Soovitused pärast meniski välimise osa eemaldamist. Põlveliigese tagajärgede meniski eemaldamine. Taastusravi pärast meniski operatsioone

Põlveliigese üheks oluliseks komponendiks on löögisummutust ja stabiliseerimist tagav menisk, mis jaotab õigesti koormuse liigesele. Nende funktsioonide patoloogiliste rikkumiste korral tehakse põlveliigese meniski ravi või operatsioon, mille tulemusena on vajalik kohustuslik operatsioonijärgne taastusravi.

Patoloogia arengu põhjused

Meniskil on kõrge füsioloogiline tugevus, kuid see pole absoluutselt immuunne mitmesuguste kahjustuste ja vigastuste eest. Patoloogilised rebendid on kõige ohtlikumad suurenenud füüsilise koormuse ja aktiivse spordiga. 20–30-aastastel patsientidel esineb kõige sagedamini traumaatiline rebend. Üle 40-aastastele on iseloomulikud degeneratiivsed pisarad.

Riskirühma kuuluvad mehed, kellel esineb meniski vigastusi 4 korda sagedamini kui naistel. Kõhre limaskesta kahjustusi põhjustavad kroonilised degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis hõlmavad põlveliigeseid, mis esineb kõige sagedamini vanemaealistel ja küpses eas. See seisund võib areneda 2 ja 3 astme gonartroosiga patsientidel.

Lisaks võib riskirühma omistada inimesed, kellel on reumatoidartriit ja artrotoomia lokaalne artriit, mis võib isegi põlve rahulikus seisundis põhjustada kõhre limaskesta terviklikkuse rikkumist.

Kõige tavalisem meniski vigastuse põhjus on degeneratiivsed ja traumaatilised rebendid.

Patoloogilise seisundi arengu peamised põhjused on liigeste haigused, mis tüsistuste ja ravi puudumisega viivad kirurgilise sekkumiseni ja pikaajalise taastusravi vajaduseni operatsioonijärgsel perioodil.

Näidustused operatsiooniks

Näidustused kirurgilise operatsiooni läbiviimiseks, mida kinnitavad röntgenuuringu ja MRI tulemused, on:

• fragmentaarsed meniski rebendid;
• keskne pikivahe;
• kudede laiaulatuslik killustumine;
• perifeerne rebend, millega kaasnevad nihked;
• kiire operatsioon on vajalik, kui osa kõhrest on ära rebitud, kuna erakorralise sekkumise puudumisel raskendab rebenenud fragment liikumist, põhjustades tugevat valu.

Lisaks sellele, et põlv valutab, tekitavad killustunud alad takistuse, sattudes liigese keskossa. Tuleb meeles pidada, et taastumise edukus sõltub otseselt operatsioonijärgse režiimi rangest järgimisest. Taastusravi pärast põlveliigese meniski operatsiooni pole vähem oluline kui liigese enda korrigeerimine.

Taastustegevused

Pärast meniski resektsiooni määratakse patsiendile rehabilitatsioonimeetmete komplekt, mis on jagatud etappideks:

Postoperatiivne statsionaarne periood

Pärast meniski eemaldamise operatsiooni tuleb patsiente mõnda aega jälgida haiglas, kus tehakse mitmeid taastavaid protseduure:

• antibiootikumravi;
• verehüüvete ennetamine elastse sideme abil;
• 3 päeva jooksul pärast artroskoopiat on vaja kasutada kompressioonpesu;
• tablettide antikoagulantide, samuti hepariinipreparaatide võtmine;
• operatsioonijärgsel perioodil (3-4 päeva) on krüoteraapia efektiivne;
• sageli pärast operatsiooni on ette nähtud põletikuvastaste ja valuvaigistite kuur;
• põlve tursete leevendamiseks kasutatakse riistvaralist lümfidrenaaži, manuaalseid massaaživõtteid, aga ka harjutusravi, mis tagab passiivsed sujuvad liigutused põlvepiirkonnas.

Lisaks on lisatoena soovitatav kasutada karkusid. Liigese rahuliku seisundi tagamine saavutatakse ortoosi (spetsiaalne kinnitusvahend) abil. Sel juhul tuleks jalg võimalikult sirgeks sirutada.

Spetsiaalne ortoos pärast põlveoperatsiooni

Kui opereeriti ristatisidemeid, kasutatakse liigendortoosi, mille paindenurk peaks olema vähemalt 20 kraadi. Selleks, et vältida liigese artroskoopilise ravi negatiivseid tagajärgi, tuleks rehabilitatsioonimeetmetele läheneda väga vastutustundlikult.

Meniski operatsioonijärgne ravikompleks sisaldab:

• haige jäseme langetamine ja tõstmine;
• varvaste ja pahkluu painde-sirutajalihased;
• põlve kohustuslik fikseerimine algasendis, paindumine ja sirutamine on vajalik;
• reieluu (nelipealihase) isomeetrilise pinge pakkumine.

Kõik tegevused viiakse läbi füsioterapeudi, samuti spordijuhendaja osavõtul. 1,5-2 kuu pärast on patsiendil soovitatav teha väikesi kükke, kõndides koos sõrmede tõstmisega. Selle aja möödudes võite alustada lühiajalist treeningut statsionaarsel rattal, ujumist, kerget jooksmist, hüppamist ja lühikesi kükke koos raskusjõu ülekandmisega erinevatele jalgadele.

Mehhanoteraapia võimaldab arendada opereeritud liigest koormuse järkjärgulise suurenemisega

Meniski operatsioonijärgse taastamise perioodil on ette nähtud peamised ülesanded:

• kahjustatud liigese patoloogilise protsessi neutraliseerimine ja vereringe normaliseerimine;
• reielihaste tugevdamine, et tagada stabiliseerimine kahjustatud piirkonnas;
• kontraktuuride moodustumise vältimine, mis piiravad kahjustatud põlve liikumist;
• Taastusravi efektiivsuse huvides on füsioteraapiat soovitatav läbi viia erinevates kehaasendites: tervel jalal seistes, istudes, opereeritud jäseme aeglaselt lahti painutades ja lamades – reielihaste pingutamine 5-10 sekundit.

Kõik meetmed viiakse läbi alles pärast konsulteerimist raviarstiga, samuti efusiooni ja vere puudumisel opereeritud liigeses.

Hiline taastumine

Hilise taastusravi põhiülesanne on:

• liigese ja kõnnaku asendi normaliseerimine, samuti selle funktsionaalsuse maksimaalne taastamine;
• kontraktuuride tekke vältimine;
• põlve toetavate lihaste tugevdamine.

Oluline on arvestada, et esimese 2–2,5 nädala jooksul pärast operatsiooni ei ole kükitamine ja aktiivne jooksmine soovitatav.

Sportlik taastusravi

Sportlik taastusravi pärast põlveliigese artroskoopiat võib kiiresti naasta füüsilise vormi juurde. Sportlik taastusravi hõlmab jõutreeningu varustuse kasutamist, mis on spetsiaalselt loodud kõigi lihasrühmade, sealhulgas opereeritavate piirkondade soojendamiseks ja soojendamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse spetsiaalset simulaatorit - veloergomeetrit, mis arendab korraga mitut lihast. Lisaks sisaldab kohustuslik sportlik taastusravi pool tundi ujumist koos asendivahetusega (selja, "roomamine" ja traditsiooniliselt). Taastusravi viimases etapis lisatakse toimingud jooksulindil (seade, mis taasesitab jooksmist või kõndimist vastavalt teatud tingimustele). Lisaks saab harjutada spordipalliga jne.

Passiivse mootori helitugevuse suurendamiseks on soovitatav klassid spetsiaalsel seadmel - Artromote.

Ligikaudne taastusravi harjutuste komplekt

Taastumisperioodil koostatakse individuaalselt kehalise võimlemise kava. Vastunäidustuste ja tüsistuste puudumisel on ette nähtud standardsed liigutused, mis hõlmavad:

Palli kükid

Algses seisvas asendis soovitatakse patsiendil kergelt tahapoole nõjatuda, toetudes seljaga alaselja ja seina vahele asetatud pallile. Selles asendis peate aeglaselt kükitama (kuni 90-kraadise nurgani), kuid mitte rohkem, sest sel juhul suureneb opereeritava liigese koormus.

tagasi kõndides

Liikumine tuleb sooritada jooksulindil kiirusega mitte üle 1,5 km/h, hoides käsipuust kinni. Harjutuste ajal tuleks püüda jalgu võimalikult sirgeks ajada.

Sammu harjutused

Rehabilitatsiooniperioodil põlveliigese meniski rebendiga kasutatakse sageli sammu (spetsiaalne platvorm aeroobika sooritamiseks). Taastumisperioodi varases staadiumis on soovitatav kasutada kuni 10 cm kõrgust sammu ja edaspidi saab seda järk-järgult suurendada. Stepil harjutamise peamine tingimus on tagada, et laskumise ja tõusu ajal ei esineks sääre kõrvalekallet (vasak - parem). Selleks on soovitatav õppetund läbi viia peegli ees seistes.

Harjutused spetsiaalsel simulaatoril - samm (tõus-laskumine)

Kummilindi harjutus

Tundide jaoks kasutatakse kummipaela pikkusega vähemalt 2 meetrit, mis kinnitatakse ühelt poolt fikseeritud esemete, teiselt poolt jala külge. Kiike tegemisel kõrvalekaldega küljele arendatakse aktiivselt alajäsemete lihaseid.

hüppamine

Lihasjõu taastamiseks ja liigutuste koordineerimise normaliseerimiseks on vaja sooritada hüppeid, kasutades esmalt tõmmatud joont ja seejärel väikest pinki. Treenimiseks saab kasutada spetsiaalset mobiiliplatvormi. Nende harjutuste peamine tingimus on tasakaalu säilitamine.

Jookse

Tänu taastusravi ajal tehtavatele jooksuharjutustele jõuab patsient vormi 2-2,5 kuuga. Pärast haavapinna paranemist on soovitatav külgjooks, aga ka vees kõndimine, mis mõjub soodsalt meniskile.

harjutusravi

Seda tuleb teha pikka aega ja regulaarselt, et välistada liigesejäikuse tekke oht. Oluline on arvestada, et kehalise aktiivsuse ja tundide kestuse määrab ainult arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja operatsioonijärgse perioodi tõsidusest.

Füsioteraapia

Pärast operatsiooni annavad tõhusa mõju füsioterapeutilised meetmed, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetusprotsesse organismis, parandada vereringet põlveliigeses, mis omakorda kiirendab taastumist ja lühendab taastusravi.

Füsioteraapia hõlmab laserravi, elektrilise lihasstimulatsiooni, magnetravi ja massaaži kasutamist. Suur tähtsus on massaažil, mida saab patsiendi koolitusel iseseisvalt teha kuni mitu korda päeva jooksul, välja arvatud varajane postoperatiivne staadium. Ülejäänud füsioteraapia protseduurid viiakse läbi eranditult haigla tingimustes.

Oluline on meeles pidada, et meniski artroskoopia järgne taastusravi on sama oluline kui operatsioon ise, mille tulemusena taastub patsiendil loomulik liikumisvõime (mõnikord on selleks vaja kasutada karkusid). Paranemise prognoos on igas vanuserühmas patsientidele soodne.

Inimese liigesed on keerulised struktuurid, kuna need on võimelised panema meie keha tegema peaaegu kõiki liigutusi. See kehtib eriti põlveliigeste kohta, mis on regulaarselt suure koormuse all. Põlveliigese vigastused või rebendid on üsna ebameeldiv nähtus, mis mõnel juhul nõuab operatsiooni. Olulist rolli mängivad põlveliigese meniski harjutused, mis võimaldavad kahjustatud elementi taastada.

Põlveliigese meniskist

Meniskid on kõhrelised struktuurid, mis paiknevad põlveliigese õõnes ja tagavad selle liikuvuse, toimivad stabilisaatoritena ja amortisaatoritena. Selline paigutus võimaldab põlvel normaalselt taluda suuri koormusi ja mitte olla piiratud liikumisega.

Tavaliselt on põlveliigeses kaks sellist struktuuri - sisemine ja välimine ning need on eesmises osas ühendatud põiksuunalise sidemega.

Välimine on vigastustele vastuvõtlikum, kuna see on liikuvam ja asub liigendi serva lähedal. Kui menisk on rebenenud, tuleb operatsioon teha niipea kui võimalik.

Liigese terviklikkuse rikkumist võib põhjustada suur hulk tegureid, sealhulgas järgmised:

• Vigastuse korral nihkuvad sääre luud eri suundades.
• Põlve tugeva hüperekstensiooniga.
• Tugev löök põlvepiirkonnale, näiteks kui inimene põrkab kokku autoga.
• Tavaline kukkumine kõverdatud jalale.
• Kui põlv on varem viga saanud, ei pruugi menisk korralikult taastuda või mitte täielikult taastuda ning ebamugava liigutusega uuesti kahjustuda.
• Mitmete haiguste (reuma, podagra) arengu taustal, mis provotseerivad kõhreplaadi hävimist.

Kui põlv on vigastatud, on tugev valu. Meniski kahjustuse eripära on see, et selle terviklikkuse rikkumine põhjustab jäseme liikuvuse järsu piiramise. Lisaks on väljendunud turse, lokaalne temperatuuri tõus, jäikus.

Liigeseid saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt. Mõnel juhul on operatsioon hädavajalik.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meetod, mis on näidustatud suurte rebenemiste, mitmeks väikeseks ja suureks osaks rebenemise, toidukoe purustamise ja ka konservatiivse ravi ebaefektiivsete meetmete korral.

Operatsiooni saab teha avatud või endoskoopiliselt. Viimane, mis on tuntud kui meniski artroskoopia, on ohutum ja tavaliselt valitakse see.

rehabilitatsiooniperiood

Taastumine pärast operatsiooni kestab vähemalt kaks kuud. See hõlmab ravimite, füsioteraapia ja harjutuste kombinatsiooni pärast meniski artroskoopiat. Edukaks rehabilitatsiooniks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Kõndimisel peate kasutama täiendavat tuge - kepp või kargud.
• Suurendage järk-järgult kahjustatud jala koormust. Regulaarne harjutus meniski vigastuse korral aitab taastada lihaseid ja sidemeid.
• Pärast keha kohanemist uute struktuuridega kasutatakse nende heas vormis hoidmiseks ortoose, mis kaitsevad põlve ja kinnitavad selle õigesse asendisse.
• Täisväärtuslikke terapeutilisi harjutusi tuleks teha 6-7 nädala jooksul.

Pärast meniski eemaldamist on taastusravi pikem, kuna keha ei kohane kohe võõraste kudedega.

Edasine taastusravi hõlmab põlvedele õrna režiimi säilitamist, spetsiaalset dieeti ja regulaarset treeningut, mis aitab kudedel taastuda.

Mõjutatud jäseme verevarustuse parandamiseks näidatakse massaažiseansse, füsioteraapiat ja manuaalteraapiat. Pärast meniski resektsiooni peab patsient kontrollima kõiki oma aistinguid põlvedes ja olema spetsialisti järelevalve all.

Harjutused pärast põlve meniski vigastust

Trauma ja liigese pikaajalise immobiliseerimise tagajärjel tekivad selles funktsionaalsed ja morfoloogilised muutused. Põlveliigese meniski kahjustamise harjutused aitavad vältida ummikuid, kõrvaldada lihasspasme ja vältida liigese kontraktuuri.

Kohe pärast vigastust vajavad liigesed immobiliseerimist. See võimaldab vältida kahjustatud kudede nihkumist ja luua sobivad tingimused kõhre liitmiseks. Peamine ravi on suunatud valu ja turse kõrvaldamisele.

Kuni liiges on immobiliseeritud, hõlmavad klassid:

• üldarendavaid harjutusi erinevatele lihasgruppidele;
• terve jäseme soojendamine;
• kahjustatud jala lihaste isomeetriline pinge ja lõdvestumine.
• jäsemete kinnipidamine langetatud või kõrgendatud asendis.

Ummikute vältimiseks ja immobiliseeritud põlve vereringe parandamiseks on soovitatav jalg perioodiliselt voodist alla lasta ja seejärel tõsta see kõrgendatud asendisse.

Taastusravi teises etapis tehakse meniski kahjustuse tagajärjel tekkinud harjutusi säästvas režiimis, suurendades järk-järgult koormusi ja liikumisulatust. Esialgsed treeningud aitavad suurendada teie liikumisulatust. Kui põlve motoorsest võimekusest on taastunud 30-40%, täiendatakse treeningut harjutustega, mis aitavad tõsta lihasjõudu.

Postimboliseerimise perioodil hõlmavad kompleksid:

• koordinatsiooniharjutused, mis võimaldavad taastada kontrolli kahjustatud jala lihaskudede üle;
• paranenud painduvus, nii et põlveliiges saab täielikult välja sirutada.
• harjutused vastupidavuse ja lihasjõu arendamiseks. Samal ajal pööratakse suuremat tähelepanu reie nelipealihasele ja sääre tagumisele lihasele;
• venitus- ja jõuharjutused;
• loomuliku kõnnaku kujunemine.

Ligikaudsed terapeutilised harjutused põlveliigese meniski rebendi korral pärast operatsiooni taastusravi funktsionaalsel perioodil võivad olla järgmised.

Sissejuhatav osa tehakse lamavas asendis:

• Käed asuvad peas, sõrmed on lossis suletud. Sissehingamisel sirutage käed üles, väljahingamisel langetage. Tehke 3-4 kordust.
• Keskmise tempoga teostatakse hüppeliigese painutamist dorsaalses ja plantaarses suunas. Tehakse ringikujulisi liigutusi (15-18 kordust).
• Täidisega palli visatakse ja püütakse kinni 15-18 korda.
• Vigastatud ja terve jäse tõuseb vaheldumisi (12-14 korda).

Põlveliigese meniski rebenemise võimlemise põhiosa sisaldab järgmisi harjutusi:

• Heitke pikali ja toetuge küünarnukkidele, kuklale ja tervele painutatud jalale. Tõstke vaagna õrnalt üles. Valutavat jalga ei tohi põrandast lahti rebida, vaid ainult põlvest painutada. 4-7 kordust.
• Keskenduge oma kätele ja tervele põlvele. Tõstke kahjustatud jäse üles ja tagasi ning viige see õrnalt kõverdatud asendisse (6-9 kordust).
• Istuge neljakäpukilt õrnalt kandadele (6-9 kordust).
• Istuge toolile, haarake ja nihutage varvastega väikseid esemeid. Tehakse 14-17 kordust.
• 7-9 meditsiinipalli tõstmist jalgadega.
• 5-7 korda läheb rätiku voltidele.
• Peate aeglaselt istuma, langetades vaagna põrandale ja toetudes kätega tooli servale, 5-7 kordust.
• Võimlemisseina juures peate haarama käepidemest rinna kõrgusel. Tehke jalarulle kandadest varvasteni, 13-17 kordust.
• Vigastatud jala jalg asetatakse täidetud pallile ja veereb seda eri suundades.
• Õige kõnnaku kontrollimiseks kõnnib patsient kabinetis ringi karkudega.

Lõpus tehakse hingamisharjutusi ja harjutusi lihaste lõdvestamiseks.

Järgmine samm on taastumine ja treenimine. See algab alles siis, kui kõik eelmiste tasemete eesmärgid on saavutatud. Põlveliigese meniski kahjustuse korral võimlemine hõlmab juba keerukamaid toiminguid, mis on lähedased loomulikele liikumistele. Lisada saab treeninguid jõusimulaatoritel, mis hõlmavad jalgade staatilisi-dünaamilisi liigutusi. Näidata saab ka inertsiaalsete toimingutega batuuditunde.

Selles etapis on füsioteraapia suunatud järgmistele eesmärkidele:

• Reie sääre lihaskudede vastupidavuse ja jõu arendamine. Nendel eesmärkidel kasutatakse jõu- ja koordinatsiooniliigutusi.
• Saavutage põlve paindumine kuni 60 kraadi.
• Põlve tundlikkuse parandamine, milleks kasutatakse tasakaalutreeningut.
• Lihaste ettevalmistamine jooksutegevuseks, mis aitab saavutada väljaastumisharjutusi.
• Õige kõnnaku ja jooksuvõime tagamine.
• Vigastatud jala lihasmahu taastumine terve jäseme tasemele.
• Hüppamisel õige maandumisstereotüübi kujunemine.

Taastumisperioodil hõivavad põlveliigese meniski operatsioonijärgsed harjutused kuni 75% kogu programmist.

Painutuslihaste jaoks:

• Lamavas asendis põrandal surutakse jalg vastu seina. Tehakse jalgade alla libistamist ja samal ajal painutatakse põlveliigest.
• Haige jäseme jalg asetatakse toolile, põlv on kõverdatud täisnurga all. Ettepoole painutused tehakse liigeste painutusega.

Sirutajalihaste jaoks:

• Vigastatud jala pahkluu külge kinnitatakse raskus. Peate istuma lauale: puusad on selle pinnal, sääred ripuvad alla. Jalg sirgub ja langeb, igas asendis peate 10 sekundit viivitama.
• Seisa seljaga vastu seina. Painutage jalgu, libistades selga alla, 10 sekundit. Järk-järgult see aeg pikeneb.
• Tooli jalgade ümber kinnitatakse elastne side. Peate istuma toolil, vajutama jalga sidemele tahapoole.

Kubemelihaste jaoks:

• Istuge põrandale, levitage painutatud põlvi, ühendage jalad. Käed peavad jalgadele vajutama.

Seisundi paranedes võib põlveliigese meniski operatsioonijärgset võimlemist täiendada aeglase jooksmise, ujumise ja statsionaarse rattaga liikumisega.

Arst peaks kompleksi valima individuaalselt. Harjutused peaks ta valima pärast põlveliigese artroskoopiat, võttes arvesse, kas tehti meniski osaline või täielik resektsioon. Lisaks saate liigeste liikuvuse kiireks taastamiseks ja taastumiseks ühendada klassid soojas vees. Kuid liiga kuuma vanni tuleks vältida. Arst võib määrata spetsiaalse dieedi, mis on rikastatud kiudainete, kollageeni, kondroitiiniga. Soovitatav on toetuda piimatoodetele, köögiviljadele, merekalale, mereandidele.

Pidage meeles, et kahjustatud meniski taastusravis on arsti osalus väga oluline. Järgige kõiki tema soovitusi ja siis saate kiiremini naasta tavapärase tegevuse juurde.

Harjutused põlve meniski taastamiseks videol

Meniskil tuleb kuulda päris tihti. Sellele on raske üheselt vastata. Selle elundiga mitmesuguseid probleeme kogenud inimeste tagasiside viitab teatud ettevaatusele enne operatsiooni, mistõttu nad otsisid konservatiivseid ravimeetodeid. Kirurgilise sekkumise vajaduse teema täielikuks paljastamiseks peate mõistma, mis on menisk.

Mis on põlve menisk?

Kõhrepatju, mis on omamoodi amortisaatorid ja stabilisaatorid, samuti selle liikuvuse ja painduvuse suurendajad, nimetatakse põlveliigese meniskideks. Kui liiges liigub, menisk kahaneb ja muudab oma kuju.

Põlveliiges on kaks meniskit – mediaalne ehk sisemine ja külgmine ehk välimine. Need on üksteisega ühendatud liigese ees oleva põiksuunalise sidemega.

Välise meniski tunnuseks on suurem liikuvus ja seetõttu on selle vigastuste määr suurem. Sisemine menisk ei ole nii liikuv, oleneb sisemisest.Seega kui vigastada, siis on ka see side vigastatud. Sel juhul on vajalik põlveliigese operatsioon meniskil.

Erinevate meniski vigastuste põhjused

Miks siis nende vigastused tekivad ja millistel juhtudel on vajalik põlveliigese meniski operatsioon?

• Kõhre limaskesta purunemine põhjustab vigastusi, millega kaasneb sääre liikumine erinevates suundades.
• Meniski kahjustus (operatsioonist ja muudest meetoditest tuleb juttu allpool) võib olla liigese liigne pikendamine sääre aduktsiooni ja röövimise ajal.
• Rebendid on võimalikud otsesel kokkupuutel liigesega, näiteks liikuva objektiga löögi, astme löömise või põlvele kukkumise tõttu.
• Korduva otsese vigastuse korral võib tekkida meniski krooniline trauma, mille tagajärjel võib järsul pöördel tekkida rebend.
• Muutused meniskis võivad tekkida mõnede haiguste puhul, nagu reuma, podagra, krooniline mürgistus (eriti neil inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise seismise või kõndimisega), kroonilise mikrotraumaga.

Meniski ravimeetodid, ülevaated

Operatsioon ei ole kõigil juhtudel näidustatud, kuna selle koe kahjustused võivad olla erinevad. Meniski funktsionaalsuse taastamiseks on mitu võimalust. Selleks tehakse füsioterapeutilisi protseduure, kasutatakse erinevaid ravimeid, samuti kasutatakse traditsioonilise meditsiini retsepte.

Paljud patsiendid valivad konservatiivsemad meetodid, nende ülevaated näitavad seda. Kuid nad märgivad ka taastumisaja kaotamise ohtu. Kui nad ekspertide nõustatud operatsiooni asemel valisid füsioteraapia või ravi rahvapäraste ravimitega, läks asi ainult hullemaks. Sellistel juhtudel tehti siiski operatsioon, kuid juba keerulisem ja pika taastumisperioodiga. Seetõttu juhtub mõnikord, et põlveliigese operatsioon meniskil on vältimatu. Millistel juhtudel see määratakse?

Millal on näidustatud põlvemeniski operatsioon?

• Meniski purustamisel.
• Kui oleks tühimik ja selle nihe. Meniski keha iseloomustab ebapiisav vereringe, seetõttu ei tule rebenemise korral iseparanemine kõne allagi. Sel juhul on näidustatud kõhre osaline või täielik resektsioon.
• Liigesõõne hemorraagia korral on näidustatud ka operatsioon.Patsientide ülevaated näitavad sel juhul üsna kiiret taastusravi.
• Kui meniski keha ja sarved on täielikult ära rebitud.

Milliseid manipuleerimisi kasutatakse?

Operatsioonid tehakse kõhre kokkuõmblemiseks või osaliseks eemaldamiseks. Mõnikord tehakse põlveliigese meniski eemaldamise operatsioon, mille eesmärk on selle organi siirdamine. Sel juhul eemaldatakse osa kahjustatud kõhrest ja asendatakse siirikuga. See ei ole väga ohtlik kirurgiline sekkumine, kuigi mõned patsiendid kartsid nende arvustuste kohaselt kasutada siirikuid. Pärast sellist manipuleerimist on vähe riske, kuna doonor- või kunstlikud meniskid juurduvad ilma probleemideta. Ainus negatiivne selles olukorras on pikk taastusravi. Keskmiselt kulub siirdamise edukaks siirdamiseks 3-4 kuud. Pärast seda taastub inimese töövõime järk-järgult. Need, kes ei soovi taastusravile nii palju aega kulutada, kasutavad rebenenud kõhre taastamiseks radikaalseid meetodeid.

Viimasel ajal on meditsiin jõudnud nii kaugele, et on võimalik päästa isegi tükkideks rebenenud meniski. Selleks on vaja operatsiooni mitte edasi lükata ja rahulikus olekus, korralikult organiseeritud raviga, veeta vähemalt kuu aega taastusravis. Siin mängib rolli ka õige toitumine. Patsientide ülevaated on vastupidised: mõned kipuvad asendama kõhre doonor- või kunstlikuga, teised eelistavad oma. Kuid neil kahel juhul on positiivne tulemus võimalik ainult õige lähenemisega taastusravile pärast operatsiooni.

Põlveliigese artroskoopia rakendamine

Artroskoopia abil näeb kirurg enamikku sees olevaid struktuure võib võrrelda liigendiga, mille moodustavad sääreluu ja reieluu otsaosad. Nende luude liigesega külgnevatel pindadel on sile kõhrekate, mille tõttu võivad need liigese liikumisel libiseda. Tavaliselt on see kõhr valge, sile ja elastne, kolme kuni nelja millimeetri paksune. Artroskoopia abil saab avastada palju probleeme, sealhulgas põlveliigesega. Selle probleemi aitab lahendada artroskoopilise tehnikaga operatsioon. Pärast seda saab inimene uuesti täielikult liikuda. Patsiendid märgivad, et täna on see parim protseduur põlveliigese funktsiooni taastamiseks.

Meniski põlveoperatsioon - kestus

Artroskoopia ajal sisestatakse artroskoop väikeste aukude kaudu liigeseõõnde ja selle protseduuri käigus kasutatavad instrumendid võimaldavad arstil uurida, eemaldada või kokku õmmelda liigesesiseseid kudesid. Artroskoopi läbiv pilt langeb monitorile. Samal ajal on vuuk vedelikuga täidetud, mis võimaldab kõike üsna selgelt näha. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 1-2 tundi.

Statistika järgi on pooled põlveliigese vigastustest põhjustatud põlveliigese meniski kahjustusest. Operatsioon hõlbustab patsiendi heaolu, leevendab turset. Kuid patsiendid märgivad, et selle protseduuri tulemus ei ole alati etteaimatav. Kõik oleneb kõhre lõtvusest või kulumisest.

Taastusravi konservatiivsete meetodite ravis, ülevaated

Taastusravi on vajalik mitte ainult pärast meniski operatsiooni, vaid ka selle kõhre mis tahes ravi tulemusena. Konservatiivne ravi hõlmab kahekuulist taastusravi järgmiste soovitustega:

1. Tehke külmi kompresse.
2. Pühendage iga päev aega füsioteraapiale ja võimlemisele.
3. Põletikuvastaste ja valuvaigistite kasutamine.

Taastusravi pärast operatsiooni

Veidi erinevad taastumisnõuded hõlmavad põlveliigese meniski operatsiooni. Taastusravi hõlmab sel juhul veidi rohkem pingutusi, seda märgivad ka patsiendid. See on tingitud tõsiasjast, et esines nii tõsisem kui ka tungimine läbi teiste kehakudede. Pärast operatsiooni taastumiseks vajate:

• Esialgu on vaja kõndida toega, et mitte liigest koormata - see võib olla kepp või kargud, mille kestuse määrab arst.
• Pärast seda suureneb liigese koormus veidi - liikumine toimub juba jalgade liigeste koormuse jaotusega. See juhtub 2-3 nädalat pärast operatsiooni.
• Seejärel on lubatud iseseisvalt kõndida ortooside - spetsiaalsete liigeste fiksaatoritega.
• 6-7 nädala pärast on vaja alustada ravivõimlemist.

Postoperatiivsed tüsistused

Millised negatiivsed tagajärjed võivad jääda pärast põlveliigese meniski operatsiooni? Ülevaated näitavad, et operatsioonijärgsed tüsistused on haruldased, kuid neid juhtub.

• Kõige sagedamini tekib intraartikulaarne infektsioon. See võib sattuda liigesesse, kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid. Samuti võib liigeses olev mädane fookus põhjustada infektsiooni.
• Esineb ka kõhre, meniski ja sidemete vigastusi. On esinenud kirurgiliste instrumentide purunemise juhtumeid liigese sees.
• Kui on vale läheneda taastusravile pärast põlveliigese operatsiooni, on võimalik selle jäikus kuni anküloosini.
• Muude tüsistuste hulka kuuluvad trombemboolia, gaasi- ja rasvaemboolia, fistulid, adhesioonid, närvikahjustus, hemartroos, osteomüeliit, sepsis.

Sporditegevus pärast operatsiooni

Professionaalsed sportlased püüavad pärast meniski vigastust ja operatsiooni võimalikult kiiresti spordi juurde naasta. Spetsiaalselt välja töötatud rehabilitatsiooniprogrammiga saab seda saavutada juba 2 kuuga, märgivad nad. Kiireks taastumiseks kasutatakse jõusimulaatoreid (jalgrattaergomeetrid), basseiniharjutusi, teatud harjutusi jne. Kui taastusravi saab läbi, saab joosta jooksulindil, sööta palli, imiteerida konkreetse spordialaga seotud harjutusi. Selliste patsientide ülevaated näitavad sarnaselt taastusravi raskusi, kuna haiget liigest on alati raske välja arendada. Kuid pärast rasket tööd ja kannatlikkust võite saavutada häid ja kiireid tulemusi.

Õige taastusravi pärast põlveliigese meniski operatsiooni viib täieliku taastumiseni. Arstide prognoosid on soodsad.

Mis tahes kirurgilise sekkumise eesmärk on taastada erinevate organite või kehaosade toimimine. Põlv, hoolimata liigese üsna kõrgest kulumiskindlusest ja kaitsest, on üsna sageli allutatud vigastustele ja haigustele, mis nõuavad kirurgilist korrigeerimist. Kõige levinumad kirurgilised meetodid põlve ravimiseks hõlmavad meniski rekonstrueerivaid operatsioone. Sellise teraapia oluline osa on taastusravi, millest sõltub suuresti operatsiooni tulemus.

Taastusravi roll pärast operatsiooni

Pärast mis tahes operatsiooni, mis kõrvaldab meniski rebendi, on vaja täiendavat spetsiifilist ravi. Tegelikult on operatsioon vaid üks põlve taastumise etappidest, mille järel on äärmiselt oluline valida tõhusad taastusravi meetodid.

Sageli tekib kohe pärast kirurgilisi manipulatsioone turse, samuti tugev valu opereeritud põlves, millega kaasneb põletikuline protsess. See reaktsioon on tingitud närvilõpmete ja veresoonte kahjustusest vigastuse või operatsiooni ajal. Valu ja turse takistavad jäseme liikumist, mis on seotud hirmu või liigese tahtmatu kaitsega. Selle tulemusena tekivad kontraktuurid ja artroosi nähud. Samal ajal ei anna kõik taastamismeetmed tulemusi.

• kõrvaldada turse ja valu;
• kiirendada kudede splaissimist;
• normaliseerida liigesevedeliku sekretsiooni;
• taastada põlve motoorsete võimete ulatus.

Milliseid taastavaid meetmeid rakendada, otsustab rehabilitoloog, lähtudes sekkumise tüübist ja patsiendi keha reaktsioonist teostatavatele protseduuridele.

Varajase operatsioonijärgse perioodi tegevused

Tavaliselt viiakse varajane taastusravi haiglas läbi kohe pärast operatsiooni.

• põletikuliste reaktsioonide eemaldamine;
• valu vähendamine;
• kahjustatud kudede taastamine;
• lihaste atroofia ja kontraktuuride ennetamine;
• kohaliku verevarustuse parandamine.

Opereeritud jäsemele antakse teatud aja jooksul puhkus, mille ajaks põlv on immobiliseeritud.

Negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid. Arstid määravad mittesteroidsed ravimid, mida tuleb võtta kuni põletikuliste reaktsioonide kadumiseni. Valu leevendamiseks võib kasutada valuvaigistavaid süste.

Kui vedelik koguneb liigesesse, tuleb valu tekitava intraartikulaarse rõhu eemaldamiseks teha punktsioon. Nakkusprotsesside arengu vältimiseks, eriti pärast avatud operatsioone, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Kahjustatud kõhre taastamiseks, mis põhjustas meniski rebenemise, tuleb kasutada kondroprotektoreid. Need ravimid on ette nähtud võtma kohe pärast operatsiooni üsna pika raviperioodiga. Vormis on palju tõhusaid kronoprotektoreid Teraflex, Dona, Artra, Elbona, Chondrolon. Selliseid ravimeid tuleks siiski võtta vähemalt 3 kuud ja kursusi perioodiliselt korrata. Arstid usuvad, et pärast operatsioone on parem kasutada kondroprotektorite süsti. See kiirendab kõhrekoe regenereerimise protsessi.

Sel perioodil saate teha imenduvat füsioteraapiat. Rehabilitoloogid valivad lihaste atroofia vältimiseks harjutused kerge harjutusravi käigus. Liigese immobiliseerimisel tehakse võimlemist nii reie kui ka jala lihaskudede jaoks. Lisage lahase alla lihaskudede impulsiivsete sunnitud kontraktsioonide harjutused.

Video

Video - taastumine pärast meniski operatsiooni

Hilise rehabilitatsiooniperioodi tegevused

Hiline taastusravi algab pärast õmbluste eemaldamist ja eliminatsiooni, mis tavaliselt langeb operatsioonijärgsete tüsistuste puudumisel kokku kliinikust väljumisega.

Patsiendile määratakse vajadusel valuvaigisteid. Jätkub kliinikus alanud ravikuur kondroprotektoritega.

Põlve taastumine on intensiivsem. Arstid soovitavad liigese koormust järk-järgult suurendada. Mootori koormuste mahu määrab kerge valu ilmnemine. See kompleks peaks kesta umbes 20 minutit ja seda korrata kolm korda päevas. Kompleksi täieliku arengu ja valu kadumisega korrigeeritakse põlveliigese liikumisulatust. Järk-järgult saate suurendada kõndimise distantsi ja perioodi, tutvustada harjutusi nii palliga kui ka simulaatoritel.

• treeningrattad;
• stepid;
• stabilisaatorid;
• jalapress;
• simulaator Biodex;
• elastsete ribade või kestadega;
• vesi jooksulindid.

Arstide loal saab edasi liikuda sportimise ja basseinis ujumise juurde.

• erineva iseloomuga aktiivsed liigutused turvavõrgu kasutamisega;
• kaalutud kükid;
• jalaga kõndimine veereb tagasi;
• harjutused vastupidavuse ja tasakaalu arendamiseks.

Taastumist täiendab massaaž. Tuleb meeles pidada, et pärast mis tahes operatsiooni, samuti kui tehti resektsioon või õmmeldi vahe kokku, on liigest keelatud masseerida. Sellised manipulatsioonid võivad põhjustada liigesekapsli ja mittetäielikult taastatud kudede kahjustamist. Massaaž viiakse läbi sääre- ja reiepiirkonnale. See aitab tagada verevoolu ja kiirendada regeneratsiooni.

Selles taastusravi etapis on soovitav lisada refleksoloogia, laser- ja magnetteraapia ning ultraheliravi. Saate teha aplikatsioone parafiini ja osokeriidiga.

Võimalusel on soovitav läbida hiline taastusravi spetsialiseeritud sanatooriumis, kus kitsaste spetsialistide range järelevalve all luuakse kõik tingimused põlveliigese taastumiseks pärast operatsiooni vastavalt eriprogrammidele.

Taastusravi tingimused

Põlveliigese taastumise kestus sõltub otseselt meniski raviks tehtud operatsiooni tüübist ja kahjustuse raskusastmest.

Plastiku purunemine

Kui see juhtus meniskiga, siis enamikul juhtudel kõrvaldatakse see õmblemisega. See operatsioon viiakse läbi artroskoopiliselt. Patsient viibib artroskoopia ajal kliinikus mitte kauem kui paar päeva. Ambulatoorne ravi võib kesta nädalast kolmeni.

Lõhe kaotamise operatsiooni soodne tulemus sõltub rehabilitatsioonisoovituste järgimisest,

Meniskektoomia

Kui tehti meniski resektsioon, on taastusravi üllatuslikult kiirem kui õmmeldud rebendi parandamine.

Loomulikult reguleerib arst samm-sammult tingimusi.

Kuid keskmiselt vastavad nad aktsepteeritud standarditele:

1. Alates kolmandast päevast hakatakse teostama olemasolevaid harjutusi kontraktuuride ja lihaste atroofia vältimiseks. Kompleks töötatakse välja individuaalselt ja kohandatakse pidevalt.
2. Õmblused eemaldatakse kaheksandal päeval.
3. Kuni kolmanda nädala lõpuni põlve ei koormata ja liikumine toimub karkude abil.
4. Seejärel lastakse patsient välja ja taastusravi jätkub kodus.
5. Keskmiselt võib opereeritud inimene tööle asuda viiendal-seitsmendal nädalal.
6. Paari kuu pärast, äärmisel juhul kolme pärast, on lubatud sportida.

Täieliku taastumise tingimused võivad taastusravi soovituste mittejärgimise ja tüsistuste ilmnemise mõjul muutuda.

Meniski on põlveliigese kõhrekiht, mis toimib amortisaatorina. See on menisk, mis kaitseb liigest hävitamise eest. Üsna sageli, kukkumise või tõsise füüsilise koormuse korral, menisk rebeneb või on kahjustatud. Meniski vigastuse sümptomid on järgmised:

• terava valu tekkimine põlves;
• põlveliigese turse;
• mõnikord võib liigesesse koguneda veri või sünoviaalvedelik;
• liikumine põlves on tugevalt piiratud.

Sellise vigastuse kahtluse korral on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta traumatoloogiga. Kahjustuse ulatuse määramiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat või vähem täpset radiograafiat. Väiksemate vigastuste korral viiakse läbi konservatiivne ravi, tõsiste vigastuste korral, mis esinevad palju sagedamini, on vajalik kirurgiline ravi.

Operatsiooni käigus viiakse läbi meniski täielik või osaline eemaldamine. Taastumine pärast operatsiooni on vajalik tõsine ja piisavalt pikk, taastusravi pärast meniski resektsiooni on täieliku taastumise väga oluline tingimus.

Kuna liiges on pärast operatsiooni immobiliseeritud, on pärast immobilisatsioonisideme eemaldamist vaja taastada harjumuspärane kõnnak, anda patsiendile võimalus joosta ja harrastada oma lemmikspordialasid.

Rehabilitatsiooniprogramm pärast meniski resektsiooni hõlmab massaaži, füsioteraapiat, harjutusravi. Meetmete komplekti valik on individuaalne ja sõltub kirurgilise sekkumise keerukusest. Meniskiimplantaatide rebenemine, eemaldamine ja paigaldamine nõuavad erinevaid termineid ja rehabilitatsioonimeetmete komplekse.

Füsioteraapia kompleks pärast operatsiooni võimaldab teil esimestel etappidel kõrvaldada turse ja kiirendada paranemist, järgnevad meetmed on tavaliselt suunatud põlveliigese liikuvuse parandamisele ja võimalike tüsistuste ennetamisele.

Esimesed füsioterapeutilised protseduurid määratakse siis, kui liiges on veel immobiliseeritud. Nad stimuleerivad kudede taastumist ja parandavad vereringet liigeses, vähendavad põletikku. Pärast kipsi eemaldamist taastab määratud füsioteraapia lihaste toonuse, suurendab massaaži ja füsioteraapia harjutuste efektiivsust.

Massaaž normaliseerib verevoolu, leevendab sagedasi, selliste vigastuste korral lihasspasme, õige käsitsi löömine parandab oluliselt liigese seisundit, suurendab liikumisulatust, aitab vähendada valu ja turset.

Kuna põlveliigese vigastused on sageli täis tüsistusi, on vaja läbida taastusravi hea spetsialisti juhendamisel, järgides rangelt tema soovitusi. Taastusravi periood kestab umbes 2 kuud ja sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest ja vanusest. Loomulikult taastub noor keha palju kiiremini ja ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendile.

Koormusi tuleks rangelt doseerida, koormuse vähendamine ja ka suurendamine ilma arstiga nõu pidamata võib viia ettearvamatute ja ebameeldivate tulemusteni. Taastusravi pärast artroskoopilist meniski resektsiooni on võimalik juba 2-3 päeva pärast operatsiooni. Kuna sekkumine on vähem traumaatiline ja seda tehakse mitme punktsiooniga, on taastumisperiood pärast seda palju lihtsam ja võtab palju vähem aega.

Tähtis: artroskoopiline resektsioon on vastunäidustatud põlveliigese ägeda põletiku korral.

Taastusraviks on suurepärased tunnid basseinis, sageli kasutatakse jooksulint ja velotrenažööri.

Kas ma saan ise harjutada või on parem olla järelevalve all?

Inimese põlveliigesed kogevad peaaegu pidevalt tõsist koormust, mistõttu pärast vigastusi suureneb oluliselt degeneratiivsete haiguste tekke tõenäosus. Selle vältimiseks on taastusravi kõige parem teha spetsialistide järelevalve all.

Teadlik massaažiterapeut teeb vajalikud manipulatsioonid palju paremini kui patsient ise või keegi tema sugulastest, kellel puudub vastav haridus. Sellise protseduuri eelised on ka palju suuremad. Sama võib öelda ka füsioteraapia harjutuste kompleksi kohta. Arst teab, kuidas õigesti treenida ja koormust doseerida.

Kui aga pole võimalust spetsialisti meelitada, ärge heitke meelt. Selgitage oma arstile olukorda ja paluge tal öelda, kuidas õigesti massaaži teha ja milliseid harjutusi teha rehabilitatsiooniperioodil pärast põlveliigese meniski resektsiooni. Võite külastada paari massaažiseanssi, et meeles pidada, milliseid toiminguid ja millises järjekorras arst teeb.

Taastavad meetmed peavad olema süsteemsed ja neid tuleb teha 2-3 korda päevas. Valu vähendamiseks võib kasutada erinevaid anesteetilisi salve. Klassid soojas vees, 36–40 ° C, parandavad verevoolu, suurendavad efektiivsust, kuid tuleb meeles pidada, et parem on mitte kasutada liiga kuuma vett. Vastuolulised on väited vanni või sauna kasulikkusest taastumisperioodil. Tagurpidi kõndimine jooksulindil aitab arendada liigest.

Tähtis: alguses võivad tunnid olla veidi valusad. Neid on vaja jätkata, vältides liiga tõsiseid koormusi.

Aja jooksul valu kindlasti väheneb, kõnnak taastub ja kõik vigastuse tagajärjed kaovad.

Harjutuste komplekt

Võimalusel saab harjutusi teha basseinis. Vesi ei saa ainult valu vähendada, vees tehtavad harjutused on kahjustatud liigeste puhul tõhusamad.

Ujumis- ja treeningrattatunnid on suurepäraselt ühendatud füsioteraapia harjutuste kompleksiga.

Harjutus nr 1

Esitatakse toolil istudes. Valutav jalg tõuseb aeglaselt, samal ajal painutamata.

Harjutus nr 2

Toetudes vastu Rootsi seina, tooli seljatuge või aknalauda, ​​tuleb end aeglaselt kannast varvaseni ja varvast kannani veereda.

Harjutus nr 3

Lamades selili, tehke jalgadega pöörlevaid liigutusi, tavaliselt nimetatakse seda harjutust "rattaks".

Harjutus number 4

Põrandal istudes sirutage haige jalg sirgu ja kallutage aeglaselt keha selle poole.

Harjutus number 5

Kükitage toest kinni hoides. Harjutus algab madalate kükkidega. Liikuge järk-järgult tavaliste kükkide juurde.

Harjutused tehakse mugavas tempos; 7-10 kordusest jõuavad järk-järgult 15-20-ni. Kompleks viiakse läbi 2-3 korda päevas. Tundide ajal saab kasutada kummipaela või hüppenööri. Treeninguruum peaks olema soe, kahjustatud liigesed on külma suhtes väga tundlikud. Liigsest kaalust vabanemine vähendab oluliselt liigese koormust.

Järeldus

Taastusravi pärast artroskoopiat ja meniski resektsiooni on kohustuslik. Et vigastust tulevikus mitte kunagi meeles pidada, peaksite hoolikalt järgima arsti soovitusi.

Regulaarsed jalutuskäigud, ujumine aitavad teil palju kiiremini taastuda. Te ei tohiks sündmusi liiga palju peale suruda, kuna nõrgestatud liigese lisakoormus võib põhjustada gonartroosi. Samas viib koormuse puudumine ja soov haiget jalga “päästa” sarnaseid tagajärgi.

Kui pärast vigastust taastumine õnnestus ning mõne aja pärast liigesevalu ja jäikus järsku taastusid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ülevaataja: Alexandra Larina