Südameatakk. Miks südameatakk juhtub?

Südameinfarkt: põhjused, tunnused ja tüübid, esmaabi ja võõrutus

Nimetus "südameinfarkt" võib varjata väga erinevaid südame- ja veresoonkonnahaigustest põhjustatud patoloogilisi seisundeid, mis end sel viisil perioodiliselt või süstemaatiliselt meenutavad, isegi hoolimata sellest, et patsient pidevalt ravib. Need on eluohtlikud rünnakud jne. Mõnikord tekib infarkt inimestel, kes üldiselt ei ole väga haiged, aga ka mitte väga terved, kelle närvisüsteem on igasuguste mõjude suhtes eriti tundlik. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on diagnoositud talle iseloomulikud paanikahood ja kohanemishäired.

Nende põhjus võib olla:

, millele tavaliselt eelneb ebastabiilne stenokardia;
, mis areneb sageli vanemas eas istuva eluviisi tagajärjel, jalgade venoossete veresoonte tromboflebiit;
Koorimine, mis esineb igas vanuses arteriaalse hüpertensiooni taustal;
, mis on tekkinud südame kontraktiilsuse nõrgenemise tagajärjel, mille põhjuseks võivad olla mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, aterosklerootilised, aordidefektid jne)

Kõik need haigused võivad üksteist täiendada, eksisteerida isoleeritult, kuid igaüks neist võib olla asümptomaatiline või ebatüüpiline, mistõttu on mõiste “südameinfarkt” nii laialt levinud ja see on hea, sest arstihariduseta inimene oskab lühidalt selgitada probleemi olemust.

Ei pea olema arst, et eristada eluohtlikku rünnakut seisundist, mis nõuab rahustite kasutamist, tuleb lihtsalt hästi tunda infarkti sümptomeid. Elu on selline, et igaüks meist võib sattuda olukorda, kus teine inimene vajab abi ja südametunnistus ei lase mööda minna, sest müokardiinfarkti selle arengu alguses (kuni diagnoosi panemiseni) nimetatakse ka infarktiks. .

Tõeline südameatakk

valu südameatakiga, mis põhinevad müokardirakkude surmal, mis on tingitud veresoone sulgemisest trombiga, või arteriaalsete veresoonte teravast spasmist, mis põhjustab südamelihase verevarustuse häireid (isheemia), päris pikk (kuni pool tundi). Lisaks eristatakse neid erilise intensiivsusega ja krambihoogude leevendamine nitroglütseriiniga või muid ravimeid suu kaudu, tavaliselt ei oma mõju , ära leevenda kannatusi kehaasendi muutmisega, värske õhu juurdepääsu, ammoniaagi ja puhkusega.

Lisaks valule võivad südameataki kulg, sõltuvalt selle põhjusest, kaasneda või väljenduda muude sümptomitega:

Hirmu ja ärevuse tunne (), mis sunnib patsienti võtma liikumatult külmunud poosi, mille silmades peegeldub õudus.

Tugev südamepekslemine ja/või südame rütmihäired.

Ebameeldivad aistingud rinnaku taga, käes, seljas ja kaelas.

Õhupuudustunne, õhupuudus, üldine nõrkus.

Peapööritus, iiveldus, raskustunne epigastriumis, nagu toit oleks kinni jäänud, mõnikord koos kõrvetiste ja/või oksendamisega.

Naha higistamine, kahvatus või tsüanoos (tsüanoos), võimalik, et jäsemete temperatuuri langus.

Pole kohatu keskenduda sellisele südameinfarktile, mida nimetatakse "vaikivaks südameinfarktiks", mis kulgeb peaaegu märkamatult, ilma igasuguste sümptomiteta ja võib juhtuda igaühega meist, kuid haigetel on selline MI suurem tõenäosus. .

Mida teha südameinfarkti korral?

Haigel on parem mitte midagi teha, soovitav on kellelegi helistada, et lasta teisel inimesel südamerabanduse korral esmaabi anda.

Sellistes olukordades tuleb meeles pidada müokardiinfarkti tõenäosust, seetõttu taktika peaks olema sobiv:

Pulsi mõõtmine (löökide arv, rütm, täitmine, pinge) ja (kui on tonomeeter);

keele all;

Kiireloomuline kõne numbril 103, mis algab sõnadega "südameinfarkt", sest infarkti ja muude sarnaste seisundite puhul loeb iga minut.

Muidugi võivad südameprobleemid tabada inimest igas kohas, kus pole vererõhu ja nitroglütseriini mõõtmise aparaati, seega peaks südameinfarkti puhul kõige esmaabi andma kiirabitöötajatele haigest võimalikult kiiresti teada.

Helista 103 - südameatakk

Inimest, kes infarkti pärast kiirabi kutsub, ei saa süüdistada endast välja minemises ja diagnoosi panemises. Milline rünnak - arstid arvavad selle välja ja öeldud sõnadel on maagiline mõju: jaama dispetšer teab, et on toimunud katastroof, patsiendi tõsine seisund on kiireloomuline, seetõttu on vaja kardiomeeskonda. Mõnikord päästavad just need sõnad elusid, mistõttu oleks paslik puudutada põgusalt mõnda hädajuhtumit, mida on esimestel minutitel raske diagnoosida.

Oht inimese elule on: hingeldushoog, mis kulgeb vastavalt tüübile, võib kiiresti muutuda kopsuturseks või areneda ulatusliku müokardiinfarkti korral. Galopi rütmiga tahhükardia rünnak täiendab reeglina lämbumisnähtusi. Patsiendid, kes kannatavad krooniline südamepuudulikkus, teavad, mis on südamepekslemine ja ägeda õhupuuduse valulikud aistingud, millega kaasneb ärevus, higistamine, tsüanoos, peavad nad pidevalt kõiki vajalikke ravimeid läheduses hoidma, kuid vahepeal on nad alati väga hirmul, sest enamasti haaravad need rünnakud ” öösel. Ütlematagi selge, et läheduses viibivate inimeste jaoks on neil nähtustel südameinfarkti tähendus, mis nõuab viivitamatult kutsuda kiirabi.

Video: abi rünnaku korral - müokardiinfarkt

Südamelöögi sagedus, ebatavaline sagedus ja rütm, mis tekivad mingisuguse südamepatoloogia taustal, tuleb sageli seostada südameinfarkti ja eluohtlike seisunditega. Patsiendid, keda sageli külastavad arütmiahood, võtavad ka kuhjaga ravimeid, nad teavad, millal ja mida nad ise püüavad mitte äärmuseni viia või arütmiahoo ise eemaldada (võtvad arütmiavastaseid ravimeid, β-blokaatoreid). Kuid ... juhtub kõike ja kui olukord väljub patsiendi kontrolli alt, kutsub ta "kiirabi", mis tegeleb rünnaku leevendamisega patsiendi kodus.

Mida tehakse arütmiate korral?

Rütmihäireid on erinevaid, ohtlikke ja mitte väga ohtlikke, näiteks kui mitte kõik, siis paljud on kuulnud sellisest rütmihäirest nagu kodade virvendus. Esimest korda hirmutab seda tüüpi arütmiahoog patsienti, ta tunneb, et tema südamega on juhtumas midagi kohutavat, seega oleks parim lahendus kiiresti arstiabi otsida. Lisaks nõuab see seisund tavaliselt haiglaravi. Loomulikult annab inimene 103 helistades teada, et tal on infarkt.

Kiirabiarst saab arütmiahoogu leevendada antiarütmiliste ravimite abil, Patsiendil ja tema lähedastel on parem seda mitte teha. Siin on vaja individuaalset lähenemist, rütmi taastavatel ravimitel on oma näidustused ja vastunäidustused ning kõigi arütmiate rünnaku peatamiseks pole ühtset algoritmi. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel verapamiili, mida manustatakse intravenoosselt, ja selle käigus otsustatakse haiglaravi küsimus spetsialiseeritud haiglas.

Mis puutub tahhükardia rünnakusse, siis tavaliselt tuleb patsient sellega ise toime näiteks β-blokaatorite abil. Kuid selline isetegevus on võimalik, kui põhjus on teada, diagnoos on kindlaks tehtud ja ravi on määratud, vastasel juhul peate konsulteerima arstiga.

Vihje valu olemusest

Mõnikord on tõesti väga raske eristada südamevalu ja vastavalt ka südameinfarkti muu päritoluga valust, sealhulgas südamest, kuid siiski on erinevusi:

sugu, vanus, ateroskleroos

Tõenäoliselt on stenokardia üks sagedasemaid "südamehaigusi", enam kui pooled südame-veresoonkonna probleemidega inimestest kannatavad selle haiguse all. arteriaalsed veresooned üldiselt ja eriti on see stenokardia arengu peamine põhjus, mille kliinilist väljendust võib pidada südameinfarktiks.

südamelihase verevarustuse puudulikkus, mis on tingitud koronaararterite ummistusest, millega kaasneb südameataki tekke ja esinemise oht

Südamepuudulikkus ateroskleroosi põdevatel patsientidel tekib siis, kui südamelihase hapnikuvajadus ja südame arteriaalsete veresoonte vereringe võimalused on ebaproportsionaalsed. See on eriti väljendunud, kui inimene saab täiendavat füüsilist koormust ja süda peab pingutama, et varustada keha kudesid vajalike ainetega. Olukorra teeb keeruliseks ümbersõitude ebapiisav, millega keha saaks verevoolu rikkumist kompenseerida. Lisaks annavad sel juhul negatiivse mõju tegurid, mis mõjutavad negatiivselt südame artereid:

Süstooli faasis (müokardi kontraktsioon) surub koormatud südamelihas kokku väikesed arteriaalsed veresooned, takistades nende verevoolu.

Suurenenud diastoolne lõppruumala, suurenenud rõhk LV-s (vasakus vatsakeses), vähenenud müokardi kontraktiilsus põhjustab suurenenud rõhk südamelihases.

Südameinfarkti sümptomid tulenevad moodustunud koronaarpuudulikkusest. Hapniku verega transportimise ja südamelihase vajaduse vahelise tasakaalustamatuse tõttu hakkab müokard kogema hapnikunälga ja hüpoksia tingimustes reageerib see isheemiaga. Seda peaksid meeles pidama inimesed, kellel on müokardiinfarkti oht (sugu, vanus, kaal, liigne füüsiline koormus, halvad harjumused, hüperkolesteroleemia, ateroskleroos).

Rünnak muutumatute anumatega

Tuleb märkida, et muutumatute südameveresoontega inimestel ei ole stenokardia rünnaku tunnused välistatud.

"Südamest kinni haarata" võib muudel juhtudel:

Füsioloogiliselt aktiivsete ainete (katehhoolamiinide) suurenenud tootmine ja nende kogunemine müokardisse psühho-emotsionaalse ja/või füüsilise stressi ajal põhjustab südame intensiivset tööd mis väljendub kiires südamelöögis. Südamelihase stressi tingimustes vajab müokard täiendavat hapnikku, mida vasospasmide ja katehhoolamiinide põhjustatud verevoolu häirete tõttu ei saa tarnida. Nende toimeainete hulka kuulub nn hirmuhormoon – adrenaliin, mille tootmist provotseerivad mõnikord patsiendid ise – kõikvõimalike ekstreemspordialade armastajad. Aitab kaasa tugevale südamelöögile, õhupuudushoogudele ja stenokardiale. Teine neerupealiste hormoon – norepinefriin, mida nimetatakse "raevuhormooniks", mida sünteesitakse aktiivselt stressi ajal. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga inimesed tunnevad väga hästi sümpaatilise-neerupealise süsteemi mõjust põhjustatud paroksüsme. Neid eristavad mitmesugused sümptomid ja neid liigitatakse sageli paanikahooks: veresooned on puhtad, süda terve ja stenokardia rünnaku tunnused on ilmsed.

Sümpaatilise-neerupealise süsteemi mõjul, hemostaasi hüübimisfaktorite aktiveerimine. Kui hüübimis- ja antikoagulatsiooniprotsessides ei ole kokku lepitud, luuakse eeldused dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni tekkeks (), mis veelgi süvendab koronaarpuudulikkust, kui see tekib, ja aitab kaasa müokardi isheemia tekkele.

Kui vere liikumine mööda mikrotsirkulatsiooni sängi satub oma teel takistusse, liigub see mööda külgmisi veresooni (tagatisi). See kohanemismehhanism eksisteerib ettenägematute asjaolude korral ja on eriti välja töötatud naistel, mis on looduse poolt programmeeritud (rasedus, sünnitus) ja meessugu peetakse riskiteguriks. Naisi kaitsevad tagatised aga esialgu, kuni menopausi saabudes hormonaalne funktsioon hääbub. 60 aasta pärast on mõlemal sugupoolel võrdne tõenäosus saada südameinfarkt. Tagatisvarade vähearendamine(ümbersõidud) vähendab keha kaitsevõimet ja südameatakk saabub kiiremini võrreldes patsientidega, kellel on selles osas kõik korras. Ilmselgelt saavad kasu noored reproduktiivses eas naised.

Kui inimesel veab, siis infarkti ajal võib äkiline äge koronaarpuudulikkus sisse lülitada mehhanismid, mis kompenseerivad vereringet ja takistavad seeläbi isheemilise fookuse teket. Püüdes oludega kohaneda, ilmnevad olemasolevad fistulid ja kiiresti moodustuvad uued. Lisaks püüab müokard täiendada hapnikuvarustust, suurendades selle ekstraheerimist arteriaalsest verest. Kuid “Koonaarne varu” ei ole põhjatu ja selle ammendudes muutuvad südameinfarkti sümptomid üha selgemaks.

Video: südameatakk - müokardiinfarkt saates "Ela tervena!"

Südameinfarkt on tõsine patoloogiline seisund, mis on põhjustatud südamelihase verevarustuse ägedast puudusest, millele järgneb selle lihase lõigu surm. Südamelihase nekroosi nimetatakse müokardiinfarktiks.

Südameinfarkti kõige levinumad sümptomid on:

LOKALISEERIMINE: rindkere piirkonnas (rinnaku taga) võib valu kiirguda vasakusse käsivarre küünarvarre, kätte, vasakusse abaluu, vasakusse poolde kaela ja alalõualu, samuti mõlemasse õla, mõlemasse käsivarde, ülakõhusse ;

VALU ISELOOM: intensiivne vajutav, pigistav, põletav või lõhkev valu. Valu torkimine, lõikamine, valutamine, mida süvendab kehaasendi muutus või hingamine, ei ole tõelisele südameinfarktile iseloomulikud.

Sageli kaasneb valuga õhupuudus, nõrkus, tugev higistamine.

VALU KESTUS üle 5 minuti.

Mida tuleks teha südameinfarkti korral?

1. Istuge maha (soovitavalt käetugedega toolile) või heida pikali tõstetud peatsiga voodisse.

2. Vabastage kael ja tagage värske õhu juurdevool (avage tuulutusavad või aken).

3. Võtke 0,25 g aspiriini (närige tabletti, neelake alla) ja 0,5 mg nitroglütseriini (pange tablett/kapsel keele alla, hammustage kapsel enne, ärge neelake alla).

Kui pärast nitroglütseriini võtmist tekib terav nõrkus, higistamine, õhupuudus või terav peavalu, peate heitma pikali, tõstma jalad üles (rullil, padjal jne), jooma 1 klaas vett ja seejärel tegema. ärge võtke nitroglütseriini.

Kui pärast aspiriini ja nitroglütseriini võtmist valu kadus täielikult ja seisund paranes, on vaja kutsuda koju arst ja seejärel tegutseda tema juhiste järgi.

4. Kui valu püsib, on vaja teist korda võtta nitroglütseriini ja kutsuda kiiresti kiirabi. Kui 10 minutit pärast nitroglütseriini teise annuse võtmist valu püsib, tuleb nitroglütseriini võtta kolmandat korda.

TÄHELEPANU!. Kui aspiriini või nitroglütseriini pole saadaval ja valu püsib kauem kui 5 minutit, kutsuge kohe kiirabi.

Südameinfarktiga patsiendil on rangelt keelatud tõusta, kõndida, suitsetada ja süüa toitu kuni arsti eriloa andmiseni;

see on keelatud. võtke aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet), kui see ei talu (allergilised reaktsioonid) ja on sel päeval juba võetud, samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi selge ägenemise korral;

see on keelatud. võtke nitroglütseriini madala vererõhu, tugeva nõrkuse, higistamise, samuti tugeva peavalu, pearingluse, ägeda nägemiskahjustuse, kõne või liigutuste koordineerimisega.

Kiirabi kutsumisel rääkige lühidalt ja selgelt.

Kiirabi kutse teksti ülevaade

Täna kell ______ h ______ min. (kellel, vanus) valu (intensiivsus, iseloom) piirkonnas (valu lokaliseerimine), mis ulatub või levib (valu leviku piirkond). Pärast ühe aspiriini ja nitroglütseriini tableti võtmist (tablettide arv, kapslid, inhalatsioonid) valu püsib. Varem pole selliseid valusid kunagi olnud, (kui oli, siis millal). Lisaks teeb see muret (õhupuudus, nõrkus, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine või muud haiguse ilmingud). Aadress (tänav, maja number, hoone ja sissepääs, sissepääs tänavalt või hoovist, koodinumber välisuksel, korrusel, korteril). Parem on läheneda küljelt....

Mida on soovitav kiirabiarsti saabumiseks ette valmistada?

Kõik ravimid või ravimipakid, mida patsient eelmisel päeval võttis.

Loetelu ravimitest, mida patsient ei talu või mis põhjustavad talle allergiat.

Filmid elektrokardiogrammide salvestamisega, eelistatavalt järjestatud vastavalt nende registreerimiskuupäevadele.

Olemasolevad meditsiinidokumendid (tõendid, väljavõtted), järjestatud kronoloogilises järjekorras.

Kui teil on diagnoositud südame isheemiatõbi või teil on arsti sõnul kõrgenenud risk infarkti tekkeks, peate hästi tundma infarkti esmaabi reegleid ning alati taskus olema aspiriin ja nitroglütseriin.

Lisaks on soovitav, et teiega koos elavad sugulased valdaksid kardiopulmonaalse elustamise, pulsisageduse määramise ja vererõhu mõõtmise põhioskusi.

Vastavalt Ülevenemaalise Kardioloogide Teadusliku Seltsi ametliku veebisaidi materjalidele
Hoolitse enda eest!

Liituge meiega

Südameinfarkt ei ole diagnoos, vaid ajutiste ilmingutega kardiovaskulaarsüsteemi ühe haiguse kulgu variant. Haiguse paroksüsmaalne iseloom on alati ohtlik, kuna sümptomid ilmnevad ootamatult, ei sõltu patsiendi ajast ja asukohast ning raskendavad oluliselt arstiabi osutamist.

Rasked krambid võivad tekkida möödujal tänaval, suvilas, poes. Ohvri elu sõltub sellest, kui hästi ümbritsevad inimesed esmaabi reeglitega kursis on. Sest igal juhul on sellised ilmingud signaaliks tõsistest probleemidest südameseisundis.

Kliiniline pilt ei ole alati tüüpiline. Mõnikord maskeeritakse südameinfarktidena rindkere lülisamba osteokondroosi ilminguid, interkostaalse neuralgia lihasvalu, diafragma songa, maohaavandit, ägedat pankreatiiti või koletsüstiiti.

Miks rünnak toimub

Südameinfarkti põhjused on südamelihase (müokardi) alatoitumine, mis on tingitud spasmist või koronaarsete veresoonte ahenemisest. Halvim põhjus on veresoone täielik tromboos koos verevoolu lakkamisega lihaskoe piirkonnas. See põhjustab ägedat nekroosi (nekroosi), müokardiinfarkti.

Patoloogilised muutused ilmnevad järgmistel juhtudel:

ateroskleroos koos kolesterooli naastude ladestumise, arterite ahenemise ja tromboosiga;

suurenenud vererõhk;

äkiline närvišokk (nii negatiivsetest emotsioonidest kui rõõmust), ehmatus.

Märkimisväärselt suurenenud südameataki risk südame rütmihäiretega patsientidel, eriti neil, kes põevad kodade virvendusarütmia või tahhükardia paroksüsmi, defektidega patsientidel. Sellistel juhtudel ei satu koronaarsoontesse vajalik kogus verd.

Esmaabi annavad töökaaslased, möödujad

Kuumus, umbsus, liikumine, ülesöömine, alkoholi tarbimine, suitsetamine võivad esile kutsuda infarkti.

Kellel tekivad krambid

Südameinfarkti oht suureneb ebastabiilse haiguste kulgemise ajal, väljaspool hooaega, kõrge õhurõhuga. Statistika näitab, et krambid on kõige vastuvõtlikumad:

keskealised mehed (40-60 aastased);

ülekaaluga;

inimesed, kes ei taha suitsetamisest ja alkoholist loobuda;

hüpertensioon "kogemusega";

isheemilise südamehaiguse all kannatavad inimesed;

südamepuudulikkuse esmaste ilmingutega patsiendid;

tundlikud natuurid, kes ei talu stressirohke olukordi;

isikud, kes lõpetavad meelevaldselt ravimite võtmise.

Tüüpilise südamevalu tunnused

Teisel viisil nimetatakse selliseid valusid "stenokardiaks", stenokardiaks.

Rinnaku taga või vasakul on survetunne, suruva valu tõttu ei saa patsient sügavalt sisse hingata.

Kiiritab vasakut õlga, abaluu, harvemini kurku, alalõualuu.

Seoses treeninguga paraneb seisund puhkeolekus.

Tekib õhupuuduse tunne, patsient ei saa pikali heita, püüab istuda, ahmib õhku.

Üsna sageli häirivad rütmikatkestused.

Tekib näo kahvatus, külm higi.

Kaasas surmahirmu tunne.

Kestab 5 minutit kuni pool tundi.

Kui rünnak sõltub füüsilisest aktiivsusest, viidatakse sellele vormile. Raskema variandi korral tekib paroksüsmaalne valu öösel, ilma igasuguse koormuseta. See on puhke stenokardia. Krampide vormi muutus viitab võimalikule infarktieelsele seisundile ja nõuab kiiret ravi.

Muud rünnaku ilmingud

Südameinfarkti sümptomid erinevad sõltuvalt selle põhjustanud põhihaigusest. Peamine sümptom on alati valu südame piirkonnas.

Ebatüüpilised sümptomid on:

Valu maksimaalne lokaliseerimine rinnakust paremal, epigastimaalses piirkonnas, kurgus. Pole harvad juhud, kui patsiendid hüppavad vannitoas, uskudes, et neil on külm või oksendamine, olles kindel oma mürgistuses.

Valu võib täielikult puududa. Peamine manifestatsioon on äkiline lämbumine. Erinevalt bronhiaalastma rünnakust ei saa inimene sisse hingata (bronhospasm põhjustab väljahingamise häireid, eemalt kostab vile).

Torkamise, mitte pressimise valude taustal ilmneb terav nõrkus.

Rünnak hüpertensiooniga

Hüpertensiooni kardiaalse käigus tekib iga hüpertensiivse kriisi ajal valu südames. Seda seisundit iseloomustavad:

samaaegsed peavalud pea või võra tagaosas;

pearinglus;

müra kõrvades;

lihaste värinad;

nägemispuue;

iiveldus ja oksendamine;

paresteesia ("hanenahad") käte ja jalgade nahal;

erutus või, vastupidi, teadvuse letargia.

Ilma abita kestab kriisikliinik mitmest tunnist päevani.

Sümptomid, mis viitavad mitte-südamelistele põhjustele

Ärge proovige võtta südameravimeid, kui teil on järgmised sümptomid:

valu on lühiajaline, torkav, möödub iseenesest;

suureneb sügava hingamise, torso, käte liikumisega;

piki rannikukaare alumist serva on surve all valu;

samal ajal on kõrvetised, röhitsemine, kalduvus lahtisele väljaheitele;

pidev valutav valu, mis ei sõltu füüsilisest tegevusest.

Selliste sümptomite korral on rohkem andmeid, mis viitavad rindkere lülisamba osteokondroosile, roietevahelisele neuralgiale, rindkere traumale, maoprobleemidele, kardioeuroosile.

Millal mõelda südameataki peale

Hea, kui täiskasvanud teavad, et müokardiinfarkti surmaoht kahjuks ei vähene. Südameinfarkti võimalusele viitab stenokardiahoogude sagenemine. Kuid haiguse äkiline areng on võimalik ka siis, kui tromb ummistas suure veresoone ja suur südamelihase mass jäeti koheselt töörežiimist välja.

Isik, kellel on olnud stenokardia, ei aja seda segamini ühegi teise rünnakuga.

Peamised märgid:

valu on lokaliseeritud rinnaku taga;

intensiivsus on palju suurem kui tavalise rünnaku korral, patsiendid kirjeldavad neid kui "pistoda, põlemist";

anda vasakule abaluule, õlaliigesele (nagu stenokardia korral);

kahvatus, huultel ilmneb sinakas;

niiske külm higi otsmikul;

kesta rohkem kui pool tundi;

nende intensiivsus ei sõltu füüsilisest aktiivsusest;

valu ei saa leevendada nitroglütseriini tabletiga.

Võimalikud on ebatüüpilised ilmingud: minestamine, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu.

Kuidas aidata südameinfarkti korral

Esmaabi infarkti korral võib olla otsustav võitluses inimese elu eest.

Lämbumise eest keeravad inimesed ise riided lahti

Kiirabi tuleb kutsuda esimesel võimalusel.

Pange inimene pikali, peaosa üles tõstetud.

Keerake lahti tihe vöö, krae, lips.

Siseruumides tagage õhu juurdepääs, ventileerige kuumuses.

Kui on võimalik mõõta vererõhku ja registreeritakse tõus, siis küsige patsiendilt, kas tal on kaasas vajalikud ravimid. Arstid suunavad hüpertensiivseid patsiente veresooni laiendava toimega ravimite pidevale olemasolule. Seda tabletti tuleb hoida suus kuni lahustumiseni.

Kui teistel või koduses meditsiinikapis on nitroglütseriini, tuleb seda patsiendile anda.

Võite pakkuda närida ja alla neelata, veega maha pestud, 2 aspiriini tabletti. Rääkige sellest kindlasti kiirabiarstile.

Näidatakse sinepiplaastri asetust südame piirkonnas.

Ärge jätke patsienti üksi enne spetsialistide meeskonna saabumist. Nad teavad, mida teha südameataki korral, teevad EKG ja viivad läbi esmase diagnoosi.

Ravi

Südameinfarkti edasine ravi toimub ambulatoorselt (kahtluse puudumisel) või haiglas (kui kliinilises kulgemises ja uuringutulemustes on palju andmeid, mis võimaldavad diagnoosida infarktieelset seisundit või südameatakk on selgelt kinnitatud).

Populaarne kiiretoimeline ravim südamevalu leevendamiseks

On hädavajalik, et lühikest aega on vaja füüsilist aktiivsust miinimumini vähendada, voodirežiimi järgida. See on ainus viis oma südamele puhkust anda. See ei tähenda käte ja jalgade harjutuste keelamist. Tehke kõike aeglases tempos.

Väike mahalaadimine ja soola piiramine ei sega toitumist. Käärimist põhjustavaid toiduaineid (liha, kaunviljad, täispiim) ei soovitata lähipäevil kasutada, et diafragma ei tõuseks.

Kuritarvitajatel on põhjust oma tervisele tõsiselt mõelda. Tihti on just infarkt koos kogetud surmahirmuga, mis muudab inimest paremaks.

Mõne päeva pärast on kohustuslik teha üldine vereanalüüs, biokeemilised testid transaminaaside, laktaatdehüdrogenaasi määramiseks, EKG koos kontrolliga.

Ravis kasutatakse pikatoimelisi nitrosisaldusega ravimeid, müokardi hapnikutarbimist vähendavaid ravimeid ja antikoagulante.

Hüpertensiivsetel patsientidel tuleb kohandada võetavate ravimite annuseid, esmast määramist ja optimaalse ravi valikut, kui kõrget vererõhku ei olnud eelnevalt kindlaks tehtud.

Inimesed, kellel on olnud infarkt, ei tohiks meelt heita. Seda tuleks käsitleda kui keha nõuet pöörata endale rohkem tähelepanu.

Südameinfarkt ei ole meditsiiniline termin. Nii nimetavad inimesed haigusseisundit, mis on seotud südame töö katkemisega, millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid ja on inimelule ohtlik. Sel juhul näeb ohver tavaliselt välja selline: ta surub käed rinnale, püüab suuga õhku ja tema nägu väljendab surelikku hirmu. Rünnak areneb ootamatult ja kiiresti, see võib tabada meest või naist (nii eakat kui ka teismelist) kõige ootamatumas kohas ja kõige ebasobivamal ajal. Sündmuste edasine areng sõltub nende inimeste tegevusest, kes juhuslikult lähedale sattusid. Oluline on mitte sattuda segadusse ja olla sellistes olukordades esmaabi vallas vähemalt natukenegi "tark".

Südameinfarkt on müokardi verevarustuse tõsine rikkumine. See seisund on iseloomulik isheemilise haiguse ägedale ilmingule. Sel hetkel vere liikumine läbi koronaararterite peatub või on oluliselt takistatud, sest teel kohtab see takistust verehüüvete või kolesterooliladestuste näol, mis sulgevad läbipääsu veresoone sees. Süda ei saa hapnikku, selle rakud hakkavad kogema hüpoksiat ja hävivad. Tekib stenokardia (kerge südameatakk) või müokardiinfarkt.

Südameinfarkt lõppeb sageli surmaga, seega tuleb kohe abi osutada. Esimeste kahtlaste märkide korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Eluohtlik seisund võib tekkida, kui hapniku kohaletoimetamine müokardisse on raskendatud. Vasokonstriktsiooni soodustab tromboos või ateroskleroos, samas kui seintevaheline luumen on 70% või rohkem blokeeritud. Äge südameisheemia on põhjustatud järgmistest teguritest:

liigne täiskõhutunne;

kirg alkoholi ja tubakatoodete vastu;

anamneesis suhkurtõve rasked vormid;

vähenenud füüsiline aktiivsus;

intensiivne treening sportlastele;

rasvaste toitude ja rohkete portsjonite järgimine;

VVD (vegetovaskulaarne düstoonia);

mittesteroidsete ravimite kuritarvitamine;

pikaajaline viibimine umbses ruumis või avatud päikese käes kuumuse käes;

hüpertooniline haigus;

vanus (noortel harvem);

meessoost kuulumine;

kalduvus verehüüvete tekkeks;

kõrge vere kolesteroolitase.

Olukorda raskendab kolesteroolist mõjutatud pärgarterite spasm (teisisõnu südamekramp), kui verevool võib olla täielikult blokeeritud. See juhtub siis, kui vererõhk hakkab tõusma, samuti tugeva stressi (hirm, rõõm, viha või muu närvihäire), suure füüsilise stressi korral. Rünnaku tekkimise oht suureneb südamepatoloogiate (kodade virvendusarütmia, tahhükardia, kaasasündinud ja omandatud vereringesüsteemi väärarengud, kroonilised) korral.

Vereringe osalise ummistumise korral areneb stenokardia, veresoone täielik ummistus põhjustab nekrootilisi nähtusi (müokardiinfarkt).

Südameinfarkti sümptomid ja varajased hoiatusmärgid

Liigne kahtlustamine rikub inimese elu, kuid vahel ei tee suurenenud valvsus oma tervise suhtes siiski paha. Inimene saab eelseisva ohu eest hoiatada, jätmata tähelepanuta kõiki oma tervisliku seisundi "veidrusi". On märke, mis aitavad tuvastada võimalikku lähenevat südameinfarkti. Niinimetatud kuulutajad annavad end tunda juba ammu enne kriitilise hetke algust:

Siin on südameataki vahetud märgid:

põletustunne rinnus, ahendav valu, raskustunne;

ebamugavustunne keha vasakus pooles;

surmahirm;

lihasnõrkus, "puuvillased" jalad;

valge nahk, nina, huuled, sinise varjundiga sõrmed;

minestamine;

õhupuudus, raskused sügavalt hingata;

pulss on sagedane või katkendlik;

külm tugev higi.

Ähvardav seisund võib eri soost inimestel avalduda erineval viisil. Niisiis on naiste südameataki sümptomitel oma omadused.

Sarnase iseloomuga märgid ilmnevad hilisemas eas, pärast menopausi. Sagedamini traagilise tulemusega kui meestel.

Naistel kattuvad tavaliselt väikesed arterid, vastassoost - suured. See kajastub meeste südameinfarkti sümptomites.

Südameprobleemide ilmingud on õiglase poole puhul enamasti ebatüüpilised: kõrvetised, valud ülakõhus, iiveldushood, naine muutub väga nõrgaks, ei saa normaalselt hingata, väsib kiiresti.

Sageli on rünnak asümptomaatiline.

Ägeda südameataki nähud naistel välistavad tavaliselt valu rinnus.

Südameinfarkt võib jääda täiesti märkamatuks. Kiire ja äkksurm saabub siis, kui haigestub suur südamepiirkond või kui inimene talub vaikivat rünnakut turvaliselt, seda kahtlustamata. Sel juhul on reaalne ära tunda pöördumatud muutused ainult plaanilise arstliku läbivaatusega.

Teine stsenaarium on see, et inimene on mures sümptomite pärast, mida ta südamehaigusega ei seosta. Ta ei lähe õigel ajal arsti juurde, valides äraootava taktika, raskendades sellega olukorda. Samal ajal tekivad eluohtlikud tüsistused. Südameinfarkti ebatüüpilised nähud:

valu rindkere paremal küljel;

võimalik valu kõhus koos iivelduse ja oksendamisega, puhitus;

külmetusnähud, kurguvalu.

Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka mõnele teisele seisundile (osteokondroos, interkostaalne, tonsilliit, neuralgia, diafragmasong, maohaigus, pankreatiidi äge areng ja koletsüstiit). Kuid on ka spetsiifilisi omadusi, mis aitavad eristada mitte-südamepatoloogiaid müokardiinfarktist:

Kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, röhitsemine räägivad seedehäiretest.

Tugevad ja teravad valud tekivad sõltumata füüsilisest pingutusest või närvipingest, mida süvendab ribide alaosa palpatsioon, see on neuralgia tunnus.

Valu süveneb, kui inimene liigutab oma torsot, käsi, hingab sügavalt. Või on ebameeldivad aistingud lühiajalised, sarnased kipitusega, lakkavad iseenesest. Võib-olla on see seotud osteokondroosiga.

Vastuvõtt "Nitroglütseriin" ei too leevendust. Niisiis, valu ilmnemine ei ole seotud südamega.

Lapse vanusega seotud muutused noorukieas võivad põhjustada ka valu rinnus, kuid need on normi variant.

Esmaabi kodus

Kui tekib südameatakk, peate tegutsema kiiresti ja asjatundlikult. Kõigepealt peate kutsuma kiirabi. Järgmisena peate tegema järgmist.

Andke kannatanule täielik puhkus ja mugav asend. Soovitav on heita pikali, pea püsti.

Vabastage kõik rindkere piiravad kinnitused ja lukud, et inimene saaks vabalt hingata.

Avage aknad ja tuulutusavad, laske värske õhk sisse.

Pakkuge emotsionaalset tuge, püüdke päästa inimest hirmust ja paanikast.

Pakkuge "Nitroglütseriini" (keele alla), kui efekti pole, korrake mõne minuti pärast lubatud annust. Kui rõhk hakkas oluliselt langema, ei saa seda meetodit kasutada.

Kui kahtlustate verehüüvete vältimiseks müokardiinfarkti, närige kindlasti Aspiriini tabletti. See on vajalik vere vedeldamiseks, aidates sellel vabamalt voolata läbi ahenenud veresoonte.

Suurenenud rõhu korral aidake patsiendil võtta antihüpertensiivset ravimit. Tavaliselt on hüpertensiivsetel patsientidel see alati käepärast.

Asetage sinepiplaaster rinnale, tehke jalgadele soe vann.

Kui süda on seiskunud, vajate selle organi kaudset massaaži ja kunstlikku hingamist.

Ravi

Südameinfarkti saanud patsienti saab ravida nii kodus kui ka haiglas. Kui südameinfarkti kahtlust ei ole, jälgitakse inimest ambulatoorselt, jätkates ravimite võtmist, et vältida korduvaid paroksüsme ja vältida trombide teket. Tavaliselt on need ravimid:

nitrosisaldusega ravimid ("Nitroglütseriin");

valuvaigistid ("Morfiin");

antihüpertensiivsed ravimid ("Metoprolool");

diureetikumid ("Furosemiid");

ravimid, mis on suunatud ateroskleroosi edasise arengu vastu ("atorvastatiin");

antikoagulandid ("Hepariin");

trombolüütikumid ("Streptokinaas");

trombotsüütide vastased ained ("Aspiriin").

Seda skeemi järgitakse infarktijärgsel perioodil.

Ägeda infarkti väljakujunemise korral peetakse sobivaks erakorralist kirurgilist sekkumist, on võimalik kasutada elektrokardiostimulatsiooni (südame seiskumise korral).

Südameinfarkti operatsioon:

balloonangioplastika (kitsendatud veresoone kunstlik laiendamine miniballooniga kateetri abil);

stendi (spetsiaalne laienev raam) paigaldamine kahjustatud arteri õõnsusse;

koronaararterite šunteerimine (täiendavate vereradade loomine, mis mööduvad kahjustatud piirkonnast).

Kirurgilised manipulatsioonid võivad tüsistuste arengut peatada, kuid need on asjakohased alles järgmise pooleteise tunni jooksul pärast rünnaku algust.

Tüsistused

Südameinfarkt on ohtlik tüsistuste tõttu, mida see võib põhjustada. Pealegi ilmnevad tagajärjed nii patoloogia arengu esimestel tundidel kui ka mõne nädala jooksul pärast rünnaku lõppu. Nekroos on koronaarvereringe ägeda rikkumise tagajärg. Surnud rakud ei saa täielikult kokku tõmbuda, mis halvendab oluliselt südame tööd, mille tagajärjeks on müokardi puudulikkus või korduv infarkt. Rünnak võib põhjustada ka tõsist arütmiat, südamekudede rebenemist, kardiogeense šoki tekkimist (verevarustuse vähenemine teistesse kahjustatud funktsiooniga organitesse). Kõik need tingimused põhjustavad ohvri surma.

Sellise patoloogia tulemuste prognoos sõltub alati saadud kahju suurusest, kvalifitseeritud abi osutamise kiirusest, samuti vanusest ja muudest organismi individuaalsetest omadustest. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on südamepiirkond. Sündmuste soodsale arengule on raskem loota eakatel patsientidel, nõrgenenud immuunsüsteemiga ja krooniliste haigustega inimestel.

Kuidas vältida südameinfarkti

Ägeda koronaarsündroomi esmaste ja korduvate rünnakute vältimiseks tuleb järgida mitmeid soovitusi:

Järgige rangelt arsti ettekirjutusi.

Loobuge kategooriliselt halbadest harjumustest.

Jälgi oma kehakaalu, vajadusel vabane lisakilodest.

Tugevdage südant mõõduka kehalise aktiivsusega.

Järgige ratsionaalset töö- ja puhkerežiimi.

Järgige hästi tasakaalustatud toitumist, välistades kolesteroolirikkad toidud.

Jälgige regulaarselt rõhu, suhkru ja kolesterooli taset veres.

Gripisüst võib aidata ennetada südameprobleeme.

Kaitske end liigsete emotsionaalsete puhangute eest.

Ärge tehke südameatakiga nalja. Isegi kui pole kindlust, et tekkinud sümptomid viitavad surmavale seisundile, on soovitatav abi otsida meditsiinitöötajatelt. Tuleb meeles pidada, et südameinfarkti nähud võivad olla ebatüüpilised. Et mitte oma elu ohtu seada, peate olema valvas kehas esinevate negatiivsete ilmingute suhtes. Esmaabi andmine ei nõua ulatuslikke meditsiinilisi teadmisi ja oskusi, kuid igaüks peaks neid põhitõdesid valdama. Igapäevased harjumused ja väljakujunenud rutiin on südamehäirete ennetamisel väga olulised ning iga inimene saab neid paremaks muuta.

Kui tunnete valu vasakpoolses rindkere piirkonnas, millega kaasneb õhupuudus, südame löögisageduse tõus, nõrkus ja pearinglus, võivad need olla müokardiinfarkti sümptomid. Südameinfarkti korral tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi ja alustada esmaabi andmist.

Kuidas anda esmaabi südameinfarkti korral?

Esmaabi südameinfarkti sümptomite korral on järgmine:

Kui inimene on teadvusel, tuleb ta istuma panna või lamamisasendisse aidata. Nii leevendate südame koormust ja vähendate südamelihase kahjustuse tagajärgede raskust.

Tagage juurdepääs värske õhu kätte, tehke nööbid lahti või vabanege pigistavatest riietest.

Andke patsiendile pärast närimist juua aspiriini tablett. See vähendab verehüüvete tekke tõenäosust.

Peate võtma pille, mis vähendab survet ja lõdvestab veresoonte lihaseid. Tablett asetatakse keele alla ja imetakse. Leevendus ilmneb 0,2-3 minuti jooksul. Nitroglütseriin võib kõrvaltoimena põhjustada järsku lühiajalist rõhu langust. Kui see juhtus – oli tugev nõrkus, peavalu –, tuleb inimene pikali heita, jalad üles tõsta ja anda klaas vett juua. Kui patsiendi seisund ei ole muutunud paremaks ega halvemaks, võite võtta teise nitroglütseriini tableti.

Kui ravimeid pole käepärast, siduge reied (15-20 cm kubemest) ja käsivarred (10 cm õlast) 15-20 minutiks lõdvalt žguttidega. Sel juhul peaks pulss olema palpeeritav. See aitab vähendada ringleva vere mahtu.

Enne arsti saabumist ei saa te võtta muid ravimeid, kohvi, teed, toitu.

Kui inimene on teadvuse kaotanud, kutsutakse kohe kiirabi ning enne tema saabumist tehakse kunstlikku hingamist ja.

Mida teha, kui kedagi pole läheduses?
Kui leiate end rünnaku ajal üksi, hakake sügavalt hingama. Hingake välja terava köhaga. "Sissehingamise-köha" perioodi aeg on 2-3 sekundit. Niipea kui tunnete kergendust, kutsuge kiiresti kiirabi ja võtke nitroglütseriini ja aspiriini.