Kui palju võite antidepressante võtta. Antidepressantide võtmine ja patsientide peamised vead. Kas ma võin antidepressantide võtmise ajal alkoholi juua?

Antidepressandid on ravimid, mida kasutatakse koos teiste ravimeetoditega erinevat tüüpi depressiooni ravis. Kui me käsitleme antidepressante, on üsna raske hinnata, kui tõhus konkreetne ravim konkreetse patsiendi jaoks on, kuna need ravimid hakkavad toimima mõni aeg pärast ravi algust. Enamikul juhtudel peate ravimit võtma neli kuni kuus nädalat, enne kui see hakkab toimima. Kui antidepressant hakkab toimima, võite märgata mõningaid kõrvalmõjusid ning mõne aja pärast ilmneb ka ravimi positiivne mõju: tunnete jõu- ja energiatulva ning muutute elu suhtes positiivsemaks. Kui määratud antidepressant ei toimi või põhjustab liiga palju kõrvaltoimeid, võib arst ravimit muuta ja raviplaani kohandada. Praeguseks määravad arstid kõige sagedamini antidepressante kui selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), selektiivseid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), selektiivseid norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI-sid), aga ka suhteliselt vanu ravimeid - tritsüklilisi ja tetratsüklilisi antidepressante. Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab, kas ettenähtud raviskeem töötab teie jaoks, ja soovitab teie seisundist olenevalt alternatiivseid ravimeetodeid.

Tähelepanu: Selles artiklis olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne mis tahes ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Sammud

Tuvastage märgid, mis näitavad, et teie ravi toimib

Ole kannatlik. Olge eelnevalt valmis selleks, et teie puhul tõhusate antidepressantide (või ravimite kombinatsiooni) leidmine võtab aega. Tihti tuleb vahetada mitut ravimit, kuni leiate õige. Lisaks peate ravimeid võtma üsna pikka aega (neli kuni kuus nädalat), et need hakkaksid inimese seisundit märgatavalt mõjutama.

Jälgige oma seisundi paranemist. Pidage päevikut, et kirjeldada oma sümptomeid iga päev. Kui teil oli enne ravi tunne, et tulevik on tume ja lootusetu, proovige märgata, kuidas teie suhtumine tulevikku on muutunud kaks nädalat pärast antidepressantide kuuri alustamist. Kui teil on olnud tunne, et teete kõike aeglaselt ja teil on raskusi ülesannetele keskendumisega, kontrollige, kas need sümptomid on ravi mõjul muutunud.

Pöörake tähelepanu positiivsetele muutustele. Kui tunnete end päeva jooksul rohkem energiat või elu suhtes vähem pessimistlikku, on see näitaja, et teie antidepressandid hakkavad toimima. Kui märkate oma heaolu paranemist kaks kuni kuus nädalat pärast ravi alustamist, on see väga hea märk.

Pöörake tähelepanu kõrvaltoimetele. Antidepressandid vähendavad depressiooni sümptomeid, kuid nagu kõigil teistel ravimitel, on neil kõrvaltoimeid. Seetõttu peate pöörama tähelepanu nii oma seisundi paranemisele kui ka kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida ravimi võtmisel. Kuigi uue põlvkonna antidepressantidel nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ning selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on palju vähem kõrvaltoimeid kui eelmise põlvkonna ravimitel, ilmnevad ravi käigus üsna sageli erinevad soovimatud sümptomid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vähenenud sugutung, suukuivus, iiveldus, unehäired, ärevus ja rahutus, kehakaalu tõus, unisus ning kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Enamikul juhtudel ilmnevad kõrvaltoimed enne ravimi võtmise terapeutilise toime ilmnemist. Seega, kui pöörate tähelepanu ebameeldivate sümptomite ilmnemisele, võib see olla signaal, et ravim hakkab toimima. Siiski peate oma arstile rääkima, kui teil on kõrvaltoimeid.

Otsige märke, et antidepressandid ei tööta ettenähtud viisil.Äärmiselt oluline on oma seisundit jälgida, et õigeaegselt märgata määratud ravi ebatõhusust. On üsna palju märke, mis aitavad teil kindlaks teha, kas teie määratud antidepressant teile ei sobi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata äkilistele põhjuseta meeleolumuutustele, enesetapumõtete ilmnemisele, aga ka üldise energiataseme tõusule, millega kaasneb depressiivne emotsionaalne seisund. Allpool on välja toodud mõned sümptomid, mis viitavad sellele, et määratud raviskeem teile ei sobi.

Salvestage oma meeleolu CBT eneseabijuhendi rakenduses. See on mobiilne päevikurakendus, kus saate jälgida, kuidas te päeva jooksul toimuvaid sündmusi tajute ja neile reageerite. Peate päevikusse kirja panema andmed oma elu sündmuste, nendega seotud meeleolu ja emotsioonide intensiivsuse kohta. See aitab teil antidepressantide võtmise ajal jälgida depressiooni sümptomeid. Kui hakkate seda rakendust kasutama enne ravi alustamist, saate selle abil näha, kas teie tuju on pärast ravi alustamist paranenud. Kahjuks on see rakendus praegu saadaval ainult inglise keeles.

Installige MoodKiti rakendus (inglise keeles). See rakendus aitab teil jälgida oma meeleolu ja õppida tundma erinevaid tegevusi meeleolu parandamiseks. See rakendus on kasulik inimestele, kellel on kerge depressiooni ilming, kuid tõenäoliselt ei aita see haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral. Sel juhul saab seda rakendust kasutada täiendava meeleolu jälgimise tööriistana, mida kasutate koos teiste ravimeetoditega. Sarnast rakendust saate kasutada ka vene keeles "Päevik - Meeleolujälgija" .

Kasutage tasuta rakendust T2 Mood Tracker (inglise keeles). See rakendus aitab teil jälgida oma emotsionaalset seisundit erinevatel ajahetkedel ja selle funktsionaalsus hõlmab võimalust esitada teavet graafilisel kujul. See võimaldab teil jälgida oma depressiooni sümptomeid, et saaksite sellest teabest oma tervishoiuteenuse osutajale usaldusväärsemalt teatada. Kui sisestate rakendusse teavet täpselt ja täpselt ning arutate dünaamikat oma arstiga, saate usaldusväärselt kindlaks teha, kui tõhusad on teie antidepressandid.

Inimestel, eriti suurte linnade elanikel, hakkas see üsna sageli esinema. Seda soodustab paljuski kiire elurütm koos häiritud ökoloogia ja pideva stressiga. Mõned proovivad depressiooni ravida alkohoolsete jookidega. Kuid see lähenemine on muidugi põhimõtteliselt vale. Sel viisil pole probleemi võimalik lahendada, kuid järk-järgult alkohoolikuks muutumine on täiesti võimalik. Depressioon on haigus ja seda tuleb ravida selliste ravimitega nagu antidepressandid. Nende ravimite kõrvaltoimeid käsitletakse artiklis.

Antidepressandid ja nende toimemehhanism kehale

Praegu müüvad apteekid mitmesuguseid antidepressante, mis kuuluvad erinevatesse ravimikategooriatesse. Kuid enamiku neist mõju kehale on sama ja see on alati suunatud teatud keemiliste elementide hulga muutumisele ajukoes, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Nende puudus põhjustab igasuguseid psüühika- ja närvitegevuse häireid, mis põhjustab eelkõige depressiooni teket.

Nagu kõigi ravimite puhul, on ka antidepressantidel kõrvaltoimeid. Sellest lähemalt allpool.

Selliste ravimite toime seisneb selles, et need suurendavad ajus neurotransmitterite sisaldust või muudavad rakud nendele elementidele vastuvõtlikumaks. Suvalised antidepressandid on tavaks üsna pikkadeks kuurideks välja kirjutada. See on otseselt seotud asjaoluga, et nad ei näita oma toimet kohe. Kõige sagedamini hakkab sellise ravimi kasutamise positiivne mõju arenema alles paar nädalat pärast selle manustamise algust. Nendes olukordades, kus on vaja, et ravimi toime avalduks kiiremini, määravad arstid selle süstimise teel. Läbivaatuste kohaselt peetakse antidepressante väga tõhusateks ravimiteks. Nende kasutamine välistab usaldusväärselt sellised depressiooni ilmingud nagu lootusetuse tunne koos elu vastu huvi kadumise, apaatia, kurbuse, ärevuse ja igatsusega. Kuid ärge unustage antidepressantide kõrvaltoimeid.

Antidepressandid ei aita, mida teha?

Tihti võib kuulda, et neid ravimeid ei ole mõtet võtta nende ebaefektiivsuse tõttu. Kuid enamasti seisneb tulemuste puudumine selles, et inimesed ostavad apteekidest antidepressante ilma retseptita ja seega ka spetsialistiga konsulteerimata. Sellises olukorras ei pruugi ravim inimesele lihtsalt sobida või ta võib seda võtta vales annuses. Vajalik on konsulteerida arstiga, kes määrab vajaliku ravi.

Lisaks ärge unustage, et teraapia tulemuse saamiseks tuleks neid võtta pikka aega, vähemalt kolm kuud. Kas on olemas kõrvalmõjudeta antidepressante? Paljud patsiendid on selle probleemi pärast mures.

Kas odavate ravimite ostmine on seda väärt?

Sageli keelduvad patsiendid ravist antidepressantidega nende kõrge hinna tõttu. Tõsi, apteekides saate peaaegu alati osta odavamaid analooge, mis ei jää oma efektiivsuse, lisaks kvaliteedi ega ohutuse poolest põhitootele alla. Patsientide arvustuste kohaselt ei mõjuta odavad antidepressandid keha halvemini kui nende kolleegid, mille hind on oluliselt parem. Kuid kui teil on endiselt kahtlusi, võite alati oma arstiga ravimi valikul nõu pidada.

Kui kaua peaks ravi kestma?

Reeglina määravad arstid antidepressante pikkadeks kursusteks, mis ulatuvad mitmest kuust kuni ühe aastani. Te ei saa iseseisvalt ravist keelduda enne arsti soovitatud kursuse lõpetamist.

Antidepressantide kõrvaltoimed esinevad naistel palju sagedamini. Lisaks põhireaktsioonidele on neil kõige sagedamini vähenenud huvi seksi vastu, samuti on raske saavutada orgasmi, väheneb määrimine (ilmub tupe kuivus).

Mõnedel ravimitel on lisaks depressiooni sümptomite leevendamisele ka psühhostimuleeriv omadus. Nende kasutamise taustal on patsientidel sageli probleeme uinumisega. Kuid isegi sellises olukorras on edasisest ravist keeldumine võimatu. Soovitatav on pöörduda oma arsti poole taotlusega muuta raviskeemi. Näiteks võib arst soovitada võtta teile määratud ravimeid lõuna ajal ja hommikul.

Kõrvalmõjud

Mis tahes ravimite, sealhulgas antidepressantide võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimid võivad arvustuste kohaselt sageli põhjustada kerget iiveldust koos uinumisprobleemidega. Väga harva põhjustavad need seksuaalelu rikkumisi. Nagu näitab praktika, täheldatakse kõiki loetletud kõrvaltoimeid esimestel vastuvõtupäevadel ja seejärel kaovad need iseenesest ja täiendavat ravi pole vaja. Raviarst soovitab tavaliselt minimaalsete kõrvaltoimetega antidepressante.

Enamikul tänapäevastel depressioonivastastel ravimitel on vähe või puudub igasugune koostoime teiste ravimitega, mida nad võtavad. Aga juhul, kui inimene ostab antidepressante ilma retseptita ja võtab mingeid muid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid, on kindlasti oluline konsulteerida spetsialistiga ühise kasutamise ohutuse osas.

Antidepressandi "Fluoksetiin" kõrvaltoimeid on palju. Ravim on tuntud ka nimetuse "Prozac" all. Oluline on märkida, et see võib olla väga sõltuvust tekitav. "Fluoksetiinil" on kesknärvisüsteemile äärmiselt negatiivne mõju. Pikaajalise kontrollimatu tarbimise korral põhjustab see:

pearinglus ja peavalud;
õudusunenäod;
eufooria;
ärevus;
psühhomotoorne agitatsioon;
neuroosid;
mõtlemishäire;
liigutuste koordineerimise kaotus;
tähelepanuhäire;
letargia.

Lisaks on oht ravimite üleannustamiseks.

Tüsistusi on võimatu täielikult välistada isegi säästva toimega psühhotroopsete ravimite kasutamise taustal. Kõige suurem on antidepressantide kasutamisest tingitud kõrvaltoimete tõenäosus somaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel, lisaks eakatel, kellel on suurenenud tundlikkus psühhotroopsete ravimite suhtes.

Tritsükliliste antidepressantide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on antikolinergilised häired koos närvisüsteemi häiretega. Lisaks võib esineda tõrkeid südame ja veresoonte töös, lisaks võivad mõnikord tekkida tüsistused vereloomeorganites, samuti ainevahetus- ja endokriinsed muutused, mis on seotud kehakaalu suurenemise ja allergiliste reaktsioonidega.

Antidepressantide kõrvaltoimed ja tüsistused ilmnevad reeglina võtmise algfaasis esimese paari nädala jooksul. Mõnikord püsivad nad ühe kuu ravi jooksul, pärast mida nad läbivad vastupidise arengu. Püsivate ja samal ajal liiga väljendunud häirete taustal on soovitatav annust vähendada ning vajadusel on vaja ravi täielikult lõpetada ja keelduda. Niisiis, peamiste kõrvaltoimete hulgas, mis võivad tekkida antidepressantide kasutamise taustal, täheldatakse patsientidel kõige sagedamini järgmisi haigusi:

Iivelduse välimus.
Kuivuse tunne suus.
Söögiisu vähenemine või täielik puudumine.
Oksendamise esinemine.
Kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tekkimine.
Sage pearinglus.
Unetus koos peavaluga.
Suurenenud ärevustunne.
Närvilisuse ilmnemine koos sisemise pinge tundega.

Arsti järelevalve all on võimalik valida oma organismile kõrvalmõjudeta antidepressant.

müüdid

Paljud inimesed suhtuvad antidepressantravisse väga ettevaatlikult, kuna usuvad, et need ravimid võivad neilt ilma jätta kõik inimlikud emotsioonid, muutes nad seeläbi hingetuteks robotiteks. Tegelikult on see täiesti tõsi. Läbivaatuste kohaselt vähendavad antidepressandid hirmu, igatsuse ja ärevuse tundeid. Neil pole absoluutselt mingit mõju teistele emotsioonidele.

Teine sama levinud müüt antidepressantide kohta on see, et kui inimene on alustanud nende ravimitega ravi, peab inimene neid kasutama kogu ülejäänud elu. Tegelikult ei tekita antidepressandid mingit füüsilist sõltuvust, rääkimata vaimsest sõltuvusest. Juba ainuüksi ravi efektiivsuse huvides on vaja need patsientidele välja kirjutada pikkadeks kursusteks.

Antidepressandid minimaalsete kõrvalmõjudega

Saadaval ilma retseptita, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed:

Tetratsükliline rühm on "Maprotiline" ("Ladiomil").
Tritsükliline rühm - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
Selektiivsed inhibiitorid - "Prozac" ("Prodel", "Fluoksetiin", "Profluzak").
Kui peate loobuma pikaajalistest halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
Taimsed preparaadid - "Persen", "Deprim", "Novo-Passit".

Antidepressandid ja trenn

Sporditreeningu taustal hakkavad inimkehas intensiivselt tootma rõõmuhormoonid, mida teaduslikult nimetatakse endorfiinideks. Nad teevad suurepärast tööd depressiooni raskuse vähendamisel ja meeleolu parandamisel. Sel põhjusel on regulaarne treening ideaalselt kombineeritud antidepressantraviga, vähendades kursuste kestust ja vähendades kasutatavate ravimite annuseid.

Seega, kui teil on kerge depressioon, on parem minna basseini või jõusaali, selle asemel, et osta apteegist antidepressante ilma arsti retseptita. Seega ei saa inimene ravimeid kasutamata mitte ainult oma seisundit parandada, vaid see toob palju kasu ka kogu organismile tervikuna.

Antidepressantravi lõpetamine

Kui inimene on alustanud ravi antidepressantidega, ei tohiks te seda kunagi ilma arsti loata iseseisvalt lõpetada. Seda seetõttu, et igasugune antidepressantide ärajätmine peab toimuma aeglaselt ja järk-järgult. Edasisest ravist järsu keeldumise taustal naasevad depressiivsed sümptomid peaaegu kohe uuesti. Lisaks võivad sümptomid muutuda veelgi tugevamaks, kui need olid enne ravikuuri algust. Sellepärast peaks antidepressantide kaotamine toimuma rangelt vastavalt näidatud skeemile, mille soovitas raviarst.

Nüüd saame teada, mida arvavad antidepressantide kasutamisest tavalised inimesed, kes juhtusid nende ravimitega ravi saama.

Tagasiside antidepressantide kõrvaltoimete kohta

Inimesed reageerivad antidepressantidele erinevalt, kuid üldiselt on nad rahul toimega, mis saavutatakse tänu nende tarbimisele. Eelkõige on teatatud, et nende ravimite võtmine aitab tegelikult teie elu paremaks muuta, kui depressioon saabub ja hakkab tunduma, et kõik on nii halvasti, et te ei taha isegi elada.

Peaaegu kõik kommentaarid, mida inimesed teatud antidepressantide kohta internetti jätavad, on koos selliste sõnade ja fraasidega nagu "aitab", "päästab", "saab välja tulla" jne.

Tulemuse saamise kiiruse kohta on palju erinevaid andmeid. Nii kirjutavad mõned, et nad märkasid mõju pärast esimest paari päeva pärast selle võtmist, samas kui teised teatavad tulemusest alles ühe kuu pärast.

Rahulolematute arvustuste hulgas on sageli väide, et antidepressantide võõrutussündroom on patsientidele äärmiselt raske. Selle põhjal saavad apaatia ja depressioon inimesest täielikult üle. Lisaks räägivad nad kontrollimatu viha ilmnemisest. Seetõttu ütlevad paljud, et nad hakkasid end veelgi halvemini tundma kui enne ravimi võtmist. Selliste ülevaadete kommentaaride osana tuleks meelde tuletada, et antidepressandid, sealhulgas need, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid, ei ole üldse mänguasi ja neid tuleks võtta ainult arsti juhiste järgi.

Mitte harva räägitakse sellisest kõrvalmõjust nagu unetus. Pealegi kaasneb mõne jaoks pillide võtmisega libiido langus. Mõned ütlevad, et nad ei talunud üldiselt võtmise kulgu ja ka antidepressandid tõstavad vererõhku.

Inimesed pole rahul ka sellega, et positiivse efekti saavutamiseks ja säilitamiseks võtab selliste pillide võtmine liiga kaua aega. Üsna sageli on kaebusi antidepressantide maksumuse kohta, mis mõne ravimi puhul võib ulatuda kuni kahe tuhande rublani pakendi kohta.

Kokkuvõtteks nimetagem peamised eelised, millest antidepressante kasutanud inimesed räägivad:

Narkootikumid muudavad elusid paremaks, aidates välja keerulistest olukordadest.
Kõrvaldage depressiooni tunne, pisaravus, ärevus, ärrituvus ja nii edasi.

Puudused on järgmised:

Kõrge hind.
kõrvaltoimete areng. Enamasti on see unetus ja libiido langus.
Pikaajalise kasutamise vajadus.
Mõned süvendavad oma depressiooni.
võõrutussündroom.

Seega on tänapäeval depressiooni korral heaks lahenduseks antidepressandid. Enamikus antidepressantide ja kõrvaltoimete arvustustes märgivad inimesed nende tõhusust. Kuid on äärmiselt oluline läbida nende ravimitega ravikuur ainult vastavalt meditsiinilistele soovitustele, kuna vastasel juhul võib eneseravi korral teie seisund ainult halveneda.

Kõrvaltoimed on suures osas samad. Kuid peamine erinevus seisneb selles, et esimesed on sõltuvust tekitavad, teised aga mitte.

Läänes, nagu teate, on antidepressandid laialt levinud. Pärast samanimelise filmi ilmumist ilmus isegi selline määratlus - "Prozaci põlvkond" (see on ühe populaarse antidepressandi nimi - Sputnik).

Valgevenelased on nende ravimite suhtes ettevaatlikud. Sputniku korrespondent Valeria Berekchiyan vestles Vabariikliku Vaimse Tervise Teadusliku ja Praktilise Keskuse spetsialistidega ning selgitas välja, kas antidepressante tasub karta, kes ja millal peaks neid võtma ning kuidas mitte silmi pilgutada ja depressioonile mõelda.

Eelmisel aastal kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) depressiooni peamiseks puude põhjustajaks kogu maailmas, mille all kannatab hinnanguliselt üle 300 miljoni inimese.

Depressiooni sümptomid ja miks valgevenelased seda endas (mitte) leiavad

Depressioon on püsivalt halva tuju seisund (vähemalt kaks nädalat), millega võib kaasneda apaatia, vähene aktiivsus, suutmatus millestki rõõmu tunda või millegi vastu huvi tunda. Sageli on sellega silmitsi seisvatel inimestel raske keskenduda ja alustada uut ettevõtet, uni ja isu halveneb, seksuaalne soov ja enesehinnang vähenevad ning tekib süütunne.

Depressiooni enesediagnoosimine pole haruldane. Vabariikliku vaimse tervise teadus- ja praktilise keskuse direktori asetäitja meditsiinivaldkonnas Irina Khvostova sõnul on põhjuseid mitu.

Esiteks on see tõepoolest tavaline: eluaegne depressioonirisk on meestel kuni 12% ja naistel kuni 30%. Teiseks on tänapäeva inimestel juurdepääs selleteemalisele teabele, sealhulgas erialasele teabele.

Juhtub ka vastupidi: sageli ei märka patsiendid oma haigust; siis peaksid arsti poole pöördumise algatama lähedased. Kerge ja keskmise raskusega depressiooniga pöördutakse sageli psühhoterapeudi poole, kuid see praktika pole valgevenelaste seas kuigi populaarne, väidavad eksperdid.

"Mõnikord jäetakse depressiooni "maskeeritud" kulgemise tõttu arsti juurde minemata. Tüüpilised sümptomid võivad ilmneda kergelt või üldse mitte, mõnikord tulevad esile kehahaiguse sümptomid - valu südames, kõhutunne. õhupuudus, ebamugavad/valulikud aistingud seedetraktist või soolestiku funktsionaalsed häired Inimesed pöörduvad erinevate spetsialistide poole, läbivad arvukalt uuringuid. Ja alles siis, kui ravi ei anna soovitud tulemust, suunatakse edasi vastava ala spetsialisti juurde. vaimse tervise eest, "ütles Vabariikliku vaimse tervise teadusliku ja praktilise keskuse meditsiiniküsimuste asedirektor Ljubov Karnitskaja.

Mõnel juhul on vajalik haiglaravi. Eelnimetatud Vabariiklikus Teadus- ja Praktikumikeskuses on selliste patsientide jaoks loodud spetsialiseeritud osakonnad: siin töötavad nendega erinevad neurootiliste häirete alal kogenud spetsialistid ning tehakse uuringuid probleemi terviklikuks lahendamiseks.

"Antidepressante pole vaja karta, aga ilma põhjuseta juua pole vaja"

Antidepressante võetakse nii, et depressioonisümptomid taanduvad või kaovad sootuks ning selle all kannatanud patsient tunneb taas heaolutunnet. Teisisõnu, nende ülesanne on inimene tavaellu tagasi saata. Irina Khvostova sõnul ei tohiks antidepressante kindlasti karta.

"Kaasaegsed antidepressandid on üsna ohutud, sõltuvust ei tekita. Kuid tuleb meeles pidada, et antidepressandid ei ole maiustused ning neil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ainult arst suudab õigesti seostada ravimi väljakirjutamisest oodatavat kasu ja võimalikke negatiivseid tagajärgi. selle võtmisest," ütleb ekspert.

Kuid te ei pea neid aktsepteerima ka ebaolulisel põhjusel: Ljubov Karnitskaja sõnul saavad inimesed mõnikord psühholoogilise abiga hakkama isegi raske rõhumise korral.

"Ühel meie patsientidest – noorel naisel – suri lähedase ja peagi - pahaloomulise kasvaja kahtluse tõttu operatsioon, pärast väljakirjutamist sai ta pika taastusravi tõttu invaliidsuslehe. Tuju ja füüsiline aktiivsus langesid, ilmusid mõtted peatsest surmast, pessimism elu ja inimeste suhtes, masendus, soov varjata ja mitte kellegagi suhelda," meenutas Karnitskaja.

Biopsia tulemusi oodates töötas naine end üles, seadis end halvimale tulemusele, tundis end üha masendavamalt ja tõmbus seejärel tagasi. Lõpuks jäi õde peale: me peame psühhoterapeudi juurde minema.

"Peale peeti psühhokorrektsioonivestlus ning kui naisel said tulemused hea õppekvaliteedi ja soodsa prognoosi kohta, paranes tema vaimne seisund üsna kiiresti ja antidepressandi määramine ei olnud vajalik," rääkis arst.

Irina Khvostova sõnul on antidepressantide kõrvaltoimed haruldased. Siiski tasub teada, et nende hulgas on rahutus, suurenenud ärevus või vastupidi, liigne rahulikkus, unehäired, iiveldus; ja mõnel juhul kaalutõus ja seksuaalfunktsiooni häired. Arvamus, et antidepressandid vähendavad jõudlust, on müüt, ütles ta.

"Apaatia ja vähenenud aktiivsus on depressiooni sümptomid, antidepressanti tarvitav inimene võib ühel hetkel ekslikult järeldada, et tema töövõime langus on antidepressandi võtmise tagajärg," ütles arst.

Mõnikord tuleb patsiendil tavaellu naasmiseks leida ja välja juurida "hädade allikas" – see, mis kutsub esile negatiivseid mõtteid ja halba tuju.

"Noor naine tuli kaebustega mitu kuud kestnud halva tuju, ärevuse, ebakindluse tuleviku suhtes, naudingu puudumisega oma lemmiktööst. Vestlusest spetsialistiga sai teatavaks krooniline psühho-traumaatiline olukord perekonnas. alusetu armukadedus partneri suhtes, pidevad konfliktid,» jagas Ljubov Karnitskaja.

Patsient pidi mehest lahku minema. Ja pärast psühhoteraapiakuuri paranes tema seisund isegi ilma antidepressantide määramata.

Kes peab võtma antidepressante ja kas ma võin seda ise võtma hakata?

Khvostova ei soovita kategooriliselt vastuvõttu iseseisvalt alustada.

"See ei ole nii, kui naabri või sõbra positiivne tagasiside sotsiaalvõrgustikest võib olla põhjuseks ravimi võtmiseks. Õige antidepressandi valimiseks on vaja erialaseid teadmisi ja kogemusi," jagas ta.

Lisaks ei toimi need pillid koheselt: nende mõju on märgatav alles kolmandal või neljandal nädalal tavapärasel kasutamisel õiges annuses, mille saab valida ka ainult arst.

Mitmel juhul on soovitatav end antidepressantidega säästa. Kui psühhoteraapia ei aita ja depressiooni sümptomid (näiteks söögiisu ja unehäired) on nii väljendunud, et nad lihtsalt ei võimalda inimesel normaalset elu elada.

"Neid määratakse ka siis, kui inimene on juba antidepressantide abil sellise probleemiga maadelnud ja kui on suur enesetapuoht," selgitas Khvostova.

Teine juhtum praktikast – 55-aastane naine elas üle oma mehe reetmise. Tuju langes, patsient lõpetas enda eest hoolitsemise, lamas voodis ja oli täiesti ebahuvitav teiste vastu, söögiisu kadus. Ta kaotas palju kaalu.

"Hakkasin avaldama mõtteid oma soovimatusest elada. Keeldusin kategooriliselt arstiga nõu pidamast (ametlikult nõustusin temaga kohtuma pärast pikka laste veenmist). Depressiooni sümptomite raskus ja enesetapumõtete esinemine nõudis kohtumist antidepressandist,” ütles Karnitskaja.

Miks on antidepressantide kasutamine läänes nii levinud? Sageli kuulnud, et nende vastuvõtt on muutunud peaaegu normiks isegi ületöötamisega.

"Kõige tõenäolisemalt on see ekslik mulje: inimesed võivad ju lihtsalt mainida, et nad võtavad neid ravimeid, ilma ravi tegelikesse põhjustesse süvenemata (sagedamini teab probleemi sügavust ainult arst). Ärge unustage, et lääne kultuuris on kombeks mitte “vestis nutta”, vaid näida edukas ja jõukas, isegi kogedes depressiooni. Antidepressante kirjutatakse aga üle maailma välja vaid siis, kui selleks on meditsiiniline näidustus,” rääkis spetsialist.

Antidepressante müüakse Valgevenes ainult retsepti alusel. Nõuetekohase kasutamise korral on nende tõhusus vaieldamatu, kuid nende kasutamisel võivad olla kõrvaltoimed ja mõnikord üsna väljendunud. Seetõttu on nende kasutamine meie riigis võimalik ainult arsti järelevalve all. Tema juurde jõudmine pole aga nii keeruline – lihtsalt lepi oma elukohajärgse psühhoterapeudi juurde aeg või pöördu psühholoogilise abiteenistuse poole.

Psühhotroopsete ainete määramine sisaldub depressiooni kompleksravis. Antidepressantide kõrvaltoimed ilmnevad juba esimestel vastuvõtupäevadel. Kõige tavalisemad on iiveldus, unehäired ja letargia.

Antidepressantide toimed ja kõrvaltoimed

Antidepressantide peamine mõjuala on aju. Psühhotroopsete ravimite põhiülesanne on parandada neurotransmitterite kontsentratsiooni: serotoniin, norepinefriin, dopamiin, endorfiin jt.

Probleemid tekivad nende hormoonide suurenenud sisaldusest organismis. Ülemäärase kontsentratsiooniga kaasnevad järgmised sümptomid:

suurenenud higistamine;
madal või kõrge vererõhk;
akatiisia (võimatus olla rahulikus olekus, ilma liikumiseta);
agressiivsus, vaenulikkus teiste inimeste suhtes;
kontsentratsiooni puudumine;
võimetus oma mõtteid selgelt sõnastada;
rahutu uni, unetus;
hallutsinatsioonid;
häired seedetrakti töös (seedehäired, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine);
suurenenud valgustundlikkus (naha reaktsioon päikesekiirgusele immuunsüsteemi osalusel);
ainevahetuse aeglustumine;
püsiv kuivus suus;
silmade tumenemine, pearinglus, minestamine;
libiido nõrgenemine;
pidev ükskõiksus, tundetuse ilmnemine;
äkiline kehakaalu langus või tõus.

Mõnel juhul peaksite selliste ravimite võtmisel olema eriti ettevaatlik. Kõige ebameeldivamad tagajärjed tekivad järgmiste tegurite olemasolul:

suurenenud erutuvus;
neerude normaalse toimimise rikkumine;
sagedased krambid, minestamine ja krambid;
vererõhu alandamine;
häired vereringe protsessis;
halb vere hüübimine;
lapsepõlv;
kilpnäärmehormoonide taseme tõus (kilpnäärme talitlushäire).

Samuti tuleks hoiduda rasedate ja imetavate naiste ravimisest kangete ravimitega, sest antidepressantide toime laieneb ka lapsele.

Tervisehäired ilmnevad selliste antidepressantide rühmade nagu MAOI ja tritsükliliste ravimite kasutamisel. Eriti tugevad tagajärjed avalduvad inimestel, kes põevad südamehaigusi, maohaigusi, kusiti atooniat ja glaukoomi.

Antidepressantide pikaajalise kasutamise sümptomid

Mida pikem on ravikuur, seda hullemad võivad olla ravimite võtmise tagajärjed: suureneb üldise seisundi halvenemise tõenäosus ja tekib sõltuvus. Samuti esineb häireid ajus. Ta ei töötle ega taju uut infot enam nii kiiresti, kuna närviimpulsside edastamisel tekivad häired.

Paljud teadlased nõustuvad, et kõige tõhusam on lühiajaline ravimite võtmine ja pikaajalise ravi korral muutub see mõttetuks. Arst peab koostama säästva nimekirja ravimitest, sest sõltuvus antidepressantidest on sama ohtlik kui nikotiin või alkohol.

Kui patsient ei järginud ettevaatusabinõusid, tekib ravi katkestamisel retsidiiv, st taastub sama tervislik seisund nagu enne ravimi võtmist. Füüsilised ja vaimsed seisundid ei saa mitte ainult muutuda samaks, vaid ka halveneda mitu korda.

Kõik tugevad antidepressandid on saadaval retsepti alusel. Need, kes ei soovi spetsialisti külastada, kasutavad kergemaid taimseid preparaate. Ohtlik pettekujutelm on see, et selliste leebete pillidega on võimatu harjuda. Kuid tegelikkuses põhjustavad käsimüügiravimid kõrvaltoimeid ja sõltuvust. Neid ei tohi kasutada liiga pikka aega ja ettevaatusega, mitte ületades annust.

Võimalikud tüsistused meestel

Meeste antidepressantide ravis väheneb seksuaalne aktiivsus. Oluline on mõista, et need ravimid ei mõjuta keha somaatilisi funktsioone, vaid mõjutavad ainult inimese psüühikat. See tähendab, et suguelundite enda töö ei ole häiritud, nii et te ei tohiks karta mingeid probleeme reproduktiivsüsteemiga.

Serotoniini taseme tõus põhjustab dopamiini sisalduse vähenemist, mis vastutab erutatavuse eest. Seetõttu muutub orgasmi saavutamine kas keeruliseks ja aeganõudvaks või peaaegu võimatuks.

Kui tekib ravimist põhjustatud impotentsus, peate konsulteerima oma arstiga. Ta kas vähendab võetavate ravimite kogust või lisab ravikuuri dopamiini taset suurendavaid ravimeid.

Arstid soovitavad oma partnerit ravimite võtmise algusest teavitada, et vältida hilisemaid arusaamatusi ja sekeldusi. Tülid ja pettumused võivad paranemisprotsessi edasi lükata ja libiidoprobleeme süvendada.

Antidepressantidega ravi ei tohi kunagi teha iseseisvalt. Spetsialist peaks jälgima patsiendi seisundi muutust. Vajadusel kohandab ta saadud ravimite annust. Isetegevus on sellisel juhul vastuvõetamatu, sest see võib kaasa tuua korvamatuid tagajärgi.

Juba ammu on teada, et antidepressandid pole kaugeltki ohutud ravimid. Depressiooni ravi on endiselt katse-eksitus ja teaduse edenemise eest maksavad patsiendid. Nagu ravimite puhul sageli, sõltub palju patsiendi individuaalsest tundlikkusest.

Mõne inimese jaoks põhjustavad teatud tüüpi antidepressandid tõsiseid kõrvaltoimeid, samas kui teiste jaoks on need ravimid peaaegu täiesti kahjutud. Kõige hullem, kui antidepressandid mitte ainult ei ravi depressiooni, vaid ka süvendavad seda.

Teadlased on erinevaid antidepressante hästi uurinud. Statistika kohaselt esineb kõrvaltoimeid umbes 40% seda tüüpi ravimeid võtvatest inimestest. Neist kaks kõige ebameeldivamat – kaalutõus ja libiidohäired – on inimestel raskelt kogetud ja on sageli ravist keeldumise põhjuseks.

Muud antidepressantide tavalised negatiivsed kõrvaltoimed on järgmised:

kõhukinnisus või kõhulahtisus;
iiveldus;
kuiv suu;
lihaste nõrkus;
jäsemete treemor;
peavalu;
päevane unisus.

Toimemehhanism kehale

Tavaliselt arvatakse, et antidepressandid suurendavad ajus spetsiaalse kemikaalide rühma, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, taset. Tänapäeva teaduse järgi tekib depressioon just nende ainete puudumisest. Mõned neurotransmitterid, nagu serotoniin ja norepinefriin, võivad parandada inimese emotsionaalset seisundit, kuigi see protsess pole veel täielikult mõistetav. Neurotransmitterite suurenenud tase võib samuti takistada valusignaalide jõudmist ajju. Seetõttu on mõned antidepressandid üsna tõhusad valuvaigistid.

Ära aita, kuidas olla

Depressiooni raviks võib arst esialgu määrata väikseima võimaliku annuse. Tavaliselt on ravimite kasulik mõju tunda kaks kuni kolm nädalat pärast manustamise algust. Oluline on mitte lõpetada antidepressantide võtmist, isegi kui patsient ei saa veel leevendust; Igal inimesel on oma "antidepressiivse" lävi.

Kuid kui pärast neljanädalast ravimi võtmist seisund ei parane, on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Ta pakub kas annuse suurendamist või proovib alternatiivseid ravimeid. Ravikuur kestab tavaliselt umbes kuus kuud, kuigi kui depressioon on krooniline, võib see olla kuni kaks aastat.

Mitte kõik patsiendid ei saa antidepressantidest kasu. Groningeni ülikooli professori W. Noleni sõnul tuleb selleks, et oleks üks reaalse ravi juhtum, seitse patsienti.

Kuigi hästi valitud antidepressandid võivad sageli vähendada depressiooni sümptomeid, ei mõjuta need depressiooni põhjuseid ise. Seetõttu kasutatakse neid tavaliselt koos teraapiaga raske depressiooni või muude emotsionaalsetest häiretest põhjustatud seisundite raviks.

Kas tasub osta odavaid ravimeid

Tritsüklilised antidepressandid (nagu amitriptüliin) on ühed odavamad antidepressandid. See on vanim antidepressantide liik, neile on kogunenud hea praktiline baas ning nende mõju organismile on enam-vähem uuritud. Siiski määratakse tritsüklilisi antidepressante harva, kuna neil on palju kehale avalduvaid kõrvaltoimeid, tavaliselt siis, kui raske depressiooniga inimene ei reageeri teist tüüpi ravimitele või ei ravi teisi haigusi, näiteks bipolaarset häiret.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

kõhukinnisus;
iiveldus;
lihaste nõrkus;
tursed jne.

Kui mõni neist ravimite negatiivsetest mõjudest ilmneb, ei ole vaja antidepressantidest täielikult loobuda. Kõrvaltoimed tekivad teatud ravimist, need ei pruugi olla mõnest teisest ravimist. Oluline on valida õige ravivõimalus arsti järelevalve all.

Antidepressantide kõrvaltoimed: kuidas sellega toime tulla

Antidepressantide võtmise kõrvalnähtude arvukuse põhjuseks on asjaolu, et arstid ise mõistavad endiselt halvasti, kuidas antidepressandid ja depressioon ise aju mõjutavad. Mõnikord võib antidepressantravi võrrelda varblaste kahurist tulistamisega, eriti kui patsiendil on kerge või mõõdukas depressioon. Pikaajaline kokkupuude uskumatult keeruka, hästi tasakaalustatud võimsate kemikaalide süsteemiga põhjustab paratamatult erineva raskusastmega kõrvaltoimeid. Tavaliselt on antidepressantide kõrvaltoimed üsna kerged ja kipuvad vähenema ravi jätkudes, kui keha harjub ravimi toimega.

Minimaalsete kõrvalmõjudega

Kõige levinumad antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Põhjus on selles, et need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid. Lisaks põhjustab nende üleannustamine väga harva tõsiseid tagajärgi.

Nende hulka kuuluvad toimeainetega ravimid:

fluoksetiin (Prozac, Fontex, Sarafem);
paroksetiin (Rexetin, Aropax);
tsitalopraam (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
estsitalopraami (Selektra, Lexapro);
sertraliin (Zoloft, Serlift, Asentra);
fluvoksamiin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Teine patsientide poolt hästi talutav antidepressantide rühm on selektiivsed norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid. Seni teavad teadlased ainult ühte selle rühma toimeainet - bupropiooni (ravimid: Wellbutrin, Zyban).

Antidepressantide kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltuvad patsiendi individuaalsest tundlikkusest – sama ravim võib olla ühe jaoks äärmiselt raskesti talutav, samas kui teine ei tekita probleeme. Paljud kõrvaltoimed kaovad pärast esimest ravinädalat ja teised võivad sundida arsti määrama teistsuguse ravimi.

Antidepressantide võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Unisus.
Iiveldus.
Kuiv suu.
Unetus.
Ärevus, erutus, rahutus.
Seedetrakti häired, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Pearinglus.
Vähenenud libiido.
Peavalu.
Ähmane nägemine.

Iiveldus

See on ravimite alustamise otsene tagajärg ja kui patsiendi keha harjub antidepressandiga, möödub see iseenesest.

Kui seisund põhjustab suuremaid ebamugavusi, võite kasutada järgmisi meetodeid:

Võtke antidepressant täis kõhuga ja sööge tavapärasest sagedamini väiksemaid koguseid.
Joo palju vedelikku, kuid püüa vältida gaseeritud jooke.

Kui ükski ülaltoodust ei aita ja tunnete end pidevalt halvasti, võite proovida võtta mõnda iiveldust leevendavat ravimit (siinkohal peate konsulteerima arstiga).

Kaalutõus antidepressantide võtmise ajal võib tekkida erinevatel põhjustel. See võib olla vedelikupeetus kehas, vähene füüsiline aktiivsus või hea isu tagajärg, kui antidepressant on hakanud toimima.

Kui patsient on mures kaalutõusu pärast, võib võtta järgmisi meetmeid:

Söö vähem magusat (siia kuuluvad ka kõrge suhkrusisaldusega joogid).
Eelistatav on süüa madala kalorsusega toite, näiteks köögivilju ja puuvilju, püüda vältida küllastunud rasvu sisaldavaid toite.
Soovitav on pidada toidupäevikut, kuhu märkida söödud toidu kogus ja koostis.

Võimaluse piires, nii palju kui depressioon lubab, on soovitatav trenni teha – isegi 10 minutit päevas aitab enesetunnet parandada.

Väsimus, uimasus

Kõige sagedamini esineb esimesel nädalal pärast ravimi määramist.

Saate sellega toime tulla järgmiste meetodite abil:

Varuge keset päeva magamiseks aega.
Suurendage füüsilist aktiivsust, näiteks kõndimist.
Võtke öösel antidepressant.
Soovitatav on hoiduda autojuhtimisest või suuremat keskendumist nõudvatest töödest.

Unetus

Unetuse korral võite proovida järgmist.

Võtke hommikul antidepressant.
Vältige kofeiini sisaldavaid toite, eriti öösel.
Soovitatav on suurendada füüsilist aktiivsust, kuid liigutada trenni või kõndimise/jooksmise aega paar tundi enne magamaminekut.

Kui unetus jätkub, võite paluda arstil annust vähendada, määrata rahusti või unerohi.

Kuiv suu

Sage kõrvaltoime antidepressantide võtmisel. Selle vastu saate võidelda järgmistel viisidel:

Jooge sageli vett või imege jääkuubikuid.
Vältige toite, mis põhjustavad dehüdratsiooni, nagu kofeiini sisaldavad joogid, alkohol ja suitsetamine.
Proovige hingata läbi nina, mitte suu kaudu.
Pese hambaid vähemalt kaks korda päevas ja külasta regulaarselt hambaarsti – suukuivus võib põhjustada hambaaukude teket.
Kasutage niisutavat suusprei.

kõhukinnisus

Juhtub, et antidepressandid häirivad seedetrakti normaalset tööd ja põhjustavad kõhukinnisust.

Selle seisundi leevendamiseks võite proovida järgmisi meetodeid:

Et juua palju vett.
Sööge kiudainerikkaid toite, nagu värsked puu- ja köögiviljad, kliid, täisteraleib.
Võtke kiudaineid sisaldavaid toidulisandeid.
Suurendage füüsilist aktiivsust.

seksuaalelu

Antidepressandid mõjutavad negatiivselt inimese seksuaalelu – põhjustavad soovi vähenemist ja raskendavad orgasmi saavutamist. Teised võivad põhjustada probleeme erektsiooni saavutamisel või säilitamisel.

Kui patsient on pidevas seksuaalsuhtes, on soovitatav seksuaalset tegevust planeerida lähtuvalt ravimi võtmise ajast, nihutades seda annuse võtmisele eelnevale ajale.

Samuti võib enne seksuaalvahekorra tegelikku algust konsulteerida partneriga ja suurendada eelmängu aega.

Lõpuks võite lihtsalt paluda oma arstil välja kirjutada mõni muu ravim.