Mustade klassid: kaariese õõnsuste paiknemine, kaariese klassifikatsioon ja ravi. Mis on karioosne õõnsus

Mis on hambakaaries? See on patoloogiline protsess, mis viib hambakudede järkjärgulise hävimiseni. Haigus on kõigi hambahaiguste seas liidripositsioonil. Statistika kohaselt on 95% hambaarsti poole pöördunud patsientide koguarvust erineva raskusastmega hammastel karioossed kahjustused.

Kaasaegsed kaariese ravimeetodid täiskasvanutel võimaldavad teil toime tulla haiguse erinevate vormidega, kuid parem on mitte oodata hamba ulatuslikku kahjustust, vaid vabaneda sellest selle tekkimise varases staadiumis, mis maksimeerib hamba tervis. Algavat kaariest saab ravida ilma hammast puurimata.

Allpool käsitleme kõiki haiguse etappe, räägime teile, kuidas kaariest ravitakse, kas sellest on võimalik vabaneda. Ja loomulikult tunnete ära peamise teguri, mis põhjustab nii populaarse hambaprobleemi.

Kuidas kaaries tekib, miks see võib tekkida? Suuõõnes elavad kariogeensed mikroorganismid, streptokokid, mis astuvad toiduga kaasas olevate süsivesikutega keemilisesse reaktsiooni, töötlevad nende hapet, mis on hammastele kahjulik.

Pinnaaladele sattudes mõjutab see emaili struktuuri ning aja jooksul võib sinna tekkida kaariese õõnsus.

Seega on kaariese esmaseks põhjuseks halb suuhooldus. Just kogunenud pehmed ladestused, hambakivi, on halva hügieeni tagajärjed, mis põhjustavad kaariese teket.

Mitmed täiendavad põhjused ja negatiivsed tegurid, miks kaaries ilmneb:

sahharoosi, fruktoosi, laktoosi, glükoosi, tärklist sisaldavate süsivesikute ülekaal toidus. Selliste toitumisharjumustega peaks inimene eriti jälgima hügieeni põhjalikkust, loputama regulaarselt pärast söömist suud;
nõrgenenud immuunsus;
hammastele tugevat struktuuri andvate vitamiinide ja mineraalainete puudus on kaariese ilmnemise sagedane põhjus;
joogivesi, mis ei sisalda fluori;
ülerahvastatud hambad, vääraheldus;
paigaldatud breketid, proteesid, mis vigastavad hambaemaili ja segavad korralikku hügieeni;
neutraalse happesuse indeksiga sülg või selle sekretsioon ebapiisavas koguses;
raseduse ja imetamise periood;
hambakudede moodustumise rikkumine embrüo arengu või purse staadiumis;
endokriinsed haigused, häiritud hormonaalne tase;

Kaariese põhjuste hulka kuulub ka pärilik eelsoodumus. Tänu sellele võib see ka tekkida. Teades põhjuseid, saate otsustada, kuidas teie puhul kaariesega toime tulla.

Larisa Kopylova
Hambaarst-terapeut
Kaariesevastane võitlus peaks algama ennetamise vormis: on vaja jälgida suuhügieeni, eemaldada toidujäägid hambaharjaga, peatades bakterite kasvu.
Kaariese asukohad
Asukoha järgi jagunevad karioossed õõnsused järgmisteks vormideks:
Kahjustuse emakakaela või külgmine vorm - fookuse lokaliseerimise koht on hambakael, peamiselt vestibulaarne pind. Seda võib kergelt katta igemete kergelt punetav ala.
Eemaldamine võib mõjutatud piirkonna suurenenud tundlikkuse tõttu olla üsna valus. Kuid te ei tohiks ravi karta, kuna hambaarst eemaldab selle anesteesia all;
Kontaktitüüp – kui hambavahes tekib kaaries. Toidujäägid jäävad pidevalt hammaste vahele kinni, mis põhjustab hambakaariest ja muutub halitoosi põhjuseks.
Seetõttu rõhutavad hambaarstid niidi kasutamise tähtsust ruumi puhastamiseks. Karioosse fookuse areng on asümptomaatiline ja muutub inimesele märgatavaks, kui kahjustus saavutab märkimisväärse suuruse. Seda tüüpi hambakaariest on ligipääsmatuse tõttu üsna raske ravida. Karioossele õõnsusele vaba juurdepääsu tagamiseks on arst sunnitud eemaldama terved hambakuded;
Lõhevorm - kaaries algab füsioloogilistest ebatasasustest ja soontest, mis esinevad purihammaste närimispinnal;
Ringikujulist karioosset kahjustust peetakse kõige ohtlikumaks, kuna hambakaela ümbermõõt on hävinud, mille tõttu võib hambakroon puruneda ja see tuleb taastada.

Nende tüüpide erinevusi näete allolevas galeriis:
Emakakaela kontaktlõhe ringkiri
Karioossete kahjustuste etapid
Haigust iseloomustab hambakudede aeglane areng ja järkjärguline hävimine. Algstaadiumis on kaariese sümptomitel väga halb kliiniline pilt, nii et sageli ei märka inimene kaariese teket, kuna miski ei tee talle haiget.
Reeglina pöördutakse hambaarsti poole siis, kui kaariese fookus on levinud sügavale hambakrooni või tabanud suurt osa hambakroonist. Sel ajal ilmnevad kaariese tunnused: hakkavad ilmnema kaebused tugeva valu, reaktsioonide toidule ja temperatuuri stiimulitele.
Hambaid on vaja hoolikalt uurida, et avastada kaariese varases arengujärgus ja see kohe kõrvaldada. Allpool kirjeldatakse nelja kaariese staadiumi, mille klassifikatsioon on keskendunud kahjustuse sügavusele.
esialgne etapp
Esmane patoloogiline fookus ei ole riba defekt, vaid muudab ainult emaili värvi. See mõjutab selle pinda ja on krobeline viga erineva suurusega kriidilaikude kujul. Selles etapis valulikud sümptomid puuduvad, täheldatakse ainult kosmeetilise defekti ilminguid. Kõige sagedamini avastavad patsiendid kaariese esialgse vormi, kui see paikneb esihammastel naeratuse tsoonis.
Kuidas vabaneda hammaste kaariesest algstaadiumis? Valge laigu eemaldamiseks ei ole puurimine vajalik, piisab spetsiaalsete välisrakenduste kasutamisest koos terapeutiliste ühenditega. Teraapia seisneb struktuuri taastamises, kasutades emaili tugevdamiseks remineraliseerivaid lahuseid fluoriidide, kaltsiumiühendite ja muude kasulike mikroelementidega.
Tulemuse parandamiseks näidatakse patsiendile vitamiini-mineraalide kompleksi sisemist tarbimist.
pinna staadium
Pindmine karioosne kahjustus on ravi puudumisel esialgse etapi jätk. Talle meeldib alustada täpselt määratletud, madalas ribadefektist, mis on ovaalse või ümmarguse kujuga. Selle vormi kaaries mõjutab emaili pinna piire ja praktiliselt ei erine sellest värvi poolest. Sümptomid ei erine endiselt mitmekesisusest, kosmeetilised vead püsivad. Kui kaaries on tabanud vestibulaarset külge või purihammaste närimispinda, siis võivad pehmed koed õõnsuse servadega kokkupuutel kergelt kriimustada. Mõned patsiendid kogevad suurenenud tundlikkust ja ebameeldivat reaktsiooni magusale ja külmale toidule.
Kuidas ravida hammaste kaariest pindmise hävitamisega? Sel juhul on vaja kasutada ettevalmistust. See on vajalik soodsate tingimuste loomiseks tihendi kinnitamiseks. Protseduuri käigus kasutab hambaarst spetsiaalseid värvaineid, tänu millele on võimalik emailil kahjustatud piirkonnad täpselt tuvastada ning seejärel puurimise teel kõrvaldada. Seejärel valib arst täidismaterjali värvi, mis on lähedane loomulikele hammastele, ja rakendab selle kihiti.
Kui see on paigaldatud, mõjub hambaarst igale kihile ultraviolettvalgusega selle kõvendamiseks. Keemiliselt kõvenevate materjalidega täitmisel ei ole töös vaja spetsiaalset lampi, tihend kivistub iseenesest. Viimases etapis täidis poleeritakse, kohandatakse vastavalt hambumusele, purihammaste pinnale moodustuvad füsioloogilised tuberkulid (lõhed).
Tabelis on näidatud haiguse arenguetapid. Saate võrrelda hamba kahjustuse astet ja nende röntgenikiirgust.
Keskmise sügavusega kaaries
Keskmise kaariese korral hävivad kõik emailikihid, mis ulatuvad emaili-dentiini piiri ja dentiini pinnakihi ristumiskohani.
Mõõduka kaariese sümptomid muutuvad selgemaks sügavate hambakudede haaratuse tõttu. Kosmeetiline defekt on palju ilmsem ja toidujäägid hakkavad kinni jääma sügavasse kaariesesse õõnsusse. Patsient kaebab söömise ajal valu.
Kuidas ravida keskmise staadiumi kaariest? Selle eemaldamine ei lähe ilma hamba ettevalmistamiseta, kuna kaariese fookuses on muutunud emaili ja dentiini värvus ning pigmenteerunud patoloogilised kuded tuleb tõrgeteta eemaldada. Juba ammu on kindlaks tehtud, et halvasti puhastatud õõnsusele asetatud täidis põhjustab kaariese ja tüsistuste kordumist.
Ravimeetod koosneb järgmistest toimingutest:
hambaarst valmistab kahjustatud õõnsust hoolikalt ette;
põhi ja seinad koos emaili-dentiini piirdega on vooderdatud voodri isolatsioonimaterjaliga, et täidise mürgised ained ei tungiks hambasse. See toiming viiakse läbi sobivate materjalide abil, kui on paigaldatud kaasaegsed mittetoksilised täitematerjalid, siis pole isolatsioonitihendit vaja;
seejärel täidab hambaarst ettevalmistatud koha täidisega, viimistleb paranenud hamba.

Kahjustuse sügav staadium
Kui hambale tekib seda tüüpi kaaries, ei saa sümptomeid millegagi segi ajada. Nagu nimigi ütleb, on selline hammaste kaaries haiguse tähelepanuta jäetud vorm ja hambaarsti ignoreeritud õigeaegse ravi tagajärg. Sügava kaariese korral tekivad sügavad ribadefektid, mis tungivad täielikult kõikidesse kudedesse (emaili ja dentiini). Defekt lokaliseerub tselluloosi lähedal, seega on sümptomid väljendunud.
Larisa Kopylova
Hambaarst-terapeut
Sügava kahjustuse korral on inimesel valus süüa, hügieeni teha - tekitajahammas annab tunda, kui sisse satub mõni ärritaja. Ärritava teguri kõrvaldamisel toimub sündroomi aeglane vajumine.
Kas sel juhul on võimalik kaariest ravida? Muidugi, kuid ravi sügava kaariese staadiumis on raskem ja nõuab maksimaalset täpsust, kuna neurovaskulaarne kimp asub lähedal. Manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, et välistada patsiendi reflekssed liigutused valusündroomi suhtes. Arst omakorda töötab hoolikalt, kuna üks ettevaatamatu liigutus ettevalmistuse ajal võib põhjustada hambaauku tõrkeid ja traumaatilise pulpiidi tekke.
Protseduur sisaldab kolme peamist sammu:
meditsiinilise pasta paigaldamine dentiini osaliseks taastamiseks ja pulbilt ärrituse eemaldamiseks;
isoleeriva voodri paigaldamine;
täitmine.

Allolev video näitab kogu protsessi:
Seega saab ilma oma hamba ettevalmistamiseta hakkama ainult valge laigu staadiumis, kõikidel muudel patoloogilise hävingu korral tuleb hammas pöörata ja mida sügavamale kaaries läheb, seda rohkem kudesid tuleb mõjutada. tagada tõhus ravi.
Hambakaariese ravi
Hambaravitehnikate võimalused võimaldavad mitte ainult kaariesest vabaneda, vaid ka kunsthambaid kasutusele võtta, enda puudumisel. Kuid kas tasub suuõõne sellisesse olekusse viia, sest looduslike hammaste säilitamise poole püüdlemine on palju odavam ja otstarbekam ning selleks piisab ennetavatest läbivaatustest, regulaarse hügieeni läbiviimisest kvaliteetsete hooldusvahenditega .
Kuidas eemaldada kaariest ja taastada hambaid? Selle hambahaiguse ravimeetodid sõltuvad otseselt kursuse praegusest etapist, mida me eespool käsitlesime. Kaariese ravi tehnoloogiline protsess koosneb järgmistest järjestikustest etappidest:
Professionaalse puhastuse läbiviimine - hambaarst eemaldab ultraheliga hambakatu, ladestused, hambakivi ning seejärel poleerib hambapinna spetsiaalsete harjade ja abrasiivsete pastadega.
Valitakse täitematerjal, mis on võimalikult sarnane teie enda hammaste varjundiga, eriti kui plaanite töödelda eesmist hammaste rühma.
Mugava ravi tagamiseks tehakse patsiendile kohalik tuimestus. Nõela torkamisel põhjusliku hamba lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse võib tunda kerget ebamugavustunnet.
Üks olulisi etappe on see, et kaariese õõnsus läbib põhjaliku ettevalmistuse, arst kõrvaldab kõik patoloogiliselt muutunud koed kaariese dentiini ja emaili kujul.
Seejärel eraldatakse puhastatud õõnsus süljest, töödeldakse antiseptikumidega ja kuivatatakse hästi.
Ravi käigus tegeleb arst hamba külgseina taastamisega, paigaldades spetsiaalsed seadmed maatriksi ja kiilude kujul. Võrreldes molaari närimispinda mõjutanud kaariese keskmise vormi raviga on see tüüp töömahukam.
Kleepuvuse parandamiseks söövitatakse emaili spetsiaalse fosforhappega geeliga, mis seejärel maha pestakse.
Liimi kandmine emailile ja dentiinile, tänu millele see kindlalt fikseeritakse.
Isolatsiooni tihendi paigaldamine.
Ettevalmistatud õõnsuse täitmine täitematerjaliga, hambakrooni moodustamine, lõhed.
Tihendi viimine lõppseisundisse. Patsiendi soovil võib taastatud hamba katta spetsiaalse kaitsematerjaliga, mille eesmärk on ajutine süljest eraldamine.

Nii suhtub hambaarst sinusse üldiselt. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas traditsioonilise meditsiini retseptide abil kaariest peatada või selle arengut peatada. Nagu ülalkirjeldatud protsessidest näha, ei ole selline ettevõtmine soovitav. Kodus kaariese vastu on võimalik võidelda alles siis, kui tekib kriitjas laik ehk varajases staadiumis, kuid rangelt keelatud on proovida omal käel musta kaariesekoldeid välja tõmmata.
Teel selleni aitavad professionaalseks hügieeniks mõeldud fluori ja kaltsiumiga ravipastad, kaks korda päevas hammaste ja keele põhjalik harjamine ning tasakaalustatud toitumine. Hambakaariese põhjuste kõrvaldamine on palju lihtsam kui haiguse hilisem ravi. Lisaks on valget laiku üsna keeruline iseseisvalt tuvastada, mõistlikum on see ülesanne usaldada hambaarstile, kes teab täpselt, mida kaariesega peale hakata ja kuidas seda ravida.

Teisisõnu on "kaariese õõnsus" hammaste hävimine kaariese poolt. Kaariese tekkimine sõltub suuresti elustiilist – toitumisest, suuhügieenist, fluori olemasolust vees ja hambapastas. Hammaste eelsoodumus kaariesele sõltub ka pärilikkusest.

Kaariest esineb kõige sagedamini lastel, kuid haigestuvad ka täiskasvanud. On olemas järgmised kaariese vormid:

Pindmine kaaries – esineb kõige sagedamini nii lastel kui ka täiskasvanutel, mõjutab hammaste närimis- või hambavahepindu.
Sügav kaaries – vanuse kasvades igemed vajuvad, paljastades hambajuured. Kuna hambajuuri email ei kaitse, tekivad kahjustatud piirkondades kergesti hambaaugud.
Sekundaarne kaaries – kaariese õõnsused mõjutavad varem plommitud hambaid. Seda seetõttu, et sellistesse piirkondadesse koguneb sageli hambakatt, mis võib lõpuks muutuda karioosseks protsessiks.

Täiskasvanud, kes põevad suukuivuse sündroomi, mis on süljeerituse puudumisega seotud haigus, on kõige vastuvõtlikumad kaariesele. Suukuivuse sündroomi võib põhjustada haigus, samuti teatud ravimite, kiirituse ja keemiaravi kõrvalmõju. See võib olla ajutine ja kesta mitu päeva kuni mitu kuud või püsiv, olenevalt haiguse põhjustest.

Karioossete õõnsuste moodustumine on tõsine haigus. Ilma õigeaegse korraliku ravita võib kaariese õõnsus hamba hävitada ja kahjustada hamba keskel asuvat neurovaskulaarset kimpu, mis omakorda võib viia juurekanalite põletikuni. Pärast põletiku (tuntud ka kui "pulpiit") tekkimist on ravi võimalik ainult depulpatsiooni ja muude kirurgiliste protseduuride või hamba eemaldamise teel.

Kuidas ma tean, kas mul on hambaauke?
Kaariest saab täpselt diagnoosida ainult hambaarst. See on tingitud asjaolust, et kaariese protsess algab emaili pinnakihi all, kus see on esmapilgul nähtamatu. Süües süsivesikuterikast toitu (suhkur ja tärklis), muudavad hambakatu bakterid selle hapeteks, mis hävitavad hambaemaili. Aja jooksul emailikiht hävib seestpoolt, samas kui pind jääb puutumata. Progresseeruva koe defekti korral vajub aja jooksul kokku ka pinnakiht, moodustades kaariese õõnsuse.

Kaariese tekkele on kõige sagedamini allutatud purihammaste närimispindade süvenemine, hambavahepinnad ja igemeäärega kokkupuutuvad pinnad. Sõltumata sellest, kus see esineb, on parim viis kaariese diagnoosimiseks ja raviks külastada regulaarselt oma hambaarsti perioodilistes kontrollides, mis aitab vältida kaariese üleminekut raskemateks etappideks.

Kuidas kaariese teket ennetada?

Harjake hambaid vähemalt kaks korda päevas, samuti kasutage hambaniiti iga päev, et eemaldada hambakatu hambavahedest ja igemete emakakaela osast.
Külastage regulaarselt oma hambaarsti. Ennetavad meetmed võimaldavad vältida haiguste esinemist või peatada nende arengu varases staadiumis.
Sööge tasakaalustatud toitu, milles on vähe tärklist ja suhkrut. Lisades oma dieeti tärklise- ja suhkrurikkaid toite, tarbi neid põhitoidukordade ajal, mitte nende vahel – see piirab aega, mille jooksul hambad hapetega kokku puutuvad.
Kasutage fluoriidi sisaldavaid suuhooldustooteid, sealhulgas hambapastat.
Veenduge, et lapsed joovad fluoriidiga rikastatud vett. Kui teie piirkonna vesi ei ole fluoritud, võivad teie lapse hambaarst ja lastearst välja kirjutada fluoriidipreparaate.

Kaariest esineb kõige sagedamini lastel, kuid haigestuvad ka täiskasvanud. On olemas järgmised kaariese vormid:

Pindmine kaaries – esineb kõige sagedamini nii lastel kui ka täiskasvanutel, mõjutab hammaste närimis- või hambavahepindu.
Sügav kaaries – vanuse kasvades igemed vajuvad, paljastades hambajuured. Kuna hambajuuri email ei kaitse, tekivad kahjustatud piirkondades kergesti hambaaugud.
Sekundaarne kaaries – kaariese õõnsused mõjutavad varem plommitud hambaid. Seda seetõttu, et sellistesse piirkondadesse koguneb sageli hambakatt, mis võib lõpuks muutuda karioosseks protsessiks.

Kuidas kaariese teket ennetada?

Harjake hambaid vähemalt kaks korda päevas, samuti kasutage hambaniiti iga päev, et eemaldada hambakatu hambavahedest ja igemete emakakaela osast.
Külastage regulaarselt oma hambaarsti. Ennetavad meetmed võimaldavad vältida haiguste esinemist või peatada nende arengu varases staadiumis.
Sööge tasakaalustatud toitu, milles on vähe tärklist ja suhkrut. Lisades oma dieeti tärklise- ja suhkrurikkaid toite, tarbi neid põhitoidukordade ajal, mitte nende vahel – see piirab aega, mille jooksul hambad hapetega kokku puutuvad.
Kasutage fluoriidi sisaldavaid suuhooldustooteid, sealhulgas hambapastat.
Veenduge, et lapsed joovad fluoriidiga rikastatud vett. Kui teie piirkonna vesi ei ole fluoritud, võivad teie lapse hambaarst ja lastearst välja kirjutada fluoriidipreparaate.

Anesteesia.Üks peamisi tingimusi, mis aitab kaasa iga ravietapi nõuete õigele täitmisele, on manipulatsioonide valutus. Seetõttu tuleks koos mehaaniliste, termiliste ja keemiliste stiimulite mõju vähendavate metoodiliste tehnikate järgimisega kasutada üht anesteesia meetoditest. Hambaarstipraksises on üsna suur valik ravimeid ja meetodeid valu ennetamiseks ja kõrvaldamiseks: premedikatsioon, elektrianesteesia, aplikatsioonivahendite kasutamine, lokaalanesteesia, üldnarkoos jne.

Karioosse õõnsuse avamine. Purihammaste ja premolaaride närimispinna dentiinikahjustuse suurus on reeglina suurem kui emaili kahjustus ja seetõttu tekivad emaili üleulatuvad servad.

Karioosse õõnsuse avamise etapp hõlmab emaili selliste üleulatuvate servade eemaldamist, mille all ei ole dentiinituge, millega kaasneb kitsa sisselaskeava laienemine kaariesesse õõnsusse. See võimaldab edaspidi kasutada suuremaid puure, millel on paremad lõikeomadused, hea vaade õõnsusele ja selles olevate instrumentide vabam käsitsemine.

Selles etapis on soovitav kasutada väikese suurusega silindrilisi (lõhesid) või sfäärilisi puure, mis vastavad kaariese õõnsuse sisselaskeava suurusele või isegi mõnevõrra väiksematele.

Karioosse õõnsuse laienemine. Karioosse õõnsuse laienemisega tasandatakse emaili servad, kahjustatud lõhed lõigatakse välja ja teravad nurgad ümardatakse. Õõnsust laiendatakse keskmiste ja suurte lõhedega.

Karioosse õõnsuse ettevalmistamise etapid:

Nekrektoomia. Selles etapis eemaldatakse lõpuks kaariesest kahjustatud email ja dentiin. Nekrektoomia mahu määrab kaariese kliiniline pilt, kaariese õõnsuse lokaliseerimine ja sügavus. Karioosse õõnsuse põhja ettevalmistamine peaks toimuma hüperkaltsifitseeritud (läbipaistva) dentiini tsoonis. See määratakse õõnsuse põhja sondeerimise meetodiga tööriistaga (sond, ekskavaator). Allossa on lubatud jätta ainult tihe pigmenteerunud dentiinikiht. Lastel esineva kaariese protsessi ägeda kulgemise korral, kui on oht hambaauku avanemiseks ja pulbi vigastamiseks, on mõnel juhul lubatud säilitada väike pehmenenud dentiini kiht.

Nekrektoomia tegemisel tuleb meeles pidada, et dentiini-emaili ristmiku piirkonnas, interglobulaarse ja pulbilähedase dentiini piirkondades on tsoone, mis on mehaanilise ärrituse suhtes väga tundlikud.

Nekrektoomia viiakse läbi ekskavaatorite või sfääriliste puuride abil. Pöördkoonuse või lõhede kasutamine sügava kaariesega õõnsuse põhja töötlemisel on välistatud, kuna see võib avada ja nakatada hambapulpi.

Karioosse õõnsuse moodustumine. Selle etapi eesmärk on luua soodsad tingimused püsiva täidise usaldusväärseks fikseerimiseks ja pikaajaliseks säilimiseks.

Pindmise ja keskmise kaariese korral on kõige ratsionaalsem läbipaistvate seinte, täisnurga ja lameda põhjaga õõnsus. Õõnsuse kuju võib olla kolmnurkne, ristkülikukujuline, ristikujuline jne, st vastata lõhede anatoomilisele kujule. Sügava kaariesega õõnsuse põhja moodustamisel tuleks arvestada hambaaugu topograafiliste iseärasustega. Tselluloosi sarvede läheduse tõttu õõnsuse nurkadele moodustub põhi väikese süvendi kujul ohutus tsoonis.

Täidise paremaks fikseerimiseks süvendi paremini säilinud seintes tuleks luua toetuspunktid soonte, süvendite, sälkude kujul või moodustada süvend järk-järgult ahenemisega sisselaske suunas. Süvendi moodustamisel kasutatakse pöördkoonusekujulisi, sfäärilisi, rattakujulisi puure.

Emaili servade silumine (viimistlemine). Püsitäidise kestuse määrab suuresti emaili servade silumise etapi õige teostamine.

Emaili servad on silutud karborundi kividega. See tagab kaldpinna (voldi) moodustumise piki õõnsuse serva 45-kraadise nurga all. Saadud volt, nagu naelapea, kaitseb tihendit aksiaalse nihke eest närimissurve mõjul. Emaili serv pärast silumist peaks olema sile ja mitte sakiliste servadega.

Tuleb rõhutada, et amalgaamiga täitmisel tekib volt kogu emaili sügavuse ulatuses, metallist vahetükiga - emaili pinnakihis ja polümeersete materjalide kasutamisel pole volti vaja, servad emailid on ainult silutud. Emaili servade silumine nurga all on vajalik materjalide puhul, millel ei ole nakkumist.

Emaili servade viimistlus:

Moodustunud õõnsuse pesemine:

Õõnsuste pesemine. Pärast ettevalmistamist ja moodustamist vabastatakse kaaries õhu-, veejoa abil dentiini saepurust või pestakse nõrgas antiseptilises lahuses leotatud vatipallidega. Sel juhul kasutatavad ained ei tohiks viljalihale ärritavalt mõjuda.

Õõnsuse medikamentoosne ravi. Karioosse õõnsuse ettevalmistamise kõigis etappides tuleks instrumentaalne ravi kombineerida ravimitega, mis neutraliseerivad nakatunud dentiini. Sel eesmärgil kasutatakse desinfitseerimisvahendite nõrku lahuseid (3% vesinikperoksiidi lahus, 1% kloramiini lahus, 0,1% furatsilina lahus jne).

Tugevate ja ärritavate ainete kasutamine on vastuvõetamatu.

Meditsiinilise pasta pealekandmine. Moodustunud õõnsuse sügava kaariese ravimisel on vaja luua ravimite depoo, et vähendada nakatunud dentiini bakterite patogeensust, kõrvaldada pulbilt reaktiivsed ilmingud, lupjuda õõnsuse põhi ja stimuleerida asendusdentiini ladestumist. . Pastad valmistatakse vee või õli baasil, viiakse väikese ujukiga õõnsusse ja tihendatakse hoolikalt põhja.

Õõnsuse medikamentoosne ravi:

Meditsiinilise pasta kasutamine:

Isolatsioonipatjade paigaldamine. Meditsiinilise vooderdusena toimivate ravimite inaktiveerimise vältimiseks kaetakse ravimainega pasta kunstliku dentiini kihiga, mis toimib isoleeriva voodrina. Fosfaattsement kantakse dentiini voodri peale. Voodrimaterjal tuuakse õõnsusse kellu ja pistikute abil, see jaotatakse näidatud tööriistadega või ekskavaatoriga mööda põhja ja seinu.

Püsitäidise paigutamine. Valmistatud täitematerjal sisestatakse korgi või kellu abil töödeldud õõnsusse, hõõrutakse ettevaatlikult vastu süvendi põhja ja seinu, pöörates erilist tähelepanu fosfaattsementvoodri täielikule sulgemisele. Hamba funktsionaalse võime taastamiseks tuleks see viia antagonistiga kontakti. Sel eesmärgil pakutakse patsiendil kuni täidise täieliku kõvenemiseni hambad ettevaatlikult ja kergelt sulgeda (ortognaatilise või harjumuspärase hammustusega) ja teha külgmisi närimisliigutusi. Liigselt peale kantud täitematerjal eemaldatakse kellu, vatitikuga (amalgaamtäidis) või karborundkiviga (tsement- ja plastiktäidised).

Hammaste lagunemine kaariesest on patoloogiline haigus, mis areneb kõvades kudedes. Arstid ütlevad, et haigus (erinevates etappides) on hambaravi patoloogiate hulgas juhtival kohal. Hambakaariese areng toimub järk-järgult, algab valutult väikeste laikudega, lõpeb hammaste väljalangemisega. Haiguse avastamine pole keeruline, hambakaariese sümptomid on üsna ilmsed. Miks haigus tekib? Kui palju on haigusega toimetulemise meetodeid, mida teha kahjustatud piirkondadega ja kas ravimine on valus? Mõelgem edasi.

Kaaries - mis see on?

Kõige tavalisem suuhaigus on kaaries. See mõjutab rohkem kui pool maailma elanikkonnast. Patoloogilise protsessi tekkimine ja areng põhjustab emaili kahjustusi. Kaariese enneaegne ravi hävitab kõvad koed täielikult. Suurema selguse huvides pöörake tähelepanu kahjustatud hammaste fotole võrreldes tervete hammastega.

Kaariese tunnused on järgmised:

tumedate laikude ilmumine emailile;
ebamugavustunne hävitatud keskustes;
aukude moodustumine.

Haiguse etioloogia on üsna keeruline. On mitmeid muid märke, sealhulgas: valu igemetes ja põskedes, ebamugavustunne närimisel, kuuma või külma toidu söömisel. Kui ignoreerite sümptomeid ja alustate täppide moodustumist, juhtub järgmine:

saadud tumenemise läbimõõt suureneb;
pindmine kahjustus tungib sügavale dentiini;
patoloogilise protsessi edasine areng kutsub esile "augu" ilmumise.

Esihammaste kaaries põhjustab erilist ebamugavust (lõikehammas valutab, “reageerib” teravalt temperatuurimuutustele) ja tekitab ka märkimisväärset esteetilist ebamugavust (vt kaariese fotot ülal). Tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on võimalik haigus ja kaariesed muutused peatada, tagastades terve naeratuse, ühe visiidiga.

Märgid koos fotode ja haiguse sümptomitega

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

See, kui kiiresti kaaries areneb, tuleneb eelkõige selle põhjustanud põhjustest – neist tüüpilisematest räägime allpool. Nüüd vaatame haiguse iseloomulikke tunnuseid. Karioossed õõnsused avalduvad erineval viisil, mis sõltub otseselt kahjustuse määrast. Emaili tumenemise esimesel etapil on latentne reaktsioon. Hammaste tundlikkust saab suurendada järgmiste toiduainete söömisega:

väga kuum toit;
külmad suupisted, joogid jne;
soolased toidud.

Ülitundlikkust täheldatakse perioodiliselt, eriti süveneb pärast seda, kui emaili valge laik muutub järk-järgult pruuniks. Kahjustuse esialgset staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

keemilised ärritajad põhjustavad valu, kuid kohe pärast patogeeni kõrvaldamist see tegur kaob;
hambakaela kahjustuse korral tekivad tahke toidu söömisel survekohas valuaistingud.

Kaariese keskmisele staadiumile on omased järgmised täiendavad sümptomid:

Sügavat kaariest iseloomustab varem diagnoositud sümptomite süvenemine:

mis tahes ärritav tegur provotseerib valu tekkimist;
karioossed õõnsused on suured ja tumedad.

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, et mitte kahjustada ega haigust alustada. Tähtis on kaariese tekkimine õigeaegselt ära tunda ja raviga alustada juba “valge laigu” staadiumis, mil saab veel ravi aluseks võtta meditsiinilisi remineraliseerivaid aineid. Kui protsessi alustada, on kaariese ravi juba invasiivne.

Karioossete kahjustuste tüübid

Patogeneesi hambaravis peetakse haiguse alguse ja kulgemise mehhanismiks. Tüüpilised kaariese põhjused suuõõnes on:

kariogeenne mikrofloora (sh süsivesikud);
hügieenieeskirjade rikkumine;
vähenenud immuunsus.

Kariogeensed tegurid, mis põhinevad happe-aluse (keemilise) tasakaalu rikkumisel ja patogeense floora arengul, aitavad peamiselt kaasa emaili ja dentiini hävimisele. Teadlased nimetavad geneetilist eelsoodumust eraldiseisvaks kariogeenseks teguriks.

Kaariese tüübid klassifitseeritakse sõltuvalt hamba kahjustuse astmest, kaariese õõnsuste sügavusest ja nende lokaliseerimisest. Haiguse arengu etapid koos fotoillustratsiooniga:

Esialgne staadium on pindmine värvitu emaili kahjustus, mida patsient ise ei diagnoosi. Hambapinna külgmist osa mõjutab lõheline kaaries. Laigude avaldumise staadiumi saab peatada, kui täppi ravitakse paiksete ravimite ja remineraliseerivate ainetega.
Keskmise astme kaariese patogeneesi iseloomustab levimine dentiini ülemisse kihti. Selline kaaries on ohtlik hamba kiire hävimise tõttu. Arst eemaldab kahjustatud piirkonna ja tihendab õõnsust.
Sügav hambakaaries põhjustab selle arenemise käigus õõnsuse hävimise kuni dentiini tasemeni, mis katab pulpi. Tekib edasine nakatumine ja kudede pehmenemine – vajalik on kiireloomuline ravi, kuna ravimata kaariese tagajärjeks võib olla pulbi ja isegi hamba enda eemaldamine.
ebatüüpiline vorm. Lõikeserv, tuberkuloos on hävinud. Seda ravitakse invasiivse meetodiga koos tihendi paigaldamisega. Selle kaariese tüsistused on hamba hävitamine ülalt alla kuni sügava staadiumini.

Raskesti tähelepanuta jäetud kaariest on raske ravida. Progresseeruv protsess toob paratamatult kaasa tüsistusi: pulpiit, periodontiit jne.

Hambaarstid eristavad ka selliseid kaariese tüüpe nagu:

mitmekordne või süsteemne;
juur;
emakakaela (mõjutab sagedamini esihambaid igemete lähedal) (soovitame lugeda:);
korduv – tekib täidise all tõsiste kariogeensete tegurite tõttu.

Kaariese põhjused täiskasvanutel

Mis põhjustab kaariest? Streptokokid on üks orgaanilistes hapetes esinevatest hambamikroobidest, mis hävitavad dentiini ja emaili.

Bakterite ilmumine ja paljunemine algab patoloogiliste biokeemiliste protsesside arengu käigus – normaalse taimestikuga suus ei leidu patogeenseid mikroobe. Karioosse õõnsuse teket soodustavad:

toitumise ja hügieeni rikkumine (süsivesikud ja happed moodustuvad mädanenud toidu jääkide tõttu);
seedetraktiga seotud somaatilised haigused;
kaltsiumi, fluori ja vitamiinide taseme langus organismis (rasedus, kroonilised haigused, õige toitumise puudumine, kiiritusravi jne);
hambakivi (kõva hambakatt);
geneetiline eelsoodumus.

Ravi - konservatiivne ja kaariese õõnsuste eemaldamisega

Hambaarstid tuvastavad kaks peamist probleemi lahendamise viisi:

Mitteinvasiivne – pindmise hambakaariese ravi toimub konservatiivselt, s.o. ilma puurimiseta. Seda võimalust nimetatakse kaasaegseks raviviisiks.
Invasiivne – ravi kahjustuste puhastamisega. Enne puurimist viiakse läbi üksikasjalik uuring, kaarieseõõne ravimravi, kahjustatud piirkondade eemaldamine ja täitmine.

Kuidas kaariest peatada? Valgetäpilise kaariese ravimiseks piisab hammaste küllastamisest fluori ja kaltsiumiga, s.o. emaili remineraliseerimiseks.

Mõõduka ja sügava raskusega haigust on võimalik ravida kaarieseõõne medikamentoosse raviga, millele järgneb selle täitmine. Kaariese ravi standardetapid on järgmised:

kahjustatud hambaosa eemaldamine;
õõnsuse taastamine täidise teel (kahjustuse sügavat staadiumi ravitakse kahe täidise paigaldamisega - ajutine ja püsiv).

Ravimeetodid hambaravis

Kaariese ravi on peaaegu valutu. Algstaadiumis - pleki väljanägemise staadiumis - toimub kaariese ravi täiskasvanutel ja lastel ilma dentiini ja pulpi puudutamata. Eemaldatakse ainult pealmine emaili kiht, seega on protseduur valutu.

Tõsisemas staadiumis haigus, eriti kaugelearenenud dentiini karioossed kahjustused ja selle laienemine hamba sees, nõuab suuõõne ravi, pehmenenud alade eemaldamist puuriga ja sellele järgnevat täidise paigaldamist.

Kas on valus paraneda?

Küsimus, kas kaariese ravi on valus, huvitab enamikku patsiente. Ravi hambaravis toimub kaariese kõikides etappides kiiresti ja valutult. Esimesel etapil, pärast suuõõne puhastamist, viiakse läbi meditsiiniline ravi. Invasiivne sisemise kaariese eemaldamine toimub anesteesia all ja see ei põhjusta ebamugavust. Soovitatav on probleemiga tegeleda juba algstaadiumis, siis on taastumine kiire ja valutu.

Tagajärjed ja tüsistused kaariese enneaegse ravi korral

Sügav kaaries on hambakahjustuse kaugelearenenud staadium, mis on viimane ja nõuab kiiret ja kvaliteetset ravi. Ebaõige hoolduse korral muutub karioosne õõnsus pulpitiks, mida iseloomustab tugev valu. Tagajärgi saate vältida, kui pöördute pulbi eemaldamiseks õigeaegselt kliinikusse

Korduv moodustumine võib tekkida, kui täidise ja tervete hammaste vahele tekivad kaariesed õõnsused. Seda tüüpi kaariese fotosid näete allpool.

Täidise eemaldamine, medikamentoosne ravi ja selle asendamine on uudne ravimeetod tüsistuste tagajärgedega tegelemiseks.

Ennetusmeetmed – kuidas kaariese protsessi peatada?

Patsiendid mõtlevad pärast ravi, kuidas kaariest tulevikus ära hoida. Probleemi saate vältida, järgides lihtsaid reegleid:

suuõõne puhtuse eest hoolitsemine ja jälgimine (patoloogia peamine põhjus on toidujääkide tõttu naastude teke);
järgige tervislikku toitumist (lisage menüüsse kõrge mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toidud);
hambaarsti külastamine iga kuue kuu tagant on võimalus, mis võimaldab teil diagnoosida patoloogia varajases staadiumis ja vältida sügavat staadiumi, mida on raske ravida.

Vaktsineerimine kaariese vastu

Praegu pole kaariese hammaste vastu vaktsiini. Mõned laborid teevad aga selles küsimuses uuringuid ja vahetavad kogemusi.

Inimese immuunsus on juba "koolitatud" antikehadega, mis hävitavad viirusi ja baktereid. Näiteks süljes olev immunoglobuliin ei lase patogeensetel mikroorganismidel jõuda "soovitud sihtmärgini". Seetõttu kordame, et tänapäeval pole kaariese kahjustuse vastu vaktsineerimine midagi muud kui ulmekirjanike leiutis.

Kaitsevahendid igaks päevaks

Suuõõne tõhusaks kaitsmiseks kaariese eest on soovitatav kasutada kaltsiumi ja fluori sisaldavaid pastasid. Sellised ravimvormid on välistatud, kui neil on vastunäidustusi (näiteks kõrge fluoriidisisaldus vees või patsiendil diagnoositud fluoroos). Kallite pastade ostmine pole vajalik. Peaasi, et aktiivsed ensüümid ja baastäiteaine aitavad kaasa hambakatu ja toidujäätmete hävitamisele.

Täiendavad suuhooldustooted on loputusvahendid ja hambaniidid, mis puhastavad hambavahesid. Keele töötlemisel on kasulikud spetsiaalsed kaabitsad ja harjad. Kuid loetletud fondid ei suuda peatada juba olemasolevat hävitavat protsessi.

Mõnikord kanduvad bakterid edasi suudlemise teel, sel juhul on soovitatav närida suhkruvaba närimiskummi. Peaasi, et mitte üle pingutada – närimiskummiga emaili tugevdamist ei saavuta, kuid liigsel kasutamisel võib kaasa aidata hambaemaili kulumisele.