennek, masszírozzák, majd celofán sapkát tesznek a fejre, és egy törölközőt tekernek a tetejére. Egy óra múlva az olajat enyhe samponnal mossuk le. A bojtorjánolaj helyettesíthető vitaminokat és ceramidokat tartalmazó hajnövesztő termékekkel.

Gyomor kemoterápia után

A kemoterápiás gyógyszerek károsítják a gyomor nyálkahártyáját, így a betegek számos kellemetlen tünetet tapasztalnak. Megjelenik hányinger és hányás, gyomorégés és akut égő fájdalom a felső hasban, puffadás és böfögés, gyengeség és szédülés. Ezek a tünetek a gyomorhurut jelei, vagyis a gyomornyálkahártya gyulladásos vagy degeneratív elváltozása. Ebben az esetben előfordulhat bizonyos élelmiszerek toleranciájának romlása, valamint étvágytalanság és fogyás.

A gyomor megfelelő működésének helyreállításához be kell tartani a szakemberek által javasolt étrendet, és be kell venni az előírt gyógyszereket.

Vénák kemoterápia után

A páciens vénái a kemoterápia után tapasztalják a mérgező gyógyszerek hatásának következményeit. A korai (azonnali) szövődmények közé tartozik a phlebitis és a vénák phlebosclerosisának megjelenése.

A phlebitis a vénák falának gyulladásos folyamata, a phlebosclerosis pedig a vénák falának degeneratív jellegű változása, amelyben az erek fala megvastagodik.

A vénás elváltozások ilyen megnyilvánulásai a beteg könyökében és vállában figyelhetők meg kemoterápiás gyógyszerek - citosztatikumok és / vagy daganatellenes antibiotikumok - ismételt injekciója után.

Az ilyen megnyilvánulások elkerülése érdekében a fenti gyógyszereket ajánlott lassú ütemben vénába fecskendezni, és a gyógyszer infúzióját befejezni egy öt százalékos glükózoldat teljes fecskendőjének befecskendezésével az edényben maradt tűn keresztül.

Egyes betegeknél a kemoterápiás gyógyszerek a következő mellékhatásokkal járnak a vénákban - gyulladásos folyamatok indulnak meg bennük, amelyek vérrögök kialakulásához és thrombophlebitis megjelenéséhez vezetnek. Az ilyen változások mindenekelőtt azokat a betegeket érintik, akiknek a keringési rendszere hajlamos a vérrögképződésre.

Nyirokcsomók kemoterápia után

A kemoterápia után egyes betegek gyulladhatnak és megnagyobbodhatnak a nyirokcsomók. Ennek oka a nyirokcsomók tüszőinek fokozott érzékenysége a citosztatikumok toxikus hatására.

Ennek számos oka lehet:

1. A nyirokcsomók sejtjeinek károsodása miatt.
2. A szervezet immunválaszáért felelős vérelemek (leukociták és limfociták) számának csökkentésével.
3. A szervezet reakciója miatt a fertőzésnek a szervezetbe való behatolására.

Vese kemoterápia után

A kemoterápia során vesekárosodás lép fel, amit nefrotoxicitásnak neveznek. A kezelés ezen következménye a veseszövet sejtjeinek nekrózisában nyilvánul meg, amely a gyógyszer parenchyma tubulusaiban való felhalmozódás eredménye. Mindenekelőtt a tubuláris hám elváltozása van, de ezután a mérgezési folyamatok mélyen behatolhatnak a glomeruláris szövetbe.

A kemoterápia utáni hasonló szövődménynek más neve is van: tubulo-interstitialis nephritis. Ugyanakkor ez a betegség akut formában is kialakulhat, de hosszú távú kezelés után krónikus stádiumba kerül.

A vesekárosodás, valamint a veseelégtelenség befolyásolja a hosszú távú vérszegénység előfordulását, amely a vese eritropoetin termelésének megsértése miatt jelenik meg (vagy súlyosbodik).

A kemoterápia után különböző mértékű veseelégtelenség lép fel, amely laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálattal állapítható meg. Ennek a diszfunkciónak a mértékét befolyásolja a kreatin vagy a maradék nitrogén szintje a vérben, valamint a fehérje és a vörösvértestek mennyisége a vizeletben.

Jó közérzet a kemoterápia után

A kemoterápia után a betegek közérzete élesen romlik. Súlyos gyengeség, fokozott fáradtság és kimerültség jelentkezik. A beteg pszicho-érzelmi állapota rosszabbra változik, depresszió figyelhető meg.

A betegek állandó hányingerről és hányásról panaszkodnak, nehéz a gyomorban és éget az epigasztrikus régióban. Egyes betegek a kezek, az arc és a lábak duzzadását tapasztalják. Néhány beteg súlyos nehézséget és tompa fájdalmat érez a jobb oldalon a máj területén. Fájdalom figyelhető meg az egész hasban, valamint az ízületekben és a csontokban is.

A karok és lábak zsibbadása, valamint mozgás közbeni koordináció zavara, az ínreflexek megváltozása.

A kemoterápia után a száj, az orr és a gyomor nyálkahártyájának vérzése meredeken megnövekszik. A betegeknél a szájgyulladás megnyilvánulásai vannak, amelyek a szájüreg fájdalmának súlyos szárazságában fejeződnek ki.

A kemoterápia utáni következmények

A kemoterápiás kúra után a betegek kezdik érezni az átesett kezelés különféle következményeit. A betegek jólétük romlásával, általános gyengeséggel, letargiával és fokozott fáradtsággal szembesülnek. Étvágytalanság és megváltozik az ételek és ételek íze, hasmenés vagy székrekedés lép fel, súlyos vérszegénység észlelhető, a betegek aggódni kezdenek az émelygéstől, sőt a hányástól is. A pácienst szájnyálkahártya-gyulladás (száj- és torokfájdalom) és szájgyulladás, valamint különféle vérzések zavarhatják.

A páciens megjelenése is megváltozik. A haj általában kemoterápia után hullik ki. A bőr megjelenése és szerkezete megváltozik - kiszárad és fájdalmas lesz, a körmök pedig nagyon törékennyé válnak. Súlyos duzzanat jelentkezik, különösen a végtagokon - a karokon és a lábakon.

A páciens mentális és érzelmi folyamatai is szenvednek: romlik a memória és a figyelem koncentrációja, a tudat homályos időszakai figyelhetők meg, a gondolkodási folyamat nehézségei, a beteg általános érzelmi állapota destabilizálódik, depressziós állapotok figyelhetők meg.

A perifériás idegrendszert is erősen befolyásolják a gyógyszerek. Zsibbadás, bizsergés, égő vagy gyengeség érzése figyelhető meg a test különböző részein. Mindenekelőtt az ilyen átalakulások a páciens kezét és lábát érintik. Séta közben fájdalom léphet fel a lábakban és az egész testben. Előfordulhat egyensúlyvesztés és esések, szédülés, görcsök és izomrángások, tárgyak kézben tartásának vagy emelésének nehézségei. Az izmok folyamatosan fáradtak vagy fájnak. Csökken a hallásélesség.

Az átvitt kemoterápia befolyásolja a szexuális vágy csökkenését, valamint a beteg reproduktív funkcióinak romlását. Van vizelési zavar, fájdalom vagy égő érzés, valamint a vizelet színének, szagának és összetételének megváltozása.

Komplikációk a kemoterápia után

A kemoterápia utáni szövődmények a szervezet általános mérgezésével járnak a gyógyszerek alkalmazása révén. A kemoterápiának vannak helyi és általános szövődményei, valamint korai (azonnali) és késői (hosszú távú) következményei.

Kemoterápia utáni vizsgálat

A kemoterápia utáni vizsgálat két célból történik:

1. Határozza meg a kezelés sikerét.
2. Ismerje meg a betegek szervezetének károsodásának mértékét a gyógyszerek toxikus hatása miatt, és írja elő a megfelelő tüneti kezelést.

A vizsgálati eljárás magában foglalja a vérvizsgálatok laboratóriumi vizsgálatát: általános, biokémiai és leukocita képlet. A fehérjeszint meghatározásához vizeletvizsgálatot is kell végezni.

A kemoterápia utáni további vizsgálat ultrahang-diagnosztikát és röntgenfelvételt foglalhat magában.

Kemoterápia utáni vizsgálatok

A kemoterápia során a betegek legalább hetente kétszer vizsgálaton esnek át. Ez mindenekelőtt a vérvizsgálatra és annak kutatására vonatkozik. Ez az intézkedés annak köszönhető, hogy a kemoterápia során figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Ha a vizsgálatok eredménye kielégítő, a kúra folytatható, rossz eredmény esetén a gyógyszerek adagja csökkenthető, vagy a kezelést teljesen le kell állítani.

A kemoterápia után a betegek olyan teszteken is átesnek, amelyek célja a beteg állapotának nyomon követése a kemoterápia után. Mindenekelőtt általános vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és leukocita képletet végeznek. Az elemzések ezen csoportja lehetővé teszi a kemoterápia után a szervezet, nevezetesen a létfontosságú szervek és rendszerek károsodásának szintjének rögzítését, és megfelelő intézkedések megtételét a beteg állapotának normalizálására.

A kemoterápia után gyakori az összes vérparaméter megváltozása. A leukociták, eritrociták és vérlemezkék szintje csökken. Az ALT és AST szintje emelkedik, csakúgy, mint a bilirubin, a karbamid és a kreatin szintje. A vér összfehérje szintje csökken, a koleszterin, a trigliceridek, az amiláz, a lipáz és a GGT mennyisége megváltozik.

A vér összetételének ilyen változásai a kemoterápia után minden szerv és rendszer különböző súlyosságú károsodását mutatják.

Mi a teendő a kemoterápia után?

Sok citosztatikummal kezelt betegben felmerül a kérdés: „Mit tegyek az egészségemmel a kemoterápia után?”

Először is meg kell határozni, hogy a kemoterápia befejezése után milyen tünetek zavarják a beteget. Ezeket el kell mondani azoknak a szakembereknek, akik a kemoterápia után figyelemmel kísérik a beteg állapotát. A kezelőorvos bizonyos tüneteket megismerve szűkebb szakorvoshoz irányíthatja a beteget tanácsért és megfelelő kezelésért.

A szűkebb profilú szakemberek tüneti kezelésként bizonyos gyógyszerek, valamint vitamin-ásványi komplexek, immunitást támogató terápia szedését írhatják elő.

A beteg állapotának gyógyszerekkel történő enyhítése mellett célul kell kitűzni a sérült szervek, rendszerek működésének helyreállítását. Ez mindenekelőtt a vérképzés működésére, az immunrendszerre, a gyomor, a belek, a máj emésztőrendszerének, valamint a vesék működésére vonatkozik. Nagyon fontos a bél mikroflórájának helyreállítása, ezáltal megállítva a dysbacteriosis lefolyását. Ebben az esetben ügyelni kell a szervezet általános mérgezésének tüneteinek, valamint a gyengeség, levertség, fájdalom, duzzanat és étvágytalanság megszüntetésére.

A helyreállító terápiák a következők:

• Átállás a megfelelő táplálkozásra, amely magában foglalja a szervezet számára hasznos termékek teljes körét.
• Megvalósítható fizikai tevékenység - kirándulás a friss levegőn, reggeli gyakorlatok.
• Masszázs, fizioterápia és így tovább az egészség javítása érdekében.
• A hagyományos orvoslás és a gyógynövényes gyógyászat módszereinek alkalmazása a szervezet helyreállítására.
• Pszichoterápiás módszerek alkalmazása a páciens pszicho-érzelmi állapotának javítására.

Kemoterápia utáni kezelés

A kemoterápia utáni kezelés a betegek legzavaróbb tüneteinek megjelenésén alapul. A terápia megválasztása, valamint a megfelelő gyógyszeres kezelés csak a laboratóriumi vérvizsgálatok és szükség esetén egyéb vizsgálatok eredménye után dönthető el.

A kemoterápia után a beteg állapotát javító eszközök a következők:

1. A beteg étrendjének megváltoztatása és egy bizonyos étrend betartása.
2. Nyugalomban lenni, az erő helyreállításának képessége.
3. Séták a friss levegőn, megvalósítható fizikai tevékenység, például terápiás gyakorlatok.
4. Pozitív érzelmek és pozitív benyomások megszerzése másoktól, pszichológussal való együttműködés.
5. Bizonyos fizioterápiás eljárások.
6. A mellékhatások gyógyszeres kezelése.
7. A hagyományos orvoslás alkalmazása.
8. Spa kezelés.

Terhesség kemoterápia után

A kemoterápia utáni terhesség vitatott kérdésnek számít. Ha a kemoterápiát a petefészkek orvosi védelme kíséri, akkor ez növeli annak esélyét, hogy egy nő a jövőben anyává váljon. Sok beteg azonban terméketlen marad, még akkor is, ha ezt a problémát megerősítették. Ennek az az oka, hogy minden kemoterápia után többszörösére csökken a terhesség esélye.

A gyógyszerek toxikus hatása befolyásolja a petefészket és gátolja azok működését. Ez a hatás minél jobban érezhető, minél közelebb van a kemoterápia hatásterülete a petefészkekhez.

A kemoterápia során a petefészkek sebészi védelmének két módszere alkalmazható:

1. A petefészkek kiszorítása a gyógyszerek hatásterületéről.
2. Általános kemoterápiával a petefészkek eltávolíthatók a szervezetből, és megőrizhetők, amíg a nő egészséges nem lesz. Ezt követően a petefészkek visszatérnek eredeti helyükre.

A szakértők azt javasolják, hogy a terhesség tervezését legalább egy évvel a kemoterápia befejezése után kezdjék meg. Ez annak köszönhető, hogy vissza kell állítani a nő testét a mérgezés és a mérgező anyagok eltávolítása után. Ellenkező esetben, ha a fogantatás idejét nem tartják be, visszafordíthatatlan változások következhetnek be a magzatban még a szülés előtti időszakban és a gyermek születése során az egészségi és fejlődési eltérésekkel.

Szex kemoterápia után

A kemoterápia utáni szex meglehetősen nehéz tevékenység. Ennek oka elsősorban a betegek általános egészségi állapotának és közérzetének romlása. A hormonális változások a szexuális vágy erejének csökkenéséhez, és sok esetben átmeneti hiányához vezetnek.

A nők a hüvely mikroflórájában változásokat tapasztalhatnak, ami a rigó megjelenésében fejeződik ki, amelyet kellemetlen tünetek kísérnek. Ebben az esetben a szexuális kapcsolat kellemetlenséget és fájdalmat okoz, ami negatívan befolyásolja a szexuális vágyat.

Férfiaknál a kemoterápia következtében nehézségekbe ütközik az erekció kialakulása és fenntartása, valamint anorgazmia – az orgazmus hiánya.

Annak ellenére, hogy sok nőnek nincs menstruációja a kemoterápia után, a szex során be kell tartani a fogamzásgátlás szabályait. Mivel mindig fennáll a teherbeesés veszélye, és ez nem kívánatos közvetlenül a kemoterápia befejezése után.

Férfiaknál a kemoterápiás gyógyszerek mérgező termékei behatolnak a spermába, és befolyásolhatják a veleszületett fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermek fogantatását és születését.

A kemoterápia utáni időszakok

A kemoterápiás gyógyszerek toxikus hatása gátolja a petefészkek aktivitását. Ez a menstruációs ciklus megsértésében, az instabilitás előfordulásában nyilvánul meg. Egyes betegek a menstruáció teljes leállását tapasztalhatják. Ez átmeneti meddőség megjelenéséhez vezet a nőknél.

A kemoterápia utáni reproduktív funkciók helyreállítása érdekében a betegnek megfelelő hormonkezelést kell végeznie, hogy a menstruáció újra megjelenjen. Egyes esetekben a szervezet soha nem állítja vissza szaporodási funkcióit, ami a menopauza korai belépését (menopauza) és a menstruáció teljes hiányát jelenti.

A kemoterápia utáni várható élettartam

Lehetetlen pontosan megjósolni, mennyi ideig fog élni a beteg a kemoterápia után. Ezek a feltételezések számos tényezőtől függenek, többek között:

• Az onkológiai folyamat szakasza.

A betegség első vagy második szakaszában lehetséges a szervezet teljes felépülése a kemoterápia után és a betegség visszaesésének hiánya. Ugyanakkor a betegek teljes életet élhetnek, húsz, illetve harminc évvel a kezelés befejezése után.

Az onkológiai betegségek harmadik és negyedik szakasza nem ad fényes előrejelzéseket: a kemoterápia utáni betegek ez az eset egytől öt évig élhet.

• A szervezet károsodásának mértéke a kemoterápia után.

Az átvitt kezelést követő következmények minden betegre nézve egyenlőtlenek. Vannak szövődmények a nullától az ötödik fokú toxikus károsodásig a beteg szervezetében.

Az enyhe vagy mérsékelt hatások esetén a betegek eléggé felépülhetnek ahhoz, hogy hosszú ideig teljes életet élhessenek. Ugyanakkor természetesen az életmódot is gyökeresen megváltoztatni, testi és pszichológiai szempontból egészségessé tenni.

A szervezet súlyos károsodása súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére nézve. Ebben az esetben a kemoterápia után rövid időn belül, valamint a kezelést követő egy éven belül halálos kimenetel következhet be.

• A beteg életmódjának megváltoztatása.

Azok a betegek, akik valóban sokáig akarnak élni, elkezdenek vigyázni egészségükre. Étrendjüket az egészséges és egészséges ételek felé változtatják, lakóhelyüket környezetbarátabb területekre változtatják, fizikai tevékenységet kezdenek, immunerősítő és keményedési módszereket alkalmaznak. A rossz szokások – az alkohol, a dohányzás és mások – szintén kiközösítettek. A teljes értékű életmódot folytatni vágyók szakmai tevékenységük és munkahelyük megváltoztatásához folyamodhatnak, ha ez nagymértékben befolyásolja a beteg életminőségét. A fenti intézkedések mindegyike nemcsak a kemoterápia utáni várható élettartam növekedéséhez vezethet tíz-huszon-harminc évig, hanem a betegség jeleinek teljes megszüntetéséhez is.

• Nagyon fontos a beteg pszichológiai hozzáállása a gyógyuláshoz. Megfigyelték, hogy azok a betegek, akik a kemoterápia után valóban teljes életre hangolódnak, hosszú ideig élnek anélkül, hogy megfigyelnék a betegség visszaesését. A gyógyuláshoz való pszichológiai hozzáállás nagyon fontos a beteg várható élettartama szempontjából. Végtére is, nem hiába, úgy gondolják, hogy sok betegség, köztük a rák, pszichoszomatikus természetű.
• Óriási szerepet játszik a pszichológiai helyzet megváltozása a páciens lakóhelyén és munkájában. Köztudott, hogy a negatív érzelmek a szomatikus betegségek, köztük a rák egyik fő oka. A szervezetben zajló immun- és helyreállítási folyamatok közvetlenül kapcsolódnak a páciens mentális állapotához. Ezért a pozitív érzelmek, támogatás, részvétel és figyelem légkörében való tartózkodás a kemoterápia utáni időtartam meghosszabbításának egyik tényezője. Fontos, hogy a beteg otthonában és munkahelyén a légkört úgy változtassuk meg, hogy az pozitív hatással legyen az állapotára.

Nagyon fontos az élet és a fényes, kellemes benyomások élvezete is. Ezért olyan tevékenységekről, hobbikról kell gondolkodni a beteg számára, amelyek örömet okoznának a betegeknek, és értelmet adnának életüknek.

Fogyatékosság kemoterápia után

A kemoterápia utáni rokkantságot a beteg állapotának bizonytalan prognózisa esetén adják ki. Ebben az esetben nagy jelentősége van a kiújulás magas kockázatának, például a metasztázisok lehetőségének.

Ha a műtéti kezelés után nem írnak elő további sugárkezelést és kemoterápiát, ez azt jelenti, hogy a beteg gyógyulási prognózisa magas. Ugyanakkor nincsenek olyan szövődmények, amelyek a test működésének tartós megsértéséhez vezetnek, és korlátozzák a beteg életét. Ebben az esetben okok hiányában rokkantságot nem adnak ki.

Ha a betegnek hosszú ideig súlyos kezelésre van szüksége, egy évre II. rokkantsági csoportba sorolható. A kemoterápia különböző súlyosságú lehet, ez a rokkantsági csoportot érinti, amely lehet a harmadik.

Meg kell jegyezni, hogy a fogyatékosságot nem közvetlenül a sebészeti beavatkozás után, hanem a kezelés kezdeti pillanatától számított három-négy hónap elteltével és hosszabb ideig határozzák meg. Ez vonatkozik a dolgozó betegekre és a nyugdíjasokra, valamint a nem dolgozó betegek kategóriájára. A rokkantság nyilvántartásba vétele nem haladhatja meg a betegség kemoterápiás kezelését követő négy hónapot.

Ezzel egyidejűleg a beteg átmegy egy orvosi bizottságon, amely következtetést ad a páciens számára nyilvánvalóan kedvezőtlen klinikai és szülési prognózisról. Ez nem függ a beteg átmeneti rokkantságának időpontjától, de legkésőbb a bekövetkezésétől számított négy hónapon belül meg kell tenni. Csak azokat a polgárokat küldik a bizottsághoz, akik tartósan fogyatékosak és szociális védelemre szorulnak.

A páciens kemoterápia utáni állapota meghatározó tényező az egészségi állapot javítására, az életminőség javítására és a betegjogok szociális védelmére irányuló további intézkedések megtételére.

A daganatellenes kemoterápia alkalmazása gyakran mellékhatásokkal jár. A kemogyógyszerek elsősorban az emésztőrendszer gyorsan megújuló sejtjeit, a csontvelőt, a szőrtüszőket stb. károsítják. Ezen kívül a rákellenes szerek szinte az összes normál testszövetet károsíthatják.

A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásainak 5 súlyossági foka van - 0 és 4 között.

A 0. fokozatban a beteg közérzetében és a kutatási adatokban nincs változás. 1. fokozatban előfordulhatnak olyan kisebb változások, amelyek nem befolyásolják a beteg általános aktivitását, és nem igényelnek orvosi beavatkozást.

A 2. fokozatban mérsékelt változásokat figyeltek meg, amelyek megzavarják a beteg normális aktivitását és létfontosságú tevékenységét; a laboratóriumi adatok jelentősen megváltoztak és korrekciót igényelnek.

A 3. fokozatban olyan súlyos rendellenességek jelentkeznek, amelyek aktív kezelést, a kemoterápia késleltetését vagy abbahagyását teszik szükségessé.

A 4. fokozat életveszélyes, és a kemoterápia azonnali leállítását igényli.

A kemoterápiás gyógyszerek mérgező hatása a hematopoiesisre gyakorolt ​​​​hatás a kemoterápia leggyakoribb mellékhatása, és az összes vérképző hajtás gátlásában nyilvánul meg. Különösen gyakran a sérült sejtek a leukociták és vérlemezkék elődjei, ritkábban pedig az eritrociták fejlődéséért felelős sejtek.

A kemoterápiás gyógyszerek csontvelőre gyakorolt ​​toxikus hatásának kialakulásának kockázati tényezői: korábbi kemoterápia és sugárterápia, 60 év feletti és 1 évnél fiatalabb betegek életkora, a beteg általános állapota, kimerültség.

A hematopoiesis gátlását általában a kemoterápia kijelölését követő néhány napon belül észlelik (a 7-12. napon). Egyes gyógyszerek késleltetett toxikus hatást váltanak ki.

A leukociták számának éles és hosszan tartó csökkenése a fertőző szövődmények megnövekedett előfordulásához vezethet. Az elmúlt 20 évben megnövekedett a gombás és vírusos fertőzések száma.

A vérlemezkék számának jelentős csökkenésével orr-, gyomor-bélrendszeri vérzések, agyvérzések stb.

A kemoterápia mérgező hatása a gyomor-bél traktusra hányingert, hányást, szájgyulladást, bélgyulladást és hasmenést (laza széklet) okozhat a szájüreg és a belek nyálkahártyájának károsodása, mérgező májkárosodás következtében.

A hányinger és a hányás nem a legveszélyesebb, de a kemoterápiás gyógyszerek mérgező hatásának leggyakoribb és legfájdalmasabb megnyilvánulása. Egyes esetekben ezek a reakciók akár a kezelés megtagadásához is vezethetnek.

Mérgező májkárosodás gyakrabban észlelték azoknál a betegeknél, akik korábban hepatitisben szenvedtek, vagy akiknek májkárosodása volt a kemoterápia megkezdése előtt.

Kardiotoxicitás(szívizom károsodása) főként antraciklinek (adriamycin, rubomicin), ritkábban egyéb gyógyszerek (ciklofoszfamid, 5-fluorouracil, etopozid stb.) alkalmazásakor lép fel.

A kardiotoxicitás korai megnyilvánulásai a következők: vérnyomáscsökkenés, szívdobogásérzés, ritmuszavar, szívfájdalom. A szívizom károsodása, ritmuszavar miatt később a kardiotoxicitás tünetei jelentkeznek. Néha szívinfarktus is előfordulhat.

A szívizomgyulladás (a szívizom károsodása) jelei: szívdobogásérzés, légszomj, a szív méretének növekedése, keringési zavarok.

A kardiotoxicitás kialakulása gyakrabban figyelhető meg 60 év felettieknél, szívbetegség jelenlétében, a tüdő vagy a mediastinum besugárzása mellett, korábbi kemoterápia során olyan gyógyszerekkel, amelyeknek kardiotoxicitása van.

A kemoterápiás gyógyszerek mérgező hatása a tüdőfunkcióra ritkán jegyezték meg. A bleomicin alkalmazásakor az ilyen szövődmények (pulmonitis) gyakorisága 5-20%. A pulmonitisz megjelenésének időpontja eltérő: a bleomicin alkalmazásával több hetestől a ciklofoszfamiddal és mielozánnal végzett kezelésig 3-4 év.

Ez a szövődmény gyakrabban észlelhető idős betegeknél, tüdőbetegségben szenvedő betegeknél és korábbi kemoterápiás vagy sugárkezelésben.

A húgyúti rendszer károsodása amiatt, hogy a legtöbb kemoterápiás gyógyszer a vesén keresztül választódik ki. A gyógyszerek toxicitásának mértéke dózisuktól és az egyidejű vesebetegségtől, valamint a beteg életkorától függ. A kemoterápia során fellépő veseműködési zavar a platina alkalmazásakor a legkifejezettebb.

Húgysav nefropátia. A daganat kemoterápiára való nagy érzékenysége esetén a daganat gyors zsugorodását (lízis szindróma) a vérszérum húgysavtartalmának növekedése és a vese súlyos szövődménye - húgysav-nefropátia - kísérheti. . Ennek a szövődménynek a kezdeti jelei a következők: a vizelet mennyiségének csökkenése, nagyszámú húgysavkristály megjelenése a vizelet üledékben stb.

allergiás reakciók A különböző kemoterápiás gyógyszereket szedő betegek 5-10%-ában fordulhat elő. A paklitaxelt, docetaxelt és L-aszparaginázt kapó betegeknél az allergiás reakciók a leggyakoribbak. Az L-aszparagináz alkalmazásakor az esetek 10-25% -ában allergiás reakciókat észlelnek.

Neurotoxicitás megnyilvánulhat az idegrendszer különböző részein. A legtöbb esetben enyhe, változatos, és számos kemoterápiás gyógyszer (vinkrisztin, etopozid, proszpidin, natulán, platina, taxol stb.) kezelésében figyelhető meg.

A központi neurotoxicitás tünetei leggyakrabban a figyelem, a memória, az érzelmi zavarok és az általános tónus csökkenése formájában nyilvánulnak meg. Súlyos szövődményeknek kell tekinteni a hallucinációk és az izgalom megjelenését.

A perifériás neurotoxicitás az ujjak enyhe bizsergésében, a felső és alsó végtagok működési zavarában, puffadásban, látás- és halláskárosodásban nyilvánul meg.

Neurotoxicitás figyelhető meg a kemoterápiás gyógyszerek gerinccsatornába történő bevezetésével vagy nagy dózisok alkalmazásával. Ebben az esetben a betegek fejfájást, szédülést, hányingert, hányást, tájékozódási és tudatzavart tapasztalhatnak.

A kemoterápiás gyógyszerek mérgező hatása a bőrre bőrpír, kiütés, viszketés, láz és csökkent érzékenység formájában nyilvánulhat meg.

Később ezek a jelenségek súlyosbodhatnak és tartós bőrelváltozásokká alakulhatnak fertőzések kialakulásával, a bőr, a körmök és a nyálkahártyák hiperpigmentációjával.

Sok mérgező bőr- és körömreakció magától elmúlik hamarosan a kemoterápia leállítása után.

Kopaszság(alopecia) akkor fordul elő, amikor bizonyos kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak, amelyek károsítják a hajhagymákat (tüszőket). Az alopecia visszafordítható, de súlyos lelki trauma, különösen fiatal betegek és nők számára. E

Ez a szövődmény gyakran előfordul doxorubicin, epirubicin, etopozid, taxán és más gyógyszeres kezelés során.

A teljes haj helyreállítása 3-6 hónappal a kemoterápia befejezése után következik be.

Mérgező láz leggyakrabban a bleomicint kapó betegek 60-80%-ánál figyelték meg. L-aszparaginázzal, citozarral, adriamicinnel, mitomicin C-vel, fluorouracillal, etopoziddal végzett kezelés során is megemelkedik a testhőmérséklet.

A hőmérséklet gyorsan normalizálódik, és általában nem szolgál okként a kemoterápia eltörlésére.

Mérgező phlebitis(vénák gyulladása) gyakrabban alakulnak ki többszöri gyógyszerinjekció után, és a következőkben nyilvánulnak meg: erős vénák fájdalma a kemoterápiás gyógyszer alkalmazása során, trombózis és a vénák elzáródása.

A toxikus phlebitis leggyakrabban embichin, citozar, vinblasztin, dactinomycin, doxorubicin, rubomicin, epirubicin, dakarbazin, mitomicin C, taxánok, nevelbin kezelés során, valamint ugyanazon vénába adott gyógyszerek ismételt injekciója során alakul ki.

A kemoterápiás gyógyszerek helyi toxikus hatásai akkor jelentkezik, ha ezek egy része (nitrozourea származékok, doxorubicin, rubomicin, vinkrisztin, vinblasztin, mitomicin C, dactinomycin stb.) intravénás beadáskor a bőr alá kerül. Ennek eredményeként a bőr és a mélyebb szövetek nekrózisa (nekrózisa) lehetséges. A kemoterápia késői szövődményei