Ravim nifedipiin. Usaldusväärne assistent kardiovaskulaarsete patoloogiate ravis Nifedipiin: mis on ette nähtud ja kuidas ravimit õigesti võtta. Tabletid "Nifedipine" millest

"Nifedipiin" on ravim, mida kasutatakse laialdaselt hüpertensiooniga patsientide raviks. See aitab alandada vererõhku suhteliselt lühikese aja jooksul. Samuti tasub öelda, et nifedipiini mistahes tüüpi preparaatide ostmisel pole retsepti vaja, see on apteekides tasuta müügil.

Terapeutiline tegevus

Mis on ravimi efektiivsus? Millised omadused sellel on, kas nifedipiinil on analooge, milliseid tulemusi need ravis annavad? See ravim:

• Parandab koronaararterite verevarustust.
• Aitab vähendada veresoonte perifeerset resistentsust.
• Vähendab veidi müokardi.
• Vähendab survet.
• See on ka teatud tüüpi blokaator, mis ei lase kaltsiumil siseneda veresoonte lihaste rakkudesse ja avaldab positiivset mõju isheemia korral.

Vabastamise vorm

Ravimit "Nifedipiin" toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide, dražeede, kapslite, tilkade kujul.

Selle võtmise efektiivsus ja ohutus sõltuvad suuresti sellest, millise ravimivormi olete valinud. Eelmise sajandi 70. aastate algusest on kasutatud peamiselt kiiretoimelisi nifedipiini tablette või kapsleid ning umbes 20 aastat tagasi ilmus apteeki pikenenud vorm. Ravim, mis lühikese ajaga vererõhku alandab, eritub samuti kiiresti organismist. Sellel on üsna madal efektiivsus ja talutavus ei ole ka eriti hea, võrreldes nende vormidega, mis toimivad kehale päeva jooksul aeglaselt ja tõhusamalt.

Kiiretoimeline ravim "Nifedipiin" (selle hind on palju madalam - 25-30 rubla pakendi kohta) aitab enamikul juhtudel palju, eriti kui inimesel on järsk surve hüpe. See aitab seda võimalikult lühikese aja jooksul vähendada, kuigi see mõju ei pruugi kaua kesta.

Ravimi toime sõltub sellest, kui palju selle kontsentratsioon veres kõigub ning kui kiiresti see tõuseb ja langeb. Tavalised pillid alandavad järsult vererõhku, vastuseks sellele asjaolule on refleks ja muud stimuleerivad hormoonid. Kõik need hormoonid võivad põhjustada inimesel peavalu, palavikku ja isegi naha punetust.

Samuti peate meeles pidama, et kiiretoimelise ravimi võtmisel, mis eritub kehast lühikese aja jooksul, võib tekkida tagasilöögi sümptom. See tähendab, et pärast lühikest aega võib rõhk hüpata veelgi kõrgemale, kui see oli enne pillide võtmist. Seega, kuigi pikaajalise nifedipiini hind on veidi kõrgem - 40-50 rubla pakendi kohta (50 tabletti), on selle mõju kehale pehmem ja pikem. Inimese seisundit peaaegu ei kahjusta.

Millest tabletid "Nifedipine"?

See ravim on ette nähtud hüpertensiooni, koronaarhaiguse korral, millega kaasneb stenokardia rünnak. Koos sellise ravimiga nagu Verapamiil on see ette nähtud neeruprobleemidega patsientidele või pigem neerupuudulikkuse arengu aeglustamiseks. Tema abiga viiakse läbi südamepuudulikkuse kompleksravi ja koos bronhe laiendavate ravimitega kasutatakse seda astma ravis.

Igal ravimil pole erandit ja ravimit "Nifedipiin".

Kõrvalmõjud

Olenemata sellest, mis eesmärgil arst teile sellist ravimit määrab, olge valmis selleks, et see võib põhjustada ka kõrvaltoimeid, näiteks:

• Neerude rikkumine.
• Une- ja nägemishäired.
• Lihasvalu.
• Nahalööve.
• Kõrvetised ja iiveldus.
• perifeerne turse.

Kui kõrvaltoime püsib, tasub konsulteerida oma arstiga, võib tekkida vajadus vähendada annust või lõpetada ravi.

Ravimi kasutamine

Ravi positiivsete tulemuste saavutamiseks peate teadma, kuidas Nifedipine tablette õigesti võtta. Rakendus on üsna lihtne ega nõua teilt eriteadmisi ega -oskusi.

Võtke seda 1-2 kuud 3-4 korda päevas, 100 mg. Hüpertensiivse kriisi korral tasub seda võtta kui unisust. Selleks võtke üks tablett ja asetage see keele alla. Et ravimi resorptsioon läheks veelgi kiiremini, võite pilli hammustada. Selle protseduuri ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Poole tunni pärast võib ravimit korrata, mõnel juhul võib tablettide arvu suurendada 3 tükini.

Apteegis on müügil ka Nifedipine prolongeeritavad tabletid. Nende kasutamise juhised annavad üksikasjaliku manustamisrežiimi, märkides samas, et need annavad soovitud efekti ainult pikaajalisel kasutamisel.

Kui teil on vaja patsient hüpertensiivsest kriisist välja tuua, kasutage "Nifedipiini" lahuses, see tuleb manustada 4-8 tunni jooksul.

Tabletid "Nifedipine" millest veel kasutatakse, milliste haiguste korral peetakse neid tõhusaks? Raynaudi fenomen on üks selline haigus.

Ravim "Nifedipiin" koos Raynaud' fenomeniga

Raynaudi fenomeni peetakse üheks kõige "ilusamaks" kardiovaskulaarsüsteemi haiguseks. See mõjutab ülemisi jäsemeid ja annab välja terve hulga värve. See haigus mõjutab kõige sagedamini käsi. Kogu selle "ilu" taga peitub tohutu hulk tüsistusi, mis on suuremal määral seotud mikrotsirkulatsiooni häiretega sõrmeotstes, ja arvukad muutused selle haiguse saladustes, kuna selle esinemise põhjused pole siiani teada, ja ükski arst ei saa anda 100% garantiid, et patsiendil see haigus tõesti on.

Eeldused Raynaud fenomeni esinemise kohta

Siiani ei ole selle haiguse põhjuseid veel täielikult uuritud, kuid mõned neist õnnestus siiski tuvastada. Iga inimene, eriti talvel, on ülejahutatud, see on üks haiguse edasise arengu põhjusi. Samuti võivad sagedased stressirohked olukorrad mõjutada haiguse arengut. Kroonilised sõrmevigastused võivad samuti mõjutada, eriti need, kes töötavad ehitustööstuses.

Kõik need tegurid viivad Raynaudi fenomeni tekkeni. Ja millised sümptomid peaksid viitama inimesele haigusele:

1. Käe veresoonte spasmid.
2. Terminaalsete falangide turse ja sinine värvus.
3. Kalduvus haavanditele ja panaritiumitele.
4. nekrootilised sündmused.

Samuti võib väga sageli haiguse tunnuseks olla pidev sõrmede külmavärinad ja väga tugev valu jahutamise ajal.

Haiguse ravimiseks on kaks võimalust: esimene neist on nifedipiini tabletid või nifedipiini analoogid ja teine ​​meetod on kirurgiline sekkumine, mille käigus lõigatakse patsient läbi impulsse juhtivate närvikiudude.

Mis puutub uimastiravisse, siis mitte ainult nifedipiini analoogid, vaid ka ravim ise näitasid ravis suurepäraseid tulemusi.

Kas seda ravimit võib raseduse ajal kasutada?

Paljud naised on huvitatud sellest, kas nifedipiini võib raseduse ajal võtta? Arstide ja tulevaste emade ülevaated näitasid, et seda saab võtta ainult äärmuslikel juhtudel ja raviarsti järelevalve all.

Kuigi uuringuid rasedate naistega ei ole läbi viidud, on loomkatsed näidanud, et nifedipiini võtmine võib põhjustada perinataalset asfüksiat, enneaegset sünnitust ja emakasisest retentsiooni.

Kuigi on võimatu kindlalt öelda, kas ravim põhjustab selliseid tagajärgi või kas mõned ema haigused põhjustavad sarnaseid patoloogiaid. Kuid pärast selle ravimi võtmist rasedate naiste hoolikat uurimist täheldati sarnaseid sümptomeid. Seetõttu on parem Nifedipine’i raseduse ajal mitte võtta. Arvamusi ravimi kohta ei kinnita laboratoorsed uuringud ning kõige parem on mitte riskida ema ja loote tervisega.

Samuti tahaksin öelda, et alla 18-aastastele lastele on Nifedipine'i ravim kategooriliselt vastunäidustatud.

Mis võib asendada ravimit "Nifedipine"?

Iga patsient seisis sageli silmitsi sellise probleemiga nagu õige ravimi puudumine apteegis. See juhtub sageli ravimi "Nifedipine" puhul. See on väga populaarne ravim ja seda ei pruugi apteekides saada, kuid nifedipiini analooge on olemas. » . Nende tohutu hulga hulgast saate valida selle, mis võib teie kehale veelgi paremini sobida.

Kui teile on välja kirjutatud nifedipiini emulsioon, kuid apteegis seda pole, saate valida sarnase ravimi sellest loendist:

• "Adalat".
• Kordafen.
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Kordipin".
• "Nikardia".
• "Prokardia".
• "Pharmadipiin".
• "Fenigidiin".

Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslitena, välja arvatud "Farmadipin" - see on tilkades. Nifedipiinil on ka pikaajalised analoogid:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinfar-retard".
• "Kordipin-retard".
• "Nifebene-retard".
• "Nifedipiin SS".

Nagu ülaltoodud loendist näha, on sellel ravimil palju sünonüüme ja see on tingitud selle populaarsusest. Enamik farmaatsiaettevõtteid tegeleb ravimi "Nifedipine" analoogi tootmisega. Patsientide ülevaated näitavad, et enamik neist ei ole tõhususe osas temast halvemad.

Enne õige analoogi valimist peate selgelt märkima, millistel eesmärkidel ja millist ravimit vajate, kas lühitoimelist või pikendatud.

Niisiis ei soovitata kiiretoimelist ravimit hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste pikaajaliseks raviks. Nendel juhtudel on parem peatada pikatoimelise ravimi valik, kuid hüpertensiivse kriisi korral on kiire toimega ravim teile kasulik.

Enne enda jaoks analoogi või peamise ravimi valimist uurige hoolikalt ravimi "Nifedipine" juhiseid, näidustusi ja vastunäidustusi, et mitte kahjustada oma tervist valesti valitud ravimiga.

Kuid olge valmis ka selleks, et apteegis võib apteeker teile esitada küsimuse: kas vajate ravimit "Nifedipiin" - geeli või tablette? Parem on selles küsimuses eelnevalt arstiga nõu pidada.

"Nifedipiin" (geel): näidustused

Emulsioon või, nagu seda sageli nimetatakse, geel on ravim päraku pragude, hemorroidide raviks varases staadiumis.

Selle ravimi koostis sisaldab lidokaiini, nifedipiini ja isosorbiitdinitraati, seda toodetakse 40 g torudes.

Tänu nifedipiinile, mis on geeli osa, toimub silelihaskoe lõdvestumine ja perifeersete veresoonte kiire laienemine. See emulsiooni koostises olev aine lõdvestab päraku lihaseid, alandab rektaalset rõhku.

Lidokaiin omakorda leevendab valu, isosorbiitdinitraat aitab samuti laiendada veresooni, tungides silelihasrakkudesse. Just tänu sellisele õigesti valitud koostisele aitab nifedipiin (geel) kaasa lõhede paranemisele, eemaldab langenud hemorroidisõlmed, leevendab valu ja peatab verejooksu.

Ravimi juhend näitab, et valu pärast ravimi kasutamise algust kaob paari päeva pärast, 14 päeva pärast pingutatakse kõik praod päraku piirkonnas ja kuu aega hiljem toimub täielik paranemine, subjekt Nifedipine geeli regulaarne kasutamine. Patsientide ülevaated ravimi kohta on ainult positiivsed. Enamik neist märgib, et lühikese ajaga said nad lahti valust ja verejooksust, mis neid piinasid.

Iisraeli nifedipiini emulsiooni tootja väidab, et ravimil pole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi, kuna selle toime laieneb ainult kudede põletikulistele piirkondadele ja nende paranemisele. Võite isegi geeli välja kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele.

On väga soovitatav kombineerida ravi nifedipiiniga dieediga. Toit peaks sisaldama kiudainerikkaid roogasid, piisavas koguses vedelikku. Ärge sööge midagi vürtsikat ega soolast. Võimaluse korral tehke füsioteraapiat vähemalt 10 minutit päevas.

Nifedipine geeli avatud pakendit saate säilitada vaid kaks nädalat, seega vajate kogu ravikuuri läbimiseks 2 pakki.

Summeerida

Meie artikli lõpetuseks tahaksin teha kokkuvõtte ja korrata kõige olulisemaid punkte. Niisiis, millest aitavad geel ja tabletid "Nifedipine"?

"Nifedipiini" ja selle analoogide peamine roll on hüpertensiooni ravis patsientidel, kellel on selliseid tüsistusi nagu diabeet ja metaboolne sündroom. Seetõttu ei häiri selline ravim ja selle analoogid ainevahetust, lihtsalt öeldes ei mõjuta nad veresuhkrut, kolesterooli ja triglütseriide. Kuid siiski on parem eelistada igapäevast ravimit GITS-i kujul suhkurtõve ja kõrge südame-veresoonkonna haiguste riskiga patsientidele.

Igapäevase toimega "nifedipiin" aitab mitte ainult vähendada hüpertensiooni vererõhu taset, vaid kaitsta ka kõiki siseorganeid. Ravimi "Nifedipiin" organoprotektiivsed omadused:

• Vähendab südame vasaku vatsakese ümberkujunemist.
• Optimeerib vereringet inimkeha kõigis kudedes.
• Positiivne mõju neerufunktsioonile.
• Parandab oluliselt võrkkesta funktsionaalset seisundit.

Hüpertensiooni ravis kombineeritakse ravimit "Nifedipiin" peaaegu kõigi rühmadega, mille järele on praegu arstide ja patsientide seas suur nõudlus:

• diureetikumid (diureetikumid);
• beetablokaatorid;
• AKE inhibiitorid;
• angiotensiini retseptori blokaatorid.

Kui kasutate ravimit "Nifedipiin" koos teiste rühmade ravimitega, saate oluliselt suurendada ravi efektiivsust, vähendada tablettide annust ja vähendada nende soovimatuid kõrvaltoimeid.

"Nifedipiin" on ravim, mis aitab hüpertensiivse kriisi ja üldiselt hüpertensiooni korral. Kui arst määrab aja ja valib talle veel paar ravimit, siis sel juhul võite olla kindel ravi efektiivsuses. Ärge kunagi ravige ise, et mitte kahjustada keha ega süvendada haiguse kulgu.

Samuti võib nifedipiin (geel) aidata pärakulõhede ja hemorroidide ravis, selle kasutamise tulemused on ainult positiivsed.

Igal ravimil on oma vastunäidustused. Enne ravi alustamist lugege kindlasti juhiseid, isegi kui ravimil pole vastunäidustusi, ei anna keegi teile 100% garantiid, et te ei tunne selle kasutamisest tulenevaid ebamugavusi. Oli juhtumeid, et üks tablett "Nifedipiini" alandas kiiresti rõhku, kuid samal ajal tekkis tugev peavalu. Jälgige alati oma tervist ja võtke pärast täielikku ravi ainult neid ravimeid, mille arst on määranud

Selles artiklis käsitleme Nifedipiini kasutamise juhiseid: millisel rõhul see ravim on ette nähtud, kui tõhus see on ja millised vastunäidustused sellel on. See ravim on üks silmapaistvamaid antihüpertensiivsete ravimite esindajaid. See blokeerib kaltsiumitorukesed, mille tõttu veresoonte lihased lõdvestuvad, mis aitab vähendada rõhku lühikese aja jooksul normaalsele tasemele. Sellel ravimil on mitmeid erinevaid eeliseid ja seda saab kasutada krooniliste protsesside raviks ja hädaolukordade leevendamiseks.

Nifedipiin on hüpertensiivsete patsientide seas väga nõutud ja seetõttu on apteekides sellest sageli puudus. Sellistel juhtudel võib ravimi asendada sarnaste ravimitega. Tänapäeval on nifedipiini analoogidel identne farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse sarnaste haiguste ravis. Järgmisena kaalume, millised asendajad sellel ravimil on, ja uurime, millised eelised ja puudused neil on. Kuid kõigepealt uurime ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimi koostis ja selle vabanemise vorm

"Nifedipiin" on ravim veresoonte ja kardioteraapia ravimite kategooriast. Vabastage see tablettidena. Neid on 2 tüüpi: lühi- ja pikaajaline mõju kehale. Esimesi kasutatakse rõhu normaliseerimiseks või valu esinemisel rinnus. Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ette nähtud patsientidele, kellel on kompensatsioonistaadiumis hüpertensioon.

Ravimi peamine toimeaine on dihüdropüridiini derivaat. See komponent suudab võimalikult lühikese aja jooksul lõdvestada vaskulaarsüsteemi lihaseid, laiendada artereid ja suurendada verevoolu, mis aitab vähendada südame löögisagedust ja vähendada survet. Niisiis, otsustades nifedipiini kasutamise juhiste järgi, ei ole vaja mõelda, millise rõhu all see ravim on ette nähtud. See on ravim hüpertensiivsetele patsientidele.

Terapeutiline toime ilmneb reeglina juba 20 minutit pärast allaneelamist. Üle 90% toimeainest imendub läbi soolte, mis võimaldab vähendada mao ja sapipõie koormust, hõlbustades neerude ja maksa tööd.

Kuidas ravim toimib

"Nifedipiini" toimemehhanism seisneb selles, et ravim blokeerib rakumembraanide aeglaste kaltsiumikanalite aktiivsust. Kaltsiumioonid sisenevad väiksemates kogustes südame arteritesse, lihastesse ja ka perifeersetesse veresoontesse. Tulemusena:

• südame vereringe aktiveeritakse;
• koronaar- ja arteriaalsete veresoonte luumenus suureneb;
• suurenenud verevool neerudes;
• rõhk väheneb;
• veresoonte resistentsuse vähenemine verevoolu suhtes perifeerias.

Nagu teised tablettide kujul olevad ravimid, sisaldab nifedipiin ka abiaineid, milleks on magneesium, naatrium, kartuli- ja nisutärklis, samuti mikrokristalliline tselluloos koos titaandioksiidi, hüpromeloosi ja makrogooliga. Tablettide kest on valmistatud želatiinist ja talkist.

Enamik ülalnimetatud aineid suurendab põhikomponendi mõju kehale, mis annab kõrge ravitoime. Vajadusel määratakse pikaajaline manustamiskuur pikaajaline vorm ning ägedate stenokardiahoogude ja hüpertensiooni vastu võitlemiseks on ette nähtud lühitoimelised tabletid, millel pole kesta.

Millal ravivahendit kasutada

Millised on nifedipiini näidustused? See on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on stenokardia.
• Arteriaalse hüpertensiooniga monoteraapia osana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Pange tähele, et nifedipiini kasutamisel tuleb näidustusi rangelt järgida.

Kuidas peaks ravimit võtma

On vastuvõetamatu määrata ravimit iseseisvalt. Selle vastuvõtt peaks toimuma eriarsti järelevalve all, kes on kohustatud üksikasjalikult tutvuma oma patsiendi seisundi ja tema bioloogilise materjali analüüsidega ning lisaks ka elektrokardiogrammi tulemustega. Annuse ja ravikuuri kestuse valikul on suur tähtsus patsiendi vanusel.

Peamise toimeaine maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg. Parem on seda võtta koos toiduga ning valida tuleks vedel, kuid samas kerge eine. Seda ravimit ei saa juua koos looduslike mahlade või vahuveega, kuna need sisaldavad agressiivseid koostisosi, mis võivad tableti kesta lahustada enne soolestikku sattumist.

Nifedipiini ravikuur on tavaliselt vähemalt 60 päeva. Selle ravimi mis tahes näidustuse algannus on 10 milligrammi kaks korda päevas. Vastavalt ravitoime tulemustele kohandab arst ühekordset ja ööpäevast annust, suurendades või vähendades annust kuni soovitud efekti saavutamiseni. Rasketel juhtudel võib see ulatuda 80 mg-ni.

Nifedipiini võtmisel on vastunäidustused. Tööriist on keelatud:

• ägeda müokardiinfarktiga;
• südamepuudulikkuse rasked vormid;
• arteriaalne hüpotensioon;
• ebastabiilse stenokardia esinemine;
• kardiogeenne šokk;
• tahhükardia;
• mitraalklapi kitsendamine;
• bradükardia.

Ravimi kõrvaltoimete ilming

Nifedipiini annuse suurendamisel ei ole kõrvaltoimed välistatud. Need võivad ilmuda järgmiselt:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt - tahhükardia, rõhu langus, valu rinnus, minestamine, stenokardia.
2. Närvisüsteemist - pearinglus, neelamisraskused, väsimus, unisus, peavalud, depressioon.

Vastuvõtmise kestus määratakse reeglina individuaalselt. Ravimi järsku ärajätmist ei praktiseerita, kuna see võib põhjustada soovimatuid kõrvalreaktsioone südame löögisageduse suurenemise, rõhu tõusude ja soolte talitlushäirete kujul. Tõenäoliselt esineb ka vereloomeorganite töös häireid.

Nifedipiini analoogid ja nende kaubanimed

Nagu juba märgitud, on nifedipiini tablette ainult kahte tüüpi: lühike ja pikaajaline kokkupuude. Ravimi lühitoimeliste analoogide hulka kuuluvad Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex ja Farmadipin.

Pikaajalise toime asendajad on sellised ravimid nagu "Corinfar Uno" koos "Kordipin-retard", "Calcigard retard" ja "Nifekard".

Vahetult enne ühe või teise nifedipiini analoogi valimist on vaja põhjendada, millistel eesmärkidel ravimit kasutatakse, ja määrata, milline toime peaks olema pärast ravimi kasutamist. Näiteks hüpertensiooni ravis on kõige parem kasutada pikaajalise kokkupuutega analooge. Ja hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks on soovitatav valida lühitoimeline analoog.

Muu hulgas peaksite enne ravimi ostmist hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Kuid arst peaks selle välja kirjutama, kuna soovituste mittejärgimise korral võib tervislik seisund ja patoloogiliste protsesside progresseerumine halveneda.

Eelised ja miinused

Mõelge nifedipiini analoogide peamistele eelistele ja nende puudustele. Kui on vaja "Nefedipin" asendada, tuleb arvestada kavandatavate vahendite plusse ja miinuseid:

• Mõned nefedipiini analoogid võivad avaldada kehale kohalikku toimet, see tähendab, et need mõjutavad ainult südant.
• Vähendage loote arengule avalduva negatiivse mõju riski (kui seda kasutatakse raseduse ajal).
• Imetamise ajal ei ole vaja laktatsiooniperioodi katkestada.

Asendajate puudused hõlmavad järgmisi puudusi:

• Nefedipiini toime asendamiseks on vajalik mitme ravimi samaaegne manustamine ühe asemel.
• Asendusravi läbiviimine võib patsiendile maksta rohkem kui ühe nifedipiini maksumus.

Millist analoogi tuleks eelistada

Absoluutselt kõik "Nefedipiini" asendajad on kvaliteetsed tooted ja neil on samad omadused kui sellel. Sellega seoses võib patsient valida odavama ravimi, kuid see peab võtma arvesse ravimi toimemehhanismi ja annust.

Meditsiinipraktikas on palju näiteid, kui erinevate farmakoloogiliste tootjate ravimite sama toimeaine oli erineva toimega. Kuid nifedipiini puhul on olukord erinev. Selle ravimi vabastamisest on möödunud peaaegu kakskümmend aastat ja kõik selle analoogid ei erine originaalist. Sellega seoses saate ravimit ostes säästa raha, valides odavama asendaja. Raviomaduste järgi on pikaajalise toimega nifedipiini analoog originaaliga sarnane.

Pean ütlema, et on äärmiselt ebatõenäoline, et ostate apteegist võltsitud ravimit, mis sisaldab toimeaine asemel kriiti, kuna nifedipiin on odav vahend ja nimetatud asendus ei too kindlasti märkimisväärset kasu. Lisaks saab kogenud hüpertensiivne patsient hõlpsasti võltsi tuvastada, kuna ta teab, milline terapeutiline toime peaks ravimil olema, ega osta seda järgmisel korral.

Ülevaade "Nefedipini" kõige populaarsematest asendajatest: "Corinfar"

Enne selle ravimi asendamist sarnase toimega ravimiga on hädavajalik konsulteerida arstiga, et valida optimaalne annus ja tuvastada ravimi kasutamise vastunäidustused. Järgmisena kaaluge "Nifedipiini" analooge tegevuses: "Corinfar", "Cordaflex" ja "Corinfar Uno".

"Nifedipiini" esimene asendaja toodetakse tablettide kujul. Sellel on pikaajaline toime ja see on ette nähtud südame- ja veresoontehaiguste raviks:

• kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon;
• müokardi isheemia taustal;
• stenokardia juuresolekul.

Patsiendid taluvad ravi Corinfariga kergesti, ilma kõrvaltoimeteta. Sel juhul tuleks Nifedipiini analoogi võtta ainult spetsialisti soovitusel ja tema järelevalve all.

Oluline on teada, et pärast Corinfari võtmise järsku lõpetamist võib hüpertensiivsetel patsientidel tekkida võõrutussündroom, mis väljendub vererõhu tõusus ja lisaks ka müokardi ebapiisavas verevarustuses.

Ravim "Cordaflex"

See on teine ​​​​nifedipiini analoog, mis kuulub antihüpertensiivsete ravimite kategooriasse. See asendaja on üsna levinud inimeste seas, kes on aastaid põdenud hüpertensiooni. Ravim kõrvaldab koronaararterite spasmid, lõdvestab veresoonte seinu ja vähendab müokardi hapnikuvajadust. Pean ütlema, et Kordaflex ei põhjusta rütmihäireid. See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon erinevates staadiumides.
• Südame isheemiatõve taustal.
• Hüpertensiivse kriisiga.
• Stabiilse stenokardia esinemise korral.

"Corinfar Uno"

See on nifedipiini tablettide kõige populaarsem analoog, kuna selle ravimi ühekordne annus võib tagada toimeaine püsiva kontsentratsiooni vereringes terve päeva jooksul. Tänu sellele tööriistale suureneb ravi produktiivsus, erinevate tüsistuste sagedus väheneb ja siseorganid ei allu täiendavale stressile. Seetõttu on nende tablettide järele teatud patsientide kategooria seas suur nõudlus.

Pikatoimeliste asendusainete kasutamine nõuab rangete reeglite järgimist. Loetletud "Nifedipiini" analoogid on keelatud jahvatada või lahustada keele all. Tabletid tuleb sisse võtta muutmata kujul koos piisava koguse vedelikuga. Te ei saa jagada ravimi ühte annust, kui selle võimaluse juhiseid ei ole näidatud.

Analoogid hemorroidide ravis

Ravim "Nifedipiin" on varustatud paljude raviomadustega. Niisiis, seda kasutatakse ka hemorroidide sümptomite kõrvaldamiseks. Nimetatud ravimi võib sel juhul asendada ravimiga "Relief". See analoog soodustab pragude paranemist, kudede turse kõrvaldamist ja kahjustatud anumate taastamist. Hemorroidide ravi osana võite kasutada mis tahes sobivat geeli "Nifedipine" analoogi.

Tervendavat ravimit on võimalik ise kodus valmistada. Selleks peate valmistama vajalikud komponendid, nimelt võetakse Levomekoli salvi, Nifedipiini, Lidokaiini ja Cardiket tablette. "Nifedipiini" analoogi valmistamise meetod on järgmine:

• Üks tablett Kardiketi ja kaheksa nifedipiini tabletti purustatakse pulbriliseks.
• Pulbrile lisatakse 30 g Levomekoli ja 5 g lidokaiini.
• Seejärel segatakse kõik põhjalikult ja saadud segu kasutatakse salvina. Seda kantakse õhukese kihina probleemsetele piirkondadele.

Seda salvi kasutatakse üks kord päevas, kuid mõnes olukorras võib seda kasutada kaks korda päevas. Tegelikult toodetakse "Nifedipiini" suure hulga struktuursete analoogide kujul ja igal neist asendajatest on oma nimi. Kuid absoluutselt kõik need sisaldavad sama toimeainet ja neil on sarnane ravitoime.

Kapoteni ja nifedipiini võrdlevad omadused

Mõned patsiendid püüavad näiteks kindlaks teha, kumb on parem - kapoten või nifedipiin. Puudub ühemõtteline arvamus selle kohta, milline neist ravimitest on hüpertensiooniga võitlemiseks parem. Ainult raviarst saab otsustada, mida konkreetne patsient peaks rõhu vähendamiseks võtma. Seetõttu on kõik puhtalt individuaalne. Mõnikord piisab, kui regulaarselt võtta ainult Kapoteni tablette, et parandada seisundit ja unustada rõhu tõus. Kuid mõne jaoks ei pruugi "Capoten" vastunäidustuste või mõnel muul arstile teadaoleval põhjusel sobida ja "Nifedipin" omakorda asendab selle tõhusalt.

Muide, Kapotenit ei tohi kunagi kasutada inimesed, kellel on südame löögisageduse tõus, mis ületab 85 lööki minutis. Kuid samal ajal tuleb rõhutada, et Kapoten on klassifitseeritud kõige kahjutumate ravimite hulka. Sellel analoogil on patsiendi kehale leebem toime kui nifedipiinil ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Kuid nifedipiinil on üks kindel eelis, milleks on see, et see ravim on palju odavam kui Kapoten. Kui Kapoteni eest tuleb maksta umbes 300 rubla, siis Nifedipiin maksab patsientidele kolm korda odavamalt.

Andipan või nifedipiin

"Andipan" on kombineeritud ravim, millel on veresooni laiendav, valuvaigistav, spasmolüütiline ja rahustav toime. See on ette nähtud perifeersete arterite, ajuveresoonte, mao ja soolte silelihaste spasmiga seotud valu korral. Ja ka arteriaalse hüpertensiooni esinemisel. Neil on sarnased vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Ühend
1 dražee sisaldab 10 mg toimeainet - nifedipiini.
Abiained: piimasuhkur, nisutärklis, tselluloos
mikrokristalliline, talk, želatiin, magneesiumstearaat, suhkrukate.

Kirjeldus
Õige kujuga dražee, kollane; murdumisel on südamik kollane, peeneteraline.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATC kood: C08CA05.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Nifedipiin on "aeglaste kaltsiumiköite" selektiivne blokaator, 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Sellel on antianginaalne ja antihüpertensiivne toime. Vähendab ekstratsellulaarsete kaltsiumiioonide voolu koronaar- ja perifeersete arterite kardiomüotsüütidesse ja silelihasrakkudesse.
Vähendab spasme ja laiendab koronaarseid ja perifeerseid (peamiselt arteriaalseid) veresooni, alandab vererõhku, kogu perifeerset veresoonte resistentsust, vähendab järelkoormust ja müokardi hapnikuvajadust. Suurendab koronaarset verevoolu. Negatiivset krono-, dromo- ja inotroopset toimet blokeerib sümpatoadrenaalse süsteemi refleksaktiveerimine vastusena perifeersele vasodilatatsioonile. Parandab neerude verevoolu, põhjustab mõõdukat natriureesi. Kliiniline toime avaldub 20 minuti pärast, kliinilise toime kestus on 4-6 tundi.
Farmakokineetika
Nifedipiin imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult (üle 90%). Pärast suukaudset manustamist on selle biosaadavus 40-60%. Söömine suurendab biosaadavust. Sellel on "esimene läbimine" maksa kaudu. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-3 tunni pärast ja on 65 ng / ml. Tungib läbi hematoentsefaal- ja platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Side vereplasma valkudega - 90%. Täielikult metaboliseerub maksas. See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (70-80% võetud annusest). Poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Kumulatiivne toime puudub. Krooniline neerupuudulikkus, hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs ei mõjuta farmakokineetikat. Pikaajalisel kasutamisel (2-3 kuu jooksul) areneb ravimi toime taluvus.

Näidustused kasutamiseks

• isheemiline südamehaigus - stenokardia ja puhkus (kaasa arvatud variant);
• arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus nifedipiini ja teiste dihüdropüridiini derivaatide suhtes;
• müokardiinfarkti äge staadium (esimesed 4 nädalat);
• kardiogeenne šokk, kollaps;
• arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg);
• haige siinuse sündroom;
• südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
• raske aordistenoos;
• raske mitraalstenoos;
• tahhükardia;
• idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos;
• rasedus, imetamine;
• vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).

Kasutage patsientidel ettevaatusega:
kroonilise südamepuudulikkusega, raskete maksa- ja/või neerukahjustustega; rasked ajuvereringe häired, suhkurtõbi, pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, hemodialüüsi saavad patsiendid (arteriaalse hüpotensiooni ohu tõttu).

Annustamine ja manustamine
Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest. Soovitatav on võtta ravimit söögi ajal või pärast seda, valades väikese koguse veega. Algannus: 1 tablett (10 mg) 2-3 korda päevas. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 2 tabletini (20 mg) - 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Eakatel patsientidel või patsientidel, kes saavad kombineeritud (antanginaalset või antihüpertensiivset) ravi, samuti maksafunktsiooni häiretega patsientidel, kellel on raske tserebrovaskulaarne häire, tuleb annust vähendada.

Kõrvalmõju
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: näo punetus, kuumatunne, tahhükardia, perifeersed tursed (pahkluud, labajalad, sääred), vererõhu (BP) liigne langus, minestus, südamepuudulikkus, mõnedel patsientidel, eriti ravi alguses, võivad tekkida stenokardiahood , mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist.
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, väsimus, unisus. Pikaajalisel allaneelamisel suurtes annustes - jäsemete paresteesia, treemor.
Seedetraktist, maksast: düspeptilised häired (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus), pikaajalisel kasutamisel - maksafunktsiooni häired (intrahepaatiline kolestaas, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine).
Lihas-skeleti süsteemist: artriit, müalgia.
Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, eksanteem, autoimmuunne hepatiit.
Hematopoeetiliste organite küljelt: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.
Kuseteede süsteemist: igapäevase diureesi suurenemine, neerufunktsiooni halvenemine (neerupuudulikkusega patsientidel).
Muud: vere "punetus" näonahale, nägemistaju muutused, günekomastia (eakatel patsientidel kaob pärast ärajätmist täielikult), hüperglükeemia, igemete hüperplaasia.
Üleannustamine
Sümptomid: peavalu, näonaha õhetus, vererõhu langus, siinussõlme aktiivsuse pärssimine, bradükardia, arütmia.
Ravi: maoloputus koos aktiivsöe määramisega, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on stabiliseerida kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus. Antidoot on kaltsium, näidustatud on 10% kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi aeglane intravenoosne manustamine, millele järgneb üleminek pikaajalisele infusioonile.
Vererõhu märgatava langusega - dopamiini või dobutamiini intravenoosne manustamine. Juhtivuse häirete korral on näidustatud atropiini, isoprenaliini kasutuselevõtt või kunstliku südamestimulaatori paigaldamine. Südamepuudulikkuse tekkega - strofantiini intravenoosne manustamine. Katehhoolamiine tohib kasutada ainult eluohtliku vereringepuudulikkuse korral (nende vähenenud efektiivsuse tõttu on vajalik suur annus, mille tulemusena suureneb oht mürgitusest tingitud arütmiate tekkeks). Soovitatav on kontrollida vere glükoosi ja elektrolüütide (kaalium, kaltsiumiioonide) sisaldust, kuna insuliini vabanemine on häiritud.
Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega
Vererõhu languse raskusaste suureneb nifedigiini samaaegsel määramisel teiste antihüpertensiivsete ravimite, tsimetidiini, ranitidiini, diureetikumide ja tritsükliliste antidepressantidega.
Koos nitraatidega suureneb tahhükardia ja nifedischi hüpotensiivne toime.

Beetablokaatorite samaaegne määramine peaks toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve tingimustes, kuna see võib põhjustada vererõhu liiga tugevat langust ja mõnel juhul südamepuudulikkuse sümptomite süvenemist.
Nifedipiin vähendab kinidiini kontsentratsiooni plasmas. Suurendab digoksiini ja teofülpiini kontsentratsiooni vereplasmas, mistõttu tuleb jälgida kliinilist toimet ja/või digoksiini ja teofülliini sisaldust vereplasmas.
Rifampitsiin nõrgendab nifedipiini toimet (kiirendab viimase metabolismi, kutsudes esile maksaensüümide aktiivsuse).
erijuhised
Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, ning etanooli kasutamisest.
Ravimi tühistamine toimub järk-järgult ("ärajätmise" sündroomi tekkimise oht).

Vabastamise vorm
Dražee 10 mg.
10 dražeed PVC ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
5 blisterpakendit 10 tabletiga koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused
Nimekiri B. Kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.

Parim enne kuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja:

Kaltsiumikanali blokaatoreid, mille hulka kuuluvad nifedipiini tabletid, on hüpertensiooni ja isheemilise insuldi ravis aktiivselt kasutatud alates eelmise sajandi 70. aastatest.

Viimasel ajal on ravimit kasutatud ka günekoloogias – nii rõhu normaliseerimiseks kui ka emaka hüpertoonilisuse vähendamiseks raseduse ajal, et välistada enneaegne sünnitus. Kuid sel juhul valitakse annus hoolikalt, kuna selle liig võib embrüot kahjustada.

Nifedipiini võib rõhu jaoks välja kirjutada ainult raviarst - ravim on tugev, sellel on palju kõrvaltoimeid ja seda tuleb võtta vastavalt skeemile.

Kompositsioonist ja toimimispõhimõttest

Nifedipiin on ravim veresoonte ja kardioteraapia ravimite rühmast. Peamine toimeaine on dihüdropüridiini derivaat. See suudab kiiresti lõdvestada veresoonkonna lihaseid, laiendada artereid, suurendades verevoolu, mis aitab vähendada südame löögisagedust ja survet.

Selle toimingu tõttu saab ravimit kasutada kiirabiautona. Terapeutiline toime ilmneb 15-20 minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Üle 90% toimeainest imendub läbi sooletrakti villide, mis vähendab mao, neerude ja maksa, sapipõie koormust.

Nagu teised tableti kujul olevad ravimid, sisaldab nifedipiin ka abiaineid. Enne ravimi väljakirjutamist peab raviarst veenduma, et patsiendil ei ole talumatust selliste ainete suhtes nagu:

Enamik loetletud aineid, välja arvatud need, millest kest on valmistatud, on võimelised tugevdama peamise aine toimet, mis tagab kõrge ravitoime.

Pikaajalise ravimi võtmisega on ette nähtud ravimi pikaajaline vorm ning stenokardia ja hüpertensiooni ägedate hoogude leevendamiseks lühitoimelised vormid, millel pole kesta.

Spetsialistide arvustustes kirjeldatakse sageli nifedipiini tõhusat kasutamist ägeda valu rinnus leevendamiseks nitroglütseriinitalumatusega patsientidel.

Kuidas nifedipiini võtta - juhised

Nifedipiini isemanustamine on vastuvõetamatu, samuti selle manustamine ilma arsti järelevalveta, kes on põhjalikult tutvunud patsiendi seisundi ja tema bioloogiliste materjalide analüüsidega, EKG tulemustega. Nifedipiini kasutamise juhised näitavad, et patsiendi vanus on annuse ja ravikuuri kestuse valimisel väga oluline.

Peamise toimeaine maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg. Ravimi võtmisega ei saa kaasneda lihtsalt vee joomine - pillid võetakse koos toiduga ja parem on valida vedel, kerge eine.

Te ei saa juua looduslikke mahlu ega gaseeritud jooke, kuna need võivad sisaldada agressiivseid aineid, mis lahustavad tableti kesta enne soolestikku sattumist.

Terapeutilise toime tulemuste põhjal kohandab raviarst ühekordset ja ööpäevast annust, suurendades või vähendades annust kuni soovitud efekti saavutamiseni. Rasketel juhtudel võib päevane annus ulatuda 80 mg-ni.

Vastuvõtmise kestus määratakse individuaalselt. Ravimi järsku ärajätmist ei praktiseerita, kuna see võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid - südame löögisageduse suurenemist, vererõhu hüppeid, soolte ja vereloomeorganite talitlushäireid. Ravimi tühistamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades ühekordseid ja ööpäevaseid annuseid, manustamissagedust.

Nifedipiin raseduse ajal - ravi näidustused ja omadused

Paljud tulevased emad ei saa siiralt aru, miks nifedipiini raseduse ajal välja kirjutatakse?

1. Järsk vererõhu langus
2. suurenenud emaka toon,
3. Südame ja veresoonte patoloogia.

Iga lapse kandmise perioodi jaoks kehtivad selle tugeva ravimi võtmise reeglid. Oluline on mõista, et nifedipiini ei tohi raseduse ajal võtta meditsiinilise hariduseta isiku soovitusel, kes ei tunne patsiendi läbivaatuse tulemusi. Selliseid aegu on õigus anda ainult günekoloogil, kes on patsienti pikka aega jälginud.

Esimesel trimestril on nifedipiin kategooriliselt vastunäidustatud! See võib avaldada negatiivset mõju loote elundite ja neuraaltoru moodustumisele, mille tagajärjeks võivad olla tõsised patoloogiad ja kaasasündinud haigused. Selle perioodi jooksul võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ilma selleta on lapseootel ema surm.

Teisel ja kolmandal trimestril võivad nifedipiini kasutamise näidustused olla:

Nifedipiini kasutamise juhised raseduse ajal töötab välja individuaalselt günekoloog, kohustuslikul osavõtul üldarstist, erandjuhtudel kardioloogist. Ärge mingil juhul rikkuge soovitusi, jätke annust vahele ega ületage, vähendage annust iseseisvalt.

Nifedipiini võtmisega rasedatel peab olema meditsiiniline järelevalve, see tähendab, et patsient peab olema haiglas. See on vajalik tulevase ema seisundi muutuste jälgimiseks ja ravimi annuse õigeaegseks kohandamiseks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Rangelt jälgitakse mitte ainult nifedipiini kasutamise näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Ravimit ei tohi võtta lapsed ja noorukid. Sellistel juhtudel kasutatakse veresoonte ja kardioloogiliste probleemide lahendamiseks vähem aktiivseid ja agressiivseid aineid.

Lisaks on nifedipiini võtmise vastunäidustused sellised terviseprobleemid nagu:

Nifedipiini võtmise taustal tekivad sageli kõrvaltoimed, millest tuleb teatada ravimi väljakirjutanud arstile.

Kõik allergiliste reaktsioonide ilmingud, letargia ja unisus, peavalud ja desorientatsioon, turse, kuumahood, iiveldus ja soolte talitlushäired, liigesehaiguste ägenemine peaksid olema hoiatavad.

Ravikuuriga peab kaasnema patsiendi bioloogiliste materjalide regulaarne kogumine - veri sõrmest ja veenist, uriin. Raviarst jälgib glükoosi taset veres, maksa ja neerude tööd, urineerimise intensiivsust, vere põhielementide kontsentratsiooni.

Nifedipiini tablettide kasutusjuhised näitavad, millise rõhuga seda kasutada saab. Ärge võtke ravimit patsientidele, kelle teine ​​vererõhu indikaator langeb sageli alla 90.

Ravim võib esile kutsuda selle edasise ja järsu languse, mis võib olla eluohtlik. Nifedipiini üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui nifedipiini määratakse osana ravikuurist või muu ravi taustal, on vaja võrrelda selle koostoimet juba võetud ravimitega.

Nifedipiini ei tohi võtta koos sarnase toimega ainetega – diureetikumide ja fenotiasiinidega. Beeta-blokaatorid võivad ravimi toime taustal põhjustada südamepuudulikkust.

Kompositsioonis kaltsiumi sisaldavad toidud ja ravimid vähendavad nifedipiini terapeutilist efektiivsust. Kursuse tarbimisel on vaja dieedist välja jätta piimatooted, pähklid, kala, ürdid ning teatud tüüpi puuviljad ja marjad.

Nifedipiini võtmist alkoholiga on kategooriliselt võimatu kombineerida. See suurendab oluliselt ravimi põhiaine toimet, mis võib põhjustada surma ja muid ohtlikke pöördumatuid tagajärgi - halvatus, puue.

Maksumus ja analoogid

Kui raviarst määrab sellise tugeva ravimi, ei soovita apteekrid seda analoogidega asendada.

Nifedipiini hind on üsna vastuvõetav, ravim on saadaval kõigile sotsiaalsetele kategooriatele. 50 tabletiga pakendi maksumus on vahemikus 30 kuni 50 rubla, olenevalt müügipiirkonnast ja apteegiketi hinnapoliitikast. Statsionaarne ravi selle tööriista abil on tasuta.

Nifedipiini on võimalik asendada ainult siis, kui seda ei ole kliinikus, kus patsienti ravitakse, või apteegis. Sarnase toimega ravimite loend sisaldab selliseid ravimeid nagu:

Kaebusi kõrge vererõhu kohta ei saa sageli mitte ainult eakad patsiendid, vaid ka lapsed, naised raseduse ajal. Vererõhu alandamiseks, stenokardia raviks võivad arstid välja kirjutada sellise ravimi nagu nifedipiin. Mõelgem üksikasjalikumalt, mille vastu Nifedipiini tabletid aitavad, uurime ravimi kasutamise juhiseid, millise rõhu all see on välja kirjutatud, koostist, kasutamise vastunäidustusi ja muud kasulikku teavet.

Kõnealuse ravimi kaubanimi on Nifedipine. Selle rahvusvaheline üldnimetus on Nifedipine. Ravim vabaneb dražee kujul. Üks tablett sisaldab 10 mg toimeainet, mida esindab nifedipiin.

Abiained dražeede valmistamisel on järgmised:

• nisutärklis;
• želatiin;
• suhkrukate;
• piimasuhkur;
• magneesiumstearaat;
• talk;
• mikrokristalne tselluloos.

Korpusel on järgmine koostis:

• povidoon;
• etüültselluloos;
• talk;
• veevaba kolloidne ränidioksiid;
• titaan dioksiid;
• propüleenglükoolglütserüüloleaat;
• kinoliinkollane värv;
• sahharoos;
• makrogool;
• värvige päikeseloojangu kollaseks;
• glütserool;
• polüsorbaat 20.

Dražeede kuju on õige, neil on kollane värv. Purustatuna on näha peeneteraline struktuur, keskosa kollakas.

Farmakoloogiline toime, farmakodünaamika

Ravim "Nifedipiin" on klassifitseeritud "aeglaste" kaltsiumikanalite selektiivseks blokaatoriks. See on 1,4-dihüdropüridiini derivaat. Ravimil on järgmised toimingud:

• veresooni laiendav;
• antihüpertensiivne;
• antianginaalne.

Ravimi toimeaine mõjul väheneb kaltsiumiioonide vool kardiomüotsüütides, pärgarteri silelihasrakkudes, perifeersetes arterites, väheneb perifeersete veresoonte kogutakistus, väheneb vererõhk, väheneb järelkoormus, väheneb müokardi hapnikuvajadus. Ravimi suured annused aitavad pärssida kaltsiumiioonide vabanemist rakusisestest depoodest.

Ravimi mõjul suureneb koronaarne verevool, suureneb neerude verevool, areneb mõõdukas natriurees. Kliiniline toime ilmneb 20 minutit pärast tablettide võtmist. Selle kestus on umbes 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Nifedipiini imendumine seedetraktist toimub väga kiiresti ja peaaegu täielikult (üle 90% toimeainest). Ravimi biosaadavus pärast manustamist ulatub 40-60%. Biosaadavuse suurenemist täheldatakse koos toiduga. Ravimit iseloomustab "esimese läbimise" toime maksa kaudu.

Maksimaalseks plasmakontsentratsiooniks loetakse 65 ng / ml. See saavutatakse 1-3 tundi pärast ravimi võtmist. Ravim on varustatud võimega tungida läbi platsentaarbarjääri, hematoentsefaalbarjääri, eritub rinnapiima. Suhtlemine verevalkudega ulatub 90% -ni.

Täielik ravimite metabolism toimub maksas. Neerud eritavad 70-80% võetud annusest inaktiivsete metaboliitide kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg kestab 2...4 tundi. Kumulatiivne toime puudub. Spetsialistid ei tähelda selliste seisundite mõju farmakokineetikale:

• hemodialüüs;
• krooniline neerupuudulikkus;
• peritoneaaldialüüs.

Ravimi pikaajaline kasutamine terapeutilistel eesmärkidel (2–3 kuud) võib provotseerida ravimi toime suhtes tolerantsuse arengut.

Näidustused kasutamiseks

Kõnealuse ravimi võtmiseks pole palju näidustusi. Neid esindavad järgmised osariigid:

Vastunäidustused

Kõnealuse ravimi kasutamisel on palju vastunäidustusi. Vaatleme üksikasjalikumalt tingimuste loetelu, mille korral on Nifedipine'i tablettide kasutamine keelatud:

• kardiogeenne šokk;
• müokardiinfarkti äge staadium;
• ülitundlikkus tablettide toimeaine, samuti nende abikomponentide suhtes;
• kollaps;
• tahhükardia;
• südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadium);
• hääldatakse;
• nõrga siinuse sündroom;
• Rasedus;
• arteriaalne hüpotensioon süstoolse vererõhuga alla 90 mm Hg. Art.;
• laktatsiooniperiood;
• raske aordistenoos;
• vanus alla 18 aasta (puuduvad konkreetsed andmed tablettide efektiivsuse ja ohutuse kohta noorematel patsientidel);
• idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos.

Kasutusjuhend

Enne kasutamist on vaja uurida "Nifedipiini" annotatsiooni. Annuse peab igal üksikjuhul määrama spetsialist. Samal ajal võtab ta arvesse selliseid tegureid nagu haiguse raskusaste, patsiendi reaktsioon ravile. Söömise ajal on soovitatav võtta dražeed. Tablette võib võtta ka pärast sööki koos väikese koguse veega.

Esialgu määrab arst patsiendile ühekordse annuse 1 tablett. Päevas peate jooma 10 mg ravimit kaks või kolm korda (ainult 2-3 tabletti). Vajadusel suurendab arst annust 20 mg-ni, mis võrdub kahe tabletiga. Sel juhul määratakse 1-2 annust ravimit päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg toimeainet.

Spetsialist peaks vähendama ravimi annust järgmiste kategooriate patsientidele:

• eakad;
• läbib kombineeritud ravi (antihüpertensiivne, antianginaalne);
• maksafunktsiooni rikkumine;
• kes kannatavad tõsiste ajuvereringe häirete all.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine võib esile kutsuda üsna palju kõrvaltoimeid, mis avalduvad erinevates kehasüsteemides.

Kardiovaskulaarsüsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• kuumuse tunne;
• näo hüperemia;
• minestus;
• ninaverejooks;
• vererõhu tugev langus (hüpotensioon);
• tahhükardia;
• südamepuudulikkus;
• külmavärinad;
• perifeerne turse (jalad, pahkluud, jalad);
• stenokardiahood (need on signaal pillide tühistamiseks).

Närvisüsteemist võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

Maksa, seedetrakti küljelt ilmnevad järgmised sümptomid:

• maksafunktsiooni häired (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas);
• düspeptilised häired (kõhukinnisus / kõhulahtisus, iiveldus).

Hingamissüsteemist:

• ninakinnisus;
• kopsuturse, millega kaasneb köha, õhupuudus.

Hematopoeetilise süsteemi küljelt täheldatakse:

• leukopeenia;
• trombotsütopeeniline purpur;
• trombotsütopeenia;
• aneemia.

Lihas-skeleti süsteemist ilmnevad mõnikord järgmised kõrvaltoimed:

• müalgia;
• artriit.

Mõnikord ilmnevad allergilised reaktsioonid järgmisel kujul:

• urtikaaria;
• autoimmuunne hepatiit;
• naha sügelus;
• eksanteem.

Kuseteede süsteemist võib täheldada:

• neerufunktsiooni halvenemine;
• igapäevase diureesi suurenemine.

Mõnikord registreeritakse ka muid kõrvaltoimeid:

• visuaalse taju muutus;
• igemete hüperplaasia;
• vere punetus näo pärisnahasse;
• hüperglükeemia;
• günekomastia (sagedamini täheldatakse seda eakatel patsientidel. Pärast ravimi ärajätmist kaob kõrvaltoime täielikult).

Üleannustamine

Spetsialisti määratud annuse ületamine võib põhjustada ravimi üledoosi. Sel juhul on patsiendil järgmised sümptomid:

• näo dermise hüpereemia;
• peavalu;
• arütmia;
• siinussõlme aktiivsuse pärssimine;
• vererõhu alandamine;
• bradükardia.

Üleannustamise korral määratakse patsiendile spetsiifiline ravi. Seda esindavad järgmised toimingud:

• maoloputus;
• aktiivsöe vastuvõtmine;
• Sümptomaatilise ravi läbiviimine südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse stabiliseerimiseks.

Kaltsiumi kasutatakse antidoodina. Patsiendile soovitatakse 10% kaltsiumkloriidi aeglaselt intravenoosselt manustada. Võite kasutada ka kaltsiumglükonaati (10%). Pärast nende lahuste intravenoosset manustamist on vajalik üleminek pikaajalisele infusioonile.

Kui patsiendil on väljendunud vererõhu langus, määratakse talle intravenoosselt järgmised ravimid:

• "Dobutamiin".
• "Dopamiini".

Juhtivuse häirete korral manustatakse järgmisi aineid:

• "Isoprenaliin".
• "Atropiin".

Ka sel juhul võib patsiendile määrata kunstliku südamestimulaatori loomise.

Kui südamepuudulikkus on tekkinud, manustatakse patsiendile intravenoosselt "Strofantiini".

Vereringepuudulikkus, mis ohustab patsiendi elu, on katehhoolamiinide kasutamise näitaja. Arst peab kontrollima vere glükoosisisaldust, elektrolüüte (kaltsiumi, kaaliumiioonid). Lõppude lõpuks kaasneb vereringepuudulikkusega insuliini vabanemise rikkumine.

Üleannustamise korral on hemodialüüs ebaefektiivne protseduur.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutusjuhend sisaldab olulist teavet nifedipiini tablettide samaaegse manustamise kohta teiste ravimitega. Vererõhu langust suurendab nifedipiini samaaegne kasutamine teiste antihüpertensiivsete ravimitega:

• "Ranitidiin".
• "tsimetidiin".
• Tritsüklilised antidepressandid.

Kui kasutate ravimit koos nitraatidega, suureneb tahhükardia, nifedipiini hüpotensiivne toime.

Kui arst peab Nifedipine'iga samaaegselt välja kirjutama, on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. See ravimite kombinatsioon võib põhjustada liiga palju vererõhu langust. Mõnikord võivad südamepuudulikkuse sümptomid süveneda.

Nifedipiin alandab kinidiini taset vereplasmas, alandab digoksiini, teofülliini taset vereplasmas. Seetõttu on vaja nende ainete näitajaid kontrollida.

Vaadeldavate dražeede samaaegsel kasutamisel "rifampitsiiniga" täheldatakse nifedipiini terapeutilise toime nõrgenemist.

Koostoime alkoholiga

"Nifedipiini" on keelatud võtta samaaegselt etanooliga.

Kasutamine laste ravis

Alla 18-aastaste laste ravimisel ravimit ei kasutata.

Kasutamine rasedusravis

Nifedipiini tablettidega rasedate naiste ravi spetsialistide järelevalve all ei ole uuringuid läbi viidud. Sarnased katsed viidi läbi loomadega (ravimit manustati perioodil pärast organogeneesi faasi lõppu). Nad on näidanud:

• embrüotoksilisus;
• fetotoksilisus;
• platsentoksilisus;
• teratogeensus.

Kliiniliste andmete põhjal ei saa hinnata spetsiifilist perinataalset riski. On teavet selliste komplikatsioonide tõenäosuse suurenemise kohta:

• C-sektsioon;
• asfüksia;
• emakasisene kasvupeetus;
• enneaegne sünnitus.

Arstid ei oska kindlalt öelda, mis oli nendel juhtudel eelsoodumus. See võib olla haigus ise (arteriaalne hüpertensioon), käimasolev ravi, nifedipiini kasutamise tagajärg. Olemasolevate andmete põhjal ei saa spetsialistid välistada lootele, vastsündinule ohtlike kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Arvestades seda teavet, ei kirjuta arstid pärast 20. rasedusnädalat kõnealuseid tablette välja. Äärmuslikel juhtudel määratakse ravim pärast ema ja lapse riski/kasu suhte põhjalikku hindamist.

erijuhised

Kõnealust ravimit kasutatakse selliste patoloogiliste seisunditega patsientide raviks ettevaatusega:

Arteriaalse hüpotensiooni tõenäosuse tõttu määratakse ravim hemodialüüsi saavatele patsientidele ettevaatusega.

Nifedipine-ravi ajal soovitati patsiendil hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni kiirust ja suuremat keskendumisvõimet.

Analoogid

Ravimi "Nifedipiin" toimeaine struktuursete analoogidena võib pärast raviarstiga konsulteerimist kasutada järgmisi ravimeid:

• "Calcigard retard".
• "Nifexal".
• "Adalat".
• "Nifesan".
• "Kordipin".
• "Nifedicor".
• "Nifedex".
• Kordafen.
• Osmo Adalat.
• "Corinfar".
• "Kordipin HL".
• "Nifedicap".
• "Vero nifedipiin".
• "Sanfidipin".
• "Nifelat".
• "Cordaflex".
• "Nifelat R".
• Sponif 10.
• "Nifekard".
• "Kordipin retard".
• Kordaflex RD.
• "Nikardia".
• "Fenigidiin".
• Nifecard HL.
• "Corinfar retard".
• "Nikardia SD retard".
• "Nifebene".
• "Corinfar UNO".
• "Nifelat Q".
• "Nifadil".